Дерматит пройду ли медкомиссию

Обновлено: 26.04.2024

Здравствуйте, скажите если в акте написан диагноз атопический дерматит активность 1 стоит на Д учете с мая 17г но сейчас кожа чистая могут поставить годен?атопический дерматит первый раз поставили в 1998 году за последний год было 5 обращений к дерматологу,назначали уколы амбулаторно.

В соответствии со статьей 62 Расписания болезней, при атопическом дерматите ставятся «непризывные» категории годности — «В» или «Д». Есть лишь одна оговорка:

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Помогите еще пожалуйста! От военкомата направляют на обследование в ПНД, какие необходимы действия чтобы отказаться от этого обследования? Есть еще акты от дерматолога с диагнозом атопический дерматит, от терапевта с диагнозом гипертоническая болезнь и от аллерголога бронхиальная астма, но военкомат требует чтобы все равно все акты обследований были пройдены.

Насчет ПНД — можно написать отказ и подать его через канцелярию военкомата. Если нужно, могу помочь подготовить такое заявление за плату.

Да, все остальные обследования придется пройти по направлению военкомата — это стандартная процедура.

Здравствуйте, солдат срочной службы, хочу уволиться со службы по состоянию здоровья, на данный момент нахожусь в госпитале на лечении с межпозвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника, есть болевой синдром который держится в течении всего лечения(3 месяца), так же есть сопутствующие заболевания(хронический пиелонефрит, полипоз желочного пузыря и хронический холецистит)2 месяца назад планировалась операция по удалению грыжи, в данный момент операция не требуется, но лечение не помогает, могу ли я получить негодную категорию годности по заключению ВВК, и вообще могу ли я потребовать ВВК

После окончания учебы военкомат выдал повестку для прохождения медкомиссии в осенний призыв. При прохождении медкомиссии врач дерматолог заметил у меня покрасневшую корку в ямке локтевого сгиба. Данная болезнь у меня сколько я себя помню периодически возникала, но я сам не знал, что это и в подростковом возрасте за помощью не обращался, врач военкомата выдал акт и направил в областной кожвен для уточнения диагноза "Атопический дерматит", в областном кожвене я прошел двух недельное лечение в дневном стационаре с небольшими улучшениями, в итоге в областном кожвене диагноз подтвердили "Атопический дерматит, взрослая форма". В районный военкомат я пришел со всеми документами и справками где мне выставили категорию годности В и дали повестку в областной военкомат. Придя в областной военкомат меня сразу направили к врачу дерматологу, она посмотрела все мои справки, посмотрела на пораженную кожу и решила, что все врачи не врачи и она одна самая умная, сказала у меня стадия ремисии и что через полгода я пойду в армию, так же сказала мне что у меня нет выписки из дневного стационара и я не стоял на учете, хотя в районном кроме акта заполненого лечащим врачем больше ничего не требовали. В итоге этот врач дерматолог сказала, что дает мне отсрочку на полгода на основании ст.63 расписания болезней. И еще я нашел свою детскую карту из поликлиники, и там мне тоже ставили атопический дерматит, правда последнее обращение было в 2009 году (11 лет), но врач дерматолог областного военкомата сказала, что это было давно и неправда. Также сейчас принял меры чтобы встать на учет в поликлинике.

Оцените ситуацию с юридической точки зрения, я сам почитал по этому поводу и однозначно не мог понять кто прав я или военкомат в данной ситуации?

Ответы на вопрос:

Объективно оценить вашу ситуацию только с юридической точки зрения не получится, поскольку речь идет о болезни, в данном случае - о болезни кожи, а всё, что связано с болезнями организма, не всегда регулируется нормами права и не всегда может быть объяснено с одной только юридической точки зрения.

Меня трудно заподозрить в попытках оправдать действия военкомата, поскольку в течение 10 лет я наоборот занимаюсь помощью призывникам. И все же действия дерматолога военкомата, который поставил вам категорию годности Г, можно понять и объяснить.

Постановка диагноза Атопический дерматит всегда вызывает определенные трудности, иногда этот диагноз ставят ошибочно, принимая за атопический дерматит совсем другое, схожее по проявлениям на коже заболевание. Вы сами утверждаете, что даже не знали о том, какое именно кожное заболевание у вас, и скорее всего потому, что оно не обострялось и вас никак особенно не беспокоило. А если так, то нужно обратить внимание на статью 62 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановленим Правительства РФ от 04.07.2013 г. №565. В пояснениях к данной статье указано, что наличие атопического дерматита в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы. Это значит, что если в имеющихся у вас медицинских документах за последние 5 лет нет упоминаний про обострение, то атопический дерматит как заболевание, при определении годности вообще учитываться не должен.

Поэтому дерматолог взяла тайм-аут в виде отсрочки, чтобы убедиться в том, будет у вас за эти полгода отсрочки обострение или не будет. Если обострение случится, она сможет поставить вам категорию В, не рискуя тем, что ее обвинят в непрофессионализме, и вы получите военный билет. Если же обострения не будет, дерматолог обоснованно вам поставит категорию Б или даже А, в результате чего вы будете подлежать призыву на военную службу.

Перечень медицинских противопоказаний
к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Наименование болезней, степень нарушения функции организма

Вредные и (или) опасные производственные факторы(1)

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни(2)

Туберкулёз органов дыхания, других органов и систем:

а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.

Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода

Сифилис в заразном периоде

Гонорея в заразном периоде

23, 24 (при поступлении на работу)

Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек

В00 - В09, В35 - В49, В85 - В89

Класс II. Новообразования

Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога

С00 - С97; D00 - D09

Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога

а) новообразования со значительным нарушением функции или склонные к росту, независимо от локализации

б) новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов

в) новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух

г) новообразования гортани, глотки

д) меланоформный невус

е) новообразования молочных желез, половых органов

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния:

а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача гематолога

в) анемии легкой степени (гемоглобин 100-130 г/л у мужчин, 90-120 г/л у женщин)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:

Е00 - Е07, Е10 - Е14, Е20 - Е27, Е66, Е84

а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача эндокринолога

б) ожирение II степени и более

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения - по перечням и в порядке, утвержденным Правительством Российской Федерации

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями

F00 - F09, F20 - F34, F40 - F42, F60

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)

F10 - F16, F18, F19

Заикание, другие нарушения речи, делающие речь недостаточно внятной

Класс VI. Болезни нервной системы

Воспалительные заболевания центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

в) заболевания с двигательными нарушениями любой степени

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы:

G10 - G12, G20 - G25, G35 - G37

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом:

а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи

Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога

б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними факторами (эмоции, стресс, интоксикации, боль, повышение температуры тела и пр.), при наличии рецидивов

Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:

а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога

Выраженные расстройства вегетативной нервной системы

Цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача невролога

167 - 169, G92,G93

Миелопатии, другие болезни спинного мозга с

прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела:

Н00 - Н05, Н10 - Н12, Н15 - Н21

а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:

Н25 - Н26, Н30 - Н34, Н35.3 - Н36, Н44.2 - Н44.5

а) катаракта с нарушением зрительных функций

б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки

а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст)

б) глаукома III стадии и выше

Болезни зрительного нерва и зрительных путей:

а) заболевания с выраженным нарушением зрительных функций

б) заболевания с нарушением зрительных функций любой степени при неэффективности лечения или отказе от него

Нарушение рефракции и аккомодации:

а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу

б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,3 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу

в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,3 - на худшем глазу

Нарушения содружественного движения глаз (угол девиации более 15 градусов по Гиршбергу)

Заболевания и нарушения с сужением границ полей зрения (более 20 градусов)

Н40.1 - Н40.8, Н35.4, Н44.2, Н47 - Н48.1, Н50.0, Н53.4

Аномалии цветового зрения выраженной степени (дейтераномалия и/или протоаномалия типа А)

Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка

Нарушения вестибулярной функции

Кондуктивная, нейросенсорная, другая потеря слуха с одно- или двусторонним снижением остроты слуха (за исключением лиц с врождённой глухотой, инвалидов по слуху, имеющих документ об окончании специализированного профессионально-технического училища): для поступающих на работу -1 степень снижения слуха; для работающих - II и более степень снижения слуха

Н65 - Н75, Н83.3, Н90, Н91

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии:

I05 - I09, I30 - I42

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога

б) заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:

а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III- IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога

б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше

в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 степени и выше

Ишемическая болезнь сердца:

а) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III- IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца

б) ишемическая болезнь сердца II функционального класса по NYHA и выше

в) ишемическая болезнь сердца I функционального класса по NYHA и выше

Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов:

а) аневризма и расслоение аорты

б) заболевания с выраженными нарушениеми кровообращения и лимфоотттока (3 степени и выше)

в) флебит и тромбофлебит

г) заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени

д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

Класс X. Болезни органов дыхания

Болезни верхних дыхательных путей:

а) вазомоторный, аллергический ринит

б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания

г) рецидивирующие формы заболеваний

д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой функций и/или стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа

е) заболевания с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)

J37.0, J37.1, J38, Q31

Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы:

а) заболевания с дыхательной недостаточностью III степени

б) астма с преобладанием аллергического компонента

в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной, речевой функций, а также препятствующие захватыванию загубника

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

а) заболевания с выраженным нарушением функции

б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 2 и более раза за календарный год

Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него

Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:

а) заболевания с выраженным нарушением функции

б) выпадение прямой кишки

в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит

а) осложненные формы геморроя с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача проктолога

б) рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и /или с выпадением узлов II-III стадии

Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:

а) заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него

б) заболевания с умеренным нарушением функции

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:

а) тяжелые формы заболеваний

б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

в) аллергический контактный дерматит, крапивница

г) радиационный дерматит лучевой

Класс XIII. Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани

Артропатии, системные поражения соединительной ткани:

М00 - М25, М30 - М35

а) заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем

б) заболевания с нарушением функции и/или затрудняющие ношение одежды или обуви

в) анкилозы, контрактура нижней челюсти

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функций

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

Беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста:

а) беременность и период лактации

б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста

Класс XVII. Врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения

Врождённые аномалии, деформации, хромосомные нарушения:

а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем

б) врожденный ихтиоз

в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с нарушением функции органов и систем любой степени и/или затрудняющие ношение одежды или обуви

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин

Т51 - Т54, Т56 - Т60, Т65

Болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата:

а) лучевая болезнь

б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты воздействия высокой или низкой температуры, изменений атмосферного давления

Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем

(1) - в соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н

(2) - последствия инфекционных и паразитарных болезней в зависимости от степени нарушения функции органов и систем организма указаны в соответствующих пунктах Перечня медицинских противопоказаний.

Прохождение медицинской комиссии - что включает в себя?

Задачи медосмотров и правовое регулирование

В сфере трудового законодательства медкомиссия определяется как мера, выполняющая три задачи:

определение степени пригодности по состоянию здоровья соискателя на вакансию, т.е. насколько опасной для здоровья данного человека может оказаться та или иная работа, и сможет ли в принципе человек заниматься этой работой;
защита от чрезвычайных ситуаций в рамках промышленно-производственной деятельности (нездоровый человек может спровоцировать аварию или стать разносчиком инфекции);
профилактический мониторинг уже имеющегося штата работников для выявления возможных профзаболеваний и заболеваний вообще.

Проведение медкомиссии закреплено юридически Федеральными законами и статьями Трудового кодекса РФ. Работодатель обязан проводить периодические медкомиссии в соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ. Статья 214 ТК РФ вменяет плановые медосмотры в обязанность работнику, а 213 статья уточняет, что лицам младше 21 года необходимо проходить подобные мероприятия ежегодно. Статья 219 ТК РФ указывает, что внеплановая медкомиссия по каким-нибудь рекомендациям оставляет работнику свободу выбора: проходить или отказаться.

Если работник приступил к работе, не пройдя обязательную плановую медкомиссию (независимо от причин пропуска), согласно статье 76 ТК РФ он временно отстраняется от работы. Но если причина пропуска уважительная, тогда на период отстранения от трудовой деятельности сотруднику всё равно начисляется зарплата. Общее регулирование касательно медкомиссии в трудовой сфере осуществляет Федеральный закон номер 323 от 21.11.11. Это лишь основные юридические моменты. На самом деле в Трудовом кодексе и списке Федеральных законов данному вопросу посвящено ещё немало пунктов. Просто они рассматривают более частные случаи.

Структура и классификация медкомиссий

В классическом варианте все организационные моменты и почти все расходы ложатся на плечи работодателя. От работника требуется только добросовестно пройти всех врачей и все обследования в соответствующем медицинском учреждении, куда его направили. Медкомиссии можно классифицировать так:

предварительные — те, которые проводятся при устройстве на работу, здесь проверяется годность сотрудника к данной вакансии;
периодические — те, которые проводятся уже среди имеющегося штата сотрудников в рамках графика, планово;
внеочередные (внеплановые ) — проводятся по различным причинам в обход установленного графика, такая медкомиссия может быть распространена на всех сотрудников, либо только на часть, или вообще на какого-то одного сотрудника.

Согласно статье 213 ТК РФ гигиенический курс, медицинская аттестация работников и непосредственно сам медосмотр — всё оплачивается работодателем. Обычно, работнику необходимо получить по направлению от работодателя в соответствующей поликлинике обходной лист и начать проходить этапы медкомиссии.

Гигиенический курс, как правило, проходит заочно, после чего человек сдаёт небольшой тест. Основная часть заключается в посещении медицинских специалистов. Число специалистов варьируется в зависимости от того, какой работой занимается человек. Есть несколько врачей, которых проходят абсолютно все независимо от профессии:

хирург — проверка опорно-двигательного аппарата, состояние внутренних органов;
невропатолог — оценка состояния ЦНС и ПНС, здоровье головного мозга проверяется только в рамках физиологических патологий;
отоларинголог (лор ) — мониторинг здоровья носовых ходов, пазух, носоглотки, горла и слуховых проходов;
окулист (офтальмолог ) — проверка органов зрения: сетчатка, хрусталик, глазное яблоко в целом, роговица, слизистая глаза;
гинеколог — для женщин входит в список обязательных специалистов, а для женщин старше 40 лет в этот список добавляется ещё и маммолог;
терапевт — делает окончательное заключение, завершает медкомиссию.

В одних случаях список врачей этим и ограничится. В других — будут дополнительные специалисты:

психиатр и нарколог — работы повышенной опасности, управление транспортом, охранники с лицензией на ношение и применение боевого оружия;
инфекционист — работа с продукцией, которая может стать источником инфекции для большого числа людей: продукты питания, фармацевтические препараты, системы водоснабжения;
дерматовенеролог — работа, подразумевающая непосредственный, тесный, контакт с людьми: врачи, сотрудники спортивно-оздоровительных центров и салонов красоты, массажисты, работники гостиниц, отелей и пр.

Среди лабораторных тестов и диагностических обследований обязательными являются:

общий анализ крови — может указать на многочисленные системные патологии;
общий анализ мочи — аналогично, например, по анализу мочи можно заподозрить диабет (обнаружение высокого уровня глюкозы в моче);
флюорография — основная мера, направленная на контроль динамики туберкулеза среди населения.

Среди дополнительных исследований можно обозначить:

анализ крови на все основные инфекции — ВИЧ, гепатит С, сифилис (актуально для тех, кому необходимо пройти инфекциониста);
биохимический анализ крови — дополнительно показывает состояние внутренних органов;
УЗИ брюшной полости, УЗИ почек — аналогично второму пункту;
энцефалограмма головного мозга — назначается невропатологом при подозрении на какие-либо патологии;
МРТ головного мозга — ещё более углубленное обследование ЦНС после энцефалограммы;
эндоскопические исследования (гастроскопия , колоноскопия) — при подозрении на патологии ЖКТ.

Следует подчеркнуть, что дополнительные исследования на то и дополнительные, что являются необязательными в рамках общей программы. Обязательность и структура медосмотров варьируются от вакансии к вакансии, но для несовершеннолетних сотрудников медосмотр будет обязателен независимо от типа работы.

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах ;

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации ;

После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III - IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации ;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста ;

Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Читайте также: