Что выделяют почки и кожа

Обновлено: 25.04.2024

При болезнях почек наблюдается общая дисфункция всех человеческих органов. В таком случае целесообразно знать, какими методами можно улучшить работу парного органа. Восстановить его естественные функции можно медикаментами, диетой, народными средствами, умеренными физическими нагрузками и прочими способами, которые рекомендуют нефрологи.

Для стабильной работы мочевыделительной системы нужно регулярно выполнять профилактические меры, способствующие устранению любого почечного дисбаланса.

Как улучшить работу почек

Снижение почечной работоспособности негативно влияет на здоровье человека. Пациент начинает сталкиваться с кишечными проблемами, желудочными патологиями, болезнями мочеполовой системы, общей слабостью, сосудистой и сердечной дисфункцией.

Больные почки негативно отражаются на эластичности мышц и связок, которые со временем начинают повреждаться. Кроме того, нарушается водно-солевой баланс, что приводит к нестабильному уровню жидкости во всех структурах тела.

Для восстановления нормального функционирования следует поддерживать оптимальный водный баланс в организме. Это поможет избежать нарушений в мочевыделительной системе, органах пищеварения, сосудах, печени и прочих важных органах.

Как помочь почкам сохранить свою работоспособность? Действенные рекомендации могут дать только врачи. Они подскажут различные способы помочь органам восстановить свои прежние показатели.

Функции почек

Парный орган в организме человека имеет несколько важных функций, выполняя которые он способен поддерживать все системы в нормальном состоянии. Главным предназначением почек является фильтрация крови. Очищая основную жидкость в теле пациента от токсичных накоплений, они предотвращают общую интоксикацию внутренних систем организма.

Кроме фильтрации выделительный орган выполняет такую работу:

кроветворную;
метаболическую;
выделительную или экскреторную;
секреторную;
гомеостатическую;
эндокринную.

Учитывая то, что почки выполняют такой огромный фронт работы, следует максимально тщательно следить за состоянием этого органа и регулировать их функции.

Как работают почки

Понимая принцип работы парного органа, намного проще создать условия, в которых можно поддерживать правильное функционирование обеих почек.

Вместе с фильтрацией крови и другими функциями мочевыделительные органы задействованы в образовании урины. Жидкость собирается и выводится посредством перегонки крови. Весь процесс происходит в два этапа:

Начальная фильтрация начинается в самой почке: лишняя жидкость, насыщенная витаминами, слоями, глюкозой и прочими веществами выделяется из кровотока. Если кровь без патологий, то в первичной моче не будет обнаружен осадочный белок. Спустя сутки начинается второй этап.
Реабсорбция. Отфильтрованная вода, насыщенная полезными элементами, проникает обратно в кровь. В нефронах оседает моча с вредными примесями. Одновременно происходит всасывание в стенки восходящих канальцев полезных веществ, поэтому в итоге остается только «грязная» жидкость, которая и является мочой. За сутки мочевыделительная система способна выработать до 1,7 л урины, которая не содержит полезных элементов.

Вторичная моча попадает в мочевой пузырь, где она накапливается до определенного объема, который провоцирует мочеиспускание. Мочевик может растягиваться на 500 мл. Данная величина является безопасной для человека. Достигнув нужного объема, моча начинает продвигаться в мочеиспускательный канал под давлением мышечного сокращения пузыря.

Обратного тока урины не существует. Этот путь перекрывают специальные канальцы. Поэтому терпеть позывы в туалет не стоит. Все может закончиться застоем урины, развитием болезнетворных микробов, образованием конкрементов в мочевыделительных органах, появлению симптомов разных инфекционных заболеваний.

Причины и симптомы нарушения работы почек

Сбои в работе почек либо недостаточность – болезненное состояние, отличающееся абсолютной или частичной потерей функций органа, направленных на поддержку химического баланса внутри организма. Почечная дисфункция характеризуется такими симптомами:

дестабилизация образования мочи и ее выведения;
нарушение осмотического баланса, водно-солевого и кислотно-щелочного.

Острое течение патологии проявляется внезапно по причине тяжелого поражения почечных тканей с резким снижением или прекращением выделения мочи.

Причины почечной дисфункцией делятся на несколько категорий:

Преренальные причины – недостаточное кровоснабжение. В результате падения артериального давления парный орган начинает испытывать дефицит крови. Это приводит к проблемам образования мочи. Первопричиной низкого давления может быть:

обильное кровотечение;
гиповолемический шок;
инфаркт миокарда;
анафилактический и септический шок.

Ренальные причины – патологические поражения паренхимы. Острое поражение органа может быть результатом:

гломерулонефритов;
нефротропной интоксикации;
тромбоза сосудов почек;
интерстициальных нефритов;
инфаркта почки.

Болезненное состояние возникает в почечных клубочках и эпителии канальцев. Это приводит к недостаточной фильтрации, закупорке и нарушению реабсорбции.

Постренальные причины – тяжелая непроходимость мочеточников. Обструкция может возникнуть в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей;
механического сдавливания мочеточников при оперативном вмешательстве;
травмирования.

Двусторонняя обструкция мочеточников встречается нечасто. Хроническая дисфункция развивается постепенно. Длительное время симптомы болезни могут не проявляться.

Апогеем хронической почечной недостаточности могут стать такие заболевания запущенного характера:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь.

Иногда причиной дисфункции могут быть наследственные болезни – нефрит или поликистоз.

Основными признаками нарушенной работоспособности парного органа являются:

Потеря сил в результате перенасыщения крови токсичными соединениями и продуктами распада. Появляется вялость, усталость, проблемы с памятью, рассеянное внимание.
Ночная бессонница чередуется с дневной сонливостью. Пациенты также могут испытывать приступы апноэ во время сна.
Здоровье кожи напрямую связано с водно-солевым балансом. Дисфункция способствует удержанию лишней воды в организме и снижению концентрации полезных веществ. Кожа теряет свой цвет и упругость, становится сухой, обезвоженной и бледной, постоянно зудит.
Нарушенное мочеиспускание проявляется частыми позывами в туалет, ложными позывами, изменением количества выделения мочи. Пациенты страдают от тупых и ноющих болей в области поясницы.
Примеси крови в моче – результат поражения нефронов, которые отвечают за фильтрацию. При нарушенной работе нефронов кровяные тельца могут попадать в урину. Обычно в моче встречаются эритроциты, но бывают и лейкоциты.
Образование пены – верный признак наличия в моче куриного белка альбумина. Причиной появления пены в урине является почечная недостаточность. Пузырьки и стойкая пена на поверхности мочи появляется во время мочеиспускания.
Отеки нижних конечностей – результат недостаточного вывода жидкости и солевых соединений. Нарушенный водно-солевой баланс приводит к скоплению воды в ногах и их отечностям.
Мышечные судороги – частое явление у людей с почечной недостаточностью. В результате дисбаланса калия и натрия в икроножных мышцах происходит судорожное сокращение.
Отеки под глазами – результат не только недостаточного вывода жидкости, но и чрезмерного вымывания белка.
Отсутствие аппетита возникает вследствие общей интоксикации на фоне накопления в организме продуктов распада. Также возникает тошнота, диспепсия, приступы рвоты, признаки анемии, снижение тонуса сосудов.

Любой из перечисленных симптомов – первый сигнал к незамедлительному посещению врача.

Улучшаем деятельность почек

За работой почек нужно следить задолго до появления неприятных симптомов. Поддержание здоровья мочевыделительного органа позволит не только избежать дисфункции, но и предотвратить появление осложнений в случае, если недостаточность уже дала о себе знать.

Соблюдая несколько нехитрых рекомендаций для улучшения работы почек можно без особых усилий сохранить нормальную работоспособность остальных органов человеческого организма.

Питьевой режим

Очень вредны любые алкогольные напитки. Их рекомендуется избегать. Людям с больными почками лучше вообще отказаться от алкоголя.

Следует соблюдать здоровый питьевой режим. Чтобы в органах не застаивались вредные вещества, и почки хорошо функционировали, нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Пить можно воду без газа, зеленый чай, компоты. Особенно полезны морсы из клюквы и березовый сок. Минеральные воды пить не рекомендуется. В данном случае пользы они не принесут.

Питание

Для нормальной работы почечного органа нужно перейти на другой рацион питания. Пищевые продукты напрямую влияют на фильтрационную функцию почек. Вредно употреблять в пищу копчености, маринованные и острые блюда, не стоит злоупотреблять мясом, рекомендовано делать основной акцент на фруктах и овощах.

Улучшить работу мочевыделительной системы могут растительные масла. Оливковое, кунжутное и тыквенное масло нужно добавлять в овощные салаты. Также их можно употреблять в чистом виде по две столовых ложки в сутки.

Для нормализации почечной функциональности рекомендовано кушать сезонные дары природы – овощи и фрукты. В пик сезона они содержат минимум химических удобрений.

Очень полезна спаржа. Она богата на аспарагин, способствующий стабилизации обмена веществ и ускорению очищения почек.

Кроме всего прочего нефрологи и диетологи рекомендуют пациентам с больными почками употреблять в еду цветную и белокочанную капусту, бобовые, брокколи, свеклу, красный перец, тыкву и тыквенный сок, супы и каши из тыквы, и, конечно же, арбузы. В разгар сезона «арбузные» дни принесут максимум пользы для больных органов.

Как улучшить работу почек в домашних условиях народными средствами?

Эффективные рецепты может подсказать доктор. Он порекомендует мочегонные травяные настои и отвары, которые облегчат состояние пациента.

Лекарственные травы содержат массу полезных компонентов, которые способны благотворно повлиять на работу парного органа. Но перед применением фитотерапии следует проконсультироваться у врача.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет травяной сбор из льняных семян, пастушьей сумки, фиалки, толокнянки, можжевельника, бузины.

Рекомендовано употреблять мочегонные настои, которые готовят из березовых листьев, шиповника, спорыша, крапивы, петрушки. Также можно использовать семена моркови, листья брусники, земляники и петрушки.

При воспалении почек полезен сбор из березовых почек, толокнянки, хвоща, тысячелистника.

Минимальный курс лечения травяными сборами составляет 3 недели.

Медикаменты

Аптечные лекарства являются эффективным методом возобновить почечную функцию. Их главное предназначение:

лучшая работа органа;
укрепление почечных тканей;
очистка от вредных веществ.

Препарат должен назначаться врачом для лечения и профилактики болезней почек. Лекарственные средства следует принимать только по рекомендации врача. Основные группы препаратов для улучшения работы и восстановления функции почек представлены таблетками, каплями и прочими медикаментами:

Антибиотики для борьбы с инфекциями.
Нефропротекторы для лечения почечной недостаточности.
Спазмолитики для устранения болевых приступов.
Фитопрепараты для стимуляции почки.

Упражнения

Для улучшения работы почек нужно выполнять следующие упражнения:

«Велосипед» — делают лежа на спине. Ноги поднимают перпендикулярно вверх, сгибают в коленях и «крутят педали».
Коленно-локтевая поза с поочередным распрямлением ног и подъемом их до уровня таза.
Лечь на спину и поднимать ногу на высоту 50 см от пола. В таком положении находиться пару секунд, затем менять ногу.

Лечебную гимнастику следует выполнять регулярно как для комплексного лечения, так и для профилактики почечных патологий. Она стимулирует работу почек и ускоряет их восстановление.

Общие рекомендации

Работа почек нарушается в результате малоактивного образа жизни. Нужно как можно больше ходить, плавать, ездить на велосипеде, делать зарядку, кататься на лыжах. При наличии противопоказаний к занятиям спортом по состоянию здоровья нужно просто много ходить.

Помочь своим почкам можно и с помощью ароматерапии. В аромалампу добавляют пару капель масла пачули. С этим же маслом полезно делать легкий массаж спины и поясницы.

Следует избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Ослабленная иммунная система также может быть причиной патологий.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, больших нагрузок, не переохлаждаться, выбрать для себя полноценный сон, своевременно бороться с инфекционными болезнями.

Почки – тот самый орган, без которого организм не будет нормально функционировать. Минимальное отклонение в работе почек является прямым поводом немедленно показаться врачу и начать лечение. Не стоит допускать перехода начальной стадии болезни в острую или хроническую. В таком случае остановить патологический процесс намного сложнее, а вероятность появления серьезных осложнений увеличивается в разы.

От правильной работы парного органа зависят остальные процессы жизнедеятельности человеческого организма. Восстановление природных функций почек должно быть в приоритете. Им нужно уделять особое внимание.

Кожа - самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) - наружного слоя, и дермы (собственно кожи) - внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества - кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов - бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слое расположены меланоциты (от греч. melanos - чёрный) - клетки, которые накапливают пигмент черного цвета - меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже "загара".

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus - мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки - коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) - придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они - производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы - трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет - пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

Выделительная - удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
Участие в водном и солевом обмене - с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
Терморегуляционная - при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез - кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи - волос.

Волос - производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку - место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа - увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными - крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти - производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком - кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя - защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа - орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их - теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа - орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые - залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа - место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D - эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит - размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина - побочные продукты обмена веществ.

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется - дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи - ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Выделение - удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так же вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они - главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника. Масса каждой почки - около 150 граммов. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы - участки коркового вещества, вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей - малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю - резервуару мочи. В мочевом пузыре моча накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру), который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек - выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения биологически активного вещества - ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

Поддерживают гомеостаз организма - постоянство внутренней среды.

Участие в водно-солевом балансе
Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros - почка) - структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев. В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол. Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс - фильтрация. Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции, с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь содержит мелкие молекулы - вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты - фибриноген, форменные элементы крови.

В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- , лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете, если бы мы столько выделяли?

Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом "ошибку" при фильтрации.

После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus — ближний) и дистальные (от лат. distare - отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.

Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны - всасываются из просвета канальца нефрона обратно в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм "исправляет ошибку" допущенную на этапе фильтрации.

Мочевина, мочевая кислота, креатинин - побочные продукты обмена веществ - обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.

Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона - петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na + , создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).

Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.

Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K + и Na + . Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды - гомеостаза.

В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro — «красный» и poiesis — «делать») - процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren — почка). В конечном итоге это способствует сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации - процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические - расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического гормона (АДГ) - вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом ;)

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через "сито" на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе - фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке. Нарушение возникло на следующей стадии - реабсорбции, ведь глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи.

Заболевание может быть острым или хроническим.

Причин почечной недостаточности много. Как найти проблему и проверить здоровье органа?

Причины плохой работы почек

Причины нарушений в работе почек могут быть разными:

Нарушение кровоснабжения. Моча образуется в результате клубочковой фильтрации. При этом вода с растворенными в ней веществами поступает из крови. Если давление падает, то крови в почки поступает недостаточно и образование мочи сокращается. Давление может упасть из-за травмы, инфаркта, кровотечения, септического или анафилактического шока. Состояние острое и требует немедленной реакции.
Поражение почечной паренхимы. Речь идет о ткани, которая покрывает поверхность почек. Внешний слой – это клубочки, которые фильтруют кровь, внутренний слой – канальцы, по которым проходит жидкость, прежде чем попасть в чашечки и лоханки. Здесь в кровь попадают необходимые вещества, то есть происходит реадсорбция. Таким образом, при поражении паренхимы возникает нарушение в процессах фильтрации и реадсорбции. Каким образом может повреждаться паренхима? При нефрите, пиелонефрите, гломерулонерите, мочекаменной болезни паренхима может перерождаться в соединительную ткань. В результате функция нарушается и возникает почечная недостаточность. Такой процесс будет не острым, а хроническим. Если же паренхима повреждается из-за травмы, инфаркта почки, то почечная недостаточность будет острой.
Непроходимость мочевыводящих путей. Из-за различных процессов может возникать обструкция мочеточников, то есть их непроходимость. В результате отток мочи из почек нарушается. Непроходимость может быть вызвана закупоркой конкрементом, то есть камнем, гематомой или в результате сдавливания опухолью. Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике.

Опасность плохой работы почек

Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:

аммиак;
мочевина;
креатинин;
продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.

Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.

Признаки нарушений в работе почек

Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

Определение проблем с почками

Симптомы при нарушении работы почек не обязательно возникают все вместе. Они могут быть различными как по набору, так и по интенсивности проявления. Но если у вас возникло хотя бы два из вышеназванных симптомов, то это повод обратиться к врачу.

Специалист назначит общий анализ мочи, анализы крови и УЗИ почек и мочевого пузыря. Также могут потребоваться и иные исследования. На основании полученных данных врач проведет диагностику и назначит схему лечения.

Болезни почек чреваты серьезными осложнениями из-за нарушения фильтрации и вывода продуктов распада обменных реакций. Патологию распознать непросто. Чаще всего о проблемах с почками пациенту сообщает врач после проведения всесторонних исследований. Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. Урологи советуют внимательно прислушаться к своему организму. Важно вовремя проводить диагностику.

Основные заболевания почек

Пиелонефрит (острый, хронический, первичный, вторичный
Гломерулонефриты (острый и хронический)
Мочекаменная болезнь
Поликистоз почек
Амилоидоз почек
Рак почки
Поражения почек при других заболеваниях

Поводом обратиться к врачу служат тревожные сигналы

Плохой сон
У пациентов с латентными формами хронических заболеваний почек часто бывают расстройства сна. Они страдают от апноэ – задержкой дыхания с последующим всхрапыванием. Паузы длительностью до нескольких секунд также характерны для людей с проблемами сердечно-сосудистой системой. Точно установить причину нарушения сна поможет аппаратное исследование состояния почек.
Усталость и слабость
Почки отвечают за усвоение витамина D, в организме он трансформируется в важный гормон – эритропоэтин, участвующий в синтезе эритроцитов (красных кровяных телец). Когда почечная функция нарушена, ухудшается снабжение клеток кислородом. Недостаток эритропоэтина проявляется усталостью, вялостью по утрам, головной болью. Человек с проблемами почек сильно потеет (так проявляется слабость), быстро устает. Из-за нехватки кислорода в первую очередь страдает мозг. Ухудшается память, появляется забывчивость, снижаются когнитивные функции мозга.
У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом. Людям, придерживающимся нормального режима сна и отдыха, но чувствующим постоянную слабость и вялость, следует проконсультироваться у уролога.
Сухая кожа, зуд
При хронических заболеваниях почек нарушается баланс минералов и питательных веществ в организме. Страдают кости, суставы, кожа становится сухой, теряет эластичность. Когда проблемы серьезные, возможен кожный зуд, похожий на аллергические проявления. Прежде, чем принимать антигистаминные препараты, необходимо сдать анализы крови и мочи. Медикаменты не избавят от сухости и зуда, а вред почкам и другим органам нанесут.
Металлический привкус во рту
Признаком почечных болезней считается нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, появляется неприятный запах при дыхании, особенно по утрам. С развитием патологии ухудшается привычный вкус пищи, от любой еды возникает металлический привкус.
Одышка
Она возможна и при других заболеваниях. При поражении почек дыхание затрудняется из-за избытка жидкости в тканях, а также от снижения кислорода в крови. Особенно часто одышка возникает при любой физической нагрузке, когда снижается сатурация. Чтобы узнать точную причину затрудненного дыхания, желательно провериться у специалистов. Они смогут отличить урологические заболевания от сердечной и легочной недостаточности.
Отеки конечностей, появление мешков под глазами
Снижение фильтрующей способности почек приводит к задержке воды в организме. Можно самостоятельно сделать тест: сравнить объем выпиваемой и выделяемой жидкости (чая, соков, вода есть в супе, ягодах, фруктах). Отеки возрастают после употребления соленой и сладкой пищи. Увеличивается объем лодыжек, голеней, кистей рук (кольца начинают «врезаться» в пальцы). По утрам пугают мешки под глазами. Они исчезают при употреблении мочегонных средств, но самолечением заниматься опасно. Можно совсем «посадить» почки», могут возникнуть серьезные проблемы у пациентов с мочекаменной болезнью. Лечиться необходимо под наблюдением врача.
Болевой синдром
Почечная недостаточность. Когда плохо выводятся шлаки, из-за интоксикации организма болит голова. Нередко появляется боль в спине, она локализуется с одной или двух сторон позвоночника. Иногда она иррадиирует в область паха, низ живота. Многое зависит от степени поражения почек. Болевой синдром возникает внезапно, локализовано. Из-за разрушения хрящевой ткани воспаляются суставы.
Повышение кровяного давления
При поражении паренхимы (функциональной почечной ткани) нефроны не дополучают кислород и питательные вещества. Они подают сигнал мозгу, давление в сосудах возрастает. В свою очередь при критическом повышении страдают сосуды. Почки и система кровообращения взаимосвязаны. Важно постоянно контролировать давление, не допускать резких скачков.

Для того, чтобы поддерживать здоровье почек, вы должны вести здоровый образ жизни, правильно питаться и ежегодно проходить обследование у врача-уролога в Центральной клинике района Бибирево

Информация проверена экспертом

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 лет

Читайте также: