Что выделяется при выделении кожи

Обновлено: 19.04.2024

Выделение. Функции почек. Водно-солевой обмен. Органы и процессы выделения.

Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из внутренней среды организма во внешнюю среду конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности организма. Процессы выделения являются неотъемлемым признаком жизни, поэтому их нарушение неизбежно приводит к нарушениям гомеостазиса, обмена веществ и функций организма, вплоть до его гибели. Выделение неразрывно связано с обменом воды, поскольку основная часть предназначенных для выведения из организма веществ выделяется в растворенном виде. Основным органом вьщеления являются почки, образующие и выделяющие мочу и вместе с ней вещества, подлежащие удалению из организма. Почки являются также основным органом обеспечения водно-солевого обмена, поэтому в этой главе и рассматриваются функции почек, выделение и водно-солевой обмен.

Органы и процессы выделения

Функция вьщеления веществ из внутренней среды организма осуществляется почками, желудочно-кишечным трактом, легкими, кожей и слизистыми оболочками, слюнными железами. Реализуемые ими процессы вьщеления находятся в координированной взаимосвязи и поэтому функционально эти органы объединяют понятием выделительная система организма (рис. 14.1).

Рис. 14.1. Выделительная система организма. Органы выделения (кожа, легкие, слюнные железы, печень и желудочно-кишечный тракт, почки) выводят из внутренней среды организма во внешнюю среду метаболиты и ксенобиотики в составе секретов и экскретов.

Между органами вьщеления существуют функциональные и регуляторные взаимосвязи, в результате чего сдвиг функционального состояния одного из органов вьщеления меняет активность другого в пределах единой выделительной системы. Так, например, при избыточном выведении жидкости через кожу путем потоотделения при высокой температуре — снижается объем мочеобразования, при уменьшении экскреции азотистых соединений с мочой — увеличивается их выведение через желудочно-кишечный тракт, легкие и кожу.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Выделительная функция кожи. Потовые и сальные железы. Секрет потовых желез. Состав пота. Секрет сальных желез.

Выделительная функция кожи, непосредственно контактирующей с внешней средой большой площадью поверхности, преимущественно обеспечивается деятельностью потовых и, в меньшей степени, сальных желез. В среднем у человека за сутки выделяется от 300 до 1000 мл пота, что зависит от температуры окружающей среды и интенсивности энергетического метаболизма. Составы пота и плазмы крови отличаются, поскольку пот является не простым фильтратом плазмы, а секретом потовых желез. С потом из организма выводится в покое до 1/3 общего количества экскретируемой воды, 5—7 % всей мочевины, мочевая кислота, креатин, хлориды, натрий, калий, кальций, органические вещества, липиды, микроэлементы. Через кожу может выделяться даже больше кальция, чем выводится с мочой. При недостаточности функции почек или печени возрастает выделение через кожу веществ, обычно экскретируемых с мочой, — мочевины, ацетона, желчных пигментов и др. С потом выделяются пепсиноген, амилаза и щелочная фосфатаза, отражая тем самым функциональное состояние органов пищеварения.

Регуляция потоотделения осуществляется симпатическими холинергическими влияниями, а также гормонами — вазопрессином, альдостероном, гормонами щитовидной железы и половыми стероидами.

Секрет сальных желез на 2/3 состоит из воды, а 1/3 составляют неомыляемые соединения — холестерин, сквален (алифатический углеводород), аналоги казеина, продукты обмена половых гормонов, кортикостероидов, витаминов и ферментов. В выделительной системе сальные железы не имеют большой значимости, так как за сутки выделяется всего лишь около 20 г секрета. Регуляция сальных желез осуществляется в основном половыми и надпочечниковыми стероидами.

Выделения из влагалища — результаты работы желёзок, располагающихся в слизистых оболочках влагалища. Здоровые выделения присутствуют всё время. По характеру выделений можно оценить здоровье интимной системы женщины и её организма в целом. Что такое выделения из влагалища Влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. Внутренние стеночки влагалища выстланы слизистыми оболочками.

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений из влагалища

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления выделений из влагалища

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
отёчность влагалища после полового акта;
боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

покраснение, зуд и отёк половых органов;
тянущие боли внизу живота;
болезненность полового акта;
небольшое увеличение температуры тела;
слабость и утомляемость;
учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
боль при мочеиспускании;
боли внизу живота;
боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
повышение температуры тела;
отделение гноя из влагалища;
частое болезненное мочеиспускание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость;
тошнота;
нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

дискомфорт во влагалище;
боль в нижней части живота;
боль при половом акте;
увеличение менструальных выделений;
нарушение менструального цикла;
болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

острая боль в животе, в нижней его части;
повышение температуры с ознобом;
учащение пульса;
болезненное мочеиспускание;
слабость;
увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
обильные и болезненные месячные;
бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

отсутствие менструации;
острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища?

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Лечение патологического выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения?

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.

В состав влагалищных выделений входят:

слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

3. Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз.

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз).

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз.

Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз.

Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея.

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит).

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB

Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

Выделения человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Характер выделений из уха говорит о здоровье или болезнях уха, выделения из носа дают исчерпывающую информацию о патологии этого органа, выделения из полового члена свидетельствуют о состоянии органов мужской половой системы.

Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.

Выделения из полового члена – это собирательное понятие, объединяющее выделения из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из сальных желез (во множестве расположенных на головке члена) и выделения из патологических кожных образований.

Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.

Физиологические выделения из полового члена.

Первая разновидность нормальных выделений – это либидозная (физиологическая) уретрорея, которая представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы. Объем выделений может колебаться от небольшого до значительного в зависимости от физиологических особенностей мужчины и продолжительности периода полового воздержания. Иногда физиологическая уретрорея сопровождает акт дефекации. Отметим, что в состав секрета, выделяющегося при уретрорее, входит некоторое количество сперматозоидов, которые, при попадании в половые органы женщины, могут привести к зачатию и развитию беременности. В некоторых случаях выделения, напоминающие физиологические, но в большем количестве, могут быть проявлением заболевания половой системы, поэтому, если характер или количество выделений стали отличаться от вашей обычной нормы – стоит обсудить этот вопрос с врачом.

Вторая разновидность нормальных выделений из полового члена – это смегма. Смегма является секретом желез, расположенных в коже крайней плоти и головки полового члена. Количество смегмы обычно небольшое, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур она легко смывается и никаких проблем не вызывает. При нарушении правил личной гигиены смегма накапливается на коже головки и между листками крайней плоти и создает предпосылки для развития воспалительного процесса. Чтобы избежать её скопления и последующего воспаления, необходимо регулярно мыть половой член (1-2 раза в день, большим количеством теплой воды с мылом). В процессе подмывания надо обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена, тщательно удаляя все выделения.

К третьим нормальным выделениям из полового члена относится также сперма (семя) – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, которая выделяется в процессе эякуляции (семяизвержения) во время полового акта или мастурбации (самоудовлетворения). Обычно выделение спермы сопровождается сексуальной разрядкой (оргазмом). В эту группу нормальных выделений из полового члена относятся и поллюции – непроизвольное семяизвержение (обычно в ночное время), возникающее у мальчиков в период полового созревания (после 14-15 лет) и у мужчин после длительного полового воздержания. Средняя частота поллюций колеблется в широком пределе – от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.

Патологические выделения из полового члена.

Причинами появления патологических выделений из полового члена могут быть самые разнообразные заболевания, в том числе воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной флорой или инфекциями, передающимися половым путем, онкологические заболевания, последствия перенесенных травм и операций. Патологические выделения из полового члена отличаются объемом (скудные, умеренные, обильные), цветом (прозрачные, мутно-белые, молочно-белые, белые, желтые, желто-зеленые, с примесью крови), консистенцией (жидкие, густые), периодичностью появления (постоянные, периодические, утренние, связанные с мочеиспусканием или приемом алкоголя). На выделения влияют характер возбудителя заболевания, выраженность воспаления, состояние иммунной системы больного, длительность болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Заметим, что одно и то же заболевание может сопровождаться выделениями разного характера, и, одновременно, разные заболевания могут приводить к появление совершенно схожих на вид выделений из полового члена. Именно поэтому диагностировать болезнь по одному только внешнему виду выделений порой просто невозможно.

Выделения из полового члена, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем.

Слизистые выделения из полового члена – прозрачные и тягучие с небольшим количеством лейкоцитов - характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза.
Слизисто-гнойные выделения — полупрозрачная пенистая жидкость бело-молочного цвета, состоящая из уретральной слизи, воспалительного экссудата и лейкоцитов – характерны для трихомониаза в период обострения. Для хламидиоза характерно «налипание» скопившихся выделений на головку полового члена.
Гнойные выделения – липкая жидкость густой консистенции, желтого или желто-зеленого цвета, состоят из уретральной слизи, отслоившегося эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов - наиболее частый признак гонореи. Характерная особенность гонорейного уретрита – это выраженность субъективных симптомов, таких как резь, боль, зуд (особенно при мочеиспускании), значительное количество и постоянный характер выделений из уретры. В настоящее время у больных венерическими заболеваниями очень часто присутствует комбинированная инфекция – то есть инфекция, вызванная несколькими инфекционными агентами (трихомониаз и хламидиоз, гонорея и хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз и т.д.), что значительно изменяет симптомы и проявления инфекции.

Поэтому на основании только информации о характере выделений и жалобах пациента поставить окончательный диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Важно, что симптомы венерических заболеваний (в том числе – выделения из полового члена) довольно легко купируются в процессе самолечения антибиотиками. Однако в этом случае исчезновение симптомов не означает исчезновения заболевания. Болезнь просто уходит в тень, чтобы после окончания антибиотикотерапии вернуться с новой силой. К тому же неграмотное лечение приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к использованным антибактериальным препаратам. После чего подобрать правильный эффективный антибиотик очень сложно.

Выделения из полового члена, связанные с невенерическими воспалительными процессами.

В данном случае возбудителем инфекции становится представитель собственной условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, гриб рода Кандида, кишечная палочка), который активизировался в результате снижения уровня иммунной защиты человека.

Негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений. Характерная особенность - -отсутствие или слабая выраженность симптомов (резь, боль, зуд) и незначительное количество выделений, появляющихся преимущественно процессе длительного перерыва между мочеиспусканиями. Выделения при баланопостите (воспалении крайней плоти полового члена) обычно очень значительные, слизисто-гнойный или гнойные, сопровождаются болевыми ощущениями в головке полового члена, отеком и покраснением крайней плоти.
Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается появлением слизистых и слизисто-гнойных выделений (в зависимости о остроты воспалительного процесса), тянущими болями в промежности, нарушением мочеиспускания и потенции. Очень частым заболеванием мужских половых органов является молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, связанный с активацией условно-патогенных грибков Кандид. Типичными проявлениями молочницы у мужчин является выраженное покраснение кожи полового члена, появление зуда, жжения, а также довольно обильных творожистых выделений.

Выделения из полового члена не связанные с воспалительным процессом.

Это довольно редкий вид выделений, связанный с травмой и опухолевыми процессами в органах половой системы, также с заболеваниями нервной системы.

Сперматорея - выделение спермы из уретры без оргазма, вне полового контакта или мастурбации. Основная причина сперматореи - нарушение тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков, связанной с заболеваниями центральной нервной системы, реже – с хроническими воспалительными процессами. В некоторых случаях причину сперматореи определить не удается.
Гематорея - выделение крови из уретры. Наиболее частая причина гематореи -механическая травма уретры вследствие введения инородных тел, при заборе мазка, после или во время инструментального обследования уретры, мочевого пузыря. Также гематорея встречается при травме полового члена, уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, полипах, отхождении камней, песка при мочекаменной болезни.
Простаторея – происходит вытекание из уретры секрета простаты - наблюдается при снижении тонуса гладкомышечных волокон выводного протока предстательной железы при ее хроническом воспалении или других заболеваниях (например, при нейрогенном мочевом пузыре, аденоме простаты).

Поиск причины выделений из полового члена.

Поскольку причин для появления необычных (нефизиологических) выделений из полового члена великое множество, искать причину каждого конкретного случая должен квалифицированный уролог. При обследовании больного с жалобами на выделения из полового члена специалист тщательно осмотрит кожные покровы на предмет высыпаний, ощупает лимфоузлы (на предмет их увеличения, болезненности), осмотрит нижнее бельё. Характер выделений из полового члена оценивается в начале обследования и после легкого массажа уретры, который проводится через 2-3 часа воздержания от мочеиспускания.

Среди обязательных исследований, которые должен будет пройти мужчина с необычными выделениями из полового члена :

общие анализы крови (развернутый),
общий анализ мочи,
анализ крови на сахар,
анализ мазка из уретры,
посев уретральных выделений,
пальцевое исследование предстательной железы,
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы,
урография, по показаниям компьютерная томография.

При воспалительных процессах наиболее ценную информацию дает исследование уретрального мазка. Результаты этого исследования зависят от остроты и продолжительности заболевания. На воспаление указывает наличие 4 и более лейкоцитов, появление цилиндрического и парабазилярного эпителия говорит о тяжести и глубине воспалительного процесса.

Подготовка к взятию мазка из уретры.

Чтобы результаты мазка были информативными и помогли врачу в постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора мазка.

В течение 3 дней до исследования исключается местное применение антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов.
В течение 3 часов до исследования необходимо воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов.
Взятие мазков проводят не ранее чем через 3 недели после окончания системной антибактериальной терапии (введения антибиотиков внутрь или в виде инъекций).

На что указывают результаты уретрального мазка?

Повышение лейкоцитов – острый уретрит, обострение хронического уретрита.
Повышение эозинофилов – аллергический уретрит.
Повышение эритроцитов – травма, опухоли, выделение камней или песка при мочекаменной болезни, тяжелое воспаление.
Клетки эпителия в большом количестве – хронический уретрит, лейкоплакия уретры.
Сперматозоиды – сперматорея.
Липоидные зерна – простаторея.
Слизь без клеток крови – уретрорея.
Ключевые клетки (мелкие палочки на клетках эпителия) при небольшом количестве нейтрофилов – уретрит.

В нормальном мазке обнаруживаются лейкоциты до 4 в поле зрения, бактериальная флора представлена единичными кокками, палочками.

В заключение:

Во взрослом отделении клиники репродуктивного здоровья «За Рождение» ведет прием врач уролог, КМН , Коротаев Павел Николаевич. Здесь Вы сможете пройти все необходимые исследования и сдать анализы. Выводы напрашиваются сами собой: проверяться у уролога нужно. Причем, минимум 1 раз в год даже при отсутствии жалоб на здоровье. А если что-то беспокоит, если появились непонятные ощущения, если появились сложности в интимной сфере – не тяните и запишитесь на прием к урологу уже сегодня.

Берегите свое мужское здоровье, ведь оно необходимо не только Вам!

Читайте также: