Демаркационная линия после пилинга что делать

Обновлено: 25.04.2024

Пилинг – это эффективная процедура для поддержания красоты кожи. Существует в большом разнообразии вариаций, зависящих от технологии выполнения. Мы предлагаем все виды пилинга, среди которых можно найти оптимальный вариант. Правильный выбор методики важен, так как слишком интенсивное отшелушивание может навредить коже.

Сложно придумать процедуру, которая очистит лицо от загрязнений лучше пилинга. Вместе с пылью, продуктами работы сальных желез, остатками декоративной косметики с кожи удаляются мертвые клетки. Эти ороговевшие частицы придают лицу тусклый вид, делают кожу невыразительной. В косметологии применяются разные виды пилинга, подбирать их надо индивидуально, учитывая особенности строения кожи и возраст пациента. Каждый тип процедуры имеет свои показания и противопоказания. Выбирать лучше всего по рекомендации профессионального косметолога, который осмотрит кожу и подберет для нее наиболее эффективные средства.

По глубине воздействия пилинги различают

Поверхностный ― пилинговый состав действует на роговой слой эпидермиса . Это самая простая техника очищения. Состав, который наносится на лицо, шею и декольте, затрагивает только ороговевший слой, не касается пролегающей под ним прослойки живых клеток. На вопрос, какой пилинг самый щадящий, можно уверенно отвечать ― поверхностный. Он очищает поверхность лица, делает кожу гладкой, ровной и сияющей. Его выбирают в качестве комплексного дополнения для проведения ряда косметологических процедур.
Срединный ― проникает глубже, затрагивая живые клетки эпидермиса.
Глубокий пилинг ― эффективный вид профессионального пилинга, который отличается определенной степенью болезненности и дискомфорта при проведении. Нацелен на контролируемое повреждение тканей, запускает регенеративные изменения. Ускоряет синтез коллагена и эластиновых волокон. Восстановление после него длительное, но кожа становится мягкой, ровной и молодой. Этот вид пилинга кожи помогает бороться с морщинами, пятнами постакне, возрастной гиперпигментацией, рубцами.

Классификация

Кислотный, или фруктовый пилинг – это безболезненное удаление отмерших клеток кожи с помощью органических кислот. Их также называют фруктовыми. Виды зависят от типа используемого состава, который может быть:

молочным – наиболее деликатная методика, подходящая сухой и чувствительной коже лица;
миндальным – надежное лечение воспалений;
феруловым – эффективно отшелушивает с поверхности ороговевшие частички, обладает антиоксидантным и осветляющим действием;
азелаиновым – обладает антисептическими свойствами, осветляющим действием;
гликолевым – омолаживает и сглаживает морщинки.

Выделяют методику Джесснера, которая лечит угревую сыпь, и множество других вариантов профессионального типа.

Особенности выполнения

Кислотное воздействие, независимо от используемого состава – это процедура, выполняемая курсом. Чтобы получить хороший результат, рекомендуется пройти 6-8 сеансов с интервалом 14-30 дней.

Процедуру классифицируют в зависимости от степени воздействия. Поверхностный пилинг считается самым щадящим, так как отшелушивающее средство влияет на роговой слой эпидермиса, не проникая в глубинные слои. После сеанса не будет каких-либо признаков визита к косметологу.

При срединном воздействии затрагиваются более глубинные слои эпидермиса. После сеанса на лице появляются небольшие покраснения. Возможно образование корочек, что считается нормой. Процедуру выполняют только в косметологических клиниках по строгим показаниям.

Многие девушки считают, что пилинг можно выполнить в домашних условиях, используя средство на основе хлористого кальция. Незначительные улучшения наступают, но после наблюдается неприятное ощущение стянутости и шелушение. Уход за лицом лучше доверять профессионалам. В этом случае вы не станете жертвой неверно принятых решений и некомпетентных знаний из области косметологии.

Существуют и другие виды пилинга, например, феноловый, лазерный, алмазный. Каждая разновидность проводится по особой технологии с применением специальных средств. Если вы не знаете, какой уход подойдет именно вам, наши специалисты дадут ответ на интересующий вопрос.

Виды пилинга

Различают пилинговые процедуры по способу воздействия на обрабатываемую область. Рассмотрим, какие виды пилингов бывают, и чем они отличаются друг от друга. Это поможет сориентироваться в разнообразии косметологических практик. Знание нюансов технологии поможет оставаться в курсе косметических новшеств.

Химический

Подразумевает воздействие на кожу косметических средств, содержащих фруктовые кислоты, энзимы, ретинол. Ферментативный состав «разрыхляет» верхний слой эпидермиса. Если вы спросите, какие виды пилингов бывают для деликатного воздействия, энзимный будет указан специалистами косметологии в числе первых.

Это один из самых востребованных видов пилинга для лица в косметологии. Химический пилинг подразумевает нанесение на кожу химического состава для ее очищения от ороговевших частиц. Обновляет эпидермис, ускоряет процессы регенерации, активизирует выработку коллагена и эластина. В результате процедуры улучшается тургор кожи, она становится ровной, гладкой и матовой. Пилинговый состав делает менее заметными пигментные пятна, омолаживает, избавляет от прыщей и черных точек. Одним из самых востребованных в последнее время стал желтый пилинг с использованием ретиноевой основы.

Его отличают мягкость и простота применения. Он хорошо убирает омертвевшие клетки с поверхности лица, стимулируя обновление. Кожа после него смотрится свежей, чистой и помолодевшей. Несмотря на мягкое действие, энзимы дают хороший результат в борьбе с веснушками, пигментацией, угрями.

Какой пилинг для лица лучше? Это может быть процедура с применением фруктовой косметики с абразивными частицами. В качестве абразива выступают мельчайшие частички абрикосовых косточек, ореховых скорлупок. Бывает косметика с водорослями и морской солью. Сюда относятся скрабы, эксфолианты для домашнего применения и салонного ухода.

Аппаратный

Рассматривая разные виды пилингов для лица, обязательно заострите внимание на этой технологии. Она сочетает в себе очищение, лечение, увлажнение кожи, лифтинг-эффект и омоложение. И все это за один сеанс. Эффективный результат обусловлен синергией 3-х составляющих: вакуума, сывороток и эксфолиации.

Достаточно одной процедуры, чтобы увидеть изменения. При посещении курса из 5 сеансов, эффект усиливается в разы. Метод стал достойной альтернативой подкожным филлерам. Работа аппарата не подразумевает никаких инъекций, проколов и микроразрывов.

Лазерный

Холодный MicroLaserPeel процедура пришла в российскую косметологию из США. Суть метода ― снятие верхнего слоя кожи эрбиевым лазером. Даже один сеанс дает гарантированный результат. Полученный эффект сохраняется до 1 года.

Пациент замечает, что после лазерной обработки его кожа выглядит обновленной. Сужаются поры, уходит отечность, становятся незаметными рубцы и пятна постакне. Рельеф кожи выравнивается, фактура обретает гладкость. Лицо приобретает свежесть, внутреннее сияние, отдохнувший вид и благородную матовость. Процедура на 100% контролируется врачом. Режим подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей кожи пациента.

Такой пилинг для лица вы вряд ли найдете в салоне красоты. Подобные процедуры делаются лишь в клиниках при участии профессиональных врачей-косметологов. В этом случае сеансы полностью безопасны, а период восстановления после них минимален. Процедура не имеет противопоказаний по цветотипу внешности. Записаться на нее могут хоть блондинки со светлой кожей, хоть смуглые брюнетки.

Автор статьи: Виды пилингов. Какой самый эффективный.

Охремчук Елизавета Дмитриевна

С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».

Химический пилинг, микродермабразия, лазерная шлифовка — все эти процедуры подразумевают повреждение определенных слоев кожи, которое сопровождается закономерным развитием воспаления.

Химический пилинг, микродермабразия, лазерная шлифовка — все эти процедуры подразумевают повреждение определенных слоев кожи, которое сопровождается закономерным развитием воспаления. Неправильная оценка исходного состояния кожи (толщины, фототипа, регенераторных способностей) нередко приводит к «неожиданным» реакциям в постпилинговый период. При этом, как показывает практика, большую часть осложнений можно заранее спрогнозировать и избежать их.

ВСЕ ОЖИДАЕМЫЕ РЕАКЦИИ и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на группы:

немедленные реакции (возникающие на 1—14 день после процедуры),
реакции, возникшие в период регенерации (2—6 неделя после процедуры),
стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3—10 неделя реабилитационного периода).

Немедленные реакции – ожидаемые

Эти реакции появляются в результате нарушения целостности эпидермиса и являются прямым следствием воспалительного процесса.

Дегидратация эпидермиса.

Повреждение и удаление (полное или частичное) рогового слоя – основного компонента эпидермального барьера – всегда приводит к дегидратации кожи.

Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины воздействия, механизма повреждения и характера химического агента. Так, при проведении пилинга альфа-гидроксикислотами неравномерная эритема умеренной интенсивности сохраняется не более 1—З часов. В то же время пилинги раствором Джеснера (с резорцином), трихлоруксусной кислотой (до 15%) вызывают развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся на протяжении 1—2 суток. Для ретиноевых и срединных ТСА-пилингов (концентрация кислоты 25-30%) характерна яркая стойкая эритема (3—5 дней).

Шелушение

Наблюдается практически всегда после процедуры химического пилинга (пилинг — от англ. tо рееl — шелушиться). Наиболее комфортными в этом плане являются поверхностные пилинги фруктовыми кислотами: на 2—3 день после процедуры наблюдается микропластинчатое шелушение, которое сохраняется, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (с использованием ретиноидов, резорцина, салициловой и трихлоруксусной кислот) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение 2—7 суток.

Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек развиваются вследствие выброса огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) при повреждении мальпигиевого слоя эпидермиса и дермы. Вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки (порозности) плазма крови «выпотевает» в межклеточную среду, что сопровождается развитием отека тканей и появлением пастозности. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея) после пилинга ретиноидами и ТСА в концентрации не выше 15% и крайне редко встречается при проведении пилинга фруктовыми кислотами.

Отек неизбежно развивается при проведении срединных ТСА-пилингов.

Потемнение кожи

Потемнение кожи наблюдается после проведения комбинированных кислотно-энзимных пилингов (15—25% трихлоруксусная кислота + папаин), а также у пациентов с IV-V фототипом кожи.

Для уменьшения выраженности ожидаемых немедленных реакций постпилинговый уход должен включать увлажнение кожи и восстановление эпидермального барьера. Эти две основные составляющие необходимы для нормальной регенерации и эпителизации кожи.

В первые дни реабилитационного периода удобнее всего использовать

косметические средства в виде гелей или пены — они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. В более поздние сроки (в момент появления шелушения, на 3-5 день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные некомфортные ощущения (чувство стянутости кожи), но и является необходимым условием нормальной эпителизации, снижает риск образования рубцов. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота, компоненты натурального увлажняющего фактора (NМF): аминокислоты, мочевина, пирролидонкарбоновая кислота, ионы натрия, кальция, а также белки и их гидролизаты, альгинаты, гидрогели.

Целенаправленное восстановление эпидермального барьера позволяет снизить трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ), уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому при выборе косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период следует отдавать предпочтение тем из них, которые содержат масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6 жирные кислоты, воски, масла черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда и другие природные эмоленты.

Стимуляторы регенерации (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол) ускоряют процессы ранозаживления и включаются в схему ухода за кожей после проведения поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, токоферол, убихинон, пикногенол и другие биофлавоноиды) в составе косметических средств для постпилингового ухода значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

Немедленные реакции — побочные

Эти реакции уже можно отнести к осложнениям.

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается после проведения химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25—30%). И если в первом случае типичная локализация высыпаний – красная кайма губ, крылья носа, то при срединном ТСА-пилинге очень высок риск появления генерализованных высыпаний. При этом многократно повышается вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому курс противогерпетичекой терапии (ацикловир, валтрекс) является обязательным для пациентов с регулярными обострениями (2 раза в год и чаще). Если профилактика по какой-либо причине не проводилась, то в случае осложнения назначается антивирусная пульс-терапия по схеме: ацикловир 1 г однократно в сутки в течение 1—5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причина инфицирования кроется в несоблюдении правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция — стрептостафилодермия, для лечения которой назначается стандартная антибактериальная терапия (кефзол, таваник, оксикорт, банеоцин мазь).

Аллергические реакции

Это осложнение встречается крайне редко и может быть спровоцировано койевой и аскорбиновой кислотами в составе раствора для пилинга. Спектр «проблемных» ингредиентов средств для постпилингового ухода гораздо шире. В случае возникновения выраженного зуда, нарастающей гиперемии, отека рекомендуется немедленное внутримышечное введение антигистаминных средств или стероидных препаратов (тавегил, гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон). Стероидные препараты в виде кремов в данном случае недостаточно эффективны.

Тщательно собранный анамнез позволяет в значительной степени снизить риск развития аллергической реакции!

Продолжительное воспаление

Стойкая воспалительная реакция (эритема и отек кожи лица, век, шеи, сохраняющиеся 2—3 суток и более) — крайне неблагоприятная ситуация. Это косвенный признак того, что повреждающее действие пилинга не соответствовало индивидуальным регенеративным способностям кожи. Следствием этого нередко становятся дегенеративные изменения в эпидермисе и дерме, формирование повышенной чувствительности кожи, значительное снижение ее тургора и эластичности.

Для купирования воспаления необходимо принять самые активные меры. С этой целью рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов (содержащих цинк, глицирритиновую кислоту), вольтарена, индометацина, крема траумель либо нефторированных стероидов (в виде кремов).

Осложнения периода регенерации (2-6_неделя)

Правильная оценка состояния кожи (типа и фототипа, толщины, репаративных резервов, реактивности сосудов), проведенная до курса процедур, позволяет избежать всех перечисленных ниже осложнений.

Персистирующая эритема

Обычно развивается у пациентов с телеангиэктазиями после проведения срединных и глубоких пилингов или лазерной шлифовки. При правильном выполнении поверхностных химических пилингов альфа-гидроксикислотами, ТСА (до 15%) усиления сосудистого рисунка не наблюдается.

Персистирующая эритема может сохраняться в течение 1—6 месяцев, а

ряде случаев после лазерной шлифовки— даже в течение года. Как правило, персистирующая эритема всегда имеет тенденцию к саморегрессу даже при отсутствии медикаментозной терапии.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны,
исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются БАД на основе омега-3 жирных кислот, которые способствуют повышению эластичности сосудистой стенки и предотвращают появление новых телеангиэктазий. Они назначаются как на стадии предпилинговой подготовки «проблемных» пациентов, таки в период реабилитации.

«Сосудосуживающий тоник» (3,0—5,0 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида + 100,0 мл дистиллированной воды) позволяет быстро и эффективно уменьшить выраженность эритемы, что дает возможность пациентам чувствовать себя более комфортно и скорее включаться в повседневную деятельность. При необходимости тоник наносится 1—4 раза в сутки.

Фотокоагуляция — единственный безопасный метод лечения (а не косметической коррекции) телеангиэктазий. Проведение фотокоагуляции рекомендуется не ранее, чем через 2—3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов — не менее 3-х, периодичность — 1 раз в месяц.

Важный компонент терапии персистирующей эритемы — препараты-вазотоники: гепатромбиновая мазь/гель, лиотон-гель, арника-крем. В некоторых случаях рекомендуется мезотерапия с использованием экстрактов гинкго билоба или донника в комплексе с рутином. Ограничивает проведение мезотерапии значительная болезненность инъекций, которая усугубляет и без того нелегкое психоэмоциональное состояние пациентов после срединных и глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки.

Микротоковая терапия способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттока, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после пилингов. Проведение сеансов микротоковой терапии рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГП)

Главная причина развития этого осложнения—усиление синтеза меланоцитстимулирующего гормона (МСГ) кератиноцитами. Инициирующим фактором становится именно постпилингоное воспаление, а не избыточная инсоляция в период реабилитации (как было принято считать раньше). Чаще всего ПВГП наблюдается после срединных ТСА-пилингов или лазерной шлифовки у пациентов с исходной склонностью к гиперпигментации или с IV-V фототипом кожи. В то же время после пилингов с использованием фитиновой и фруктовых кислот, ретиноидов, фенола, а также после дермабразии это осложнение встречается крайне редко.

По нашим наблюдениям проведение физиотерапии в постпилинговый период (электрический лимфодренаж, УЗ) может спровоцировать развитие поствоспалительной гиперпигментации.

Для профилактики ПВГП рекомендуется принять следующие меры:

тщательный отбор пациентов позволяет исключить группу высокого риска. При коррекции уже имеющихся гиперпигментаций, хлоазм предпочтение следует отдавать ретиноевым, АНА или феноловым пилингам.
перед проведением срединных ТСА-пилингов или лазерной шлифовки кожи пациентам с IV-V фототипом кожи рекомендуется предпилинговая подготовка в течение 1 месяца с применением ингибиторов тирозиназы: ретиноевой (0,025— 0,05%), койевой (3—5%), азелаиновой (5—20%) кислот, арбутина, глабридина, аскорбиновой кислоты (в форме аскорбил 2-фосфата магния), N-ацетилцистеина.

В постпилинговый период обязательным становится проведение противовоспалительной терапии (препараты цинка, бисаболол, траумель, различные актиоксиданты), а также целенаправленное угнетение меланогенеза. Рекомендуется использование средств, содержащих N—ацетилцистеин, который является мощным антиоксидантом, уменьшает выраженность воспалительной реакции и снижает риск развития поствоспалительной гиперпигментации. Помимо этого N – ацетилцистеин «встраивается» в процесс синтеза меланинов, способствуя синтезу феомеланина (светло-коричневый пигмент) вместо эумеланина (темно-коричневый пигмент), тем самым предотвращая формирование темной пигментации.

В случае уже появившейся поствоспалительной гиперпигментации для осветления кожи проводятся следующие мероприятия:

дополнительные химические пилинги ретиноидами (2—5%) или комбинацией гликолевой (50%) и койевой кислот,
фонофорез или мезотерапия с использованием препаратов на основе аскорбиновой кислоты (10—20%), наружное применение средств с гидрохиноном (2—4%).

Себорея, милиумы, обострение акне

Провоцирующим фактором является выраженная воспалительная реакция, активизирующая себоциты. Эти осложнения чаще всего развиваются после срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей либо с отягощенным анамнезом (себорея, акне в пубертатном возрасте). Что предпринять?

Иногда достаточно простого динамического наблюдения за пациентами:

90% случаев уменьшение себопродукции происходит уже через 2—3 месяца после проведения процедуры.

При необходимости можно назначить себосупрессоры: аевит (по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1—3 месяцев), цинктерал или цинкит (по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 1—2 месяцев).

Наименее травматичный метод удаления милиумов — механический, при помощи иглы для внутримышечных инъекций.

Проведение электро-, радиоволновой или лазерной коагуляции в постпилинговый период может спровоцировать образование «штампованных» рубчиков.

При появлении воспалительных акне элементов рекомендуется проведение стандартной терапии (системными и местными антибактериальными препаратами, себосупрессорами и т.д.).

В постпилинговый период не рекомендуется назначение ретиноевой мази и базирона АС.

Повышенная чувствительность кожи

У пациентов с тонкой кожей, со сниженными резервами регенерации проведение в течение года повторного срединного или глубокого пилинга на том же участке кожи с большой степенью вероятности приводит к повышению чувствительности кожи в течение 6—12 месяцев.

Для коррекции этого состояния рекомендуются активные мероприятия по восстановлению эпидермального барьера, увлажнению и стимуляции регенерации (экстракт плаценты в составе наружных средств или препаратов для мезотерапии), проведение микротоковой терапии.

Демаркационная линия

Демаркационная линия чаще формируется у пациентов с толстой, пористой кожей после проведения срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки. Именно в этом случае становится заметной четкая граница между зоной проведения пилинга и окружающей кожей. Для ее сглаживания после полного восстановления кожи проводятся дополнительные поверхностно-срединные пилинги (ТСА 15%, пилинг Джеснера) и микрокристаллическая дермабразия.

Мраморность кожи

Причина формирования мраморной окраски кожи — неравномерная гибель меланоцитов в результате селективного цитотоксического действия фенола либо чрезмерно глубокой лазерной шлифовки. Наиболее заметна она у пациентов с IV—V фототипом кожи. К сожалению, мраморность не поддается косметической коррекции. С целью выравнивания цвета кожи рекомендуется проведение поверхностных и поверхностно-срединных пилингов.

Расширение пор

Стойкое расширение пор связано с дегенеративными изменениями дермы и значительным снижением эластичности кожи после чрезмерно глубокого пилинга/шлифовки кожи. Это достаточно частое осложнение у пациентов с себореей после лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не поддается. Рекомендуется «. спокойствие, спокойствие и только спокойствие. »

Стойкие изменения кожи

Эти изменения формируются через 3—10 недель после процедуры.

Гипо- и депигментация

Встречаются после глубоких феноловых пилингов, крайне редко— после лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики (дермабленд). Перманентный макияж в этих случаях относится к компетенции специалистов самого высокого профессионального уровня и требует использования качественных красителей.

Лечение рубцов инъекциями стероидных препаратов требует чрезвычайной осторожности, так как в случае попадания триамцинолона в дерму и/или подкожно-жировую клетчатку в 80-100% случаев возможно

формирование атрофии. Препараты вводятся строго в рубцовую ткань небольшими объемами до образования папул диаметром не более 1 мм.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Формируются после глубоких химических пилингов (ТСА 50%, фенол 88%) и в случае нарушения технологии срединных ТСА-пилингов (концентрация кислоты 25—30%) при склонности к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

В качестве средства профилактики патологического рубцевания проводится букки-терапия. В том случае, когда рубец уже сформировался, можно рекомендовать инъекции триамцинолона (кеналог или дипроспан): в зависимости от выраженности рубца препарат разводится физиологическим раствором или лидокаином в соотношении 1:1 — 1:5. Инъекции проводятся не чаще, чем 1 раз в 10—14дней.

Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Оптимальные результаты достигаются при сочетании криодеструкции и введения триамцинолона (1 раз в 3—4 недели).

Озонотерапия является безопасной и эффективной альтернативой инъекциям стероидных. Инъекции кислородно-озоновой смеси (концентрация озона 5—7 мг/моль) проводятся через день курсом в 10—15 сеансов.

Препараты для наружного применения (силиконовые пластыри, гидрогели, дерматикс, контрактубекс) в значительной степени снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов и рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам.

Эктропион

Выворот века — это редкое осложнение, характерное только для глубоких химических пилингов (50% ТСА, 88% фенол). Эктропион подлежит хирургической коррекции.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что вероятность развития осложнений зависит от профессионального уровня специалиста, соблюдения методики процедуры и, самое главное, правильного отбора пациентов для той или иной процедуры.

Процедура химического пилинга всегда сопровождается защитной воспалительной реакцией кожи (это ответ на повреждение), которая проявляется в виде эритемы (красноты), пастозности (легкого отека) и др.

Осложнения после пилинга в большинстве случаев вполне прогнозируемы и возникают из-за неправильной оценки исходного состояния кожи:

толщины,
фототипа,
восстановительных свойств кожи.

Для профилактики осложнений пилинга нужны:

грамотная подготовка к пилингу (см. методику процедуры химического пилинга),
грамотное ведение реабилитационного периода (периода восстановления).

Осложнения процедуры химического пилинга по времени возникновения делятся на 3 группы:

немедленные — возникают в первые 2 недели после химического пилинга,
в период восстановления (регенерации) — появляются на 2-6-й неделях после пилинга,
стойкие осложнения — на 3-10-й неделе.

Теперь подробнее обо осложнениях, их профилактике и лечении.

Немедленные осложнения (в первые 1-14 дней после пилинга)

Герпетическая инфекция

Профилактика герпеса:

таблетки Ацикловир по 200 мг 5 раз в день за 3 дня до пилинга;
(лучше) таблетки Валацикловира (Валтрекс) по 500 мг 2 раза в день за 3 дня до процедуры.

Лечение герпеса:

таблетки Валацикловира внутрь по 1 г в сутки в 1 прием или по 0.5 г 2 раза в день. Курс лечения от 1 до 5 дней;
наружно применяют противовирусные кремы и гели: Виру-мерц серол (гель), Зовиракс (крем).

Инфицирование (инфекция)

Используются антибактериальные мази и кремы:

мазь Оксикорт (гормон Гидрокортизон + антибиотик Окситетрациклин),
крем/мазь Бетадерм (гормон Бетаметазон + антибиотик Гентамицин),
мазь Банеоцин (антибиотики Бацитрацин + Неомицин),
крем/мазь Фуцидин (антибиотик Фузидовая кислота),
крем Аргосульфан (сульфаниламид Сульфатиазол серебра).

Для уменьшения воспалительной реакции, помимо антибактериальных средств, используются:

антиоксиданты,
препараты с цинком и глицирризиновой кислотой: крем Зинальфат (содержит цинк, магний, медь, сукральфат, липидно-глицериновый комплекс. Снимает покраснение и ощущение стянутости кожи. Используется для ускорения заживления, защиты от бактерий, увлажнения и питания кожи),
НПВС : гель Вольтарен, мазь Индометацин, : мазь Траумель С.

Аллергические реакции

Наружно используются мази и кремы с гормонами глюкокортикоидами (глюкокортикостероидами):

крем/мазь Локоид (гидрокортизона бутират),
крем/мазь Латикорт (гидрокортизон),
крем/мазь Адвантан (метилпреднизолон),
крем/мазь Элоком (мометазон),
крем/мазь Дермовейт (клобетазол).

Осложнения на 2-6-й неделе

Длительная краснота (персистирующая эритема)

избегать прямых солнечных лучей,
физической нагрузки,
горячей воды (душа, ванн, бани, сауны),
исключить пищу с экстрактивными веществами (это органические вещества, выделяющиеся в раствор из продукта питания. Определяют вкус и запах пищи): бульоны из мяса, рыбы.

Лечение длительной красноты кожи:

крем из арники,
кремы с витамином K,
успокаивающие кремы (крем Зинальфат — снимает покраснение и уменьшает чувство стянутости кожи),
через 2-3 месяца после пилинга возможна фотокоагуляция.

Пигментные пятна (послевоспалительная гиперпигментация)

Рекомендуется не проводить ТСА-пилинг (трихлоруксусной кислотой) людям со смуглой кожей (фототип IV-V).

У остальных людей для профилактики пигментных пятен следует использовать в течение 1 месяца перед пилингом ингибиторы тирозиназы:

3-5%-ная койевая кислота,
5-30%-ная азелаиновая кислота,
арбутин,
глабридин,
аскорбиновая кислота (витамин С),
N-ацетилцистеин,
фурфуриладенин.

Для профилактики пигментных пятен нужно обязательно использовать:

антиоксиданты,
ингибиторы тирозиназы,
противовоспалительные препараты.

Для лечения пигментных пятен используют:

электрофорез с аскорбиновой кислотой,
отбеливающие кремы с 2-4%-ным гидрохиноном.

Обострение акне

При обострениях акне, себорее рекомендуют:

витамины Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 1-3 месяца, (Цинкит, Цинктерал) 1 месяц.

При воспалительных акне следует использовать антибактериальные средства.

Повышенная чувствительность кожи

Рекомендуется лечение микротоками.

Используют косметические кремы, содержащие:

масло ши, бурачника, кукуи ореха,
черную смородину, вечернюю примулу,
косточки винограда,
омега-6,
церамиды,
фосфолипиды,
репаранты,
гидратанты (крем Зинальфат — увлажняет, питает и защищает кожу, уменьшает покраснение и ощущение стянутости).

Демаркационная линия

Демаркационная линия после пилинга — это видимая граница участка, на котором проводился пилинг.

Для лечения демаркационной линии используются:

Стойкие изменения (3-10-я неделя после пилинга)

Участки осветления кожи

Научное название — гипопигментация (сниженное количество пигмента меланина) и депигментация (отсутствие меланина).

Используется только косметическая коррекция — макияж (в том числе перманентный — постоянный).

Гипертрофические рубцы и келоиды

В лечении используются:

разрушение жидким азотом

использование силиконовых пластырей, (дерматикс).

Экстропион — это выворот века наружу. Веко выворачивается кнаружи с нарушением плотного контакта века с глазным яблоком и обнажается слизистая оболочка глаза (конъюнктива).

Лечение эктропиона только хирургическое.

Каковы результаты лечения акне с помощью масел? знаете ли Вы что либо об этом лечении — нерафинированными маслами-баттерами?

Ответ автора сайта:

От применения масел толку мало. Они не действуют на основные механизмы образования акне. Наоборот, перегружают жиром и без того жирную кожу.

Уменьшить жирообразование могут:
1) цинк внутрь, но в одиночку он малоэффективен;
2) ретиноиды. Изотретиноин (роаккутан) в Беларуси продается только по рецепту (из-за наличия большого числа побочных эффектов) и стоит намного дороже, чем в соседних странах. А наружных ретиноидов (адапален) вообще нет. При этом нужна защита от солнца, иначе ускорится фотостарение кожи;
3) оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (годится только для женщин).

Пилинг – процедура особой интенсивности, позволяющая отшелушить мертвые клетки эпидермиса, очистить от загрязнений, устранить недостатки и омолодить кожу. Эффект от процедуры во многом зависит от ухода за кожей после пилинга в домашних условиях.

Правильный уход за кожей после пилинга: ответы косметолога

Химический пилинг основан на контролируемом ожоге кожи. Благодаря стрессу запускается процесс регенерации и омоложения. Но после процедуры кожа сверхчувствительна к внешним факторами и требует бережного отношения. Если уход за кожей после пилинга будет неверный, вместо улучшения состояния лица вы столкнетесь с гиперпигментацией и даже появлением шрамов.

Что нельзя делать перед пилингом лица?

Необходимо не только разбираться, какой уход за кожей после пилинга самый эффективный, но и знать, как подготовиться к процедуре. Чтобы пилинг оказался результативным и не возникло неприятных реакций, кожа должна быть подготовлена. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

Ежедневный уход. После пилинга организм восстанавливает силы, и как результат – усиленно работают железы. Избыток их секрета может привести к закупорке пор и высыпаниям. Если заблаговременно подготовить кожный покров, можно застраховаться от послепиллинговых осложнений.
Витамины. Пилинг – достаточно агрессивная процедура, которая влияет на весь организм в целом. От процедуры стоит отказаться в период простудных заболеваний до полного выздоровления. Чтобы поддержать иммунитет, лучше пропить курс витаминов.
Защита кожи. Перед процедурой пилинга следует беречь кожу от солнца, используя крема с защитой не менее 30. Перед процедурой не стоит увлекаться скрабами и другими отшелушивающими средствами, проводить лазерную и восковую эпиляцию.
Отказ от бани, сауны и бассейна. Чтобы пилинг оказался действительно эффективен, подготовку лучше начать за 2 недели.
Лечение. Если на коже есть острые угревые воспаления, сначала необходимо устранить их.

Подготовка зависит от глубины проникновения кислотного состава. Чем глубже пилинг, тем тщательнее следует готовить кожу. Поверхностные пилинги не требуют специальной подготовки. Чего не скажешь о срединных и глубоких пилингах.

Перед пилингом обязательно следует проконсультироваться с врачом-косметологом. Он подробно расскажет, как будет проходить процедура, какой именно пилинг необходим и сколько процедур, какой уход за кожей после пилинга потребуется.

Благодаря подготовке, кожа становится мягче, лучше воспринимает действующие вещества и адаптируется к кислотам. Кислотный состав равномерно проникают в кожу и эффективно воздействует на эпидермис.

Что нельзя делать после химического пилинга?

Независимо от типа используемого кислотного состава, после процедуры есть несколько единых ограничений. После пилинга нельзя:

Посещать баню и сауну. Высокие температуры повышают потоотделение, которое провоцирует раздражение кожи. Теплая среда оптимальна для размножения бактерий.
Посещать бассейн. Водные процедуры чреваты занесением инфекции в кожу. Хлорированная вода в бассейне может вызвать раздражения и пересушивание кожи.
Загорать и посещать солярий. Солнечные ванны независимо от происхождения (натуральные или искусственные) опасны гиперпигментацией. Кожа после пилинга чувствительна к ультрафиолету. После процедуры в течение месяца стоит воздержаться от загара. Именно по этой причине пилинги назначают в период минимальной солнечной активности.
Употреблять алкоголь. После процедуры минимум 2 недели нельзя пить спиртные напитки. А если пилинги проводят курсом, запрещено употреблять спиртное весь период. Почему? Ответ прост – алкоголь, взаимодействуя с кислотами пилинга, может усилить ожог, вызвать интенсивное покраснение и отёчность. Злоупотребление алкоголем сделает процедуру неэффективной или приведет к нежелательным последствиям.
Использовать декоративную косметику. После процедуры запрещено использование тонального крема, пудры, хайлайтера. Декоративную косметику после поверхностного пилинга нельзя использовать день, после глубокого – 7-14 дней.

Как ухаживать за кожей после миндального пилинга?

Миндальный пилинг – щадящая деликатная процедура. Кислотный состав затрагивает только верхние слои кожного покрова. Миндальный пилинг – самый безопасный и наименее травмоопасный. Шелушение после процедуры длится в среднем 3 дня, а на 10 день от неприятных ощущений не остается и следа.

Но чтобы добиться выраженного эффекта, следует придерживаться после пилинга ухода за кожей лица:

Исключить умывание водой в 1-2 день, когда появляется ощущение стянутости
Не применять тональный крем и пудру в первую неделю после процедуры
Пить много воды
Следить за увлажненностью кожи
Оберегать кожу от солнца
Применять для умывания гели без частиц и спирта
Важно! Самостоятельно не убирать корочки и плёнки с кожи, чтобы не занести инфекцию в дерму и исключить формирование рубцов.

Реабилитация после миндального пилинга направлена на:

Минимизацию неприятных ощущений
Исключение очагов воспалений
Защиту от прямых солнечных лучей
Стимуляцию восстановления эпидермиса

Что наносить на кожу после пилинга?

Процесс регенерации кожи помогут ускорить различные лекарственные средства, обладающие заживляющим и противовоспалительным эффектом. Если пилинг выполняют в зимнее время, в уход обязательно включают питательные крема. Но важно правильно подобрать их текстуру – легкий крем должен быстро впитываться, не формировать на коже липкую пленку. Ускорить восстановительные процессы в коже позволят крема, содержащие следующие компоненты:

Аминокислоты
Витамины А и Е
Экстракты растений
Коллаген
Гиалуроновая кислота

Стандартная процедура ухода за кожей после пилинга:

Кожу обрабатывают тоником без спирта
После равномерно наносят крем
Крем распределяют мягкими движениями, без втирания
В период шелушения применяют крем несколько раз в сутки

Уход за кожей после поверхностного или глубокого пилинга обязательно включает использование крема с SPF не менее 30.

Можно ли накладывать маску на лицо после пилинга?

Уход за кожей лица после пилинга в домашних условиях может включать использование масок через пару дней после салона. Но их применение должно быть согласовано с врачом-косметологом, чтобы маски не обернулись осложнениями.

Зачастую маски используют для увлажнения и регенерации кожи. Отдельные маски способны снять раздражение, успокоить кожу после процедуры, устранить покраснение. Они могут быть на основе гиалуроновой кислоты, пантенола, белой глины, аминокислот. Противовоспалительные, антисептические, восстанавливающие маски назначает врач-косметолог после процедуры пилинга.

Можно ли заниматься спортом после химического пилинга?

Уход за кожей лица после пилинга – это не только использование защитных кремов, но и правильный образ жизни с соблюдением рекомендаций врача. Чтобы пилинг оказался максимально полезен для красоты кожи, на время стоит отказаться от спорта. Любой активный спорт провоцирует усиленное образование пота и покраснения. Эти процессы мешают регенерации эпидермиса после пилинга.

Сколько нельзя выходить на улицу после пилинга?

Изучая все об уходе за кожей после пилинга, не забудьте про прогулки на улице. В течение около 20 дней на улицу нельзя выходить без солнцезащитного крема. В обратном случае – есть риск образования пигментных пятен на коже. Ежедневно кожу следует защищать отражающими средствами. После пилинга рекомендовано отказаться от путешествий в жаркие страны, где неизбежен контакт с агрессивным солнцем.

Как ведет себя кожа после пилинга?

Принцип пилинга базируется на кислотном повреждении кожи под контролем врача. И поэтому после процедуры неизбежен период регенерации. Если для поверхностного пилинга он минимален, то срединный и глубокий пилинг могут спровоцировать неприятные ощущения в течении нескольких дней. Среди них:

Покраснение. Незначительная эритема от влияния кислот может сохраняться до 5 дней в зависимости от используемой кислоты.
Отёчность. Может появляться на 1-3 день, как сосудистая реакция – плазма выходит в мягкие ткани. Отеки характерны для срединного пилинга.
Шелушение. Самая ожидаемая реакция на воздействие кислот. Отмершие клетки отслаиваются, их место занимают молодые. Процесс шелушения может продолжаться от 2 дней до нескольких недель в зависимости от используемого химического состава.
Гиперчувствительность. Реакция свойственна обладателям тонкой кожи, с низким уровнем регенерации. Повышенная чувствительность может длиться несколько дней.

Всем эти состояния кожи являются прогнозируемыми после пилинга, и быстро проходят, не причиняя вреда здоровью.

Какая реакция является нормой после пилинга?

Для пилинга используют кислоты различной активности и интенсивности действия. Они вызывают в кожном покрове контролируемый ожог. Поэтому нормой считают:

Легкое покалывание
Незначительное покраснение
Отшелушивания кожи спустя 1-2 дня после пилинга

Но особый уход за кожей после пилинга в салоне необходим, если:

На коже возникли очаги воспаления
Повысилась температура
Возник зуд
Покраснения кожи долго не проходят

Сколько дней держится краснота после пилинга?

Покраснение – прогнозируемая реакция на воздействие кислот. Продолжительность и выраженность эритемы зависит от глубины проникновения химического коктейля и характера самой кислоты.

После поверхностного пилинга эритема держится около 3 часов, после срединного – до трёх суток, после глубокого – примерно 7 дней. Покраснение кожи можно минимизировать, прикладывая холодные компрессы и поддерживая уровень увлажненности кожи.

Как быстро восстанавливается кожа после пилинга?

Период реабилитации зависит от характера используемых кислот и глубины их проникновения. После срединного пилинга кожа восстанавливается через 21 день, но здоровый вид приобретает уже на пятый день. Регенерация после поверхностного пилинга проходит куда быстрее. Если соблюдать правила ухода за кожей лица после пилинга, кожа восстановится быстрее.

Как узнать, восстановилась кожа после пилинга или нет?

Выполняя все рекомендации по уходу за кожей после пилинга, вы сразу поймёте, когда закончится восстановительный период:

Тон кожи станет ровнее
Появится здоровый румянец
Улучшится упругость кожи

Лицо после пилинга будет выглядеть свежим и отдохнувшим, появится здоровое сияние, которое не захочется скрывать под декоративной косметикой.

Автор статьи: Как ухаживать за кожей после пилинга

Охремчук Елизавета Дмитриевна

Основным ориентиром в косметологии стал курс на омоложение. Медицина предлагает широкий выбор методов коррекции возрастных изменений. Одной из ведущих схем стал пилинг после биоревитализации. Эти процедуры отличаются принципами действия, технологией проведения, используемыми препаратами. Их сочетание позволяет получить стойкий эффект, основанный на принципах синергии.

Сочетание пилинга и биоревитализации: зачем это надо

Радикальный метод преображения ― пластическая хирургия. Однако не каждый пациент решится лечь под нож врача, чтобы стать моложе и привлекательнее. Отличной альтернативой стали инъекционные и пилинговые технологии. Их применение обосновано после 30 лет, когда синтез фибриллярных белков в организме снижается, наблюдается естественное замедление в производстве эластиновых и коллагеновых волокон.

Можно ли делать пилинг после биоревитализации или эти процедуры следует поменять местами? Все зависит от решения косметолога и конкретной проблемы, с которой обратился пациент. Объединение этих процедур допускается, ведь обе методики нацелены на схожие преобразования:

повышение упругости кожи;
усиление регенерации клеток;
нормализация кровообращения в тканях.

В ходе сеансов кожа меняется, становится свежей, приобретает отдохнувший вид. Объединение техник помогает смоделировать четкий контур лица, подчеркнуть его линии. Они замедляют увядание кожи, отодвигают наступление старости.

Чем полезен «желтый пилинг» после биоревитализации

При проведении «желтого пилинга» после введения уколов красоты быстрее восстанавливается кожный иммунитет, оздоравливается кожа. Процедура проводится по следующей схеме:

Инъекции с гиалуроновой кислотой вводятся в 3 приема с интервалом 15 дней после каждого визита к врачу.
«Желтый пилинг» выполняется после биоревитализации, в это время пациенту важно точно придерживаться рекомендованного врачом ухода за кожей. Это поможет сократить период реабилитации.

Косметологи настаивают на такой последовательности процедур из-за того, что она стимулирует обновление клеточных структур, уменьшает риски возникновения осложнений.

Через какое время делать пилинг

При такой коррекции возрастных изменений удается получить максимальный результат. Возникает вполне естественный вопрос ― через какое время допустим пилинг для получения лучшего эффекта. Специалисты утверждают, что должно пройти 10-14 суток после последних инъекций.

Использование биоревитализантов после очищения позволяет создать благоприятную среду для активности клеток. Это служит позитивной стимуляцией кожного обновления. Закрепление результата пилингом оправдано потому, что процедура активизирует фибробласты, дает максимально возможный омолаживающий эффект. После такого «коктейля» полезных веществ усиленно вырабатываются собственный коллаген и эластин. А гиалуроновая кислота притягивает и удерживает молекулы воды, что дает дерме мощную подпитку в борьбе за молодость и красоту.

Автор статьи: Пилинг после биоревитализации

Охремчук Елизавета Дмитриевна

Читайте также: