Что выходит через потовые железы
Обновлено: 23.04.2024
Выделительная функция кожи. Потовые и сальные железы. Секрет потовых желез. Состав пота. Секрет сальных желез.
Выделительная функция кожи, непосредственно контактирующей с внешней средой большой площадью поверхности, преимущественно обеспечивается деятельностью потовых и, в меньшей степени, сальных желез. В среднем у человека за сутки выделяется от 300 до 1000 мл пота, что зависит от температуры окружающей среды и интенсивности энергетического метаболизма. Составы пота и плазмы крови отличаются, поскольку пот является не простым фильтратом плазмы, а секретом потовых желез. С потом из организма выводится в покое до 1/3 общего количества экскретируемой воды, 5—7 % всей мочевины, мочевая кислота, креатин, хлориды, натрий, калий, кальций, органические вещества, липиды, микроэлементы. Через кожу может выделяться даже больше кальция, чем выводится с мочой. При недостаточности функции почек или печени возрастает выделение через кожу веществ, обычно экскретируемых с мочой, — мочевины, ацетона, желчных пигментов и др. С потом выделяются пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза, отражая тем самым функциональное состояние органов пищеварения.
Регуляция потоотделения осуществляется симпатическими холинергическими влияниями, а также гормонами — вазопрессином, альдостероном, гормонами щитовидной железы и половыми стероидами.
Секрет сальных желез на 2/3 состоит из воды, а 1/3 составляют неомыляемые соединения — холестерин, сквален (алифатический углеводород), аналоги казеина, продукты обмена половых гормонов, кортикостероидов, витаминов и ферментов. В выделительной системе сальные железы не имеют большой значимости, так как за сутки выделяется всего лишь около 20 г секрета. Регуляция сальных желез осуществляется в основном половыми и надпочечниковыми стероидами.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
В современном обществе потеть как-то не принято. Реклама щедро предлагает средства, защищающие от этой напасти круглые сутки. Между тем, потение – не только досадная особенность нашего организма, но и физиологическая необходимость.
Наталья Резник / «Здоровье-инфо»
Что такое пот
Потовые железы
Пот выделяют специальные железы, расположенные на коже. Их делят на эккриновые и апокриновые. Эккриновые железы рассеяны по всей поверхности тела; их очень много, от 2-х до 4-х миллионов, в зависимости от размера человека. Эккриновые железы распределены неравномерно. На ладонях, подошвах, лице и подмышках они посажены густо, до 600 на 1 кв. см, а на спине и груди их плотность в 10 раз меньше.
Апокриновые железы намного крупнее и располагаются лишь в определенных местах: в подмышечных впадинах, на сосках и околососковых кружках, на наружных половых органах и вокруг анального отверстия. В этих областях на их долю приходится 10-40% всех потовых желез. Именно апокриновые железы определяют запах нашего тела.
Работу потовых желез регулирует нервная система. Терморецепторы кожи, внутренних органов и мышц реагируют на жару, съеденный горячий суп, перегрев организма при тяжелой физической работе или при лихорадке. Сигнал, полученный от этих рецепторов, проходит непростыми нервными путями через мозг и достигает, наконец, нервных волокон, которые стимулируют секрецию пота в железах. Вся эта деятельность происходит без сознательного участия человека; он не может силой мысли заставить пот литься ручьем или высохнуть.
Откуда берется запах
Сам по себе пот апокриновых желез не имеет запаха, но он содержит относительно много липидов. Жирная и вязкая жидкость служит питательной средой для бактерий, чаще всего стафилококков. Они разлагают органические вещества пота, а также отмирающие клетки на поверхности кожи вблизи потовых желез. В результате деятельности бактерий образуются ненасыщенные жирные кислоты и соединения аммиака, которые неприятно пахнут. А если человек налегает на специи, лук и чеснок, его пот будет пахнуть еще резче. Неприятный запах могут вызвать и некоторые лекарства, например, препараты, которые содержат серу.
В разных железах разный пот
Содержание минеральных и органических веществ в поте зависит и от состояния здоровья человека, и от того, чем он питается. Например, если человек не солит пищу, его пот станет менее соленым. Активность щитовидной железы влияет на содержание йода. При сахарном диабете в поте увеличивается содержание глюкозы, а при заболеваниях печени – желчных кислот. При большой физической нагрузке с потом выделяется большое количество молочной кислоты.
И зачем нам потеть?
У потения несколько функций, но самая главная – терморегуляция. Выделенный железами пот испаряется и охлаждает тело.
У потовых желез есть и другое назначение – они выводят из организма токсины и продукты обмена. С потом человек избавляется от ртути, мышьяка, железа, ядов и некоторых лекарств. На этом, в частности, основан лечебный эффект парной и бани.
У человека на ладонях и подошвах нет сальных желез. Их функцию выполняют потовые железы, выделения которых смазывают кожу, делая ее более эластичной и мягкой и менее ранимой. Кроме того, слегка влажные ладони меньше скользят, когда надо за что-то ухватиться.
А еще мы потеем, чтобы пахнуть. Апокриновые железы начинают функционировать в период полового созревания, поэтому многие специалисты полагают, что запах пота играет важную роль в половом поведении. Речь о легком запахе здоровой, чистой кожи, а не о более густом, исходящем от немытого тела. Впрочем, и этот запах много скажет о своем обладателе.
Пот и индивидуальность
Каждый человек пахнет по-своему, и немалую роль в этом играют потовые железы. Кроме того, пот содержит антигены, которые соответствуют группе крови человека. Поэтому пятна пота, оставленные на одежде, могут служить вещественным доказательством.
Когда мы потеем
Здоровый человек потеет постоянно, но с разной интенсивностью. В покое при комнатной температуре он теряет 400-600 мл пота в сутки. Но в жару или при физической нагрузке выделение пота усиливается: железы способны производить до 10 л жидкости в день.
Секрецию пота стимулирует нейромедиатор ацетилхолин. Чем его больше, тем сильнее человек потеет. Аналогично действуют и некоторые другие вещества, в том числе, мускарин. А атропин, наоборот, активность потовых желез подавляет.
Потоотделение вызывает еще один нейромедиатор – адреналин, который выделяется в стрессовых ситуациях. Поэтому неудивительно, что испуганный, смущенный или возбужденный человек обливается потом.
Мы помним, что организм выводит токсины через потовые железы, поэтому обильное потоотделение – один из симптомов отравления. Потеют люди и во время тяжелой болезни, томимые «внутренним жаром».
Приступ потливости почти всегда вызывают острые блюда: кто ими злоупотребляет, тот много потеет. Имеет значение даже материал, из которого сшита одежда. Иногда потовые железы активизируются от контакта с синтетикой, поэтому гигиеничнее использовать натуральные ткани, льняные или шелковые.
Какого цвета пот
Эккриновые железы выделяют прозрачную бесцветную жидкость, а апокриновые – беловатую. Но пот под мышками может быть и цветным: желтым, красноватым, синеватым или зеленоватым. Окрашивают пот цветообразующие бактерии, а также вещества, возникающие при нарушении обмена, или принятые внутрь. На цвет, например, влияют введенные в организм медь, железо или йод. Фосфат закиси железа окрашивает пот в синий цвет.
Бороться ли с потом?
Современное цивилизованное человечество единодушно: мыться следует чаще, а пахнуть надо хорошо. Для этого в нашем распоряжении достаточно средств гигиены и дезодорантов. Но людям этого мало, они вообще не хотят потеть и выдумали антиперспиранты. В переводе с английского это слово означает «против испарины». Такие средства сужают просвет потовых желез и блокируют их работу, поэтому чрезмерное увлечение антиперспирантами может привести к закупорке пор и воспалению. Поскольку антиперспиранты препятствуют естественному очищению организма, они абсолютно неуместны при физических нагрузках. В конце концов, налаживание романтических отношений необязательно совмещать с утренней пробежкой или занятиями в тренажерном зале.
Постоянное и обильное потение вне зависимости от окружающей температуры называется гипергидрозом. Некоторые специалисты считают эту особенность косметическим недостатком, но большинство – болезнью, которую надо лечить.
Наталья Резник / «Здоровье-инфо»
Какая бывает потливость
Гипергидроз, он же избыток воды – это состояние, при котором пот вырабатывается в гораздо большем количестве, чем необходимо для терморегуляции.
Повышенная потливость бывает генерализованной и локальной. У генерализованного гипергидроза, при котором обильно потеет все тело, может быть несколько причин. Потливость часто сопутствует нарушениям работы эндокринной системы, в том числе тиреотоксикозу, сахарному диабету и гипогликемии, климактерическому синдрому, акромегалии и некоторым другим. Развивается она и при опухолях нервной системы, лимфогранулематозе, неходжкинской лимфоме, метастазах разных опухолей. К генерализованному гипергидрозу приводят некоторые неврологические расстройства и психогенные факторы, а также прием лекарств, в том числе аспирина, инсулина, анальгетиков группы морфина и промедола, противорвотных средств и некоторых других препаратов. Сильно потеют люди, отравившиеся фосфорганическими веществами и мускариновыми грибами. Генерализованный гипергидроз как правило вторичен, поэтому для борьбы с ним нужно устранить основную причину потливости.
Но есть еще гипергидроз локальный, при котором обильно потеют ладони, стопы и подмышки. Потные участки тела не просто влажные – они мокрые, причем настолько, что люди не в состоянии играть на музыкальных инструментах или пользоваться компьютером, так как пот заливает клавиатуру и мышь. От мокрых рук расплываются краски и чернила, насквозь промокает бумага. Пациенты не могут держать тонкие инструменты, а о рукопожатии или объятии и речи нет. Локальный гипергидроз ограничивает людей в выборе профессии, стоит им карьеры и ломает личную жизнь.
Откуда такая напасть
Локальный, он же первичный, гипергидроз возникает из-за неполадок в работе нервной системы. В норме головной мозг принимает сигналы от терморецепторов, оценивает их и через вегетативную нервную систему регулирует работу потовых желез. При гипергидрозе в этой системе происходит сбой, и мозг активирует потоотделение в ответ на раздражители, не имеющие отношения к температуре.
Деятельность вегетативной нервной системы неподконтрольна сознанию человека. Если он скажет себе «Мне совсем не жарко, хватит потеть», на работу потовых желез это не повлияет. Но если человек с тоской подумает о том, что ему сейчас надо с кем-то обменяться рукопожатием, а ладони наверняка опять вспотеют – так и случится: нервная система отзовется на волнение и тревогу, которые он испытывает.
Лечим нервы
Если причина повышенной потливости заключается в расстройстве вегетативной нервной системы, ее и следует лечить. Первым делом специалисты советуют «успокоить нервы». Средства предлагают традиционные: транквилизаторы, аутогенная тренировка, психотерапия, в крайнем случае – гипноз. Иногда помогают йога, медитативные виды спорта, такие как тай чи, или акупунктура.
К сожалению, при сильной потливости эти средства проблему не решают, и тогда медики прибегают к системной терапии. Лекарства, которые они используют, называются центральными холиноблокаторами. Потовые железы работают по сигналу нейромедиатора ацетилхолина. Если заблокировать рецепторы, которые с ним взаимодействуют, железа сигнала не получит, и пот выделять не станет.
Холиноблокаторов известно довольно много, но они действуют на рецепторы не только потовых желез, поэтому принимающие их пациенты жалуются на сухость во рту, нарушения зрения, запоры и задержки мочи. Однако людям, которые обливаются потом в стрессовых ситуациях, холиноблокаторы помогают.
Поскольку блокировать все ацетилхоиновые рецепторы без разбору не очень полезно, можно попробовать местное воздействие. Для этого врачи назначают инъекции ботулинического токсина.
Ботулинический токсин – сильнейший яд. Его молекулы проникают в нервные клетки и не позволяют им выделять ацетилхолин. Если вводить токсин правильно, то есть строго внутрикожно и в нужное место, то сигнал от нервных окончаний перестанет поступать к потовым железам и никаких нежелательных побочных эффектов от такой инъекции не будет – только небольшие гематомы, которые со временем проходят. Лечение препаратами ботулинического токсина (ботоксом или диспортом) достаточно эффективно, однако через 6-9 месяцев отрастают новые нервные окончания, и тогда процедуру приходится повторять.
Закупорка желез
Можно воздействовать не на нервную систему, а на протоки потовых желез, попробовав их закупорить. Такое действие оказывают органические соединения алюминия или цинка, именно они входят в состав современных антиперспирантов. При этом пот не попадает на поверхность кожи, но железа продолжает его вырабатывать. Если пота слишком много, он может вызвать сильный отек подмышечной впадины. Поэтому антиперспиранты нельзя использовать в ситуациях, когда человек сильно потеет, например, направляясь на спортивные соревнования или сложный экзамен.
Людям с повышенной потливостью медики предлагают электрофорез. Пациент погружает ладони или стопы в ванночку с водным раствором хлорида алюминия, и под действием слабого постоянного тока ему в кожу «вгоняют» ионы алюминия, которые закупоривают протоки. Кроме того, электрический ток подавляет деятельность потовых желез. Вначале процедуры необходимо выполнять ежедневно, затем все реже, но совсем отказываться от них нельзя.
Последнее средство
Если никакие лекарства не действуют, приходится прибегать к хирургическим методам. Самым эффективным специалисты считают эндоскопическую симпактэктомию. Через проколы в коже в грудную клетку вводят видеокамеру и специальные инструменты, с помощью которых хирург пережимает нужный нерв специальной клипсой. Эту операцию выполняют при потливости ладоней, при гипергидрозе подмышек она не столь эффективна.
С подмышками поступают более сурово. Самая простая операция – удаление участка кожи, в котором расположена основная масса потовых желез. Несмотря на простоту, эта операция крайне непопулярна, потому что после нее остаются рубцы, а рука не может двигаться с прежним размахом.
Более щадящая манипуляция – липосакция подмышечной впадины. Подмышечную клетчатку удаляют через небольшое отверстие, при этом разрушают нервные окончания, которые в ней находятся, и сигналы к потовым железам не поступают. Этот метод показан в основном полным пациентам. Есть еще кюретаж подмышечной впадины, или выскабливание: зону, в которой находятся потовые железы, выскабливают изнутри. Больно, конечно, и гематомы остаются, к тому же со временем функция потовой железы восстанавливается, и операцию приходится повторять.
Проблема повышенной потливости серьезна, но тем или иным способом решаема. Главное – не падать духом, потому что тоска и уныние усиливают потоотделение.
Потеть так же естественно, как пустить слезу, когда в глаз попала ресница, или реагировать на вкусный обед выделением желудочного сока. При этом с потоотделением связано немало предрассудков. На словах «работать в поте лица» или заниматься в спортзале «до седьмого пота» достойно похвалы. В реальности влажные разводы на футболке и характерный запах окружающие воспринимают как недостаток гигиены. Попробуем разобраться, как образуется пот и можно ли «приручить» этот физиологический процесс?
Зачем человеку потеть?
Потеют все. Природа наградила каждого человека 2-4 миллионами потовых желез — они разбросаны по всей поверхности тела за исключением слизистых. Эккриновые железы «включаются» уже через 3-4 недели после рождения и работают без остановки всю жизнь. Их основная задача — не дать телу перегреться. В жару, во время занятий спортом или болезни процесс потоотделения протекает активнее. Испаряясь, влага охлаждает поверхность кожи и внутренние органы. Даже в состоянии покоя мы продолжаем производить 400-600 мл пота в день, но делаем это незаметно для себя и окружающих.
Апокриновые потовые железы вступают в игру в период полового созревания. Они сосредоточены в области подмышек, паха, на голове. Их работа во многом зависит от уровня гормонов. Подростки, а также женщины в период беременности и менопаузы чаще жалуются на обильное потоотделение. В пожилом возрасте эта проблема уходит сама собой. Эккриновый и апокриновый пот имеют разный химический состав, их запах также будет отличаться — но к этому мы еще вернемся.
Мы не можем скомандовать телу меньше потеть. Активность потовых желез регулирует вегетативная нервная система — она же отвечает за голод, жажду, сон. Она передает сигналы от внутренних органов и не подчиняется воле человека. Тем не менее потоотделение зависит от уровня стресса. Перед важным собеседованием, свиданием или выступлением на публике организм вырабатывает больше норадреналина и ацетилхолина — нейромедиаторов, которые заставляют ладони предательски мокнуть.
Потоотделение играет роль естественного кондиционера, но на этом его функции не заканчиваются:
Монитор пота- такой прибор создали ученые в 2016 году. Небольшое устройство крепится на поверхности кисти и отслеживает химический состав пота, ориентируясь на который можно оценить риск развития обезвоживания или повышения уровня сахара в крови. Информация передаётся на смартфон через Bluetooth. Интересное изобретение, но пока такие датчики малодоступны. Разбираемся без специальных устройств, о чем может рассказать пот.
Функция пота - охлаждение тела
Не очень приятное чувство вызывает пот, выделяющийся после пробежки, во время спешки, переживания, следы на одежде, желтые пятна на рубашках. Но пот организму нужен. Это главная система охлаждения тела. Когда температура тела повышается, нервная система дает потовым железам сигнал, на коже появляется влага, охлаждающая организм во время испарения.
Во время беременности и в менопаузе «особенно весело»
Под воздействием избыточной выработки гормонов, стимулирующих работу потовых желез, пота образуется больше чем обычно. Многие беременные женщины и женщины в менопаузе отмечают у себя это симптом.
Гормональные колебания изменяют работу центра терморегуляции мозга, ошибочно заставляя человека думать, что ему жарко. В этот момент запускается естественная реакция охлаждения.
Потовые железы работают по-разному
Есть два основных вида потовых желез и третий - смешанный. Апокриновые и эккриновые. Эккриновые железы расположены по всему телу и работают когда человеку жарко, выделяя воду и соль. Апокриновые железы работают в основном тогда, когда человек испытывает страх, нервное напряжение, стресс. Эти железы сосредоточены в определенных областях, например в подмышечных впадинах, вырабатывают пот, содержащий белок и жир, и при смешивании с бактериями на теле, приобретает специфический, чаще неприятный запах.
Когда пота много и когда мало
Летняя прогулка может закончиться головокружением. Ангидроз (гипогидроз) или неспособность нормально потеть может быть опасным, поскольку препятствует естественному охлаждению тела. В таком случае организму нужно помочь избежать теплового удара, увеличив объём жидкости.
Однако есть ангидроз, который вызван повреждением нервов, приемом некоторых лекарств или наследственным заболеванием, что также может увеличить риск нарушения терморегуляции и проблем с сердцем.
Ещё одно состояние - гипергидроз или чрезмерная потливость. Это состояние сильно мешает повседневной деятельности. Пот проявляется даже в кондиционируемом помещении, даже в прохладную погоду. Решается проблема инъекциями ботулотоксина или хирургически. Гипергидроз может сигнализировать о заболеваниях, например о подагре или гипертиреозе.
О чем говорит запах тела?
У каждого человека свой уникальный запах, который может меняться в зависимости от состава пота и некоторых других факторов.
Питание: Крестоцветные овощи семейства брокколи, в состав которых входят цветная и белокочанная капуста, содержат много серы, которая выводится из организма в составе пота. Для многих этот запах знаком. Отваривая капусту в подсоленной воде можно уменьшить этот эффект после употребления капусты. “Похмельный” пот также имеет специфический запах.
Болезни: генетическая патология - триметиламинурия, или «синдром запаха рыбы»: при этом заболевании не хватает фермента, который расщепляет соединение, называемое триметиамином.
Очень сильный специфический сырный прогорклый запах в подмышечных и паховых областях- последствие бромгидроза. Состояние может появиться после приема определенных пищевых продуктов, таких как чеснок или лук, при бактериальной деградации кератина, при нарушении обмена веществ и гипергидрозе.
Люди с дефицитом метионин-аденозилтрансферазы I / III имеют запах пота, напоминающий запах прогорклого масла или варёной капусты.
При заболевании почек нарушается расщепление мочевины, которую организм выводит с мочой или потом. В таком случае пот может иметь запах уксуса. Также запах уксуса отмечается при диабете.
Причина запаха - болезнь или питание?
Найти ответ на этот вопрос поможет врач, оценив рацион, пищевые предпочтения, назначив определенный спектр исследований, среди которых будет исследование функции щитовидной железы, гормонов.
Изменения гормонального баланса, диеты и метаболические сдвиги меняют количество, и на химический состав пота. Любые изменения в микробиоте кожи, и бактериальные инфекции могут изменить состав пота. Неприятный запах будеть меньше, если регулярно принимать душ, при необходимости использовать дезодорант или антиперспирант, выбирать одежду из натуральных тканей и следить за её чистотой.
Читайте также: