Дерматит у соболя что это

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Стоматит —воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от характера воспаления подразделяют на на катаральный, пузырчатый, узелковый, язвенный, гангренозный и др. Болезнь встречается не часто.

Этиология. Стоматит может возникнуть при повреждении слизистой оболочки ломкими острыми ингредиентам» корма (кости, неочищенное зерно, волоски крапивы), травмировании при ловле зверей, воздействии лекарственными илиТ аинфекционными средствами (юглон, мыло, едкий натр и др) В случае инфицирования ран возбудителями нагноения или некроза патологический процесс может распространиться на прилежащие ткани и вызвать абсцесс флегмону или другие поражения.

Вторичный стоматит развивается на почве инфекционных болезней (лептоспироз, алеутская болезнь) иди сопутствует незаразным болезням (гастроэнтерит, дерматит и т. д.).

Симптоматика. Выражена болезненность слизистой оболочки рта. В зависимости от характера процесса ее находят гиперемированной, покрытой беловато-желтым налетом или единичными пузырьками и язвочками. При последующем инфицировании присоединяется гнойное воспаление слизистой и подлежащих тканей. Возможен и гангренозный распад. У больного зверя наблюдают слюнотечение или выделение кровянистой жидкости.

Прогноз при первичном стоматите обычно благоприятный.

Лечение. Извлечение инородного тела из ротовой полости, туалет при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода или 1%-ного раствора перманганата калия.

Профилактика. В процессе приготовления корма добиваются должного измельчения костей -(использование мелкой решетки в мясорубке), правильной подготовки корма (обрушение зерна, запарка крапивы).

Острое расширение желудка (Dilatatio ventriculi acuta)

Острое расширение желудка (тимпания) сопровождается его атонией, метеоризмом, заканчивается асфиксией.

Этиология. Тимпания возникает в результате скармливания зверям недоброкачественного корма. Подмечено, что термическая обработка мясных кормов не является профилактикой типании если такие корма задают в большом количестве в жаркое время года. Добавлекние в корм некипяченых пивных или пекарских дрожжей, подвергшегося самонагреванием также влечет за собой тимпанию.

Как вторичная болезнь тимпания часто наблюдается при болезни Ауэски. Патогенез. У зверел, в особенности у щенков лисиц и песцов, жадно подаююших корм при потреблении большой его порции сильно растягивается желудок вследствие чего ослабевают желудочные сокращения н замедляется выделение желудочного сока. Эвакуация кормовой смеси также задерживается, что создает благоприятные условия для брожения и газообразования, которые, в свою очередь, являются причиной дальнейшего растяжения желудка. Продукты распада кормовой массы и токсины микробов являются причиной интоксикации больного зверя. Акт дыхания затрудняется, и может наступить асфиксия. В тех случаях, когда причиной тимпанни являются недоброкачественный коры пли некипяченые дрожжи, патогенез болезни аналогичен. Кормовая смесь подвергается брожению с выделением огромного количества газов еще в процессе ее приготовления и транспортировки на ферму. Такой корм, съеденный зверем, также приводит к острому расширению желудка. Не исключено, что продукты распада недоброкачественного корма и микробные токсины непосредственно вызывают атонию желудка идя спазм привратника, создавая тем самым благоприятные условия для брожения.

Симптоматика. Признаки заболевания появляются уже в первые часы после приема корма. Характерными из них можно считать увеличение объема живота, . повышенную напряженность брюшной стенки, малую подвижность зверя или адинамию. Перкуссия в области желудка дает ясный тимпадический звук. Позже дыхание резко затрудняется, появляется синюшность слизистых оболочек. В результате разрыва желудка газы выходят в подкожную клетчатку (при пальпации ощущается крепитация). Тпмпания закономерно ведет к разрыву желудка и асфиксии.

Патологоанатомические изменения. Желудок увеличен в объеме, истончен, содержит большое количество газов и кормовой массы кислого запаха. Слизистая гиперемирована, содержит обильное количество слизи или усеяна кровоизлияниями. В кишечнике обнаруживают легкий метеоризм или катаральное состояние. Легкие гиперемированы пли отечны. При разрыве желудка в подкожной клетчатке находят скопление газов, а в брюшной по* лости — кормовые массы.

Диагноз. Клинические признаки характерны для тимпанни. Большую ценность имеют результаты вскрытия. В дифференциальной диагностике исключают злокачественный отек, при котором е ощущается подкожная крепитация, но цвет тканей грязный, неприятный, поверхность разреза влажная, подчелюстное

странство сильно отечно и нередко крепитирует, слизистая оболочка губ и рта нередко выпячивается.

Лечение недостаточно эффективно из-за быстрой гибели больных. Ослабление бродильных процессов внутрь задают 3-5 мл одного раствора молочной кислоты; 0,2—0,5 г жженой магнезии; 0,1-0,2 г салола; 0,3 г биомицина и другие антибактериальные средства.

Профилактика. В рацион нельзя включать сырые недоброкачественные, забродившие или самонагревшиеся корма. Домики, клетки, кормовые дощечки, поилки в теплое время года своевременно очищают от остатков корма. При переводе зверей на одноразовое кормление важно, чтобы суточный объем порции в первые 2—4 дня был уменьшен на '/з.

Не допускают совместного содержания слабых и нормально развитых щенков с более сильными и агрессивными зверями, обладающими ненасытным аппетитом.

При использовании большого количества углеводистых кормов (сахарная свекла, сахарная крошка, крахмал, картофель и др.) противопоказано включать в рацион фрукты и ягоды, так как последние могут оказаться источником диких дрожжей. Пивные н лекарские дрожжи во избежание брожения корма добавляют в смесь лишь после термической обработки.

Гастроэнтерит (Gastroenteritis)

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника с последующими функциональными нарушениями их моторной и секреторной деятельное!». Болезнь проявляется чаше всего диареей.

Гастроэнтерит относится к числу самых распространенных заболеваний пушных зверей. Поражение желудка и кишечника у зверей в отличие от других животных происходит чаше всего одновременно, что обусловлено, вероятно, высокой скоростью прохождения корма через пищеварительный тракт (4—6 ч).

По происхождению гастроэнтерит делят на первичный и вторичный по течению—на острый и хронический, по характеру воспаления—на катаральный, язвенный и геморрагический (другие виды воспалений встречаются реже). Болезни подвержены все виды пушных зверей, больше всего молодняк норок. У соболей гастроэнтерит в отдельные годы принимает массовый характер, вследствие чего он необоснованно описан в литературе как инфекционный гастроэнтерит соболей, колибактериоз соболей и т. п.

Для соболей большое значение в возникновении гастроэнтерит имеют причины:

Недоброкачественные корма и неполноценные диеты. При эпизодическом скармливании недоброкачественные корма вызывают гастроэнтерит, который обычно быстро завершается выздоровлением соболей после замены кормов Наибольшую же известность н опасность в соболеводстве имеет массовый гастроэнтерит который развивается при систематическом использовании несвежих (с истекшим сроком хранения) кормов и при дефиците растительной (точнее зеленой) группы кормов. Многими авторами уже подчеркивалось, что болезнь особенно широко распространялась в хозяйствах, где использовали недоброкачественные корма яря недостатке витаминов и растительных кормов.

Практические наблюдения в результаты исследований последних лет четко показали (В. С. Слугин, 1975), что кишечная палочка, которой раньше приписывали этиологическую роль, в этиологии массового гастроэнтерита не имеет столь существенного значения. Опытами постановки бнопробы на здоровых, соболях из неблагополучного и благополучного хозяйств, результатами вирусологических, бактериологических я гельминтологических исследований не была подтверждена инфекционная природа болезни. Культуры эшерихий из патологического материала выделять удавалось редко. Высокая эффективность мероприятий (впервые за асе годы известности этой болезни смертность соболей не превысила 2%) служит веским подтверждением справедливости выдвинутого положения. Значение климатического фактора при этом осталось невыясненным.

Голодная диета. В соболеводстве с учетом опыта разведения норок, лисиц

песцов стали практиковать введение разовой или суточной голодной диеты во

время массовых зоотехнических мероприятий (бонитировка и др.). Суточное голодание соболей, особенно если ему предшествовало в течение нескольких дней одноразовое кормление вместо привычного двухразового служит мощным стрессором именно для данного видя животных, обладающих чрезмерной возбудимостью. Таким образом, под воздействием голодной диеты развивается стресс и тяжелое расстройство секреторной деятельности ЖКТ

вследствие чего возникают массовые случаи язвееной болезни желудка и острых желудочных кровотечений с летальным исходом. Изложенное выше относится к первичному гастроэнтериту. Вторичный, развивается при многих заразных болезнях и при поражении жизненно важных органов (печень, почки)

Патогенез: слизистая оболочка кишечника инфильтрируется лейкоцитами, отекает, нарушается ее целостность, повышается чувствительность, вследствие чего возникают рефлекторные расстройства, сопровождающиеся рвотой и поносом Недоброкачественный. забродивший в желудке корм является причиной лихорадкой.

Симптоматика. При катаральном гастроэнтерите уменьшается аппетит, нередко появляется рвота. Позже отмечают потерю аппетита, депрессию и диарею. Кал не сформирован, жидкий, содержит слизь разнообразной окраски. Акт дефекация нередко происходит бурно и сопровождается выделением газов, отчего каловые массы разбрызгиваются за пределы клетки. Цвет фекалий бывает серым, светло-розовым, зеленым или бурым. Больной зверь взлохмачен, сгорблен. При продолжительных поносах может выпасть прямая кишка.

Прогноз при первичном гастроэнтерите чаше благоприятный, при вторичном зависит от тяжести основной болезни, при дегидратации и интоксикации осторожный или неблагоприятный. Катаральный гастроэнтерит может осложниться язвенным гастритом, инвагинацией кишечника и перитонитом.

Геморрагический гастроэнтерит развивается бурно и сопровождается профузным поносом со слизью и кровью. Очень часто кал по консистенции и цвету напоминает деготь (черный кал). У больных зверей нередко замечают рвоту кровянистой жидкостью, чихание с брызгами крови, слабость, анемию или цианоз слизистых оболочек, жажду. Прогноз часто неблагоприятный, животные гибнут в течение первых суток.

У соболей гастроэнтерит чаще всего начинается в период отсадки щенков и продолжается 2-3 мес Вначале у многих, если не у большинства, соболей отмечают несформированный кал («коровий») ржаво-бурой окраски, который нередко содержит плохо переваренные частицы корма и значительное количество слизи молочно-белого, желто-зеленого, кремового (с примесью крови) оттенка Кал бывает и кашицеобразной консистенции, грязно-серой окраски. У взрослых соболей очень часто находят под клеткой дегтеобразные испражнении.

Патологоанатомические вменения. Слизистая оболочка желудка и кишок набухшая, гиперемирована, покрыта, покрыта густой слизью, иногда имеет кровоизлияния или язвы. Слизист_ая оболочка желудка и кишок отечная, темно-красного цвета с множественными кровоизлияниями, полосчатыми или овальными эрозиями в желудке, напоминающими следы разреза слизистой оболочки (в этих случаях слизистая оболочка мало изменена). Геморрагическое воспаление может сопровождаться гангреной отдельных участков кишечника. Содержимое желудка ■ кишечника заполнено кровянистой или темно-красной слизистой массой.

Диагноз ставят на основании клинических признаков, из которых важнейшими являются изменения консистенции и окраски

Дифференциальный диагноз. Катаральный гастроэнтерит можно иногда спутать с некоторыми заразными болезнями.

Колибактериоэом болеют преимущественно щенки 1—10-дневного возраста. Взрослые звери, щенки порок и соболей отличаются устойчивостью. Паратиф поражает щенков в возрасте трех недель и старше. У взрослых зверей не проявляется диареей.

Чума начинается в отдельных пометах или у отдельных зверей. Вскоре к поносу присоединяются конъюнктивит, ринит, дерматит и т. д. Аскаридоз в настоящее время редко бывает массовым.

Дифференциальные отличия от других кишечных заболеваний даны в таблице. В основу этой таблицы положены данные Gorham and Shen (1981) с некоторыми дополнениями и изменениями.

Лечение. При одновременном заболевании большого количества зверей необходимо пересмотреть рацион, исключив из него недоброкачественные или сомнительные корма, а также корма, богатые жиром, клетчаткой. Положительное действие могут оказать ацидофильные бактерии при добавлении к корму в виде ацидофилина, АБК и т. п. У соболей расстройство пищеварения хорошо нормализуется, если ввести в рацион яблоки (в том числе и незрелые) в дозе до 10-20 г на 100 ккал корма.

Профилактика. Чтобы предупредить заболевание зверей гастроэнтеритом нужно установить надлежащий ветеринарно-санитарный контроль на кормокухне и не допускать к скармливанию недоброкачественные корма, указанные в разделе «Этиология». Ежедневно следить за поедаемостью кормовой смеси зверями, за консистенцией и цветом их испражнений.

Фитодерматит — это воспалительные изменения кожи, возникающие при воздействии на нее содержащихся в растениях химических веществ. Фитодерматит развивается на месте контакта кожи с растением и может проявляться покраснением, эритематозными пятнами, пузырьками, волдырями, участками некроза. Воспалительные изменения кожи обычно сопровождаются жжением, зудом или болезненностью. В диагностике фитодерматита достаточно простого дерматологического осмотра высыпаний и выявления в ходе опроса пациента их связи с воздействием растений. Лечение фитодерматита проводится местным применением взбалтываемых взвесей, примочек и глюкокортикоидных мазей, противовоспалительными и десенсибилизирующими препаратами.

МКБ-10

Общие сведения

Возникновение фитодерматита может быть обусловлено воздействием на кожу сока растений, выделяемого листьями и стеблями, а также ядовитой пыльцы. К растениям, которые наиболее часто вызывают фитодерматит, относятся: лютиковые, борщевик, белый ясенец, примула, молочай, крапива, скумпия, осока и др. Поражения кожи отмечаются после отдыха на луговых травах, ходьбы среди высокой травы или босиком. Они могут иметь массовый характер, например, во время сенокоса. В клинической дерматологии известны случаи появления фитодерматита у работников мебельного производства, связанного с некоторыми видами красного дерева.

Причины

Содержащиеся в растениях вещества могут оказывать на кожу человека раздражающее, токсическое, сенсибилизирующее и фотосенсибилизирующее воздействие. Раздражающее и токсическое воздействие приводит к развитию простого контактного дерматита, проявления которого возникают при первом же контакте с растением.

Люди, склонные к аллергическим заболеваниям, таким как бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, более подвержены возникновению фитодерматита, обусловленного сенсибилизацией организма при неоднократном воздействии на кожу выделяемых растениями веществ. В таких случаях заболевание развивается по типу аллергического контактного дерматита.

Некоторые вещества растений являются фотосенсибилизаторами. Их попадание на кожу повышает ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению, в результате чего даже непродолжительное пребывание на солнце приводит к развитию солнечного дерматита.

Симптомы фитодерматита

Дерматит может проявляться ограниченным участком диффузного покраснения кожи, отдельными эритематозными пятнами, появлением волдырей, небольших пузырьков (везикул) и пузырей большого размера (булл). Нередко поражения кожи напоминают ожог, вызванный воздействием химического вещества. Реже встречается фитодерматит с некротическим поражением кожи, для которого характерно образование эрозий и язв.

При фитодерматите воспалительным изменениям подвергаются участки кожи, непосредственно вступавшие в контакт с растением или выделяемыми им веществами. Чаще всего это кисти, ступни, колени, реже — бедра, лицо и живот. Участки высыпаний могут иметь линейный характер, асимметричную и причудливую форму. Обычно они доставляют пациенту выраженный дискомфорт в виде жжения, болезненности или зуда.

Разрешаясь, элементы фитодерматита могут оставлять после себя преходящую или достаточно стойкую гиперпигментацию. Более глубокие некротические изменения кожи, затрагивающие не только эпидермис, а и дерму, приводят к образованию рубцов.

Осложнения

При всасывании растительных аллергенов через кожу, особенно при ее повреждении, при вдыхании пыли высушенных растений или пыльцы цветков к симптомам фитодерматита может присоединится аллергический конъюнктивит и ринит, бронхоспастический синдром, аллергический бронхит, токсикодермия. В отдельных случаях возможны тяжелые аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, анафилактический шок.

Диагностика

Типичная клиническая картина фитодерматита и его его связь с воздействием растений в подавляющем большинстве случаев позволяют врачу-дерматологу поставить диагноз при первом же осмотре высыпаний. Дополнительно возможно проведение дерматоскопии, постановка накожных аллергических проб с различными растительными аллергенами, при инфицировании высыпаний — бактериологическое исследование их отделяемого. Дифференцировать фитодерматит следует от токсикодермии, крапивницы, дерматитов другого генеза, почесухи.

Лечение фитодерматита

Основным моментом в терапии фитодерматита является устранение вызвавшего его фактора — растений и цветов, с которыми контактировал пациент. В случае фотосенсибилизации следует избегать воздействия на пораженную кожу УФ-лучей как естественного, так и искусственного (например, в солярии) происхождения.

Лечение фитодерматита проводится в основном местно. Применяются противовоспалительные средства в виде присыпок, примочек и взбалтываемых взвесей, мази с кортикостероидами. Если фитодерматит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных препаратов (хифенадина, мебгидролина, лоратадина, дезлоратадина). Выраженная субъективная симптоматика является показанием к седативной терапии.

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Бутова Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова О.Л. – 2013.

4. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике/ Степанова Е.В.// Лечащий врач. - 2009.

Шистосоматидный дерматит – это дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей или трематод). Симптомами этого состояния являются кожный зуд, появление красных пятен и папул на коже, крапивница и аллергический отек. В редких случаях наблюдается повышение температуры, сухой кашель, головокружение. Диагностика шистосоматидного дерматита производится на основании результатов дерматологического осмотра и данных анамнеза пациента. Обычно лечение заболевания симптоматическое, применения специфических противопаразитарных средств не требуется.

МКБ-10

Общие сведения

Шистосоматидный дерматит (церкариоз, зуд купальщиков) – паразитарное заболевание кожи, вызываемое внедрением в ткани церкариев (личинок некоторых трематод) и сопровождающееся выраженной аллергической реакцией. Шистосомы и родственные им плоские черви обладают сложным жизненным циклом, при этом церкарии обычно внедряются в тело окончательного хозяина, где и трансформируются во взрослых особей.

Чаще всего шистосоматидный дерматит встречается в странах Африки и Азии, где теплый климат способствует развитию трематод в пресноводных застойных водоемах. Намного реже это состояние встречается в Европе и западных регионах России, однако в последние годы врачи-дерматологи отмечают стойкую тенденцию к росту заболеваемости. Так, если в середине XX века в этих регионах регистрировались единичные случаи шистосоматидного дерматита, то уже в 2011 году только в Москве с проявлениями этого заболевания в медучреждения обратилось свыше 500 человек. Чаще всего патология поражает детей по причине тонкости кожных покровов и повышенной реактивности организма в этом возрасте.

Причины

Несмотря на то, что некоторые виды шистосом и других трематод могут вызывать у человека паразитарные заболевания мочевыделительных путей и кишечника, причиной шистосоматидного дерматита вышеуказанные паразиты выступают крайне редко. Обычно это заболевание является результатом внедрения церкариев (личинок) трематод, паразитирующих в организме водоплавающих птиц, а человек в данном случае выступает в роли «случайного хозяина». Неприспособленность личинок паразита к условиям человеческого организма во многом обуславливает особенности течения шистосоматидного дерматита.

Чаще всего церкарии обнаруживаются в теплых мелководных водоемах с пресной застойной водой. Обязательным условием является обитание в озере некоторых видов моллюсков, выступающих в качестве промежуточного хозяина для трематод – в их организме происходит превращение мирацидиев в церкарии. При купании человека в таком водоеме личинки паразита сначала прикрепляются к поверхности кожи, а затем при помощи грызущего аппарата проникают в ее толщу.

Патогенез

Причиной первых симптомов шистосоматидного дерматита являются гидролитические ферменты, выделяемые личинками паразитов для более глубокого проникновения в ткани, а также механическое раздражение. Ферменты обладают сильными иммуногенными и аллергенными свойствами, поэтому на месте проникновения церкариев и по ходу их движения возникает выраженная воспалительная реакция.

Поскольку человек не является для данных паразитов окончательным хозяином, вскоре они гибнут в толще кожных покровов. Продукты распада церкариев усиливают воспалительную реакцию, что наблюдается на заключительных этапах шистосоматидного дерматита, после чего возникает спонтанное выздоровление.

При вторичном заражении личинками шистосом проявления заболевания становятся намного более выраженными, могут присоединяться различные общие симптомы. Причина этого заключается в том, что при первом эпизоде шистосоматидного дерматита происходит сенсибилизация организма продуктами распада церкариев, а при последующих заражениях намного быстрее развивается аллергическая реакция, приводящая к более тяжелым симптомам.

Симптомы шистосоматидного дерматита

Первые проявления шистосоматидного дерматита развиваются очень быстро – буквально через несколько минут после купания в водоеме, где обитают трематоды и их личинки. Если имеет место первичный контакт с этим паразитом, то симптомы выражены слабо, картина заболевания является стертой. Через 10-15 минут после купания возникает кожный зуд в области проникновения церкариев, через 1-2 часа там же появляются мелкие красные пятна, полностью исчезающие на протяжении 6-12 часов. После этого никаких других симптомов шистосоматидного дерматита обычно не наблюдается при условии отсутствия дальнейших контактов с возбудителем. При этом эпизоде происходит сенсибилизация организма и развитие гиперчувствительности к антигенам личинок шистосом.

Если имеет место вторичный контакт с церкариями, клиническая картина шистосоматидного дерматита становится более выраженной и тяжелой. После начальных проявлений (сильного кожного зуда, жжения и развития эритематозной сыпи) пятна не исчезают, на их месте на 1-2 день образуются папулы – иногда их развитие может задержаться, и они проявляются на 5-10 день. Нередко на пораженной области кожи возникает отек и сыпь, напоминающая крапивницу.

Также при такой форме шистосоматидного дерматита возможно появление общих симптомов – сухого кашля, головных болей, повышения температуры тела. Проявления заболевания сохраняются на протяжении 2-3 недель, после чего наблюдается спонтанное выздоровление. Возможным осложнением шистосоматидного дерматита может быть вторичная бактериальная инфекция, занесенная самим больным при расчесывании пораженных участков кожи.

Диагностика

В диагностике шистосоматидного дерматита используют метод дерматологического осмотра, расспрос и изучение анамнеза больного, в спорных случаях может быть произведена биопсия кожи на пораженных участках и гистологическое исследование.

Анамнез и объективные данные. Больные шистосоматидным дерматитом жалуются на упорный кожный зуд, болезненность и жжение в области поражения. При расспросе выясняется, что первые симптомы заболевания проявились вскоре после купания в пресноводном водоеме. При осмотре выявляют эритематозную сыпь в виде красных пятен диаметром 1-4 миллиметра, при более тяжелом течении заболевания могут определяться папулы размером 2-4 миллиметра.
Морфологическое исследование. Гистологическая картина при шистосоматидном дерматите представлена признаками неспецифического воспаления (расширение артериол, отек, нейтрофильная инфильтрация) и лизисом клеток эпидермиса. Иногда под микроскопом можно обнаружить церкарии.
Прочие анализы. Изредка на фоне развития церкариоза возникает шистосомоз мочевыделительных путей, кишечника или других органов, поэтому рекомендуется произвести анализ кала и мочи на яйца этих паразитов.

Лечение шистосоматидного дерматита

В клинической дерматологии лечение шистосоматидного дерматита обычно неспецифическое, направлено на уменьшение активности аллергической и иммунологической реакции организма. Используют антигистаминные средства, в тяжелых случаях назначают препараты кальция и глюкокортикоиды. Наружно для уменьшения болезненности наносят анестетики (масляный раствор анестезина, лидокаин), для облегчения зуда и снижения воспалительных проявлений применяют цинковую мазь. В случае обнаружения шистосомоза назначают комплексную антигельминтную терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз простого шистосоматидного дерматита, не осложненного шистосомозом, благоприятный – все проявления дерматологического заболевания бесследно исчезают через несколько часов (при первичном контакте) или дней. Некоторую опасность это состояние может представлять для маленьких детей, у которых еще плохо сформированы механизмы иммунной защиты. Поэтому в их отношении особенно важно придерживаться правил профилактики шистосоматидного дерматита – избегать купания в водоемах с обильной водной растительностью и в местах обитания водоплавающих птиц. После купания в любом пресном водоеме или контакте с водой из него необходимо сразу обтереться сухим полотенцем и заменить промокшую одежду. Также не следует контактировать с водой из озер или прудов при наличии около них указаний о запрете купания.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.

Что такое описторхоз?

Трематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе. Паразит попадает в организм человека из плохо термически обработанных морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или представителей семейства карповых.

Чем опасен описторхоз?

Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.

Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

Первые симптомы описторхоза

Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:

появление бессонницы и нервозности;

боль в правом подреберье;

болевые ощущения в спине и животе;

наличие астматического бронхита;

ощущение ломоты в теле и повышение температуры;

появление на коже аллергических высыпаний;

присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;

резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

Как быстро проявляется патология?

Когда паразиты попадают в организм человека, начинают снижаться защитные функции иммунитета. После этого в течение 20 дней могут проявляться первые признаки. Человек испытывает общую слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.

Стадии острого описторхоза

Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.

Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.

Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.

Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.

Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.

Как проводится диагностика заболевания?

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, - это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование. Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.

Другие виды диагностики:

общий анализ крови;

исследование внутренних органов с помощью УЗИ;

анализ кала на яйца глистов;

полимеразная цепная реакция (ПЦР).

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.

Лечение описторхоза

Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.

Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней. Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:

восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;

полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;

устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Лечение описторхоза в Красноярске

Диагностику и лечение паразитов можно пройти в частной медицинской клинике «Медюнион». В период пандемии мы оказываем все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

Кроме того, в клинике действует комплексная программа диагностики «Золотой стандарт». Она включает в себя все виды анализов, в том числе и на паразитов.

Читайте также: