Детский лишай как он выглядит чем лечить комаровский

Обновлено: 28.04.2024

Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

сыпь;
покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
шелушение кожи;
зуд, усиливающийся к вечеру;
пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
сниженный аппетит;
слабость;
раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Причины появления

Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:

эндокринными патологиями;
заражением глистами;
вирусами;
дисбактериозом;
инфекциями;
некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок – на грудном кормлении.

Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.

«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.

Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.

Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.

Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.

На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.

Разновидности экземы

Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.

Истинная (идиопатическая) экзема

Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.

Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)

Себорейная

Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.

Атопическая

Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40

Микробная

Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Здравствуйте, доктор. Дочке 3 года, полгода назад переболели ОРВИ, и появились пятна. Дерматолог сказал, что это розовый лишай Жибера. Лечили мазью «Элоком» — прошло. Спустя три месяца пятна появляются снова. Как быть, чем лечить? В связи с чем появляется эта болезнь? Что это за лишай, расскажите, пожалуйста.

опубликовано 17/12/2019 17:16
обновлено 17/12/2019
— Лечение и лекарства

Отвечает Комаровский Е. О.

Тема достаточно объемная, почитаете подробности здесь, а отвечу я достаточно кратко. Розовый лишай Жибера — это специфическая болезнь, в основе которой, как сейчас считает медицина, лежит вирус. Пока этот вирус точно не идентифицирован — предполагается, что это один из вирусов группы герпеса.

Суть заболевания: на фоне ослабленного иммунитета (как правило, после ОРВИ) на коже появляется розовое пятно и потом приблизительно за неделю высыпает множество более мелких пятнышек такого же цвета по всему телу. Иногда они сопровождаются зудом, иногда нет. Главная же особенность розового лишая Жибера — он исчезает сам по себе в течение 6–8 недель, и от лечения ничего не зависит.

Если бывает зуд, то обычно используют какие-то препараты — как правило, это топические стероиды местного действия. Собственно, один из таких препаратов вы и применяли.

Но, повторюсь, медикам пока еще не понятно, из-за чего появляется такой лишай и почему он исчезает сам по себе, без лечебного вмешательства.

Однако в вашем вопросе есть несколько моментов, которые меня смущают: во-первых, розовый лишай Жибера обычно возникает у детей от 10 лет и старше, так что возраст в 3 года совсем нетипичный для этого заболевания, во-вторых, после того, как ребенок переболеет им, как правило, возникает довольно стойкий иммунитет, так что появление высыпаний через три месяца — огромная редкость.

Исходя из того, что у вашего ребенка опять розовый лишай, и ему всего три года, я все-таки советую вам обратиться еще к одному, двум, трем докторам, потому что в вашей ситуации розовый лишай Жибера протекает по абсолютно нестандартному сценарию. Возможно, кто-то ошибается.

Вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов, очень широко распространены в природе. Они могут вызывать заболевания различных видов диких и домашних животных. В настоящее время известно более 100 герпесвирусов, 8 из них выделены от человека. Герпесвирусы способны пожизненно персистировать в организме человека и вызывать заболевания с многообразными клиническими проявлениями. Внешне сходство герпесвирусов настолько велико, что под электронным микроскопом их практически невозможно различить. Индивидуальность «родственников» начинает проявляться только тогда, когда дело доходит до антигенных свойств вирионных белков и степени гомологии ДНК. Характерной чертой, помогающей электронно-микроскопическому распознаванию вируса, является наличие большой оболочки, хотя в препаратах также могут присутствовать и безоболочные вирусы.

Герпесвирусы человека и основные клинические формы инфекций

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов

ВПГ проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. В первой фазе патогенеза вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение.На слизистых и коже появляются характерные для герпетической инфекции папулы и везикулы.

Во второй фазе патогенеза ВПГ проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса. По эфферентным нервным волокнам вирус вновь достигает кожи и слизистых оболочек, где распространяется с появлением новых высыпаний.

В третьей фазе патогенеза (2-4 недели после заражения) при нормальном иммунном ответе происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни человека.

В четвертой фазе патогенеза происходит реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

Генитальный герпес (ГГ)

Вирус простого герпеса персистирует у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин - в канале шейки матки, влагалище и уретре. Лица с бессимптомным течением заболевания являются резервуаром инфекции. Заражение генитальным герпесом происходит, в основном, при половом контакте. В период вирусемии у беременных женщин заражение плода происходит гематогенным путем, во время родов - контактным. По клинико-морфологическим проявлениям генитальный герпес подразделяется на 4 типа.

Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса - истинное проявление первичной герпетической инфекции. На половых органах развиваются отёк, гиперемия, затем появляются везикулярные высыпания, как правило, обильные. Везикулы быстро лопаются, образуя эрозивные, эрозивно-язвенные поверхности. Всё это сопровождается чувством жжения, зудом, мокнутием, болезненностью.
Первичный клинический эпизод при существующей герпетической инфекции характеризуется первичным клиническим проявлением на фоне серопозитивности к вирусу простого герпеса. Вся симптоматика при этом менее выражена, чем при первом типе.
Рецидивирующий генитальный герпес. Реактивация герпесвирусов происходит обычно в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания. Проявления рецидивирующего генитального герпеса могут быть различными: от бессимптомного выделения вирусов или лёгких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами.
Атипичный герпес встречается примерно в 20% всех случаев генитального герпеса и характеризуется тем, что специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

Неонатальный герпес

Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от того, имеются в данный момент очаги повреждения в области шейки матки и вульвы или нет (при бессимптомном выделении вируса). Возможно и постнатальное инфицирование новорожденного при наличии герпетических проявлений у матери и медперсонала, при использовании для ухода за новорожденными инфицированного инструментария. Трансплацентарное поражение плода ВПГ может привести к прерыванию беременности, врождённые пороки встречаются редко. Инфицированные дети часто рождаются недоношенными, с малым весом. Бессимптомная инфекция ВПГ, часто встречающаяся у более старших детей, редко наблюдается у новорожденных. Неонатальный герпес проявляются в трёх клинических формах:

1. Локальная, с повреждением кожи и слизистых.

2. Локальная форма с поражением ЦНС.

3. Диссеминированная форма герпетической инфекции с поражением ЦНС, печени, легких, надпочечников, ДВС-синдромом.

При герпетической инфекции в результате вирусемии в процесс могут вовлекаться несколько органов одновременно. Возможно развитие герпетического эзофагита, пневмонита, гепатита, Поражение периферической нервной системы может протекать в виде ганглионита, ганглионеврита, радикулоневрита, полинейропатии. Поражение центральной нервной системы при герпетической инфекции наиболее часто протекает в виде энцефалита или менингоэнцефалита.

Лабораторная диагностика: вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса; методы выявления антигенов вирусов простого герпеса - иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ; полимеразная цепная реакция (ПЦР); цитоморфологические методы; выявление антител с помощью ИФА; методы оценки иммунного статуса. Материал для исследования берется в зависимости от локализации поражений (содержимое везикул, соскоб клеток, спинномозговая жидкость, аспират из бронхов, биоптат, кровь.

Лечение: противогерпетические препараты.

Вирус varicella-zoster

Уже из самого названия возбудителя можно догадаться, что он вызывает два типа поражений - ветряную оспу (varicella) и опоясывающий лишай (zoster). Основные пути передачи вируса - воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул). Дети могут заболеть ветряной оспой при тесном контакте с больным опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа. Вирус попадает в дыхательные пути, где происходит его репликация; иногда вирус инвазирует лимфатические узлы, вызывая первичную вирусемию. Клинически проявляется как острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и пятнисто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Первично проявляется в виде мелкой пятнистой сыпи, трансформирующейся затем в папулёзную и везикулярную; характерен ложный полиморфизм сыпи. В период реконвалесценции пузырьки подсыхают с образованием корочек и заживлением без образования дефектов.

Диагностика: выделение культуральным методом, микроскопия (клетки Цанка), серологические методы (определение антител к вирусным белкам).

Лечение: при ветряной оспе в большинстве случаев симптоматическое, при опоясывающем лишае - противогерпетические препараты.

Профилактика. Разработана живая вакцина против ветряной оспы, рекомендованная для введения детям старше 1 годa.

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ)

Эпидемиология. Единственный резервуар инфекции - человек. Основной путь передачи - воздушно-капельный, реже трансмиссивный или половой.

В раннем возрасте инфекцию сопровождают стёртые проявления, либо она бывает вообще бессимптомной; первичное инфицирование в подростковом или более старшем возрасте может вызвать заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Патогенез инфекционного мононуклеоза включает репликацию вируса в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций и лихорадочного состояния. Возбудитель индуцирует появление популяции реактивных Т-клеток (атипичные лимфоциты), а также поликлональную активацию В-клеток и их дифференцировку в плазмоциты, секретирующие гетерофильные AT с низким аффинитетом к вирусу, но реагирующие с различными субстратами, включая эритроциты различных животных. При этом геном вируса может сохраняться в В-лимфоцитах в латентной форме. Значительно реже выявляют хроническую персистенцию вируса, известную как реактивированная хроническая ВЭБ-инфекция. Состояние представлено множеством форм и встречается достаточно редко; среди них чаще наблюдают синдром хронического мононуклеоза (характерны жалобы на постоянную слабость при наличии или отсутствии каких-либо изменений лабораторных показателей). Хроническая активная ВЭБ инфекция обычна для пациентов с иммунодефицитами (наиболее часто со СПИДом и реципиентов трансплантатов). Наиболее часто проявляется прогрессирующим лимфопролиферативным заболеванием либо лимфомами ЦНС. Способность возбудителя вызывать злокачественную трансформацию клеток даёт основание предполагать участие вируса (как коканцерогена) в развитии болезней злокачественного роста, таких как африканские формы лимфомы Беркетта, карцинома носоглотки у мужчин некоторых этнических групп Южного Китая, а также саркома Капоши у пациентов со СПИДом.

Механизмы развития злокачественных трансформаций, индуцированных ВЭБ, связаны со способностью инфицировать В-лимфоциты и нарушать их дальнейшую дифференцировку; при этом часть вирусного генома экспрессируется в инфицированных лимфобластах.

Диагностика: обнаружение атипичных мононуклеаров в крови, серологические методы, ПЦР.

Лечение: при инфекционном мононуклеозе, как правило, симптоматическое; вирус чувствителен к ряду противогерпетических препаратов.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Вирус проникает в организм через слюну при поцелуях и через секреты гениталий при половых контактах, через грудное молоко и при использовании нестерильного шприца, при трансплантации органов и переливании донорской крови, при использовании донорской спермы и яйцеклеток. Предполагают, что главным хранилищем вирусов являются мононуклеарные фагоциты - моноциты и макрофаги, а так же эпителиоциты слюнных желез и почечных канальцев, гепатоциты и некоторые другие клетки.

Заражение цитомегаловирусом может произойти ещё в период внутриутробного развития плода. Необходимым условием заражения плода является вирусемия беременных. Если плод заразился этим вирусом в утробе матери, то это будет врождённая цитомегаловирусная инфекция. У таких детей может быть желтуха, увеличиваются печень и селезёнка, могут быть тяжёлые врождённые пороки, иногда несовместимые с жизнью. Инфекция может протекать и бессимптомно, но у 5-25% таких детей в последующие несколько лет может наблюдаться снижение слуха, нарушения психики, могут появиться аномалии глаз. Если ребёнок заражается во время или через небольшой промежуток времени после рождения, то он плохо прибавляет в весе, у него может развиться гепатит, анемия, появится сыпь.

В подростковом возрасте цитомегаловирусная инфекция может проявить себя в виде мононуклеоза. При этом заболевании поднимается температура, появляются боли в мышцах, развивается быстрая утомляемость. У людей с иммунодефицитом инфекция протекает обычно тяжело.

Цитомегаловирусная инфекция является частым спутником СПИДа. При этом поражаются многие внутренние органы, что может закончиться смертью больного. Основные симптомы: лихорадка, недомогание, отсутствие аппетита, боли в мышцах, кашель. При поражении тонкого кишечника могут возникать язвы, которые, в свою очередь могут кровоточить или перфорировать (в стенке желудка или кишечника появится сквозное отверстие). Ретинит (поражение сетчатки глаза), вызванный цитомегаловирусом, может привести к слепоте. У человека с нормальным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет и может не давать о себе знать всю жизнь. После пересадки органов и костного мозга активная цитомегаловирусная инфекция обычно развивается в первые четыре месяца после операции и очень часто является причиной заболеваний, и даже смерти реципиентов. Источником инфекции может стать реактивация собственного ЦМВ или повторное заражение реципиента через донорские органы, переливание крови и ее компонентов. Существует предположение, что ЦМВ-инфекция играет определённую роль в патогенезе острых и хронических реакций трансплантата против хозяина.

Диагностика: выделение вируса из мочи (тропен к ткани почек), микроскопия (клетки в виде «глаза совы»), серологические методы, ПЦР.

Лечение: современные противогерпетические препараты - ациклические нуклеозиды - обладают высокой специфичностью и неплохо себя зарекомендовали в лечении цитомегаловирусных инфекций. В последние годы обнаружены штаммы ЦМВ, имеющие двойную устойчивость к ганцикловиру и фоскарнету.

Вирус герпеса 6 типа (ВГ-6)

Клинические проявления инфекции ВГ-6:

а) В-клеточная лимфома. В 80-90% случаев В-клеточных лимфом в трансформированных клетках выделяют интегрированные фрагменты ДНК, гомологичные геному вируса, что даёт основания рассматривать его как возможный этиологический агент.

б) Розеола детская (внезапная), или ложная краснуха - острая вирусная инфекция детей младшего возраста, вызванная ВГ-6; характерны внезапный подъём температуры, лихорадка (иногда с судорогами) и критическое разрешение через несколько дней с появлением пятнисто-папулёзной сыпи.в)
в) Синдром хронической усталости. Относительно недавно выделен в самостоятельную нозологическую единицу; основание для установления этиологической роли ВГ-6 - выявление специфических антител в сыворотке пациентов. Однако это положение остаётся предметом дискуссии, т.к. эти антитела можно выявить у 90% здоровых лиц.

Диагностика: выделение на культуре клеток, иммунологические методы, микроскопия.

Лечение: лечение симптоматическое, получены данные об эффективности ганцикловира.

Вирус герпеса 7 типа (ВГ-7)

Свойства вируса: растет медленно, лишь на CD4 лимфоцитах человека, которые имеют клеточные рецепторы к этому вирусу. Вирус определяется в периферической крови и слюне. Очень часто у людей с вирусом герпеса 7 типа выделяют вирус герпеса 6 типа.

Вызывает заболевания: является возможной причиной синдрома хронической усталости (Chronic Fatigue Syndrome, CFS). Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.

Проявления заболевания: синдром хронической усталости можно заподозрить по совокупности ряда признаков: беспричинная слабость, повышенная плаксивость; высокая утомляемость; повышенный уровень тревожности; депрессии; нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости; температура 36,9-37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев; беспричинное увеличение лимфоузлов - лимфоаденопатия.

Диагностика: полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА); иммунограмма, на которой можно отметить: снижение NK (естественные киллеры), увеличение CD8 лимфоцитов, ЦИК, IgG; анализ личности больного (симуляция).

Лечение: симптоматическое. Проводится невропатологом или психиатром. Заключается в противовирусной терапии и лечении, направленном на укрепление иммунитета.

Профилактика: не разработана.

Вирус герпеса 8 типа (ВГ-8, HHV8)

ДНК этого вируса постоянно обнаруживается в ткани СПИД-ассоциируемой саркомы Капоши, в то время как в нормальной ткани соседних участков не выявляется. Было установлено, что HHV8 связан со всеми типами саркомы Капоши, включая эндемическую у африканцев, классическую у пожилых людей средиземноморья и трансплантат-связанную. Показано, что за 3-10 лет развитию саркомы Капоши предшествует инфекция, вызванная HHV8. С помощью ПЦР одни авторы вирус обнаруживали в семенной жидкости и сперме, хотя другие этого не подтвердили. HHV8 был выявлен в эндотелиальных клетках, циркулирующих CD20 + лимфоцитах (В-клетки), носовом секрете, бронхоальвеолярной леважной жидкости у больных с легочной локализацией саркомы Капоши.

Клиника. Классическая форма проявляется в виде локализованных узлов коричнево-красного - синюшно-красного цвета с локализацией преимущественно на коже нижних конечностей. Выделяют следующие стадии заболевания: кожные проявления, локализованное торпидное течение (классическое), кожные проявления, локализованное агрессивное течение с увеличением или без увеличения лимфатических узлов (африканский локализованный агрессивный вариант), генерализованные кожные проявления и/или поражение лимфатических узлов (африканская лимфаденопатия и эндемический вариант), висцеральные проявления (эпидемический вариант).

Лечение. Сегодня имеется достаточно много химиопрепаратов, рекомендуемых для лечения саркомы Капоши у больных СПИДом, хотя эффект от терапии не всегда удовлетворителен, применяются так же хирургическое и лучевое лечение.

У нас трое детей. На момент истории им было почти 5 лет, 8 лет и 9 месяцев. Папа наш в очередной раз уехал на заработки, поэтому я, чтобы поднять настроение детям, решила завести котенка. Купили мы его на базаре. У хозяйки. Не с улицы взяли. Дети тягали его страшно. Не отставал и младший. Как-то на загривке у котенка появилось голое пятнышко. Я подумала, что это малый вырвал клок шерсти, и не придала особого значения этому факту.

стригущий лишай. Я не буду пересказывать все то, что нам сказал дерматолог. Сообщу лишь, что он попросил разрешения сфотографировать старшую. Он такого ещё не видел. Когда посветили головы, оказалось, что у девочек тоже есть пятна на голове. А девчонки у меня были с косами.

Первый визит к врачу-педиатру был 13.12.19 года. 26 декабря нас всех положили в отделение дерматологии. Были мы там как на пороховой бочке, потому как отделение должны были закрыть 20 января. Успеем ли мы вылечиться и куда обращаться потом, никто не знал.

26 января отделение закрыли, а с ним и лабораторию. Для того, чтобы официально закончить лечение, каждый из детей должен был иметь три негативных анализа. Лаборатория еще одна в городе частная. Один анализ — 70 грн. У меня трое детей, и всем нужен анализ с головы и с тела. Анализы каждую неделю. Один позитивный — и все по новой! Денег ушла прорва. Начали появляться пятнышки и у меня. Я втихую их мазала тем, чем и детям. Слава Богу, мой иммунитет справился.

Понятное дело — девочек коротко постригли. Хотели налысо, но я пообещала, что буду хорошо обрабатывать. Помыться детям разрешили только через 50 дней. У старшей очень сухая кожа и, конечно, она сильно обиделась на такое лечение. Дорогими кремами и лосьонами пришлось спасать кожу. Но вишенкой на торте стал младший. У него вдруг появился кашель. Лёгкие чистые, горло чистое, а кашляет. Отправили к аллергологу. Там тоже запись на пару дней вперёд. Когда врач услышала нашу историю, она очень громко промолчала и сказала, что будем спасать печень. Гризеофульвин дал сильную интоксикацию. Печень увеличилась на 2 см, и пошел отек на лёгких.

Сегодня 11 марта. Старшая уже месяц как в школе. У нее по-прежнему пятно на виске. Но мы сделали ей модную стрижку с выбритыми висками и так замаскировались. А вот средняя пошла в сад только сегодня. Ещё не знаю, чем кончится. Пятнышко небольшое, но на макушке, и волосики у нее тоненькие. У малого волосы выросли, не осталось и следа, а у девочек волосы на тех пятнышках не растут.

А дерматологическое отделение теперь объединили с терапевтическим (даже не с инфекцией), выделив им одну палату на 6 мест. Раньше было три дерматолога на приеме и очереди были постоянно, а теперь в поликлинике появился дерматолог на 0,5 ставки. Запись к нему — на неделю вперёд. А лаборатории нет совсем. Только частные. А значит, истории, подобные нашей, ещё будут.

Спасибо вам огромное за ту просветительскую работу, которую вы ведёте. Раз за разом пересматриваю ваши старые передачи — это кладезь. А в связи с теперешним положением медицины, ваши передачи — это вообще способ выжить, маленькая свечка в кромешной темноте.

Отдаю вам все авторские права (если такие нужны) на эту историю. Может, она вам пригодится.

Лишай – грибковое или вирусное заболевание, которое может поразить человека.

Встречается инфекционный и неинфекционный вид. Сопровождается сильным покраснением кожных покровов, появлением некрозов и очаговых пятен в самом эпицентре. Заболевание способно нанести большой физический и психологический дискомфорт.

При изучении медицинской статистики становится понятно, что среди 100 тысяч человек есть 15 с диагнозом «лишай». Заболевание не сильно распространено, но это не делает его менее опасным. Всего известно 7 типов недуга. Он зависит от типа возбудителя и отличается от остальных симптомами и тяжестью течения.

лишай на теле человека

Подробная информация

Заболевание имеет особенность возникать повторно после предыдущего заражения. В потенциальной зоне риска находятся все члены семьи и близкие люди, с которыми контактировал зараженный. Наиболее часто лишай выявляется у людей с низким иммунитетом.

Убедиться в наличие лишая можно по характерным высыпаниям в виде бляшек. Они имеют четкую круглую структуру светло-красного цвета. По бокам можно заметить отшелушивающиеся участки. Очаг воспаления может быть один или несколько.

Причины развития заболевания выглядят следующим образом:

Сбой в гормональном фоне.
Частые стрессовые ситуации.
Нарушения в нервной системе.
Плохая личная гигиена.
Перенесенное ОРВИ, грипп или переохлаждение организма.
Плохая экология в городе.

Все эти факторы могут стать причиной развития других болезней.

разновидности лишая

Характерные симптомы и их проявление

К понятию о лишае могут относиться различные дерматологические заболевания. Их проявление зависит от тяжести течения и типа возбудителя. Самые частые симптомы заболевания выглядят следующим образом:

Небольшое повышение температуры тела.
Ухудшение самочувствия.
Появление проплешин в голове, которые со временем могут начать увеличиваться в размерах.
Появление сыпи красного или розового цвета. Часто наблюдается отечность в очагах поражения.
Жжение и зуд.
Высыпания с желто-коричневым оттенком.
К пятнам становится больно прикасаться.
На высыпаниях появляются чешуйки старой кожи или небольшие пузырьки.

Какие существуют виды лишая

Всего на данный момент существует 7 видов лишая . При осмотре у врача может быть диагностирован один из следующих видов:

розовый
опоясывающий, вызванный вирусом герпеса, который располагается по ходу нервных окончаний
стригущий
красный плоский, не заразен
отрубевидный или разноцветный, он не заразен
белый, возникающий под действием ультрафиолета
чешуйчатый, он же называется псориазом

Каждый вид лишая обязательно требует лечения. Без этого он может перейти в хроническую форму. Перед назначением лечения врач должен провести грамотную диагностику, чтобы на 100% быть уверенным в диагнозе.

Важно! Рекомендуется обращаться только в проверенную клинику, где работают квалифицированные врачи. Неправильное лечение способно ухудшить состояние больного.

Розовый лишай

Розовый лишай возникает на коже из-за воздействия инфекций. Чаще всего бывает в период межсезонья. Местом локализации являются руки, ноги и паховая область. Высыпание может доходить до 2 см в диаметре. Что касается цвета, то он розовый. Ближе к центру оттенок может изменяться вплоть до желтого. После исчезания самого большого высыпания, человек начинает ощущать симптомы простудного заболевания. На протяжении всего течения болезни ощущается неприятный зуд.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за вирусов. Чаще всего его можно обнаружить в межреберной области или рядом с нервными стволами. Прыщи поражают только одну область тела и выглядят как пузырьковая сыпь. Инкубационный период доходит до 21 дня. Данный тип заболевания может быть глазным. Если вовремя не начать лечение, то человек рискует полностью потерять зрение.

Стригущий лишай

У детей чаще всего выявляется стригущий лишай. Местом локализации становится шея, голова, лицо и плечи. Причиной возникновения становятся грибки. Ребенок может подхватить лишай от зараженного человека или животного. Определить заболевание можно по характерным розовым пятнам. Если они локализируются в голове, то со временем начинают появляться проплешины. До активного проявления симптомов нет. После начинают появляться шелушение и зуд.

Красный плоский

Красный вид считается достаточно редким. Местом локализации становятся слизистые оболочки, области около суставов и ротовая полость. Есть высокий риск разрушения ногтей. У женщин красный лишай может проявляться в области половых органов. То же самое грозит и мужчинам.

Разноцветный

Разноцветный вид лишая возникает из-за грибка. Пик заболеваний выпадает на летний период. Данный тип опасен тем, что после полного выздоровления часто случаются рецидивы. Высыпания могут иметь желтый, розовый или коричневый цвет. Со временем начинают сливаться с основным цветом кожи. Признаков воспаления практически нет, но наблюдается шелушение. Может поражать все тело, за исключением ног, рук и головы. Обязательно требуется лечение. Если его не будет, то разноцветный лишай перейдет в хроническую форму.

Белый лишай

Белый вид считается наименее опасным. Бессимптомное течение заболевание может длиться пару лет. Высыпания и пятна локализуются в районе груди и головы. Чаще всего недуг отмечается у лиц младше 30 лет. Пятна имеют белый оттенок, поэтому хорошо заметны на людях с загаром.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатая форма возникает при нарушениях иммунитета. Если не начать вовремя лечение, то человеку может грозить ранний артрит.

лечение лишая

Способы лечения лишая

При обнаружении первых признаков на коже нужно сразу же обратиться к врачу. Дерматолог установит вид лишая и назначит нужную терапию.

Лишай легко лечится у людей любого возраста. Некоторые виды могут протекать без симптомов на первых стадиях. Если на теле начали появляться характерные пятна с пузырями, то необходимо как можно скорее начать терапию. Такие признаки (обнаружение пузырьков при диагностике) говорят о вирусном типе болезни.

Прохождение диагностики и назначение лечения

В диагностику заболевания входят следующие мероприятия:

взятие соскоба кожи;
визуальный осмотр врачом дерматологом;
сдача анализов крови и мочи;
осмотр с помощью специальной лампы;
прочие исследования иммунитета.

Данные исследования помогут правильно определить тип возбудителя и назначить лечение. Дерматолог может назначить противовирусные, противогрибковые и противозудные препараты. Они облегчат состояние и начнут бороться с самим возбудителем болезни.

Лечение лишая у ребенка проходит под строгим контролем врача. Если четко следовать рекомендациям, то болезни завершиться быстро. Если не заниматься лечением, то лишай может перейти на внутренние органы, а это крайне опасно.

Продолжительность лечения зависит от вида лишая и его запущенности. Среднее время терапии – от 14 дней до нескольких месяцев.

Можно ли заниматься самолечением

Лишай – достаточно распространенное заболевание в дерматологии. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как недуг может быть заразным и с легкостью перейдет другим людям. Также человек может неправильно подобрать препараты, которые не только не облегчат состояние, но и усугубят проблему. Например, если больной заражен опоясывающим видом лишая, то не стоит пить противогрибковые лекарства.

Неправильное лечение заболевания или его отсутствие способно привести к развитию осложнений.

Лишай фото

Асбестовидный розовый лишай Поражение полости рта Признаки блашкоидного розового лишая Односторонний розовый лишай Акральный розовый лишай Высыпание инверсного розового лишая Гипопигментный розовый лишай Гигантский розовый лишай Дарье Фолликулярный розовый лишай Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме Папулёзный розовый лишай Уртикарный розовый лишай Геморрагический розовый лишай Везикулярный розовый лишай

Ответы на частые вопросы

Лишай может передаваться?

Многие виды лишая могут передаваться от зараженного к здоровому. Например, ребенок погладил бездомное животное и заразился от него. Если иммунитет снижен, то с вероятностью 95% болезнь начнет прогрессировать.

В чем опасность лишая?

Болезнь длительное время может протекать без симптомов и без высыпаний. Если не соблюдать требования врача, то лишай рискует перейти в хроническую форму. Это грозит частыми рецидивами и развитием осложнений. Данное заболевание требуется своевременной поставки диагноза и начала лечения. В противном случае негативных последствий избежать не удастся.

Как выглядит возбудитель под ультрафиолетом?

Ультрафиолет используют врачи дерматологи для постановки диагноза. Лишай – это колонии грибков. Под ультрафиолетом они начинают светиться. Стоит отметить, что использование УФ-свечение полностью безопасно для человеческого организма.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: