Дерматовенеролог что лечит грибок ногтей

Обновлено: 25.04.2024

Грибок ногтей (онихомикоз) является очень распространенным заболеванием.

Которое передается как через прямой телесный контакт с носителем, так и через личные вещи.

Заражение онихомикозом чаще всего происходит в семейном кругу или в общественных местах.

Проявление данного заболевания зависят от его возбудителя.

Выделяются следующие формы онихомикоза:

Атрофический онихомикоз.
В этой форме наблюдается значительное разрушение.

А также деформация ногтевой пластины, изменяется ее цвет, оголяется пространство ногтевого ложа.
Нормотрофический онихомикоз.
Признаками его будут: утолщение углов ногтя, тусклость и пожелтение ногтевой пластины.
Гипертрофический онихомикоз.
Данная форма характеризуется изменением цвета ногтя на серый, его деформацией, а также утолщением.

В редких случаях грибок ногтя может проявиться во всех трех стадиях одновременно.

Анализ грибок ногтя в Москве Для выявления патогенного грибка и его видовой идентификации, необходимой для последующего назначения эффективного лечения, проводится лабораторное исследование.

О том как проходит лечение
грибка ногтей у дерматолога
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок	2 д.	700.00 руб.

Когда обследует дерматолог ногти

Когда обследует дерматолог ногти , кроме осмотра может потребоваться еще и соскоб ногтевой пластинки для микроскопии и определения разновидности грибка.

Возбудителем заболевания ногтей могут быть:

Плесневые грибы,
Дерматофиты,
Дрожеподобные грибы Candida.

Дерматолог: лечение грибка ногтей

Лечение грибка ногтей – это одна из обязанностей врача-дерматолога.

Длительность лечения напрямую зависит от формы онихомикоза.

Если усугубляющие факторы отсутствуют, то изменения в лучшую сторону будут наблюдаться уже через пару недель.

Существует несколько методов лечения онихомикоза.

Если имеется грибок ногтей, дерматолог выбирает метод, наиболее подходящий именно данному пациенту.

Системное лечение .
Этот метод подразумевает под собой прием лекарственных препаратов в виде таблетированных форм или капсул.

Лекарственное вещество всасывается кишечником и попадает в кровь.
Хоть данный способ не только дает результат, но может осложняться и побочным действием лекраств.
После окончание курса вероятность рецидива будет стремиться к нулю.
Локальное лечение .
В текущем случае лечение осуществляется при помощи специальных противогрибковых мазей и кремов, которые наносятся на место локализации грибка (ногти).
Преимуществом данного метода является то, что он дает более быстрый и выраженный эффект.
Минус заключается в высоком риске повторного перенесения онихомикоза.
Третий метод – удаления ногтя .
Данный метод используется только в том случае, когда медикаментозное лечение не приносит положительного результата.
Но необходимо иметь в виду, что хирургическое удаление ногтя отнюдь не радикальное решение проблемы.

И даже после этого необходимо продолжить принимать противогрибковые препараты, чтобы инфекция не распространилась на другие ногти.
Физиотерапевтические процедуры .
На сегодняшний день лазерное лечение набирает все большую популярность.
Метод лазерной терапии заключается в том, что пораженная ногтевая пластинка облучается лазером, который проникает в толщу ткани и уничтожает грибок.
Плюсом данного вида лечение онихомикоза является то, что оно не имеет побочных эффектов.
Совершенно безболезненно и имеет низкий риск повторов болезни.
Желательно комбинировать с приемом противогрибковых средств.

Необходимо помнить, что курс лечения грибка ногтей назначать должен врач-дерматолог, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Если за дело берется грамотный дерматолог, лечение ногтей превращается в решаемую задачу.

Не стоит экспериментировать, в данном случае следует обращаться к специалисту с репутацией.

Для диагностики и лечения грибка ногтей, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Грибковые инфекции являются достаточно распространенными заболеваниями.

Их развитие вызывает паразитирование большого количества различных видов грибков.

Заболевание может иметь различную локализацию в организме человека.

Так как кожа и ее придатки в наибольшей степени контактируют с окружающей средой, то они часто подвержены инфицированию спорами болезнетворных грибков.

Ногти являются благоприятной средой для грибковой инфекции.

Их поражение характеризуется хроническим течением патологического процесса, поэтому важно своевременно выявить и начать лечение.

Важно знать для такой патологии как грибок ногтей, какой врач диагностирует и лечит патологию, какие первые проявления этого заболевания.

Первые признаки грибкового поражения ногтя

Грибковую инфекцию с локализацией в ногтевых пластинках пальцев рук или ног (онихомикоз) вызывают несколько видов патогенных микроорганизмов, к которым относятся дерматофиты, аспергиллы.

Несколько реже заболевание могут вызывать дрожжевидные грибки рода Candida и плесневые грибки.

Основными признаками данных инфекций являются:

I. изменение цвета ногтя;
II. его истончение;
III. хрупкость;
IV. появление микротрещин, расслаиваний ногтевой пластинки;
V. зуд кожи;
VI. появление трещин в межпальцевых промежутках.

Такие признаки служат сигналом к своевременному посещению специалиста, для чего необходимо знать, к какому врачу идти с грибком ногтей.

О том какой врач лечит
грибок ногтей рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок	2 д.	700.00 руб.

Диагностика и лечение грибка ногтя

Диагностику и лечение инфекционной грибковой патологии придатков кожи проводит несколько медицинских специалистов.

К ним относится врач дерматолог, миколог, инфекционист.

Дерматолог занимается лечением обширной группы различных заболеваний кожи и ее придатков, включая грибковую патологию.

Врач миколог представляет более узкую специализацию.

Он проводит диагностику и терапию только грибковых заболеваний различной локализации на коже и ее придатках.

В большинстве случаев то, какой врач лечит грибок ногтей, зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

Локализация патологического процесса.
Характер течения грибковой инфекции.
Вид грибковой инфекции

Локализация патологического процесса

При одновременном поражении кожи и ногтей, проблемой в большинстве случаев занимается врач дерматолог.

При множественной локализации заболевания, если поражены волосы, ногтевые пластинки пальцев рук, а также диагностирован грибок ногтей на ногах, врач, который будет заниматься лечением, может подключать смежных специалистов, в частности инфекциониста.

Характер течения грибковой инфекции

Хроническое течение патологического процесса, которое трудно поддается лечению, является показанием к посещению более узкоспециализированного врача – миколога.

Вид грибковой инфекции

Развитие кандидоза ногтей требует обязательного выяснения причины активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому эффективное лечение возможно после консультации у врача эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.

Данные факторы, влияющие на то, какой врач лечит грибок ногтей на ногах и руках, обычно выясняются дерматологом во время первичного приема пациента.

Если появился грибок ногтей – к какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие грибковой инфекции в ногтях в первую очередь необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Он на основании результатов клинического исследования (включает опрос пациента с обязательным осмотром кожи и ее придатков, а также пальпации мягких тканей) сделает первичное заключение о природе заболевания.

А также характере его течения, наличия очагов инфекции другой локализации (кожа, волосы) и определит необходимость консультации врача миколога или других смежных специалистов.

При подозрении на грибок ногтей обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, кожа, волосы и зубы – основные внешние показатели здоровья человека. Одним из распространенных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие пренебрегают данным симптомом, хотя подобные изменения ногтей приносят существенный дискомфорт: появляется слоистость ногтевой пластины, ее ломкость и отталкивающий внешний вид.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей можно выделить два вида:

Наследственные утолщения ногтей, которые проявляются с раннего детства и сложно поддаются коррекции.
Приобретенные утолщения ногтей, которые возникают при развитии различных заболеваний или в результате внешнего воздействия.

Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) – самая частая причина утолщения ногтевой пластины. В зависимости от вида грибка и его способности разрушать структуру ногтя различается локализация грибка. Наиболее благоприятным местом для роста грибов является область сочленения ногтевой пластины и ногтевого ложа, то есть сбоку ногтя у кожных валиков. Внедрению грибков способствуют травмы ногтя и окружающей кожи (заусенцы, царапины и т.д.).

утолщение ногтя;
изменение цвета ногтя или его прозрачности;
разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение ногтевой пластины);
подногтевой гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
воспаление окружающих тканей (покраснение, припухлость, болезненность).

К факторам риска заражения грибком относятся:

эндокринные заболевания (сахарный диабет);
сосудистые заболевания;
плоскостопие;
использование обуви, перчаток и полотенец человека, больного онихомикозом;
обморожения;
чрезмерная потливость кожи конечностей или, наоборот, ее сухость.

К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.

Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и реактивного разрастания соединительной ткани.

Травмы ногтевой пластины и окружающих тканей чреваты нарушением нормальных процессов роста ногтей и нередко их утолщением, а также изменением цвета ногтевой пластины.
Утолщение ногтей может быть следствием воспалительных поражений ногтя и окружающих тканей. При повреждении зоны матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы роста и формирования ногтевой пластины. Изменения могут происходить как в сторону утолщения, так и истончения.
Сахарный диабет характеризуется сенсомоторной нейропатией и нарушением кровообращения в дистальных (крайних) отделах конечностей. Образуются участки гипоксии, которые приводят к формированию зон гиперкератоза и утолщению ногтей. В результате нарушения чувствительности нижних конечностей человек не замечает мелкие травмы.

Неправильно подобранная обувь меняет нормальное положение стопы и пальцев, что ведет к их сдавливанию и нарушению кровообращения ногтевой пластины и окружающих тканей.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если проблема утолщения ногтей сохраняется длительное время и не связана с травмой ногтя, а также есть другие патологические симптомы, то не следует идти к мастеру ногтевого сервиса с целью коррекции внешнего вида ногтя, а нужно обратиться к дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины появления симптомов. Может потребоваться консультация других узких специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут привести не только к потере красоты ногтей, но и к более серьезным проблемам.

Диагностика и обследование при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы - это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано - через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо.

Группа грибковых поражений человеческого организма, носящая название микозов, - довольно разнородные поражения, с наибольшей вероятностью поражающие кожу и ее придатки (ногти, волосы) или слизистые оболочки.

Сложности борьбы с грибками обусловлены тем, что большая их часть – сапрофиты.

В норме они определяются как составная часть биоценоза человека.

Лечение грибковых заболеваний всегда должно начинаться с диагностики и точного типирования возбудителя.

Затем оценивается распространенность и тяжесть воспалительного процесса.

Практически никогда не удается обойтись лишь местными препаратами, на рекламе которых делают упор средства массовой информации и фармкампании.

Следует помнить, что микоз – это зачастую следствие погрешностей иммунной защиты организма.

Сбои в иммунитете позволяют ранее незаметным сожителям человека запустить воспалительную реакцию и осложнить жизнь своего хозяина иногда до чрезвычайности.

Народное лечение грибковых заболеваний – это бесполезное шаманство.

Оно чревато хронизацией процесса, вовлечением в него новых участков тела и систем организма.

Всякая попытка начать терапию микоза должна начинаться с похода к врачу: дерматологу, терапевту, гинекологу или урологу.

Препараты для лечения грибковых заболеваний

не должны назначаться бесконтрольно, без опоры на серьезные рекомендации и без учета индивидуальных особенностей пациента.

Особого внимания заслуживают пациенты с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (СПИДом, гематологической онкологией, сахарным диабетом).

Для них самая простенькая грибковая инфекция способна стать полиорганным поражением с крайне тяжелым течением и летальным исходом.

Лечение грибковых заболеваний у женщин

Как правило, в гинекологической практике дело приходится иметь с различными вариациями кандидозных поражений слизистых половых путей.

Процессы, вызываемые Кандида альбиканс, чаще развиваются на фоне гормонального дисбаланса (при смене фаз цикла, у беременных, в менопаузу).

Кандида может входить в состав микст-инфекций бактериального и вирусного происхождения.

Бактериальный вагиноз в сочетании с кандидозом – нередкий исход дисбиоза влагалища.

Рецидивирующее течение воспаления вынуждает применять короткие курсы противорецидивной терапии.

Если имеется острая гинекология, грибковые заболевания, лечение которых начинается параллельно с антибактериальным курсом, могут существенно ухудшить прогноз для пациентки:

I. Местные препараты предпочтительны при острых процессах или при обострении хронического. Обычно это убивающие грибки имидазолы в свечах (миконазол, ливарол), влагалищных таблетках (клотримазол) или кремах (кандид, миконазол, бутоконазол, тиоканазол). Возможны и комбинированные средства: клион-Д, полижинакс, тержинан, макмирор комплекс, одновременно действующие на грибы и бактерии.
II. К системным препаратам прибегают для предотвращения или подавления рецидивов хронической инфекции. Наиболее популярны таблетированные триазоловые производные: флюканазол, дифлюкан, флюкостат, итраканазол, ирунин, вориканазол. Несколько хуже переносятся имидазолы: низорал, кетоконазол. Возможно и использование противомикотических антибиотиков: амфотерицина В, пимафуцина, леворина.

Урология

Для женщин грибковые поражения уретры и верхних мочевыводящих путей анатомически обусловлены строением промежности и восходящим путем инфицирования.

Упорное течение классических мочевых инфекций, вызванных кишечной палочкой, вынуждает женщину часто и подолгу лечиться антибиотиками.

На этом фоне бурный рост грибов неизбежен.

В качестве профилактики поражений мочевыводящих путей подобной этиологии можно лишь рекомендовать профилактические курсы антимикотических препаратов системного действия на фоне основного курса антибиотиков.

Читайте также: