Циновит при периоральном дерматите

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Смените Элидел на крем скин кап, используйте косметику для чувствительной кожи ля рош позе крем kerium ds гель для умывания rosaliac. У вас нарушена барьерная функция кожи, её нужно восстанавливать. Чем распределяете тональное средство?

Кристина, сейчас тональным кремом не пользуюсь, но вообще пальцем. У меня есть крем сенсадерм, может он подойдёт? Просто боюсь мазать удодовую косметику, так как мне тогда сказали, что это противопоказано совсем. На последнем фото не дерматит получается? Если его не надо элиделом мазать

Дерматит, конечно, но возможно он смешанной природы и тогда тут лучше сработает скин кап. Гормоны на лицо вы не хотите, хотя если честно, буквально 3 - 4 дня тридермом не навредят. Но как альтернатива все таки скин кап. Сенсадерм неного не то. Лучше конечно тот, что я вам рекомендовала

Кристина, мне ещё тогда второй дерматолог посоветовала локобейз рипеа, это что-то из серии, что мне сейчас надо? Я его просто тоже не использовала. Как долго это обычно проходит? И как понять что прошло, просто вот оно все исчезло, и вот появилось на другом месте снова

Периоральный дерматит поро сложно поддаётся лечению, если будете следовать рекомендациям, ситуация стабилизируется довольно быстро. Нет не надо тот, что вам рекомендовали, лучше тот, что пишу я
Он специализированный

Кристина, и что в какой дозировке мазать? Уходовая косметика обязательна? Просто крема дорогие, если я их куплю позже, будет в них смысл?

Да, конечно, у ходовая косметика обязательно нужна для поддержания защитного барьера кожи. Скин кап крем 0,2 ‰ 2 раза в день недели 3

Обязательно исключить средства содержащие спирт, гели для умывания сущащие. Мылом лицо не умывать, желательно использовать средства для чувствительной кожи.

Кристина, вы выше упоминали гормональный крем, вы считаете, что он будет более эффективен? Если да, то можете по нему тоже дать рекомендации и какие могут быть риски

Кристина, и вот этот крем уходовый, написано, что он предотвращает появление в течении 6 недель, это значит, что через 6 недель оно сново вылезет?

Моё мнение. 3 дня тридерм, потом скин кап до исчезновения симптомов и все время уходовый крем ?? можно ещё обратиться к гастроентерологу для обследования микробиоты, может у вас дрожжевая флора преобладает и отсюда проявления на коже

Кристина, а в чем разница между CICAPLAST BAUME B5 и тем что вы мне порекомендовали? Просто он сильно по цене приятнее. Но, если есть сильна разница, то на здоровье не жалко

Цикапласт бальзам выступает как защитное средство, тоже хорош, соглашусь с коллегой. Кериум дс в себе несёт ещё и противомикроьный компонент, потому он конечно был бы лучше, по моему мнению

Умываться я бы рекомендовала чем то типа ля рош позе розалиак. Для кожи склонной к покранеснию в общем. Кстати, этих средств хвататет очень надолго, поэтому цена конечно же тут себя окупает за счёт экономичности

Здравствуйте! Для лечения периорального дерматита можно использовать Цикопласт бальзам ( Лярош Позэ), он не содержит в своем составе гормона. Используйте для умывания гипоаллергенные средства без отдушек и консервантов, помады, блески для губ. Исключить из питания острые, соленые, копченые, жареные блюда, продукты с красителями и консервантами.

Регина, не спровоцирует ли данный крем повторное проявление? Просто первоначальный врач, строго настрого запретил какие либо удодовые средства. Так как оно лишь маскирует, а потом ещё хуже будет

Можете Элидел убрать, начать использовать данный крем 2 раза в день. Спокойно можно использовать 1 месяц без перерыва и дольше.

Здравствуйте Олеся.
Периорального дерматита на фото не вижу.
Есть только лёгкое покраснение кожи.
Тридерм и Скин-кап в этой ситуации применять не надо.
А вот уходовую косметику использовать обязательно.
Я бы порекомендовал крем Толеран ультра 2 раза в день длительно.

Михаил, спасибо большое, я тоже думала, что там уже лечить то нечего, хотела спросить какой все таки лучше по вашему мнению, CICAPLAST BAUME B5, KERIUM DS CREME или толеран ультра. И получается, мне все время пользоваться этим средством? Элидел отменить? Можно ли пользоваться тональным кремом и косметикой декоративной? Когда можно считать, что дерматит прошёл?

Кожа и предпочтения у всех людей разные. Поэтому какое выбрать средство решать Вам. Они все хорошие и их применение будет правильным в этой ситуации. Попробуйте одно из них. Не понравится - возьмете другое.
Уходовые средства необходимо использовать длительно. Косметикой пользоваться можно. Прошел дерматит или нет решается по внешним проявлениям.

Здравствуйте! Рекомендую A -derma крем восстанавливающий дермалибур или топикрем ЦИКа успокаивающий или цикапласт бальзам 2-3 раза в день на высыпания, в течение 2-3 недель. Остаточные явления периорального дерматита, необходима уходовая косметика. Для умывания тоже использовать аптечные серии для чувствительной кожи.

Здравствуйте, по фото на данный момент периорального дерматита нет. Возможно, есть небольшие явления ангулярного хейлита с вовлечением кожи периоральной зоны. Лечить такое гормонами или ИК не вижу смысла, здесь вполне будет достаточно препарата с цинком (Скин-кап, Цинокап, Циновит) и уходовых средств. Я бы еще рекомендовал месячный курс поливитаминов и общий анализ крови для исключения анемии.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! Да, периоральный дерматит. Прблема, скорее всего, в ЖКТ. В первую очередь сдать IgG Helicobacter pylori и идти к гастроэнтерологу.
Гормоны не мазать. Прололжить Элидел или Протопик 1р\д, добавить Розамет или Розекс 1 д. Внутрь Зиртек по 1 табл н\ночь с едой на 14дн.
По диете-такая же, как при розацеа-послушайте мою бесплатную лекцию на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина

Марина Михайловна, подскажите, пожалуйста, надо ли что то еще сдать дополнительно перед походом к гастроэнтерологу ? МОжет Посев на микрофлору или на лямблии?

Еще вопрос, у меня был протопик, вот 2 недели пользуюсь только лицо от него горит, а воспаления меньше не становятся. Имеет смысл купить элидел? В соседней ветке все про него писали почти, в отличии от протопика.

Там анализов на паразитов сотни. Зачем 2 раза вену колоть? Сдадите все после консультации гастроэнтеролога.
Элидел модно, но он слабее Протопика

Здравствуйте! По фото похоже на периоральный дерматит. По режиму: исключить горячие бани, сауны, ванны, всё, что может разогревать лицо, горячие напитки, пищу, острые и солёные блюда, а также фторсодержащие зубные пасты, жевательные резинки. Наружно можно продолжить крем Такропик 2 раза в день наружно курс у него 4-8 недель. Для увлажнения можно использовать крем толеран ультра ла Рош позе 2 раза в день.
Развитию периорального дерматита способствует наличие следующих
факторов: использование глюкокортикостероидов (наружно или
системно) и лекарственных препаратов, их содержащих,клещи рода Demodex,использование фторсодержащих зубных паст, ультрафиолетовое облучение, нарушение барьерной функции кожи.

Дарья, подскажите,пожалуйста. Так же имеет смысл поменять на тактопик на элидел?

У меня топикрем цика подойдет или лучше купить толеран ультра ла Рош? Что можно для умывания взять еще ? Видел такого плана что то La Roche-Posay Rosaliac Gel

Нет, смысла менять на элидел нет, это одна группа препаратов. Топикрем цика подойдёт. Для умывания можно биодерма сенсибио или толеран ультра, розалиак тоже подходит, всё эти линейки для чувствительной кожи.

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

эффективно снимает жжение и зуд;
купирует острые и хронические воспалительные процессы;
увлажняет кожу;
снижает выраженность болевых ощущений;
препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

слабые,
средние,
сильные,
очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Гидрокортизоновая,
Целестодерм,
Акридерм,
Адвантан,
Элоком,
Дермовейт,
Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

венерические заболевания;
туберкулез;
беременность и лактацию;
герпес;
бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Дерматит — воспаление кожи, которое может возникать из-за самых разных раздражителей: аллергенов, агрессивных химических веществ, грибов, неблагоприятных погодных факторов. Хроническое воспаление кожи возникает и при псориазе, но в данном случае состояние выделяется в отдельное заболевание, а дерматит — собирательное понятие, синдром, который может и не относиться ни к какой конкретной болезни, возникая периодически.

Как проявляет себя дерматит

При возникновении дерматита нарушаются барьерные функции кожи, она воспаляется, могут возникать следующие симптомы:

сухость и шелушение;
зуд и раздражение;
покраснение;
эрозии и язвы;
сыпь, волдыри с содержимым разного состава и консистенции;
в дальнейшем волдыри могут лопаться, образуя мокнущие участки;
отечность и припухлость.

Виды дерматита

Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:

травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
термический — ожоги или обморожения;
аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.

Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.

Заразен ли дерматит

В подавляющем большинстве случаев дерматит не заразен для окружающих и не представляет для них никакой угрозы, потому что вызван индивидуальной реакцией кожи на раздражитель. Если проанализировать причины развития дерматита, то становится понятно, что реакция на химические вещества, солнце, холод, грубую одежду, чрезмерную активность сальных желез, аллергия или диатез не могут никому передаться. Это индивидуальная особенность кожи конкретного человека. Атопический, аллергический, контактный, холодовой и другие подобные типы дерматита не могут никак передаться от человека к человеку.

Но есть и исключения, например, при себорейном дерматите часто кожа головы бывает инфицирована грибами вида Malassezia, поэтому и назначают для лечения перхоти противомикозные шампуни. Если человек с себорейным дерматитом будет пользоваться одной расческой со здоровым, у второго тоже может со временем появиться перхоть. То же самое относится к герпетическому, чесоточному и другим дерматитам, которые имеют инфекционную природу.

Лечение дерматита подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой фактор его вызвал.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: