Дерматит после пилинга чем лечить

Обновлено: 02.05.2024

Ретиноевый, или ретиноидный дерматит - это раздражение кожи, которое появляется чаще на руках и лице, когда проводят лечение препаратами витамина А, а также после косметических процедур типа пилинга, и симптомы этого состояния показаны на фото.

Ретиноевый дерматит на фото 9 штук

Дерматит от ретиноидов

Покраснение после ретинола

После ретиноевого пилинга

Реакция на ретиноевый пиллинг

Реакция на ретинол

Сухость после ретиноидов

Ухудшение после лечения ретиноидами

Эффект от ретиноидов

Причины ретиноевого дерматита

Ретиноевый дерматит развивается как следствие применения ретиноидов, которые широко используются в косметологии и в дерматологии, чтобы лечить различные кожные состояния. Топические ретиноиды - это кремы, лосьоны и гели, содержащие синтетические формы витамина А. Они ускоряют деление клеток кожи и препятствуют их кератинизации, то есть ороговению. Механизм их действия основан на регулировании работы генов, отвечающих за выработку коллагена, главного структурного белка кожи. В косметологии ретиноиды используют для борьбы с признаками старения, так как они заметно уменьшают глубину морщин и разглаживают кожу. В медицине ими лечат такие дерматологические состояния, как акне, псориаз, ихтиоз, различные формы гиперкератоза.

Активные вещества делят по силе действия:

Повреждение кожи происходит по механизму контактного дерматита.

Симптомы ретиноевого дерматита

Ретиноивый дерматит - это состояние, для которого характерны очень разнообразные по интенсивности симптомы, часть из которых представлена на фото, и некоторые пациенты вынуждены прекратить лечение из-за выраженного дискомфорта. К основным проявлениям относятся:

Эритема, то есть выраженное покраснение кожи в области нанесения препарата,
Фоточувствительность. Ретиноиды максимализм увеличивают восприимчивость эпителия к ультрафиолетовым лучам. За счёт этого даже в тени можно получить сильнейшие солнечные ожоги. При этом появляется боль, ограниченное покраснение, отек, а в дальнейшем возможны и признаки ожога второй степени. Появляются пузыри, заполненные жидкостью, они могут вскрываться, появляется боль, возможно присоединение инфекции.
Расширение сосудов кожи, появление сосудистой сеточки, звёздочек - купероз,
Шелушение и отслаивание поверхностных слоев эпидермиса,
Отек, связанный с повышением проницаемости капилляров. Он бывает расположен на веках и шее, и появляется через несколько дней после проведения ретиноевого пилинга,
Сухость кожи,
Ощущение жжения,
Зуд и раздражение.

Проблемы с кожей могут появиться сразу, когда начинают лечение дерматологических проблем, акне или фотостарения, а также ретиноевый дерматит бывает выражен в первые дни после проведения пилинга с препаратами витамина А.

Некоторые пациенты отмечают, что симптомы выражены в начале лечения, но постепенно уменьшаются в течение трех недель. Однако более половины всех пациентов сообщают, что даже при длительном применении признаки дерматита сохраняются.

В попытке уменьшить раздражение кожи ученые синтезировали новые ретиноиды, адапален и тазаротен. Однако для лечения угрей формулы с меньшим объемом побочных явлений оказались и менее эффективными. В отношении терапии фотостарения кожи эти новые препараты показали равную эффективность со старыми. Натуральный ретинол также раздражает значительно меньше синтетических, но пока не установлено, сопоставима ли эффективность этих веществ.

Лечение ретиноевого дерматита

Так как ретиноидный дерматит развивается на фоне применения таких препаратов, как ретинол и третиноин, лечить это состояние можно их отменой. Однако в отношении ретиноидов это неоднозначное решение. В большинстве случаев начальные кожные изменения проходят по мере адаптации, и медленное наращивание дозы позволяет не прерывать курс терапии. Однако определенный процент людей не переносит ретиноиды, и под их влиянием формируются стойкие изменения кожного покрова. Применяют как наружное лечение в виде мазей и кремов, так и средства для приема внутрь, чтобы облегчить проявления ретиноевого дерматита. При этом используют сочетание медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Важным нелекарственным терапевтическим моментом является поддержание достаточного уровня гидратации организма. Это уменьшает сухость кожи и способствует регенерации. Нужно пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Необходимо контролировать влажность воздуха в помещении, где находится пациент. Используйте увлажнитель воздуха. Помогают создавать здоровый микроклимат также комнатные растения.
Увлажняющие средства высокой интенсивности хорошо помогают в терапии этого состояния, характерной чертой которого являются выраженная сухость и шелушение. Подойдут эмоленты, которые удерживают в коже максимальное количество влаги. В состав кремов должны входить такие вещества, как гиалуроновая кислота, мочевина, пропиленгликоль и глицерин. Наносят их по мере необходимости, несколько раз в день.
Хорошее питательное средство с натуральными маслами (лучше всего подходят кокосовое, оливковое, ши, аргановое и какао) и витамином Е восстановит силы поврежденной кожи. Кремы и маски с питательными компонентами используют на ночь.
Гель алоэ успокаивает, охлаждает поверхность кожи, снимает симптомы воспаления, а также способствует заживлению. Алоэ чрезвычайно богато биологически активными веществами, этим объясняется его эффективность в лечении кожных проблем. Можно использовать готовые косметические гели, или приготовить самостоятельно. Для этого мякоть листа алоэ, пролежавшего в холодильнике 2 - 3 для, измельчают в ступке и наносят на пораженные участки.

Лечение ретиноевого дерматита медикаментозными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен,могут помочь уменьшить симптомы. Они эффективно устраняет боль, жжение и другие неприятные ощущения в области дерматита. Влияние этих препаратов на воспаление, способность снижать его активность, тоже очень полезно. К побочным явлениям относятся боли в желудке, препараты из этой группы противопоказаны при язвенной болезни. Однако, для снятия симптомов дерматита достаточно нескольких дней применения, что не приводит к поражению желудка.
Если выражен зуд, снять его помогут антигистаминные препараты. Их также принимают внутрь. Распределяясь с кровотоком по организму, они концентрируются в глубоких слоях кожи и препятствуют выбросу биологически активных веществ- медиаторов аллергии. К этой группе относятся лекарства первого поколения - супрастин, диазолин, димедрол. Они показывают высокую эффективность против зуда и отека, но вызывают выраженную сонливость. В период лечения нельзя управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами. Препараты второго поколения - лоратадин, цетиризин - имеют менее выраженное побочное действие, но и их эффективность против зуда меньше.
Мази с глюкокортикоидами назначают при стойких симптомах, которые не проходят даже после отмены ретиноида. Чтобы избежать развития атрофии кожи, применяют только слабые стероиды, такие, как гидрокортизоновая мазь, и исключительно коротким курсом. Особую осторожность следует соблюдать при терапии в области лица.
При выраженном зуде и болевом синдроме, особенно в случаях, когда симптомы обусловлены солнечным ожогом, помогают средства с местным анестетиком. Охлаждающий гель с лидокаином снижает субъективный дискомфорт и облегчает течение дерматита.

Профилактика ретиноевого дерматита

Перед началом лечения посоветуйтесь с вашим дерматологом, нужно ли прекратить использовать другие продукты для лечения акне. Плохо сочетаются с ретиноидами бензоил пероксид, сера, салициловая кислота.
При использовании ретинола на ночь, максимально разносить с ним по времени (то есть использовать с утра) нужно вяжущие средства, кератолитики, механические скрабы, кислотные пилинги, алкогольсодержащие составы.
Крем с ретиноидом вызывает меньше раздражения, чем гель.
В начале использования отдавайте предпочтение средствам с меньшей концентрацией активного вещества. Увеличивайте концентрацию постепенно.
В первое время используйте ретиноевый продукт на ночь через день. Если кожа особенно чувствительная, попробуйте смывать крем через час после нанесения. В большинстве случаев эпителий привыкает к ретинолу, поэтому при отсутствии реакции можно постепенно увеличивать концентрацию и частоту использования.
Чтобы уменьшить жжение, наносите продукт на сухую кожу, это означает не раньше, чем через 30 минут после банных процедур.
Наносите очень маленькое количество на пораженные области точечно, затем распределите на вокруг, насколько это возможно.
Следите, чтобы средство не попало в глаза или на слизистую губ.
Кожу в области нанесения нужно защищать солнцезащитным средством. При выборе крема от солнца нужно обращать внимание на активные компоненты. Предпочтительнее физические средства с оксидом цинка или диоксидом титана, с широким спектром защиты от UVA и UVB. Нужно помнить, что ультрафиолетовые лучи проникают через облака, и даже через стекло. Значит, санскрин нужно наносить даже в дождливые дни, зимой, а также если вы находитесь в помещении у окна или едете в машине. Пиковые часы с наибольшей солнечной активностью (с 9:00 до 16:00)надо проводить в укрытии. Солнцезащитный крем наносят за полчаса до выхода, используя достаточное количество средства, а затем обновляют каждые два часа, после обильного потения или после водных процедур.
Прекратите использование ретиноидного средства за семь дней до планируемой поездки в южные страны, где предполагается загорать и проводить много времени на солнце.
Если планируется восковая эпиляция в области нанесения ретинола, его использование нужно прекратить за 4 - 5 дней до процедуры. Нежелательно использовать его в день механической чистки пор. При одновременном применении значительно возрастает риск раздражения и ожога кожи.
Используйте мягкое гипоаллергенное очищающее средство и нежирный увлажняющий крем по мере необходимости. Можно продолжать пользоваться привычной декоративной косметикой.
Если у вас акне, уходовые средства должны быть нежирными.
Со временем формируется толерантность к ретиноидам.
Если кожа драматически реагирует на препарат ретинола даже при первом нанесении, становится ярко-красной, раздраженной, отходит верхний ее слой - вероятно, препараты этой группы не подходят вам.

При возникновении дерматита очень важен вопрос гигиены.

Соблюдение простых правил по уходу за кожей поможет вам облегчить симптомы дерматита или предотвратить его появление.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Эльвина! Сейчас больше похоже на начало Розацеа (розовых угрей). Для ухода рекомендовала бы сейчас средства для умывания из линеек La roche Posay Rosaliac/ Avene Антиружер. Наружно из лекарственных препаратов - мазь Протопик/Такропик 0,1% 2р/день тонким слоем минимум 2 недели. В плане диеты исключить горячие напитки и супы. И далее нужно смотреть на динамику.

Дарья, я загрузила еще фотографии которые ранее загружала сюда. у меня эти красные точки сопровождаются маленькими прыщиками с белыми концами, они везде почти((

В 1й день гиперемия - это нормальная реакция после пилинга (дополнительная провокация - баня, не следует её посещать после любых пилингов). Сейчас же проявления розовых угрей.

Сейчас у Вас очень сухая кожа связана с воздействием пилингового состава + неправильного ухода после. На фоне терапии, которую рекомендовала, за счёт мазевой основы средств сухости такой выраженной не должно быть. Если же всё равно будете испытывать дискомфорт, можно добавить днём увлажняющий крем из тех же линеек, что и рекомендованное средство для умывания.

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! У Вас розовые угри. Занимаюсь лечением пациентов с розацеа и акне много лет. Касательно анализов и лечения - можете прослушать мои лекции для пациентов– они в бесплатном доступе на youtube Дерматолог доктор Юдина. Специально записывала для пациентов - многое станет более понятным.

Здравствуйте, похоже на проявления розацеа. Лицо чувствительное ? Бывает ли краснота от горячей пиши , алкоголя , стресса ?

Елена, у меня всегда лицо краснело , от волнения, стресса, жары, но это не было похоже на розацею, это сейчас из-за пятен похожа на неё. После молочного пилинга, все твердили что это контактный или аллергический дерматит

Здравствуйте, после пилинга был контактный дерматит, сейчас-проявления розацеа. То что вы пишете, что у вас ранее наблюдалось покраснение и чувство жара при стрессах это была так называемая прерозацеа, которая проявляется эпизодической эритемой, но в будущем переходит в стойкую. Сейчас можно использовать гель азелик или азикс дерм 1 раз в день утром, крем розамет 1 раз в день вечером. При плохой переносимости розамет, можно перейти на крем солантра 1 раз в день вечером. Лечение должно длиться не менее 4 недель. Также на постоянной основе можно использовать крем svr сенсифин АР 2 раза в день. Исключите острую, горячую пищу, алкоголь, посещения соляриев, саун. При активном солнце обязательно использование солнцезащитных средств

Здравствуйте! У вас папулопустулезная розацеа.
Кислоты и гормональные мази вам противопоказаны на лицо.
Используйте крем солантра 2 раза в сутки 3 мес. При сухости крем bioderma sensibio ar или toleran.
Исключить алкоголь, острую и горячую пищу, загар, кислоты, скрабы, бани.

Случай из практики

Ко мне обратилась пациентка 28 лет с жалобами на высыпания на коже лица, голени и кисти в виде папул и пустул на фоне эритемы, сопровождающиеся зудом и гиперестезией. Высыпания впервые появились через 5 дней после проведённого косметологом ретиноевого пилинга с содержанием ретиноевой кислоты 5%.

Косметолог, проводивший процедуру, порекомендовал использовать гормональную мазь 2 раза в день в течение 5–10 дней. Высыпания исчезли, но появились снова, как только пациентка прекратила использовать препарат.

Во время сбора анамнеза выяснилось, что за месяц до проведения ретиноевого пилинга пациентка проходила процедуру срединного гликолевого пилинга.

Ретиноевый дерматит

Проведённые косметологические процедуры истончили эпидермис, и регенераторные возможности кожи пациентки ослабли. В результате ретиноевый дерматит, который может развиться после ретиноевого пилинга, в данной ситуации проявился сильнее.

Следует отметить, что применение топических и системных глюкокортикостероидов уместно только при ретиноевом дерматите, который протекает с нарушениями общего состояния организма: повышение температуры тела, эритродермии. В других случаях их назначение, а потом отмена, могут привести к развитию ещё более выраженного ретиноевого дерматита.

Терапия

В результате проведённого осмотра пациентке назначена терапия, направленная на снятие симптомов ретиноевого дерматита.

Принимать антигистаминный препарат 1 раз в день, на ночь, в течение 10 дней для снятия зуда.
Принимать энтеросорбенты – 1 десертная ложка 1 раз в день между завтраком и обедом в течение 10 дней.
Наносить цинковую пасту тонким слоем на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 1 раз в день, на ночь, в течение 5 дней.
Наносить смягчающую эмульсию на участки кожи с проявлениями ретиноевого дерматита 2 раза в день в течение 2 недель.

Через 2 недели

Через две недели пациентка пришла на осмотр. Проявления ретиноевого дерматита регрессировали. Зуд прекратился. Пациентка была довольна результатом лечения.

Я рекомендовала ей использовать солнцезащитные средства в течение 1 месяца и не делать процедуры пилинга ранее чем через 3 месяца. Кроме того, пациентке было настоятельно рекомендовано не применять гормональные мази без консультации с дерматологом.

Ретиноевый пилинг нередко приводит к проявлениям ретиноевого дерматита. Поэтому, выполняя такую процедуру, необходимо предупреждать пациента о возможной побочной реакции и давать рекомендации по уходу за кожей.

Если пациентке необходимо проведение нескольких процедур ретиноевого пилинга, но при этом после первой процедуры появился выраженный ретиноевый дерматит, то последующие процедуры пилинга можно заменить ежедневным нанесением раствора «Ретасола ® » в течение 7–10 дней, с перерывов между курсами в 1 месяц, но не более 3 курсов подряд и только в зимний период времени.

Пациенты будут Вам благодарны!

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задать вопрос или оставить комментарий

Наталья | 02.05.2021 00:00
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста появление мелких красных прыщиков с белой головкой характерно для ретиноидного дерматита? Сожгла коду на щеках кремом с ретинолом и все хуже и хуже(((

Здравствуйте! К сожалению, чтобы дать свои рекомендации, нам необходимо наблюдать клиническую картину. Советуем обратиться к врачу.

Юлия | 22.10.2019 22:36
Анна Вячеславовна спасибо большое за подробную тактику ведения таких пациентов.

Здравствуйте, Юлия! Рада, что информация оказалась вам полезна.

Олег | 13.04.2018 16:48
Зачем в данном случае энтеросорбенты?

Здравствуйте, Олег!
Задача энтеросорбентов заключается в связывании и выведении иммунных комплексов из организма и общей адсорбции.

Галина, прикрепила два фото , но мне кажется тут не очень все видно , шелушится сильно, и в то же время после обеда жирная как маслом намазана

Похоже на розацеа. Покраснения связаны из-за длительного применения гормональных мазей. Розацеа это хронический дерматоз с мультифакторной природой, в основе которого лежит ангионевроз и иммунные нарушения. Обязательно вам нужно устранять факторы, которые обычно приводят к ухудшению:
ультрафиолетовое облучение, эмоциональные стрессы, интенсивные физические нагрузки, алкоголь, острая пища, резкие перепады окружающей температуры (бани, сауны, горячие ванны, холодная погода).
У вас очень чувствительная кожа. Имеются сосудистые и воспалительные изменения.
Нужно обязательно подбирать правильные уходовые и лечебные средства для вас.
Обязательно нужно использовать фотозащитный крем для лица. Исключить гормональные наружные средства.
Это только начало.
Основное, что Вам нужно, это найти хорошего дерматолога, так как лечение этого заболевания требует филигранности с индивидуальным подходом, постоянным наблюдением, коррекцией и т. д.

Здравствуйте! Прикрепите фото. Гормональные мази нельзя наносить на лицо, разве что коротким курсом и не такие сильные как Тридерм, акридерм

А в области бровей шелушения есть? На волосистой части головы? Лицо вспыхивает на горячую пищу или когда заходите в помещение?

Алина, брови шелушатся прям огромными корками, голова - вот по контуру лица, то есть сверху лба, на висках тоже , в зоне роста волос за ушами! Именно где начинают расти волосы! Краснею когда в помещении нахожусь на перепады температур или на улице , на еду - скорее нет

Рекомендую космецевтику для чувствительной кожи серию Биодерма Сенсибио АР или Розалиак от Ля Рош Позе утром и вечером. На кожу лица Крем Элидел 1 р /с 14 дней. Исключите алкогольное, горячую пищу, острое, посещение бань. От гормональных мазей нужно отказаться, иначе высыпания будут возвращаться. В летний период солнцезащитный крем обязательно. Шелушения в области бровей и за ушами говорит о себорейном дерматите. Используйте обычную Цинковую мазь или Цинокап. Желательно обследовать желудочно-кишечный тракт в дальнейшем

Дарья, добрый вечер. У вас стероидная розацеа, и те врачи, которые вам назначают стероиды, только усугубляют ситуацию.

Лариса, добрый вечер ! Один врач мне ставил такой диагноз, пописал болтушку на глицерине с кучей компонентов ( метронидазол, димексид, трихопол и ещё несколько чего-то ))
После этого кожа вообще стала жутко сухой !

Печально, что там так обстоят дела с дерматологией. Приложите сканы обследований, которые вы проходили, пока вас лечили от "дерматита". Завтра попрошу переделать фото при дневном освещении дополнительно. Перечислите чем болели в течение жизни и наличие хронических заболеваний. периодический или системный прием препаратов, в том числе контрацептивов.

Лариса, каких-то определённых анализов у меня нет на руках, все в картах ((, брали соскобы только на демодекс-выявлен! И сразу же лечили именно это! Честно говоря, я уже столько начиталась по демодекоз, что не уверена, что это заболевание ! Просила сделать аллергопробы -врач сказал, что это не аллергия . Хронических заболеваний у меня нет , много лет пью контрацептивы регивидон, но три месяца назад и от них отказалась именно из-за кожи, уже испугалась, что от них не могу вылечить лицо. Я два дня мажу лицо тридермом, нервы сдали, и , боюсь, сейчас оно ничего не покажет(все чисто почти), фото , которое приложила сделала несколько дней назад?

Дарья, доброе утро! Ваша задача отменить Тридерм и другие стероиды, иначе все это закончится плачевно. В плановом порядке потом сдадите обследования. От демодекса уже отстаньте, это сапрофит, его можно и у здорового человека найти без розацеа. Просто при определенных условиях, его количество может увеличиваться и сопровожждаться высыпаниями на коже.
По лечению:
1. Очищение кожи средствами из линий Розалиак/Розельян/Антиружер/Сенсибио 2 раза в сутки
2. Утром наносить азелаиновую кислоту гель 15%, курс 4 месяца
3. Вечером после очищения Элидел крем - курс 2 месяца, после этого перейти на 2х кратное применение азелаиновой кислоты. Элидел будет гасить синдром отмены стероидов, но будьте готовы к сильному обострению в первый месяц. Возможно, надо будет добавлять антибиотики или Солантру, для этого заново откроете вопрос. Топические стероиды не применять, как бы вам этого не хотелось. Каждое применение стероидов вас будет откатывать назад в терапии розацеа
4. Дополнительно в течение дня можно применять термальную воду охлажденную 5-7 раз
5. Не посещать бани, сауны, солярий. не загорать. Исключить острую, горячую пищу и горячие напитки из рациона
6. Не применять скрабы, пилинги и другие агрессивные процедуры на область лица. Все косметологические процедуры только под контролем врача
7. После купирования остроты процесса можно пройти курс чрескожного лазерного лечения сосудов (595нм)
В пановом порядке сдать:
1. Клинический анализ крови
2. Б/х: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, общий белок = фракции, СРБ
3. ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО/ТГ
4. Уреазный дыхательный тест
5. УЗИ гепатобиллиарной зоны
6. Остальные обследования по показаниям в зависимости от результатов скрининга.

Статья посвящена ретиноевому дерматиту – раздражению кожи на фоне применения средств с ретиноидами (ретинолом) и предназначена для специалистов, столкнувшихся с данной ситуацией. Уверены, что информация будет полезной и понятной и неспециалистам, использующим средства с ретинолом в личных нуждах.

В начале коротко о том, что такое ретиноевый дерматит.

Ретиноевый дерматит

Ретиноевый, или ретиноидный дерматит - это раздражение кожи, возникшее на фоне применения препаратов, содержащих витамин А (ретиноиды).

Степень выраженности бывает разной: от легкого покалывания и саднения кожи при умывании до красноты жжения и шелушения кожи.

Почему ретиноевый дерматит – это хорошо

Первое и самое важное: - появления саднения кожи на фоне применения ретинола - желанный хороший признак для косметолога и ни в коем случае не стоит этого бояться!

Ретиноевый дерматит - свидетельство накопления в коже критической, терапевтической, т.е. лечебной дозы ретинола.

Данный этап свидетельствует о том, что ретинол начал свою работу в глубоких слоях кожи, и именно сейчас вы будете наблюдать прогрессию результатов терапии.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Важно на этом этапе приступить к титрованию дозы ретинола, в противном случае дерматит усугубится, и вы услышите массу недовольств со стороны клиента. Необходимо вовремя принять ряд действий, которые описаны ниже.

Тактика действий при ретиноевом дерматите

Время восстановления кожи при появлении дерматита составляет от 5 до 7 дней, с последующим стойким улучшением. В дальнейшем подобная реакция маловероятна и клиент возвращается к применению средств с ретиноидами!

Но, при длительном перерыве происходит снижение терапевтической дозы и после восстановления терапия начинается практически «с нуля». Необходимо и ретинол оставить и не допустить прогрессии дерматита.

5 правил применения

ПРАВИЛО 1

Предупредить клиента об ожидаемом дискомфорте кожи

Обязательно, при назначении ретинола, необходимо предупредить клиента о том, что на определенном этапе возникнет сухость кожи, легкая стянутость и саднение!

Задача косметолога объяснить, что это ожидаемые проявления, свидетельствующие о том, что пришел момент, когда накопившийся ретинол, создал депо в коже и начал работать!

Важно на этом этапе клиент должен не стесняясь выйти на связь с вами и оповестить о данной симптоматике, так как, скорей всего, потребуется коррекция кратности использования средств с ретинолом.

ПРАВИЛО 2

Появление описанных выше симптомов - сигнал: пришло время титровать дозу ретинола!

Косметологу знать, что пока не исчезнут ощущения нельзя наращивать кратность нанесения ретинола, несмотря на то, что согласно схеме, указанной на препарате, необходимо увеличивать количество нанесений в неделю.

Важно: при саднении не наращивать кратность нанесений ретинола, даже если такое указано в инструкции. Оставьте клиента на прежнем количестве нанесений. Если же он сообщил о саднении в момент, когда появилось раздражение кожи, нужно уменьшить кратность нанесений на 1 раз.

Т. е. если, согласно длительности применения и инструкции, средство с ретинолом наносилось 4, перейдите на 3 раза в неделю до исчезновения симптоматики. По исчезновению неприятной симптоматики необходимо вернуться на прежнюю кратность – 4 раза в неделю.

ПРАВИЛО 3

Важен контакт клиента и косметолога

Косметологу необходимо разъяснить клиенту, что при появлении первых настораживающих признаков дерматита, ему нужно обязательно выйти с ним на связь!

Каждый косметолог-специалист своего дела знает, на сколько важно быть в плотном контакте со своим клиентом. Косметолог, по сути, - доверенное лицо, которого клиент должен оповещать о всех изменениях и настораживающих ситуациях, возникших с его кожей, будь то на фоне использования назначенных средств, внешних факторов или образа жизни.

Важно сформировать между клиентом и специалистом культуру общения, доверительный контакт и быть готовым ответить клиенту на его вопросы в любой ситуации.

ПРАВИЛО 4

Информированность клиента

Косметолог должен ещё на этапе назначения ретинола, проинформировать клиента, чтобы он знал о неизбежном появлении саднения в коже. И это – хороший признак, так как свидетельствует о накоплении в коже лечебной дозы!

Вот с этого момента и начинайте отслеживать результат.

Важный вопрос, часто задаваемый клиентами: можно ли ретинол наносить «вокруг глаз».

Можно - но, аккуратно! 2-3 раза в неделю тонким слоем, соблюдая все перечисленные выше правила - как работать с ретиноевым дерматитом.

ПРАВИЛО 5

Ретинол – это безопасно

Косметолог должен знать и уметь объяснить клиенту, почему ретинол нужен и важен в терапии кожи.

Будьте уверенны в своих знаниях. Ретинол - самая изученная и эффективная субстанция в дерматологии, используемая врачами-дерматологами уже более 50 лет.
Ретиноевый дерматит - не катастрофа! Разъясните, о его неизбежности и хорошем прогнозе, используя приведённую выше информацию.

Важно: при использовании через день и правильном титровании на этапе введения в терапевтическую дозу, сухость кожи исчезнет полностью.

Когда нельзя применять ретиноиды

Применение стоит отложить при нарушенных барьерах кожи, т.к. велика вероятность слишком травматичного ретиноевого обострения с появлением не только шелушения, а и эритемы, воспаления кожи.

Не использовать ретиноиды при

Чувствительной коже
Раздраженной коже, вследствие применения других активных ингредиентов (бензоил пероксид, азелаиновая кислота и др.)
Кожных болезнях – дерматиты (атопический, аллергические)
Механической травматизации (первые дни после чистки кожи, срединные пилинги)

Рекомендуется

Провести курс терапии, направленной на восстановление барьерной функции кожи
Отмена раздражающих кожу препаратов
Воздержание от агрессивных профессиональных процедур

Абсолютные противопоказания для применения ретиноидов, за исключением беременности и индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

Читайте также: