Чтобы металл не окислялась на коже

Обновлено: 27.03.2024

Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов (КД) наиболее распространенной является аллергия на металл (в основном никель). В обзорной статье Mortz и Anderson, посвященной результатам 17 исследований

Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов (КД) наиболее распространенной является аллергия на металл (в основном никель). В обзорной статье Mortz и Anderson, посвященной результатам 17 исследований, отмечено, что ведущая роль никеля в возникновении КД подтверждена в 14 из них, в том числе по данным позитивных пэтч-тестов [1].

Кроме того, современная мода (пирсинг), ортодонтологические и дентальные вмешательства с применением никельсодержащих приспособлений также усугубляют сенсибилизацию организма к этому металлу и способствуют развитию КД.

Усилиями диетологов Германии удалось подтвердить необходимость снижения уровня никеля и в продуктах питания, через которые он поступает в организм человека [10].

Контактный дерматит на никель рассматривается некоторыми авторами как аутосомное заболевание: более 80% таких детей имеют позитивный семейный анамнез в 1-м поколении [10], а среди 1546 пар близнецов, родившихся в Дании, конкордантность составила 60% [11].

У детей с отягощенным семейным анамнезом целесообразно проводить пэтч-тестирование; им рекомендуют также избегать контакта с никелем, начиная с самого раннего возраста [10].

Эпидемиология КД на никель

Точных эпидемиологических данных о распространенности и заболеваемости КД у детей и взрослых нет. По данным зарубежных исследователей, лишь 15–38% больных с подозрением на КД обращаются к врачам [12].

В России гиподиагностика КД вызвана отсутствием на фармацевтическом рынке пэтч-тестов. За рубежом с 80-х гг. прошлого столетия применение аппликационных (пэтч) тестов с набором стандартных аллергенов является рутинным методом, широко использующимся при обследовании практически всех дерматологических больных, включая детей.

В 1990-е гг. в Германии распространенность КД на никель составила 20% в общей популяции взрослых людей и 40% — среди всех больных с аллергическим контактным дерматитом [12, 13]. Спустя 9 лет ученые зафиксировали тенденцию к снижению распространенности данного заболевания как среди женщин (с 36,7 в 1992 г. до 25,8% в 2001 г.), так и у мужчин (с 8,9 до 5,2%) [12]. Авторы объяснили данный факт эффективностью различных превентивных мер, предпринятых на государственном уровне в этой стране. Это очень важное достижение, если учесть тот факт, что из 82 млн жителей Германии только на один аллерген — никель — имеют сенсибилизацию до 4,5 млн человек [13].

В Индии в 2003 г. таких больных было около 15% [14].

Согласно европейскому исследованию, распространенность аллергии на никель у детей с подозрением на КД составила 28% [15].

По нашим данным, основанным только на опросе 2147 детей в возрасте от 6 до 15 лет, проживающих в Северо-Восточном округе Москвы, распространенность КД на никель составила 1,6%, причем из 33 таких пациентов было 30 девочек [16].

Контактным дерматитом на никель чаще всего страдают подростки и лица женского пола. Довольно высокий процент больных с аллергией на никель встречается среди больных с экземой рук. Так, по результатам исследования I. Bohm еt al., из 160 таких взрослых пациентов 48,8% сообщили, что имеют аллергию на металл, хотя пэтч-тест на сульфат никеля был позитивным лишь в 21,3% случаев [17].

Развитие КД на никель достоверно чаще отмечалось в группе студентов, сделавших пирсинг кожи (54% по сравнению с 12% из группы без пирсинга) [18].

Следует помнить о том, что лица, страдающие КД на никель (металл), при обращении к ортодонту или стоматологу должны сообщить врачу о наличии у себя такой аллергии. Дело в том, что в ортодонтологии широко используется сталь, которая наиболее часто содержит такие металлы, как хром, никель, молибден, железо, силикон, магний [19]. Никель высвобождается из металлических штифтов, пластинок и ортодонтологических брекет при контакте со слюной, а постоянный контакт слизистой полости рта с такой слюной может вызвать у сенсибилизированных больных и экстрадентальные изменения.

Хотя клинические проявления КД могут быть связаны с разными материалами, из которых никель высвобождается неодинаково, есть мнение, что определенную роль здесь играют индивидуальные свойства слюны, влияющие на химические процессы метаболизма металлов [20, 21].

До недавнего времени в Европе КД на никель в виде экземы рук считался не столь уж редко встречающейся профессиональной болезнью кассиров. После принятия специальных документов, строго регламентирующих содержание никеля в монетах, отмечено снижение численности таких пациентов на территории стран Евросоюза.

Дети страдают КД, в том числе на никель, почти так же часто, как и взрослые. Так, по данным сравнительного анализа, проведенного G. Heine и A. Schnuch, аллергический контактный дерматит выявлен с помощью пэтч-тестов у 52,6% из 285 ребенка в возрасте 6–12 лет, у 49,7% — из 2175 подростков 13–18 лет и 52,2% взрослых больных в возрасте 60–66 лет (общее число включенных в исследование — 7904 чел.) [22]. Среди детей распространенность КД на никель составляет в различных возрастных группах 13,3–24,5%, с клиническими проявлениями заболевание протекает у 56,5–94,4% из них [23].

Считается, что КД редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, однако описаны случаи аллергии на никель даже у младенцев [23]. Cреди 85 детей в возрасте 6 мес–5 лет, не имеющих симптомов КД, при пэтч-тестировании подтверждена сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам у 24,5%, к никелю — в 8,2% случаев [24].

Анализ данных пэтч-тестирования, проведенного у 1304 детей в возрасте 12–18 мес, показал, что позитивную реакцию на никель имели 8,6% малышей (20 девочек и 6 мальчиков). Примерно столько же детей до 5 лет (7,6%) и школьников в возрасте 12–16 лет (8,6%) сенсибилизированы к никелю [26, 27].

Результаты последних исследований указывают на более высокий процент численности детей, имеющих сенсибилизацию к никелю, тиомерзалу (консервант, входящий в состав вакцин) и парфюмерной смеси (табл. 1) [15, 28]. Среди взрослых пациентов чаще встречается КД, вызванный бальзамом Перу, неомицином или ланолином [29, 30].

Практически все исследования показывают, что чаще всего КД страдают девочки-подростки [15, 16, 31].

Установлено, что среди больных атопическим дерматитом КД встречается столь же часто, как и у неатопиков. Большинство авторов не рассматривают атопию как фактор риска развития КД, несмотря на тот факт, что одним из важных признаков атопического дерматита является нарушение целостности кожного барьера [10, 31].

Клиника

В течении заболевания можно выделить 2 фазы: сенсибилизация и клинически выраженная манифестация. Сенсибилизация не обязательно приводит к развитию аллергического контактного дерматита. Длительный контакт кожи с гаптеном (химическим веществом малой молекулярной массы) вызывает активацию антигенпрезентирующих клеток Лангерганса и транспорт гаптен-специфических Т-клеток в лимфатические узлы с последующей продукцией медиаторов воспаления и клиническими проявлениями КД.

Однако с момента контакта кожи с аллергеном до появления первых клинических проявлений КД может пройти от нескольких дней до месяца и более.

Острая реакция на никель может проявляться эритемой, зудящими папулами, везикулами, буллезной сыпью, тогда как хроническая форма КД характеризуется лихенификацией и шелушением кожи [32]. При этом потливость, трение, давление на кожу вызывают повышение порога чувствительности кожи к никелю [33]. У некоторых детей экспозиция никеля может привести к более тяжелым клиническим проявлениям в виде дерматита с лихенификацией и папулезными высыпаниями, главным образом в области коленей и ушей [30, 32, 34].

Традиционно наличие у пациента КД на никель подозревают в случае появления аллергической реакции на коже лица, за ушами при ношении украшений, на запястье — при контакте с часами, на руках — после контакта кожи с монетами, ключами или другими металлическими предметами.

Большинство больных, сенсибилизированных к никелю, страдают также периумбиликарным дерматитом: высыпаниями и зудом кожи в околопупочной области, вызванными контактом с металлическими пуговицами, в основном при ношении джинсовой одежды («аллергия на джинсовые застежки») [32].

S. Samimi et al. недавно описали новую локализацию КД на никель — на наружней поверхности бедра («симптом школьной скамьи») [33].

Ангулярный хейлит может появиться через несколько месяцев после ортодонтологических вмешательств как следствие КД на никель [19].

Лечение КД на никель

Наиболее важной рекомендацией в терапии КД на никель является исключение контакта больного с этим металлом, чего практически невозможно достичь, ввиду широкого распространения никеля в быту. Так, многие дети и подростки испытывают трудности при выборе одежды, особенно джинсов, с которыми они традиционно не расстаются.

Многие зарубежные исследователи отмечают уменьшение численности больных с КД на никель после введения ряда ограничений, направленных на снижение уровня никеля и других химических аллергенов в ювелирных изделиях, предметах быта, пищевых продуктах и т. д. [12, 36, 37]. Так, в 1994 г. Парламент Евросоюза принял директиву № 94/27/ЕС о необходимости снижения содержания никеля во многих продуктах питания и ювелирных украшениях [38]. Специально для больных с аллергией на никель немецкие диетологи разработали меры, направленные на снижение поступления никеля в организм через продукты питания, а также диетические рекомендации (табл. 2) [10].

Мероприятия для уменьшения контакта с никелем

Показания: при подозрении на КД, вызванный никелем (диагноз подтверждается врачом только после проведения провокационного теста).

Содержание никеля зависит от многих факторов: места, в котором выращивались употребляемые в пищу растительные продукты; методов переработки пищевых продуктов. Предлагаемая таблица 2 является лишь отправной точкой. При этом каждый пациент может иметь индивидуальный порог толерантности, вплоть до бессимптомных проявлений.

Для уменьшения поступления никеля в пищу следует:

  • избегать использования старой кухонной посуды из нержавеющей стали, поскольку довольно большое количество никеля поступает в пищу именно через кухонную посуду. Новая кастрюля из высококачественной нержавеющей стали не выделяет никель в продукты. Альтернатива: посуда из эмали, стекла, керамики, глины;
  • для приготовления блюд и напитков вместо водопроводной воды использовать в половинном объеме воду из источников;
  • при приготовлении консервов следует избегать дополнительного поступления никеля в пищу. Во избежание риска необходимо ограничить потребление кислотосодержащих продуктов (например, кислой капусты, кислых огурцов);
  • кислотосодержащие продукты (ревень, шпинат, кислая капуста, цитрусы, смородина и т. д.) следует хранить только в фарфоровой или стеклянной посуде;
  • при приготовлении кофе не следует применять металлическую посуду, в том числе кофемолку, при использовании которой концентрация никеля в кофе может повыситься в десять раз;
  • благодаря кожице (шелухе) содержание никеля во фруктах, крупах и овощах снижается.

Примечание: через 2–4 нед после применения никельредуцированной диеты больному следует провести провокационный тест (двойным слепым плацебоконтролируемым методом), с тем чтобы иметь возможность назначить дальнейшую диету.

Особенностью контактной сенсибилизации является тот факт, что если контакт с провоцирующим веществом не повторяется, то обычно клинические симптомы заболевания не требуют лечения.

Наиболее выраженные острые проявления КД на никель, а также тяжелое хроническое течение заболевания лечат с помощью топических кортикостероидов и гистаминоблокаторов.

Хотя в происхождении зуда, отека и гиперемии кожи, помимо гистамина, участвуют множество клеток и медиаторов воспаления, пациентам с КД назначают антигистаминные препараты. Показано применение гистаминоблокаторов нового поколения, которые представляют собой метаболиты, обладающие антивоспалительным действием. Все 3 известных на сегодняшний день подобных препарата — фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) и цетиризин (зиртек, аллертек) — не имеют седативного, кардиотоксического и других нежелательных эффектов, что значительно улучшает профиль их безопасности по сравнению с гистаминоблокаторами старого поколения. Однако их противовоспалительное действие выражено в меньшей степени, чем у наружных кортикостероидов.

Как известно, в эпидермисе кожи главными клетками-мишенями для топических кортикостероидов являются базальные кератиноциты и клетки Лангерганса, экспрессирующие на своей поверхности глюкокортикоидные рецепторы. Показано, что в месте аппликации кортикостероидов значительно снижается количество клеток Лангерганса и наблюдается нарушение их ультраструктуры за счет цитотоксического действия гормонов. Кроме того, наружные кортикостероиды подавляют активность многих цитокинов и медиаторов воспаления в коже.

Наиболее безопасными современными топическими кортикостероидами на сегодня признаны:

  • гидрокортизона 17-бутират (локоид), который относится к сильным стероидам (как бетаметазона 17-валерат или триамцинолона ацетонид), при этом его местная и системная безопасность сравнима с этими показателями у такого слабого стероида, как гидрокортизон;
  • метилпреднизолона ацепонат (адвантан), негалогенизированный топический кортикостероид, разрешенный для применения в педиатрической практике у детей с 6-месячного возраста;
  • алклометазона дипропионат (афлодерм) — препарат содержит один атом хлора в положении C7, а не в С6 или С9, что делает его более безопасным в сравнении с другими галогенизированными топическими кортикостероидами. По современной классификации, алклометазона дипропионат относится к умеренно активным кортикостероидам, тогда как по клинической эффективности препарат сопоставим с топическим кортикостероидом сильного класса, а по безопасности — с гидрокортизоном;
  • мометазона фуроат (элоком), разрешен для применения у детей с 2 лет.

Адвантан и элоком применяют 1 раз в сутки в течение 3–5 дней, но по показаниям возможно проведение более длительных курсов, например терапии адвантаном — до 4 нед (у взрослых пациентов — до 6 нед).

Из других средств наружной терапии аллергического контактного дерматита несомненный интерес представляют препараты нестероидного ряда, относящиеся к лечебно-косметической линии. Первым таким лекарственным средством, обладающим двойным действием, является крем барьедерм (фирмы Uriage). Барьедерм состоит из комплекса 2 полимеров: 1) пирролидона, который изолирует поверхность кожи от воздействия контактных аллергенов и различных ирритантов; 2) фосфорилхолина, который проникает на 10 мкм в кожу и, благодаря содержанию в нем скваланам и стеролам, восстанавливает и защищает барьерный слой кожи. Препарат может широко применяться в лечении аллергических контактных дерматитов лица, тела и рук у детей и взрослых.

Что касается топических кортикостероидов, то на лицо следует наносить только эмульсию, например, адвантана или лосьон элокома. При выраженной активности кожного процесса и тяжелом упорном течении заболевания назначают топические кортикостероиды высокой активности под наблюдением врача. Однако, прежде чем такому пациенту назначить наружный кортикостероид сильного класса, врач должен провести с больным разъяснительную беседу, направленную на необходимость полного исключения контакта кожи с раздражающим аллергеном. Кроме того, больного следует познакомить с правилами ухода за кожей, объяснить, какими препаратами следует пользоваться для профилактики и в случае обострения КД.

Врачам не следует забывать и о том, что в редких случаях причиной отсутствия эффекта от проводимой терапии может быть аллергия к наружным средствам, проявляющаяся в виде аллергического контактного дерматита на используемый препарат, в том числе и кортикостероид.

Кроме того, в клинической практике, особенно среди детей, встречаются больные, которые не могут лечиться топическими гормональными средствами либо нуждаются в ограничении применения таких препаратов. По последним данным, топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус — элидел) могут замещать наружные кортикостероиды или значительно снижать потребность в них [39, 40].

В отличие от наружных кортикостероидов топические ингибиторы кальциневрина не оказывают влияния на экспрессию ко-стимулирующих молекул дендритных клеток, а также на созревание или миграцию самих клеток Лангерганса [40]. Эти препараты не вызывают атрофию кожи и лишены тех основных побочных эффектов, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. Зарубежные исследователи подтверждают высокую терапевтическую эффективность топических ингибиторов кальциневрина в лечении КД, в том числе индуцированного никелем [39].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук
Детская городская поликлиника № 102 СВАО, Москва

Что сделать, чтобы бижутерия не темнела и не окислялась

Давно миновали те времена, когда бижутерия считалась дешевой заменой дорогостоящей ювелирке и всеми силами пыталась стать максимально похожей на свою премиальную «родственницу». Ныне бижутерия считается абсолютно самостоятельным видом украшений, которым не пренебрегают даже селебрити, которые явно могут позволить себе что-нибудь подороже. Спасибо тебе, незабвенная Коко Шанель!

Впрочем, кто сказал, что бижутерия априори стоит дешевле ювелирки? В случае с дизайнерскими украшениями от модных домов и массовыми ювелирными изделиями это утверждение далеко не всегда соответствует истине.

Но вот что не стоит подвергать сомнению, так это меньшую долговечность бижутерии по сравнению с изделиями из благородных металлов. Даже дорогое изделие достаточно быстро теряет презентабельный внешний вид, если его носить и хранить ненадлежащим образом.

Что сделать, чтобы бижутерия не темнела

Серебряная брошь с янтарем в каталоге SUNLIGHT

От времени и агрессивных внешних факторов страдают не только кожа, древесина, бисер и иже с ними, но и металлы. Как защитить бижутерию от окисления? Разбираемся вместе!

Причины окисления бижутерии

Механизм окисления предполагает внедрение молекул кислорода в поверхностную структуру металла. Каждый металл реагирует на это по-своему: темнеет, покрывается ржавчиной или патиной.

Чистое золото, серебро и металлы платиновой группы не окисляются. Но для изготовления украшений в чистом виде они не используются: к ним добавляются другие металлы – лигатуры. Чем больше лигатур, тем быстрее окисляются ювелирные сплавы.

Бижутерные сплавы окисляются гораздо интенсивнее, чем ювелирные. Для металлов, содержащих железо, характерно появление рыхлого рыжего слоя – ржавчины. А сплавы, в состав которых входит медь, реагируют на проникновение кислорода иначе: они темнеют и покрываются налетом синевато-зеленого цвета. Это благородная патина, которую можно увидеть на старинных изделиях из меди и содержащих ее сплавов. Иногда современные изделия из меди (например, дверные ручки или элементы лестниц) намеренно патинируют, придавая им антикварный вид.

Украшения, специально покрытые патиной, можно найти на сайтах мастеров. Производственным способом их практически не выпускают. Как правило, окисление украшений считается неблагоприятным явлением, портящим их эстетичный вид.

Если бижутерия окисляется, ее нужно постараться вернуть к жизни или просто выбросить. Ничто так не портит аутфит, как облезшие или потемневшие украшения!

Практически все бижутерные сплавы содержат медь. Это касается как красных и желтых (латунь, бронза, томпак, рандоль), так и белых (мельхиор, нейзильбер, альпака и иже с ними) сплавов. Поэтому основная «болезнь» бижутерных сплавов – это позеленение.

Причины окисления бижутерии

Серебряные серьги с керамикой и фианитами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Еще одним металлом, который добавляют в большинство сплавов, является цинк. Этот металл, например, входит в состав томпака, очень похожего на золото, чем зачастую пользуются мошенники. Цинковый сплав в бижутерии темнеет, образуя неэстетичный налет, так что поддельные украшения со временем обязательно выдают свое неблагородное происхождение.

Качественная бижутерия выпускается преимущественно из металлов с устойчивым покрытием. Основой обычно выступает латунь или другой металл, а в качестве покрытия используется золото или серебро. Чем толще драгоценное покрытие, тем качественнее и дороже изделие.

Существует ряд факторов, способствующих ускорению процессов окисления. Это воздействие:

  • повышенной влажности и воды (особенно соленой);
  • перепадов температур и жары;
  • химических средств, использующихся в быту;
  • косметики, гигиенических средств, парфюма;
  • естественных выделений тела.

Полностью защитить милые сердцу украшения от всех этих факторов невозможно, но вполне в ваших силах минимизировать их губительное воздействие.

Какая бижутерия не темнеет и не окисляется

Металлов, которые не темнеют, в природе не существует. Другое дело, как быстро они покрываются слоем оксидов. Для некоторых сплавов процесс окисления малозаметен, а другие покрываются чернотой или ржавчиной в течение нескольких месяцев.

Качественная бижутерия, которая не окисляется и не стирается при ношении – это мечта любой модницы. Таковая существует, но все в мире относительно: поцарапать, стесать, «убить» химией можно абсолютно любой сплав. Просто некоторые более устойчивы, чем другие.

Давайте присмотримся к металлам и сплавам, которые чаще других используются при изготовлении бижутерии, и выявим среди них лидеров по части прочности и устойчивости к внешним воздействиям:

  • Медь. Эффектный и модный металл темно-красного цвета. При контакте с кожей он окисляется достаточно быстро, оставляя темные следы (говорят, что целебные). Медь очень мягкая, поэтому для изготовления украшений в чистом виде практически не используется. Исключение – медная проволока, из которой плетут колечки, кулоны и так далее.
  • Латунь. Сплав меди и цинка (зачастую с другими добавками). Латунь недорога, прочна и относительно устойчива к внешним воздействиям. Окисляется она достаточно быстро, темнея и изъязвляясь по поверхности, поэтому ее обычно покрывают более устойчивым металлом.
  • Бронза. Если говорят об украшениях из меди (во всяком случае, созданных производственным способом), обычно имеют в виду бронзу. В составе бронзы главную роль играет именно медь, придавая сплаву эффектный красноватый оттенок. Окисление бронзы проявляется в появлении патины, а скорость процесса зависит от состава сплава.
  • Рандоль. Слышали выражение «цыганское золото»? В этом сплаве, визуально очень напоминающем благородный аурум, нет ни грамма золота. Рандоль – это сплав меди с малой долей бериллия (ее часто называют бериллиевой бронзой). Из нее часто изготавливают качественную бижутерию под золото, которая не окисляется достаточно долго.
  • Томпак. Перед нами еще один визуальный аналог благородного аурума. Он хорошо известен тем, кто захотел обзавестись дешевым золотом во время туристической поездки и впоследствии горько об этом пожалел. Томпак – это, по сути, разновидность латуни, то есть, сплав меди с цинком, со всеми вытекающими.
  • Дубайское золото. Дубайское золото имеет сложный состав, причем там даже присутствует настоящий аурум. Правда, его очень мало, а остальное – медь, олово, бериллий и так далее. Поэтому пресловутое дубайское золото относится к достаточно устойчивым бижутерным сплавам, но ни в коем случае не ювелирным.
  • Мельхиор. Мельхиор представляет собой сплав меди с никелем. Когда-то, в Советском Союзе, мельхиор был оглушительно популярен: его использовали в качестве недорогой альтернативы серебру. Сейчас украшения из мельхиора делают ограниченно, так как никель иногда вызывает аллергические реакции.
  • Нейзильбер. Перед нами еще один недорогой заменитель серебра: нейзильбер даже дешевле мельхиора. Помимо меди и никеля, в его состав входит цинк. Нейзильбер темнеет значительно быстрее, нежели мельхиор. В украшениях его обычно покрывают защитным слоем. Как и мельхиор, нейзильбер чаще используется для производства украшений с филигранью и финифтью.
  • Тибетское серебро. Эти маркетологи такие выдумщики! Так вот и родилось ухищрение насчет «тибетского серебра», в котором обычно нет ни капли аргентума. Существуют, конечно, аутентичные украшения из Тибета, созданные из сплава серебра. Но бижутерия, которую предлагают магазины – это обычно мельхиор или нейзильбер, реализованный в тибетском стиле.
  • Ювелирная сталь. Сталь не используется для изготовления ювелирных изделий, так что мы снова имеем дело с маркетинговыми уловками. Все украшения, созданные из стали – однозначно бижутерия. Но для изготовления украшений используются очень качественные стальные сплавы, которые не поддаются коррозии. Конечно, если постоянно испытывать прочность стали в соленой воде или кислоте, она этого не выдержит, но в обычных условиях эксплуатации бижутерные стальные сплавы очень даже неплохи.
  • Титан. Очень прочный металл серебристого цвета. Титан куда легче и прочнее стали, более устойчив к внешним воздействиям. Качественные сплавы на основе титана в естественных условиях не окисляются, и украшения из них могут служить неограниченно долго. Еще одно классное свойство этого металла – гипоаллергенность.
  • Вольфрам. Перед вами еще один металл, который не темнеет при обычных условиях. С недавнего времени карбид вольфрама стал часто использоваться для изготовления украшений: дизайнеры даже комбинируют его с золотом. По гипоаллергенным свойствам и устойчивости к внешним воздействиям вольфрам уступает, разве что, титану.

Премиальная бижутерия под золото, которая не темнеет, называется ювелирной. Как правило, ее делают из высококачественной стали и покрывают настоящим золотом путем гальванизации.

Металлы и сплавы, склонные к быстрому окислению, для изготовления качественной бижутерии практически не применяются. Впрочем, существует вариант их защиты от внешних воздействий. Это покрытие слоем более устойчивого металла.

Как правило, сейчас практикуется нанесение прочного эстетичного покрытия путем гальванизации. Таким образом, в большинстве случаев, на латунь, рандоль и иже с ними наносится позолота.

А изделия из белых сплавов часто серебрят и родируют, то есть, покрывают слоем родия. Это помогает сохранить первозданный блеск, защитить украшения от царапин и окисления. Родий – металл платиновой группы, очень редкий и дорогой, но для нанесения защитного слоя его требуется мизерное количество, посему это не слишком дорогое удовольствие.

Если вы хотите, чтобы бижутерия гарантированно не окислялась, имеет смысл взглянуть в сторону ювелирной керамики. Она очень прочна, гипоаллергенна, эстетична и неуязвима для молекул кислорода.

Как уберечь свои украшения?

Чтобы бижутерия не темнела и не окислялась, следует надлежащим образом ее носить и хранить. Ныне популярные деревья и вешалки для украшений подходят лишь для временного хранения бижутерии. На нее садится пыль, воздействует солнечный свет и другие нежелательные факторы.

В идеале нужно хранить бижутерию в закрытой шкатулке, пенале, органайзере или шкафчике в расправленном виде. Желательно каждому украшению отвести отдельную ячейку, а перфекционисты хранят украшения и вовсе в персональных мешочках и коробочках. Хорошо положить в шкатулку пакетики с силикагелем, оттягивающим влагу.

Как уберечь свои украшения

Серебряная подвеска с янтарем (перейти в каталог SUNLIGHT)

Сделать так, чтобы бижутерия не темнела вообще, фактически невозможно, особенно если она изготовлена из «голых» сплавов без покрытия. Однако приостановить этот процесс можно.

  • Храните украшения подальше от источников тепла и влаги, предохраняйте от прямых солнечных лучей.
  • Обязательно снимайте бижутерию на ночь, во время водных процедур, физического труда и тренировок.
  • Сначала наносите кремы и парфюм, и только потом надевайте украшения.

Не поленитесь покрыть бижутерию, чтобы она не окислялась столь интенсивно. Для этого существуют специальные лаки, причем некоторыми можно покрывать не только металл (в том числе, и фурнитуру), но и камень, древесину, стекло и так далее.

Слой лака на украшении со временем стирается. Но это не беда: одной бутылочки хорошего лака хватит вам очень надолго.

Что делать, если бижутерия уже окислилась?

Что делать, если бижутерия темнеет, несмотря на все ваши ухищрения? Можно обмыть ее в мыльном растворе, почистить какой-нибудь пищевой кислотой (например, лимонкой или уксусом) либо раствором нашатырного спирта. Если речь идет о бижутерии без покрытия, вполне уместны легкие абразивы типа зубного порошка, содовой кашицы или пасты ГОИ.Восстановить окислившуюся бижутерию можно и в мастерской. Там украшения чистят ультразвуком в специальных кавитационных ванночках. Однако нужно учитывать, что для этого изделие иногда приходится разбирать, что существенно сказывается на цене сервиса. Так что лучше хранить и носить любимые украшения правильно, чем потом отдавать деньги за их профессиональную чистку!


Медные украшения пользуются большой популярностью и многие девушки с удовольствием покупают кольца, браслеты и сережки из этого цветного металла. Новая медная бижутерия сияет не хуже золота и очень хорошо смотрится в качестве основного украшения или аксессуара к одежде или головному убору.

Правда, некоторые владельцы бижутерии начинают замечать, что кожа на коже в месте контакта с медью появляются зеленые пятна. Это обстоятельство вызывает удивление, недоумение, и даже испуг. Люди сразу начинают думать, что медь выделяет токсичные вещества или, что они больны какой-то неизвестной болезнью. Из этого металла изготавливают такую бижутерию, как:

  • кольца;
  • браслеты;
  • цепочки;
  • кулоны;
  • серьги.

Существует много различных легенд и слухов, хотя на самом деле все объясняется намного проще. Если человек хочет знать, почему меняется цвет кожи, то ему нужно проверить кислотность. Если кислотность высокая, то медь начинает окисляться и на коже остаются неприятные зеленые пятна.

С медицинской точки зрения низкий уровень может указывать на отклонения в организме, но это явление не имеет серьезных последствий. Можно легко поднять, поменяв свой дневной рацион.

Как и все металлы, медь окисляется, но вместо привычной всем ржавчины на поверхности изделия образуется темная патина, которая придает медной бижутерии вид древности и роскошности. Изделие напоминает драгоценные металлы и привлекает к себе внимание.

В отличие от других металлов, на медных изделиях не образуется ржавчины. Вместо нее появляется окись зеленого цвета. Под воздействием пота, выделяемого телом человека с повышенной кислотностью, медь начинает усиленно окисляться и окрашивать кожу в зеленый цвет. Поэтому ответ на вопрос, почему от медной бижутерии зеленеет кожа простой – причина в пониженной кислотности.

Ничего мистического и сверхъестественного в этом явлении нет. Современная наука и многочисленные исследования пролили свет на это свойство металла, и теперь обладательницы бижутерии могу смело носить любимые кольца и браслеты, не опасаясь за свое здоровье.

Наиболее простой и надежный способ защитить кожу от воздействия медной окиси – это периодически протирать медное украшение салфеткой для чистки серебра. Это позволит удалять образовавшуюся окись, вытирать попавший на изделие пот с тела человека и предотвращать появление на коже зеленых пятен.

Протирать можно как обычной тряпкой смоченной в мыльной воде, так и специальными средствами которые продаются в магазинах для чистки и ухода за украшениями и бижутерией. Для чистки вполне подходят салфетки, предназначенные для украшений из серебра. Этот металл на теле человека имеет свойство темнеть, поэтому его нужно чистить после каждого надевания.

Если в доме есть бижутерия из меди ее рекомендуется хранить в деревянной шкатулке отдельно от украшений из других металлов. Необходимо также следить за уровнем кислотности своего организма. На практике медь, как и серебро – это своеобразные индикаторы. Если кожа под кольцом или браслетом стала зеленой, то пора обратить внимание на свою кислотность.

Металлы для чувствительной кожи

Ниобий гипоаллергенен на 99,99%. Он не вызывает реакций и никогда не будет разъедаться или тускнеть. Это самый безопасный металл для людей, страдающих аллергией, он даже используется для хирургических имплантов. С точки зрения ювелирного дела ниобий невероятен, потому что ему легко придать необходимую форму, он обладает такой же прочностью, как сталь и имеет естественный блеск. Он также может быть анодирован и переливаться другими оттенками.
Это чистый элемент, не соединенный ни с каким другим металлом, поэтому он не вызывает проблем, которые вызывают сплавы. Даже если вы испытывали дискомфорт с ношением любых украшений, вы сможете носить ниобий.

✔ Титан

Титан такой же прочный, как сталь, но при этом такой же легкий, как алюминий. Он не оксиляется, не тускнеет и в чистом виде полностью гипоаллергенен. Он не реагирует на солнечный свет, солёную воду или химию тела. Он также может быть анодирован и переливаться другими оттенками.
1-4 классы титана – это чистый титан. Более низкие оценки (большие числа) являются сплавами с другими металлами. Титан 5 класса является хирургическим и хотя он не содержит никеля, он все же является сплавом.

✔ Серебро Аргентиум

Серебро Аргентиум, также известное как стерлинговое серебро Аргентиум или нетускнеющее серебро - сплав серебра не ниже 935 пробы, чаще всего это серебро 935, 960 проб. В нем такое же количество меди, что и в стерлинговом серебре, а также небольшое количество германия. Германий действует как отвердитель и делает сплав устойчивым к окислению, что сохраняет блеск и цвет металла. Гарантируется, что в нем нет никеля. Серебро Аргентиум светлее и ярче, чем платина и белое золото и сохраняет свой блеск даже при очень небольшой заботе.

✔ Латунь и бронза

Латунь изготовлена из меди и цинка. Бронза изготовлена из меди и олова. Они не содержат никеля и красивы сами по себе.
Современная латунь не производится со свинцом, хотя всегда лучше уточнить. Если ваша цель – найти гипоаллергенный вариант, избегайте «античной» латуни, так как это сплав с красочным покрытием или технической латуни неопределенного происхождения.

✔ Олово

Олово можно считать обратным к бронзе - вместо меди с небольшим количеством олова, это олово с небольшим количеством меди. Такая формулировка может быть упрощением, поскольку олово может содержать незначительное количество прочих лигатур, в том числе и серебро, но оно, безусловно, не содержит никеля. Олово само по себе имеет довольно благородную историю и исторически классифицировалось как драгоценный металл. Избегайте «античного» олова или оловянного сплава неизвестного происхождения, если вам нужен вариант без никеля и свинца, уточняйте у продавцов и наслаждайтесь ношением этого универсального металла.


✔ Платина и чистое серебро (99,9%)

Они также безопасны для ношения, если они не легированы или не покрыты никелем. Они будут довольно дорогими, но если вы можете себе это позволить, наслаждайтесь!

Часть 2. Металлы, с которыми надо быть внимательнее.

✔ Стерлинговое серебро (серебро 925 пробы)

Хотя стерлинговое серебро чаще всего не содержит никеля, это не значит что оно всегда не содержит никеля - в этом большая разница. Число 925 означает, что 92,5% металла – это чистое серебро, остальные 7,5 % - медь и микроэлементы другого металла, который используется в качестве отвердителя – для этого может использоваться цинк, олово, бор, литий, германий, платина, индий или никель. Если поставщик гарантирует, что в сплаве не содержится никеля, стерлинговое серебро отлично подойдет людям с аллергией.

✔ "Хирургическая" нержавеющая сталь

Хотя "хирургическая" нержавеющая сталь не вызывает реакцию у многих людей, она фактически содержит от 8% до 12% никеля. Химически никель связан с другими металлами в этом сплаве, так что он не контактирует с кожей. Это индивидуально – возникнет ли у вас реакция на "хирургическую" сталь или нет, но если вы можете носить её без проблем – это хороший вариант.
Обратите внимание, что "хирургическая" это общепринятое торговое название нержавейки и не более того.

Чистая медь безопасна для аллергиков, но в ювелирных изделиях часто добавляют никель, т.к. медь сама по себе очень мягкая. Если в сплаве нет никеля, такой металл будет приятен для ношения даже для аллергиков. Эмалированная или окисленная медь вообще является хорошим вариантом. Будьте аккуратнее с поверхностным «антикварным» покрытием – оно легко очерняется и окрашивает вашу кожу. Обычно это меднение по каким-то другим сплавам, состав которых может быть не известен или не указан.

✔ Золото 14 карат и выше

Золото является мягким металлом и если это не золото 24к, он сплавляется с чем-то еще, чтобы затвердеть и также, чтобы сделать его более доступным по цене. Отверждающие элементы, которые присутствуют в сплаве с золотом, могут включать некоторую комбинацию серебра, цинка, никеля, меди и палладия. Чем больше число, тем больше чистого золота используется в сплаве. Выбирайте золото от 14К до 24К чтобы получить наивысший шанс безопасности изделия.

✔ Белое золото

Белое золото требует особого упоминания – оно получает свой цвет от легирования чистого золота никелем или палладием. Если сплав легирован редчайшим и дорогостоящим палладием, это не вызовет никаких проблем, но если использовался более распространенный и дешевый никель это может вызвать аллергию. Поскольку никель является белым металлом и отвердителем, он может быть выбран металлом, который придаст белому золоту приятный «блеск». Если производителем явно не указано, что в сплаве не содержится никеля, этот вариант не является безопасным.

Часть 3.Металлы, представляющие опасность для здоровья.

✔ Никель

На протяжении многих лет никель используется в качестве стандартного отвердителя для легирования с более мягкими металлами в ювелирных изделиях и других предметах. Он также используется как недорогое покрытие для увеличения блеска серебряных украшений.
Около 10-20% людей имеют аллергию на никель. Точное число людей определить трудно, так как не все знают, что у них она имеется. Одно можно сказать наверняка – однажды почувствовав повышенную чувствительность к никелю, ваша кожа будет реагировать высыпаниями на воздействие никеля всю оставшуюся жизнь. Более продолжительный или даже периодический контакт с никелем будет только утяжелять аллергическую реакцию.
Даже если сейчас у вас не проявляется аллергия на никель, лучше воздержаться от него. Сыпь появится только после аллергической реакции – она пройдет, но сама аллергия останется с вами на всю жизнь.

✔ Никелевое серебро

Также известное как «немецкое серебро» называемое еще Германское серебро или Нейзильбер.
Этот блестящий металл белого цвета вообще не содержит серебра - его серебристый цвет происходит от комбинации никеля, цинка, свинца и олова. Многие магазины предлагают компоненты и фурнитуру из этого сплава, описывая лишь преимущества нейзильбера, как например хороший блеск, высокая твердость, стойкость к коррозии и окислению, но скрывают умышленно или по незнанию фактическую опасность и потенциальный вред для клиента.
К сожалению, многие мастера не имеют информации о составе нейзильбера и часто используют этот сплав для своих изделий в проволоке, швензах, листовом металле, "покупаясь" на описанные преимущества.
Держитесь от этого металла подальше, он не только содержит никель, но еще и свинец.

✔ Свинец

Свинец является №1 среди металлов, которые нельзя использовать в украшениях.
Сейчас, наверное, найдется мало людей, которые не слышали бы об отравлении свинцом. Свинец имеет свойство накапливаться в тканях человека и приводит к тяжелым хроническим заболеваниям.
Зачем свинец добавляют в сплавы?
У свинца высокая стойкость против коррозии, он хорошо поддается обработке, обладает хорошими литейными свойствами.
Увы, приходится признать что в большинстве дешевых бижутерных сплавов и покрытиях присутствует свинец в качестве легирующего металла - в основном, это фурнитура китайских производителей.

Еще несколько причин, по которым даже с простыми украшениями все не так просто.

✔ Сплавы

Сплав по определению представляет собой комбинацию металлов. Металлы легированы с целью достижения цвета, прочности и ковкости, требуемых ювелиром или будущим владельцем украшений. Даже если сплав не содержит никеля, присутствие различных комбинированных металлов в присутствии влаги (которой достаточно на вашей коже) может быть достаточно, чтобы вызвать электрохимическую реакцию. Эта аллергия может проявиться на вашей коже как зудящая, пятнистая сыпь. Даже если у вас нет аллергии на какие-либо отдельные металлы, у вас все еще может быть аллергия на сплав.

✔ Покрытие

Даже если основной (базовый) металл ваших ювелирных изделий безопасен, покрытие может не быть таковым. Иногда хорошее серебро покрыто никелем, чтобы сделать его более сияющим и менее склонным к потускнению. Также и дешевый металл содержащий никель может быть покрыт серебром; однако, спустя время, когда покрытие износится, никель будет вызывать аллергическую реакцию. Покрытие родием в теории безопасное, но родий не соединяется с серебром и чтобы заставить его держаться используются другие металлы, как правило никель. Существует некоторые методы электролиза, которые безопасны, но лучше уточнять у поставщика и с осторожностью выбирать металлы с покрытием.

✔ Не содержащие никель VS гипоаллергенные

Многие красиво украшенные ювелирные изделия содержат эти слова в описании. Но иногда даже подпись «не содержащие никель» не гарантирует ничего : в разных странах существуют различные правила маркировки - к примеру, в США разрешается включать в это понятие сплавы, в которых содержание никеля доходит до 5%.
Что касается гиппоаллергенности, эта надпись не гарантирует ничего. Технически она означает менее аллергенная, что не является гарантией (менее относительно чего?). Если изделия у поставщика не обозначены ни одним из них терминов, предполагайте, что в них содержится никель.

✔ Тёмная лошадка: химия кожи

Некоторые люди могут столкнуться с индивидуальной реакцией на сплав, даже если он совсем не содержит никеля. Причина этого заключается в том, что присутствие любых разнородных металлов достаточно, чтобы вызвать электрохимическую реакцию с вашей кожей. Этот тип аллергии редок, но возможен.

всю жизнь нравилось серебро, но очень хотелось иной раз носить бижутерию из обычных металлов, просто попадались очень красивые изделия, но не могу, так как у меня контактный дерматита металлические изделия, даже через одежду, особенно летом, реагирует. статья очень полезная. но не нашла про цинковый сплав.

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

МКБ-10

Аллергия на металл

Общие сведения

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Аллергия на металл

Причины

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

  • Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
  • Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
  • Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

2. Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии/ Сергеев Ю.В., Гусева Т.П.// Лечащий врач. - 2004.

3. Диагностика аллергии на кобальт и медь in vivo у пациентов с непереносимостью металлов/ Карпук Н.А, Карпук И.Ю., Новиков Д.К.// Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2012.

4. Аллергия на марганец у пациентов с непереносимостью зубопротезных материалов/ Карпук И.Ю.// Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2016

Читайте также: