Что забивает поры на лице и провоцирует акне список
Обновлено: 23.04.2024
Вы наверняка слышали про пользу косметических масел. И даже, возможно, успели какие-то попробовать, но вместо красивой, здоровой, сияющей кожи получили забитые поры, прыщи и воспаление… Рассказываем, что такое комедогенность и комедогеннные масла — и почему последние так не нравятся нашей коже.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое комедогенность
Этот термин происходит от слова «комедон». Ну а что такое комедоны, знают, наверное, все: противные черные точки, которые так портят кожу — и настроение. Чаще всего от них страдают подростки. «Но появляться комедоны могут и после 25 лет, и после 35, и даже после 50 — все зависит от состояния организма и от того, правильно ли мы ухаживаем за кожей, подходящей ли косметикой пользуемся», — замечает медицинский эксперт Vichy, косметолог-дерматолог Алтана Базылева. Некоторые ингредиенты косметических средств могут быть комедогенны, в том числе определенные масла. И если сухая кожа, возможно, примет их с радостью, то на жирной они будут плохо себя вести — закупоривать поры, вызывать воспаления. Чтобы не было неприятных сюрпризов, очень важно выбирать косметику по типу кожи, также можно обратиться за советом к косметологу или дерматологу.
Если кожа лица проблемная, пройдите наш тест и проверьте себя — правильно ли вы за ней ухаживаете?
Как оценивается индекс комедогенности
Для этого существует специальная шкала от 0 до 5. Важно! Индекс комедогенности касается натуральных масел или отдельных ингредиентов в чистом виде. В составе косметики благодаря сочетанию с другими компонентами и современным технологиям обработки возможные риски снижаются или вовсе сводятся к нулю — американские ученые даже проводили специальные исследования.
Итак, шкала комедогенности натуральных масел от 0 до 5:
0 означает, что масло не закупоривает поры и может использоваться для кожи любого типа (к таким маслам относят масло ши, минеральное, конопляное и аргановое);
1 говорит о минимальной вероятности, что поры забьются (масло манго, шиповника, иланг-иланга);
2 — вероятность того, что масло спровоцирует «черные точки», низкая (миндальное масло, масло абрикосовых косточек, авокадо, вечерней примулы, виноградной косточки, лесного ореха, жожоба);
3 — показатель умеренной комедогенности (соевое масло);
4 ставят достаточно комедогенным маслам (кокосовое, масло какао);
5 — маслам, которые с большой долей вероятности спровоцируют появление черных точек и воспаление (масло зародышей пшеницы и др.).
Вероятность того, что масло абрикосовых косточек спровоцирует черные точки, минимальная. © Getty Images
Девушки с жирным и комбинированным типами кожи наверное сейчас подумают: «А может, лучше вообще тогда избегать масел?» «Ни в коем случае! — восклицает Алтана Базылева. — Дефицит хороших жирных кислот (линолевой и линоленовой) оборачивается снижением защитных функций кожи. Как назло, именно линолевую кислоту организм сам не производит, она поступает только с продуктами питания, добавками омега-3 и -6 и косметическими средствами. Отказываться от последних нельзя — нужно только выбирать масла с низким уровнем комедогенности, например, шиповника и виноградных косточек».
А обладательницам сухой и нормальной кожи, по словам эксперта, можно экспериментировать со всеми видами масел, кроме тех, чей индекс комедогенности 5. Правда, масла «на четверочку» (например, кокосовое) лучше использовать для волос и кожи тела, не для лица.
Полезные свойства различных масел
Масло ши (карите) отлично увлажняет кожу, устраняет сухость и шелушение, укрепляет защитные свойства кожи, например, в составе бальзамов для губ предотвращает их обветривание, растрескивание от солнца и ветра.
Аргановое — пожалуй, самое дорогое масло в мире. Продлевает молодость кожи, способствует ее восстановлению, устраняет мелкие морщины.
Масло шиповника хорошо увлажняет, обладает противовоспалительным действием, осветляет кожу, борется с гиперпигментацией и морщинами.
Касторовое — осветляет пигментные пятна и веснушки, восстанавливает, делает кожу более мягкой и упругой.
Масло черного тмина, любимое масло Клеопатры, борется с процессами старения, укрепляет кожу, предотвращает потерю упругости.
Конопляное — смягчает и питает даже очень грубую кожу (например, на локтях и пятках).
Облепиховое — борется с морщинами, высыпаниями, несовершенствами. Повышает тургор и защитные функции кожи.
Масло манго убирает шелушение, восстанавливает, успокаивает и интенсивно увлажняет кожу.
Подсолнечное — защищает от последствий вредного воздействия ультрафиолета, предотвращает увядание и старение кожи, стимулирует процессы обновления.
Кунжутное — улучшает питание клеток, активизирует выработку коллагена, действует как антиоксидант.
Миндальное — оказывает выраженное омолаживающее действие, улучшает цвет лица.
Жожоба — защищает кожу от агрессивных факторов среды, обладает противовоспалительным действием.
Масло авокадо активно питает и увлажняет кожу, успокаивает.
Масло виноградных косточек высветляет темные круги под глазами, борется с морщинами, подтягивает контур лица.
Масло макадамии сохраняет кожу молодой и свежей, снимает шелушение, корректирует рельеф.
Персиковое — подходит даже для чувствительной кожи, борется с сухостью, тусклостью, успокаивает кожу.
Оливковое — восстанавливает и смягчает кожу, способствует выработке коллагена, защищает от свободных радикалов.
Соевое — справляется с сухостью, обезвоженностью кожи, борется с потерей тонуса и увяданием.
Абрикосовое — успокаивает, восстанавливает кожу, защищает ее от ветра и перепадов температур.
Масло лесного ореха укрепляет кожу, делает ее более плотной и упругой.
Кокосовое — отлично смягчает, увлажняет, делает кожу более эластичной.
Масло какао смягчает, увлажняет, восстанавливает, делает кожу гладкой и упругой.
Льняное масло питает кожу и замедляет процессы старения. Выравнивает цвет лица, борется с морщинами.
Масло зародышей пшеницы борется с сухостью и увяданием кожи, активизирует процессы обновления.
Пальмовое — уменьшает пигментацию и усиливает регенеративные процессы, делает кожу мягкой и увлажненной.
Кокосовое масло отлично смягчает кожу. © Getty Inages
Как выбрать масло по типу кожи
Для нормальной кожи
Восстановить баланс влаги в коже, укрепить ее защитный барьер — все это могут косметические масла. И даже для нормальной (по сути, идеальной) кожи они не будут лишними.
Тканевая маска «Увлажнение + антистресс» с эфирным маслом лаванды, Garnier
Это словно спа на дому. Маска мгновенно увлажняет и дарит ощущение комфорта. Она снимает следы усталости, борется с тусклостью кожи. А какой у нее запах! Одна маска дает такой же заряд влаги, как неделя ухода с увлажняющей глицериновой сывороткой.
Масло для лица «Роскошь питания. Экстраординарное масло», L’Oréal Paris
В его составе — целых 8 дополняющих друг друга эфирных масел. Лаванда, розмарин, герань, апельсин, роза, майоран, лавандин, ромашка успокаивают и питают кожу, оказывая антиоксидантное действие.
Легкий крем для нормальной и жирной кожи с признаками старения Face Cream, SkinCeuticals
Содержит масла косточек винограда, семян подсолнуха и кунжута. Крем дарит коже молодой вид и красоту, борется с морщинами.
Для сухой кожи
Сухая кожа и масла буквально созданы друг для друга: они интенсивно питают ее, увлажняют и разглаживают, насыщают витаминами и микроэлементами. Сухая кожа вырабатывает недостаточно кожного сала, и косметика с маслами призвана устранить этот дефицит.
Преображающий крем-масло для лица «Роскошь питания. Экстраординарное масло», L’Oréal Paris
Обогащенный эфирными маслами лаванды, розмарина и экстрактом белого жасмина крем питает кожу, делает ее более живой, мягкой и эластичной. Стирает следы усталости и тусклость.
Крем-уход для защиты сухой кожи Nutrilogie 1, Vichy
Крем со сфинголипидами, маслами жожоба и абрикоса устраняет ощущение стянутости, смягчает кожу, дарит ей эластичность и укрепляет ее.
Крем для чувствительной кожи лица, склонной к покраснениям, Rosaliac UV, La Roche-Posay
Кроме успокаивающего ниацинамида, содержит масло карите. Крем интенсивно увлажняет, успокаивает и смягчает кожу.
Для жирной кожи
Ее обладателям нужно избегать комедогенных масел — и не бояться всех остальных. Ведь растительные масла разглаживают кожу, борются со свободными радикалами, увлажняют, укрепляют защитную функцию эпидермиса — и в этом смысле абсолютно ему необходимы. Главное — обращать внимание на пометку «некомедогенно» на упаковке.
Пенящееся масло для снятия макияжа Biosource Total Renew Oil, Biotherm
Масло с маслами маракуйи, абрикоса и рисовых отрубей буквально растворяет макияж и загрязнения, смывает себум.
Восстанавливающая ночная маска Absolue Precious Cells, Lancôme
Кроме концентрата розы, содержит натуральные масла карите и зародышей кукурузы. Тщательно увлажняет, смягчает и тонизирует кожу, способствует ее обновлению. Утром она выглядит отдохнувшей и помолодевшей.
Для комбинированной кожи
Масла в средствах для такой кожи — вещь абсолютно необходимая. Они, как правило, выполняют сразу две функции — либо очищают, не раздражая, либо увлажняют и смягчают, не вызывая ощущения жирности и липкости.
Мицеллярная вода с маслами, Garnier
А именно — с аргановым маслом. Это прекрасное средство для очищения кожи любого типа, в том числе комбинированной. Она удаляет загрязнения, но при этом не оставляет жирной пленки после использования.
Сахарный скраб, придающий сияние, отшелушивающий, L’Oréal Paris
Содержит масла винограда и моноя, мягко очищает кожу и при этом ухаживает за ней — придает гладкость, сияние и смягчает. Кожа становится преображенной, а ее тон и текстура выравниваются.
Ночной восстанавливающий концентрат для лица Midnight Recovery Concentrate, Kiehl’s
Легко и быстро впитывается. В его составе — экстракты масла примулы вечерней, шиповника, розмарина и розы. Он успокаивает кожу, создает ей идеальные условия для ночного отдыха, увлажняет и смягчает.
Просто взять и стереть с лица черные точки и прыщи не получится. По слухам, в войне с комедонами проигрывали даже небезызвестные голливудские красотки. Но избавиться от несовершенств можно. Расскажем, как.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Что такое комедоны
Комедоны — это небольшие бугорки, которые появляются на коже, когда закупориваются протоки сальных желез. Считается, что проблема эта подростковая: из-за гормональной перестройки сальные железы начинают работать чересчур активно, кожное сало закупоривает поры, и образуются комедоны. Однако они могут появиться в любом возрасте — например, на фоне беременности, а также из-за болезни, стрессов, несбалансированного питания или неправильного ухода за кожей.
Открытые (их еще называют черными точками) — это пробки в протоках сальных желез. Густой кожный секрет на воздухе окисляется и темнеет, и пора выглядит как темная точка.
Закрытые (прыщи) — это полости в толще кожи, заполненные ороговевшими клетками и секретом сальной железы. Воспаляясь, они краснеют, а потом превращаются в болезненные пустулы, заполненные гноем.
Тест поможет узнать, как ухаживать за проблемной кожей.
Зоны возникновения комедонов на лице
Их любимое место — Т-зона: здесь самая жирная кожа. Кроме того, нос, лоб и подбородок больше всего страдают от солнца, ветра и загрязнений. Но комедоны могут появляться также на щеках, шее и по линии роста волос и, как считается, сигнализируют об определенном сбое в организме.
Вот как образуются комедоны, которые так портят нам жизнь. © Getty Images
В китайской народной медицине есть «карта прыщей». Если ей верить:
черные точки или подкожные угри на лбу «кричат» о неполадках в тонком кишечнике;
на висках — свидетельствуют о проблемах с мочевым пузырем;
вдоль бровей — с сердцем;
на переносице — с печенью;
под глазами — с почками;
на носу — с поджелудочной железой;
на щеках — с желудком;
на подбородке — с органами малого таза.
Карта прыщей: где «поломка»? © Getty Images
Причины образования комедонов на лице
Заболевания внутренних органов — это одна из причин комедонов. Но есть и другие.
Гормональная перестройка — о ней мы уже упоминали, когда говорили о подростках и беременных. Но она происходит и в период менопаузы, поэтому у женщин 45+ есть все шансы «вспомнить молодость», однажды увидев в зеркале некрасивые высыпания.
Несбалансированное питание — избыток в рационе сладкого, жирного, соленого и копченого, злоупотребление алкоголем и кофе. В результате сальные железы активизируют работу, образуются открытые комедоны. Первый совет, который дают дерматологи: «Наладьте питание».
Неправильный уход за кожей — недостаточный или избыточный. Возможно, вы пренебрегаете очищением или, наоборот, слишком часто пользуетесь скрабами и лосьонами. Если ваша кожа склонна к образованию комедонов, стоит отказаться от косметики, содержащей минеральные масла и силиконы.
Привычка дотрагиваться до лица — мы трем лоб, чешем нос и касаемся подбородка десятки раз в день, при этом руки у нас не всегда чистые. Эта вредная привычка приводит к воспалениям и образованию комедонов.
Когда нужно обращаться к врачу за лечением
Если черные точки и подкожные прыщи вас беспокоят, имеет смысл обратиться к дерматологу. А он наверняка направит к другим профильным специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.
Какие салонные процедуры помогут против комедонов
Проблема эта распространенная, и в салонах и клиниках красоты давно научились с ней бороться. Все эти методы довольно эффективны.
У вас комедоны? Обратитесь за помощью к специалисту. © Getty Images
Ультразвуковая чистка
Пожалуй, самая приятная и безболезненная процедура, направленная на удаление комедонов. Загрязнения достают из пор специальной лопаткой, которая воздействует на кожу ультразвуком.
Механическая чистка
Не из приятных. Кожу распаривают, а затем очищают поры ложечкой уно. Довольно болезненная манипуляция.
Вакуумная чистка
При вакуумной чистке лица себум и загрязнения высасывает из пор специальная вакуумная насадка.
Атравматичная чистка
Подходит тем, кто не может терпеть боль. На лицо наносят средства, раскрывающие поры и «выгоняющие» загрязнения наружу.
Но даже у нетравматичных салонных процедур есть противопоказания. К косметологу на процедуру не стоит идти, если вы:
болеете — причем, даже самой банальной простудой;
страдаете от дерматита.
Если есть аллергия, о ней тоже надо обязательно сообщить специалисту.
Можно ли избавиться от комедонов в домашних условиях
Многие так и делают — просто выдавливают черные точки. Но дерматологи за это ругают, ведь без сноровки есть риск травмировать кожу или сосуд, и маленькая незаметная точка станет большой и болезненной. Кроме того, воспаление может распространиться шире.
Закрытые комедоны, маленькие прыщики с белыми головками, вообще нельзя выдавливать! Все же самый надежный способ избавиться от комедонов в домашних условиях — грамотно ухаживать за проблемной кожей. Предупредить или свести к минимуму их появление возможно с помощью косметики соответствующего назначения.
Обзор средств для ухода за проблемной кожей, склонной к появлению комедонов
Ориентируясь на свой тип кожи, выбирайте средства, которые очищают и снижают выработку кожного сала.
Корректирующий уход против несовершенств, 24 часа увлажнения, Normaderm, Vichy
Увлажняет, уменьшает жирный блеск и борется с недостатками кожи.
Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к угревым высыпаниям, Effaclar, La Roche-Posay
Хорошо очищает кожу, борется с черными точками и удаляет излишки кожного сала.
Гель для снятия макияжа и очищения кожи лица Absolue, Lancôme
Бережно очищает кожу, восстанавливая ее природное сияние.
Маска-скраб «Магия глины. Детокс и сияние», L’Oréal Paris
Содержит три натуральные глины и уголь. Очищает кожу, отшелушивает, заметно сужает поры.
Косметическое средство «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем, Garnier
Великолепно подходит для кожи, склонной к появлению черных точек. Содержит салициловую кислоту, известную антибактериальными свойствами, а также уголь и экстракт черники. Прекрасно матирует кожу и помогает ей бороться с несовершенствами.
Сыворотка для кожи лица против несовершенств Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Уменьшает жирность кожи, сокращает несовершенства и проявление признаков старения.
Профилактика возникновения угрей
Как известно, бороться с проблемой сложнее, чем ее предупредить. Что делать, чтобы угри (комедоны) не появлялись?
Правильно ухаживать за кожей. Ежедневно соблюдать ритуал очищения и увлажнения с помощью средств, подходящих вашему типу кожи.
Соблюдать гигиену. Одни почему-то забывают, что перед тем как очищать лицо, нужно вымыть руки. Другие не смывают на ночь косметику, третьи делятся пудрой или тушью с сестрой или подругой. А этого не стоит делать!
Не злоупотреблять средствами для укладки волос. О том, что мыть голову надо по мере загрязнения, говорить не будем — это и так все знают. А вот про то, что гели и муссы могут попасть на кожу и закупорить поры, напомним. Используйте их аккуратно, особенно если у вас угри на лбу.
Избегать прямых солнечных лучей. Они также могут спровоцировать появление комедонов. Если вам долгое время придется находиться на солнце, наденьте шляпу с широкими полями и/или нанесите не забивающий поры защитный крем.
Следить за питанием. Пить больше воды — до 6-8 стаканов в день. Не забывать про овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нерафинированные масла и нежирный белок. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно принимать витамины А, Е и БАДы с цинком — посоветуйтесь с врачом, нужно ли это делать вам. Держитесь подальше от сладкой, соленой и избыточно жирной пищи — и ограничьте потребление молочных продуктов. Есть исследования, показывающие, что из-за избытка содержащихся в них гормонов молоко, сметана и творог могут провоцировать образование угрей.
Ищете идеальный крем для лица, который не усугубит проблему забитых пор? Постараемся облегчить вам задачу.
Эка Инаури Автор
Мария Невская Дерматолог
Почему крем может забивать поры
Для обладателей жирной кожи особенно важна способность крема быстро впитываться, не забивать поры и не провоцировать повышенную жирность и образование угрей.
На самом деле реакция на тот или иной уход индивидуальна — увлажняющий дневной крем, который вы считаете слишком тяжелым, может не вызывать никаких нареканий у вашей подруги.
Однако есть некоторые вводные данные, которые служат ориентиром для потребителя с жирной и проблемной кожей.
Легкая текстура (гель, крем-гель, суфле).
Формула на основе воды.
Проверьте, подходит ли вам крем, которым вы пользуетесь.
Как понять, что крем не забивает поры
Чтобы понять, что крем не забивает поры, его нужно протестировать. Если примерно через две недели применения у вас появились или умножились черные точки и прыщики, делайте выводы. Впрочем, есть тревожные сигналы, возникающие при первичном использовании продукта:
средство плохо впитывается;
возникает неприятное ощущение пленки на лице;
крем хочется смыть через пару часов;
вскоре после нанесения крема кожа начинает блестеть.
Как правильно выбрать крем
Если вы не сразу можете определить, достаточно ли легкая текстура у крема или все же он для вас тяжеловат, почитайте отзывы в интернете и не стесняйтесь задать лишний раз вопрос консультанту в магазине. Что касается списка комедогенных компонентов, то официальных и подтвержденных данных по этому вопросу нет. И неважно, что говорят доморощенные «эксперты» в сети. Выбирайте средства с пометкой «некомедогенно» на упаковке.
Если крем плохо впитывается, велика вероятность, что он будет закупоривать поры. © Getty Images
Состав
Важное значение имеет не наличие/отсутствие того или иного компонента, а тест на комедогенность. В основном он проводится для средств, предназначенных для жирной, комбинированной кожи. По результатам этого теста производитель делает пометку «некомедогенно» на упаковке.
Масла
Далеко не все из них обладают комедогенным действием. Считается, что закупорку пор могут вызвать такие масла:
Другие компоненты:
линолевая, каприновая и каприловая кислоты;
Вопреки слухам, силикон и минеральные масла не являются комедогенными. Напротив, они прекрасно переносятся кожей и защищают ее, образуя легкую дышащую пленку. Плюс силиконовые масла улучшают текстуру средства, способствуют его равномерному распределению по коже.
Некомедогенные питательные компоненты
Вместо масел, которым отводится защитная, липидовосполняющая и питательная функции, в формулах используются безобидные для жирной кожи компоненты, удерживающие влагу.
Сквалан, полученный из оливок, — дружественный коже липид.
Керамиды — «кирпичики», из которых состоит водно-липидный барьер.
Вы можете не опасаться таких гидратантов:
манноза и сахариды.
Тип кожи
Какой крем не забивает поры? Этим вопросом вряд ли заинтересуются обладатели сухой и нормальной кожи, у которых редко бывают черные точки и комедоны. Наш совет касается тех, кто ведет борьбу с жирным блеском и знает, что такое лоснящийся лоб и угри на носу.
Не используйте крем, созданный для проблемной кожи, склонной к акне. Он может пересушить кожу и усилить сальный блеск. Ваш выбор — средства для жирной, комбинированной кожи, а также универсальные средства с пометкой «для всех типов кожи».
Время года
Если у вас чувствительная кожа, которая остро реагирует на перепады температур, то зимой вам пригодятся легкие кремы с питательной и защитной функцией.
Возраст
С возрастом активность сальных желез снижается и кожа становится более сухой. Ищите легкие увлажняющие средства, например, флюиды для кожи с возрастными изменениями.
Текстура
Средства на водной основе, такие как гель, гель-крем, гель в масле, обычно не забивают поры и ведут себя примерно в течение дня.
Обзор средств, не забивающих поры
В обзор мы включили как легкие универсальные кремы на каждый день, так и питательные средства для применения в суровых погодных условиях плюс кремы для возрастной кожи.
Увлажняющие кремы, не забивающие поры
Для начала — пара базовых кремов, которыми можно пользоваться утром и вечером в любое время года.
Увлажняющий ботаник-крем для лица «Зеленый чай», матирующий, для смешанной и жирной кожи, Garnier обогащен экстрактом зеленого чая, который обладает способностью восстанавливать баланс кожи и уменьшать сальный блеск. В формулу также включены антиоксиданты для защиты от негативного влияния окружающей среды.
Интенсивное увлажняющее средство длительного действия для нормальной и комбинированной чувствительной кожи Hydraphase Intense Légère, La Roche-Posay на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты придает ощущение свежести и комфорта. Смягчает кожу, интенсивно восполняет недостаток влаги и удерживает ее.
Питательные кремы, не забивающие поры
Не стоит бояться питательных ингредиентов в составе кремов. Они необходимы коже с ослабленным защитным барьером, особенно при неблагоприятных внешних условиях.
Увлажняющий крем для чувствительной кожи с пребиотической формулой Toleriane Sensitive, La Roche-Posay увлажняет кожу и регулирует ее микробиом благодаря высокой концентрации термальной воды. Церамид способствует укреплению защитных функций кожи, ниацинамид успокаивает.
Увлажняющий лосьон для лица, CeraVe укрепляет липидный барьер, не закупоривая поры.
Интенсивный успокаивающий уход для сверхчувствительной и аллергичной кожи Toleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay восстанавливает кожу, заботится о целостности гидролипидной мантии эпидермиса, которая защищает кожу от обезвоживания и агрессивных факторов среды. Содержит масло карите, сквалан и успокаивающий нейросенсин.
Мультиактивный антивозрастной флюид Rénergie Multi-Lift Ultra, SPF 25, Lancôme доказывает, что и средства антивозрастного ухода, направленные на борьбу с видимыми признаками старения кожи (морщины, пигментные пятна, потеря эластичности, тусклость и обезвоженность кожи), могут обладать легкой текстурой и подходить коже, склонной к жирному блеску.
Рекомендации по использованию
Любые средства ухода наносят после очищения — это правило особенно важно для обладателей жирной кожи. Пренебрегая им, вы рискуете столкнуться с проблемой забитых пор и черных точек, даже если крем вам подходит.
Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 23+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.
- Запись опубликована: 27.05.2020
- Reading time: 2 минут чтения
В среднем женщины вступают в менопаузу в возрасте 51 года, это означает, что большинство из них живут в постменопаузальном периоде около 30 лет.
Почему в период менопаузы возникает угревая сыпь
Изменения кожи во время менопаузы могут быть неожиданными и неприятными.
Гормональная перестройка, стресс, генетика – вот несколько возможных причин появления угревой сыпи в период менопаузы. Как правило, виновен круг причин, которые действуют в совокупности.
В большинстве случаев акне вызвано гормональным дисбалансом, при котором либо организм вырабатывает слишком много андрогенов (мужских половых гормонов), либо развивается повышенная чувствительность к нормальным уровням андрогенов на уровне рецепторов кожи. У некоторых женщин меняется голос, который становится более грубым, появляются волосы на лице (гирсутизм), а волосы на голове редеют и выпадают (андрогенная алопеция).
Изменение гормонального фона женщины средних лет вызывают не только андрогены, но и падение уровня эстрогенов. Эстроген – это мощный гормон. Он стимулирует развитие всех органов репродуктивной системы девушки в период полового созревания. Затем обеспечивает своевременные регулярные ежемесячные кровотечения, защищает от атеросклероза, помогает сохранить кости сильными. Именно эстроген стимулирует образование коллагена и регулирует работу сальных желез.
Падение содержания эстрогенов приводит к тому, что организм испытывает относительное усиление действия «мужских» гормонов, в первую очередь одного из самых сильных андрогенов – тестостерона. Когда уровень тестостерона повышается, сальные железы стимулируются, вырабатывая избыток кожного сала – маслянистого вещества, которое может блокировать поры.
Эта проблема еще более усугубляется замедленной регенерацией клеток в старой коже. По мере накопления избыточных клеток кожи они блокируют поры, уже забитые кожным салом, что приводит к воспалению и инфекции. Иммунный ответ организма вызывает накопление лейкоцитов в зараженной области, в результате чего появляются пятна или угри.
Лечение угревой сыпи у женщин в период менопаузы: самостоятельный уход за кожей
В домашних условиях и без рецепта варианты лечения акне у женщин включают:
- Ежедневное очищение . Мойте лицо два раза в день с помощью мягкого, моющего средства, которое не сушит кожу, а затем нанесите легкое увлажняющее средство – крем или гель. Иногда можно использовать средства, содержащие салициловую кислоту, это помогает лучше очистить поры.
- Мягкий подход к коже. Не применяйте жесткие скрабы и энергичную чистку. Эти способы очищения определенно не подходят для зрелой кожи, которая таким способом может быть легко раздражена или повреждена. Не выдавливайте угри, поскольку кожа, которая становится более хрупкой в период менопаузы, может более легко травмироваться.
- Защита от солнца. Избегайте загара и наносите солнцезащитный крем на лицо, когда проводите время на свежем воздухе.
- Смена косметики . Замените старую косметику, особенно если она на масляной основе, поскольку она усиливает жирность кожи и может усугубить развитие угревой сыпи. Ищите косметику на водной или минеральной основе, и будьте особенно осторожны в ее применении – по возможности не наносите яркий макияж и тщательно удаляйте его перед сном.
Лекарственные средства для лечения угревой сыпи
Варианты лечения акне у женщин в период менопаузы включают: антибактериальные наружные средства, витаминно-минеральные препараты для приема внутрь, ЗГТ.
Наружные средства для лечения угревой сыпи
Дерматологи часто рекомендуют безрецептурные местные препараты, такие как гель Базирон АС (бензоила пероксид 2,5 и 5%) и Эффезел (бензоила пероксид+адапален), которые оказывают кератолитическое и противомикробное действие.
Назначается также местный антимикробный гель, содержащий антибиотик эритромицин (бензамицин), для борьбы с вызывающими прыщи бактериями. Например, Акнемикс, который обладает антибактериальным действием и способствует очищению сальных желез.
Ретиноиды, производные витамина А, считаются еще одним эффективным классом местных препаратов, назначаемых для лечения угрей или небольших пятен. Например, Адаклин, содержащий метаболит ретиноида адапален, обладает противовоспалительным действием и растворяет комедоны. Используются также комбинированные средства – Клензит С (адапален+клиндамицин).
Ретиноиды повышает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому необходимо ежедневное применение солнцезащитного крема при использовании этих продуктов.
Препараты для лечения акне для приема внутрь
В дополнение к местному лечению дерматологи могут также назначать таблетированные препараты, такие как антибиотики, низкодозированный изотретиноин (лекарство для лечения угрей, широко известное под торговой маркой Роаккутан или Акнекутан) или спиронолактон, антиандрогенный диуретик.
Но стоит понимать, что антибиотики лишь временно устраняют акне, так как проблема, вызывающая угри, остается. Поэтому при появлении угревой сыпи в менопаузе нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Лечение угревой сыпи
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Наиболее эффективным методом лечения акне у взрослых обычно является та или иная форма гормональной терапии. Для женщин в период менопаузы это означает назначение ЗГТ гинекологом или эндокринологом.
Женщины, которые принимают препараты в рамках заместительной гормональной терапии, отмечают не только исчезновение угрей, но и улучшение цвета лица. Дополнительный эстроген, обеспечиваемый при приеме гормонов, помогает коже сохранять упругость и мягкость, а также предотвращает появление пятен и угревой сыпи.
Важно знать, что гормональные препараты не применяются только для лечения дерматологических проблем. ЗГТ обычно назначается гинекологами для устранения всех симптомов менопаузы, и при отсутствии противопоказаний успешно с ними справляется.
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.
Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
- наследственную предрасположенность;
- гормональные изменения;
- неправильный уход за кожей;
- неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
- частые стрессовые ситуации.
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
-
; ; — СПКЯ;
- гиперандрогению; ; и 2-го типа;
- инсулинорезистентность [12] .
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
- I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
- II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
- III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
- IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
- Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
- Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.
Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
- большим размером сальной железы;
- гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
- гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
- повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.
Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .
ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.
Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .
Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:
- 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
- 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
- 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
- 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
- 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
- назначение комедонолитиков;
- аккуратное удаление комедонов;
- нормализация питания.
Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.
К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
- Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
- Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
- Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
- Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
- Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
- Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Читайте также: