Дадут ли медкнижку с грибком ногтей

Обновлено: 23.04.2024

Я проработал несколько лет в сфере обслуживания, и, по моим наблюдениям, 80% всех работников — бариста, поваров и официантов — покупают медкнижку, а не делают ее официально. Мне показалось это неправильным, поэтому я решил сделать ее сам и заодно проверить свое здоровье. Расскажу, сколько это у меня заняло времени и насколько дешевле делать самому, чем покупать в интернете.

Что такое медицинская книжка

Медкнижка — это документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы по профессии, для которой он эту медкнижку оформляет.

Законодательные нормы. Информация о том, что такое личная медицинская книжка, кто ее должен оформлять, как она должна выглядеть и что в ней должно быть, — в этих законах и подзаконных актах:

Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Приказ Минздрава РФ от 29 июня 2000 года «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
Письмо Минздрава РФ «О направлении перечня профессий».
Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медосмотры.

Кому и зачем нужно оформлять медкнижку

Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.

Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:

с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
воспитанием и обучением детей;
коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.

Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:

Нет медкнижки.
Поддельная медкнижка.
Не хватает какой-то записи в медкнижке, например о гигиеническом обучении.

Штрафы могут быть такими:

Для граждан — от 100 до 500 Р .
Для должностных лиц — от 500 до 1000 Р .
Для ИП — от 500 до 1000 Р или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Для организаций — от 10 000 до 20 000 Р . Если вскроется много нарушений, заведение могут прикрыть на срок до 90 суток.

Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:

Директору — от 15 000 до 20 000 Р .
ИП — от 15 000 до 25 000 Р .
Организации — от 110 000 до 130 000 Р .

Что нужно для оформления

Фотография нужна как в паспорт — 3 × 4 , цветная или черно-белая. Я этого не знал и пришел оформлять медкнижку без нее. Меня сфотографировали в самом центре за 100 рублей.

Документы. У меня спрашивали паспорт, СНИЛС и флюорографию не старше года. Флюорография у меня уже была, но если бы не было, ее также могли сделать в этом центре. Бесплатно флюорографию можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере.

С 2020 года зеленые карточки, где указан СНИЛС, уже не выдают. Если самой карточки у вас нет, можно получить бумажное уведомление, где будет написан номер. Уведомление можно заказать в любом отделении ПФР или МФЦ. ПФР выдает уведомление сразу на приеме. Если есть аккаунт на Госуслугах, сведения о СНИЛС можно получить через личный кабинете на сайте ПФР и распечатать. Никуда ходить не потребуется.

Чистая медкнижка. Чистую медкнижку у меня не спрашивали — выдали свою, внесли все данные и печати.

Медкнижку нельзя купить в обычном киоске или канцелярском отделе. Она считается документом строгой отчетности, и ее могут выдать только в государственной организации — центре гигиены и эпидемиологии. Такие центры есть в каждом субъекте РФ, они входят в структуру Роспотребнадзора.

Центр гигиены и эпидемиологии может выдавать медкнижки сам, а может поручить это медицинским организациям. В любом случае Роспотребнадзор ведет учет всех выданных медкнижек. По номеру медкнижки можно проверить, подлинная она или нет.

Если оформляете медкнижку в центре гигиены и эпидемиологии, чистая медкнижка не понадобится. Если обратились в частную клинику, нужно уточнить, имеет ли она право выдавать медкнижки. Может оказаться, что сначала придется купить бланк медкнижки в центре гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ.

Где оформляют

Медицинские книжки оформляют в центрах гигиены и эпидемиологии или в медицинских организациях, которые заключили соглашение с такими центрами. В обычной поликлинике оформить медицинскую книжку нельзя — там можно сдать только анализы.

Государственные учреждения. Я оформлял медкнижку в государственном учреждении — Центре гигиены и эпидемиологии Воронежской области. В вашем городе тоже должен быть региональный центр гигиены и эпидемиологии.

Частная клиника. Медкнижку можно сделать и в частной клинике. Для оформления медкнижек организация должна заключить соглашение об этом с центром гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ. У организации должна быть лицензия, позволяющая ей проводить медицинские осмотры.

Оформить медкнижку в частных клиниках в среднем стоит столько же , сколько и в государственных центрах. Если клиника предлагает сделать медкнижку гораздо дешевле, например за 1000 рублей, есть повод насторожиться — скорее всего, это фальшивка.

Когда смотрите цены на медкнижки на сайте частной организации, не забывайте проверить лицензии на медицинскую деятельность и уточнить, действительно ли вас будут осматривать врачи

Этапы оформления документа

Я оформил медкнижку быстро: пришел в центр гигиены и эпидемиологии, оплатил и пошел по кабинетам, а через неделю мне позвонили и сказали: «Книжка готова, приезжайте, забирайте». Я приехал, расписался в медкнижке, после чего первые страницы заламинировали.

На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.

Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.

Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.

Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.

Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.

Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.

Список обязательных врачей обычно такой:

Терапевт.
Лор.
Дерматовенеролог.
Стоматолог.
Гинеколог — для женщин.

В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.

Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:

Анализ крови на холестерин и глюкозу.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Антропометрия. Например, измеряют рост, вес и окружность талии.
Измерение давления.
Флюорография.

Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.

Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.

По правилам после изучения материалов будущий работник проходит онлайн-тестирование, и только после этого ему выдают медкнижку. С меня не требовали никакой гигиенической аттестации и никаким минимумом знаний меня не снабжали, но на последней странице медкнижки у меня стоит печать «Аттестован».

Стоимость оформления

Я делал медкнижку в 2019 году в Воронеже для работы барменом, с меня взяли 2800 Р . Дороже делают медкнижки для профессий, где требуется пройти больше врачей и сдать больше анализов, например для ассистента врача.

я заплатил за медкнижку для работы барменом

Можно ли оформить бесплатно. Там, где я работал, мне не предлагали сделать медкнижку бесплатно или компенсировать ее стоимость. В лучшем случае работодатель предлагал дать мне взаймы до зарплаты.

Еще работодатели обычно нормально относятся к ситуации, когда работник до первой зарплаты работает без медкнижки, а с зарплаты оформляет ее. Как он оформит ее — официально или нет — работодателей обычно не интересует.

Обязанность работодателя компенсировать стоимость. По закону за обязательный медосмотр должен платить работодатель. Спорным остается лишь вопрос, должен ли работодатель оплачивать или компенсировать стоимость бланка книжки. Роструд полагает, что должен.

Кроме того, закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии обязывает всех работодателей проводить гигиеническое обучение своих работников. Это касается и организаций, и ИП. То есть и эти расходы работодатель должен оплатить сам. Получается, работнику самому нужно только купить бланк медкнижки и оплатить услуги по ее оформлению.

Деньги за неоплаченный медосмотр можно попытаться взыскать с работодателя через суд. Например, так поступила женщина из Кемерово. Ее приняли по трудовому договору в организацию, и она должна была пройти медосмотр и предоставить работодателю медицинское заключение. Когда он отказался компенсировать потраченные на медосмотр деньги, она подала в суд. Суд присудил вернуть ей деньги за медосмотр, а также взыскал с организации проценты и компенсацию морального вреда.

На практике я никогда не встречал работодателей, которые компенсируют стоимость медкнижки. Даже когда я устраивался в школу для детей с ограниченными возможностями здоровья, медкнижку мне пришлось делать за свои деньги.

Срок оформления

Медкнижку я оформлял в четверг, а в среду на следующей неделе меня пригласили за ней приехать.

Можно ли сделать за один день. Официально за один день можно только пройти анализы, но книжку будут делать до 5 дней. В частных центрах обещают оформить за 3 дня. Если предлагают сделать медкнижку за один день, скорее всего, вы не будете проходить врачей и сдавать анализы. А это значит, что проверку такая книжка может не пройти.

Срок действия

Большинству работников медкнижку нужно продлевать ежегодно, например официантам и парикмахерам. А дальнобойщики или трактористы продлевают ее два раза в год.

Кроме медосмотров, еще регулярно нужно проходить гигиеническую подготовку — тоже с разной периодичностью для разных профессий.

Как продлить

Чтобы продлить медкнижку, нужно заново пройти медосмотр. Обычно это быстрее, проще и дешевле, чем заводить новую. Я узнавал: продлить мою медкнижку стоит 1200 Р . Это связано с тем, что часть врачей необязательно проходить ежегодно, поэтому их список при продлении меньше.

Цены на продление медкнижек колеблются в зависимости от сферы деятельности работника. Связано это с количеством исследований и анализов, чем их больше — тем дороже.

Как распознать фальшивку

На официальных сайтах, например на сайте гигиены и эпидемиологии Тульской области, пишут, что отличия настоящих книжек от подделок такие:

Есть водяные знаки.
Номер книжки нанесен печатным текстом.
Есть печать и голограмма.

Но такие признаки поверхностны — все они могут быть и в поддельной медкнижке.

Я сравнил две медкнижки — свою настоящую и моего знакомого, которую он сделал за день в интернете.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пока " эта гадость" на одном! Ногте- бегите к дерматологу. Сами будете мучиться годами, а инфекция- расползаться. Берегите себя.

Для начала нужно сдать анализ и установить точно точно диагноз. А от грибка ногтя хорошо раствор микоспор. Но лечение долгое и скорее всего до сентября ноготь не сойдёт полностью.

Вы вероятно удивитесь, но даже Ваша "кардинальная мера" от грибка не избавит.
Ноготь после удаления будет отрастать пораженный грибком.
Не избавят от него и любое из оекламных средств.
Придется местное лечение сочетать с общим (пить таблетки антимикотики), поскольку грибок уже есть в крови.
Поэтому
1. соскоб и опр вида грибка.
2. поход к дерматологу за лечением.

Грибки хорошо оселяются и сложно вылечиваются, а вот разрастаются достаточно обширно. Пока вы не испоганили себе ноги на всю жизнь рекомендую бежать к дерматологу как можно быстрее.

Здравствуйте!
Вам обязательно надо сделать соскоб с ногтя.
Удаление ногтя при инфекции не поможет, так как эта инфекция не только на самом ногте.

Добрый день! Нет, сняв ноготь, проблему не решите. Грибок живет не только на ногтевой пластине, но и на окружающий тканях. В дерматологии даже отдельный диагноз есть "Грибок большого пальца". Вам нужно к доктору для соскоба и назначения комплексного лечения. Тогда к морю будет Ваш ноготь красивым.

Здравствуйте!
Вам обязательно нужно сходить к дерматолог у нас обследование и после получить лечение соответственно результатам. И аксессуары можно быстрей пока не перешло на другие ногти. Пока не дошли начните элементарно приём витаминов. Это. Проблема организма в целом

Начните с очной консультации дерматолога и комплексного лечения. Доверится следует профессионалу.Такой путь будет эффективнее,быстрее и на перспективу.

Здравствуйте, если это реально грибок (а очень похоже), то нужно специальные средства для ногтей, которые проникают в слои ногтя. Правильно обратиться к дерматологу, взять фрагмент ногтя на анализ и определиться что делать дальше

Без помощи специалиста Вы не избавитесь от этого упорнейшего заболевания. Даже дв дерматологических диспансерах не все дерматологи этим занимаются. Там есть специалисты микологи и микологические кабинеты. Обращайтесь туда, если не хотите, чтобы поразились через некоторое время все ногти. Флуконазол хорошо действует на грибы КАНДИДА, а здесь грибы ЭПИДЕРМОФИТОН.

Здравствуйте. Вам необходима конс дерматолога. Они возмут соскоб и назначат лечение. Противогриб преп внутрь и местно

Здравствуйте.Для подтверждения грибкового поражения ногтя ,соскоб с ногтя,бак.посев с ногтя на чувствительность к антимикотикам(анализ готовится 5 недель).К сентябрю не получится излечится,лечение длительное,9-12 месяцев.Вы ноготь спиливаете,лечения этиотропного не получаете,он вырастает так же пораженным.Сначало местное лечение,растворы на ноготь,системные антимикотики внутрь.

Ноготь счищайте пока 2 р в неделю мыльно-содовые ванночки,потом наносите раствор клотримазола. Или паста микостоп мазать на ноготь под лейкопластырь на 4-6 часов,потом размягченный ноготь счищайте(утолщенный слой),потом наносите раствор.Из системных средств экзитер,тербинафин.

Здравствуйте, Светлана. Доктора выше правильно все писали-обращайтесь к дерматологу, чтобы определить правильное лекарство,к которому грибок чувствителен. После чего вам доктор снимет старый ноготь и назначит системное лекарство(таблетки)в соответствии с анализами, которое нужно будет принимать длительно, пока не отрастёт здоровый ноготь, обычно это не менее полугода, но есть шанс,что к сентябрю хотя бы на половину ложа отрастёт здоровый ноготок, и очень в глаза бросаться не будет. Чтобы быстрее отрастал, принимайте препараты кальция в профилактической дозе, например, кальцемин 1т в сутки.

Добрый вечер. С учетом того, что пластина поражена тотально, только системная терапия + местная в помощь. Препарат выбора - тербинафин. Флюконазол имеет смысл только при кандидозном поражении, с учетом представленного фото, это не поражение кандидой, а дерматофитами. До сентября клиническое излечение не наступит, но виузально ногтевая пластина станет лучше, полный курс займет порядка года. Снимать пластину рекомендую аппаратным методом, а не препаратом сомнительного качества и назначения. Обязателен санэпидрежим и лечение членов семьи, у которых есть микоз/онихомикоз.

Лариса, спасибо за ответ. С оральными контрацептивами и препаратами от гипертонии данное средство совместимо?

Там грибы , дерматофиброз. Пройдёт от таб. Экзифин 250 мг. По 1 таб. 1 раз в день после еды. Предварительно слать биохимический анализ крови , смотреть АСТ и алт . Если норма, можно пить. Лечение займёт 6 мес. К сентябрю лучше станет. Наружно р-р экзоперидий 1 раз в день. 2-3 мес. Ноготь сточить до дожа 2 раза с интервалом в 2 мес.

Ростислав, доброе утро! не очень поняла что препарат нужен наружно? ноготь можно сточить самостоятельно?

Наружно экзодерил , внутрь экзифин по 1 таб. В день. Ноготь нужно счищать можно самим не получается приезжайте в Москву. Чистка большого пальца 1400р.

Светлана, эти препараты совместимы с тербинафином. Индапамид требует внимания при назначении с противогрибковым препаратом амфотерицин В, но тербинафин из другой группы. Клайра со всеми препаратами хорошо переносится. Сам тербинафин не совместим с алкоголем в период лечения и требует контроля биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ) перед началом лечения, далее через месяц от начала, и, далее, если все ок, то каждые 3 мес.

Лариса, спасибо! Скажите, а какой из препаратов эффективнее и безопаснее - тербинафин или экзифин? и еще - муж сходил в аптеку и принес вместо клотримазола мазь экзодерила.. Принципиально ли использовать раствор клотримазола?

Экзифин - это коммерческое название, действующее вещество в нем - тербинафин. Я не очень люблю индийские лекарственные препараты. Из тербинафинов предпочитаю производства Гедеон Рихтер (Венгрия) или Тева (Израиль). Ламизил - слишком дорого и часто фальсификат. Мази на ногти мазать смысла нет, на ногтевые платины используются растворы (Экзодерил, Клотримазол и др.) или лаки (Лоцерил, Батрафен и т.д). Но мазь ничто вам не мешает наносить на кожу стоп для ее санации, т.к. онихомикоз практически в 100% случае сопровождается микозом стоп, который сопровождается трещинами в межпальцевых промежутках, шелушением кожи стоп и пр.

Можно ли пройти медосмотр с грибком ногтей? Немного о грибах в целом

Неслучайно грибы выделяют в отдельное царство. Это совершенно уникальная биологическая форма, по своей уникальности могущая соперничать с вирусами. У грибов целая гамма удивительных биологических свойств, касающиеся строения и жизнедеятельности. Достаточно упомянуть тот факт, что, будучи вроде как растениями, грибы имеют в составе клеточной стенки хитин — вещество, формирующее панцирь членистоногих.

Именно поэтому грибы относятся к тяжело перевариваемой пище. И в процессе приготовления их рекомендуется как можно сильнее измельчать, чтобы интенсивнее разрушались клеточные стенки. И становилось доступным содержимое клеток гриба. Ведь в пищеварительной системе человека нет ферментов, расщепляющих хитин. Еще одна удивительная особенность грибов — они гетеротрофы. Т.е. не могут как почти все другие растения с помощью фотосинтеза и хемосинтеза получать органические питательные вещества из неорганических. Грибы питаются готовыми питательными веществами от других растений. Именно поэтому все грибы либо симбионты, либо паразиты. В лесу грибы растут рядом с деревьями, получая от них питательные вещества.

Однако грибам, в принципе, всё равно, откуда питаться: с растений, разлагающейся органики (мертвые организмы) или с живых организмов, включая человека. Болезни, вызываемые грибками, называются микозы. Из 99000 видов грибов около 1000 являются патогенными для человека (данные о количестве видов неполные и продолжает обновляться). Самые распространённые разновидности микозов: всем известные бородавки и грибок ногтей. О последнем и пойдёт речь.

По статистике, открытый микоз диагностирован у 20% населения России. В Москве им страдает не менее 50% населения. Но в скрытой латентной форме по разным оценкам грибок присутствует у 70-90% населения (вроде вирусов герпеса 1 и 2 типа). И также как в ситуации с герпесом, при ослаблении иммунитета (сторонние инфекции, авитаминоз, препараты угнетающие иммунитет) грибок начинает активно размножаться.

Симптоматика и когда не получится пройти медкомиссию

Отвечая на ключевой вопрос статьи, «удастся ли пройти медкомиссию на работу с грибком», можно сказать, что всё зависит от стадии, степени проявления. А симптоматика здесь развивается следующим образом:

начинается грибок с зуда ступней (по бокам, между пальцами, подушечки ногтей);
затем возникает белесое шелушение;
потом ноготь (как правило, процесс начинается с ногтя большого пальца) меняет свою структуру и форму: истончается, трескается, обламывается;
начинает меняться его цвет (появляются грязно-желтые, тёмно-коричневые пятна), ноготь постепенно разрушается, а новый вырастает в виде утолщенного, рыхлого нароста, от поражённого участка появляется неприятный, зловонный запах;
возможно присоединение вторичной инфекции, развитие гнойного процесса.

Начиная с третьего пункта, на медосмотре уже сложно будет скрыть активную форму грибка ногтей. Т.е. при явной симптоматике медкомиссия, в большинстве случаев, потребует прохождения курса лечения. Поскольку грибок ногтей чрезвычайно заразен. А выживаемость спор грибка просто феноменальная. Например, в обуви, в сухом и темном помещении, споры сохраняют свою вирулентность даже не годы, а десятилетия.

Аспекты лечения грибка ногтей

Касательно лечения микоза ногтей важно знать следующее:

В большинстве случаев, особенно когда стартовала выраженная симптоматика, любые народные средства (типа салициловой кислоты) оказываются неэффективны.
На ранних стадиях грибок можно подавить интенсивными примочками новокаина.
При сильном поражении ногтя имеет смысл хирургическое удаление под корень. Однако без адекватной фармацевтической терапии удаление ногтя бесполезно. Вырастающий ноготь сразу же поражается вновь.
Использование системных препаратов (Флуконазол , Клотримазол и другие). Они действительно могут уничтожить грибок, но с высокой степенью вероятности одновременно серьёзно ударят и по печени. Тут классический пример «одно лечат, другое калечат». Системные противогрибковые препараты — это, по сути, лайт-версия крысиного яда. Поэтому при их использовании обязательно нужно параллельно применять и гепатопротекторы.
Использование местных средств (капли и лаки). Хороший вариант, но бывает, возникает сильнейшая аллергия. В этом случае приходится отказываться и от этого.
Недавно на рынке появился препарат Экзолоцин. Однако о его эффективности ходят противоречивые отзывы. Здесь похожая ситуация, что и с противовирусными таблетками.

К грибку не формируется стойкого иммунитета. Однако одна из важных составляющих лечения этого недуга — общее укрепление иммунитета. Сильная иммунная система не позволяет грибку развиваться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Антибиотик не вылечит грибок, нужно протигрибковые препараты. Внутрь ещё пусть принимает инраконазол по 1 таблетке 3 раза в день -10 дней. А можно фото?

Да 10 дней и раз 1,5 месяца можете повторять до 6 месяцев. Да по фото это походе на грибок пластинок. И снаружи раствор микодерил прям на пластинку ногтя

Здравствуйте!.
Если эффекта от лечения на протяжении года нет-либо не то заболевание лечите, либо не тем. Обращались ли к дерматологу?Сдавали ли соскоб из поражённых ногтевых пластины?

Здравствуйте.
Анализ крови не используется для определения возбудителей грибка ногтя.
Обычно в практике для подтверждения грибковой инфекции ногтя используется соскоб на грибок с ногтевых пластинок.
В сложных случаях или при необходимости идентификации возбудителя делается посев на грибок с ногтей.
Если поражено грибком несколько ногтей, то в дополнении к наружному лечению применяются противогрибковые препараты внутрь.

Для лечения используется Тербинафин или Итраконазол.
Конкретную схему расписывать не буду, потому что пред назначением препаратов необходимо лабораторное подтверждение наличия грибкового поражения ногтей + биохимический анализ крови.

Здравствуйте! Можно сдать посев на мицелийобразующие грибы, но сроки результатов до 4 недель. Анализы крови при данном заболевании не берут. Эффективнее всего системное лечение онихомикоза - противогрибковыми препаратами ( не а/б), но в таком случае: 1)в соскобе подтвердить диагноз заболевание, 2) сдать б/х крови, если анализы крови в норме, то можно принимать препараты. Врач напишет схему лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Нужно прекратить наружное лечение на 2-3 недели и сделать соскоб или БАК посев с ногтевых пластинок стоп.
Соскоб покажет только наличие или отсутствие грибка, посев- его вид.
Нужно настраиваться на лечение ногтевого грибка таблетками.

Здравствуйте. Нельзя.вы должны прийти на прием к дерматологу,он назначает соскоб и посев на патогенный грибок, лучше это делать в кож-вен диспансере,если он есть у вас в городе!раз муж лечится,он не должен делать педикюр месяц желательно и отменить все лечение наружное на 2 недели ,и через месяц сдать соскоб и посев и с результатом обратиться к дерматологу за лечением.если у вас поражения много ,то просто одного наружного лечения недостаточно,нужны таб внутрь антимикотики,их назначает только врач,после сдачи биохимического анализа крови, учитывая сопутствующие болезни и препараты,которые на постоянной основе принимает ваш муж.

Самостоятельно его лечить нельзя.без сопут болезней ,при правильном лечение и осмотре врачом на очном приеме раз в месяц он вылечивается от неск мес до полтора года

Здравствуйте. так как поражены несколько ногтевых пластинок, то нужна противогрибковая терапия внутрь. Противогрибковые препараты принимаются только под контролем врача (обязательно нужно сдавать анализы крови). Поэтому обратитесь очно к дерматологу. Кровь наличие грибковой инфекции не показывает, только соскоб или посев информативен.

Хожу в салон на маникюр и задумалась о безопасности. Должен ли мастер по маникюру иметь медицинскую книжку? Он ведь контактирует с клиентом так же близко, как врач или парикмахер. И если она должна быть, то какое наказание ему грозит за ее отсутствие? Как вообще решается, кто из персонала салона должен иметь медкнижку?

Если кратко, медкнижка в салоне красоты должна быть вообще у всех сотрудников — от директора до уборщицы.

Сначала я расскажу о медосмотрах, а потом о том, кому и на каких работах нужны медкнижки.

Зачем нужен медосмотр и кто за него платит

Медосмотры проводят, чтобы убедиться:

Что человек здоров и никого не заразит.
Его здоровье позволяет выполнять ту или иную работу.
Из-за работы человек не испортил себе здоровье.

— если на работе такие есть, сотрудникам нужно проходить медосмотр. Например, им приходится работать с опасными микроорганизмами. Есть такие факторы или нет, определяет особая процедура — специальная оценка труда (СОУТ). — если человек выполняет какую-то работу из этого перечня, медосмотр необходим по умолчанию. Перечень большой: в нем почти 50 видов работ. Медосмотр нужно проходить крановщикам и нефтяникам, учителям, поварам и официантам. Отдельно — в пункте 21 перечня — указаны работы в организациях бытового обслуживания. Это и есть салоны красоты и парикмахерские.

Медосмотр должны ежегодно проходить все сотрудники салонов красоты. Указания об отдельных профессиях или только тех, кто контактирует с клиентами, нет. Поэтому медосмотр проходят все, кто работает в салоне: мастера маникюра и педикюра, парикмахеры, косметологи, администраторы, директор и уборщица.

Как часто проходить медосмотр и у каких врачей, написано там же , в перечнях вредных факторов и работ, где требуется медосмотр. Работникам салона красоты медосмотр нужно проходить раз в год.

Договориться с клиникой и заплатить за медосмотр должен работодатель. Если кто-то из сотрудников обследование не прошел, к работе его не допустят.

Если работодатель не оплатит обязательный медосмотр и работник потратит на него свои деньги, их можно вернуть через суд.

Например, одна женщина так и поступила: прошла медосмотр, заплатила 1037 Р и попросила работодателя их вернуть. Когда он отказался, написала заявление в суд и получила гораздо больше — 5628 Р с учетом компенсации морального вреда и процентов, которые набежали за время рассмотрения дела.

В каких случаях нужна медкнижка

Результаты медосмотра заносят в медкнижку. Это официальный документ. Форма утверждена Роспотребнадзором.

Получить медкнижку можно в региональном центре гигиены и эпидемиологии или в медицинской организации, которая заключила с ним соглашение. В киосках Роспечати купить ее нельзя.

Медкнижки выдают не всем, кто проходит медосмотр. Они нужны работникам организаций, которые занимаются:

Производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды.
Воспитанием и обучением детей.
Коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Таких работников называют декретированным контингентом. Название пошло с 1921 года, когда советское государство боролось с инфекционными заболеваниями и издало декрет о медосмотре для ряда работников. Роспотребнадзор до сих пор использует этот термин. Если встретите, знайте, о чем речь.

О декретированных группах — разъясняет Центр гигиенического образования населения

Получается, что медосмотры должны проходить все, кто перечислен в приказе Минздравсоцразвития, а медкнижки нужны только сотрудникам организаций общественного питания, детского образования и обслуживания населения. В том числе тем, кто работает в салонах красоты.

Например, я преподаю в вузе. У меня нет медкнижки, хотя я ежегодно обхожу врачей и оформляю паспорт здоровья. В вузе учатся взрослые люди, а медкнижка нужна только тем, кто занимается с детьми. Моя подруга учит детей плавать — медкнижка у нее есть.

Реестр медкнижек — проверить, поддельная медкнижка или нет, можно по ее номеру

Кроме медосмотров владельцы медкнижек должны проходить гигиеническое обучение. Сведения об этом тоже указывают в медкнижке.

Мастер маникюра обязательно проходит медосмотр, гигиеническое обучение и получает медкнижку.

Санитарные правила

В салонах красоты здоровье клиентов защищают не только требования о наличии медкнижек и персонала, но и санитарные правила. Руководство салона должно их соблюдать, и неважно, на каком основании в нем работают мастера.

Вот что должны делать в салонах красоты:

Дезинфицировать ванночки для рук — п. 9.19 Санпина 2.1.2.2631-10.
Использовать одноразовые непромокаемые салфетки — п. 9.20.
Дезинфицировать и стерилизовать инструменты для маникюра — пп. 9.22, 9.24.
Следить за тем, чтобы все сотрудники проходили медосмотры, и организовывать их — п. 9.29.
Следить, чтобы сотрудники не курили и не ели на рабочем месте, — п. 9.30.

На самом деле требований к салонам красоты гораздо больше, и Роспотребнадзор может проверить, как соблюдается каждое из них.

Как бывает на практике

Салоны, которые заботятся о клиентах и не хотят платить штрафы, следят за документами своих работников сами. Они часто помогают пройти медосмотр и оформить медкнижку. Но так не везде.

На практике часто мастеров официально не оформляют. Они приходят на работу, делают маникюр или красивые прически, получают от клиентов деньги и платят салону за место и инструменты. Или клиент отдает деньги администратору, а мастер вечером забирает часть себе. Как договорятся.

Наша автор устраивалась на работу мастером маникюра в Санкт-Петербурге. По ее словам, большинство салонов работает именно так. Медкнижку у нее не просили, трудовой договор заключить не предлагали.

Мастера, работающие на себя, могут оформить медкнижку, а могут и не оформлять. Это зависит от добросовестности хозяина салона и самого мастера. Если сотрудник Роспотребнадзора будет проверять документы организации, он не узнает, что в ней есть такой мастер, и не проверит у него медкнижку.

Но если инспектор придет в салон по жалобе клиента и обнаружит, что мастер оказывает услуги без медкнижки, то оштрафуют салон или мастера, если он работает как ИП.

Кто виноват, если нет медкнижки

Если у сотрудника салона красоты нет медкнижки, в первую очередь ответит работодатель. Он обязан следить за тем, чтобы все его работники прошли медосмотр и получили медкнижки.

Ответственность наступит, если у кого-то из сотрудников:

нет медкнижки;
медкнижка есть, но поддельная;
в медкнижке нет записей об очередном медосмотре или гигиеническом обучении.

Штрафы для ИП и организаций разные: для ИП — от 500 до 1000 Р , для организаций — от 10 000 до 20 000 Р .

Но самое опасное не это. Если нарушений будет много, Роспотребнадзор может приостановить работу салона. Максимум на 90 суток.

Вот несколько примеров, как это работает.

Инспектор Роспотребнадзора пришел проверить студию красоты, не обнаружил медкнижки у мастера маникюра и оштрафовал на 500 Р ИП — владельца салона.

В другом случае Роспотребнадзор оштрафовал ИП — директора барбершопа также на 500 Р . У директора и администратора тоже должны быть медкнижки.

В одном салоне Роспотребнадзор обнаружил, что в медкнижке ИП — владельца салона не было сведений о прививках, осмотре лора и стоматолога, оборудование для маникюра не дезинфицировалось и не стерилизовалось. Были и другие нарушения. Суд решил, что салон нужно закрыть до их устранения.

Организации тоже привлекают к ответственности. При проверке в салоне красоты инспектор нашел много нарушений. В частности, два сотрудника были приняты на работу без медосмотра, у троих очередные медосмотры были просрочены. В результате салон временно закрыли.

Если салон красоты реально причинит вред клиенту, например порежет палец, можно взыскать деньги через суд. Можно потребовать:

Вернуть плату за некачественно оказанные услуги.
Компенсировать расходы на медицинское обследование и лечение.
Возместить моральный вред.
Выплатить еще 50% от всего, указанного выше, в качестве штрафа, если салон красоты добровольно не возместит вред.

Пример. В салоне красоты женщине на маникюре пилкой порезали палец. Мастер сказала, что имеет право два раза порезать клиента при маникюре. А на вопрос, как обрабатывают пилку, ответила, что она общая для всех и никак не обрабатывается. Женщина хотела вернуть деньги за некачественную услугу, но салон ей отказал. Тогда она зафиксировала у врача повреждение кожи на пальце и составила иск в суд. С салона взыскали по полной: стоимость услуги, траты на врача, моральный вред и штраф в размере 50% от всего перечисленного.

Как узнать, есть ли у вашего мастера медкнижка

Поговорите с администратором и самим мастером: если им нечего скрывать, вам все расскажут и даже могут показать.

А вот потребовать от работника показать медкнижку нельзя: у себя ее не хранят, а отдают работодателю. Это написано на странице 30 бланка медкнижки.

Медкнижки сотрудников работодатель должен показывать сотрудникам Роспотребнадзора и другим проверяющим органам. Клиентам не обязан.

Если есть подозрения, что медкнижек у персонала нет, а санитарные правила не соблюдаются, пишите в Роспотребнадзор. Он может провести проверку и разобраться. Подать жалобу можно через интернет с авторизацией через госуслуги. Анонимные жалобы не принимаются.

Коротко

У всех сотрудников салона красоты должны быть медкнижки: у мастеров маникюра, парикмахеров, косметологов, администраторов, директора и уборщицы.

Роспотребнадзор проверяет, есть ли эти медкнижки на самом деле. В первую очередь их проверяют именно у тех, кто работает с людьми. Нет книжек — есть предписание, штраф, а если есть и другие нарушения, то салон могут на время закрыть.

Медкнижки может не быть, если мастер работает неофициально: арендует в салоне рабочее место или трудится дома. Тут все зависит от его добросовестности и вашего доверия.

В любом случае мастера в салоне должны дезинфицировать и стерилизовать инструмент для работы с ногтями, использовать перчатки и не есть на рабочем месте. Санитарные правила действуют для всего салона.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, кредитной истории или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Читайте также: