Детский дерматит можно мыть

Обновлено: 28.03.2024

Успех лечения ребенка с атопическим дерматитом зависит от:

  1. Устранения провоцирующих обострение заболевания факторов (аллергены, ветер, холод, водопроводная вода, трение, загрязненная кожа, использование косметических средств, мыла)
  2. Гидратации кожи, применение смягчающих средств (эмолиентов).
  • Применение противовоспалительных препаратов (местные глюкокортикостероидные препараты, топические ингибиторы кальциневрина)
  1. Детям с атопическим дерматитом необходимо ЕЖЕДНЕВНО, в больших количествах использовать увлажняющие средства (эмолиенты). Для достижения хорошего клинического эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов: так у взрослого с распространенным поражением кожи расходуется до 500- 600 г в неделю, у ребенка - до 250 г в неделю увлажняющего и смягчающего средства).
  2. Важно правильно наносить эмолиенты: тщательно мойте руки, наносите тонким слоем быстрыми гладкими движениями в направлении роста волос так, чтобы кожа заблестела. Кожа ребёнка в момент нанесения должна стать скользкой от количества эмолиента. Применяйте столько раз в день сколько необходимо, чтобы кожа была мягкой и влажной, обычно достаточно 3-4 раза в сутки при обострениях, в ремиссии 1-2 раза в день. Если кожа очень сухая можно наносить хоть каждый час, но в таком случае возможно поменять форму эмолиента – мази наносятся реже, чем крема, лосьоны, бальзамы. Нужно учесть, что в первую неделю применения эмолиент придется использовать чаще, чтобы сохранить влагу в коже, однако после первых недель лечения при стабильном применении необходимая частота нанесения уменьшится до 2-3 раз в сутки. Эмолиенты можно наносить до или после других препаратов, но лучше выдержать интервал около 30 минут между их нанесением. Остатки средства через несколько минут можно удалить мягкой салфеткой.
  3. Купаться нужно ежедневно! Очень важно соблюдать простой принцип: намочили-намазали. Исключение – мокнутие, появление жёлтых корочек, что может говорить о присоединении вторичной инфекции. В таких случаях необходимо использовать подсушивающие растворы с антисептиками и местные средства с антибиотиками по назначению врача. Использовать для купания воду невысокой температуры (32-36? С 0 ), но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка.

Купание в горячей воде вызывает обострение дерматита и усиление зуда! Лучше использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу, не имеют мыла и сульфатов в составе. Купание в течение 15-20 минут оптимально для насыщения рогового слоя кожи водой. Мыть ребенка со специальными очищающими моющими средствами достаточно 1-2 раза в неделю. После водных процедур кожу необходимо вытирать аккуратно, промокательными движениями. Не тереть! Нанесите смягчающий крем СРАЗУ после мытья (в течение не менее 3 минут) для удержания влаги в коже.

  1. Создайте дома благоприятный микроклимат: влажность(средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Для этого необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнители. Благоприятный микроклимат играет решающую роль, если в комнате будет сухой воздух, в каких количествах бы вы не использовали эмолиенты, кожа будет терять воду и пересыхать.
  2. На участки сильно повреждённой кожи (мокнутия, свежие расчёсы) нельзя наносить любой эмолиент - сначала необходимо снять острое воспаление гормональным препаратом.
  3. В клинических рекомендациях по лечению детей с атопическим дерматитом препаратами первой линии терапии для купирования обострений являются топические глюкокортикостероидные средства (местные гормоны). Не бойтесь гормонов! Этовысокоэффективные и хорошо изученные препараты для лечения атопического дерматита,эффективно воздействующие на такие симптомы заболевания, как эритема, отечность, жжение, зуд. При правильном применении и назначении современных глюкокортикоидных препаратов для местного применения побочные эффекты практически не встречаются.
  4. В случае ограниченного процесса местные глюкокортикостероиды применяются в виде монотерапии в сочетании с эмолиентами, при распространенном процессе — в составе комплекса лечебных мероприятий. Кратность нанесения, форма глюкокортикостероида и эмолиента назначается, подбирается и согласовывается врачом, та как зависит от выраженности клинических проявлений, периода, формы заболевания. Лучше использовать наружные гормональные препараты без фтора в составе, длительностью в среднем 7-10 дней. В большинстве случаев следует одномоментно наносить глюкокортикостероид для местного применения на очаги поражения площадью не более 20% от всей поверхности тела (если иное не указано в инструкции по применению). Использование слишком маленькой дозы препарата приводит к снижению его эффективности, а слишком большой, напротив, — к нежелательным местным побочным реакциям.
  5. Родители должны знать правило фаланги пальца (единица дозирования FTU Finger Tip Unit). Одна FTU соответствует столбику мази диаметром 5 мм и длиной, равной дистальной фаланге указательного пальца, что соответствует массе около 0,5 г. Количество необходимых единиц FTU зависит от возраста ребенка и области тела с пораженными участками.

Количество топического глюкокортикостероида в зависимости от возраста и области нанесения

Согласно медицинскому определению «дерматит» - это воспаление кожи (дермы). Атопический – протекающий необычно, возникающий из-за неправильной, слишком резкой реакции организма на различные раздражающие факторы и аллергены. Понятно, что воспалительный процесс в коже проявляется очень явно: покраснение, шелушение, отек, сыпь. А если присоединяется зуд, то малыш начинает расчесывать кожу, еще больше повреждая ее. Образуются мокнущие очаги, чередующиеся с участками утолщенной горячей кожи. Поэтому часто родители боятся купать ребенка с такими проявлениями.

Что же рекомендуют врачи: купать или не купать при обострении?

Если раньше, еще несколько десятилетий назад, было не принято купать ребенка при обострении атопического дерматита (раньше чаще использовали термин «диатез»), то сейчас врачи единодушны: купать, обязательно купать! Водные процедуры полезны как во время ремиссии, так и при обострении. Во время ремиссии при купании с кожи малыша удаляются все потенциальные аллергены, загрязнения, возможные болезнетворные бактерии. Кожа увлажняется, а далее на нее носится эмолент – крем, обладающий смягчающим действием, содержащий масла, жиры, смеси физиологических липидов. Так мы восстанавливаем нарушенную болезнью защитную функцию кожи, «ремонтируем» эпидермальный барьер. Купание при обострении носит те же функции, что и при ремиссии: очищение и увлажнение кожи. Более того, если при обострении врач назначит лекарственное средство наружного (топического) применения – мазь, то она лучше проникает через чистую и влажную кожу, и, значит, эффект от ее применения будет быстрее и активнее. К тому же после водных процедур малыш спит спокойнее и чувствует себя гораздо лучше.

Основные правила купания

В Федеральных рекомендациях Союза педиатров России для врачей даются такие советы: - лучше купать ребенка в ванночке, а не под душем; - температура воды для купания - не более 32-35 С, то есть вода должна быть прохладной, а не горячей; - для купания и мытья волос использовать пеномоющие средства подкисленные, с рН 5,5, например, Гель для купания с головы до пяток atopic®; - время пребывания малыша в ванне – не более 10-15 минут; - не рекомендуется использовать мочалку; - после купания не растирать кожу полотенцем, а бережно ее промокнуть. Нет никакой необходимости добавлять в воду экстракты трав или отвары. Как правило, они усиливают сухость кожи и могут содержать биологически активные ингредиенты, которые спровоцируют обострение. Важно отметить, что для купания нельзя использовать твердое кусковое мыло, потому что оно имеет щелочную реакцию, противопоказанную для атопичной кожи. Хорошими средства для купания являются так называемые «растворимые масла», которые выливаются в ванночку с водой и образуют белую эмульсию. После такого купания кожа малыша насыщается маслами, но вытирать нужно аккуратно: кожа становится скользкой. И обязательным условием грамотного ухода за кожей малыша-атопика является нанесение крема-эмолента сразу же после водной процедуры, не позже, чем через три минуты! Крем наносится с ног до головы так, чтобы не было ни одного участка сухой кожи. Кожа маленького атопика не должна быть сухой ни минуты!

Море и атопический дерматит


При купании в открытых водоемах важно соблюдать определенные правила, но не отказывать малышу в удовольствии плескаться на отдыхе в морской воде. Как и всех детей, маленького атопика нужно защищать от вредного воздействия УФ-лучей солнца. Перед выходом на улицу обязательно надевать панамку, легкую одежду с длинными рукавами, солнцезащитные очки. Младенцев в возрасте до 3 месяцев вообще лучше не выносить на открытые солнечные лучи. Обязательно наносить защитный крем с SPF-фактором не менее 15, а в жарких областях – SPF 30. К выбору крема следует отнестись ответственно: выбирать только гипоаллергенный продукт и сначала тестировать его на маленьком участке кожи запястья малыша. Если кожа не покраснела, раздражение не появилось, кремом можно пользоваться и не забывать «освежать» его слой после 2 часов пребывания на берегу или после купания в воде, если крем не водостойкий. После купания в море ополоснуть ребенка несоленой водой в душе или ванне и нанести эмолент более толстым, чем обычно, слоем, чтобы не допустить обезвоживания кожи.


Picture

Атопический дерматит — довольно распространенное явление, ведь в среднем 1 человек из 12 страдает им. Полностью вылечить дерматит невозможно, поэтому лечение обычно сводится к повседневному уходу, поддерживающему состояние ремиссии. Давайте рассмотрим, как ухаживать за дерматитом, чтобы не было рецидивов.

Обращение к врачу

Дерматологические заболевания разнообразны и коварны, и порой без взгляда специалиста и анализов нельзя точно поставить диагноз. Если вы ранее не были у врача, то при появлении красных высыпаний, шелушений или зуда лучше сразу записаться на прием к дерматологу. Не занимайтесь самодиагностикой и уж тем более не назначайте лечение, исходя из диагноза, поставленного самостоятельно. Так, уход при аллергическом дерматите кардинально отличается от лечения псориаза, а внешне эти болезни можно спутать.

Избавляемся от причин атопического дерматита

Сейчас ученые относят атопический дерматит к нервно-аллергическим заболеваниям. Это означает, что течение болезни может быть вызвано и усугублено как аллергенами, так и нервными расстройствами. Соответственно, важная часть ухода при атопическом дерматите состоит из устранения аллергенов и причин нервозов.

Устраняем аллергены

Даже если вы не ярко выраженный аллергик, стоит позаботиться о своем окружении и устранить возможные аллергены. У взрослых часто встречается аллергия на продукты питания: шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, орехи и ягоды. У детей до трех лет часто встречается непереносимость молочного белка.

Избавляемся от причин атопического дерматита

Пыль — один из самых распространенных аллергенов. Точнее, не сама пыль, а продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые в ней обитают. Влажная уборка должна стать регулярным ритуалом.

Аллергию также может вызывать бытовая химия. Агрессивные чистящие порошки, средства для мытья посуды, стиральный порошок — все это может провоцировать обострения. Выбирайте наиболее щадящие составы, отдавайте предпочтение специальным детским стиральным порошкам и используйте бытовую химию только в перчатках.

Избавляемся от нервных расстройств

Не стоит недооценивать влияние психологического состояния на здоровье. Именно эмоциональная нагрузка часто приводит к рецидивам атопического дерматита, поэтому уход за кожей включает в себя визиты к психотерапевту.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Вторая половина лечения — это устранение симптомов, а именно сухости, зуда, покраснений и боли. Повседневный уход состоит из нежных очищающих средств и интенсивных увлажняющих. Участки, пораженные атопическим дерматитом, нуждаются в деликатных средствах по уходу за кожей. Во время обострения пациентам с дерматитом нужны противовоспалительные препараты. Многие такие средства относятся к гормональным, принимать их нужно только по указанию врача. Дерматолог также может назначить специальные процедуры (обертывания, примочки, аппликации и т.д.).

Уход за кожей при атопическом дерматите

Уход за кожей лица при дерматите

При поражении кожи лица, необходимо сменить ежедневный уход на более щадящий. Отличным выбором станут гидрофильные масла для умывания — они не сушат кожу, бережно удаляют загрязнения и не вызывают раздражения.

Уход за кожей лица при дерматите

Ванные процедуры

При дерматите лучше сократить длительность любых водных процедур: вместо принятия долгой ванны обойтись быстрым душем. Снизьте температуру воды для умывания — горячая вода быстро лишает кожу влаги. Для людей с дерматитом оптимальной будет температура в 32–35°C.

Постарайтесь избегать агрессивных отшелушивающих средств, жестких мочалок, скрабов. Вместо этого выбирайте мягкие очищающие средства — гели и масла, не содержащие мыла. Сразу после душа нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа не теряла влагу. Это особенно важно в зимний период, когда кожу сушит и холодный воздух, и центральное отопление.

У детей уход при атопическом дерматите абсолютно аналогичен. Уделяйте особое внимание выбору средств для увлажнения, ищите гипоаллергенные составы, одобренные детскими дерматологами.

Уход за кожей при себорейном дерматите

Если при атопическом дерматите кожа сохнет и трескается, то при себорейном она начинает лосниться, на ней могут появиться жирные чешуйки. У детей до 3 лет заболевание обычно проявляется на макушке. Уход за кожей при себорейном дерматите в этом случае сводится к использованию специальных шампуней, назначенных дерматологом. Важно купировать зуд, ведь ребенок может расчесать место поражения и случайно занести инфекцию.

Уход за кожей при себорейном дерматите

При себорейном дерматите используют средства, снижающие воспаление кожи: кератолитики, кортикостероиды, противогрибковые средства. Применять их стоит только по назначению врача. Если себорея стала хронической, дерматолог может назначить прием противогрибковых препаратов внутрь.


Picture

У людей с диагнозом «атопический дерматит» особенная кожа. Она чувствительна практически ко всему: от одежды до водных процедур и косметических средств. Минимизировать влияние внешних факторов можно только при правильном уходе. Это помогает действовать на опережение, т. е. не дожидаться, когда на кожных пороках вновь появятся высыпания, а предпринимать все, чтобы их не допустить. Такой подход эффективен для продления ремиссии. В связи с этим рассказываем про атопический дерматит и особенности лечения и ухода за кожей при таком заболевании.

Лечение и уход за кожей при дерматите

Основные правила и принципы ухода

Цель ухода при таком заболевании — защитить кожу от негативных факторов и тем самым уменьшить риск обострений. Для этого нужно справляться с зудом, сухостью, шелушением и покраснением. Чтобы их предотвратить или минимизировать, необходимо знать, как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом:

  • Проводить водные процедуры не чаще 2 раз в сутки. Кожу нельзя слишком часто подвергать контакту с водой. При мытье не нужно использовать мочалки, которые сильно раздражают покровы. Вода должна быть теплой — примерно 32-35 °C. После душа кожу не растирают, а промокают полотенцем, а после высушивания обрабатывают увлажняющим средством.
  • Не использовать спиртосодержащую косметику. Спирт пересушивает кожу, чего ни в коем случае нельзя допускать при атопии. То же касается отдушек, консервантов, красителей. Лучше выбирать натуральную косметику, которая не вызывает раздражение и воспаление.
  • Правильно подбирать одежду. Поскольку она постоянно контактирует с кожей, может серьезно влиять на течение заболевания. Чтобы не раздражать кожные покровы, лучше носить одежду из мягких тканей вроде хлопка. Стоит отказаться от полиэстера, шерсти, нейлона. Причем одежда не должна быть обтягивающей и плотно прилегающей. Лучше свободная одежда, не провоцирующая прение и шелушение.
  • Правильно обрабатывать одежду. Стирать лучше с применением жидких средств, а при выборе режима стиральной машинки включать функцию дополнительного полоскания.

Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом

Не менее важно следить за уровнем влажности в доме. Она должна быть на уровне 60%. В жаркую погоду нужно использовать кондиционер. Для снижения риска рецидивов нельзя злоупотреблять спортом, т. е. тренироваться слишком интенсивно. Пот раздражает кожу, и, если сразу после тренировки не принять душ и не воспользоваться увлажняющим средством, это может спровоцировать обострение.

В уход при атопическом дерматите входят:

  • устранение зуда,
  • очищение,
  • увлажнение,
  • защита от ультрафиолета.

Смягчение зуда

Чтобы не расчесывать кожу и не подвергать ее повышенному риску присоединения вторичной инфекции, важно не допускать усиления зуда. Для этого можно всегда держать под рукой какое-либо наружное противозудное средство или термальную воду.

Очищение

Следующий этап ухода — очищение. Здесь нужны средства, которые действуют бережно, не вызывают стянутости и сухости. Обычно на них указывают, что они предназначены для атопической кожи. К таким относят термальные воды, различные тоники, лосьоны и мягкие пилинги. Чаще всего приходится пробовать несколько разных средств, поскольку не каждое из них подойдет любому человеку. Конкретный уход за кожей при атопическом дерматите подбирают с учетом субъективных ощущений.

Увлажнение

Качественное увлажнение — ключевой этап ухода. Атопической коже необходимо суперувлажняющее средство, которое помогает поддерживать ее увлажненной и не допускать пересушивания. Подобным средством нужно пользоваться как при обострении, так и в период ремиссии, сразу после этапа очищения.

Даже когда кожа выглядит почти идеально, важно ее увлажнять по мере необходимости, но не менее 2 раз в день вне рецидива, а при усилении симптомов чаще. Причем лучше выбирать средства с пролонгированным действием, чтобы кожа дольше была под защитой, а обрабатывать ее приходилось реже.

Кожа рук при атопическом дерматите

Защита от ультрафиолета

Необходима, чтобы исключить влияние раздражающих факторов, к которым атопическая кожа особенно чувствительна. Речь о прямых солнечных лучах. Из-за них может развиться фотодерматоз. Для защиты от солнечных лучей нужно пользоваться специальными средствами с SPF не менее 30+, а также носить легкую, но закрывающую кожу одежду, не находиться на солнце слишком долго и в часы, когда оно особенно активно.

Особенности и правила ухода у детей

План ухода при атопическом дерматите у детей почти не имеет разницы с рекомендациями, разработанными для взрослых. Отличие одно — необходимо еще более бережно относиться к кожным покровам. Это заключается в выборе специальных детских средств для мытья и ухода, которые предназначены для нежной кожи тела.

Уход за кожей при атопическом дерматите у детей

Кроме того, в рамках ухода необходимо минимизировать влияние всех негативных факторов: следить за одеждой, качеством ткани и швов, еще чаще менять подгузники, стирать только с применением гипоаллергенных моющих средств. После контакта с водой кожу ребенка нужно обязательно успокоить, нанеся увлажняющее средств, предназначенное именно для детей с атопией.


Picture

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Аллергический контактный дерматит у ребенка

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

  • простым — местное раздражение каким-либо фактором;
  • аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

Как распознать аллергический дерматит у ребёнка

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • болезни желудка и кишечника;
  • употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
  • стрессы.

Внутренние причины детского дерматита

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

  1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
  2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
  3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

Внешние причины аллергического дерматита у детей

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

Читайте также: