Что такое появляется на коже при трипофобии

Обновлено: 29.04.2024

Становится дурно от вида пчелиных сот? Все чешется при взгляде на надломленную пористую шоколадку? Вероятно, у вас трипофобия. Вместе с психиатром объясняем, почему мы боимся дырок и нужно ли из-за этого переживать

Трипофобия — это боязнь или отвращение при виде скоплений (кластеров) небольших отверстий, неровностей или узоров, например пчелиных сот, семенных коробочек растений или фотографии пор кожи крупным планом. Слово происходит от греческого «трипа» (τρύπα), что означает «сверление» или «отверстие». Врачи не признают трипофобию в качестве диагностируемого расстройства, так как она слабо исследована.

Материал прокомментировала Екатерина Харина, психолог-консультант Центра когнитивной терапии Якова Кочеткова, врач-психотерапевт, психиатр клиники психического здоровья PsyMedClinic

Что такое трипофобия

Трипофобия может проявляться по-разному. Главный ее триггер — поверхность с группой небольших контрастных отверстий, бугорков или узоров. Одни испытывают дискомфорт только при виде «натуралистических» кластеров, например, пчелиных сот, червивого мяса или жабы, которая носит мальков в дырочках на спине. Других может заставить почувствовать себя некомфортно даже фотография стоящих вплотную пластиковых стаканчиков, сыр с дырками или светодиоды лампы светофора.

Исследователи считают, что трипофобия восходит к очень древним инстинктам человека и сопровождает его всю историю. Однако «открыли» ее совсем недавно. Первый случай боязни кластерных отверстий был описан в 1998 году, а сам термин появился лишь в 2004-м [1]. Поэтому сегодня это явление слабо исследовано и не является официальным диагнозом.

Ученые считают, что боязнь кластерных отверстий не является фобией в той же степени, что и, например, агорафобия, то есть боязнь открытого пространства, или арахнофобия — боязнь пауков. Трипофобия не попадает под большинство диагностических критериев фобии — и вот почему.

Во-первых, те или иные проявления трипофобии испытывает каждый шестой, хотя вполне возможно, что это явление распространено даже более широко [2]. Это позволяет ученым считать дискомфорт при виде кластерных отверстий нормой. А фобия — это расстройство, при котором человек испытывает страх там, где его не испытывает большинство других людей.

Кроме того, при фобии страх мешает человеку жить, а с трипофобией такое происходит нечасто. «На практике мы очень редко сталкиваемся с такими жалобами, — отмечает Екатерина Харина. — По большей части люди просто избегают таких изображений, не смотрят на них и спокойно живут своей жизнью».

Во-вторых, симптомы трипофобии с клинической точки зрения довольно сильно отличаются от проявлений других фобий. В 2018 году ученые из американского Университета Эмори провели эксперимент, в котором доказали, что эмоция, которую вызывают кластерные отверстия, — это скорее не страх, а отвращение [3].

Группам студентов показывали сначала змей и пауков — животных, которые чаще всего становятся объектами фобий. Зрачки большинства сильно расширялись — ученые стали считать это признаком реакции страха. Однако изображения кластерных отверстий не привели к расширению зрачка, а у некоторых они даже сужались.

Исследователи констатировали, что страх вызывает возбуждение, и расширение зрачков — один из его признаков. Отвращение, напротив, подавляет человека, заставляет отказаться от действия.

«В МКБ-10 (международный классификатор болезней, принятый в 1990 году, используется в России) есть специфические изолированные фобии, а в МКБ-11 (принят в 2012 году) — специфические фобии, — рассказывает Екатерина Харина. — В принципе наиболее выраженные случаи трипофобии с натяжкой можно было бы отнести туда. Но если мы посмотрим описание этих диагнозов, то там скорее имеется в виду навязчивый страх каких-то ситуаций или вещей, а не отвращение. А с отвращением мы чаще сталкиваемся при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Полагаю, что могут быть люди с навязчивыми трипофобными образами, но мне такие не встречались. Если человек испытывает отвращение только когда сталкивается с такими изображениями или предметами, но никакой навязчивости нет, то отнести это к ОКР тоже нельзя».

Причины боязни дыр

Результаты эксперимента ученых из Эмори согласуются с современной оценкой трипофобии с точки зрения эволюции. Сегодня ученые считают, что трипофобия — это развившаяся естественная реакция нашей нервной системы, призванная защитить нас от угроз, связанных с инфекциями или паразитами.

Если человек сталкивается с опасностью, например с хищным зверем, ему нужна стимуляция и прилив сил, чтобы сбежать, поэтому нервная система реагирует на такой триггер выбросом адреналина.

Но если человек встречается с чем-то нездоровым и потенциально заразным, например с червивым фруктом, испорченным мясом с личинками или человеком с кожным заболеванием, мозг должен заставить его отказаться от взаимодействия — то есть, наоборот, подавить активность. Так работает отвращение при трипофобии [4].

Большинство ученых сходятся в такой трактовке происхождения этого расстройства. Однако неясно, каким был первоначальный объект, отвращение к которому развилось в абстрактную трипофобию у современного человека.

Согласно одной теории, трипофобия берет свое начало в реакции на пчелиные соты, осиные гнезда или норы ядовитых змей. Другие ученые аналогичным образом связывают трипофобию с инфекционными человеческими болезнями [5]. Косвенно такую трактовку подтверждает исследование, в котором выяснилось, что у людей с кожными заболеваниями трипофобные реакции в среднем сильнее, чем у других [6].

Согласно еще одной версии, трипофобия связана с социальным тревожным расстройством, а кластерные отверстия на подсознательном уровне ассоциируются с лицами или глазами, постоянно наблюдающими за человеком [7].

Также известно, что трипофобии более подвержены женщины и люди с рядом психических и ментальных расстройств: ОКР, депрессивным, биполярным, паническим и тревожным.

Симптомы трипофобии

Самое распространенное проявление трипофобии — это умеренный дискомфорт. К его проявлениям относятся:

беспокойство;
подташнивание;
повышение потливости;
учащенное сердцебиение;
тремор;
ощущение зуда в разных местах тела.

Несмотря на то, что трипофобия пока не считается болезнью, в некоторых случаях она может приводить к серьезным проблемам — паническим атакам, повышенной тревожности.

«При сильной степени выраженности трипофобии негативные впечатления от увиденных кластерных отверстий могут сохраняться длительное время, — рассказывает Екатерина Харина. — Например, человек посмотрел на такие картинки — и на следующий день или даже несколько дней думает о них. Но в моей практике не встречалось случаев, когда трипофобия приводила к выраженным шоковым реакциям».

Если трипофобия выходит за рамки обычного дискомфорта, люди могут начать избегать некоторых вещей или определенной пищи. Один из немногих описанных случаев острой трипофобии — 12-летняя девочка, у которой вызывали отвращение любой пористый или посыпанный кунжутом хлеб, клубника, суп с лапшой. Также она не могла пить малиновый сок или есть мармелад: ощущение косточек или гранул на языке вызывало у нее такую же реакцию [8].

Как избавиться от трипофобии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Главный метод лечения трипофобии — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Психолог помогает пациенту «заменить» неправдоподобные установки по поводу объектов страха на более реалистичные, а затем изменить поведение [9].

Экспозиционная терапия

Еще один популярный и эффективный метод — экспозиционная терапия, во время которой человека постепенно учат контролировать уровень своего страха. Как отмечает Екатерина Харина, это один из подвидов когнитивно-поведенческой терапии.

Сначала в состоянии полной расслабленности пациент рассказывает, чего он боится, затем ему показывают изображение объекта страха. Со временем у человека может получиться стоять рядом с ним и даже дотронуться до него. Чувствительность и уровень страха таким образом снижаются.

« У кого-то может быть идея, что он не вынесет встречи с таким изображением, его дискомфорт будет длительным или не закончится, он потеряет контроль над собой или сойдет с ума, — объясняет Харина. — С помощью экспозиции мы проверяем “гипотезу” пациента о том, что его дискомфорт не проходит».

Психиатр отмечает, что экспозиция хорошо работает при обычных фобиях, но в случае с отвращением этот метод в традиционном формате не приводит к снижению дискомфорта. Поэтому его пришлось немного изменить: человека учат переносить то, что вызывает у него отвращение, формируют положительные ассоциации и связи в памяти.

Лекарства

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение трипофобии антидепрессантами или бензодиазепинами.

Тест на трипофобию

Так как трипофобия не считается диагнозом, у нее нет точных диагностических критериев. Описанные ниже тесты не являются научными и подразумевают разглядывание триггеров трипофобии.

Японские ученые разработали опросник, позволяющий измерить уровень трипофобии у человека. Нужно оценить силу 17 ощущений, который он испытывает, глядя на кластерные отверстия, по 5-балльной шкале, где 1 — ощущение никак не проявляется, а 5 — проявляется очень сильно. Вот перечень этих ощущений:

испуг;
отвращение, омерзение;
ощущение дискомфорта или тяжести;
ощущение паники, крики;
тревога;
тошнота;
телесные проявления волнения: «бабочки в животе», учащенное сердцебиение, потливость, боль в животе и т. д.;
«чувство, будто я схожу с ума»;
желание разрушить кластерные дыры;
зуд;
щекотка;
мурашки;
желание плакать;
рвота;
озноб;
нарушения дыхания;
дрожь.

Точной методики для оценки уровня трипофобии по этому тесту нет, но в эксперименте создателей теста средний балл выборки из 582 человек составил 32,2, а диапазон значений — от 17 до 85 [10].

В интернете есть огромное количество тестов на трипофобию. Субъективно оценить ее уровень в той или иной степени поможет любой из них. Часто рекомендуют Implicit Trypophobia Measure 0.5a.

Большой популярностью пользуется видеотест на трипофобию. Пройти его очень просто. Сперва нужно включить видео и занять позу по инструкции в нем. Далее вам покажут трипофобные картинки, которые будут становиться все более неприятными. Когда вам захочется сменить позу или выключить видео — сделайте это.

Здесь тоже нет точных критериев, но чем дольше вы сможете смотреть это видео без неприятных ощущений, тем меньше вероятность того, что у вас есть трипофобия.

У автора этой статьи ощущения зуда по всему телу возникли уже на 30-й секунде, а вскоре появился заметный дискомфорт. В ходе редакционного эксперимента, в котором участвовали шесть женщин и один мужчина, найти людей с серьезными проявлениями трипофобии не удалось. Их реакция оказалась куда менее выраженной: некоторым стало немного неприятно в конце, но типичные для трипофобии ощущения зуда возникли лишь у одной женщины.

Однако одного трипофоба все же удалось найти: им оказался 33-летний муж сотрудницы. Видеотест даже не понадобился: достаточно было только упоминания о том, что там фигурирует животное под названием суринамская пипа. Это жаба, которая носит мальков в отверстиях на спине. Если их нужно отпустить, то она «выстреливает» ими.

Реакция была острой: воспоминание об увиденном когда-то фото животного вызвало тошноту, за которой последовала просьба никогда не напоминать ему о пипе. Потом целые сутки он не мог спокойно смотреть на отверстия с дырочками, например на пористые губки, которые ассоциировались у него с пипой.

Когда стоит обратиться к врачу

По словам Хариной, обращаться за медицинской помощью с симптомами трипофобии стоит тогда, когда они вносят сильный дискомфорт в обычную жизнь. Например, если его будет вызывать не только суринамская пипа, но и пузырьки на воде или дырочки в оладьях или блинах.

Социофобией часто называют обычную стеснительность. Это серьезное расстройство способно сильно осложнить жизнь. К счастью, оно хорошо поддается лечению. Вместе с психологом рассказываем все о социофобии

Социофобия, или социальное тревожное расстройство, — это психологическое состояние, при котором человек постоянно испытывает страх взаимодействия с другими людьми. Даже если он понимает, что этот страх иррационален, изменить ситуацию все равно не способен. Социофобия может развиться как из-за травмирующих переживаний, так и по причине генетической предрасположенности. Сегодня при помощи специалистов избавиться от этого расстройства совсем не сложно.

Материал прокомментировала Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук

Что такое социофобия

Социофобия — довольно распространенное заболевание. Согласно исследованию британских ученых, в Европе от него страдают от 3,9 до 13,7% населения [1]. Несмотря на это, в России, по словам психолога Александры Меньшиковой, его диагностируют редко. Социофобия часто проявляется как один из симптомов другого заболевания, например, тревожного расстройства, и российские врачи рассматривают ее именно с такой точки зрения.

Социофобию не стоит путать со стеснительностью, которая в определенных ситуациях проявляется едва ли не у каждого. При этом расстройстве сильный страх возникает постоянно и мешает выполнять даже повседневные задачи, например, учиться, работать, передвигаться на общественном транспорте или даже выходить на улицу.

У некоторых людей с социофобией тревога возникает только в определенных ситуациях — например, ребенок спокойно ходит в школу и хорошо учится, но до дрожи в коленях боится отвечать у доски.

Других пугают телефонные разговоры, собеседования, публичные выступления, занятия спортом, танцы, обед в общепите, разговоры с малознакомыми людьми или походы в общественный туалет. Кто-то начинает испытывать неприятные ощущения непосредственно перед пугающим событием, а кто-то — еще за несколько дней или даже недель до него.

Чаще всего люди, страдающие от социофобии, объясняют свой страх боязнью насмешек, осуждения или иных негативных реакций со стороны других людей. Вместе с тем они нередко боятся обнаружить свою повышенную тревогу. Получается замкнутый круг: страх показать признаки социофобии лишь усиливает ее.

Многие из людей с социофобией легко общаются с близкими, например, с родственниками, но сталкиваются с большими сложностями, когда пытаются заводить социальные связи за пределами семьи. Болезнь приводит их к одиночеству.

Кроме того, даже если они находят силы поучаствовать в пугающей коммуникации, постоянное чувство тревоги ухудшает у них навыки общения. Например, напряжение может мешать четко формулировать мысли, использовать соответствующие ситуации мимику или жестикуляцию. Это зачастую отпугивает окружающих и уменьшает шансы человека подружиться с кем-то или завести отношения.

Александра Меньшикова отмечает, что людям с социофобией часто кажется, что избегание некомфортных ситуаций защищает их от тревожности. Но это не так: отказ лишь усугубляет болезнь.

Исследования мозговой активности пациентов с социофобией показывают, что у них слишком активно работает миндалевидное тело — эта часть мозга отвечает за реакции страха, мобилизующие организм на борьбу с угрозами [2].

В результате возникает повышенное сердцебиение, напряжение мышц и ухудшение мышления. В ситуации реальной опасности такая мобилизация ресурсов организма помогает сразиться с опасностью или просто сбежать.

У здорового человека излишнюю активность миндалевидного тела сдерживает префронтальная кора мозга. Ее задача — оценивать, есть ли реальная угроза. Но у людей с социофобией этот механизм работает не так, как нужно: префронтальная кора не подавляет, а лишь усиливает реакцию миндалевидного тела.

Симптомы социофобии

К физическим проявлениям социофобии относятся:

покраснение;
потливость;
дрожь;
учащенное сердцебиение;
расстройство желудка;
ощущение, будто все мысли пропали;
неспособность полностью контролировать свою позу, взгляд или голос;
головокружение;
тошнота.

Поведенчески это расстройство проявляется через:

сильное беспокойство в ситуациях, требующих взаимодействия с другими людьми;
избегание определенных социальных контактов;
скрытность, желание «слиться со стеной», быть незамеченным;
страх поставить себя в неловкое положение;
страх выдать свое беспокойство и переживания;
пропуск работы или школы из-за беспокойства;
чрезмерно критическая оценка своего поведения в обществе, самобичевание за «неправильную» фразу или взгляд.

Причины социофобии

Современные ученые считают, что к социофобии могут приводить как внешние факторы, в первую очередь травмирующий опыт, так и генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь начинает развиваться в детстве или в подростковом возрасте, но проявляется после 20–25 лет. Александра Меньшикова отмечает, что обычно признаки социофобии проявляются в детском возрасте, причем чаще всего в двух периодах: до 10 лет и с 14 до 18. Дальнейшее развитие болезни зависит от окружения человека и его личного опыта.

Согласно одному из исследований, у детей тех, кто страдает от социофобии, вероятность развития этой болезни выше на 30–40% [3]. Недавние опыты показывают, что расстройство может быть связано с мутациями гена SLC6A4, отвечающего за транспортировку серотонина [4].

К травмирующим ситуациям, способным привести к развитию социофобии, относятся:

издевательства в детстве, буллинг, травля;
ссоры в семье;
утеря родителя или родителей, например, смерть или отказ от ребенка;
домогательство и сексуальное насилие.

Социофобия часто развивается у застенчивых людей — под воздействием внешней среды эта естественная черта может перерасти в патологию. Некоторые исследования связывают расстройство с авторитарным стилем воспитания. Когда родители слишком сильно давят на ребенка и жестко контролируют его, шанс развития расстройства повышается. И наоборот: в семьях, где отношения были оценены как эмоционально теплые, риск развития социофобии был ниже [5].

Александра Меньшикова отмечает, что любому человеку с любой проблемой может стать страшно, когда он захочет обратиться за медицинской помощью. Но людям с социофобией не стоит бояться идти к психологу: квалифицированный специалист никогда не причинит ему вреда и не спровоцирует приступ тревоги.

Как избавиться от социофобии

Расстройство хорошо поддается лечению. Иногда его лечат медикаментозно, с помощью антидепрессантов и препаратов от тревожности, анксиолитиков. Но основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

По словам Александры Меньшиковой, в рамках КПТ существует множество методов лечения социофобии. В самом общем виде работа любого из них направлена на изменение иррациональных мыслей и когнитивных искажений и совладание с тревогой, развитие способности справляться с ней.

Сперва психолог или психотерапевт помогает ему проиграть тревожные ситуации в воображении. Потом, когда пациент будет чуть лучше подготовлен, специалист может предложить ему поучаствовать в тревожной социальной ситуации вместе.

Еще один важный метод, рассказывает Меньшикова, — упражнения на расслабление. Пациента обучают разным техникам, снимающим стресс, — например, дыхательным упражнениям.

Кроме того, специалисты помогают людям с социофобией справляться с их предубеждениями во время экспериментов. «Пациенты с социофобией часто думают, что если они окажутся в какой-то ситуации, вызывающей у них тревожность, то окружающим они могут показаться глупыми или неадекватными. Или что все будут смотреть только на них, — объясняет психолог. — Но когда мы проводим эксперимент, люди понимают, что на самом деле никто на них не смотрит и о них не думает. Большинству все равно, а немало и таких, кто настроен вполне доброжелательно».

В качестве подобных экспериментов, рассказывает Меньшикова, специалист может предложить пациенту прочитать на публике стихи или даже просто поговорить с продавцом-консультантом в магазине. «Многие из людей с социофобией боятся, что мы будем заставлять их делать что-то некомфортное — чуть ли не бегать голыми по метро. Ну нет же, конечно. Главный принцип здесь — экологичность методов, мы ни в коем случае не должны спровоцировать у человека приступ тревоги».

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути, но с увеличением количества зараженных проявились и новые симптомы, например кожные. Поэтому в диагностику новой болезни все чаще вовлекаются дерматологи.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Действительно ли так страшны проявления трипофобии на коже или все это лишь самовнушение? Как избавиться от неё и возможно ли это? Разбираемся!

Что такое трипофобия

Вторая часть слова вполне понятна. Фобия – это страх, боязнь чего-либо. А первая –«трипо», является образующей и означает «отверстие, дырявить, концентрация дырок».

Скопление отверстий или выпуклостей буквально сводят с ума людей, подверженных этому расстройству. Трипофобия на коже обусловлена дерматологическими проблемами, связанными с какими-либо углублениями.

В справочнике по диагностике психических расстройств нет упоминаний о трипофобии, этот недуг не подтвержден научно, по этой причине ее нельзя назвать болезнью. Это высшая степень отвращения, патологическое его проявление, которое невозможно контролировать.

В последнее время боязнь кластерных отверстий встречается все чаще. Впервые мир услышал о ней в 2004 году, именно тогда начали проводиться первые исследования. Профессиональное описание этого психосоматического отклонения появилось лишь в 2013 году. А в 2016 году путем лабораторных исследований было доказано, что отвратительные зрелища вызывают психическую уязвимость и нестабильную работу нервной системы. Они провоцируют визуальный дискомфорт, действуя через зрительный способ восприятия информации.

Подверженность недугу

Вызвать приступ трипофобии могут самые обычные повседневные вещи: природные явления, продукты питания, животные, растения, насекомые, внешние проявления каких-либо заболеваний. Что именно станет провоцирующим фактором боязни кластерных отверстий – неизвестно. Наиболее сильное воздействие оказывают:

множественные ходы насекомых или их личинок, пчелиные соты, гнезда ос;
кукурузные початки, спелые головки подсолнечника;
отверстия в сыре, выпечке, пенка на молоке или кофе, пористый шоколад;
суринамская тропическая жаба;
геологические либо архитектурные объекты;
проблемная кожа, высыпания, акне, расширенные поры, черные точки.Не стоит легкомысленно относиться к первым проявлениям боязни отверстий. Со временем она прогрессирует, и приступы случаются все чаще. Раздражители могут вызывать зрительные галлюцинации в виде кластерных отверстий на собственном теле. Такие видения провоцируют панические припадки, желание снять с себя кожу или спрятаться.

Причины возникновения

Так как это отклонение ещё достаточно не изучено, точные причины появления трипофобии назвать тяжело. Однако учёные все же проводили исследования, и на основе этих наблюдений выявили следующие группы риска:

Неблагоприятные социальные условия.
Наследственная предрасположенность.
Возрастные или гормональные изменения организма.
Неудачное лечение дерматологических проблем.
Врожденная патологическая брезгливость.

Боязнь скопления отверстий не зависит от возраста и пола и может проявиться в любой момент.

Трипофобия, как отклонение, проявляется у человека неприятными ощущениями на коже при виде кластерных отверстий на чем-нибудь. Мозг мгновенно начинает обрабатывать увиденное и представлять, что такой же ужас может быть у него на руке, ноге или по всему телу.

Общие проявления

Страшно подумать, но примерно каждый седьмой житель Земли видит в пористом шоколаде, пчелиных сотах или плоде лотоса реальную и необъяснимую угрозу.

Первой реакцией на увиденные кластерные отверстия, в любом их проявлении, наступает тревожное состояние. При дальнейшем контакте с раздражителем начинают проявляться и другие признаки. Это психосоматическое отклонение может выражаться такими симптомами:

нарастающая боязнь, доходящая до паники;
повышенная потливость;
чересчур бледная или красная кожа;
кожные высыпания;
нестабильное сердцебиение;
дрожание всего тела или только конечностей;
раздраженность и неконтролируемая агрессия;
позывы к рвоте;
мышечные спазмы, судороги;
острая головная боль;
потеря ориентации.

Человек, страдающий трипофобией, испытывает особое, пронзительное, яркое чувство брезгливости или отвращения при виде скопления отверстий или бугорков.

Исторические корни

Около 15% населения планеты подсознательно испытывает тревожное состояние, приступы удушья, головокружение и кожный зуд при попадании в его поле зрения кластерных отверстий биологического происхождения. Ситуация еще более усугубляется, если отверстия имеют какое-либо содержимое. Случаются тяжелые случаи, вплоть до потери сознания, но такая реакция, скорее, редкость, чем правило.

Основная часть людей, страдающая трипофобией, в первые секунды зрительного контакта с раздражителем ощущает отвращение, смешанное с любопытством и тревогой, а также патологическое желание извлечь содержимое отверстий. Откуда взялось такое желание? Все необъяснимые вещи, касательно человеческих рефлексов и инстинктов уходят корнями в далекое прошлое. Так и боязнь отверстий имеет свою гипотезу происхождения. Всему виной паразиты!

Все животные, в той или иной мере, страдают от кожных паразитов. Так было и в древности. Человек не являлся исключением и тоже подвергался их атакам. У приматов, наших ближайших классовых родственников, до сих пор сохранилась привычка искать и извлекать из тела сородичей всякий мусор и паразитирующих насекомых. Эта адаптивная реакция и послужила развитию трипофобии у человека.

Но причём здесь отверстия, да еще и кластерные, так пугающие некоторых людей? Причиной всему маленькая и, на первый взгляд, безобидная муха тумбу, которая обитает на всем африканском материке. Она умеет быстро и незаметно откладывать яйца под кожу млекопитающих, в том числе и человека. Из яиц образуются личинки, формируя в месте своей локации африканский тропический миазм.

Выглядит это, честно говоря, ужасно. Личинка живет и развивается в своем персональном отверстии на коже, при этом рядом селятся еще несколько особей. Они дышат и шевелятся и имеют именно такой вид, как самые страшные картинки из интернета о трипофобии. Вид обширного кожного миазма способен вызвать стойкое отвращение к кластерам даже у самого закаленного и непреклонного человека.

Любое поведение людей генетически обусловлено. Только следует учитывать, что со временем их реакция и поведение в целом очень изменилось. Если у некоторых, очень немногих, при виде скопления прыщей или черных точек возникает непреодолимое желание их выдавить, то большая часть людей, страдающая трипофобией, испытывают при этом дискомфорт, тошноту или удушье.

Результаты исследований

Замечено, что симптомы боязни отверстий более ярко проявляются во второй половине дня, нежели утром. Возможно, это связано с избытком адреналина и желанием организма его израсходовать.

Ученые выявили, что все неприятные симптомы, сопровождающие трипофоба – это реакция мозга на потенциальную опасность. Стоит отметить, что любая другая фобия вызывает только страх, тогда как человек, страдающий боязнью отверстий, переживает отвращение и физический дискомфорт.

Приступ сопровождается выбросом в кровь дополнительной порции адреналина. Это приводит к некоторой зависимости. Человеку снова и снова хочется пережить те яркие впечатления. По этой причине он стремится найти какие-то картинки в интернете, созданные при помощи фотошопа. Чтобы избавиться от такого расстройства, нужно разорвать этот бесконечный круг и вернуть индивида в нормальное русло.

Методики лечения

Лечение проявлений трипофобии на коже осуществляется путем проведения психотерапии. Это могут быть как групповые, так и индивидуальные занятия. Специалист для каждого пациента подбирает наиболее подходящий и действенный метод. Цель терапии – возврат в нормальное психическое состояние и обретение душевного равновесия.

Для начала определяется степень развития недуга. Проводится соответствующая диагностика, в ходе которой выделяется симптоматика и обусловленность проблемного поведения.

Этапы обследования и выявления расстройств:

Подробный опрос пациента.
Установление вида и степени развития боязни.
Исключение заболевания со схожей симптоматикой.
Прохождение теста, по результатам которого планируется восстановительная терапия.

Тестирование является важным этапом диагностики трипофобии, в ходе которого пациент видит картинки, способные спровоцировать страх кластерных отверстий на теле. Психотерапевт в это время внимательно наблюдает за его поведением и состоянием.

Несмотря на то, что в устранении этой деликатной проблемы важен персональный подход, существует комплекс действий, направленных на улучшение общего состояния. Доступны следующие методы воздействия:

заместительная терапия, корректирующая поведение;
психоанализ личности, усиление самоконтроля;
смена восприятия информации;
прием антигистаминных или успокоительных препаратов;
лечение, включающее госпитализацию с применением медикаментов, оказывающих противосудорожное, противовоспалительное и седативное действие;
гипноз.

Способы профилактики

К сожалению, предупредить развитие такой фобии не представляется возможным, но снизить до минимума вероятность развития этого недуга – вполне реально. Для этого нужно:

Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Научиться контролировать собственные эмоции и переключать внимание в нужный момент.
Заняться йогой или медитацией.

Это, конечно же, не панацея от формирования патологической боязни отверстий, но вреда от этих действий точно не будет. При первых же признаках трипофобии лучшим решением будет обратиться к профильному специалисту.

Трипофобией называют боязнь кластерных отверстий, то есть скоплений повторяющихся округлых образований. В целях разобраться, что это такое, позаимствуем примерыу природы. Такие отверстия есть у пчелиных сот, кораллов и т. д. Но самые яркие явления – семечки лотоса, а также суринамская пипа – лягушка, вынашивающая яйца с зародышами на своей спине. Таких яиц множество и все они находятся в ячейках округлой формы. Если присмотреться к поверхности нашей кожи, то можно заметить, что она тоже покрыта повторяющимися окружностями – это поры.

Общие сведения

При этом ни Американская психиатрическая ассоциация, ни DSM официально не признают существование трипофобии как самостоятельного заболевания, считая это состояние банальной брезгливостью. Однако оно вызывает достаточное количество разговоров вокруг себя, и многие люди утверждают, что являются его носителями.

В настоящее время трипофобия выявлена у 15% людей, причем чаще страдают женщины, чем мужчины. В первую очередь неприятные ощущения вызывают отверстия в биологических объектах. Но другие предметы также способны провоцировать отрицательный отклик. Ими могут стать:

мыльная пена;
губка;
кухонная утварь – сито, шумовка, дуршлаг;
тесто, пористый шоколад, сыр;
клубника, цитрусовые, некорые овощи;
кофе, пена, пузырьки в газированных жидкостях.

Фобия или нет

Страх – достаточно сомнительная характеристика данного расстройства. Пугаясь, индивид с фобией ощущает сильное сердцебиение, повышается мышечный тонус, расширяются зрачки. Всему виной адреналин, выделяемый организмом при ощущении опасности и мобилизующий силы человека, чтобы он мог кричать и бежать, подобным образом повествуя об угрозе и пытаясь скрыться.

Проведенные исследования показали, что ответная реакция организма при трипофобии отличается от таковой при других фобиях. У человека замедляется сердцебиение, зрачки сужаются. Возникает состояние, похожее на ступор. То есть, он испытывает не что иное, как отвращение. Это и есть главный симптом боязни кластерных отверстий.

Все больше ученых склоняется к мнению, что патология является исторически сложившейся защитной реакцией на инфекционные и паразитарные болезни. Точнее, трипофоб испытывает брезгливость перед сыпью от различных инфекций: кори, скарлатины, угрей, оспы и других заболеваний с гнойниковыми, язвенными поражениями кожи, поскольку они обезображивают ее внешний вид, оставляют пигментные пятна, шрамы. То же касается повреждений кожного покрова паразитами: клещами, блохами, вшами.

Здесь также имеет место защитная реакция, но другого рода. Она направлена не на хаотичный, безрассудный побег, а тихий уход от болезни. Имеется в виду желание скрыться, защититься от недуга, потихоньку «убраться восвояси». Другими словами, трипофобия исторически призвана беречь нас от заражения.

В норме это защитная реакция, говорящая: уйди, здесь небезопасно. Однако у особо впечатлительных натур это свойство переносится на безобидные объекты: кофе, шоколад или мед. Они провоцируют гипертрофированное чувство отвращения, что со стороны смотрится довольно странно. Это ведь более, чем непонятное поведение, когда бокал шампанского заставляет человека брезгливо отворачиваться и выбегать из-за стола.

Помимо ярко выраженного отвращения такие люди описывают другие неприятные ощущения: зуд, покалывание, мурашки. Присутствует чувство ползания кого-то под кожей. Становится неуютно, нарастает нервное возбуждение. Иногда присутствует тошнота и рвота.

Не зря в интернете по запросу «трипофобия» выдаются картинки с изображением человека, покрытого множественными отверстиями. Подобные образы наглядно передают, что переживает трипофоб. Он буквально ощущает, как будоражащий объект «пожирает» его. Бурная фантазия заставляет прочувствовать каждый элемент цепочки, погрузиться в него. Страдающие расстройством так и характеризуют отклик, рождаемый кластерными окружностями: мне кажется, я в них живу.

Парадоксальное заболевание

Итак, мы выяснили, что трипофобию нельзя назвать фобией безоговорочно. Трипофобы, скорее, испытывают не страх, а характеризуют свое состояние как пронзительное, яркое чувство или сильное телесное ощущение.

Выделяют три стадии течения процесса:

легкая – нервозность, тревога при столкновении с объектом;
средняя – к предыдущим симптомам присоединяется зуд, тремор конечностей, тошнота, головокружение;
нервное напряжение доходит до панической атаки.

Мозг трипофоба работает таким образом, что из окружающего пространства он целенаправленно вычленяет кластерные отверстия и видит в них опасность. Везде его взгляд в первую очередь падает на них. На напольной плитке, стенах, траве – повсюду он вычленяет злосчастные объекты и лишь затем – сам предмет, то есть, изначально видит только фигуру – круг, а остальное – просто фон.

У больных при виде множественных окружностей возникают разные ассоциации. Одним они представляются в виде бездны, способной их поглотить. Другим кажется, что из них кто-то вылезет, что-то вытечет.

И вот тут возникают парадоксы. Трипофобия, с одной стороны, достаточно молодое расстройство, а с другой – его истоки зародились несколько тысячелетий назад. Так полагают приверженцы гипотезы о том, что болезнь закрепилась как врожденная защитная реакция для выживания в дикой природе. Оно существует как миаз – болезнь, провоцируемая паразитами, в частности, мухами. Их личинки проникают в ткани, полости животных и человека. При повреждении кожи сначала происходит ее гиперемия, затем кожа набухает, впоследствии образуется язва, из которой может выползать личинка мухи.

Описанная картина очень напоминает ощущения, зарождающиеся у трипофобов: отверстия, из которых что-то выползает.

Миазы в настоящее время отнесены в группу забытых заболеваний. Но врожденная реакция на них у человечества сохранилась в виде утрированной защитной реакции: эти отверстия опасны, можно заразиться. Гипертрофированная форма проявляется как трипофобия. Ее отсутствие, как утверждает одна из гипотез, свидетельствует о том, что индивид произошел от плохо адаптированных предков.

Еще один нюанс: кластерные окружности одновременно вызывают отвращение и притягивают к себе. Больные, несмотря на брезгливое чувство, стремятся заново увидеть их, испытать прежние переживания. Психологи сравнивают данный процесс с экстремальными видами спорта или катанием на американских горках: вроде тревожно, страшно, но очень заманчиво, впечатляюще и захватывающе.

Наряду с теорией страха древних времен перед заражением, существуют и другие теории происхождения расстройства. Одна из них – переживание негативного опыта. Например, человек увидел разложившееся тело мертвого животного, заполненное личинками паразитов. На общем фоне они были похожи на множество округлых объектов. Сознание человека заострилось на этой картине. И пережитые ощущения теперь возобновляются при виде всех многочисленных окружностей.

Наследственная теория говорит о том, что, если родители страдают данным расстройством, то, скорее всего, ребенок сможет перенять данную тенденцию.

Как избавиться

Лечение расстройства проводят с помощью психотерапии. Чаще применяют когнитивно-поведенческую терапию: метод десенсибилизации или наводнения. Проще объяснить это так: если трипофоба окружить неприятными картинками, заставлять систематически их пересматривать, то произойдет угасание рефлекса. Со временем больной перестанет концентрировать внимание на таких объектах.

Наряду с КПТ используют нейролингвистическое программирование и гипноз.

Фармакотерапия в данном случае малоэффективн и применяется в качестве вспомогательной терапии.

Трипофобия – неоднозначное расстройство. Непризнанное окончательно официальной медициной, оно находит отклик у большого количества людей. Сложно однозначно ответить, отчего оно развивается, поскольку выдвигаемые теории являются лишь догадками.

Это заболевание вызывает странные, неприятные ощущения, которые, однако, с трудом поддаются конкретной формулировке. Что же делать, если даже название противоречит само себе, по сути, не являясь фобией!

Читайте также: