Что такое себостатической кожи

Обновлено: 24.04.2024

Уход за сухой кожей лица предполагает постоянное увлажнение. Дело в том, что сухому типу не хватает влаги и кожного жира (себума). Из-за этого кожа стягивается, шелушится и сильно страдает от холода и солнца. Поэтому ее нужно осторожно очищать и регулярно увлажнять с помощью кремов, которые содержат специальные компоненты.

Особенности сухой кожи лица

Часто сухую кожу путают с обезвоженной. Однако у этих понятий есть принципиальные различия. Обезвоженная кожа выглядит дряблой, характеризуется глубокими и длинными морщинами. Она страдает от недостатка влаги из-за изменений в межклеточном матриксе дермы. Но такая проблема может возникнуть и при нормальной, и при жирной коже.

У сухой кожи нарушены барьерные свойства, поэтому ей не хватает не только влаги, но и жировой смазки. К тому же обезвоженность можно ликвидировать, в то время как тип кожи заложен на генетическом уровне.

Хоть и в обоих случаях кожа ощущает недостаток воды, методы увлажнения будут кардинально отличаться. Это связано с уровнем внешнего воздействия и структурными перестройками, которые привели к дефициту.

Признаки сухой кожи лица

Один из главных показателей сухой кожи — отсутствие жирного блеска. Попробуйте несколько часов проходить без макияжа и уходовых средств, а затем промокните кожу салфеткой. Если жирного блеска нет, скорее всего, у вас сухой тип. Есть и другие признаки, которые на него указывают:

сильная сухость зимой,

отсутствие высыпаний, прыщей,

ранние признаки старения (морщинки).

Причины сухой кожи лица

Сухая кожа характеризуется стянутостью, шелушением, тусклым оттенком, регулярными раздражениями и мелкопористой структурой. Эти особенности заложены генетически и связаны с недостаточным производством кожного жира и низкой активностью сальных желез.

Именно поэтому у сухой кожи очень тонкий гидролипидный барьер. Он состоит из воды, жирных кислот и в нормальном состоянии защищает кожу от негативных факторов. Но у сухого типа этот барьер функционирует плохо, что и приводит к негативным последствиям: нарушению липидного и водного барьера, слабой работе потовых и сальных желез, слабокислой реакции pH (кислотно-щелочного состояния).

Несмотря на то, что тип кожи дается с рождения, можно подобрать правильные уходовые средства и избавиться от негативных особенностей, присущих сухой коже.

Как ухаживать за сухой кожей лица

Правила ухода за сухой кожей лица предполагают внутреннее и внешнее воздействие на организм. Следует добавить в рацион блюда с витамином E (редис, орехи, кукуруза), A (рыбий жир, брокколи, томаты), и группы B: рыба, молочные продукты, хлеб.

Также важно ухаживать за кожей снаружи. Регулярно пользуйтесь специальными средствами: у них накопительный эффект, так что прерывать уход не рекомендуется.

Всегда очищайте кожу от косметики.

Используйте уходовые крема не только для лица, но и для рук, ног.

Увлажнять кожу нужно дважды в день: утром (не менее, чем за полчаса до выхода на улицу) и вечером, за час до сна.

В процессе сна восстанавливаются клетки кожи, а из-за недосыпа ухудшается барьерная функция, снижается увлажненность, меняется тон. Так что не пренебрегайте сном.

Особенности сезонного ухода за кожей

Ежедневный уход за сухой кожей лица — главный залог свежести и тонуса в любое время года. Однако конкретный уход во многом связан с влажностью, температурой и другими погодными условиями.

Зимой

В этот период начинаются самые яркие перепады температур: на улице холодно и ветрено, а дома — горячий и сухой воздух. Поэтому кожа сушится еще больше и нуждается в интенсивном уходе. Ежедневно наносите крем, а хотя бы за полчаса до выхода из дома используйте уходовые средства, чтобы они лучше впитывались.

Весной

В первую половину весны морозы и ветер сохраняются, а потому интенсивная защита все так же важна. Подойдут средства с более легкой текстурой. А еще стоит купить крем или бальзам для губ: уход за ними нужен круглый год, но весной они обветриваются особенно сильно.

Летом

Летом ультрафиолет особенно сильно воздействует на кожу. Используйте уходовую косметику для регенерации (например, с экстрактом алоэ вера) и увлажнения: ее лучше наносить вечером.

Осенью

После жаркого лета коже особенно важен уход: она страдает от повышенной сухости. Нужно подготовить ее к предстоящим холодам. В это время подойдут питающие и увлажняющие средства.

Ошибки в уходе за сухой кожей

Не все понимают, как ухаживать за сухой кожей лица. Безусловно, сухость усугубляется из-за морской и хлорированной воды, природных факторов вроде ветра, холода, сухого воздуха, воздействия ультрафиолета, а также дефицита витаминов A, B, E. Но некоторые причины связаны с образом жизни человека. Проверьте, не допускаете ли вы ошибок:

часто ходите в солярий или на пляж,

имеете вредные привычки: алкоголь, курение, пристрастие к кофеину,

умываетесь горячей водой или принимаете излишне горячую ванну,

делаете сильнодействующие пилинги или пользуетесь очищающими масками,

используете спиртовые лосьоны и щелочное мыло,

всячески ограничиваете себя в питании,

совсем не увлажняете кожу.

Грамотный уход и здоровый образ жизни избавят вашу кожу от стянутости, шелушения и неприятных ощущений. А вот некорректный уход за очень сухой кожей лица только усугубит ее состояние.

Как выбрать средства для ухода за сухой кожей

Правильный уход за сухой кожей лица во многом связан с недостатком нужных уходовых средств.

Ищите надпись «Для сухой кожи»: именно в таких средствах больше всего полезных веществ.

Откажитесь от средств со спиртом, щелочами, агрессивными ПАВ, минеральными маслами: они делают кожу суше и вызывают ощущение стянутости.

Также не стоит использовать средства с глиной: она вытягивает влагу.

Используйте средства, которые содержат антиоксиданты, церамиды, глицерин, натуральные масла — они хорошо увлажняют кожу.

Церамиды обязательно должны быть в составе уходовой косметики для сухой кожи. Именно они являются ключевыми элементами рогового слоя. Эти природные липиды наравне с жирными кислотами формируют липидный слой кожи. Они, словно цемент, соединяют клетки эпидермиса и удерживают молекулы воды, тем самым поддерживая влажность рогового слоя.

Благодаря своим свойствам церамиды борются с повреждениями в структуре клеток. Это касается дефектов, вызванных внешними факторами и кожными заболеваниями: псориазом, атопическим дерматитом. При этом следует использовать разную уходовую косметику для разных частей тела — лица, губ, рук и ног.

Тонкая кожа на губах быстрее всего реагирует на воздействие окружающей среды. Так что губам нужно особое внимание и тщательный уход. Ультраувлажняющий цера-бальзам для губ с витамином E питает нежную кожу, защищая ее при любой погоде. Он предотвращает появление трещин, способствует регенерации и подходит как база под макияж губ — так что использовать бальзам можно в любое время суток.

Недостаток влаги становится причиной сухости, дискомфорта, потери эластичности кожи лица. Поэтому важно обеспечивать ее водой. Ультраувлажняющий цера-крем для лица и тела восстанавливает защитный слой, успокаивает кожу и служит прекрасной базой для макияжа.

Кожа рук подвергается самым высоким нагрузкам. На нее влияет качество воды, солнечные лучи, механическая работа. Ультраувлажняющий крем для рук с церамидами подойдет чувствительной, очень сухой и склонной к раздражению коже. Он снижает чувство дискомфорта, быстро впитывается и не оставляет липкой пленки.

В коже ног меньше всего сальных желез — именно поэтому она наиболее подвержена сухости. Из-за постоянных нагрузок грубеет кожа стоп, трескаются пятки. Ультраувлажняющий цера-крем устраняет трещины и натоптыши, увлажняет и смягчает огрубевшую кожу.

Основной уход за сухой кожей

Базовый уход за сухой кожей предполагает два этапа:

увлажнение или питание.

Первый этап актуален, даже если на вас нет макияжа. За день кожу атакует множество внешних факторов, поэтому ее всегда нужно очищать. Для этого потребуются средства, которые не предполагают контакта с водой: для сухой кожи вода — первая причина стянутости и дискомфорта. Аккуратно распределите средство для снятия макияжа ватным диском, оставьте на минуту и мягко удалите с помощью салфетки. Ватным диском нужно пользоваться аккуратно: сильное воздействие вызовет раздражение.

Второй обязательный этап — увлажнение и питание. Днем и ночью нужно использовать разные средства. Утром делайте упор на увлажнение и защиту от внешних факторов. Ваш дневной крем должен быть легким и неплотным: его главная задача — защитить кожу. Вечером акцентируйтесь на восстановлении и очищении. Специальный крем восстановит клетки кожи после дневного стресса, насытит ее антиоксидантами и жирами. Наносите крем за час до сна, чтобы он успел впитаться.

Астеатоз, себостаз, ксероз, ксеродермия, – все эти термины обозначают, по сути, один и тот же синдром: патологическую сухость кожи. Такое явление сопутствует большинству дерматологических заболеваний (атопический дерматит, себорейный дерматит, ихтиоз, псориаз и т.д.).

В норме кожа защищена от внешней среды тонким слоем специальных масляно-жировых секретов, вырабатываемых сальными железами различного типа. При недостаточной продукции или постоянном удалении защитного слоя кожа быстро утрачивает тургор – упругость и нормальную напряженность, обусловленные внутренним «наполнением» клеток жидкостью. Теряя свои физические, биохимические, физиологические свойства, кожа уже не может в полной мере выполнять возложенные на нее протективные, дыхательные, обменные, терморегуляторные функции, становится уязвимой для разного рода инфекций и в результате страдает еще больше.

Разорвать этот патологический замкнутый круг очень сложно, и проблема астеатоза для современной дерматологии является одной из наиболее острых.

2. Причины

гиповитаминоз (особенно дефицит витамина А);
избыточно частые и продолжительные водные процедуры с использованием горячей воды и агрессивно-очищающих гигиенических средств, содержащих ПАВы (поверхностно-активные вещества);
гормональные перестройки и дисбалансы, продолжительная терапия глюкокортикоидными гормонами;
эндокринно-метаболические расстройства, хронические заболевания ЖКТ, онкопроцессы;
экологические факторы (слишком низкие или высокие температуры, загрязненный воздух, постоянный контакт с ультрафиолетом солнечного света и др. условия, способствующие интенсивной утрате кожной влаги);
курение, алкоголь и другие наркотики, давно известные крайне разрушительным действием в отношении кожи.

3. Симптомы и диагностика

Наиболее типичные проявления астеатоза – «неживая» на ощупь, сухая, огрубевшая, часто потрескавшаяся кожа, которая ощущается как «стянутая» (спонтанный пилинг), покрасневшая или, наоборот, пепельно-серая. Глубокие растрескивания могут кровоточить и, в зависимости от локализации, причинять значительный дискомфорт. Нередко появляются неадекватные возрасту морщины, кожа шелушится, раздражается, зудит, становится шероховатой. В далеко зашедших случаях (выделяют три стадии) присоединяются кожные инфекции, обычно стафилококковые.

Диагностика начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза, в т.ч. семейного. Исследуется биохимический состав крови, по мере необходимости назначаются дополнительные анализы (например, исследование гормональной картины, консультация и обследование у гастроэнтеролога и т.д.).

4. Лечение

Практически все источники приводят много полезных и подробных сведений о профилактике астеатозов и их обострений, однако о лечении сообщают вскользь. Вместе с тем, обращает внимание тот факт, что лечебные и профилактические меры по содержанию очень близки, если не одинаковы. В любом случае решающее значение имеет нормализация образа жизни, категорический отказ от аутодеструктивных привычек, обеспечение здорового достаточного сна (очень важно) и оптимального водопотребления; максимально возможное исключение контактов с провоцирующими факторами (см. выше); лечение обострений и эффективный терапевтический контроль имеющихся хронических заболеваний (особенно эндокринных и гастроэнтерологических). Исключительно важную роль играет диета, которую врач разрабатывает в строго индивидуальном порядке, принимая во внимание множество особенностей конкретного случая. В зависимости от результатов диагностики назначается схема витаминотерапии и, по показаниям, местные увлажняющие средства (применять какие-либо купленные наугад кремы, мази, фитотерапевтические сборы или «народные» рецепты очень опасно: результат может оказаться прямо противоположным ожидаемому или обещанному). Важно понимать, что астеатоз – проблема не косметическая, а медицинская; лечение всегда носит комплексный характер, требует значительного терпения и комплайенса от пациента, высокой квалификации и системного подхода – от врача. Только в этом случае удается добиться стойкого и выраженного терапевтического успеха.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе, лишаях, эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела, особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии, из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет, так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии, ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом, ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Гиперкератоз стоп

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения. Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога. Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед. Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Данная проблема актуальна среди населения в наше время, потому что, как утверждает статистика, с синдромом сухой кожи на протяжении жизни встречается каждый пятый человек в мире. В статье раскрываются условия, причины и механизмы развития синдрома сухой кожи.

Ключевые слова

Статья

Синдром сухой кожи. Современный взгляд на проблему

Сазонова С.А.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Моррисон А.В.

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Определение. Cухая кожа – это часто встречающееся состояние кожи, при котором отмечается понижение функции сальных и потовых желез, и, как следствие, уменьшение влаги как в дерме, так и в эпидермисе. Синдром сухой кожи может быть результатом как экзогенных факторов (бытовые и экологические условия), так и проявлением эндогенных нарушений (генетических, гормональных и имунных) .
Несмотря на то, что во многой литературе сухости кожи представляют название «ксероз кожи», я считаю, что этот термин наиболее верно подходит для описания сухости кожных покровов как легкой формы вульгарного ихтиоза при наличии генетической предрасположенности.

Клинические проявления. Сухая кожа характеризуется патологическим шелушением, наличием мелких трещин, утолщением кожи и ее огрубением (лихенификация), снижением тургора и эластичности из-за недостатка содержания липидов. Субъективно больных может бепокоить: лёгкий зуд, чувство стягивания и жжение. При долговременно существующем зуде, если он сопровождается расчёсами и растираниями, кожные сухие покровы могут утолщаться и пигментироваться. Зачастую, сухая кожа является предпосылкой развития разнообразных кожных воспалительных заболеваний таких, как атопический дерматит, пиодермии, экземы и т.д.

Классификацию по этологии и патогенезу синдрома сухой кожиможно разделить на три основные группы:
• приобретенная;
• связанная с возрастными изменениями;
• конституциональная.

Первая группа - это пациенты с приобретенной сухостью кожи. Во-первых, это люди, у которых «высушенность» кожных покровов вызвана непосредственным влиянием вредоносных факторов окружающей среды на поверхностные слои кожи. К таким факторам относят: неправильный повседневный уход за кожей (вещества, которые содержатся в мылах, гелях для душа и шампунях нарушают работу сальных желез) или неблагоприятное влияние климатических условий (инсоляция: лучи UVA и UVB утрачивают способность коллагеновыми и эастичными волокнами связывать воду), а также контакты химически агрессивных веществ с кожей (при плавании в бассейне с хлорированной водой защитные вещества, обеспечивающие нормальное состояние эпидермиса, разрушаются и вымываются под воздействием хлора).

Во-вторых, нужно отметить, что клиника некоторых злокaчественных заболеваний (лимфомагранулематоз), инфекционных поражений (ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты), психических рaсстройств (психогеннaя aнорексия), эндокринной патологии (сахарный диабет), почечной недостаточности может сопровождаться приобретённой сухостью кожи. А также синдром сухой кожи является следствием проявления побочных эффектов от использoвaния определённых фармацевтических средств. Например, нaружно применяемые ретинoиды, бензоилперoксид, азелаиновая кислота привoдят к вырaженной сухoсти обрaбатываемых учaстков кoжи, а применение витaминов (в особенности никoтиновой кислoты), статинов и диуретиков привoдит к генерализовaнной сухости кoжных пoкровов. [2]Помимо этого шелушение, гиперемия и истoнчение кoжи могут являться следствием неoднократных aгрессивных кoсметических прoцедур: пилингa, лaзерной шлифoвки, разноoбразных видoв мaсок (особеннo на oснове глины).
Вторая группа (обусловленная возрастными изменениями): на состояние кожи значительное влияние оказывают физиологические изменения, которые происходят в организме в определённые возрастные периоды. В течение жизни есть несколько пиков, которые отличаются высокой сухостью кожных покровов:

Первый период наступает на 1–2-е сутки жизни ребенка, что объясняется удалением казеозной смазки и снижением отека кожи (физиологического катара). Повышенная сухость кожных покровов может продолжаться в течение первых 2–4 нед жизни и отмечается у каждого третьего ребенка.

Второй период - это дети в возрасте с 2 до 8 лет, потому что у них отмечается период минимальной активности половых гормонов (эстрогены, тестостерон,прогестерон, кортизол) и наблюдается пониженная продукция кожного сала сальными железами.

Третий возрастной период - старческий возраст. У 75% людей старше 70 лет наблюдается сухая кожа, которая приводит к образованию микротрещин. Сухость кожных покровов обьясняется инволютивными дистрофическими процессами, происходящими в коже и снижением уровня половых гормонов, которые отвечают за стимуляцию сальных желез.

Третья группа (конституциональная): сухость кожи обусловлена генетическими мутациями, которые приводят к структурным и функциональным нарушениям в поверхностных слоях эпидермиса. Данные изменения в коже, как правило, сопровождают пациентов с момента появления на свет вплоть до старости, а влияние вредных факторов окружающей среды и неправильного образа жизни могут усугублять степень проявления сухости кожи.

Хорошо изученными являются мутации гена FLG, отвечающего за синтез белка филаггрина (от англ. filaggrin – filament-aggregating protein) – протеина, который способствует агрегации филаментов. Недостаток филаггрина приводит к трансэпидермальной потере воды и нарушению эпидермального барьера. Кроме этого, филлагрин дифференцируется до образования амминокислот (NMF -натуральный увлажняющий фактор), способных удерживать воду в эпидермисе.

Физиологические состояния. В период беременности многие органы подвергаются изменениям, кожные покровы не являются исключением. В среднем у 89% женщин во время гестации происходит изменение гормонального фона, которое проявляется уменьшением образования женского гормона эстрогена, что влечёт за собой снижение секреции сальных желез, поэтому кожный покров недостаточно увлажненный.
Концентрация прогестерона также снижается, в следствие чего отмечается снижение эластичности кожи и её шелушение. Для периода вынашивания ребенка характерно возможное развитие гипотериоза, для которого характерна ломкость волос, ногтей и сухость кожи.

Вывод. Синдром сухой кожи может быть обусловлен генетическими мутациями, связан с возрастными физиологическими изменениями, а также приобретен под влиянием вредных факторов окружающей среды и являться проявлением гормональных и имунных нарушений. в организме.

Литература

1. Озёрская О.С. Косметология. - СПб., ГИПП “Искусство России”, 2002. - 418.

2. Kosmetik international 1/2018 ст. к.м.н., врач - дерматовенеролог, хирург, руководитель департамента “Косметология, трихология и нутрицевтика” Наталья Уколова, к.м.н., к.м.н. Александр Исаев, к.б.н. Игорь Амбросов, к.м.н., врач-биофизик Алла Дирш, врач-дерматовенеролог Екатерина Косткина “Биоактиваторы нового поколения в омолаживающих процедурах”.

Гиперкератоз – это состояние, вызванное образованием кератина (строительного белка кожи) в аномальном количестве, которое проявляется в утолщении рогового слоя эпидермиса на лице или теле. У здорового человека плотный слой эпителиальной ткани формируется на стопах, локтях, коленях и дискомфорта не вызывает, но на лице такой дефект – довольно неприятное явление 207 .

Причины, симптомы гиперкератоза кожи лица

Ускоренный рост и накопление клеток на поверхности эпидермиса могут вызвать внешние факторы 207 :

обморожение;
инсоляция;
обветривание;
продолжительный контакт с химическими веществами;
жесткая водопроводная вода;
несоблюдение гигиены или неправильный уход за кожей.

Нарушение процесса отшелушивания омертвевших клеток также может быть симптом сопутствующего заболевания, к примеру 207 :

авитаминоза;
сахарного диабета;
лишая;
себорейного дерматита;
псориаза;
нейродермита;
ихтиоза.

видимые участки утолщенного эпидермиса (иногда с изменением цвета на красный или коричневый, потерей чувствительности);
появление папул (небольших узелков);
сухость;
шелушение;
зуд;
болезненные ощущения при надавливании.

Гиперкератоз развивается медленно, но участки ороговения могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. На щеках, переносице, ушах появляются мелкие неровные шероховатые пятна, которые со временем приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся (актинический кератоз) либо в устьях волосяных фолликул формируются роговые пробки, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики (фолликулярный кератоз) 207 .

Гиперкератоз на лице: лечение

Методы лечения зависят от основной причины и типа ороговения. Многим достаточно курса косметологических процедур, но при тяжелых состояниях потребуется комплексное лечение. Способы устранения проблемы включают размягчение и отшелушивание ороговевших клеток с помощью таких методов 207 :

использование мазей, гелей, содержащих мочевину (карбамид), которая является натуральным увлажняющим веществом;
применение кислотных пилингов (Джесснера, молочного, азелаинового, салицилового, гликолевого);
использование лазерного пилинга – луч воздействует на поврежденный участок, не травмируя соседние ткани и запуская процесс клеточного обновления;
прохождения мезотерапии – для увлажнения, очищения пор применяют мезококтейли с гиалуроновой кислотой и другими индивидуально подобранными компонентами.

При наличии проблем с кожей лучше обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы выявить истинную причину патологического состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений. Как правило, достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, в некоторых случаях может потребоваться гистологическое исследование или анализ крови.

Пилинги при гиперкератозе лица также лучше делать в клинике под контролем специалиста, так как механическое отшелушивание с помощью скрабов может вызвать раздражение или вторичные инфекции.

Для домашнего ухода подбираются средства с ретиноидами, витаминами А и Е, увлажняющими компонентами (алоэ вера, глицерином), также врач может порекомендовать изменить рацион, назначить прием витаминного комплекса. Важно защищать лицо от солнца, мороза и холодного ветра 207 .

Роль гиперкератоза в развитии акне

Ранее фолликулярный гиперкератоз считался основным звеном в механизме развития акне. Сегодня ученые забрали у него «пальму первенства» и отдали ее воспалению, признав, что оно первично. Тем не менее гиперкератинизация все еще остается важным факторов в образовании высыпаний, поэтому в борьбе с угревой болезнью актуальны пилинги и прочие способы эксфолиации 12 .

Гель Клиндовит® в борьбе с акне

Помимо фолликулярного гиперкератоза есть и другие основные звенья патогенеза акне 18 . К ним относятся воспаление, повышенная выработка кожного сала, повышение колонизации пропионибактерий 18 . Гель Клиндовит® – это топический антибиотик, который проявляет противомикробную активность в отношении P.acnes 6 . После нанесения на кожу число свободных жирных кислот уменьшается 6 . Гель Клиндовит® необходимо использовать 2-3 раза в день 6 .

Читайте также: