Что такое высоко цилиндрический эпителий

Обновлено: 28.04.2024

Авторы: Геппе Н.А. 1 , Озерская И.В. , Малявина У.С.
1 Клинический институт детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Для цитирования: Геппе Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов. РМЖ. 2012;24:1222.

Болезни органов дыхания относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Респираторные заболевания у детей составляют до 90% всех инфекционных болезней. Среди болезней органов дыхания львиная доля приходится на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у детей раннего возраста. Дети младшего возраста в среднем болеют ОРВИ 6–8 раз в год, а 10–15% детей – не менее 12 раз в год. Высокие показатели заболеваемости ОРВИ в детском возрасте делают эту проблему крайне актуальной для педиатрии.

Таким образом, указанные изменения функции цилиарного эпителия могут поддерживать нарушения МЦК, что требует своевременной коррекции. Учитывая влияние компонентов препарата Аскорила (в частности, сальбутамола) на ЧБР цилиарного эпителия, а также влияние амброксола (как активного метаболита одного из компонентов препарата) на восстановление сурфактанта и реологию секрета дыхательных путей, можно предположить, что препарат может оказывать положительное действие на стабилизацию и восстановление МЦК при ОРВИ у детей.

Литература
1. Herzon F.S. Nasal ciliary structural pathology // Laryngoscope. 1983. Vol. 93(1). P.63–67.
2. Sleigh M.A. Movement and coordination of tracheal cilia and the relation of these to mucus transport //Cell. Motil. (Suppl.) 1982. Vol. 1. P.19–24.
3. Fawcett D.W., Porter K.R. A study of the fine structure of ciliated epithelia // J. Morphol. 1954. Vol. 94. P. 221–281.
4. Buchdahl R.M. et al. Ciliary abnormalities in respiratory disease //Archives of Disease in Childhood. 1988. Vol. 63. P. 238–243.
5. Bertrand B., Collet S., Eloy P. et al Secondary ciliary dyskinesia in upper respiratory tract //ActaOtorhinolaryngol. Belg. 2000. Vol. 54(3). P. 309–316.
6. Chilvers M.A., Rutman A., Callaghan C.O’. Functional analysis of cilia and ciliated epithelial ultrastructure in healthy children and young adults // Thorax. 2003. Vol. 58. P. 333–338.
7. Hermens W.A., Merkus F.W. The influence of drugs on nasal ciliary movement // Pharm. Res. 1987. Vol. 4(6). P. 445–449.
8. Stetinova V., Herout V., Kvetina J. In vitro and in vivo antioxidant activity of ambroxol // Clin. Exp. Med. 2004. Vol. 4(3). P. 152–158.
9. Fraschini F., Scaglione F., Scarpazza G. et al. Effect of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory diseases // Cur. Ther. Res. 1988. Vol. 13 P. 734–742.
10. Sisson J.H., Yonkers A.J., Waldman R.H. Effects of guaifenesin on nasal mucociliary clearance and ciliary beat frequency in healthy volunteers // Chest. 1995. Vol.107(3). P. 747–751.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Процесс обновления эпителиальных клеток происходит постоянно, поэтому эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала имеется даже при отсутствии урологических и гинекологических заболеваний.

Главный вопрос для диагностики – какой именно эпителий обнаружен в мазке и в каком количестве, так как данное цитологическое исследование необходимо для выявления урогенитальных патологий и определения их причин, а мазок из полости носа помогает прояснить этиологию хронического ринита.

Что такое эпителиальные клетки и виды эпителия в мазке?

Эпителиоциты или эпителиальные клетки являются клетками эпителиальной ткани, которая покрывает внутренние органы и выстилает их полости. Эпителий отделен от основной ткани волокнистой базальной мембраной и состоит из нескольких типов клеток.

Что значит эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала, из носа и какие могут быть виды эпителия в мазке?

Обращаясь к урологу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием, пациент проходит обследование для выяснения их причин; одной из диагностических процедур является мазок из мочеиспускательного канала (уретры). Как и у женщин, обнаруживаемый эпителий в мазке у мужчин чаще всего: выстилающий уретру однослойный плоский, переходный или промежуточный эпителий, а также многорядный однослойный с бокаловидными клетками, стратифицированный (многослойный) эпителий с признаками ороговения и железистый эпителий с гландулоцитами (продуцирующими секрет клетками). Повышенный поверхностный эпителий в мазке у мужчин в большинстве случаев указывает на хроническое воспаление мочеиспускательного канала, реже причиной является лейкоплакия уретры. Больше информации с материале – Анализ мазков из уретры

Эпителий в мазке у женщин выявляют при обследовании урогенитальной области и органов репродуктивной системы, в частности, вагины (влагалища) и канала шейки матки (цервикального канала).

Присутствует многослойный плоский эпителий в мазке со слизистой оболочки вагины; нередко в расшифровке анализа его указывают как единичный эпителий в мазке или поверхностный эпителий в мазке в норме.

Кроме того, в ходе цитологических исследований выделений из влагалища могут быть обнаружены клетки столбчатого эпителия: однослойный цилиндрический эпителий в мазке и однослойный призматический эпителий в мазке, поскольку именно данные типы эпителия выстилают вагинальные стенки.

Что может показать мазок из цервикального канала? В первую очередь, определяется выстилающий оболочку канала шейки матки цилиндрический эпителий в мазке, а также переходный и железистый эпителий в мазке.

Когда появляется метаплазированный эпителий в мазке, то это означает, что в результате патологического процесса (связанного с инфекцией, нарушениями гормонального или эндокринного характера) дифференцированные эпителиальные клетки одного вида замещаются клетками иного вида.

Эпителий в мазке из носа, в основном, однослойный многорядный и эпителий цилиндрический с бокаловидными и вставочными клетками. Чешуйки плоского эпителия в мазке, а также цилиндрический эпителий в мазке у ребенка появляется в большом количестве, если слизистая оболочка носовой полости воспалена.

Норма количества эпителия в мазке

Существует общепринятая норма количества эпителия в мазке при цитологических исследованиях.

Установленная норма плоского эпителия в мазке из уретры у мужчин – не более 10 клеток, в расшифровке может обозначаться либо как поверхностный эпителий в мазке в норме, либо – эпителий в мазке в поле зрения не превышает нормы.

Норма количества эпителия в мазке из влагалища (многослойного плоского) зависит от фазы менструального цикла. И чешуйки плоского эпителия в мазке – отслоившиеся клетки – в одном поле зрения микроскопа в норме не должны превышать 15 единиц.

Если этот показатель чуть выше, то в расшифровке цитограммы указывается, что в мазке умеренное количество эпителия в мазке, а когда намного выше – эпителий в мазке в большом количестве. Для гинеколога данная информация дает основания предполагать у пациентки нарушение баланса женских половых гормонов или воспаление. При этом число клеток эпителия менее 5 в поле видимости или их полное отсутствие в вагинальном мазке – свидетельство атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища.

Считается нормой эпителий в мазке при беременности до 10 клеток (в поле зрения) в урогенитальной области, а соответствующий норме уровень присутствующих во влагалище лейкоцитов – не более 15 единиц в п/з.

Норма лейкоцитов в мазке из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин не превышает 5 единиц в одном поле зрения, и большее количество лейкоцитов может быть показателем уретрита. Имеющиеся в большом количестве лейкоциты и эпителий в мазке требуют бакпосева и ПЦР-анализа крови для определения конкретного возбудителя воспаления уретры.

Для женщин допустимо (то есть не говорит о патологии) наличие трех-четырех десятков лейкоцитов в п/з в мазке из влагалища и практически столько же в мазке из цервикального канала.

Причины появления эпителия в мазке

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины появления эпителия в мазке.

Физиологические причины, по которым выявляется единичный эпителий в мазке из вагины, то есть в норме имеется эпителий в мазке в поле зрения микроскопа (при изучении образца биологического материала методом микроскопии), заключаются в связанных с определенными фазами менструального цикла изменениях многослойного плоского эпителия полости матки и влагалищной части ее шейки.

Превышающий норму плоский эпителий в мазке из цервикального канала может быть вызван различными воспалительными заболеваниями матки, к примеру, латентным эндометритом.

Из-за недостаточный выработки эстрогена в организме женщин обнаруживается переходный или промежуточный эпителий в мазке. Для подтверждения гипоэстрогении назначают биохимический анализ крови на уровень половых гормонов.

Основные причины наличия в мазках плоского эпителия детально рассмотрены в статье – Плоский эпителий в мазке у женщин и мужчин.

Когда в результате цитологического исследования слизистой шейки матки выявлен избыточный многослойный плоский эпителий в мазке, а также призматический эпителий в мазке, то среди причин, в первую очередь, рассматривают воспаление шейки матки (церцивит). При этом в микроскоп виден эпителий слоями в мазке из влагалища.

В значительных количествах цилиндрический эпителий в мазке из влагалища чаще всего появляется вследствие вагинита (кольпита) – воспаления его слизистой оболочки, а также истинной эрозии шейки матки (эктопии). В втором случае, то есть при эрозии, отмечается значительная дистрофия эпителия в мазке.

Если кроме цилиндрического обнаруживают промежуточный эпителий в мазке/переходный эпителий в мазке, в клетках которого имеются нарушения цитоскелета и формы ядер (дискариоз), то среди наиболее вероятных диагнозов фигурируют дисплазия шейки матки, что требует проведения биопсии, чтобы минимизировать факторы риска развития онкологии.

Кроме того, поверхностный эпителий в мазке с наличием атипичных клеток – серьезный повод для беспокойства, поскольку видоизмененные эпителиоциты, особенно пораженные вирусом папилломы человека койлоциты, появляются в случаях предраковых трансформаций тканей и плоскоклеточном раке шейки матки. Поэтому требуется незамедлительная сдача мазка на выявление онкогенного вируса ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Дискератоз плоского эпителия в мазке связан с его ороговением, что в гинекологии диагностируется либо как лейкоплакия шейки матки, либо как атрофия (крауроз) вульвы у женщин в период менопаузы.

Железистый эпителий в мазке из цервикального канала может означать железистую гиперплазию шейки матки, а также гиперплазию эндометрия железистого типа. Когда обнаруживают метаплазированный эпителий в мазке, взятом с шейки матки, часто это следствие повышенного уровне половых гормонов (гиперэстрогении), эрозии шейки и наличия инфекции, а также изменения уровня кислотности во влагалище. Любая из перечисленных причин может приводить к замене цилиндрического эпителия плоским – однослойным или многослойным. Также причина такого результата мазка может заключаться в развитии плоскоклеточной метаплазии шейки матки.

Заключение, сформулированное как реактивные изменения эпителия в мазке из влагалища, может означать наличие воспалительного процесса в слизистой шейки матки.

Примечательно, что для воспаления слизистой влагалища, например, при бактериальном вагинозе, характерно практическое отсутствие в мазке лейкоцитов, но выявляется наличие сквамозного эпителия. Это слущенные эпителиоциты или чешуйки плоского эпителия в мазке, к поверхности которых прилипли патогенные кокки (такие клетки специалисты называют ключевыми).

Следует иметь в виду, что многочисленные лейкоциты и эпителий в мазке на фоне реактивных изменений эпителия часто свидетельствуют о ЗППП (конкретного инфекционного возбудителя выявляет бактериоскопия), о наличии воспаления слизистой влагалища, а у мужчин подобное наблюдается в случае воспаления мочеиспускательного канала. При этом наличие бактериальной инфекции приводит к повышению числа нейтрофилов в мазке, а если повышено количество лимфоцитов, то воспаление имеет вирусное происхождение.

Кроме того, читайте, что может означать такой результат мазка у беременных – Лейкоциты в мазке при беременности

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Эпителий в мазке из носа

В норме в мазке из носа присутствует незначительное количество клеток плоского эпителия слизистой оболочки носовой полости и цилиндрического эпителия – в виде реснитчатых клеток (цилий), обеспечивающих мукоцилиарный клиренс назальных дыхательных путей.

В результате расшифровки цитологического исследования мазка из полости носа можно дифференцировать ринит инфекционной и аллергической этиологии, что особенно важно при хроническом насморке у взрослых (нередко вазомоторном) и частых ринитах с заложенностью носа у детей, склонных к аллергии.

Проведение рино- или назоцитограммы может выявить лейкоциты и эпителий в мазке

у ребенка или взрослого пациента. При аллергии в назальном секрете увеличивается число гранулоцитарных лейкоцитов – эозинофилов, а при повышенном уровне лимфоцитов в мазке причину частого насморка связывают с инфекцией. Если же лейкоцитов в мазке из носа нет, то может диагностироваться ринит вазомоторный, а если лейкоциты и эпителий в мазке из носа полностью отсутствуют, то определяют атрофический ринит.

Показателен для острой стадии аллергического насморка плоский эпителий слоями в мазке (на уровне 15 единиц в п/з), количество которого при ремиссии снижается в 2-3 раза.

Когда аллергический насморк сопровождает бронхиальную астму, то в мазке выявляют больше цилиндрического эпителия и частиц отслоившегося плоского эпителия. А для острого синусита характерно наличие метаплазированного цилиндрического эпителия в мазке.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение

Следует понимать, что результаты анализов – а эпителий в мазке из уретры, влагалища, цервикального канала, из носа является именно результатом цитологического исследования слизистого эпителия данных локализаций – не лечат.

На основе данного исследования, а также результатов других методов диагностики – анализируя при этом анамнез и жалобы пациентов и фиксируя клинические симптомы, врачи соответствующей специализации определяют имеющееся заболевание и назначают его лечение, читайте – Плоский эпителий в мазке: лечение болезней

К примеру, свечи от воспаления в гинекологии эффективны при кольпите (вагините) любой этиологии, но для подавления возбудителей воспалительного процесса врачи назначают вагинальные свечи от инфекций. Как лечат лейкоплакию шейки матки, можно узнать из публикации – Гиперкератоз шейки матки

Терапия при эрозии шейки матки описана в публикации – Лечение эрозии шейки матки.

Пациентам с бактериальным воспалением мочеиспускательного канала назначаются системные антибиотики. Больше информации в статье – Антибиотики при уретрите.

Если диагностирована аллергия, то необходимо проводить лечение аллергического ринита.

Эпителиальная ткань животных. Простые эпителии.

Эпителиальная ткань животных образует однослойные или многослойные пласты, покрывающие внутренние и наружные поверхности любого организма.

Эпителиальные клетки соединены друг с другом небольшим количеством цементирующего вещества, состоящего в основном из углеводов, и специальными связками — межклеточными контактами. Эпителий подстилает базальная мембрана, состоящая из переплетающихся коллагеновых волокон, заключенных в матрикс. Термин мембрана не следует путать с клеточными мембранами, о которых мы говорили в гл. 5; здесь он означает просто тонкий слой. Матрикс не препятствует диффузии. Поскольку эпителиальные клетки не снабжаются кровеносными сосудами, кислород и питательные вещества поступают к ним путем диффузии из лимфатических сосудов, расположенных в межклеточных пространствах. В эпителий могут проникать нервные окончания.

Функция эпителиальной ткани заключается в защите нижележащих структур от механических повреждений и от инфекции. При постоянных механических воздействиях эта ткань утолщается и кератин изируется, а в тех участках, где клетки слущиваются вследствие постоянного давления или трения, клеточное деление происходит с очень высокой скоростью, так что утраченные клетки быстро замещаются. Свободная поверхность эпителия часто бывает высоко дифференцированной и выполняет функции всасывания, секреторные или экскреторные или же содержит сенсорные клетки и нервные окончания, специализированные к восприятию раздражений.

Эпителиальная ткань делится на несколько типов в зависимости от числа клеточных слоев и от формы отдельных клеток. Во многих частях организма клетки разных типов перемешаны друг с другом, и тогда эпителиальную ткань бывает трудно отнести к какому-либо определенному типу.

Простые эпителии

Плоский эпителий

Клетки плоского эпителия тонкие и уплощенные. Уплощены они настолько, что ядро образует выпуклость. Края клеток неровные.

Как это ясно видно на изображении поверхности клетки. Соседние клетки плотно соединены друг с другом особыми контактами. Плоский эпителий имеется в боуменовых капсулах почек, в выстилке альвеол легких и в стенках капилляров, где благодаря своей тонкости он допускает диффузию различных веществ. Образует также выстилку полых структур, таких как кровеносные сосуды и камеры сердца, где уменьшает трение при протекании жидкостей.

Кубический эпителий

Это наименее специализированный из всех эпителиев. Его клетки имеют кубическую форму и содержат расположенное в центре сферическое ядро. Если смотреть на эти клетки сверху, то видно, что они имеют пяти- или шестиугольные очертания. Кубический эпителий выстилает протоки многих желез, например слюнных желез и поджелудочной железы, а также проксимальные и дистальные почечные канальцы и собирательные трубочки почки в участках, где они не являются секреторными.

Кубический эпителий содержится также во многих железах — слюнных, слизистых, потовых, щитовидной, — где он выполняет секреторные функции.

Цилиндрический эпителий

Клетки этого эпителия высокие и довольно узкие; благодаря такой форме на единицу площади эпителия приходится больше цитоплазмы. В каждой клетке имеется ядро, расположенное на ее базальном конце. Среди эпителиальных клеток часто бывают разбросаны бокаловидные клетки; по своим функциям цилиндрический эпителий может быть секреторным и(или) всасывающим. Нередко на свободной поверхности каждой клетки имеется хорошо выраженная щеточная каемка, образуемая микроворсинками, которые увеличивают всасывающую и секреторную поверхность клетки. Цилиндрический эпителий выстилает желудок; слизь, выделяемая бокаловидными клетками, защищает слизистую желудка от воздействия кислого содержимого и от переваривания ферментами. Он выстилает также кишечник, где опять-таки слизь защищает стенки кишечника от самопереваривания и одновременно создает смазку, облегчающую прохождение пищи. В тонком кишечнике переваренная пиша всасывается через этот эпителий в кровяное русло. Цилиндрический эпителий выстилает и защищает многие почечные канальцы; он имеется также в щитовидной железе и желчном пузыре.

Мерцательный эпителий

Клетки этого эпителия обычно имеют цилиндрическую форму, но несут на своих свободных поверхностях многочисленные реснички. Они всегда ассоциированы с бокаловидными клетками, секретирующими слизь, перетекающую благодаря биению ресничек. Мерцательный эпителий выстилает изнутри яйцеводы, желудочки головного мозга, спинномозговой канал и дыхательные пути (трахеи, бронхи и бронхиолы), обеспечивая перемещение по ним различных веществ. Так, например, вдыхательных путях реснички перемещают слизь вверх, в горло, что облегчает заглатывание твердой пищи. Слизь задерживает бактерии, пыль и другие мелкие частицы, препятствуя их попаданию в легкие.

Псевдомногослойный (многорядный) эпителий

При рассмотрении гистологических срезов этого эпителия создается впечатление, что клеточные ядра лежат на разных уровнях, потому что не все клетки доходят до свободной поверхности ткани. Тем не менее этот эпителий состоит только из одного слоя клеток, каждая из которых прикреплена к базальной мембране. Псевдомногослойный эпителий выстилает мочевые пути и дыхательные пути (трахею, бронхи, бронхиолы, где он покрыт ресничками и состоит из цилиндрических клеток).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Эпителии целомического типа. Эпителии нейроглиального типа.

Целомический тип эпителия мезодермалъного происхождения, как правило, однослойный плоский или призматический, выполняет разграничительную, барьерную, секреторную и другие функции. Целомические эпителии развиваются из материала внутренней выстилки сплахнотома, формирующего целом (вторичную полость тела). Наиболее характерным эпителием среди тканей данного типа является мезотелий. Он покрывает серозные оболочки — листки брюшины и плевры, эпикард и перикард.

Мезотелий — однослойный плоский эпителий, состоящий из плоских эпителиоцитов (мезотелиоцитов). При световой микроскопии плоскостных препаратов видны клеточные границы. Последние хорошо выявляются при импрегнации солями серебра. На первый взгляд клетки мезотелиального пласта мало чем отличаются друг от друга. Однако методами гисторадиоавтографии показано, что в составе дифферона плоских эпителиоцитов имеются различно дифференцированные клетки, что определяется термином гетероморфия. Есть эпителиоциты, делящиеся митозом (камбиальные), дву-ядерные и многоядерные клетки, есть и гибнущие клетки. Между мезотелиоцита-ми имеются контакты типа десмосом. За счет этого мезотелиоциты интегрированы в единую клеточную систему, имеющую вид пласта. Вместе с тем мезотелий — в связи с его положением в своеобразной внутренней изофизиологической среде — утратил некоторые свойства пограничных тканей.

Главные функции мезотелия — покровная, разграничительная, секреторная. Благодаря последней мезотелиальная выстилка создает необходимые условия для скольжения соприкасающихся органов (например, органов брюшной полости) друг относительно друга. Наличие мезотелия на поверхности внутренних органов препятствует образованию спаек, которые ограничивали бы движения органов брюшной полости, легких и сердца.

Физиологическая регенерация мезотелия протекает довольно интенсивно за счет диффузно расположенных в пласте камбиальных эпителиоциов. Для мезотелия характерно слущивание клеток. На их место наползают новые, возникающие в результате деления камбиальных клеток.

К целомическим эпителиям, кроме мезотелия, относятся эпителии органов половой системы — выстилающие извитые семенные канальцы, фолликулярный, эпителий семявыносящих путей, эпителии матки и маточных труб, а также эпителий коры надпочечников. Каждая из этих тканевых разновидностей характеризуется специфическими особенностями детерминации, пролиферации, дифференци-ровки и взаимодействия клеток.

Эпителии нейроглиального типа

Нейроглиальный тип эпителия развивается из нейроэктодермы, выстилает полости мозга и некоторых органов чувств. По строению он однослойный, плоский, кубический или цилиндрический, выполняет вспомогательную для нервных тканей функцию. Иногда этот тип эпи-телиев называют эпендимоглиаль-ным, так как одной из его разновидностей является эпендима, или эпендимный эпителий, образующий выстилку центрального канала спинного мозга и желудочков головного мозга. Эпендимный эпителий — однослойный призматический эпителий. Некоторые авторы рассматривают эпендиму как вспомогательную ткань нервной системы и не относят ее к эпителиям. Кроме эпендимного эпителия среди эпителиев нейроглиального типа различают: эпителий мозговых оболочек, периневральный эпителий, эпителий передней камеры глаза, хрусталиковый эпителий, пигментный эпителий сетчатки глаза, эпителий органа слуха, обонятельный эпителий, вкусовой эпителий, хромаффинный эпителий мозгового вещества надпочечников и адреналовых органов (параганглиев).

Пигментный эпителий сетчатки глаза представляет собой однослойный эпителий, состоящий из клеток полигональной формы. В процессе дифференцировки клетки этой ткани накапливают пигментные включения, необходимые для выполнения эпителием его функции — поглощения световых лучей и изоляции световоспринимающих клеток друг от друга.

Периневральный эпителий — однослойный плоский эпителий, окружающий нервные стволы и выстилающий так называемые периневральные пространства (щели).

Морфофункциональная и гистогенетическая характеристика нейроглиальных эпителиев затруднена недостаточными сведениями в отношении степени их детерминации, особенностей пролиферации и дифференцировки клеток, а также реактивности этих тканей.

Продолжается дискуссия о природе и системной принадлежности сосудистого эндотелия. Н.Г. Хлопин относил эндотелий к эпителиям, выстилающим в виде однослойного пласта внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов и сердца (эпителий ангиодермального типа). Н.А. Шевченко вьщелил эндотелий в особый тип тканей. СИ. Щелкунов на основе поведения эндотелия в культуре рассматривает сосудистый эндотелий как разновидность тканей внутренней среды. Участие эндотелия гемокапилляров в трансмембранном переносе веществ функционально роднит его с тканями внутренней среды с трофической функцией и поэтому строение эндотелия рассматривается в другом разделе.

Эпителиальные ткани. Эпителий.

Эпителиальные ткани — древнейшие гистологические структуры, которые в фило- и онтогенезе возникают первыми. Основное свойство эпителиев — пограничность. Эпителиальные ткани (от греч. epi — над и thele — кожица) располагаются на границах двух сред, отделяя организм или органы от окружающей среды.

Эпителии, как правило, имеют вид клеточных пластов и образуют наружный покров тела, выстилку серозных оболочек, просветов органов, сообщающихся с внешней средой во взрослом состоянии или в эмбриогенезе. Через эпителии осуществляется обмен веществ между организмом и окружающей средой. Важной функцией эпителиальных тканей является защита подлежащих тканей организма от механических, физических, химических и других повреждающих воздействий. Некоторые эпителии специализированы на выработке специфических веществ — регуляторов деятельности других тканей организма.
Производными покровных эпителиев являются железистые эпителии. Особый вид эпителия — эпителий органов чувств.

Эпителии развиваются с 3-4-й недели эмбриогенеза человека из материала всех зародышевых листков. Некоторые эпителии, например эпидермис, формируются как полидифферонные ткани, так как в их состав включаются клеточные диффероны, развивающиеся из разных эмбриональных источников (клетки Лангерганса, меланоциты и др.).

В классификациях эпителия по происхождению за основу, как правило, берется источник развития ведущего клеточного дифферона — дифферона эпителиоцитов. Цитохимическим маркером эпителиоцитов являются белки — цитокератины, образующие тонофиламенты. Цитокератины характеризуются большим разнообразием и служат диагностическим маркером конкретного вида эпителия.

Различают эктодермальные, энтодермальные и мезодермальные эпителии. В зависимости от эмбрионального зачатка, служащего источником развития ведущего клеточного дифферона, эпителии подразделяются на типы: эпидермальный, энтеродермальный, целонефродермальный, эпендимоглиальный и ангиодермальный (Хлопин Н.Г., 1946).

По гистологическим признакам строения ведущего (эпителиального) клеточного дифферона различают однослойные и многослойные эпителии. Однослойные эпителии по форме составляющих их клеток бывают плоские, кубические, призматические или цилиндрические.

Однослойные эпителии подразделяют на однорядные, если ядра всех клеток лежат на одном уровне, и многорядные, в которых ядра расположены на разных уровнях, т. е. в несколько рядов.

Многослойные эпителии подразделяются на ороговевающие и неороговевающие. Многослойные эпителии называют плоскими, учитывая форму клеток наружного слоя. Клетки базального и других слоев могут иметь при этом цилиндрическую или неправильную форму. Кроме названных, выделяют еще переходный эпителий, строение которого меняется в зависимости от степени его растяжения.

На основе данных об органоспецифической детерминации эпителии подразделяются на следующие типы: кожный, кишечный, почечный, целомический и нейроглиальный. В составе каждого типа различают несколько разновидностей эпителиев с учетом их строения и функций. Эпителии перечисленных типов стойко детерминированы. Однако при патологии возможна трансформация одного вида эпителия в другой, но лишь в пределах одного тканевого типа. Например, среди эпителиев кожного типа многорядный мерцательный эпителий воздухоносных путей может переходить в многослойный плоский. Такое явление получило название метаплазия.

Несмотря на разнообразие строения, выполняемых функций и происхождения из разных источников, все эпителии имеют ряд общих признаков, на основе которых их объединяют в систему или группу эпителиальных тканей. Эти общие морфофункциональные признаки эпителиев следующие.

Большинство эпителиев по своей цитоархитектонике представляют собой однослойные или многослойные пласты плотно сомкнутых клеток. Клетки соединены с помощью межклеточных контактов. Эпителий находится в тесных взаимодействиях с подлежащей соединительной тканью. На границе между этими тканями имеется базальная мембрана (пластина). Эта структура участвует в формировании эпителиально-соединительнотканных взаимоотношений, выполняет функции прикрепления с помощью полудесмосом эпителиоцитов, трофическую и барьерную. Толщина базальной мембраны обычно не превышает 1 мкм. Хотя в некоторых органах ее толщина значительно возрастает. Электронно-микроскопически в составе мембраны выделяют светлую (расположенную ближе к эпителию) и темную пластинки. Последняя содержит коллаген IV-ro типа, обеспечивающий механические свойства мембраны. С помощью адгезивных белков — фибронектина и ламинина осуществляется прикрепление эпителиоцитов к мембране. Через базальную мембрану путем диффузии веществ происходит питание эпителия. Базальную мембрану рассматривают в качестве барьера для роста эпителия вглубь. При опухолевых разрастаниях эпителия она разрушается, что позволяет измененным раковым клеткам врастать в подлежащую соединительную ткань (Гаршин В.Г., 1939).

Эпителиоциты обладают гетерополярностью. Строение апикальной и базальной частей клетки разное. В многослойных пластах клетки различных слоев отличаются друг от друга по структуре и функциям. Это называют вертикальной анизоморфией. Эпителии обладают высокой способностью к регенерации за счет митозов камбиальных клеток. В зависимости от местоположения камбиальных клеток в эпителиальных тканях различают диффузный и локализованный камбий.

Читайте также: