Дипроспан при дисгидротической экземы

Обновлено: 27.03.2024

Последнее время дерматологами часто используется термин «стероидчувствительные дерматозы» (СЧД), который подразумевает обширную группу разнообразных кожных заболеваний, при которых глюкокортикостероидные препараты обладают клинической эффективностью, часто выступают в качестве препаратов первой линии, а иногда являются единственным решением терапевтической проблемы в конкретном случае. Чаще всего кортикостероиды при СЧД применяются в виде наружных средств, однако при тяжело протекающих дерматозах необходимой становится системная стероидная терапия, являясь подчас единственной эффективной, и по показаниям может быть квалифицирована как терапия неотложных состояний.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дипроспан, дерматоз, бетаметазон

Последнее время дерматологами часто используется термин «стероидчувствительные дерматозы» (СЧД), который подразумевает обширную группу разнообразных кожных заболеваний, при которых глюкокортикостероидные препараты обладают клинической эффективностью, часто выступают в качестве препаратов первой линии, а иногда являются единственным решением терапевтической проблемы в конкретном случае. Чаще всего кортикостероиды при СЧД применяются в виде наружных средств, однако при тяжело протекающих дерматозах необходимой становится системная стероидная терапия, являясь подчас единственной эффективной, и по показаниям может быть квалифицирована как терапия неотложных состояний.

Известно, что системная глюкокортикоидная терапия обладает рядом как серьезных побочных эффектов, так и противопоказаний при наличии сопутствующих заболеваний, что может ограничивать их применение или вовсе делать его невозможным в отдельных случаях. Кроме того, схема применения оральных кортикостероидов при завершении терапии предполагает постепенное, иногда длительное снижение дозировок, что резко ухудшает комплаентность лечения. Полезной альтернативой этому представляются дюрантные препараты, среди которых заслуженной популярностью пользуется парентеральный комбинированный стероид Дипроспан, обладающий таким пролонгированным действием и свободный от ряда побочных эффектов, свойственных в частности оральным стероидам.

Дипроспан содержит 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Первый компонент, будучи легкорастворимым, обеспечивает быстрое всасывание активного вещества (пиковая концентрация в крови достигается уже через несколько минут после введения препарата), и клинический эффект его проявляется в первые же часы от начала лечения. Второй компонент, обладающий более медленной абсорбцией, создает условия для пролонгированного действия комбинированного стероида в организме: на 10-й день после инъекции с мочой выводится 40% введенной дозы, а на 19-й день – 51,9%. За счет высокой дисперсности суспензии, округлости формы частиц и малой величины кристаллов солей препарата Дипроспан не оказывает повреждающего воздействия на ткани при производстве инъекции и не требует применения анестетика.

Метааналитическая оценка результатов многочисленных международных многоцентровых клинических исследований прошлых лет по изучению эффективности Дипроспана у больных аллергическими и ревматическими заболеваниями обнаруживает у него целый ряд достоинств. Так, при внутримышечном применении Дипроспана средняя продолжительность наступившего улучшения в состоянии больных составила 20 дней; общий противовоспалительный эффект в 51,5% случаев был отличный, в 37,6% – хороший и в 10,9% – умеренный. Была констатирована высокая эффективность препарата при аллергических заболеваниях, дисгидротической экземе и атопическом дерматите, не поддающихся лечению другими кортикостероидами. Кроме того, было показано, что эффективность Дипроспана заметно выше ряда других системных стероидов, в частности триамцинолона ацетонида. При этом коэффициент безопасности, представляющий собой отношение дозы, вызывающей синдром Кушинга, к дозе, обладающей противовоспалительным действием, составляет у Дипроспана 2,6. Для сравнения коэффициенты дексаметазона, триамцинолона, преднизолона и гидрокортизона были 2,3, 1,6, 1,4 и 1,3 соответственно, что с очевидностью указывает на более высокую безопасность Дипроспана по сравнению с другими кортикостероидами (1, 2).

Основными показаниями к применению Дипроспана являются острые и упорные хронические иммунозависимые состояния, требующие применения кортикостероидов вообще. Среди дерматологических заболеваний сюда относятся аллергический и атопический дерматиты, острые и распространенные экземы, псориаз, особенно эритродермический вариант, псориатический артрит, гнездная плешивость, красная волчанка, гипертрофический плоский лишай, акантолитическая пузырчатка и др. Отдельного внимания заслуживают тяжелые острые дерматологические состояния в виде обширных мокнущих и отечно-воспалительных процессов или универсальных эритродермий с выраженными общими симптомами интоксикаций, которые требуют фактически экстренных терапевтических противовоспалительных мероприятий, среди которых Дипроспан с его быстрым и мощным курирующим эффектом и становится препаратом первой линии.

Дозы Дипроспана в каждом конкретном случае зависят от выраженности воспалительных симптомов дерматоза, его тяжести и массы тела больного. Обычно применяют 1-2 мл в/м с интервалом 10-15 дней в большинстве случаев на курс 2-3 инъекции. Побочные эффекты препарата, будучи общими для всех кортикостероидов, как правило, мало выражены и могут возникать лишь при его нерациональном применении: длительная непрерывная терапия, повышенные дозы и др. Противопоказания для применения Дипроспана также идентичны другим кортикостероидам: туберкулез, остеопороз, сахарный диабет, язва желудка, инфекции кожи; не рекомендуется назначать препарат при беременности и во время лактации.

Более десяти лет назад в отечественной литературе стали появляться работы, показавших высокую эффективность Дипроспана при различных СЧД в случаях их тяжелого, затяжного течении (2).

Согласно результатам этих и других исследований, Дипроспан обладает высокой безопасностью, в том числе и в детском возрасте, он оказался весьма пригодным для применения в амбулаторной практике и признан как полезная альтернатива не только оральной стероидной терапии, но и эффективным при внутриочаговом введении (3). Кроме того, Дипроспан относится к препаратам первого выбора при острых, тяжелых и распространенных аллергодерматозах, демонстрируя свои возможности в качестве ургентной терапии (6).

Как известно, атопический дерматит (АД) встречается с частотой до 5-8% в популяции и преимущественно у детей и людей молодого работоспособного возраста.

В основе патогенеза АД лежит генетическая предрасположенность к заболеванию в виде фенотипических особенностей функционирования иммунной системы, характеризующихся гиперактивным состоянием Т-хелперов и в острых фазах заболевания с доминированием цитокинового профиля второго типа. Именно эти основные особенности патогенеза АД и объясняют эффективность иммуносупрессивной терапии как в виде наружных кортикостероидов, так и системных, применяемых в особо тяжелых случаях. Именно при островоспалительных и генерализованных формах АД и находит применение Дипроспан в виде скоропомощной этапной терапии, позволяющей быстро вывести больного из критического состояния с последующим переходом на другие виды лечения.

Как показывают наблюдения прошлых лет, Дипроспан при АД назначают в дозе 1-2 мл в/м 1 раз в 7-12 дней в зависимости от выраженности воспалительных процессов в коже и зуда. На курс лечения приходится как правило от 1 до 3 инъекций. Обычно на 2-3 день после первой инъекции значительно уменьшается зуд и заметно стихают островоспалительные явления. По данным большинства работ, практически у всех больных лечение с применением Дипроспана к концу курса приводило к значительному улучшению или клинической ремиссии и повышению качества жизни пациентов (1).

В одной из наших последних подборок под наблюдением находилось 35 больных АД в возрасте от 19 лет до 35 лет, среди которых был 21 мужчина и 14 женщин в возрасте от 20 до 32 лет. У всех больных клиническая картина АД характеризовалась особо выраженными воспалительными явлениями, распространенностью кожного процесса, сильным зудом и упорством к различным видам обычной терапии. При формировании группы наблюдения принципиальным критерием отнесения больного к такой тяжелой, распространенной форме дерматоза служил показатель Дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС) не ниже 19 или не менее 70% от максимально возможного показателя ДИШС (максимум ДИШС – 27). Разовая доза для в/м введения препарата в 2,0 мл применялась у 27 больных и 1,0 мл – еще у 8 больных, имевших массу тела менее 60 кг. Количество инъекций на курс составило: 1 инъекция у 6 больных, 2 – у 23 и 3 инъекции у 6 больных. Введение препарата проводили с интервалом в 10-14 дней, в зависимости от показаний. У всех больных лечение переносилось без побочных явлений.

1. Кочергин Н.Г., Константинова В.А. Опыт применения Дипроспана при аллергодерматозах. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. № 1. С. 25-27.

2. Кочергин Н.Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита. Докт. дисс., 2001.

3. Belousova T., Tepljuk N., Kochergin N. Intralesional Betamethasone in granuloma faciale. Ann.Dermat.Venereol. juillet 2002. Cahier2. P. 1S691.

5. Kimball A.B., Gladman D., Gelfand J.M. et al. National Psoriasis Foundation clinical consensus on psoriasis comorbidities and recommendations for screening. J. Am. Acad.Drmatol. 2008. V. 58. P. 1031-1042.

6. Kochergin N.G., Belousova T.A., Novoselov B.S. Betamethasone efficacy in dermatoses. Clinical Dermatology 2000. Abstracts. Singapore. 1998. P. 141.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Маргуба, в спортзал хожу, сейчас правда реже, т.к. заниматься стало проблематично. Нет, присыпками не пользуюсь

фотография пользователя

Елена, добрый день. Я в конце прошлого года сдавал анализы кала на простейшие (вроде бы), так же сдавал анализы крови на токсакары, ляблии и ещё какие-то паразиты. В этом году не сдавал.

фотография пользователя

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Временное улучшение было после назначенного лечения, где Вам выписали Акридерм? Сколько его использовали? Были пузырьковые высыпания?

Алина, Здравствуйте. Улучшений не было вообще как я писал ранее. Пузырьковые высыпания у меня переодически появляются после того, как сходит корка. Сразу скажу, никакая жидкость из них не выходит, они просто есть, потом появляются трещины, далее руки ноги пальцы покрываются коркой, далее она сходит и всё по новой. Забыл добавить в описании - зуда у меня почти нет. Рука только "горит" когда вот эти пузырьковые высыпания, если я её начинаю подвергать внешним воздействиям.

фотография пользователя

Рекомендую внутрь Зиртек 1 табл в день 10 дней, Наружно мазь Комфодерм М2 (с мочевиной) 1 раз в день 14 дней. Увлажняйте кожу после каждого контакта с водой (Цераве, Липикар АП бальзам, Липобейз мазь). Хб носки. Надобности в диете я не вижу. Если улучшений не будет, рекомендую обратиться в КВД за стационарным лечением

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Сергей.
Кетотифен начнет оказывать свой эффект только через 2 недели применения.
Это не лучший вариант лечения.
Добавьте фото высыпаний.

Михаил, дело в том, что на момент обращения к врачу высыпаний не было. Но за пол года три раза высыпало и дипраспам помогал буквально на месяц. Я пошёл на консультацию. Врач назначил клемастин на 10 дней затем кетотифен 1месяц. В понедельник принял кетотифен во вторник обсыпало. Высыпания не обширные,на фото плохо видно.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Сергей.
Нет, с кетотифеном связи нет. Он не показан при дисгидротической экземе.
Прикрепите фото высыпаний.

Марина, здравствуйте. Не могу прикрепить фото. Вообщем высыпания на ладонях и боковых поверхности пальцев в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Зуд

фотография пользователя

Марина, три года назад помог дипраспам
Пробовал разные крема. Но на них сразу очень сильно высыпало. Пил разные препараты от аллергии

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.от кетотифена такой реакции не может.это совпадение.нужно осмотреть состояние кожи.прикрепите фото

Марина, здравствуйте. Не могу прикрепить фото. Вообщем высыпания на ладонях и боковых поверхности пальцев в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Зудят

фотография пользователя

Старайтесь до выздоровления не мочить активно в данном месте кожу.
Контакт с раздражителями только в нитриловых перчатках.
Наружно крем акридерм гента 2 р в день до разрешения.
Проверьте работу жкт для исключения сбоев.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

По внешним признакам и описанию вполне вероятно что это пустуллезный бактерид Эндрюса.

Но перед началом лечения необходимо сдать соскоб и посев на грибковое поражение.

Санация хронических очагов инфекции.

Максим, прилагаю результаты анализов. На фото не видно, но изначально образуются маленькие полости с мутной жидкостью. Муж их прокалывает. Сейчас делаем ванночки морской солью. Все началось с области между пальцев, но там очаги исчезли, а на своде стоп активно прогрессирует

фотография пользователя

Здравствуйте. Рекомендую обратиться на повторный приём к дерматологу и пересмотреть диагноз, вероятно это ладонно-подошвенный псориаз. Учитывая наличие поражения позвоночника, сакроилеит, поражение ногтей, необходима консультация ревматолога для исключения диагноза псориатический артрит. Наружно для лечения применяется: дайвобет 4-8 недель 1 раз в день, затем дайвонекс 2 раза в день в будни, дайвобет 1 раз в день в сб и воск до 8 недель, затем дайвонекс 2 раза в неделю по потребности. Если ревматолог подтвердит диагноз, то назначается также системная базисная терапия (метотрексат) или биологическая терапия (эфлейра, отесла и другие). Можете прикрепить фотографии ногтей изменённых.

Дарья, метотрексат обладает иммуноподавляющим действием. Муж проходили курс лечения дексаметазоном 2 раза. Не слишком ли большая нагрузка на организм препаратами одинакового действия? Невролог ревматолог очень не рекомендуют длительно принимать, тк может спровоцировать обострение еще чего нибудь.

фотография пользователя

Дексаметазон системно вообще противопоказан при псориазе, так как может вызвать обострение вплоть до эритродермии и усугубляет течение псориаза. Метотрексат успешно применяется для лечения псориатического артрита, препарат не простой с наличием определенных противопоказаний, конечно гораздо лучший и безопасный эффект дают биологические препараты, но это всё вам лучше обсудить с ревматологом, если диагноз псориатического артрита подтвердится.

фотография пользователя

Местную возможную терапию я написала выше. Можете прикрепить фотографии ногтевых пластин возможно там тоже показано лечение.

фотография пользователя

Увидела фотографии ногтевых пластин, фото не четкие, псориатическую ониходистрофию я бы не исключала. При подтверждении, наружно на ногтевой валик: утром дайвонекс, вечером дайвобет, курс 4 месяца, далее оценивается динамика, также рекомендован приём витамина д.
Такие препараты хумира и ремикейд уже не применяются для лечения псориатического артирита, появились более селективные препараты.

фотография пользователя

Добрый день! Вам нужно обратиться на очный осмотр к дерматологу для уточнения диагноза, по фото и описанию похоже на ладонно- подошвенный псориаз , по результату откорректировать лечение.

фотография пользователя

Здравствуйте, Дмитрий. Больше похоже на ладонно-подошвенный псориаз. Необходимо использовать самую сильную гормональную мазь- дермовейт 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, далее дайвонекс 2 рпза в день 8 недель.При частых обострениях показано стационарное лечение.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Лучше все-таки определить спектр анализов у ревматолога. Обычно назначаются С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты. Плюс рентген или КТ проблемных суставов

Григорий, прилагаю еще анализы. Все сдавали. Как и писала с января 21 лечили сакроиелит. С КПС вроде решили проблему, но сейчас жалуется на постоянные боли в грудноми шейном отделе спины.

фотография пользователя

Учитывая поражение ногтевых пластин и наличие высыпаний на локтях, диагноз псориаза становится еще более вероятным. Вам нужна очная консультация хорошего дерматолога с целью назначения системных препаратов.

фотография пользователя

Добрый день!
Приложите, пожалуйста, фото ногтевых пластинкистей (очаг четко) и стоп.
Псориаз у кого-то в роду был?
Причину сакроилеита ревматологи уточнили? Других поражений суставов нет? Мочевая кислота всегда на таком высоком уровне?
СРБ сдавали?

Лариса Владимировна, фото ногтя прилагаю. Поражён только 1 ноготь. Пузыри под ним образуются муж все срезает. Причины сакроиелита ревматолог не определила, тк к ней попали когда пошли уже на улучшение самочувствия. Псориаза в роду нет. Начало апреля мочевая кислота-309,6, срб -22,6 ; в середине апреля уже мочевая- 252 срб -5,45 ; еще через неделю срб-0,95. Март-апрель гормональная терапия ,L-лизино-эсцинат капельницы, тексаред. Сейчас жалуется на постоянные ноющие боли в грудном и шейном отделах спины.

фотография пользователя

Фото ногтевых пластин нужны всех.
В области локтей нет сухости, шелушения в области волосистой части головы?

фотография пользователя

Можете подробнее описать, как выглядят "пузыри" под ногтевой пластиной, по приложенному фото сложно понять, что было изначально

фотография пользователя

Кожа в области локтей давно изменена? На втором локте аналогично? Т.к. кисть приложили одну, буду уточнять прицельно, есть ли в области ногтей наперстковидные вдавления, пятна по типу масляных, другие изменения ногтей в области кистей и стоп?
Есть ли шелушение на коже головы?
ТТГ все время такой высокий или впервые сдавали анализ?

Лариса Владимировна, перезагрузила фото кистей и локтей. Локти такие всегда. Единственное на одном локте рядом пятна шелушения появились. Ногти на руках и ногах без изменений, ничего вами перечисленного. Перхоть на голове есть , чешет, но это шампунь. Пользуется моим шампунем все проходит. Ттг в начале апреля 1.8137 ; в конце апреля 3,85. Больше пока не сдавали.

фотография пользователя

С учетом характерных изменений в области локтей, изменения ногтевой пластины, высыпаний на стопах, я не исключаю ладонно-подошвенный псориаз и псориатический сакроилеит.
В каком регионе вы проживаете, есть профильный дерматологические или ревматологический учреждения?
В первую очередь необходимо уточнить диагноз. И, если это псориатический процесс и псориатический артрит, то указанное вами лечение может приносить временное облегчение. При подтверждении псориаза будут показаны такие препараты как метотрексат (цитостатик), биологические препараты генно-инженерного производства: инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и тд. Последние - дорогостоящие и их пациенты получают через квоту.


Picture

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Экзема — один из видов дерматоза

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

  • долгий контакт с водой, особенно горячей;
  • хронические бактериальные, грибковые инфекции;
  • постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
  • воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

  • Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
  • Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
  • Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
  • Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

  • повышенная потливость;
  • контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
  • стрессы и переживания;
  • ослабление иммунитета;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление аллергенных продуктов.

Особенности хронической экземы

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

  • сильное шелушение кожи;
  • нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
  • выраженный линейный рисунок на коже;
  • чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
  • расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Как лечить экзему

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

  • Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
  • Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
  • Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

Читайте также: