Экзема это аутоиммунное заболевание или нет

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Кафедра акушерства и гинекологии Витебского государственного медицинского университета, Республика Беларусь

Челябинский областной кожно-венерологический диспансер

Иммунологические критерии в диагностике инфекционной экземы

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(6): 50‑55

В сложных для диагностики вариантах течения инфекционной экземы дополнительно можно использовать иммунологические критерии. Цель работы — выявление у больных инфекционной экземой наиболее значимых изменений иммунитета и разработка на их основе диагностических и дифференциально-диагностических критериев заболевания. У 100 больных инфекционной экземой проведена оценка показателей популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов, содержания иммуноглобулинов и некоторых цитокинов. Данные сравнивались с результатами, полученными от 50 больных истинной экземой и от 30 здоровых лиц. Установлено, что основными проявлениями нарушений иммунного статуса у больных инфекционной экземой является дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций (достоверно высокий уровень CD4, CD45RA, соотношения CD4/CD8, низкие показатели CD16, CD95, CD25), гуморального звена иммунитета (сниженные уровни IgA, IgM, повышенное содержание IgG) и цитокинового профиля (достоверное увеличение концентрации IL-2). Определены иммунологические диагностические и дифференциально-диагностические критерии заболевания. Использование диагностических и дифференциально-диагностических иммунологических критериев инфекционной экземы позволит определить необходимую патогенетическую терапию.

Челябинский областной кожно-венерологический диспансер

В большинстве случаев дифференциальная диагностика истинной и инфекционной экземы не представляет затруднений, базируясь на различиях в клинической картине. Однако все чаще встречаются случаи позднего обращения больных за медицинской помощью. В этой ситуации было бы желательным, помимо клинических проявлений, иметь дополнительные и более надежные диагностические критерии, например, различия в девиациях иммунной системы.

Важность иммунных нарушений в патогенезе экземы не вызывает сомнений [6, 7, 9, 10]. Определено значение иммуногенетических особенностей (ассоциации с антигенами HLA—В22 и HLA—С1), иммунного воспаления в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетения неспецифической резистентности [2, 6, 7, 9, 11]. Участие Т-лимфоцитов, в частности Th 1 , индуцирующих ряд провоспалительных цитокинов, таких как IL-1, IL-2, ФНО-α, ИФН-γ, дало основание некоторым авторам назвать это заболевание «цитокиновым дерматозом». Кроме того, иммунные девиации у больных экземой выявлены в самой коже, где отмечаются реакции, частично медиированные Th 2 -лимфоцитами (на ранних стадиях) и Th 1 -лимфоцитами (на поздних стадиях) [9—11]. В конечном итоге выход простагландинов, лейкотриенов, гистамина и т. д., вызывающих развитие в тканях воспаления, клинически проявляется ранним аллергическим ответом в виде гиперемии, отека, зуда [10].

При истинной экземе наиболее существенные изменения выявлены в клеточном звене иммунитета и неспецифических факторах защиты, проявляющиеся в выраженной лимфоцитопенией, снижением функциональной активности и содержания пула Т-лимфоцитов, резком подавлении функциональной активности Т-супрессоров и уменьшении количества Т-хелперов. Этими нарушениями, возможно, и объясняются часто наблюдаемые осложнения экзематозного процесса вторичной инфекцией, которая отягощает течение заболевания и приводит к дополнительной сенсибилизации организма. Показатели гуморального иммунитета (общее количество В-лимфоцитов, иммуноглобулинов A, M, G) у больных истинной экземой существенно не изменяются [10].

По данным литературы, у больных микробной экземой выявлено статистически достоверное увеличение уровня IgG и снижение IgA. Содержание IgM существенно не изменяется. Наблюдается также повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которое зависит от клинических разновидностей заболевания и закономерно возрастает по мере прогрессирования экзематозного процесса [15].

Установление различий в особенностях иммунной реакции при истинной и инфекционной экземе позволило бы выделить наиболее значимые из них и сформировать диагностические и дифференциально-диагностические иммунологические критерии инфекционной экземы. Последние в свою очередь на основе уточненного диагноза обеспечат выбор адекватной индивидуальной патогенетически обоснованной терапии.

Цель работы — выявить у больных инфекционной экземой наиболее значимые изменения иммунитета и на их основе разработать диагностические и дифференциально-диагностические критерии заболевания.

Материал и методы

Для достижения поставленной цели в 2009—2013 гг. проведено одноцентровое проспективное исследование с привлечением 100 больных инфекционной экземой (39 мужчин и 61 женщина). Группу сравнения в данном исследовании составили 50 больных истинной экземой (27 мужчин и 23 женщины). В группу контроля вошли 30 условно здоровых лиц.

Определение количества популяций и субпопуляций лимфоцитов в периферической крови проводили путем индентификации CD-молекул, экспрессированных на мембране клеток, методом непрямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами ИКО (производства НИИ «Препарат», Нижний Новгород). С помощью иммуноферментного анализа с тест-системами производства «Вектор-Бест» (Новосибирск) проведена оценка концентрации в сыворотке крови IgA, IgM, IgG. Уровень общего IgЕ в сыворотке крови вычисляли методом твердофазного иммуноферментного анализа («Вектор-Бест», Новосибирск). Содержание IL-2 оценивали методом иммуноферментного анализа в микропланшетном формате с регистрацией результатов на ридере Multiscan Plus фирмы «Labsystems» (Финляндия) с применением реактивов фирмы ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург).

Статистический анализ данных проводили с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel 2007 и Statistica 6.0 (for Windows; «StatSoft, Inc.», 2001), а также многомерных методов статистического исследования (факторный анализ, ROC-анализ).

Результаты и обсуждение

Исследование показателей иммунитета у больных инфекционной экземой выявило широкий спектр девиаций различного уровня (табл. 1). Наиболее существенные изменения у больных инфекционной экземой обнаружены в параметрах популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов — CD4, CD4/CD8, CD16, CD25, CD95, CD45RA, количестве апоптических лимфоцитов; уровней IgA, IgM, IgG и общего IgE, а также ЦИК и IL-2.

Таблица 1. Некоторые показатели популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов, гуморального иммунитета, цитокинового профиля больных инфекционной экземой (M±m) Примечание. Достоверность различий определяли по критерию Манна—Уитни.

У больных инфекционной экземой общее количество лейкоцитов достоверно превышало показатели контрольной группы, отмечалось достоверное повышение уровня CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/CD8 было выше, чем в контрольной группе, что отражает численное превалирование цитотоксической субпопуляции лимфоцитов над хелперной. Процесс инфекционной экземы сопровождался низкой концентрацией естественных киллеров (CD16); в соответствии с этим отмечено существенное уменьшение как процентного соотношения, так и абсолютного количества CD95-лимфоцитов (маркер готовности к апоптозу), передающих сигнал цитотоксическим клеткам. Оказалось низким процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, активированных посредством интерлейкина-2 (CD25). Отмечалось достоверно высокое количество наивных Т-лимфоцитов (CD45RA) как в процентном, так и в абсолютном выражении.

При инфекционной экземе уровень ЦИК в 2 раза превышал показатели в группе контроля. Наблюдалось снижение содержания IgA и IgM, при этом имелась почти 2-кратная гиперпродукция IgG. Содержание в сыворотке крови IgE было повышено в 10 раз.

При анализе концентрации IL-2 у больных инфекционной экземой выявлено в 4 раза более высокое его содержание по сравнению с показателями в контрольной группе, что может свидетельствовать об активном островоспалительном процессе на системном уровне.

У больных истинной экземой, составивших группу сравнения, изменения иммунных показателей носили несколько другой характер. Общее количество лейкоцитов не отличалось от показателей условно здоровых лиц, уровень CD4-лимфоцитов был достоверно ниже значений контроля. В отличие от инфекционной экземы процесс истинной экземы не сопровождался изменением в содержании клеток с рецепторами CD16, и количество CD95-лимфоцитов также соответствовало показателям контроля. Циркуляция CD25-лимфоцитов у лиц с истинной экземой оказалась по сравнению с контрольной группой повышенной и достоверно выше, чем при инфекционной экземе, количество наивных Т-лимфоцитов (CD45RA) соответствовало контролю. Уровень ЦИК при истинной экземе оказался незначительно выше аналогичного показателя в группе контроля и значительно ниже данного показателя в группе больных инфекционной экземой. Содержание в сыворотке крови IgE, напротив, при истинной экземе в 30 раз превосходил показатель у лиц с инфекционной экземой и в 300 раз — у условно здоровых лиц. Концентрация IL-2 при истинной экземе хотя и была повышена относительно контроля, не достигала значений у больных инфекционной экземой.

На основе выявленных девиаций иммунной системы у больных экземой нами были разработаны диагностические и дифференциально-диагностические критерии инфекционной экземы с использованием многомерных методов статистической обработки материала. Для этого мы применили методику факторного анализа — в качестве признаков были приняты все исследованные у наблюдаемой группы больных показатели иммунитета.

Показатели иммунограммы составляют множество переменных (25), связанных между собой. Факторный анализ позволяет определить структуру взаимосвязи между переменными, сузить круг показателей, необходимых для дальнейшей работы, провести анализ главных компонентов. Отбирались факторы с собственными значениями равными или большими 1. В качестве метода вращения факторов была взята стратегия Varimax.

Число значимых коэффициентов равнялось 5. Показатели, входящие в первый фактор, несут в себе 41% всей имеющейся информации и являются наиболее значимыми для распознавания инфекционной экземы. Показатели, входящие во второй фактор, составляют еще 10% информации, тем самым менее ценны и вместе с первым фактором образуют 51% всей имеющейся информации. Показатели, входящие в 3-й, 4-й и 5-й факторы образуют соответственно 7,0, 6,3 и 4,3%, а в сумме с первыми двумя несут 68,7% информации.

Первый фактор отмечен высокой степенью факторной нагрузки на переменные, связанные с уровнем IgЕ, IgА, IgG, CD45RA, CD25, CD95, CD16, ИЛ-2 и апоптических лимфоцитов. В основе 2-го фактора лежит уровень CD4 и соотношение CD4/CD8, 3-й фактор накапливает информацию об общем количестве лейкоцитов в периферической крови, 4-й фактор и 5-й фактор определяются уровнем CD3 и HLA DR клеток, СН50 и IL-4, но они не имеют диагностического значения.

В связи с этим иммунологическими диагностическими критериями инфекционной экземы нами были приняты показатели, имеющие наиболее высокую степень факторной нагрузки (табл. 2).

Таблица 2. Показатели, имеющие наиболее высокую степень факторной нагрузки

Далее для определения возможности разделения пациентов на группы с микробной и истинной экземой на основании иммунологических данных мы провели ROC-анализ. Искалось классификационное правило, позволяющее отнести пациента к 1-й группе (микробная экзема) или ко 2-й группе (истинная экзема).

Точка разделения выбрана путем максимизации доли больных, которую тест позволяет правильно отнести к соответствующей группе (точность теста). Рассчитаны чувствительность (доля лиц с положительным результатом теста среди больных с инфекционной экземой) и специфичность (доля лиц с отрицательным результатом теста среди больных истинной экземой).

В результате проведения ROC-анализа дифференциально-диагностическим критерием между инфекционной и истинной экземой явился единственный показатель, имеющий высокую степень чувствительности (99,0%) и специфичности (90,0%) — процентное соотношение CD25-лимфоцитов (табл. 3).

Таблица 3. Процентное соотношение CD25-лимфоцитов при инфекционной и истинной экземе

Применение факторного анализа и ROC-анализа позволило нам разработать диагностические и дифференциально-диагностические критерии инфекционной экземы.

Приведенные нами иммунологические исследования технически и экономически доступны и производятся в настоящее время в большинстве иммунологических лабораторий. В то же время их использование, не являясь необходимым в простых диагностических случаях, поможет уточнить диагноз у тех больных, у которых клиническая картина заболевания недостаточно понятна, что в свою очередь позволит определить необходимую патогенетическую терапию.

Выводы

1. Наиболее существенные отклонения показателей иммунитета у больных инфекционной экземой выявлены со стороны популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов (достоверно высокий уровень CD4, CD45RA, соотношения CD4/CD8, низкие показатели CD16, CD95, CD25), гуморального звена иммунитета (заниженный уровень IgA, IgM, повышенное содержание IgG) и цитокинового профиля (достоверное увеличение концентрации ИЛ-2).

2. Диагностическими критериями инфекционной экземы являются процентное соотношение CD25, CD95, CD16, CD45RA-лимфоцитов, концентрация IgA и IL-2.

3. Дифференциально-диагностическим критерием между инфекционной и истинной экземой определено процентное соотношение CD25.

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 18:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Шелушение, зуд, покраснение, пузырьки на коже, ранки и сухость — все это симптомы экземы. От разных видов экземы страдает более 20% населения Земли, но при этом многие предпочитают игнорировать заболевание. К чему может привести такой подход?

Экзема — это незаразное воспалительное аутоиммунное заболевание. Оно не передается от человека к человеку при прямом контакте и не является критически опасным для больного. Данная патология встречается нередко, и на нее приходится около 40% всех случаев обращения к .

Экзема может затрагивать любую область тела — кожу головы и шеи, лицо, руки и стопы, грудь и спину. В зависимости от вида экземы у пациента поражается та или иная область.

Основные симптомы экземы — это:

Высыпания на коже в виде мелких пузырьков (в некоторых случаях они могут срастаться, образуя крупные очаги поражения);
Высыпания сопровождаются болью, зудом и покраснением;
Когда пузырьки вскрываются, на их месте образуются язвочки или очаги сильного шелушения.

Виды экземы

Истинная (идиопатические) экзема. Чаще всего развивается в виде аллергической реакция на химические вещества и косметику — гель для душа, мыло, порошок. Чем больше человек контактирует с раздражителем, тем ярче проявляется воспаление и зуд. На месте воспалений образуются трещины, корочки и мокнущие участки.
Грибковая экзема. В случае поражения кожи грибком, на ней образуются высыпания, покраснения и пузырьки с четкими границами.
Микробная экзема. Заболевание вызывают стафилококки и стрептококки в случае ослабления иммунитета. Воспаления поражают поврежденные участки кожи (например, порезы, рваные раны, послеоперационные швы) и очень быстро прогрессируют, захватывая здоровые кожные покровы. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Себорейная экзема. Заболевание захватывает волосистую часть головы и проявляется в виде крупных шелушащихся пятен, сопровождается перхотью и зудом. Данный вид экземы провоцирует грибок Pityrosporum Ovale, который является частью естественной флоры кожи головы. Когда грибок попадает в глубокие слои кожи, иммунитет реагирует на это сильной аллергической реакцией.
Сухая экзема. Данный вид экземы проходит без образования пузырьков. Сначала на коже разрастаются пятна, которые сливаются в крупные бляшки. После они начинают зудеть и шелушиться, на коже остаются трещины и очаги воспаления. К сухой экземе расположены люди с атопичной и сухой кожей.
Аллергическая (профессиональная) экзема. Развивается у людей, которые постоянно контактируют с химическими веществами и аллергенами — работников служб клининга, строителей, мойщиков, работников химических производств. К сожалению, единственным методом избавиться от заболевания становится смена места работы.
Дисгидротическая экзема. Заболевание затрагивает стопы и кисти рук, обостряется в жарких и сырых климатических условиях (весна, жаркое лето и осень). На коже образуются серозные пузырьки, которые зудят и покрываются корочкой. В случае отсутствия лечения и недостатка гигиены к экземе может присоединиться вторичная инфекция. После вскрытия формируются ранки и трещины на коже.
Мокнущая экзема. Также поражает стопы и кисти рук, но основным провокатором в данном случае становится влага — жаркие влажные погодные условия, длительный контакт с водой. Заболевание сопровождается отеком тканей, может развиваться неделями, и в течение этого времени на месте старых пузырьков будут образовываться новые. Такая экзема может покрывать значительные участки тканей и сопровождается сильным зудом. После вскрытия пузырьков на коже остаются шелушащиеся участки.
Детская экзема. Как видно из названия, заболевание поражает детей, и причиной этому становится ослабление иммунитета. У детей иммунитет формируется в первые 5–6 лет жизни, поэтому до момента полного формирования у малыша могут появляться аллергические реакции. Детская экзема развивается с кожи лица, шеи и груди, затем переходит на спину, руки и стопы.

Причины развития экземы

Точных причин развития заболевания наука и медицина не знают до сих пор. Но удалось выявить несколько , которые играют существенную роль в развитии патологии:

Иммунные нарушения, сбой в работе иммунитета;
Сбой в работе эндокринной системы;
Сбой в работе нервной системе на фоне сильных стрессов;
Наследственность;
Аллергичность кожи;
Дефициты полезных веществ в рационе (витамины, минералы, жирные кислоты);
Заболевания органов ЖКТ;
Постоянный контакт с химикатами и опасными веществами.

Половины из этих причин можно избежать. Например, сбалансировать рацион взрослого и ребенка, чтобы избежать дефицитов, своевременно лечить заболевания ЖКТ, не контактировать без средств защиты с токсичными и химическими веществами.

Чаще всего экзема проявляет себя в детстве, поэтому внимательно следите за состоянием кожи ребенка, помогайте ребенку соблюдать правила гигиена, уделите повышенное внимание питанию малыша.

Диагностика экземы

Нередко для диагностики экземы врачу требуется только визуальный осмотр и сбор анамнеза у пациента. По внешнему виду кожи специалист сможет определить вид экземы, но для уточнения диагноза и определения сопутствующих заболеваний пациента направляют на следующие анализы:

Общий анализ крови;
Аллергические пробы;
Исследование на наличие грибкового поражения, подкожного клеща, трихофитии.

Также пациенту может потребоваться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.

Лечение экземы

Экзема относится к хроническим заболеваниям, поэтому вылечить ее раз и навсегда не удастся. Однако заболевание можно поддерживать в стадии ремиссии и снизить проявление неприятной симптоматики.

После определения типы экземы врач назначает:

Крема и мази местного применения (это могут быть крема с гормонами, антигистаминные мази, увлажняющие и восстанавливающие крема);
Препараты для устранения причины заболевания (препараты для повышения иммунитета, антигистаминные, противовоспалительные );
Курс витаминов и микроэлементов при выявлении дефицита;
Диетотерапию, если выявлена непереносимость продукта или обнаружен пищевой провокатор экземы.

Пациентам с экземой рекомендуется чаще проводить время на природе, выезжать на курорты и в санатории для прохождения восстановительной терапии, снизить контакты с агрессивными химическими веществами (порошками, моющими средствами ), использовать гипоаллергенные косметические средства, отказаться от курения и алкоголя.

Экзема — это неприятное кожное заболевание, которое может значительно портить жизнь человеку любого возраста. Не все обращаются к врачу своевременно, предпочитая лечиться бабушкиными средствами и доверять не специалистам, а советам соседей и друзей.

Нередко это заканчивается тем, что течение заболевания усугубляется и человеку становится все труднее вернуть коже здоровый вид.

В медицинском центре «Здоровье» работают в большим опытом работы. В лаборатории при клинике вы сможете сдать анализы и получить их в кратчайшие сроки. Наши врачи оценят состояние вашей кожи, проверят результаты анализов и назначат тот вид лечения, который подходит при вашем типе экземы.

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Истинная экзема — хроническое кожное заболевание. Проявляется в виде зудящих покраснений с небольшими пузырьками. Вскрываясь, такие везикулы образуют эрозии.

Причины заболевания

Провокатором истинной экземы являются сбои в различных системах организма. Причиной заболевания может стать аллергическая реакция, инфекционные патологии, нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Не стоит исключать и наследственность.

Среди распространенных причин истинной экземы следующие:

стресс, психологические травмы и длительное эмоциональное перенапряжение;
ВСД;
сахарный диабет;
гипертиреоз;
патологии ЖКТ и др.

Симптомы истинной экземы

Клиническая картина проявляется постепенно:

на коже появляются покрасневшие и слегка воспаленные участки;
на пораженных участках появляются пузырьковые высыпания;
со временем высыпания начинают лопаться; на их месте образуются эрозии, из которых вытекают серозные выделения;
на местах эрозий появляются корки.

В основном в развитой стадии заболевания на одном пораженном участке кожи могут встречаться сразу все проявления от покраснения до корочки.

Чаще всего первые очаги экземы появляются на лице и руках. Затем пораженные участки могут распространиться по всему телу. Весьма редко истинная экзема ограничивается единичным поражением. Заболевание сопровождается мучительным зудом, что доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт.

В хронической форме истинная экзема проявляется в местах поражений в виде толстой, кожи с ярко выраженным рисунком. К остальным проявлением добавляется шелушение. Даже при наличии хронической экземе могут появляться очаги острой формы. Хроническая экзема может не покидать больного в течение нескольких лет. При этом на участков с корками появляются пигментные пятна, которые со временем исчезают. Однако затем в этом месте кожа сохнет и покрывается трещинами.

Одна из опасностей истинной экземы — попадания в патологические измененные участки кожи инфекции.

Диагностика патологии

Зачастую для постановки диагноза достаточно осмотра дерматолога, поскольку клиническая картина истинной экземы специфическая. А вот для дальнейшего лечения важно выяснить причины, спровоцировавшие патологию.

Комплекс диагностических мер включает исследования крови и мочи, дополнительно может потребоваться иммунологическое исследование и анализ крови на аллергены. При повторном появлении инфекции назначается посев отделяемого из пораженных участков на определение реакции к антибиотикам.

Бывают и сложные для диагностики случаи. Тогда для постановки диагноза может потребоваться биопсия пораженного участка.

Лечение

В первую очередь при лечении истинной экземы назначаются противоаллергические препараты. При активном воспалении потребуется прием кортикостероидов. Повышенные выделения из пораженных участков кожи дерматологи лечат глюконатом кальция.

Терапия истинной экземы включает и местное лечение. Различные примочки образуются защитную пленку, снижают серозные выделения.

Вторичная экзема лечится как антибиотиками внутреннего, так и наружного применения.

В лечении истинной экземы эффективно применяются физиотерапевтические меры:

фототерапия;
магнитотерапия;
озонотерапия;
лазеротерапия;
криотерапия и др.

В течение всего курса лечения и в дальнейшем рекомендовано соблюдение диеты, назначенного врачом режима физической активности и отдыха, стараться избегать стрессовы ситуаций, ухаживать за кожей.

Кратко об аутоиммунных заболеваниях кожи

Заболевание кожи аутоиммунного характера появляются в том случае, когда иммунная система человека воздействует на ткани и органы и наносит им ощутимый урон. Аутоиммунная система включает группу различных недугов, вызванных патологией аутоиммунных антител. В данном случае иммунитет направлен против здоровых тканей эпидермиса. В результате таких процессов появляется масштабное воспаление кожи, требующее незамедлительного лечения.

К причинам возникновения подобного сбоя в иммунной системе дерматологи относят:

* генетический фактор и наследственность, отклонения приводят к выраженному аутоиммунному поражению кожи;

* вирусные инфекции, постоянно мутирующие в организме человека. Ослабленный иммунитет совершает тактическую ошибку и начинает действовать против собственного организма.

Кроме основных причин могут присутствовать иные провоцирующие иммунные сбои факторы и заболевания пациента.

Виды аутоиммунных кожных болезней

Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями кожи являются:

* пемфингидное поражение как вид аутоиммунной реакции;

* псориаз напрямую связан с аутоиммунными проявлениями;

* системная красная волчанка;

* крапивница в хронической стадии;

* некоторые формы алопеции;

Перечисленные болезни сложно поддаются лечению и имеют ярко выраженные кожные изменения. Дерматологи могут определить серьезное заболевание, спровоцированное иммунным дисбалансом, по кожным поражениям. Большинство болезней имеют наследственный характер и проявляются при снижении иммунитета, нервных стрессах и прочих отклонениях от норм.

Ярким примером аутоиммунного заболевания кожи является псориаз, происхождение которого точно не известно до сих пор. Болезнь выражается изменениями дермы, непроходящим зудом, имеет мокнущий или сухой вид. Больной может не подозревать о поражении до определенного возраста, затем на коже появляются небольшого размера струпья. Без лечения зоны поражения увеличиваются, приносят больному непрерывные страдания.

Болезнь считается неизлечимой и имеет циклический характер. В период ремиссии бляшки тускнеют и становятся мало заметными. Если не лечить псориаз, то в дальнейшем поражение может коснуться суставов. Пациенту показаны курсы медикаментов и обязательные посещения профильных курортов.

Диагностика заболевания

Кроме стандартных диагностических процедур, пациенту обязательно назначаются исследования иммунной системы. Иммунные факторы, которые приводят к поражению внутренних органов и кожного покрова, должны быть установлены с высокой степенью точности. От выявления сбоя будет зависеть назначение лечебных процедур. Выявление определенных для каждой болезни маркеров становится самым важным этапом в диагностике аутоиммунных кожных болезней в Израиле.

Комплекс обязательных процедур:

* скрининговый анализ на ANA (антинуклеарные антитела);

* клинический и биохимический анализ крови;

* биопсия кожного покрова в пораженных участках.

После анализа полученных результатов дерматолог выбирает комплексный путь лечения. Для получения длительной ремиссии используются профильные медикаменты и курсы восстановления деятельности иммунной системы.

Аутоиммунные заболевания кожи: лечение

К медикаментозным назначениям можно отнести иммуносупрессанты – препараты для снижения иммунного воспаления. Используется преднизолон, моноклональные антитела и цитостатики. Целевое действие препаратов в отношении отдельных звеньев воспаления позволяет восстанавливать нарушенный кожный покров и одновременно снижать иммунные сбои в организме.

Читайте также: