Что такое птоз кожи живота

Обновлено: 18.04.2024

Фото пациентки до и 3 месяца после восстановления груди и живота после родов. Для устранения опущения груди выполнена Т-подтяжка груди и уменьшение ареол. Для восстановления живота после родов и расхождения прямых мышц живота выполнена абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота и формированием узкой талии.

Фото до и 4 месяца после повторного увеличения груди с помощью круглых имплантов 450 г и восстановления живота после родов с помощью абдоминопластики.

Одновременно выполнено восстановление груди и живота после родов. Для восстановление груди выполнена подтяжка грудных желез без имплантов, восстановление живота после родов достигнуто с помощью абдоминопластики живота, устранением расхождения прямых мышц живота, липосакцией талии и формированием узкой талии. Все операции выполнены одновременно.

Восстановление груди и живота после родов. Одновременно выполнено увеличение и подтяжка груди с абоминопластикой. Фото пациентки до и после операции.

Выполнено восстановление фигуры после родов, одновременно выполнено увеличение и подтяжка груди с абдоминопластикой. Плоский живот — это результат полной абдоминопластики с устранением диастаза прямых мышц живота и формированием узкой талии, восстановлен пупок. Фото до и после операции.

Абдоминопластика после массивной потери веса, пластика живота после похудения на 30 кг. Стать обладательницей плоского живота и восстановить фигуру после массивной потери веса — можно с помощью абдоминопластики. Фото пациентки до и после пластики живота.

Для восстановления груди после родов девушке выполнена Т-образная подтяжка груди, для восстановления живота - абдоминопластика с переносом пупка, устранением диастаза, расхождения, прямых мышц живота и формированием узкой талии. Фото до и после операции.

Фото до и 6 месяцев после восстановления девушки после родов с помощью пластики груди и живота. Обе операции выполнялись одновременно. Для создания красивой груди была выполнена Т-подтяжка груди без имплантов. Для создания плоского живота и талии была выполнена абдоминопластика с переносом пупка, устранение расхождения прямых мышц живота (диастаза) и формирование узкой талии.

Фото до и 10 месяцев после абдоминопластики. Пациентке выполнена пластика живота с перемещением пупка, устранением расхождения прямых мышц живота, устранением диастаза прямых мышц живота и формированием талии.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Самый надежный метод быстро убрать живот в пластической хирургии — абдоминопластика. Эта операция позволяет убрать избытки жировых отложений, растяжки, излишнюю кожу на передней брюшной стенке.

Показания к проведению операции

Абдоминопластику врачи нашей клиники выполняют при:

ослаблениях и расхождениях прямых мышц живота;
неэстетичных растяжках на кожных покровах;
образовании кожно-жирового «фартука»;
излишках кожи, сформировавшихся из-за быстрого снижения массы тела;
опущении тканей передней брюшной стенки;
провисании кожи вокруг пупка.

Не рекомендуется делать пластическую операцию по удалению живота при:

серьезном ожирении;
выраженной сердечной, почечной, печеночной или легочной недостаточности;
сахарном диабете в стадии декомпенсации;
инфекционных поражениях;
онкологических патологиях;
беременности и ее планировании в будущем;
нарушении свертываемости крови.

Как проходит операция?

Если изменения на передней брюшной стенке незначительны, можно обойтись мини-операцией — сделать пластику живота в форме мини-абдоминопластики. Пупок в этом случае не меняет своего местоположения. Хирурги просто удаляют излишки жировых отложений и кожи, а затем подтягивают ее так, чтобы живот выглядел максимально естественно. Тем не менее, в ряде случаев необходима классическая полная абдоминопластика с вертикальным и, при необходимости, горизонтальным разрезами на передней брюшной стенке. Возможна липосакция жировой ткани, иссечение избытков кожных покровов, лифтинг и перенос пупка на новое место.

Важно, что эту операцию можно сочетать и с укреплением слабых мест на передней стенке живота, а также удалением грыж.

Общая длительность процедуры зависит от объемов операции и составляет в среднем от 1 до 4 часов. Убрать живот хирургической пластикой под местным обезболиванием невозможно, а потому здесь всегда применяют общий наркоз.

Реабилитационный период

После операции по пластике живота и удалению обвисшей кожи пациент находится в стационаре клиники еще 2–3 дня. Примерно через 3-4 дня ему следует явиться к врачу на осмотр и возможно для снятия швов. Еще около 6 недель нужно носить специальное компрессионное белье.

В это время нельзя подвергать себя повышенным физическим нагрузкам, ходить в сауну, бассейн и солярий. А вот после окончания этого срока рекомендуется диета и плавание — оно поможет восстановить мускулатуру передней стенки живота. Также для ускорения реабилитации полезно пройти курс озоно- и магнитотерапии, ультразвукового фонофореза с гидрокортизоном, а также лимфодренажного и LPG-массажа.

Эффект от операции

Окончательный результат классической абдоминопластики станет очевиден примерно через 6-12 месяцев. За это время полностью исчезнет послеоперационная отечность тканей, а рубцы от хирургических разрезов побледнеют и станут менее заметными. Пупок приобретет максимально эстетичные формы, а живот станет плоским и красивым.

Термин абдоминопластика в дословном переводе с латинского языка обозначает коррекция живота. Это пластическая хирургическая операция, проводимая с целью восстановления формы живота.

Реконструкция передней брюшной стенки выполняется за счет иссечения лоскута растянутой кожи и подкожной клетчатки, удаление старых соединительнотканных рубцов и накладывание апоневроза прямых мышц живота с формированием двойного листка (дубликатура) при их расхождении.

Абдоминальная пластика живота – медицинская хирургическая процедура (операция), которая имеет ряд определенных особенностей:

правильное проведение подготовительного этапа для хорошего последующего результата операции;
выбор методики хирургического вмешательства, с выполнением разрезов различного направления (вертикальные или горизонтальные), иссечение мягких тканей передней стенки брюшной полости и создание дубликатуры (двойного листка) апоневроза прямых мышц живота при их расхождении;
подтяжка кожи живота, проводимая у мужчин и женщин, может отличаться техническими приемами хирургического вмешательства;
техника операции определяется врачом пластическим хирургом сугубо индивидуально для каждого пациента;
операция требует последующего ведения послеоперационного периода для предотвращения развития осложнений.

Причины растяжения передней брюшной стенки

Отвисший живот – результат растяжения тканей передней стенки брюшной полости вследствие таких причин:

резкое снижение массы тела после похудения – резкое уменьшение объема подкожной жировой клетчатки приводит к стриям (растяжки в виде полос у женщин) и нависанием растянутой кожи;
расхождение прямых мышц живота в стороны – приводит к увеличению объема живота, является результатом беременности у женщин или резкого похудания у мужчин;
возрастные изменения и снижение эластичности мягких тканей и мышц передней стенки брюшной полости.

Степени птоза

В зависимости от выраженности растяжения, пластические хирурги выделяют 4 степени птоза живота:

I (минимальная) степень – характеризуется небольшим растяжением кожи и подкожной клетчатки стенок передней стенки живота с небольшим количеством подкожной жировой клетчатки;

II (средняя) степень – в процесс растяжения вовлекаются фасциальные листки мышц, заметны изменения формы живота;

III (умеренная) степень – растяжение кожи, клетчатки и мышечных фасций более значительны с небольшим диастазом прямых мышц живота;

IV (выраженная) степень – растяжение всех слоев передней стенки живота и выраженный диастаз прямых мышц, с возможным нависанием кожи в виде «фартука».

Расхождение прямых мышц живота (диастаз)

Прямые мышцы живота являются одной из основных структур образования и поддерживания правильной формы живота. Они представляют собой две мышечные полоски, которые проходят по передней стенке живота, и соединены между собой апоневрозом.

Под действием различных причин (после беременности и родов или резкого похудания) происходит растяжение апоневроза с постепенным расхождением прямых мышц – диастаз.

Это приводит к значительному увеличению объема живота и изменению его формы. Диастаз варьируется от умеренной степени до выраженной.

Виды операции

В пластической хирургии используется несколько видов хирургического вмешательства, выбор которых врач проводит индивидуально в каждом случае, к ним относятся:

Классическая абдоминопластика – выполняется при птозе живота III и IV степени, это объемная операция, при которой проводится уменьшение живота за счет удаления значительного объема кожи и подкожной клетчатки, выполняется устранение диастаза прямых мышц.
Миниабдоминопластика – менее травматическое хирургическое вмешательство, подтяжка живота осуществляется без переноса пупочного кольца.
Эндоскопическая абдоминопластика – это щадящая операция, проводится без шва, так как не практически нет разрезов, также выполняется без переноса пупка.

Существуют подвиды классической абдоминопластики, при которых удаление лишней кожи выполняется по боковой поверхности живота (боковая абдоминопластика) и через срединный вертикальный разрез (вертикальная абдоминопластика).

Минусы этих операций – высокая травматичность и длинные разрезы.

Использование наркоза

Наркоз – это вид обезболивания, при котором выполняется регулируемое отключение сознания пациента для обезболивания. Применяется при объемном хирургическом вмешательстве с большими разрезами и иссечениями мягких тканей.

Противопоказания

Как и у любого серьезного хирургического вмешательства, у абдоминопластики есть противопоказания:

острые или хронические заболевания в стадии обострения. В этом случае следует прежде разобраться с текущей проблемой, а уже потом приступать к улучшению фигуры;
сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
болезни сердца; системные заболевания соединительной ткани;
нарушения свертываемости крови;
легочная или сердечная недостаточность.

Врачи не советуют проводить абдоминопластику тем женщинам, которые намерены заводить детей в будущем — беременность нередко сводит весь результат на нет, а прибегать к столь серьезному вмешательству несколько раз все же не рекомендуется. Прежде чем решиться на абдоминопластику, следует отказаться от всех вредных привычек, причем желательно перейти в лагерь сторонников здорового образа жизни за несколько месяцев до планируемого хирургического вмешательства.

Проведение пластики живота проводится под общим, комбинированным, эндотрахеальным наркозом или под регионарной анестезией. Продолжительность операции напрямую зависит от того, насколько проблема запущена.

Как правило, классическая абдоминопластика проходит в несколько этапов. На первом этапе хирург делает надрез в нижней части живота и отделяет кожный лоскут вместе с жировой тканью до ребер, затем делает надрез вокруг пупка и отслаивает его. После этого убираются грыжи и расхождения мышц, удаляется лишняя кожа и жировые отложения, ткани верхней части живота натягиваются, пупок переносится на новое место, и хирург накладывает швы.

Восстановление после абдоминопластики

Сразу после того, как пациент придет в себя после наркоза, начинается период реабилитации. Нужно набраться терпения — восстановление займет определенное время, но если все рекомендации врача будут неукоснительно выполняться, уже через несколько месяцев вы сможете любоваться красивым подтянутым животиком и никогда не узнаете на собственном опыте, что такое послеоперационные осложнения. Первые недели после абдоминопластики сложно назвать приятными. Вы будете чувствовать боль и напряжение в области живота — впрочем, они снимаются болеутоляющими средствами, но нужно морально подготовиться к тому, что совсем избежать неприятных ощущений не удастся. Две–три недели после операции по подтяжке живота большинство пациентов беспомощны, им показан постельный режим с минимальными нагрузками. Поэтому минимум две недели после операции лучше оставаться в стационаре под наблюдением хирурга. Послеоперационные швы требуют обработки. В некоторых случаях в разрезы после операции ставится дренаж, его требуется прочищать, необходимо также следить за объемом выходящей жидкости. Если вы не намерены оставаться в клинике, то заранее позаботьтесь о должном уходе на дому — потребуется помощь профессиональной сиделки и домашнего персонала. Ни убираться, ни готовить, ни принимать хоть какое-либо участие в домашней работе вы пока не сможете. После возвращения домой приготовьтесь носить компрессионное белье — оно предотвратит риск расхождения швов и ускорит заживление. Минимальный срок ношения такого белья — 2 месяца, но в некоторых случаях врачи советуют носить его 3–4 месяца.

Очень важно соблюдать правильный режим после абдоминопластики, не допуская никакого перенапряжения, — физические нагрузки, даже легкие, в первые 2–4 месяца после операции запрещены. Это же касается и водных процедур — принимать ванну можно будет только через 1,5–2 месяца, а сауну и баню лучше вообще отложить на долгий срок — не менее 6-ти месяцев. Отеки, покраснения и болезненность после операции — нормальные явления. Но если вы заметили, что отек резко увеличился или боль стала сильнее, чем была, необходимо срочно обратиться к врачу.

При профессионально проведенной абдоминопластике осложнения редки, однако все же возможны. Наиболее частыми осложнениями являются инфицирование и кровотечения, случаются также и гематомы, которые необходимо удалять.

Пластика живота, также известная как абдоминопластика – это операция, которая позволяет избавиться от обисшего живота, убрать излишки жира, кожи, и устранить расхождение прямых мышц живота. Кроме этого, с её помощью можно расстаться с растяжками, образующимися после беременности или резкой потери веса, и которые почти невозможно убрать нехирургическим путём. Живот становится плоским и подтянутым, а окружность талии уменьшается.

Смотрите также:

Кому подходит пластика живота?

Существует несколько общих оснований, которые помогут понять, хороший ли Вы кандидат для абдоминопластики:

Кожа на животе в результате возраста, беременности, или попросту наследственной предрасположенности начала провисать, мускулы ослабевать; Также присутствуют избытки жировой ткани в области живота и спины.
Ваш вес стабилен. Люди со стройным телосложением, но излишками жира и кожи в области живота – лучшие кандидаты для этой операции. Поэтому желательно прежде чем обращаться к операции, довести вес до приемлемого состояния, чтобы стало точно ясно, какое количество лишней кожи и жира на животе предстоит удалять. При этом, речь не идёт о резком похудении, а о последовательном приведении тела в форму;
Вы физически здоровы и у Вас нет серьезных хронических заболеваний. Процедура подтяжки живота довольно продолжительная, и организм человека должен иметь возможность перенести стресс, возникающий при операции. Поэтому очень важно детально проконсультироваться с врачом прежде, чем прибегать к операции;
Вы не собираетесь иметь детей в ближайшем будущем. Беременность может негативно повлиять на результат абдоминопластики, поэтому, если вы планируете иметь детей, лучше пройти операцию после рождения ребенка.

Как проходит операция по пластике живота?

Процедура проводится под общим наркозом пациента в течение 1,5-2 часов.
Первым этапом выполняется липосакция в области живота и спины при необходимости. Удаляются избытки жировой ткани и повышается эластичность кожи.
Разрез производится на 6-8 см выше промежности полнтью скрывается нижним бельем. В зависимости от типа абдоминопластики длина разреза может сильно варьировать.
После отслойки кожи и проводит работу с прямыми мышцами живота, устраняя расхождение между ними и тем самым уменьшая живот в области талии.
Затем удаляются избытки кожи. При классической абдоминопластике удаляется кожа до уровня пупка. При необходимости устраняется пупочная грыжа.
В конце операции устанавливаются дренажи, которые будут находиться в теле пациента 2-3 суток, чтобы удалять скапливающуюся в ране жидкость.

Сколько стоит подтяжка живота?

Акция! Увеличение груди + Липоскульптура живота и талии	500 000 руб.
Акция! Подтяжка груди + абдоминопластика + липосакция талии	600 000 руб.
Миниабдоминопластика	200 000 руб.
Абдоминопластика (Пластика живота с перемещением пупка и устранением диастаза прямых мышц)	350 000 руб.

Преимущества пластики живота

Быстро

Безопасно

Медицинское сопровождение в течение всего реабилитационного периода: консультации, перевязки, реабилитация.

Безболезненно

Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной и безопасной, время операции 1-2 часа.

Незаметные шрамы

После операции остаются минимально заметные рубцы (вокруг пупка и внизу живота по верхнему краю нижнего белья), накладываются косметические рассасывающие швы.

Индивидуальных подход

В зависимости от степени избытков кожи, жировой ткани и типа фигуры пациента выполняется липосакция, миниабдоминопластика или классическая абдоминопластика.

Стойкий результат

При отсутствии значительного колебания веса и гормональных сдвигов эффект от абдоминопластики останется с вами на долго.

Наблюдение у диетолога

Как понять, какая абдоминопластика необходима?

Для того, чтобы понять, к какому типу абдоминопластики стоит обращаться, нужно оценить степень диастаза прямых мышц, а также количество избыточной кожи и ее эластичность. Помочь разобраться, какая именно операция Вам подойдет поможет ваш доктор.

Миниабдоминопластика

Данная операция показана при наличии небольшого избытка кожи внизу живота и незначительном расхождении прямых мышц. Преимущество данной операции состоит в том, что длина разреза будет небольшой, а реабилитация более быстрой по сравнению с классической абдоминопластикой. Шов располагается так, чтобы впоследствии он закрывался нижним бельем.

Классическая абдоминопластика

Классическая абдоминопластика производится при сильном расхождении прямых мышц живота и больших избытках кожи. При данной операции иссекается кожа от лонной кости до уровня пупка, натягивается кожа верхних отделов живота, а для пупка формируется новое отверстие.

Круговая абдоминопластика

Круговая абдоминопластика, или бодилифтинг – это операция при которой лишняя кожа удаляется вокруг всего тела. Это очень обширная процедура, которая показана, например, в том случае, когда пациент потерял большое количество массы тела, и кожа сильно провисает не только в области живота, но также на спине и боках.

Как подготовиться к операции по подтяжке живота?

Первые вопросы, на которые нужно ответить – вопрос беременности: собирается ли женщина в ближайшем будущем иметь детей, а также вопрос веса. Резкое снижение или увеличение веса после операции, может серьёзно испортить весь результат. Если исключить вопросы беременности и наследственности, то чаще всего излишки в области живота являются следствием неправильной диеты и отсутствия физической нагрузки. Поэтому стоит всерьёз рассмотреть собственный образ жизни, и подготовиться к тому, что после операции, дабы не испортить результат, нужно придерживаться правильного питания.

Более тщательные инструкции Ваш хирург даст перед операцией. Ниже приведены несколько основных положений, которые следует учитывать перед процедурой подтяжки живота:

Бросить курить. Это первое, что необходимо сделать как минимум за месяц до операции. Курение может крайне негативно сказаться на процессе заживления и на состоянии будущих шрамов;
Избегать принимать аспирин, а также ряд некоторых противовоспалительных препаратов и травяных лекарств, которые могут привести к увеличению кровотечения во время и после операции;
Если врач рекомендует сбросить вес прежде чем проходить операцию, лучше всего последовать этому совету, и привести тело в норму.

За несколько дней до операции важно тщательно подготовиться по следующим пунктам:

Попросить кого-то из родных и близких остаться с вами на первые несколько дней после операции, а также забрать вас из больницы;
Позаботиться о том, чтобы все туалетные принадлежности, пища и вода была в пределах лёгкой досягаемости от Вас, желательно на уровне вытянутой руки, чтобы не было необходимости вставать и напрягать прооперированную область. В числе обязательных вещей – несколько бутылок воды с низким содержанием натрия, рулоны бумажных полотенец, цифровой термометр и прочее;
Составить график приёма лекарств (Ваш хирург поможет правильно это сделать);
Снабдить кровать большим количеством подушек, так чтобы можно было приподниматься в то время, пока Вы будете бодрствовать.

Как будут выглядеть шрамы после подтяжки живота?

Разрез при абдоминопластике проходит чуть ниже уровня лобка. При полной подтяжке он более широкий, а при мини-подтяжке – короче. В случае если послеоперационный уход правильный, и все требования врача строго соблюдаются, шрамы хорошо затягиваются, белеют, и становятся всё менее заметными со временем. Кроме того, практически любые рубцы, остающиеся после абдоминопластики всегда хорошо скрываемы нижним бельём и купальником.

То, каким будет Ваш будущий шрам, стоит обсуждать с пластическим хирургом заранее. Зачастую вопрос послеоперационных рубцов для женщин, прибегающих к пластике живота, стоит намного ниже вопроса избавления от лишней кожи и жира. Поэтому перед пластикой, нужно подробно расспросить врача, каким будет Ваш шрам. Хирург может посоветовать, к примеру, убрать меньше лишней ткани, при этом сделав разрез короче.

Как долго длится период восстановления после операции?

В небольшие разрезы под общим швом будут внедрены дренажные трубки для удаления лишней жидкости из раны. Как правило, их снимают спустя 2-3 дня после операции, но в зависимости от того, как много жидкости будет выходить, они могут быть удалены позднее.

На прооперированную область будут наложены повязки, а кроме этого, Вам будет необходимо носить компрессионное бельё для того, чтобы уменьшить отёчность и для поддержки кожи и мышц в процессе заживления ран. Это бельё следует носить в течение нескольких недель.

Швы будут сняты в течение 1-2 недель. Хирург даст подробные рекомендации о том, как ухаживать за прооперированным участком, менять бинты, принимать душ и многое другое. Также врач пропишет Вам мазь для уменьшения дискомфорта. Как правило, общие побочные эффекты после абдоминопластики – это покраснение, отёчность, кровоподтёки и синяки. Всё это будет проходить в течение от одной до трёх недель после операции, по мере того, как тело будет привыкать к новым контурам и заживать раны.

В течение как минимум пяти дней после операции не следует принимать алкоголь. С курением и вовсе придётся расстаться на продолжительное время. Впрочем, хирурги советуют совсем завязать с этой привычкой, исходя если не из соображений общего состояния здоровья, так по крайней мере, по причине того, что шрамы на коже курильщика будут заживать куда хуже.

Стройное тело и красивая фигура – это эстетический идеал женской красоты нашей эпохи. Красиво и привлекательно в нашем понимании выглядит плоский живот, стройная талия и подтянутое тело. Существует большое количество способов достижения этой цели. Однако добиться желаемого результата удается далеко не всегда. Если в силу различных причин избавиться от выступающего живота или избытков кожи все же не получается, на помощь приходит абдоминопластика.

Об особенностях этой операции и ее разновидностях операции мы поговорили с пластическим хирургом клиники пластической хирургии «Mont Blanc» - Бакирхановым Сарваром Казимовичем.

Сарвар Казимович, насколько мне известно, помимо классической абдоминопластики, существует еще эндоскопическая и миниабдоминопластика. В чем принципиальное различие между ними и как понять, при каких показаниях проводится та или иная операция?

Какая имена операция нужна каждому пациенту определяет сам хирург. Все зависит от степени избытков мягких тканей живота, то есть кожи и подкожно-жировой клетчатки. Миниабдоминопластика используется в том случае, если есть избытки кожи ниже уровня пупка, при том условии, что выше уровня пупка излишков тканей нет и животик плоский. Если имеются избытки кожи и над пупком, тогда проводится классическая абдоминопластика, которая заключается в усечении кожи под пупком с формированием и с мобилизацией кожи от пупка к лобковой зоне и с выведением на новом месте своего же пупка.

Термин «эндоскопическая абдоминопластика» не совсем корректный, это скорее эндоскопическое сшивание, пликация апоневроза мышц живота, которое осуществляется с помощью небольшого разреза по кольцу пупка при дефекте передней брюшной стенки. В ходе этой операции под контролем эндоскопа накладываются скобки, которые натягивают апоневроз. Еще раз подчеркну, что это делается в том случае, когда нет избытков кожи, когда животик плоский, но он выступает за счет слабого апоневроза или наличия грыжи. То есть в ходе этой операции подтягивается внутренний каркас передней брюшной стенки, состоящий из апоневроза прямых мышц живота. За счет установки скобок живот становится плоским. После этой операции пациенту в течение полутора месяцев следует избегать подъема тяжестей и нагрузок на мышцы пресса.

Скажите, а правда ли что при проведении абдоминопластики можно удалить грыжи передней брюшной стенки?

Грыжи должны удаляться во время абдоминопластики. Если это касается грыжи белой линии живота или вентральных грыж, то конечно эти проблемы мы решаем в одной операции. При проведении классической абдоминопластики мобилизуется кожно-жировой лоскут, потом открываются грыжевые ворота, грыжевое содержимое помещается в брюшную полость и иссекается грыжевой мешок.

Затем делается пластика собственными тканями, если это молодая девушка и предполагаются роды, или же если женщина не будет больше рожать, устанавливается сетчатый имплант.

А что из себя представляет этот имплант?

Имплант по виду напоминает тонкую москитную сетку. Он сделан из специального медицинского материала. Сейчас даже есть сетки нового поколения, биодеградируемые, которые, выполнив свою каркасную функцию, рассасываются в течение трех месяцев. Первое время после ее установки, нужно дать покой мышцам живота, и тогда сеточка хорошо приживается. Имплант дает стопроцентную гарантию, что грыжа в будущем не рецидивирует. Но решение о его установке зависит от возраста пациентки и возможности родов в будущем, поскольку в случае, если пациентка планирует рожать, устанавливать синтетический имплант нельзя.

Скажите, а есть ли смысл проводить абдоминопластику до родов? Или лучше все-таки после?

При проведении абдоминопластики следует иметь в виду два момента. Во-первых, эту операцию, конечно же, лучше всего делать после родов, потому что все равно в период беременности произойдет растяжение передней брюшной стенки и изменится геометрия живота. А во-вторых, операцию можно делать только после того, как пациентка вошла в свой комфортный вес. Это основное правило. Я на первой консультации всегда спрашиваю пациентов о том, не находятся ли они на этапе похудания, потому что в этом случае лучше немного отложить операцию, чтобы избежать образования излишек кожи над рубцом и, как следствие, повторной операции.

Существуют ли какие-то способы предотвратить растяжение живота во время беременности?

Конечно. Ношение бандажа во время беременности хорошо поддерживает живот и препятствует увеличению количества околоплодных вод, а также способствует тому, чтобы ткани растягивались равномерно. После родов нужно активно поддерживать пресс. Ношение бандажа и упражнения для мышц пресса дают отличный результат, потому что в послеродовом периоде заложены мощные механизмы восстановления организма, в том числе и мышечных тканей. Если женщина занимается собой, то получается хороший плоский животик.

Сарвар Казимович, а проведение абдоминопластики у мужчин и у женщин чем-то отличается?

Техника операции в обоих случаях одна и та же. Различие заключается только в видах ожирения у мужчин и женщин. У мужчин редко бывает дряблый живот. У них растяжение апоневроза передних мышц живота происходит за счет так называемого внутреннего жира, который создает эффект «пивного живота». У мужчин подкожно-жировая клетчатка обычно небольшая, но идет увеличение жировой ткани в брюшной полости. Поэтому создать каркас, сделать живот плоским за счет уменьшения апоневроза у мужчин невозможно.

В каких случаях предпочтение отдается не абдоминопластике, а липосакции? Ведь это тоже достаточно популярная сегодня операция.

Липосакция используется в том случае, если нужно удалить не избытки кожи, а уменьшить толщину жировой прослойки. У хирурга должно быть четкое понимание того, что именно подойдет пациенту: абдоминопластика, если имеются избытки кожи, или же только липосакция. Это во многом зависит от возраста пациента, поскольку со временем кожа начинает плохо сокращаться, поэтому уменьшение жировой прослойки может привести к появлению избытков кожи. Очень часто мы просто совмещаем эти операции. Например, при абдоминопластике желательно делать липосакцию боковых отделов живота, чтобы добиться максимального хорошего результата. Хирургу не стоит идти на поводу у пациентов, которые зачастую бывают хорошо информированы. Нужно очень ответственно подходить к выбору той или иной схемы проведения операции.

Абдоминопластика - операция достаточно серьезная, расскажите, пожалуйста, как протекает реабилитационный период?

С технической точки зрения, эта операция несложная, а наоборот очень интересная для хирурга. Однако во время абдоминопластики выделяется довольно большое операционное поле, поэтому операция является достаточно травматичной. Соответственно, послеоперационный период очень важен. После абдоминопластики рекомендуется проводить инфузионную терапию, чтобы восстановить солевой баланс в организме. Также следует проводить мониторинг послеоперационной раны, потому что даже несмотря на то, что пациент после операции носит компрессионное белье, в постоперационной полости может скапливаться серозная жидкость. Это не проблема, это предполагаемое течение постоперационного периода, но это нужно отследить и эвакуировать. При необходимости жидкость удаляется из полости раны с помощью тонкой иглы.

В целом, реабилитационный период занимает около полутора месяцев. Мы накладываем внутрикожный рассасывающийся шов, который не нужно будет снимать. В течение месяца нужно носить компрессионное белье, к занятиям спортом постепенно можно вернуться через полтора месяца. Этого времени вполне достаточно, чтобы сформировался хороший рубец не только внизу живота, в зоне бикини, но и сдерживающая рубцовая ткань на апоневрозе передних мышц живота.

А в чем заключается техника внутрикожного шва, который Вы упомянули?

Техника внутрикожного шва применяется многими хирургами. Здесь важна не столько методика, сколько сам шовный материал. Использование дорогих саморассасывающихся нитей и силиконовых пластырей, кремов, приводит к тому, что эволюция рубца становится благоприятной, формируется более тонкий рубец. Так что главное здесь – это шовный материал. Мы закупаем дорогой материал, от которого не стоит ждать сюрпризов. После операции остается один горизонтальный шов в зоне бикини.

Скажите, пожалуйста, а часто ли возникает необходимость проведения повторной абдоминопластики?

Чтобы избежать повторного проведения операции, хирург должен соблюсти два основных момента. Во – первых, это то, о чем мы уже говорили: нужно правильно выбрать момент операции, когда пациентка находится в своем комфортном весе. А во-вторых, следует избегать слишком сильного натяжения лоскута, так важно не только не недотянуть его, но и не перетянуть, нарушив тем самым кровоток.

Сарвар Казимович, спасибо большое за Ваш рассказ! Мы надеемся, эта информация будет полезна всем читателям, задумавающимся о проведении абдоминопластики. Желаем Вам успехов!

Читайте также: