Что такое толщина психологической кожи

Обновлено: 01.05.2024

Шкала депрессии Бека - один из первых тестов, созданных для оценки депрессии. Его точность в выявлении депрессивных симптомов подтверждена многочисленными испытаниями. Опросник состоит из 21 группы утверждений.

Стоит помнить, что депрессия также может протекать без изменений психического состояния, а проявляться в виде жалоб на физическое состояние.

"Вам предлагается список утверждений, отражающий некоторые особенности телесного и психического состояния человека. Внимательно прочитав группу утверждений, отметьте утверждение, наиболее соответствующее Вашему состоянию НА ДАННЫЙ МОМЕНТ, затем переходите к следующей группе. Не раздумывайте слишком долго."

Результат:

Умеренная депрессия - симптомы подобны симптомам мягкой депрессии, но они более сильные и проявляются практически постоянно. Вы в состоянии взять себя в руки всего лишь на очень короткий промежуток времени. Вам грустно, вы чувствуете недостаток энергии, и вы не очень интересуетесь окружающими вас людьми. Ваши мысли все время крутятся вокруг собственной низкой самооценки и чувства вины, причем, даже в том случае, когда ваша семья, друзья и другие люди не могут взять в толк, почему вас гложет чувство вины

Вас также мало радуют люди и мысли, которые раньше были для вас источником радости. Вы мало интересуетесь жизнью вашей семьи и своей работой. Вам трудно сконцентрироваться на чем-либо так, как это было раньше, и вы не в состоянии читать книги или газеты, а также смотреть телевизор или фильмы.

Требующие решения небольшие обыденные проблемы кажутся для вас непреодолимыми. Вам даже может быть трудно решить, что же купить на сегодняшний ужин. Вам не хочется ходить в гости или принимать у себя гостей, вам хочется только одного - самому сидеть дома.

Результат:

Тяжёлая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.

Есть множество классификаций характера человека - по темпераменту, отношению к окружающим, восприятию жизни и даже сексуальным фантазиям. Еще одну предложил недавно американский психолог Эрнст Хартман. Он оформил в научных терминах то, что на бытовом уровне и так было известно: есть люди «толстокожие» и «тонкокожие». Хартман вводит понятие «границ психики», отделяющих человека от внешнего мира, которые могут быть хрупкими или прочными. По его мнению, ежедневно общаясь с разными людьми, мы постоянно передвигаем свои личностные границы, держа партнера на расстоянии или позволяя ему подойти близко. Таким образом мы охраняем свое «я» от окружающего мира.

Составив специальный вопросник - тест на прочность психологических границ, Хартман испробовал его на двух тысячах человек. И пришел к интересным выводам.

Люди очень сильно различаются по толщине своих защитных барьеров. У одних они очень проницаемы, до других все доходит как через толстую стену.

Толщина защитного барьера относится даже к остроте восприятия сигналов от органов чувств. Например, «тонкокожие» чаще страдают от громких звуков и яркого света.

Психика женщин, как правило, менее защищена, чем психика мужчин.

Люди с тонкими барьерами более мнительны, и у них чаще бывают интересные, яркие, запоминающиеся сны.

Люди с более плотными границами психики легче вступают в брак, но получают меньше наслаждений от его плотских радостей.

У всех нас «кожа» с возрастом утолщается.

Люди с тонкими границами психики часто бывают творческими личностями. Они склонны менять свои взгляды под влиянием опыта. У них часто и без явных причин меняется настроение. Это необязательно психически неустойчивые личности, и они не более других подвержены психическим болезням. Но иметь очень тонкие барьеры может быть очень опасно.

С другой стороны, человек со слишком толстыми границами психики часто испытывает затруднения в контактах с окружающими.

Различия по этому признаку проявляются в 3 - 4 года. Но многое зависит от жизненного опыта и умения защищаться от внешнего мира.

ТЕСТ

Определите границы вашей психики

Вы должны оценить верность каждого утверждения по отношению к себе по шкале из пяти баллов от «1» (совершенно неверно) до «5» (это полностью относится ко мне). «2» означает «скорее неверно, чем верно», «3» - «иногда», «4» - «скорее верно, чем неверно».

1. Мои чувства незаметно перетекают одно в другое.2. Мне очень легко вспомнить свои детские чувства.3. Меня легко обидеть или задеть.4. Много времени у меня уходит на мечты и фантазии.5. В художественной литературе, театре и кино я предпочитаю четкие сюжеты, имеющие определенное начало, середину и конец.6. Хорошей организацией можно назвать только такую, в которой все четко представляют себе свои обязанности и ясно, кто за что отвечает.7. Всему есть свое место, и все должно быть расставлено по своим местам.8. Излишняя близость с другими людьми иногда меня пугает.9. Хорошие родители - всегда немножко дети.10. Я легко могу представить себя каким-нибудь животным.11. Когда что-нибудь случается с близким мне человеком, я чувствую себя так, словно это случилось со мной.12. Берясь за какую-то работу, я не люблю связывать себя планом действий, а во многом следую интуиции.13. Персонажи моих снов часто переходят один в другой, оказываются другими людьми.14. Часто мне кажется, что на меня влияют посторонние, таинственные силы.15. Невозможно провести четкие границы между нормальными людьми, невротиками и просто сумасшедшими.16. Я - человек приземленный, практичный, реалистичный.17. По характеру я мог бы быть поэтом, художником, артистом.18. Иногда я слышу, что меня кто-то зовет по имени, но, оглянувшись, не нахожу никого.

ИТОГО:

Надо сложить все баллы по всем 18 пунктам, кроме 5, 6, 7 и 16. Баллы этих четырех вопросов надо считать наоборот: 1 за 5, 2 за 4, 4 за 2, 5 за 1. При таком перевороте 3 балла, как средняя точка шкалы, так и остается тремя баллами.

Результаты:

- средний человек со средними «границами» набирает обычно 35 очков;- 50 и более очков - ваши барьеры слишком тонки;- 20 и менее - слишком толсты.

Возрастная категория сайта 18 +

Ху из ху? Пособие по психологической разведдеятельности

«ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ, СРОЧНО!»,

Как стать психологом по жизни

Друзья мои, вы еще, наверное, не осознали, как вам повезло! Вы открыли самую полезнейшую книгу о взаимоотношениях людей. Внимательно изучив ее, вы поймете, что жизнь – прекрасная штука, и прожить ее можно без лишних скандалов, обид и огорчений. Нужно только относиться к себе и к окружающим с уважением, хотя, безусловно, не все этого заслуживают.

Вот смотришь иногда на человека, и непонятно: то ли гадость какую-нибудь он о тебе думает, то ли козни зловредные строит. Вот и надумала я разобраться в позах, жестах, движениях людей. Теперь я могу безошибочно определить, что у Хрюнделя с Лохматым на уме и чего от них в ближайшее время ждать.

О том, как выжить в этом мире, не заработав кучи неврозов и толпы врагов, вам расскажут специалисты в области психологии и других умнейших наук – Андрей Курпатов и я, всегда ваша Масяня.

Андрей Курпатов:

Мы каждый день встречаемся с другими людьми. Мы с ними разговариваем, решаем какие-то проблемы, развлекаемся, короче говоря – взаимодействуем. Но что мы знаем о других людях? О том, что они думают, что они чувствуют, чего они хотят, и вообще – как они устроены? Иногда кажется, что мы знаем о них даже лишнее, а в других случаях мы испытываем ощущение, что вообще не понимаем, что творится у наших собеседников в головах. В таких обстоятельствах трудно быть успешным человеком, трудно найти с людьми общий язык, трудно сохранить собственное душевное спокойствие.

Впрочем, что уж говорить о других людях, когда мы сами – совершенно аналогичный «клинический случай». Насколько хорошо мы себя понимаем? Насколько адекватно мы себя оцениваем? Насколько, наконец, полно мы используем собственные возможности и психологические особенности? Если ты неадекватно оцениваешь себя и собственное поведение, если ты не используешь на все 100 свои возможности и не прикрываешь на те же 100 свои тылы, то вряд ли сможешь быть эффективным и благополучным человеком.

Сто лет назад перед человечеством стояла задача обучиться грамоте, теперь ситуация изменилась кардинально, умением читать и писать никого не удивишь, нужно большее. Мы живем в цивилизации, которую называют информационной, а потому самое важное – это научиться собирать информацию. Но для того, чтобы собрать информацию, нужно знать, что такое информация, где она находится, как ее собирать и, наконец, что с ней делать. Общение между людьми, взаимодействие с ними – это в чистом виде информационный процесс. И здесь задачи сбора информации, ее анализа и использования – самое важное.

Итак, что такое информация? Информация – это то, что вы можете узнать, если будете узнавать. Мы постоянно находимся в гигантском информационном потоке, информация сыпется на нас ежесекундно, со всех сторон и в невообразимом количестве. Однако большинство нормальных людей живет по принципу: в одно ухо влетело, в другое вылетело. Мы просто не замечаем, не отслеживаем, не воспринимаем большую часть информации, с которой нам приходится иметь дело. В результате, окруженные информацией, мы остаемся не информированными.

Для того чтобы получить информацию, хотя ее и так кругом – пруд пруди, необходимо искать эту информацию, настроить себя на соответствующую волну – и ловить! Иван Петрович Павлов – великий русский ученый и матерый человечище – говаривал: «Если в голове нет идеи, то не увидишь и фактов!» Так что если мы хотим получить информацию, нам нужно заиметь в голове идею о том, какую информацию мы собираемся получить, где она находится и как ее оттуда достать.

Безумец жалуется, что люди не знают его, мудрец жалуется, что не знает людей.

Лучшими нашими информаторами являются: наши органы чувств и наш мыслительный аппарат.

Мы видим других людей – и это гигантский источник информации. Здесь важно все, как человек себя ведет, какие действия совершает, как он одет и т. д. и т. п. Мы слышим других людей – и это тоже целая бездна информации. Что люди говорят, как они говорят, почему, наконец, они говорят – все это подлежит анализу. Для осуществления анализа нужно думать, причем не пространно, а согласуясь с объективными данными.

Всю информацию о других людях (а потому и о нас самих) можно разделить на три группы. Первая часть информации, которую мы воспринимаем (или можем воспринять, если постараемся сделать это), является «сознательно адресованной нам информацией» (сюда относится то, что нам говорят, то, какие жесты нам демонстрируют и т. п.). Вторая часть информации также адресуется нам, но человек, будучи ее автором, производит данную информацию подсознательно, сам того не замечая (это, прежде всего, его манера держаться, интонации его голоса, его одежда и т. п.). Третья часть доступной нам информации получается чисто аналитически при сопоставлении того, что вам «посылают» осознанно, того, что наш визави «производит» подсознательно, и, наконец, наши знания о человеческой природе, о психических законах.

Вот, собственно, всем этим, а точнее – выработкой навыков не хлопать ушами, а ловить ими (и кое-чем еще) всю необходимую нам информацию мы и займемся в этой книге «Библиотеки выживания». Впрочем, это еще не все. Не следует думать, что жизнь и другие люди готовы выдать нам всю информацию о себе на белом блюдечке с синей каемочкой. В действительности ни они сами, ни мы сами не имеем достаточно хорошего представления о себе, а тем более желания всю свою «подноготную» демонстрировать.

Бог знает когда, лет, может быть, пятьдесят тому назад, а может и больше, Джозеф Лафт и Гарри Инграм придумали такую штуку, которую они, используя собственные инициалы, назвали «окном Джогари». В соответствии с этой моделью социального поведения человека каждый из нас делится на четыре части: «арену», «видимое», «слепое пятно» и «неизвестное».

«Арена» – это то пространство нашей личности, которое открыто и для нас самих, и для окружающих нас людей. «Видимое» – это то, что мы (каждый из нас) знаем о себе, а другие не знают (мы редко афишируем свои страхи или какие-то иные недостатки, проступки). «Слепое пятно» – это то, что другие знают о нас, а мы не знаем о себе, пребывая в полнейшем неведении (например, не многие из тех, кто всегда перебивает собеседника, знают, что у них есть такая, не лучшая, привычка). Наконец, «неизвестное» – это то, что скрыто и от нас самих, и от окружающих (сюда, понятно, включаются скрытые потенциалы и, можно сказать, антипотенциалы личности человека).

Таким образом, если вы задались вопросом «Who is who?», а по-нашему, «Кто есть кто?» или «Ху из ху?», то вам придется осуществить крайне, надо признать, занимательное путешествие из зоны «арены» в зону «видимого», если речь идет об исследовании другого человека, или зону «слепого пятна», если речь идет о нас самих, а также, в обоих случаях – в зону «неизвестного». При достаточной сноровке у нас все должно получиться, ведь, по большому счету, ничего хитрого здесь нет, нужно просто знать и уметь, а для этого нужно изучать «предмет исследования» и тренировать собственные навыки.

Как известно, наш организм состоит из различных органов и систем. Самым поверхностным ОРГАНОМ является КОЖА. Да, не удивляйтесь КОЖА - это что ни на есть самый настоящий ОРГАН, такой же, как сердце, головной мозг или печень. Мало того, это самый крупный орган человеческого организма, ведь общая площадь кожных покровов человека составляет около двух квадратных метров, а масса кожи вместе с подкожной жировой клетчаткой колеблется от 7 до 11 кг. За кажущейся простотой кожи не сразу видна ее сложность и многофункциональность, однако по широте физиологических функций и патологических процессов, возникающих в коже, она превосходит или, по крайней мере, не уступает другим органам.

Кожа - это не просто граница нашего организма с окружающим миром, ее внешний вид выдает как телесное, так и душевное состояние человека. Можно только восхищаться мудростью природы, создавшей столь совершенный материал, ведь в слоях кожи расположено множество различных элементов: клеток, волокон, гладких мышц, пигментов, сальных и потовых желез, нервных тканей с большим количеством рецепторов, разветвленная сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма, это орган, где все элементы постоянно обновляются.

Кожа состоит из трех слоев:

Схематически эти слои представлены на рис.1

Рисунок. 1 Строение кожи.
1 - эпидермис, 2 - дерма, 3 -подкожная жировая клетчатка, 4 - волос, 5 - сальная железа, 6 - волосяная сумка, 7 - корень волоса, 8 - потовая железа, 9 - кожная артерия, 10 - кожная вена, 11, 14 - нервные окончания, 12 - группа жировых клеток, 13 - рыхлая соединительная клетчатка

Эпидермис (надкожица).

Эпидермис состоит из клеток с различными функциями и задачами:
- кератиновые клетки, или кератиноциты, которые составляют основную массу клеток эпидермиса,
- пигментные клетки, или меланоциты, которые вырабатывает пигментное вещество меланин в ответ на раздражение ультрафиолетовым светом,
- иммунные клетки, которые обеспечивают собственные защитные силы организма.

Все клетки в эпидермисе располагаются как бы слоями или пластами, при чем толщина этих слоев неодинакова на различных участках тела: на коже ладоней и подошв слой клеток самый толстый, а на половых органах и коже век - самый тонкий. Эпидермис состоит из пяти слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Базальный слой или зародышевый - это самая глубокая часть эпидермиса, которая непосредственно прилегает к дерме. Зародышевый слой состоит из одного ряда мелких клеток цилиндрической формы, которые энергично и постоянно делятся, обеспечивая воспроизводство отмирающих клеток кожи. При делении из одной клетки образуются две: одна "материнская" клетка всегда остается на месте, образуя собственно базальный слой, а другая "дочерняя" перемещается в более поверхностные слои. Во время миграции эта клетка существенно изменяется по форме и внутреннему содержанию. Достигнув шиповатого слоя, клетка из цилиндрической приобретает полигональную форму, на поверхности ее образуются шипы, с помощью которых клетки соединяются друг с другом (отсюда и название шиповатый слой). Продвигаясь дальше, клетка уплощается, ядро ее уменьшается в размерах и частично разрушается, внутри клетки появляются гранулы или зернышки, содержащие специфическое вещество кератогиалин, - так образуется зернистый слой. Кератогиалин играет роль цементирующей основы этого слоя. Между зернистым и роговым слоями на отдельных участках кожи (ладони, подошвы) наблюдается пятый блестящий слой. В клетках этого слоя содержится специфическое вещество - элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин - нерастворимый белок.

По мере передвижения клетки из слоя в слой происходит постепенное ее ороговение. В результате образуется самый верхний слой эпидермиса - роговой слой. Он состоит из роговых пластинок или чешуек - полностью ороговевших безъядерных клеток, которые постоянно отшелушиваются и отпадают. Чешуйки наполовину состоят из кератина и других белков, нерастворимых в воде. Именно за их счет кожа имеет крепкую защитную поверхность. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).

Время прохождения клеток эпидермиса от базального до зернистого слоя в норме колеблется от 26-42 дней, а время прохождения через роговой слой составляет около 14 дней. Смена всего эпидермиса происходит в течение 59-65 дней. С возрастом или под действием неблагоприятных факторов клетки базального слоя начинают делиться медленнее, в результате чего количество новых клеток в эпидермисе уменьшается, что приводит к уменьшению толщины этого слоя и нарушению его функционирования. При псориазе же наоборот, время прохождения клеток от базального слоя до рогового заметно уменьшается, в связи с чем на поверхности воспалительных бляшек мы видим обильное шелушение серебристыми чешуйками.

В эпидермисе, пидермиса кроме кератиноцитов, располагаются еще одни клетки - пигментные, или меланоциты, которые под действием ультрафиолетовых лучей в качестве защиты от них синтезируют пигмент меланин. Среди клеток шиповатого слоя имеются особые клетки иммунной системы - макрофаги. Это перемещающиеся между дермой и эпидермисом "клетки-охранники", которые в любой момент готовы поглотить чужеродные вещества, попавшие вглубь кожи.

Дерма (кожа).

Дерма - соединительнотканная часть кожи - состоит из трех основных компонентов:
- волокон,
- основного вещества,
- немногочисленных клеток.

Дерма является опорой для волос, ногтей, потовых и сальных желез, сосудов и нервов. Толщина ее варьирует от 0,3 до 3 мм. В дерме имеется два слоя: сосочковый и сетчатый.

Верхний сосочковый слой дермы вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры и нервные окончания. Если внимательно приглядеться, на поверхности кожи можно заметить множество мелких бороздочек, гребешков и линий, которые, соединяясь, образуют треугольники и ромбики различной величины. Все эти гребешки и бороздочки образованы за счет выпячивания сосочков кожи в эпидермис. Лучше всего это проявляется на ладонной поверхности кисти, где бороздки и гребешки выражены гораздо сильнее и образуют сложный рисунок, причем для каждого человека характерен свой индивидуальный рисунок. Именно это свойство сосочкового слоя дермы используется в дактилоскопии (определение отпечатков пальцев). Состоит сосочковой слой из рыхлого соединительнотканного вещества и тонких волокон. Более толстый сетчатый слой распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки, состоит главным образом из пучков толстых соединительнотканных волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Прочность кожного покрова зависит в основном от структуры сетчатого слоя, различного по своей мощности в разных участках кожного покрова.

Подкожная жировая клетчатка (гиподерма).

Подкожная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток. Толщина этого слоя колеблется от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Жировая ткань играет важную роль в теплорегуляции, являясь плохим проводником тепла, она защищает организм от переохлаждения. В подкожной жировой клетчатке находится большое количество питательных веществ, которые накапливаются и расходуются по мере необходимости. В местах, на которые приходится наибольшая физическая нагрузка (подошвы и ягодицы - ведь чаще всего мы ходим или сидим), подкожно-жировая клетчатка толще и напоминает эластичную подстилку.

Придатки кожи.

К ним относятся: ногти, волосы, сальные и потовые железы. При псориазе из придатков кожи чаще всего поражаются ногтевые пластины. Ноготь представляет собой плотную роговую пластинку, хорошо защищающую подлежащую ткань ногтевого ложа от воздействия различных факторов внешней среды - механических, химических, термических и др. Ногтевая пластинка у здоровых людей гладкая, бесцветная и в значительной степени прозрачная, поэтому за счет просвечивания поверхностно расположенных: многочисленных мелких сосудов (капилляров) ногтевого ложа она кажется розовой. Менять цвет ноготь может при различных заболеваниях. Так, при псориазе ногтевая пластина часто либо напоминает поверхность наперстка, либо почти полностью разрушается (как при грибковом поражении), но в данном случае за счет локализации псориатических папул под ногтевым ложем.

Потовые железы расположены в самом глубоком слое дермы. Они имеют вид клубочков, внутренние стенки которых выстланы железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Вместе с потом из организма выводятся продукты минерального и белкового обмена. Потовые железы также участвуют в регуляции температуры тела.

Сальные железы расположены в собственно коже и имеют вид разветвленных пузырьков. Стенки пузырьков состоят из многослойного эпителия. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, подвергаются жировому перерождению и гибнут. В отличие от потовых желез, клетки которых выделят секрет во внешнюю среду без нарушения их целостности, многослойный эпителий сальных желез разрушается, в результате чего образуется кожное сало.

Волосы являются своеобразными кожными придатками и состоят из двух частей - волосяного фолликула и волосяного стержня. Стержень волоса - это его видимая часть, расположенная над поверхностью кожи. Корень волоса находится в дерме, в особом углублении - волосяном мешочке. В совокупности с окружающими его тканями образует волосяной фолликул (волосяную луковицу). Следует отметить, что у больных псориазом при локализации процесса на волосистой части головы, может наблюдаться преждевременное выпадение волос, однако этот процесс носит обратимый характер. При псориазе воспалительные явления на кожи волосистой части головы приводят к трофическим нарушениям, вследствие чего волосы могут выпадать, однако стойкой атрофии волосяных фолликулов, как правило, не наблюдается и, при купировании воспалительных явлений, волосы начинают расти заново.

Функции кожи.

Кожа выполняет множество важнейших функций, без которых жизнь любого организма была бы невозможна. Кожа - это барьер между человеческим телом и окружающей средой, поэтому одна из самых важных- защитная.

Защита от механического воздействия обеспечивается за счет плотного рогового слоя эпидермиса, эластичности кожи, ее упругости и амортизационных свойств подкожной жировой клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказывать сопротивление механическим воздействиям - давлению, ушибу, растяжению и т.д.

Кожа в значительной мере защищает организм от ультрафиолетового облучения. Ультрафиолетовые лучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, они стимулируют выработку защитного пигмента - меланина, поглощающего эти лучи. Меланин придает коже более темный вид. Теперь становится ясно, почему у людей, живущих в жарких странах, кожа темнее, чем у людей, живущих в странах с умеренным климатом, где инсоляция значительно ниже.

Важную роль в защитной функции кожи играет водно-жировая оболочка или "мантия". Она представляет собой эмульсию масла в воде или воды в масле и покрывает весь кожный покров человеческого тела. Величина рН водно-жировой мантии на разных участках кожи меняется в зависимости от состояния сальных и потовых желез. Обычно "мантия" имеет кислую реакцию. Под действием различных факторов кислотность водно-жировой мантии может меняться. На величину рН влияет состояние сальных и потовых желез, преобладание жиров или пота на поверхности кожи. Влажность и температура воздуха также оказывают влияние на водно-жировую оболочку. Роговой слой и водно-жировая мантия являются эффективным барьером для различных химических веществ, в том числе и агрессивных. Велика роль водно-липидной мантии и в защите от микробов.

На поверхности здоровой кожи человека обычно находится от 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий, вирусов и грибков) на 1 кв. см. Здоровая кожа является непроницаемой для микробов. С отслаивающимися роговыми чешуйками эпидермиса, кожным салом и потом с поверхности кожи удаляются различные микроорганизмы и химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Кроме того, кислая среда водно-липидной мантии неблагоприятна для размножения различных микробов и может способствовать гибели многих из них. Способность кожи препятствовать проникновению в организм чужеродных микроорганизмов снижается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, при загрязнении кожи, переохлаждении, при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответ на это возникает защитная кожная воспалительная реакция.

В процессе жизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом в организме должна поддерживаться постоянная температура. Процесс поддержания постоянной температуры тела называется терморегуляцией. Особую позицию в осуществлении этой функции организма занимает кожа, ведь 80% теплоотдачи осуществляется через кожу путем испускания лучистой тепловой энергии, теплопроведения и испарения пота. Слой подкожной жировой клетчатки кожи являются плохим проводником тепла, поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а также препятствует излишней потере тепла. При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожных покровов - кровоток кожи усиливается, повышается потоотделения, усиливается испарение пота и теплоотдача кожи в окружающую среду. Когда температура окружающей среды понижается, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов кожи, деятельность потовых желез угнетается, теплоотдача кожи заметно уменьшается и организм переохлаждается.

О дыхательной функции кожи врачи знали ещё со времен Леонардо да Винчи. Кожное дыхание осуществляется благодаря работе потовых желез, кровеносных сосудов и нервных сплетений, которые образуют в дерме густую сеть. Теперь же мы знаем, что за сутки кожа человека при температуре окружающей среды +30 градусов Цельсия выделяет 7 - 9 г. углекислоты и поглощает 3 - 4 г. кислорода, что составляет около 2% всего газообмена организма. Единица кожной поверхности поглощает кислорода больше, чем единица поверхности легочной ткани. Более того, кожа, вернее эпидермис, полностью обеспечивает себя кислородом непосредственно из окружающего воздуха.

Нервные волокна в коже заканчиваются в виде специфических образований, которые называют рецепторами. Они предназначены для восприятия ощущений: боли, температуры, давления. В среднем на 1 квадратный сантиметр кожи приходится до 5000 чувствительных окончаний, 200 болевых, 12 холодовых точек, 2 тепловых и 25 точек, реагирующих на давление. Нервные рецепторы в кожном покрове распределены неравномерно. Они особенно многочисленны в коже лица, ладоней и пальцев кисти, наружных половых органов. Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, миллионы чувствительных нервных окончаний которого постоянно осуществляют прямую и обратную связь с центральной нервной системой, играя важнейшую роль в нашем восприятии окружающего мира.

Велика роль кожи и в обмене веществ, в ней постоянно происходит обмен углеводов, белков, жиров и витаминов, солей, воды. Это сложные процессы, в результате которых организм получает необходимые ему питательные вещества. По интенсивности водного, солевого и углекислого обмена кожа почти не уступает другим органам.

Под воздействием солнечных лучей в эпидермисе синтезируется Витамин D. Этот витамин необходим для всасывания солей кальция в кишечнике и усваивания его костями, что позволяет организму нормально расти и развиваться.

Кожа, наряду с почками, - очень важный выделительный орган, освобождающий нас от шлаков и ряда вредных, отравляющих организм, веществ. Выделительная или экскреторная функция кожи осуществляется посредством работы потовых и сальных желез.

Потоотделение осуществляется потовыми железами и происходит под контролем нервной системы. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается.

Важную роль в выделительной функции играют и сальные железы, которые вырабатывают кожное сало, которое на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 - из органических веществ и некоторых солей. С кожным салом выделяются жирные и неомыляемые органические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активность сальных желез кожи начинается в периоде полового созревания и сохраняется до 25-летнего возраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается.

Говоря о выделительной функции кожи, нельзя не упомянуть о том, что кожа выделяет вещества, которые называются феромонами. Эти вещества посредством обоняния способны формировать половое влечение у особей противоположного пола. Особенно это явление выражено у животных во время брачного периода, однако и у человека есть железы способные выделять феромоны, что играет важную роль в осуществлении сексуальной функции. Кроме того, в коже гениталий существуют специфические нервные окончания - генитальные тельца, которые также способствуют половому ощущению.

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
идея отношения;
подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

злоупотребление алкоголем;
потеря концентрации;
панические атаки;
поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

отслеживание своего состояния;/li>
фиксирование появления негативных мыслей;/li>
преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
возможность посмотреть на проблему со стороны;
развитие эмпатии, дружеской поддержки;
получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Обращение к профессионалам

Читайте также: