Для чего нужен контакт кожа к коже

Обновлено: 23.04.2024

Прошли времена, когда родители недоношенных детей могли смотреть на них через стекло и неделями ждать, чтобы взять малыша на руки. Сегодня врачи предлагают мамам и папам активно участвовать в выхаживании. Метод «кенгуру» — так называется тактильный контакт «кожа к коже» между маловесным новорожденным и его родителями.

Эксперт: Виктория Александровна Перцева, руководитель неонатальной службы ГКБ №29, к.м.н., врач-неонатолог.

В 1970-х годах году в Колумбии врачи столкнулись с острой нехваткой инкубаторов для недоношенных детей. Чтобы спасти их от гибели из-за переохлаждения, доктора призвали на помощь мам: младенцев стали на несколько часов выкладывать им на грудь. Вскоре врачи заметили, что эти дети быстрее набирают вес и идут на поправку. Причем чем меньше ребенок, тем лучше результат! Полугодовой эксперимент подтвердил полученные данные. С подачи ЮНИСЕФ метод «кенгуру» стал продвигаться в бедных странах Африки и Азии, а затем распространился по Европе и Америке — то есть даже там, где нет проблем с техническим оснащением больниц.

Контакт «кожа к коже» имеет множество преимуществ для всех:

Для ребенка: температура его тела остается стабильной, снижается риск апноэ, идет активная прибавка в весе, улучшаются показатели рефлексов, сроки нахождения в стационаре сокращаются.
Для мамы: снижается тревожность, стимулируется материнская привязанность, улучшается лактация.
Для врачей: метод «кенгуру» не требует дополнительного оснащения и ускоряет выздоровление детей.

Ученые проанализировали 20 исследований [2] с участием 2 969 младенцев. Оказалось, смертность в группе с применением метода «кенгуру» была ниже на 40%, а в течение первого года жизни у таких детей наблюдалось меньше проблем со здоровьем, чем у остальных недоношенных [2].

Ребенок весом 1 000 граммов по размеру сопоставим с котенком — логично, что у родителей возникает страх навредить. Но метод «кенгуру» безопасен, если состояние малыша стабильно.

Врач-неонатолог Виктория Александровна Перцева объясняет: «В крупных перинатальных центрах этот метод начинают использовать уже в отделении реанимации. Мама сидит в кресле рядом с инкубатором, а ребенка выкладывают ей на грудь. Дополнительно на него надевают носки и шапочку, сверху накрывают теплой пеленкой».

Присоединенные к ребенку датчики и зондовое кормление — не препятствия, как и искусственная вентиляция легких. Конечно, если квалифицированный медицинский персонал рядом и следит за показателями.

По времени контакт «кожа к коже» не ограничен. «У нас в отделении был случай, когда мама практически круглосуточно находилась со своим ребенком, родившимся весом 1200 граммов. Результаты впечатляющие: не пришлось подключать антибактериальную терапию, очень рано были достигнуты нужные показатели физического развития. Это позволило уйти от парентерального питания (через вену), и из больницы малыш выписывался, находясь на грудном вскармливании», — вспоминает наш эксперт. В роли «кенгуру» может выступать любой близкий: мама, папа, бабушка.

Были случаи в истории, когда помогали даже медсестры. Главное, малыш получает человеческое тепло и микрофлору, которая конкурентно замещает госпитальную флору.

В России метод рекомендован Министерством здравоохранения с 2011-го года. Во многих медицинских учреждениях врачи предлагают контакт «кожа к коже». Если этого не происходит, не стесняйтесь спросить: когда женщина в реанимации обращается с просьбой выложить ей малыша на грудь и состояние ребенка это позволяет, никто ей не должен в этом отказать.

Контакт кожа к коже — это мера, которая стимулирует мам сцеживать молоко и кормить малышей, а также обеспечивает ранний доступ к груди и условия для успокоительного и продуктивного сосания и способствует переходу к грудному вскармливанию.

Что такое контакт кожа к коже?

Контакт кожа к коже (или метод кенгуру) — это хорошо известная техника выхаживания, когда мама держит обнаженного малыша вертикально на груди под одеждой. 1

Контакт кожа к коже рекомендуется для малышей по всему миру. 2

Если есть возможность, контакт кожа к коже можно проводить 24 часа в сутки. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется несколько раз в день проводить периодический контакт кожа к коже (то есть чередовать пребывание малыша в инкубаторе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и время, проведенное с родителем в течение как минимум одного часа). Этот метод помогает малышу устойчиво поддерживать и регулировать основные физиологические функции и поведенческие реакции после перемещения обратно в инкубатор. 3

Контакт кожа к коже с малышами, находящимися в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, можно начинать после стабилизации физиологических показателей малыша после родов. Это относится также к малышам с экстремально низкой массой тела при рождении и новорожденных на ИВЛ. 1,2,4

Почему контакт кожа к коже важен?

Контакт кожа к коже способствует значительному снижению детской смертности и заболеваемости во всем мире. 3

Регулярный контакт кожа к коже дает мамам возможность:

сцеживать молоко и обеспечивать им малышей, что приводит к значительному увеличению продолжительности исключительно грудного вскармливания 5-7 и более ранней выписке из лечебного учреждения; 8
проводить сцеживание во время контакта кожа к коже или сразу после него, благодаря чему объем полученного молока значительно увеличивается. 5

Регулярный контакт кожа к коже способствует переходу малыша, находящегося в ОРИТН, от энтерального питания к пероральному. Это достигается благодаря:

раннему доступу к груди и созданию условий для успокоительного сосания (УС) и продуктивного сосания (ПС);
ранней стимуляции органов чувств, когда малыши могут прикоснуться к маме, ощутить запах и вкус материнского молока; 9
стимуляции выработки окситоцина 10 (имеющего важнейшее значение для выделения молока 11 ), который способствует сохранению близости между мамой и малышом и укреплению связи, что особенно важно в непростой обстановке отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. 12

Как проводить контакт кожа к коже?

Предусмотрите проведение контакта кожа к коже для всех малышей со стабильными физиологическими и поведенческими показателями.
Рекомендуйте непрерывный контакт кожа к коже длительностью не менее одного часа.
Объясните родителям, какую одежду следует носить, чтобы облегчить проведение контакта кожа к коже с малышом.
Поощряйте маму сцеживать грудное молоко во время контакта кожа к коже с малышом или сразу после него.
Обеспечьте маме возможность во время контакта кожа к коже приложить малыша к груди для успокоительного сосания (к груди, молоко из которой было недавно сцежено).
Документируйте все случаи контакта кожа к коже с указанием их частоты и продолжительности, а также причин, по которым он был пропущен, в журнале практики поддержки грудного вскармливания (ППГВ).
Создайте в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных условия, способствующие участию родителей в длительном контакте кожа к коже при каждой встрече с малышом, обеспечив уютное помещение, комфортную мебель и удобный доступ для посещения.

Как отслеживать проведение контакта кожа к коже?

Собирайте данные о частоте и продолжительности контакта кожа к коже.

Проводите ежемесячную проверку данных, чтобы оценить:

• процентную долю малышей, получающих контакт кожа к коже не реже одного раза в день;

• количество контактов кожа к коже в день и их продолжительность;

• причины недостаточного обеспечения контактов кожа к коже.

Ежемесячно проверяйте записи, чтобы проанализировать прогресс, выявить проблемы и реализовать меры по улучшению проведения контактов кожа к коже и повышению результатов лактации.

2 World Health Organization (WHO). Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low-birth-weight infants. 2020. (Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Применение метода кенгуру для снижения заболеваемости и смертности у малышей с низкой массой тела при рождении. 2020 г.)

4 Ludington-Hoe SM et al. Safe criteria and procedure for kangaroo care with intubated preterm infants. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003; 32(5):579–588. Лудингтон-Хоу С. М. и соавт. Критерии безопасности и проведение процедуры по методу кенгуру для интубированных недоношенных малышей. Журнал акушерства, гинекологии и неонатального ухода, 2003 г. 32(5):579–588.

5 Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014; 30(1):41–46. Акуна-Муга Дж. и соавт. Журнал лактации человека, 2014 г. 30(1):41–46.

7 Baley J. Skin-to-skin care for term and preterm infants in the neonatal ICU. Pediatrics. 2015; 136(3):596–599. Бэйли Дж. Контакт кожа к коже для доношенных и недоношенных малышей в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Педиатрия, 2015 г.; 136(3):596–599.

8 Assad M et al. Decreased cost and improved feeding tolerance in VLBW infants fed an exclusive human milk diet. J Perinatol. 2016; 36(3):216–220. Ассад М. и соавт. Снижение затрат и повышение пищевой переносимости у малышей с очень низкой массой тела при рождении при кормлении только грудным молоком. Журнал перинатологии, 2016 г. 36(3):216–220.

10 Uvnäs-Moberg K. Neuroendocrinology of the mother-child interaction. Trends Endocrinol Metab. 1996; 7(4):126–131. Увнас-Моберг К. Нейроэндокринология взаимодействия мамы и малыша. Журнал «Тенденции в области эндокринологии и метаболизма», 1996 г. 7(4):126–131.

11 Prime DK. Dynamics of milk flow and milk ejection during breast expression in women [PhD Thesis]: The University of Western Australia; 2010. Прайм Д. К. Динамика выделения грудного молока во время сцеживания [докторская диссертация]: Университет Западной Австралии; 2010 г.

12 Flacking R et al. Closeness and separation in neonatal intensive care. Acta Paediatr. 2012; 101(10):1032–1037. Флакинг Р. и соавт. Близость и разлучение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Акта Педиатрика, 2012 г.; 101(10):1032–1037.

Вы много месяцев представляли себе встречу со своим малышом, и вот наконец это свершилось. Первые недели грудного вскармливания — особенное время, когда вы знакомитесь друг с другом и налаживаете эмоциональную связь.

После рождения малыша всепоглощающая любовь и желание защищать его могут буквально переполнять Вас. Однако эмоциональная связь — это индивидуальный опыт, поэтому не беспокойтесь, если она возникнет не сразу. Чтобы хорошо узнать ребенка, нужно время. Эмоциональная связь между родителями и малышом развивается и крепнет в процессе ухода за ним.

Для обоих родителей самое главное — привыкнуть ухаживать за ребенком: быть рядом с ним, разговаривать, брать на руки, прижимать к себе. Это повышает Вашу уверенность в своих родительских способностях, создает для малыша наилучшие эмоциональные, физические и психологические условия, а кроме того, способствует успешному грудному вскармливанию.

Контакт кожа к коже с ребенком

Вы наверняка слышали, как важен контакт кожа к коже, когда Вы прижимаете малыша, одетого только в подгузник, к своей обнаженной груди (если прохладно, сверху можно накинуть кофту или легкое одеяло). Ранний контакт кожа к коже, желательно в первый час после родов, способствует выработке гормонов, которые побуждают малыша найти грудь и начать сосать. 1 По данным одного исследования, у новорожденных, которые провели более 50 минут в контакте кожа к коже, вероятность того, что они начнут самостоятельно сосать грудь, выше в восемь раз. 2 Однако контакт кожа к коже важен не только в первый час жизни. Это прекрасное средство успокоить малыша в любой ситуации. Кроме того, он стимулирует выработку молока.

Контакт кожа к коже полезен для ребенка и во многих других отношениях. Он нормализует сердцебиение и дыхание, способствует поддержанию оптимальной температуры тела и здорового уровня сахара в крови. 3 Если по какой-либо причине Вы не в состоянии взять ребенка на руки сразу после родов, контакт кожа к коже может обеспечить ему Ваш партнер, чтобы малыш мог получить все перечисленные преимущества, ощущение безопасности, любви и тепла.

Окситоцин: необходимое условие для грудного вскармливания и формирования эмоциональной связи

Освоиться в новой для Вас роли матери может быть непросто, однако драгоценные мгновения в прямом контакте с ребенком благотворно воздействуют не только на него, но и на Вас.

При контакте кожа к коже в организме матери образуется мощный успокаивающий гормональный коктейль, одним из главных ингредиентов которого является окситоцин — гормон любви и объятий. Окситоцин вырабатывается при каждом контакте с новорожденным и даже тогда, когда Вы просто думаете о малыше или чувствуете его запах. Этот умный гормон помогает Вам адаптироваться к материнству. Он стимулирует «материнское поведение» — желание ласкать ребенка, смотреть ему в глаза и нежно с ним разговаривать. 4

Кроме того, окситоцин борется с чувством тревожности и подавленности, тем самым защищая Вас от послеродовой депрессии. 5 А еще считается, что выброс окситоцина вскоре после родов готовит мозг к грудному вскармливанию и стимулирует выработку молока. 6

Помимо этого в организме матери вырабатывается бета-эндорфин — гормон, побуждающий ее реагировать на потребности ребенка. Пусть всепоглощающее желание утешить плачущего ребенка Вас не удивляет — это естественный материнский инстинкт. Кроме того, бета-эндорфин формирует ощущение удовольствия и спокойствия. 3

Как выглядит новорожденный

Вы наверняка будете считать своего малыша самым красивым существом на свете, но на самом деле новорожденные обычно выглядят помятыми и сморщенными, а иногда даже покрыты синяками или имеют заостренную форму черепа, особенно если при родах использовались щипцы или вакуум для извлечения плода.

Кроме того, тело новорожденного может быть покрыто так называемыми «укусами аиста» или «поцелуями ангела» — красными пятнами, которые исчезают через несколько месяцев. Кисти и стопы новорожденного могут иметь синеватый оттенок. Все это абсолютно нормально.

Через несколько дней кожа разгладится, головка станет более круглой, а первородная смазка (творожистое белое вещество, защищавшее кожу ребенка в утробе) исчезнет. Смывать смазку не нужно — это естественный увлажнитель.

В первые несколько дней нужно мыть только голову, попку и половые органы ребенка (если, конечно, он не перепачкался содержимым подгузника с ног до головы!). Купать малыша целиком не требуется.

Мыть ребенка может Ваш партнер — для него это будет прекрасным способом наладить эмоциональную связь с малышом и принять участие в уходе за ним, если малыш находится полностью на грудном вскармливании. Остаток пуповины у ребенка обычно отпадает в течение пары недель. Выглядит он не слишком симпатично, но главное держать его в чистоте и сухости — тогда все будет в порядке.

Зрительный контакт с ребенком

Новорожденные различают только черный, белый и серый цвета
(цветовой спектр расширяется примерно к трем месяцам), 7 а их взгляд может фокусироваться на предметах не далее 25 см (9,8 дюйма). Этого достаточно, чтобы малыш мог видеть Ваше лицо во время кормления. Он даже может ненадолго установить с Вами зрительный контакт. В первые дни Вам предстоит кормить ребенка очень часто, поэтому у Вас будет возможность наслаждаться этой зрительной близостью несколько раз в день.

Формирование эмоциональной связи с помощью голоса

У доношенных младенцев хорошо развит слух. Плод реагирует на звуки уже начиная с 19-й недели беременности. 8 Доказано, что новорожденные предпочитают голос матери 9 всем остальным и даже узнают мелодии, которые слышали, пока находились в утробе. 10

Негромко разговаривая с малышом, Вы формируете двустороннюю связь, что важно для развития социальных навыков ребенка в будущем. 11 Говорить можно о гостях, о виде из окна — о чем угодно. Новорожденные — очень благодарные слушатели.

«Гуляя с Айрис в первые дни, я рассказывала ей, что вижу — деревья, цветы, играющих детей», — вспоминает Анна, мама из Великобритании.

Пение — еще один прекрасный способ сформировать эмоциональную связь, 12 при этом совершенно неважно, есть ли у Вас голос. «Пока моя дочка Лени была совсем маленькой, я пела ей песенки, когда меняла подгузники, — рассказывает Шарлотта, мама из Великобритании, — Сейчас ей уже 18 месяцев, а я по-прежнему пою ей те же песенки, обычно на ночь. Она очень это любит — знакомые мелодии ее успокаивают».

Сила прикосновения

Прикосновения имеют огромное значение для ребенка. Объятия, поглаживание, покачивание и другие ласки — прекрасный способ успокоить малыша и дать ему ощущение безопасности, 13 а также стимулировать выделение окситоцина. Кстати, знаете ли Вы, что у малыша уже развит хватательный рефлекс? Попробуйте потрогать его ладошки или погладить ступни и посмотрите, что будет.

«Пока Вивьен и Маркус были совсем малышами, им нравилось, когда им массировали ступни. Сейчас я продолжаю это делать перед сном. Я старалась брать их на руки как можно чаще — это было прекрасным способом наладить с ними эмоциональную связь», — рассказывает Рашель, мама из Австралии.

Ди, маме из ЮАР, понравилось носить малыша в слинге-шарфе. По ее мнению, это не только позволяет установить эмоциональную связь с ребенком: «Это очень помогло нам наладить грудное вскармливание. Сейчас дочери 17 месяцев, но она по-прежнему любит, когда я ношу ее в слинге».

Привлекательный мамин запах

У новорожденных хорошо развито обоняние, и это играет ключевую роль в установлении эмоциональной связи между мамой и ребенком. Новорожденного привлекает запах материнской груди. Ученые объясняют это тем, что железы Монтгомери (небольшие бугорки на ареолах — темных участках кожи вокруг сосков) выделяют секрет, который похож по запаху на околоплодные воды. 14

Кроме того, ребенок узнает запах матери и даже может отличить по запаху ее грудное молоко от молока другой женщины. 15 А когда мама и малыш обнимаются и чувствуют запах друг друга, происходит выброс окситоцина, который, как уже говорилось, помогает установить эмоциональную связь и наладить грудное вскармливание.

Важно понимать, что все мамы и малыши разные, и может потребоваться время, чтобы вы привыкли друг к другу. Если у Вас появились вопросы или Вас что-то беспокоит, обратитесь за советом и помощью к своему лечащему врачу.

1 Klaus M. Mother and infant: early emotional ties. Pediatrics. 1998;102(E1):1244-1246. - Клаус М., "Мать и дитя: зарождение эмоцинальных уз". Педиатрикс (Педиатрия). 1998;102(E1):1244-1246.

5 Kim S et al. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what's known and what's not. Brain Res. 2014;1580:219-232. - Ким С. и соавторы, "Окситоцин и послеродовая депрессия: что мы знаем и чего не знаем". Брейн Рес. 2014;1580:219-232.

6 Uvänas-Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.

7 Franklin A, Davies IR. New evidence for infant colour categories. Br J Dev Psychol. 2004;22(3):349-377.http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.456.5409&rep=rep1&type=pdf - Франклин А., Дэвис И.Р., "Новые данные о цветовом восприятии у младенцев". Бр Ж Дев Сайкол. 2004;22(3):349-377.

9 Lee GY, Kisilevsky BS. Fetuses respond to father's voice but prefer mother's voice after birth. Dev Psychobiol. 2014;56(1):1-11. - Ли Дж. И., Кисилевски Б.С., "Плод реагирует на отцовский голос, но после рождения предпочитает голос матери". Дев Сайкобиол. 2014;56(1):1-11.

11 Kirk E et al. A longitudinal investigation of the relationship between maternal mind‐mindedness and theory of mind. Br J Dev Psychol. 2015;33(4):434-445. - Кирк И. и соавторы, "Лонгитюдное исследование взаимосвязи между ориентацией матери на развитие интеллекта и моделью психического состояния ребенка". Бр Ж Дев Психол. 2015;33(4):434-445.

12 de l'Etoile SK. Infant behavioral responses to infant-directed singing and other maternal interactions. Infant Behav Dev. 2006;29(3):456-470. - де л'Этуаль С.К., "Младенческая поведенческая реакция на пение и другие виды взаимодействия с матерью". Инфант Бехейв Дев. 2006;29(3):456-470.

13 Moore ER et al. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012;5(3). - Мур И.Р. и соавторы, "Ранний контакт "кожа к коже" и его влияние на матерей и здоровых новорожденных". Кокрейн Датабейз Сист Рев. Rev. 2012;5(3).

14 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery's) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. - Дусет С. и соавторы, "Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного". ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.

15 Vaglio S. Chemical communication and mother-infant recognition.Commun Integr Biol. 2009;2(3):279-281. - Ваглио С., "Химическая коммуникация и узнавание в паре мать-ребенок". Коммюн Интегр Биол. 009;2(3):279-281.

Советы и инструкции по сцеживанию без участия рук

Как получить помощь при грудном вскармливании

Новорожденный дома: чего ожидать

Питание при грудном вскармливании

Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью

Контакт кожа к коже — это метод ухода за ребёнком, когда раздетого малыша аккуратно укладывают на обнажённую грудь матери.

В контакте кожа к коже малыши чувствуют себя так, как будто они вернулись в утробу матери, безопасно и в тесном контакте с мамой. При этом выделяется гормон любви, окситоцин, который помогает маме и ребёнку расслабиться. Этот метод ухода помогает в стрессовых и экстренных ситуациях, он снижает риск депрессии и укрепляет связь с матерью, помогает успокоить плачущего малыша. Кожный контакт может осуществлять также папа ребёнка!

После рождения рекомендуется обеспечить новорождённому контакт кожа к коже хотя бы в течение 90 минут. Дальнейшее применение этого метода ухода для недоношенных, а также для детей, рождённых с низкой массой тела, может иметь жизненно важное значение.

Кожный контакт даёт преимущества для грудничков и малышей ещё долго после окончания периода новорождённости. Чем больше часов провёл малыш в контакте кожа к коже, тем больше пользы будет для мамы и малыша. Этот метод помогает решить многие проблемы с грудным вскармливанием и доказанно увеличивает количество молока.

При кожном контакте малыш как бы синхронизируется с мамой, его температура, сердечный ритм, дыхание и уровень сахара в крови стабилизируются. Контакт кожа к коже работает лучше, чем инкубатор или система “лучистое тепло”, улучшая дыхание, рост и развитие мозга, а также благосостояние во взрослой жизни. Когда ребёнка разделяют с матерью, он теряет калории и сжигает жир, чтобы стабилизировать своё состояние. Таким образом, малыш лучше набирает вес при использовании этого метода ухода.

УДИВИТЕЛЬНЫЙ ФАКТ:

Тело матери отвечает на потребности её малыша, оно даже подстраивается по-разному под каждого из близнецов. Исследования показали, что когда близнецов держат каждого на своей груди, температура конкретной молочной железы увеличивается или уменьшается, чтобы стабилизировать температуру ребёнка, который на ней находится.

Кожа к коже, просто как раз-два-три!

Подготовьтесь! Расстегните рубашку или не надевайте её вовсе, снимите бюстгальтер. Малыш должен быть раздет, исключением может быть подгузник. Если в комнате холодно, вы можете укрыться вместе с малышом одеялом. Убедитесь, что лицо ребёнка не укрыто и что его дыхательные пути свободны.

Начинаем! Расположите малыша на своей груди, между молочными железами, его грудной клеткой к вашей груди с согнутыми ручками и ножками, как у маленькой лягушки (см.рисунок). Щека малыша должна лежать на вашей груди, подбородок слегка приподнят, чтобы малыш мог увидеть вас и свободно дышать. Головка ребенка должна быть на расстоянии вашего поцелуя.

Вам должно быть комфортно! Сядьте, откинувшись, на кресле или кровати. При совместном сне следуйте инструкциям по безопасному совместному сну и найдите хорошую опору для вашей спины. Никогда не укладывайте ребенка на подушки!

Контакт кожа к коже важен, если вы начинаете кормить грудью, увеличиваете выработку молока или возобновляете грудное вскармливание. Вы можете держать ребёнка в кожном контакте, когда докармливаете малыша из чашки или с помощью капельного метода кормления, пока вы налаживаете выработку молока. Обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше!

Для поддержания контакта кожа к коже во время ходьбы можно использовать безопасную подходящую переноску (слинг, эргорюкзак), что “автоматически” поможет вам вырабатывать больше молока. Для совсем крохотных малышей важно убедиться, что их шея и голова хорошо поддерживаются в верхней части переноски, прямо под ушами ребенка, подбородок в приподнятом положении, чтобы дыхательные пути были свободны, а также что ребёнок находится в позе “лягушки” и на расстоянии вашего поцелуя.

Плакат кожа-к-коже цветной.pdf

Плакат кожа-к-коже чёрно-белый.pdf

Skin-to-skin.pdf

Ребенок все время просится на руки? Как только мама отошла хнычет и не любит ездить в коляске?
С большой долей вероятности окружающие будут называть его "ручным ребенком", недовольно цокая на маму, что так разбаловала новорожденного.

Однако, давайте разбираться, действительно ли телесный контакт так плох для мамы и малыша, как это нам привыкли преподносить.

О важности прикосновений

Кожа – самый большой и тяжелый орган нашего тела. Она имеет тесную связь со многими системами организма, особенно нервной. У них одно происхождение (из наружного зародышевого листка) и тесное рецепторное взаимодействие. Именно от кожи центральная нервная система получает самое большое число импульсов. Эти импульсы тренируют и развивают межнейронные взаимодействия. Связи между клетками формируют опыт и навыки. Без них развитие замедляется.

Прикосновения также стимулируют кровообращение, участвуют в регулировании работы эндокринной и иммунной систем. В Институте тактильных исследований при Майамском университете изучают воздействие контактов на ребёнка и выделяют их в отдельный раздел «тактильной терапии». По их данным она помогает при коликах, расстройствах сна, повышенной возбудимости и даже способствует увеличению весовых прибавок.

Ребенок сразу после рождения. Первый контакт мамы и малыша.

С первой вашей встречи начинает формироваться сенсорный опыт малыша и новый опыт материнства. Контакт важен для обоих, и для мамы и для ребенка:

Малышу он передает вашу любовь и заботу о нем, вселяет уверенность в новом мире.
Мама же укрепляет связь с ребёнком, которая способствует становлению лактации и комфортному протеканию послеродового периода.

Ручной ребенок. Почему тактильный контакт действительно важен?

Для новорожденного очень важен тактильный опыт, причем это не только ношение на руках и контакт «кожа к коже». Это любые прикосновения, любой физический контакт: прикосновения, поглаживания, похлопывания, поцелуи, укачивание и прочее.

Контактов не бывает слишком много!

Трогайте щёчки, пальчики, ручки, стопочки, ушки. Гладьте по головке, плечикам, животику, спинке, ягодицам. Всё тело малыша в ваших руках. Гормоны радости выработаются у обоих участников этого процесса.

Во время общения с малышом он ощущает не только прикосновения, но воспринимает звуки и запахи. Это неотъемлемые компоненты любого физического контакта, а значит, стимулы для развития головного мозга и формирования новых нейронных связей.

Впечатление о мире

Окружение малыша, наличие или отсутствие постоянного контакта с матерью (или взрослым её замещающим) формируют у новорождённого представление о мире его окружающем.

Если с малышом взрослые всегда в контакте, берут на руки, при общении смотрят в глаза и разговаривают, озвучивают свои действия, удовлетворяют базовые потребности, формируется позитивное впечатление о мире. В противном случае – негативное.

Читайте также: