Делают пластическую операцию после ожога сколько это стоит

Обновлено: 25.04.2024

Ожоги практически всегда оставляют заметные следы на коже. Ожог может быть химическим и термическим, но остаточные ожоговые рубцы формируются в обоих случаях. Величина ожогового рубца зависит от степени ожога (глубины повреждения ткани) и размера поврежденной поверхности. Рана при заживлении затягивается рубцовой тканью, которая в основном состоит из коллагена. Ожоговые рубцы могут окрашены в розовый или синюшный цвет, возвышаться над уровнем кожи и иметь неровную, бугристую поверхность.

Основными причинами возникновения гипертрофического шрама после ожога являются:

неправильное заживление раны, когда было произведено повторное травмирование места ожога;
расположение ожога на нежных участках кожи плечо, область грудины и др.;
нарушение обмена веществ — диабет, атеросклероз, гиповитаминоз, гипопротеинемия;
индивидуальные особенности кожи у темноволосых и рыжеволосых людей;
внешнее ультрафиолетовое, рентгеновское облучение ожога в время его заживления или инфицирование раны.

Удаление шрамов после ожогов носит не только косметический смысл, но и часто улучшает двигательные функции конечностей и суставов. Келоидная ткань является очень плотной, что затрудняет функционирование сустава, если ожог обширный и расположен на суставе. Противопоказаний для удаления ожогов нет.

Лечение ожогов

Методы лечения после ожогов разделяются на три группы: Медикаментозные и косметологические: они включают в себя уколы специальных препаратов деконтурантов в ткань рубца, обработка шрама различными мазями и кремами, для рассасывания коллагена, гормональные препараты или озонотерапию. Также есть препараты для химического пилинга кожи. Все эти методы действуют только при очень небольшом следе от ожога. Лечение всегда очень длительное, положительный исход которого не гарантирован. Полностью убрать ожог косметологическими методами практически невозможно. Однако пилинги кожи, если применяются вместе с лазерной шлифовкой, дают очень хороший результат т.к. улучшают и выравнивают цвет кожи.

Хирургические: Рубец подвергается либо хирургическому иссечению или лазерной шлифовке. Хирургический способ сейчас используется крайне редко т.к. является достаточно болезненным и требует последующего удаления шрама от хирургической операции. Удаление ожоговых рубцов лазером является самой прогрессивной технологией лечения. Лазер слой за слоем испаряет рубцовую ткань, при этом не травмируя здоровую кожу. Шлифовка проводится под точным контролем глубины обработки, быстро, практически бескровно. Также лазер воздействует на средние слои эпителия, что вызывает его активную регенерацию.

Реконструктивная хирургия: при большой площади ожогов может применяться пластика кожными лоскутами, когда ожоговый рубец удаляется и на это место накладывается кожная пластина, взятая у самого пациента. Кусок здоровой кожи срезается специальным прибором, накладывается на бумажную основу для нарезки по необходимой форме и укладывается кусочками по 3 — 4 см на рану в шахматном порядке. Этот метод является одним из самых сложных и применяется при больших зонах поражения. Операция делается под полной анестезией и требует длительного периода восстановления.

Удаление ожогов лазером

Выделяют следующие преимущества удаления следов от ожогов лазером:

операция лазером позволяет полностью избавиться от следов ожога.
лазерное удаление рубца является полностью бесконтактным способом т.к. келоидная ткань испаряется пучком света.
лазером можно удалять и шлифовать ожоговые рубцы любого размера.
лечение шрама от ожога можно сделать за несколько визитов в клинику.
при точечном воздействии на обрабатываемый участок лазерным лучом происходит обеззараживание раны, что исключает возможность повторного воспаления.
при шлифовке шрама от ожога лазером отсутствуют побочные эффекты.

Больно ли удалять лазером ожоговые рубцы?

Операция может делаться под местной или даже общей анестезией, когда обрабатывается очень большая поверхность. При небольших шрамах болезненные ощущения при операции практически отсутствуют, кроме легкого жжения от лазерного луча.

Срок лечения и количество процедур для полного удаления рубца:

При относительно небольших ожогах, полностью рубец можно удалить за 2 — 3 процедуры, между которыми должно пройти около месяца. За этот период происходит полное заживление поверхности, обработанной лазером, что позволяет хирургу точно определить глубину необходимой обработки при следующей шлифовке шрама лазером. Таким образом полное удаление следа от ожога занимает от 3 до 4 месяцев. Однако, при очень больших или глубоких поражениях может потребоваться до 8 — 10 процедур.

Где удалить ожоговый рубец лазером в Москве?

Для лечения ожогов в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Наши врачи хирурги имеют огромный практический опыт работы по лечению ожоговых рубцов и тысячи успешных операций.
Удаление рубцов и шрамов от ожогов без боли: операция, при желании, проводится под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем одна процедура по удалению рубца занимает от 20 до 30 минут.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Отзывы

Лет 10 назад обжег себе руку, когда чинил машину об коллектор, а потом сковырнул болячку. Так шрам на руке и остался на все эти годы, пока я его не решил окончательно убрать. Делал шлифовку ожогового рубца лазером в клинике «Лама» у хирурга Елены Валерьевны. Остался очень доволен и результатом, и клиникой. Обстановка уютная, очередей нет, все по записи. Удобно и недорого.

Леонид (Москва, август 2013)

Делал шлифовку в клинике рубца на щеке после травмы. Летом шрам выглядел очень неэстетично и сильно отличался по цвету от загорелой кожи. Хватило трех шлифовок, чтобы почти не осталось следа. Сейчас жду лета, чтобы посмотреть насколько будет место под шрамом отличаться на загорелой коже. Хирург сказал, что практически видно не будет. Впечатление отличное!

Сергей (МО, Наро-Фоминск, 2014 год)

В офисе на кухне вылила себе горячий суп на ногу, когда вытаскивала его из микроволновки. Ожег был сантиметров 10 квадратных. Долго очень не зарастал, а потом остался рубец на ноге. Вот его и удаляла в клинике. Делала лазерную шлифовку рубца под местной анестезией. Было не больно. Нога стала ровная, без бугров. Пока еще видно, что кожа другого цвета, но я надеюсь, что к лету все пройдет. Клиника мне понравилась. Отношение персонала и врачей очень хорошее. Чувствуется позитивная атмосфера в клинике.

Кристина (Москва, апрель 2014)

Хочу выразить свою благодарность доктору Буркуну Евгению Николаевичу! Я обращалась к нему по поводу шлифовки лазером шрама на ноге. Доктор мне всё рассказал о процедуре и предупредил, что в моём случае понадобится несколько сеансов, чтобы шрам был совсем незаметным. Всего пришлось делать шлифовку за три сеанса, но каждый раз это было недолго и без неприятных ощущений. Сейчас я совершенно довольна результатом, на месте большого шрама нормальная гладкая кожа.

Светлана (Москва 2017)

В прошлом году обожгла себе руку. Очень аккуратно была с ожогом, пока рана зарастала, но все равно остался шрам. Обратилась в клинику для шлифовки рубца лазером. Сделала три операции между каждой из которых был месяц. На третий раз шрама стало не видно вообще. Я очень боялась, что не получится, но все вышло отлично. Спасибо большое хирургу Митиш. Е.В. Я очень рада, что все получилось.

Александра (Москва, 2014 год)

«Десять лет назад произошло ужасное событие: стекла из выбитого окна оставили на моем лице заметные шрамы. Решиться на операцию было очень страшно, — а вдруг станет еще хуже? Так вот и мучилась столько лет… Может быть и до сих пор тянула, если бы подруга, в буквальном смысле не привела меня за руку в «Ламу» к Никешину Акиму Йосифовичу. Он не просто замечательный человек, а классный специалист, как впрочем, и все в данной клинике. Вот так я получила «новое лицо» и помощь, о которой даже уже и не мечтала. Спасибо всем».

Алена (Балашиха, 2015 год)

Делал шлифовку рубца на руке, который остался после аварии, когда мне делали операцию. Два года думал, что он сам рассосется, но не случилось. Посветлел, но меньше не стал. Видок был так себе. Лазером его за один раз хирург удалил. Даже не стоило столько ждать, а нужно было сразу делать.

Александр (Апрелевка, декабрь 2013)

Год назад делали мне операцию, после которой остался шрам на животе. Особенно был заметен летом, когда вся кожа остальная была загорелая. Перед летним сезоном сделала лазерную шлифовку рубца. Результатом очень довольна. Все следы полностью ушли через месяц после шлифовки. Надеюсь, что кожа будет теперь равномерно загорать тоже. Рекомендую делать такие процедуры не в салонах красоты, а в клиниках. Там профессионалы совершенно другого уровня, а не просто косметологи. Ламой очень довольна.

Ольга (Москва, март 2014)

«После сложного случая перитонита, от которого спасали все врачи больницы у меня остались три огромных шрама по всему животу, от которых очень хотелось избавиться. Я долго искала клинику и случайно узнала о «Лама». Проведя консультацию Буркун Евгений Николаевич, пообещал мне помочь и выполнил свое обещание. Через год после операции, я могу носить купальник, не стесняясь, потому что моих рубцов практически не видно. Еще хочу поблагодарить обслуживающий персонал клиники, который очень заботится о пациентах, и порекомендовать «Ламу».

Александра (Москва, 2015 год)

Обратилась в клинику для шлифовки шрама на руке после автомобильной аварии. Шрам около 5 см на внутренней поверхности руки. Я не могла носить короткие рукава летом так, как он выглядел ужасно. Долго не решалась начать удалять, но подруга посоветовала сделать шлифовку лазером. Теперь после трех процедур шрама практически не видно. От анестезии при операции отказалась сама. Было неприятно, но не ужасно. За то потом все быстро прошло. Через три недели рана зарастала. Рекомендую хирурга Митиш Е. В.

Валентина (Москва, 2013 год)

У меня был застарелый ожог на ноге размером с 5 рублевую монету. Я решила его перед летним сезоном убрать. Долго выбирала способ и решила делать шлифовку лазером в клинике Лама. Честно, очень довольна. Клиника очень хорошая, все чисто. Приветливый персонал. Сколько было по прейскуранту, так и вышло. За две процедуры от шрама практически не осталось следа. Делала под местной анестезией. Было совсем не больно, а потом болело не очень сильно. Всем рекомендую не сомневаться, а делать операцию лазером.

Виктория (Москва, 2013 год)

Статьи по теме

Шлифовка лица от рубцов

Красивая, чистая и здоровая кожа — предмет мечтаний не только женщин, но и представителей сильной половины человечества. А что же делать тем, чья кожа имеет изъяны, такие, к примеру, как шрамы, рубца или пятна от прыщей? Современная косметология предлагает множество вариантов […]

Лазерная шлифовка рубцов

Несовершенства кожи, особенно если эти несовершенства имеются на лице, доставляют человеку множество неудобств. Шрамы и рубцы на кожи лица для многих являются самой настоящей трагедией. Они могут возникать после угревой болезни акне, других заболеваний или травм кожи лица. Однако существует […]

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Практически любой ожог или травма приводят к образованию рубцов, которые часто выглядят неэстетично или даже затрудняют движения. Удаление таких деформаций составляет отдельное направление пластической и реконструктивной хирургии. Как и в любой области, в пластике рубцов есть свои особенности и секреты. Для наших читателей мы хотим привести подробный рассказ о том, как и в каких случаях проводится устранение рубцовых деформаций. Сегодня мы беседуем с пластическим хирургом, доктором медицинских наук Наталией Алексеевной Вагановой, много лет проработавшей в Отделении реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского.

Наталия Алексеевна, расскажите про свой опыт - сколько лет Вы занимаетесь хирургией послеожоговых рубцов и сколько операций сделали?

В Институте хирургии им. А.В. Вишневского я работаю уже 28 лет. И все эти годы занимаюсь послеожоговыми и посттравматическими деформациями. Начинала ординатором на базе отделения последствий травм и ожогов. Там же обучалась в аспирантуре. Затем была зачислена в штат.

С какими проблемами приходят к вам пациенты?

Главное направление нашей деятельности — устранение послеожоговых и посттравматических деформаций и контрактур. Мы не оперируем пациентов, поступивших со свежими ожогами. Для этого есть специальное отделение острой ожоговой травмы, где восстанавливают кожные покровы, проводят аутодермопластику. Но с течением времени на месте ожоговых ран формируются грубые келоидные рубцы, рубцовые деформации и контрактуры. Это уже область нашей компетенции.

Какие еще проблемы, кроме послеожоговых и посттравматических рубцов Вы решаете?

При более сложных обширных ожогах у пациентов формируется различные ограничения функции движения — контрактуры. Например, приводящие контрактуры плечевых суставов, сгибательные контрактуры коленных суставов, сращение пальцев (формирование синдактилий), рубцовый выворот век. Такие операции выполняются в первую очередь.

В целом, если систематизировать, то мы занимаемся пластикой и лечением всех видов рубцов: ожоговых, посттравматических, послеоперационных, лечим келоидные рубцы, проводим также хирургическое иссечение татуировок…

Допустим, у пациента был ожог или травма. Через какое время после восстановления кожного покрова после ожога можно приходить к Вам для выполнения реконструктивной операции?

Обычно мы берем пациентов через 10-12 месяцев, так как за это время рубцы проходят определенные фазы созревания.

Первый этап — когда рубцы ярко-красного цвета, сопровождаются зудом и болями. При этом пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: ультразвук с гидрокортизоном, электофорез с ферменколом, лидазой, сероводородные ванны и т.п. Спустя год, когда рубцовые ткани созреют и рубцы станут более плоскими и эластичными, мы приступаем к хирургическому лечению.

Если речь идет о вывороте век, то такие операции проводим спустя 3-4 месяца после острой травмы. Так как у пациента из-за рубцового выворота века страдает слизистая глаза. Также стараемся в более ранние сроки устранять контрактуры суставов из-за развития анкилозов — тугоподвижности суставов. В последующем устраняем рубцовые деформации с иссечением рубцов.

Можете сказать, сколько примерно операций Вы провели за время своей профессиональной деятельности?

Думаю, несколько тысяч. Но точного счета не веду.

Расскажите немного про сам Институт им. А.В.Вишневского

Институт Вишневского — передовая база страны, где занимаются лечением послеожоговых и посттравматических деформаций. На базе института ведется большая научно-исследовательская работа. Мы не только оперируем, но и активно занимаемся наукой. На базе нашего отделения я защитила кандидатскую и докторскую диссертации. Главным направлением моей научной работы явилась разработка и внедрение в практику метода баллонного растяжения тканей для устранения послеожоговых и посттравматических рубцовых деформаций. В нашем отделении впервые в стране использовали данный метод.

Консультация у специалиста:

Давайте тогда поговорим про эти методы. Что такое баллонное растяжение?

Главная проблема, которая возникает после обширных ожогов и травм — дефицит здоровой неповрежденной кожи. Для восстановления кожных покровов, мы под здоровые участки кожи имплантируем баллоны, которые постепенно растягиваем, а вместе с ними растягивается здоровая не поврежденная кожа. Процесс напоминает постепенное растяжение кожи на животе беременной женщины. По времени процесс тканевого растяжения занимает 1-2 месяца. Затем выполняется пластическая операция с использованием предварительно растянутых тканей.

И все это время пациент должен находиться в клинике?

Пациент может быть выписан домой, либо остаться в стационаре. В этот период мы проводим введение стерильной жидкости в экспандер через клапанную трубку. Экспандеры бывают различных объемов — от 20 до 1200 мл. В зависимости от локализации различается и интесивность тканевого растяжения. Например, при устранении рубцовых облысений волосонесущие ткани головы тянутся лучше из-за хорошего кровоснабжения. Тканевое растяжение проводим через день, а иногда ежедневно. А в имплантированных экспандерах на нижних конечностях, где кровоснабжение значительно хуже, тканевое растяжение (введение стерильной жидкости) выполняем 1-2 раза в неделю.

Такое баллонное растяжение применимо только к послеожоговым деформациям?

Этот способ позволяет устранять не только послеожоговые, посттравматические деформации, а также метод применим в реконструктивно-пластической хирургии при онкологии. При восстановлении молочной железы после мастэктомии (частичное или полное удаление молочной железы по поводу рака), мы имплантируем экспандер под рубцовые ткани, который постепенно их растягивает. В сформированный карман устанавливаем грудной имплант. Из-за поврежденных и истонченных тканей (облучение, химиотерапия), тканевое растяжение проводится значительно реже. Поэтому в таких случаях мы проводим растяжение с периодичностью один раз в 2-3 недели. Весь цикл занимает до нескольких месяцев.

Какие еще есть методы лечения рубцов, кроме баллонного растяжения?

Существуют хирургические способы: пластика местными тканями, лоскутная пластика, комбинированная пластика и консервативное лечение.

Записаться на бесплатный прием:

Каков алгоритм поступления к Вам пациента?

Мы занимаемся плановой реконструктивной хирургией последствий травм и ожогов. К нам поступают пациенты спустя 6-12 месяцев после травмы. Но иногда бываю те, кто приходят спустя десятилетия. Например, человек долго жил с контрактурой, а потом решил от нее избавиться. Конечно, лучше делать все на ранних сроках (до 2-3 лет). Особенно контрактуры. Если сустав долгое время не работает, развивается тугоподвижность, о которой мы уже говорили. Всех пациентов, которые получили послеожоговые травмы, мы призываем пройти у нас консультацию, чтобы в ранний период наметить план реконструктивно-восстановительных операций.

Самые частые причины рубцовых деформаций мягких тканей — ожоги. Насколько сложны операции по коррекции последствий ожогов и в чем их особенность?

Эти операции могут быть многоэтапными. Обычно к нам поступают пациенты с сочетанными травмами — например, поражения лица, шеи, грудной стенки. Пациент сам выстраивает приоритеты, какие области оперировать и в какой очередности. Интервал между хирургическими операциями составляет 4-8 месяцев. Как правило, сначала делаем коррекцию на открытых участках тела, а затем восстанавливаем функционально активные зоны (контрактуры суставов).

Оперирует один хирург или несколько?

Оперируют двое — хирург и его ассистент. За один этап иногда удается устранить несколько проблем: контрактуры локтевого, плечевого, лучезапястного суставов.

Расскажите подробнее о планировании операции. Как Вы определяете, какие ткани вы будите использовать при пластике?

В основном используем близлежащие ткани. Если это сложные контрактуры, то используем лоскутную пластику (языкообразные, трапецевидные лоскуты). Местные — это значит ткани в непосредственной близости.

При очень большом дефиците тканей используем комбинированную пластику — используем как местные ткани, так и ткани из других областей (используем донорские лоскуты). Донорские лоскуты обычно берем из паховой области или с области передней брюшной стенки. Если устраняем рубцовый выворот век, то в качестве донорской зоны используем внутреннюю поверхность плеча — кожа здесь обычно идентична по текстуре и цвету. На донорскую рану при этом накладываем косметические швы.

Существуют ли способы, позволяющие увеличить объем пересаживаемой кожи?

Да, существуют. Применяют пересадку кожных лоскутов с перфорацией. При обширных ожоговых ранах с площадью более 30%, используют перфорированную расщепленную кожу. Берут донорский лоскут кожи с бедра, перфорируют, и уже эту сетку сажают на рану.

Коэффициент пластики бывает 1:3, 1:4 и даже 1:6. То есть этим перфорированным лоскутом в виде сетки можно восстановить площадь в 3, 4 или даже в 6 раз большую, чем обычной кожей.

Многие клиники предлагают лазерную шлифовку, как метод устранения рубцов. В случае послеожоговых и посттравматических деформаций это работает?

Обширные ожоговые рубцы никогда не шлифуем. Тем более, если есть контрактуры. В таких случаях нужно хирургически восполнять дефицит кожи. Единичные мелкие рубцы — можно попробовать убрать лазерной шлифовкой, но эффект не гарантирован.

А первичные ожоги Вы берете?

Нет, как уже упоминала, мы занимаемся именно отсроченными операциями. Тяжелые больные с ожогами поступают в другие отделения. Там их лечат по квотам и соответствующими методами. Мы же работаем уже со сложившимися проблемами, которые делают в плановом порядке.

Как специалист по лечению ожоговых повреждений, дайте совет нашим читателям: что делать при ожоге? Какая должна быть первая помощь?

Среди обывателей почему-то очень распространены такие «народные» методы — обработать ожог маслом или сметаной. Так вот этого нельзя делать. Обожженное место надо сразу охладить холодной водой или льдом. Затем наложить асептическую повязку. В самом простом случае - стерильный бинт, можно смочить хлоргексидином. Главное — ничем не мазать, так как иначе замедляется теплоотдача и усиливается отек.

Давайте еще коснемся келоидных рубцов. Почему они возникают?

Есть группа пациентов, у которых по неизвестным причинам есть склонность к келоидозу, когда на месте любой раны или царапины развивается грубый рубец. Рубцы сопровождаются болями, зудом и краснотой. На первом этапе лечим их консервативно: электрофорез с ферменколом, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия и инъекции дипроспана, назначаем ношение компрессионного белья. Если это не дает результата, то переходим к оперативным методам, а затем применяем физиотерапию. Склонность к келоидозу может проявляться на любых рубцах: ожоговых, послеоперационных, посттравматических.

Частые «поставщики» келоидных рубцов — ожоги третьей А степени. Это достаточно глубокие ожоги, но с сохранением ростковой зоны, такие ожоги заживают самостоятельно. Пациент радуется — обошелся без операции! Но потом очень часто на месте таких ожогов образуются келоидные рубцы, которые требуют хирургической коррекции.

Существует такой дефект как послеожоговые синдактилии (сращение пальцев на руках и ногах). С такой проблемой к Вам можно обратиться?

Да, таких пациентов мы лечим. Используем как местную пластику, так и комбинированную с использованием кожи из донорских участков. Но работаем только со взрослыми пациентами с 18 лет.

Наталия Алексеевна, благодарим Вас за беседу. Мы постарались рассмотреть все варианты рубцовых деформаций, которые могут требовать лечения, и представить нашим читателям современные методы коррекции. Однако, все же будем надеяться, что травмы и ожоги их не коснутся. Берегите себя!

Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках – свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.

Трансплантация может выполняться:

Человеческой кожей – собственной или другого человека;
Кожей животных;
Искусственными тканями.

Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.

Показания к операции и используемые методики

При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.

Виды пластики кожи

Закрытие кожных дефектов достигается двумя способами:

Свободная пластика, когда используется трансплантат донорской зоны;
Несвободная, с пересадкой лоскута на питающей ножке.

Пересадка может быть:

Первичной, когда лечат свежую рану;
Вторичной, необходимость в которой возникает при патологиях после иссечения гранулирующих ран.

Свободная кожная пластика

Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.

Проводятся следующие виды операций:

Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.

Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.

Места взятия трансплантата

Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:

Живота;
Сбоку от грудины;
Внутренней поверхности бедра;
Ягодиц;
Плеча;
Спереди и сзади уха.

Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.

При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.

Подготовка к операции

Пациент сдает анализы и проходит диагностические исследования. Это связано с предстоящим введением наркоза.

Перед операцией очищают кишечник, нельзя принимать пищу и пить.

Как проходит операция?

Подается наркоз.
На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
Вырезается лоскут кожи нужного вида.
Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
Края места проведения манипуляции ушиваются.

Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

Прекращение кровотечения;
Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
Ушивание раны.

При необходимости используют шину или гипс.

Особенности восстановления после операции

Послеоперационный период проходит в три этапа:

Адаптация (сутки);
Регенерация (три месяца);
Стабилизация – по истечении трех месяцев со дня поведения операции.

Пациенту регулярно делают перевязки, чтобы ускорить заживление и уменьшить болезненность.

Возможные осложнения

Инфицирование раненого участка.
Кровотечение.
Медленное заживление.
Скованность движений, если проводилась пересадка кожи на руке или на ноге;
Отсутствие роста волос на оперированном участке;
Снижение чувствительности;
Отторжение донорской ткани.

Когда операция противопоказана?

Исключается возможность проведения пересадки тканей:

При воспалительных процессах,
При развитии инфекций;
При психических отклонениях;
При общей слабости пациента – истощении и вирусных инфекциях.

Где можно сделать операцию кожной пластики?

Клиника ЦКБ РАН в Москве предлагает операцию пересадки кожи. Здесь же проводится брапхиопластика – пластика кожи рук, которая поможет вернуть рукам красоту, восстановить тонус предплечий и избавиться от свисающей кожи.

Для получения консультации необходимо записаться на прием. Можно сделать это онлайн, используя приведенную на сайте форму. Узнать цены или получить другую информацию можно, позвонив по указанному телефону.

Липосакция – это пластическая операция, которую делают, чтобы удалить жировые отложения в различных участках тела. Делают ее для того, чтобы выполнить небольшую коррекцию фигуры. Различают липосакцию живота, бедер, ягодиц, рук, шеи, щек и другие.

Проведение процедуры липосакции

Результат достигается за счет введения в область воздействия канюли или тонкой металлической трубки, через которую высасывают жир. Для того, чтобы масса заходила в трубку к ней присоединяют специальный аппарат, создающий вакуум. Канюли различаются между собой по виду наконечника. В нижней части трубки есть несколько отверстий через них масса попадает внутрь. Канюли с большим количеством отверстий подходят для удаления больших объемов жировой массы. Для незначительной коррекции применяют малоагрессивные канюли с одним или двумя отверстиями. Процедура не лечит ожирение, поэтому ее есть смысл делать только в тех случаях, когда уже устранена первопричина проблемы.

Сколько стоит такая операция в Москве?

Стоимость операции, как правило, рассчитывается исходя из количества зон воздействия. На сайтах клиник пластической хирургии указывается во сколько обойдется липосакция в одной зоне воздействия. Есть медицинские центры, где цены указаны за процедуру в целом. Эти сведения в любом случае не точные, так как в них не учитываются индивидуальные факторы отдельно взятого пациента или пациентки.
Одна зона воздействия по Москве в среднем стоит от 12 000 – 15 000 рублей.
Более точную информацию вы сможете узнать только после личной консультации у врача.

Какие проблемы решает?

В большинстве случаев проводят липосакцию с целью откорректировать контур фигуры. Кто-то хочет убрать «галифе» или отложения жира на боковой поверхности бедер, а кто-то хочет уменьшить выпирающий живот или устранить второй подбородок.
Липосакция разрешена людям, не страдающим ожирением. Так как процедура подразумевает уменьшение количества подкожного жира, важно, чтобы кожа была достаточно эластичной и могла вернуться в нормальное состояние, не образуя дряблости.

Еще одним важным условием, позволяющим сделать липосакцию является хорошее состояние здоровья.
Хороший хирург, прежде чем принять окончательное решение постарается убедиться в том, что проблему нельзя решить с помощью диет, упражнений и других традиционных методов.

Противопоказания

Липосакцию нельзя делать, если у человека присутствуют следующие заболевания:

Порок сердца
Болезни сердечно-сосудистой системы
Сахарный диабет
Герпес на стадии обострения
Психические заболевания
Онко заболевания
Проблемы со свертываемостью крови

Липосакция: подготовка к операции

О подготовке к липосакции пациент узнает еще на консультации. Как правило, речь идет о приеме пищи и жидкости перед липосакцией, о курении, если пациент курит. Важным моментом является прием медицинских препаратов. Для наиболее благоприятного течения операции и последующего восстановления, от пациента требуется соблюдать все рекомендации доктора.
О ранее перенесенных операциях и заболеваниях пациенту нужно сообщить своему хирургу. В некоторых случаях липосакция может быть отложена, если, к примеру, пациент в недавнем времени страдал от заболевания верхних дыхательных путей или перенес какое-либо инфекционное поражение кожи. Эта информация важна, поэтому нужно предоставить доктору максимум информации о своем здоровье.
Если вы курите, тогда рекомендуется сократить число выкуренных сигарет. В идеале лучше отказаться от курения на время операции и реабилитации. Причина очевидна - курение замедляет процесс заживления.
За 10 дней перед липосакцией нужно исключить прием лекарств, содержащих салицилаты (Аспирин, Буфферан, Алка-зельтцер и проч.). Действие салицилатов усиливает кровоточивость как в течение операции, так и после. В обязательном порядке, пластический хирург должен знать о приеме данных препаратов, ведь скорая остановка кровотечения влияет на результат операции.
Если вы принимаете любые другие лекарственные препараты - обязательно сообщите об этом Вашему хирургу.

Рекомендации для женщин:

Прием противозачаточных или иных гормональных препаратов также может спровоцировать кровотечение. Данный вопрос в индивидуальном порядке решается на консультации с пластическим хирургом. Чаще всего рекомендуется прекратить прием подобного рода препаратов за 10-14 дней до липосакции.
В месячные липосакцию делать нельзя, поэтому нужно планировать дату операции так, чтобы она не попала в период менструации (следует исключить дни менструации, а также 3-5 дней до и после нее).

Во время подготовки к операции Ваш хирург снимет необходимые мерки и закажет Вам один комплект компрессионного белья, которое нужно носить в течение месяца после липосакции. Стоимость комплекта компрессионного белья может быть включена в стоимость операции, либо данная плата может взиматься отдельно (уточняйте вопрос у Вашего пластического хирурга).
Если объем липосакции небольшой - операция часто выполняется под местным обезболиванием и спустя 1-2 часа пациент может самостоятельно покинуть клинику. Предварительно, пациент получает список необходимых лекарств, которые следует принимать во время реабилитации.
Если запланировано удаление значительного объема жира, тогда липосакция проводится под общим обезболиванием. В данном случае пациент выписывается из клиники на следующие сутки после липосакции.
Дальнейшие визиты в клинику осуществляются по назначению Вашего пластического хирурга.

Какие есть виды?

По типу воздействия различают следующие виды липосакции:

Классическая, тумесцентная или вакуумная: операцию проводят под местным наркозом. В область зоны воздействия под кожу вводят физраствор, лидокаин, биокарбонат натрия . Таким образом перед тем, как выкачивать жир, ткани увлажняются и обезболиваются упомянутой выше смесью. В результате нет больших синяков и гематом.
Ультразвуковая: представляет собой процедуру, позволяющую избавиться от лишнего веса, путем разрушения жировых клеток внутренней структуры под воздействием ультразвука. За один сеанс самое большее можно удалить до 0,5 кг. массы тела, поэтому если отложения довольно большие, то может потребоваться 2 – 3 сеанса. Их можно проводить, только с интервалом в две недели. За это время организм естественным путем перерабатывает и выводит разрушенные клетки.
Вибрационная: представляет собой классическую липосакцию с применением возвратно-поступательных движений канюли. Аппарат в данном случае снабжен специальным двигателем, обеспечивающим необходимый уровень вибрации. Такой способ позволяет устранить больше жировых отложений за один раз.

По месту воздействия липосакция подразделяется на следующие виды:

Липосакция живота подразумевает коррекцию фигуры в нижней и верхней части живота, а также по бокам. В ходе консультации врач прощупывает проблемные области, и определяет, какие именно канюли могут потребоваться. Перед процедурой врач с помощью компьютерного моделирования показывает человеку как будет выглядеть фигура после операции. Перед липосакцией хирург делает разметку проблемных зон и намечает, где будут находиться разрезы.
Липосакция бедер позволяетубрать излишние отложения на внешней и на внутренней поверхности бедра. Чаще всего представительницы женского пола хотят избавиться от жира на внешней поверхности бедер или от дефекта «Галифе». Проблема данного участка в том, что различные упражнения и диеты не эффективны. А излишки жировых клеток на внутренней части верхнего участка бедра доставляют массу неудобств, особенно в жаркое время года. Пациентов предупреждают, что процедура не подразумевает подтяжки кожи и не избавляет от целлюлита. Во время осмотра, хирург определяет, чем вызван косметический дефект: наличием излишков жира или же полные бедра полностью сложены из мышечной ткани. В отличие от липосакции живота, жировые отложения на бедрах при правильном питании и умеренной физической нагрузке возвращаются не скоро.
Липосакция ягодиц помогает откорректировать форму и размер ягодиц, попросту говоря, вы сможете подтянуть ягодицы и сделать их более упругими. Длится операция от получаса до часа. В ходе процедуры можно устранить до 40% избыточного жира. Для его удаления применяется вакуумный или тумесцентный метод. После хирургического вмешательства носят в течение трех, четырех недель специальный утягивающий бандаж.
Липосакция шеи и щек проводится для того, чтобы убрать второй подбородок и сделать более привлекательным подбородочно-шейный угол. Коррекция возможна только в тех случаях, когда у женщины присутствует лишь легкая степень ожирения. Процедуру липосакции шеи и щек часто совмещают с подтяжкой нижней трети лица.
Липосакция рук: операция, которую делают около часа или двух. Ее стоимость от 20 000 до 30 000 рублей. В ходе операции удаляют излишки жира в области плеч и подмышек. Процедура допустима, только в том случае, если нет дряблости.

Сколько времени длится?

Липосакцию в зависимости от сложности и объема задачи проводят от 1 – 5 часов.

Хирургические методы устранения рубцов и шрамов позволяют сделать их максимально незаметными

Рубцы могут быть не только результатом хирургических вмешательств. Помимо операционных разрезов, неприятные последствия оставляют после себя различные заболевания, например, угревая сыпь, или травмы, в том числе ожоговые. Видимые шрамы доставляют своему обладателю эстетические проблемы, а с ними и психологический дискомфорт. Более того, иногда рубцовая ткань может быть источником и физиологических проблем — например, в случае, когда выступающий шрам соприкасается со швами или резинками одежды, которые натирают поврежденный участок и причиняют боль.

Наличие заметных шрамов зачастую лишает человека уверенности в себе. Особенно от этого страдают женщины, но и для мужчины шрам — не всегда украшение. Сложнее всего обладателям шрамов на лице — такие дефекты невозможно спрятать под одеждой и очень трудно замаскировать косметикой. В попытках вернуть эстетику, привлекательность и комфорт жизни люди обращаются к помощи пластического хирурга.

Пластика не занимает много времени, имеет небольшой срок реабилитации и подходит для большинства пациентов — при отсутствии противопоказаний. Операция рекомендована для сложных случаев, когда косметологические процедуры не способны полностью удалить фиброзную ткань и добиться идеального эстетического результата — например, при наличии атрофических, гипертрофических или келоидных рубцов.

Самое главное

Консультация врача

Время операции

Полная реабилитация

Содержание

Стоимость пластики рубцов в Москве

На сайте указаны базовые цены без учета индивидуальных особенностей пациента. Точный итоговый расчет предоставляет врач-хирург на консультации. Анализы оплачиваются отдельно.

Иссечение рубцов на лице (1 см)

Запись в один клин

Иссечение рубцов с пластикой местными тканями

Иссечение рубцов с пластикой местными тканями, 1 категория

Запись в один клин

В указанную стоимость включены все этапы пластической операции:

– пребывание в клинике,
– работа врачей,
– расходные материалы и многое другое.

В цену не входят предоперационные анализы и обследования — подготовительные мероприятия пациент проходит в любой клинике по желанию. Размещенные тарифы являются базовыми, но не окончательными. Стоимость может изменяться в зависимости от сложности персонального случая. Для получения точного расчета необходима очная консультация с хирургом.

Хирургические методы устранения рубцов и шрамов позволяют сделать их максимально незаметными

Показания

атрофические рубцы
гипертрофические рубцы,
ожоговая или другая травма,
келоидные рубцы,
ограничение функциональности из-за шрама,
грубые следы после операции,
психологический дискомфорт.

Противопоказания

срок менее 1 года с момента образования шрама,
беременность и лактация,
кожные заболевания в месте коррекции,
нарушения свертываемости крови,
сердечно-сосудистые заболевания,
эндокринные расстройства,
острая фаза хронической болезни,
сахарный диабет,
онкология.

Этапы операции

Консультация хирурга

На первой консультации хирург проводит осмотр пациента. Затем совместно с пациентом обсуждается желаемый результат и подбирается оптимальная методика пластики. Врач рассчитывает цену на иссечение рубца и выдает список обязательных анализов и обследований.

Анализы и обследования

В рамках предоперационной диагностики пациент обязан сдать общие анализы, биохимию, инфекционные маркеры, определить группу крови и резус-фактор. Также необходимо получить флюорограмму, ЭКГ, коагулограмму. По результатам определяется возможность операции.

Первая фаза подготовительного этапа — определение отсутствия или наличия противопоказаний. Для этого пациент должен пройти обязательное обследование. Список диагностических мероприятий и лабораторных исследований выдаст пластический хирург на первой консультации. Цена на иссечение рубцов не включает в себя подготовку — анализы сдаются и оплачиваются отдельно в удобной для пациента клинике. В стандартный перечень входят:

– общие анализы,
– биохимия,
– коагулограмма,
– инфекционные маркеры,
– определение группы крови и резус-фактора,
– флюорография,
– электрокардиография.

Некоторым пациентам при необходимости дополнительно назначаются консультации узких специалистов — например, кардиолога. По результатам обследования пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии или наличии противопоказаний и, как следствие, о возможности или невозможности проведения операции.
Если обследования показали отсутствие противопоказаний, пациент и пластический хирург подбирают подходящую дату для пластики. Важно помнить, что хирургическое иссечение рубца не может быть выполнено раньше, чем через год после появления шрамов, поскольку именно за этот промежуток заканчивается формирование фиброзной ткани. Если провести коррекцию на стадии формирования, результат может серьезно отличаться от желаемого.

Затем необходим пройти консультацию у анестезиолога, который выбирает подходящий вид и дозировку анестезии, основываясь на состоянии здоровья пациента. После этого подготовка полностью переходит под ответственность самого пациента.

Подготовка к операции

При отсутствии противопоказаний назначается плановая дата коррекции. За 2-3 недели следует прекратить прием антикоагулянтов (аспирин, гепарин) и гормональных средств. Также крайне рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя. Перед операцией необходима консультация анестезиолога.

За 2-3 недели нужно прекратить прием любых препаратов, разжижающих кровь, как аспирин или гепарин, а также гормональных средств. Настоятельно рекомендуется отказ от курения и алкоголя. Если операция будет проводиться под общей анестезией, за 8 часов до пластики нельзя принимать пищу.

Операция

Коррекция производится по заранее намеченной методике. Хирург иссекает рубец, при обширном поражении накладывает кожный лоскут из донорской области и фиксирует швами. Пластика проходит преимущественно под местной анестезией. Длительность занимает не более часа.

В большинстве случае хирургическое иссечение рубцов проходит под местной анестезией. Как правило, этого вполне достаточно, поскольку коррекция простая и малотравматичная. В редких случаях возможно применение общего наркоза — преимущественно при больших объемах работы и высокой сложности пластики.

Первоначально хирург производит иссечение рубца одной из методик — тангенциальной, веретенообразной или поэтапной. Выбор методики осуществляется заранее, исходя из характеристик корректируемой области — размер, плотность, место расположения фиброзной ткани и другое. Затем края раны аккуратно сопоставляются и рана ушивается. По окончании коррекции хирург накладывает швы тончайшими нитями. швами.

Для коррекции обширных рубцовых дефектов, в том числе после ожоговых травм, используется свободная или несвободная кожная пластика с применением лоскута кожи из донорской зоны. При свободной пластике лоскут отсекается от зоны полностью, при несвободной — частично. При работе по данной методике хирург отсекает от донорской зоны поверхностный слой кожи толщиной не более 0,8 мм при помощи специального инструмента. Затем лоскут перфорируется для увеличения площади, накладывается на корректируемую область и фиксируется отдельными

Реабилитация

Срок восстановления после пластики рубцов составляет не более 5 дней. Пациент должен соблюдать все рекомендации своего хирурга. Следует защищать оперированную зону от воздействия ультрафиолета и травм. По необходимости возможны дополнительные назначения.

Прогнозируемый результат

Пластика — эффективный способ устранения последствий не только следов операционного вмешательства, но и различных травм, в том числе тяжелых. Следы ожога, огнестрельного ранения или других несчастных случаев, или просто врожденная склонность к образованию келоидных рубцов способна доставить немало переживаний или даже физического дискомфорта. Пластическая операция позволяет вернуть психологический и физический комфорт, восстановить утраченную эстетику и повысить качество жизни.

Исправление эстетических недостатков положительно сказывается на всех жизненных сферах. Повышение уверенности в себе и своей привлекательности приводит к налаживанию социальных отношений, успешной борьбе с комплексами на фоне малой самооценки и обретению внутренней гармонии. Поэтому хирургия помогает избавиться не только от внешних недочетов, но и от других, более глубинных проблем, которые были вызваны ими.

Качество результата зависит не только от мастерства хирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы добиться наилучшей эстетики, необходимо соблюдать правила реабилитации, в частности защищать прооперированную область от ультрафиолета и травмирующих воздействий.

Врачи, выполняющие пластику рубцов

Специалисты нашей клиники — профессионалы с большим опытом работы и индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Читайте также: