Что такое подтяжка лица по рамиресу
Обновлено: 24.04.2024
Клиника ОстМедКонсалт одна из первых в России взяла
на вооружение методику всемирно известного пластического хирурга Оскара Рамиреса
Акции до 15 декабря 2021г.
Эндоскопическая подтяжка
• операция • 3-х часовой наркоз • пребывание в стационаре
• лазерная шлифовка • послеоперационное ведение
ОПЕРИРУЕТ
Янковская Наталья Львовна
Один из самых опытных пластических хирургов в России.
Создатель авторских методик по эндоскопическому омоложению.
В работе всегда ориентируется на исключительно высокий результат. Перфекционист во всех смыслах. Именно поэтому к ней на операцию приходят самые требовательные пациенты. Творческая, утонченная натура, с чувством прекрасного, это позволяет получить эстетичный и естественный результат для каждого пациента.
С 2000 ГОДА, В ЧИСЛЕ ПЕРВЫХ В РОССИИ, НАЧАЛА ВЫПОЛНЯТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПО МЕТОДИКЕ ОСКАРА РАМИРЕСА
Последние записи специалиста:
Эндоскопические подтяжки лица.
Пластический хирург, Янковская Н.Л. рассказывает о Эндоскопические подтяжки лица. Консультация пластического хирурга
Эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны лица
Пациентка Карина рассказывает о эндоскопическое подтяжке лбе и средней зоны лица 6 дней после операции
Эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны лица
Эндоскопическая подтяжка лба и средней зоны лица
Пациентка Карина отвечает на вопросы об эндоскопической подтяжке лба и средней зоны лица.
Пластический хирург, Янковская Н.Л.
Мое лицо меня не устраивало уже длительное время. В частности, не нравились опущенные вниз уголки глаз и бровей, из-за которых я всегда выглядела усталой и грустной. Сползшие вниз щеки тоже доставляли огромный эстетический дискомфорт. Не могла смотреть на себя в зеркало, единственный пусть к спасению видела в увеличении веса, когда лицо становилось более полным и не таким грустным и изможденным. Но увеличение веса приводило к еще большему недовольству собой, теперь уже своей фигурой. Начинала худеть, повторно обвисало лицо, настроение ухудшалось, заедала плохое настроение сладким, выпечкой и за этим следовал очередной набор веса. Вот такой был «замкнутый круг». Стоя перед зеркалом, я пыталась понять, что можно улучшить в моем лице? Поднимала руками вверх щеки и брови – лицо преображалось. Так я поняла, что мне необходима именно эндоскопическая подтяжка средней и верхней трети.
Понимая тот факт, что эндоскопическая подтяжка 2/3 лица меня украсит, я начала присматриваться к хирургам. Не многие врачи в России делают эту операцию качественно с длительным результатом. Значительное количество врачей называют эндоскопической подтяжкой другие свои манипуляции, которые в результате не приносят желаемый объем в средней зоне лица. Путем длительного изучения результатов пластических хирургов мой выбор пал на Янковскую Наталью Львовну. У нее замечательные результаты пластических операций, очень естественные и деликатные. В результате проведенной операции никогда не скажешь, что женщина прооперирована, или результат перетянутый. При этом все ее пациентки после операций выглядят помолодевшими и посвежевшими. К тому же еще до проведения операции на лице она видит, как будет выглядеть женщина. То есть Наталья Львовна имеет художественный вкус. Я влюбилась в Наталью Львовну!
Консультация перед операцией проходила с помощью Интернет связи, то есть удаленно. Этого было достаточно для того, чтобы Наталья Львовна подтвердила необходимость выполнения у меня на лице эндоскопической подтяжки 2/3.
Я испытывала колоссальный страх перед операцией, и это нормально, ведь все манипуляции проводятся на лице, в непосредственной близости от органов зрения и лицевых нервов. Также боялась своего пробуждения после наркоза. Предполагала, что будет тошнота, головокружение и т.д. Но мои опасения абсолютно не подтвердились. Наркоз в клинике ОстМедКонсалт великолепный, я под наркозом просто выспалась.
Мой день операции сложился следующим образом. В день операции я явилась в клинику к 10.00., где подписала договор оказания медицинских услуг, ознакомилась с памятками поведения в послеоперационный период. Все сотрудники клиники очень доброжелательные. Меня отвели в комнату-палату, очень светлую, просторную, где имеется все необходимое для послеоперационной реабилитации. В комнате есть туалет, душ, все удобства. В дальнейшем была проведена беседа с анестезиологом. Анестезиологу я пояснила, что каждый раз после проведенной операции я ощущаю сильный озноб и боль в пятках, что также является негативными последствиями наркоза. Далее я была осмотрена Натальей Львовной. При личной встрече с Натальей Львовной я полностью доверилась ее вкусу, не указывала ей, где подтянуть и как меня улучшить. Наталья Львовна мне сказала: «будет красиво» и мы пошли в операционную. Самое трудное перед операцией – не есть с 18.00 и не пить с 21.00 вечера предыдущего дня и до момента операции.
Пробуждение после операции было легким, без тошноты, без болей и шума в голове. Никакой сонливости после выхода из наркоза не имелось. Просто проснулась, как у себя дома в выходной день, и все. На щеках, глазах, лбу была повязка. Таким способом врач предотвращает появление на лице послеоперационных гематом и синяков. Меня перевели из операционной в палату. Кровати очень удобные. По первому требованию приходит сестра. После операции ничего не болело, в том числе и пятки, не было озноба. Меня переполняло счастье от понимания того, что все уже свершилось и нет негативных последствий наркоза. Все мои дооперационные пожелания были выполнены анестезиологом во время операции: меня накрывали специальным одеялом для предотвращения озноба, под пятки подкладывали специальные подушки. Повязку с глаз сняли через 6 часов после операции и я увидела свое лицо. Синяков у меня не было вообще, за что я очень благодарна Наталье Львовне! Меня напоили, накормили и до утра я спала. Утром мне вымыли голову, перевязали и выписали с пакетом необходимых препаратов. С утра в этот же день я ощущала небольшую слабость, но, поселившись в гостиницу и пообедав, у меня появились силы. В первый же день после операции я много гуляла по Санкт-Петербургу.
2-6 сутки после операции я провела в Санкт-Петербурге. Ежедневно много гуляла, через день приходила на перевязки в клинику. Из неприятных ощущений: не полностью открывался рот и не полностью закрывались глаза, имелось слезотечение из глаз. Но: отражение в зеркале настолько радовало, что никаких неприятных ощущений в лице я не замечала. Я была просто счастлива от мысли о том, что моя мечта исполнилась и я прооперировалась у Натальи Львовны! На вторые и третьи сутки незначительно болели швы во рту, щеки. Нарастал отек. Болевые ощущения возникали в основном в конце дня. В такие моменты я принимала обезболивающие средства и спокойно засыпала. Мне разрешили спасть на боку. На 6 сутки после операции и вернулась домой, в Краснодар. На работу вышла на 8 сутки после операции.
Работать первые дни было сложно из-за постоянного слезотечения, двоения в глазах, но к третьей неделе после операции двоения в глаза прекратились, слезотечение прошло к окончанию первого месяца после операции. На лице постоянно присутствовало ощущение «водолазной маски», сдавленности в области глаз. В людных местах находилась в солнцезащитных очках, которые отлично скрывали прооперированные области. Физическое состояние с момента операции у меня было отличное: много энергии, сил, радости к жизни.
На 18 сутки после операции начала посещать тренажерный зал. И в дальнейшем полностью вернулась к обычной жизни. Перестала скрываться за очками. Результат операции ежедневно радовал. Не было ни одно дня, когда бы я пожалела о сделанном.
На сроке 1 месяц в прооперированной области наступает значительное облегчение из-за снижения отечности. Лицо приобретает более естественные формы. Знакомые на мой вопрос, что изменилось во мне, отвечали: «подтянула глаза, глаза раскосые». Про щеки-скулы вообще никто ничего не говорил. Начала сбрасывать вес, при этом на лице снижение веса вообще никак не сказывалось. Это невероятное счастье, когда ты можешь получить и лицо, и фигуру своей мечты!
На сроке 3 месяца после операции практически полностью забываются неприятные моменты (это ощущение стянутости, напряженности в области щек-скул, слезотечение, двоение в глазах). При этом отражение в зеркале каждый день радует и получаю комплементы от знакомых. В настоящий момент я счастлива! Это время, когда свершилось мое желание повернуть время вспять и выглядеть моложе! Судьба преподнесла мне невероятный подарок! Я буду всегда благодарна тем людям, которые сделали возможным мое преображение и, конечно, Наталье Львовне.
Имя пластического хирурга из США Оскара Рамиреса не сходит со страниц профессиональной прессы с 1988 года. Именно тогда Рамирес сделал свою первую эндоскопическую операцию по омоложению верхних частей лица. До появления этой методики бороться с обвисшим овалом лица предлагали традиционным хирургическим лифтингом. Оскар Рамирес предложил принципиально иную методику.
доктор медицины, пластический хирург, сертифицированный Американской Коллегией пластической хирургии; получил международное признание за инновационные техники в реконструктивной и косметической хирургии, в частности, эндоскопической пластической хирургии.
Техника эндоскопической подтяжки средней зоны лица
Оскар Рамирес предложил убирать не "лишнюю" кожу, а подтягивать сами лицевые мышцы, проникая к ним при помощи эндоскопического оборудования. При этом величина разрезов становится минимальной, а их количество сокращается до двух. Мало того, у операции, предназначенной, в общем-то, для подтяжки лба и щек, обнаружился приятный дополнительный эффект: невероятным образом операция исправляет опустившиеся от груза лет уголки рта и "раскрывает" глаза. Эффект такого лифтинга сохраняется на более длительный, по сравнению с традиционной операцией срок до 10 лет, поскольку работает хирург с мышцами и фасциями, а не с кожей. Одновременно хирург прикрепляет специальным способом в трех точках те мышцы, которые отвечают за моложавый вид лица. После таких операций шрамов в заушной области и на шее нет. Разрезы выполняются в волосяной части головы и во рту. Они заживают через пять дней. При этом хирургическом вмешательстве не травмируются ни сосуды, ни нервные окончания. Полностью отеки сойдут через две-три недели, тогда же исчезнут синяки.
Описанная техника, с некоторыми изменениями и акцентами использовалась на более, чем 500 пациентах с отличными эстетическими результатами и минимальными послеоперационными осложнениями. Ранее, на опыте эндоскопической подтяжки средней зоны лица, мы наблюдали несколько случаев временной дисфункции круговой мышцы рта и леватора верхней губы, что было связано с натяжением мягких тканей среднелицевой зоны. С тех пор, модифицировав инструментальную технику и меньше натягивая мягкие ткани, этого осложнения удалось избежать.
Для кого применим эндоскопический метод омоложения
Поднадкостничный эндоскопический метод омоложения центрального овала лица через малые и скрытые разрезы, по моему мнению, представляет передовую технику, близкую к идеалу. Эта техника применима ко всем пациентам независимо от возраста, пола, степени птоза мягких тканей лица, появления морщин или структурных изменений.
Чистая эндоскопическая техника без мобилизации и отсечения кожи в области ушной раковины применима пациентам с признаками раннего старения, обычно в возрасте до 50 лет. Для пациентов старше этого возраста, или для пациентов с чрезмерно отвисшей кожей в области нижней челюсти, либо на шее, - делается такая же операция на центральном овале лица, к которой добавляется модифицированная шейно-лицевая подтяжка. Модифицированная стандартная шейно-лицевая подтяжка выполняется посредством предушного разреза, ограниченного корнем завитка, с ограниченным рассечением кожи и отсутствием манипуляций на элементах SMAS.
Подчелюстную область шеи оперируют любым из описанных стандартных методов. Пациентов с превосходной эластичностью кожи, минимальными избытками кожи на шее и с невыраженными скулами можно оперировать этим методом. Пациент с серьезным поражением кожи может получить лечение углекислым лазером или химическим пилингом, даже если к нему применялся двойной метод с разрезами кожи.
Если применялся в чистом виде эндоскопический метод, все лицо можно обрабатывать в “полном объеме” и с необходимым числом процедур, без опасения за кровоснабжение кожных лоскутов. Это возможно потому, что кожные лоскуты полной толщины, сохраненные в ходе операции, имеют превосходное кровоснабжение. Пациент, подвергнутый двойному методу вмешательства, может получать полную обработку углекислым лазером центрального овала лица и с уменьшенной силой в области разрезов лоскутов кожи. Это также безопасно, так как лоскуты, выкраиваемые при этом методе в сравнении с поверхностными и промежуточными методами, меньше страдают от ишемии.
Особенности поднадкостничного метода
Хирурги, выполняющие операции на промежуточном слое, критикуют тех, кто предпочитает поднадкостничный метод за то, что надкостница плохо тянется и не дает возможности как следует натянуть выкроенный лоскут. Это утверждение отчасти верно, потому что лоскут промежуточного слоя больше выделяется и лучше натягивается, чем с надкостницей. Однако, в поднадкостничной технике эта, по-видимому, отрицательная особенность преобразована в один из самых положительных аспектов операции: мобилизация разнородных тканей в едином блоке.
Вы можете сделать это, пересекая надкостницу в ключевых пунктах: по верхнему краю орбиты — для подъема бровей и лба, по нижнему краю скуловой дуги и верхней челюсти — для натяжения щеки. Вертикальная мобилизация в блоке дает более эффективный подъем упомянутых структур. Кроме того, натяжение таких структур, как внутренние части бровей и углы рта, может быть произведено более эффективно.
Поднадкостничная техника также позволяет укладывать эти сложные лоскуты на необходимом расстоянии от зоны рассечения. Отсутствие натяжения кожи при фиксации блока и перекрестный метод фиксации нитей приводят к объемному омоложению лица, чего нельзя добиться при иных методах.
Как упоминалось, натяжение жировых прослоек Биша не только ликвидирует отеки скуловых областей (псевдогрыж), но и обеспечивает объемное омоложение средней зоны лица. Есть и другие приемы объемного омоложения других обязательных элементов центрального овала лица: бровей, переносицы, подбородка. Объемное омоложение подбородка обеспечивается ментопексией или внедрением объемного импланта. Объемное омоложение бровей достигается перекрестным натяжением тканей, либо введением жира. Объемное омоложение переносицы осуществляется пересадкой жира или специально разработанным имплантом.
Стоит упомянуть, что при сохранении в целости промежуточного слоя, особенно в среднелицевой зоне, возможно введением жира, не опасаясь его дальнейшей миграции, обеспечить объемное омоложение этой зоны лица. Поднадкостничное пространство также представляется удобным для красивого увеличения или уменьшения основной скелетной поддержки. В этом случае вы имеете другую разновидность объемной модернизации лица.
Самая существенная особенность поднадкостничного эндоскопического омоложения по сравнению с методами промежуточного слоя - это безопасность процедуры. Я уже упомянул, что при этом методе имеется возможность избежать разреза на веке. Поднадкостничное пространство - это безопасное шоссе, которое избегает контакта с важными ветвями лицевого нерва — височная ветвь, проходящая в скуловой дуге, ветви к круговой мышце глаза, проходящие в промежутке между большой скуловой мышцей и круговой мышцей глаза, главный скуловой нерв и его ветви - глубокие и поверхностные относительно большой скуловой мышцы, краевой нижнечелюстной нерв под подкожной мышцей шеи (платизмой), пересекающий нижнюю границу нижней челюсти и т. д.
Для тех, кто предпочитает наднадкостничный доступ, имеется большой шанс повреждения мимических мышц далеко от места прикрепления в противоположность поднадкостничной технике, когда подъем основания мышц - нетравматичная процедура. В наднадкостничном и промежуточном методах также ограничивается рассечение тканей ниже и на уровне скуловой мышцы. Это не дает возможности объемной подтяжки среднелицевой зоны и вертикального лифтинга лица.
Другие критикуют поднадкостничный метод по сравнению с открытым методом за длительный лицевой отек. Та же самая степень отека лица замечена в большинстве промежуточных методов подтяжки лица. В первых поколениях эндоскопических методов, описанных в 1994 году, еще отмечался отек лица, но значительно меньший, чем у открытых методов. С введением техники, описанной здесь, степень лицевого отека стала минимальной. Кроме того, чувствительность в височных и челюстных областях сохраняется. Эти две важных особенности делают восстановительный период короче. В среднем пациенты возвращаются к работе через 2 —3 недели.
Таким образом, омоложение центрального овала лица может быть выполнено с использованием принципов поднадкостничных эндоскопических методов. Важные модификации к оригинальному полному эндоскопическому лифтингу лица, описанному автором, обеспечивают не только сохранение целостности и функцию нижней части круговой мышцы глаза, но также способность реконструировать центральный овал и предоставить пациенту объемное восстановление лица. А это одна из главных особенностей юного лица. Все это делается посредством малых и скрытых разрезов. Особенно важно сохранение сосудисто-нервных структур и как следствие минимизация отеков и областей нечувствительности на лице. Все эти факторы способствуют более быстрому времени реабилитации пациента.
Ирину Эдуардовну я благодарила и буду благодарить ещё много раз. Считаю, что мой результат этого стоит. Я очень рада, что решилась на операцию и благодарю случай за то, что попала именно к Ирине Эдуардовне.
Возраст на момент операции: 55
Жалобы: возрастные изменения, морщины и «усталый» вид, потеря тонуса кожи лица после значительного похудения
Объём операции: эндоскопический лифтинг верхних 2/3 лица и блефаропластика
Период реабилитации: 14 дней
Предыстория
Это первая пластическая операция в моей жизни и я, естественно, очень волновалась. Шла к операции долго и решилась не сразу. Прошла все стадии: от категорического «никогда» до «скорее бы это свершилось».
Год прикидывала, взвешивала. Ещё год читала форумы, набиралась ума-разума. Смотрела фото девочек и прикидывала результаты на себя. Как, наверное, многие, стояла у зеркала и пыталась подтянуть кожу пальцами, “поставить” на прежнее место.
Когда появилось однозначное намерение делать пластику, наткнулась на конкурс одной клиники, где разыгрывали операцию. Увы, мне не повезло! Хотя сейчас я понимаю, что тогда всё сложилось самым лучшим образом, так как по итогу я попала к Ирине Эдуардовне Хрусталевой.
Консультация
Знакомство началось с того, что я рассказала свою историю и описала жалобы. Дальше в течение получаса я только слушала. Ирина Эдуардовна очень подробно рассказала о том, какие проблемы она видит и что рекомендует сделать. Отметила особенности строения лица и наметила, что конкретно можно сделать для коррекции проблем. Я слушала с огромным вниманием. То, что говорила Ирина Эдуардовна мне, как человеку не из хирургии, было очень интересно.
Изначально я хотела делать всё и сразу: подтянуть и лоб, и овал, и шею. Ирина Эдуардовна отговорила меня от этой затеи, тк такие масштабные операции имеют риски, которые в моём случае не были оправданы. Взамен большого комплекса за один раз Ирина Эдуардовна предложила разнести операции на два этапа. Для первого этапа она порекомендовала эндоскопический лифтинг верхних 2/3 лица и блефаропластику.
За несколько дней до дня Х я сдала все анализы, сделала рентген и ЭКГ. Все показатели были в норме, от Ирины Эдуардовны я получила единственное напутствие – не простужаться и не волноваться.
Операция
В день операции я приехала в клинику с большим запасом, чтобы переодеться и пообщаться с анестезиологом. Затем меня отправили в Ирине Эдуардовне. Она сделала мне на лице разметку и ещё раз проговорила всю операцию. Мы сделали фотографии, чтобы запечатлеть лицо “До”, и после этого началась операция. Здесь мне рассказать почти нечего, так как наркоз воспоминаний не оставил, проснулась я уже в палате.
Восстановление
Первые три дня после операции были тяжелые. Как бы позитивно я ни настраивалась, но когда видишь в зеркале своё отекшее лицо в радуге синяков и со стрипами на швах, энтузиазм заметно падает. Закрадываются мысли: “Боже, зачем я это сделала…”. На этом первом - самом тяжелом этапе - очень важно быть на связи с врачом и в идеале иметь поддержку от кого-то, кто уже через это проходил. Мне в этом плане очень помогли девушки с тематического форума о пластике.
Поскольку я пила обезболивающие, то болезненность была умеренная, но отёки доставляли дискомфорт. Кожа была в натяжении и любое прикосновение вызывало неприятные ощущения. Также онемели губы и нос. Возле волос, где швы, кожа болела как будто после очень тугой причёски.
Вот так я выглядела на третий день после операции. Как видите, синяки в самом расцвете.
Через 5 дней неплохо приоткрылись глазки, но отеки уменьшились незначительно. Синяки начали сходить.
На 6 сутки сняли шовчики с век, хорошо рассмотреть не удалось, т.к. веки были заклеены стрипами. Примерно через неделю наконец-то удалось взять под контроль давление (до этого скакало), и отеки стали менее плавающими. Кстати, важная деталь: к отёкам я была готова, но вот к тому, что они будут несимметричными - нет. Это стало сюрпризом! Первое время даже переживала, а всё ли нормально, но Ирина Эдуардовна успокоила.
Первую неделю восстановление у меня было домашним (выезжала только на осмотры к Ирине Эдуардовне). Со второй недели начала ездить в Академию на микротоки и эндермолифт. Верхняя губа по-прежнему была онемевшей как после зубного (под ней во рту швы). Кожа головы тоже побаливала, расчёску использовала очень аккуратно. Швы обрабатывала Мирамистином и гелем Метрогил Дента. Стрипы, к слову, меняли каждый день.
Когда снимали шов с века, думала, что будет больно. Но на деле почти ничего не чувствуется. Шов сняли на 10 сутки после операции, и глаза стали открываться пошире. Металлические скобки сняли на следующий день после этого. Один из главных плюсов эндоскопии это очень аккуратные разрезы. Для операции не нужно выбривать волосы и следы от разрезов совсем не видны.
Вот так я выглядела через две недели. Благодаря косметологии прогресс пошёл быстрее.
Через две недели реабилитации уже можно было выходить в люди, но чтобы никого не пугать, я первое время надевала тёмные очки. Отёки всё ещё оставались при мне и наблюдать за их динамикой было интересно. Мало того, что они были несимметричные, так ещё и менялись в течение суток. Утром и вечером они увеличивались (больше всего отекали скулы и глаза), а днём, наоборот, уменьшались.
Одним из моих предоперационных страхов было то, что изменения, пусть даже позитивные, сделают меня неузнаваемой. И в первый месяц после операции волнение на этот счёт пару раз возвращалось. Но я успокаивала себя тем, что Ирина Эдуардовна сказала мне на консультации: “Естественность - это показатель мастерства хирурга. И я всегда стремлюсь к тому, чтобы сохранить индивидуальность пациента”. Поэтому даже в дни, когда отражение совсем не радовало, старалась не грузить себя лишними мыслями.
Через месяц я выдохнула. Да, реабилитация моя ещё продолжалась, но отражение в зеркале наконец-то стабилизировалась и я поняла: всё хорошо!
Вот мои первые До/После. Между фотографиями один месяц.
Второй месяц реабилитации прошёл значительно легче.
Швы во рту окончательно зажили и наконец-то отступило онемение губы и носа. Кожа под волосами тоже понемногу ожила.
В течение первого месяца отмечала, что на улице стали слезиться глаза. Видимо, это был временный эффект от операции, так как к третьему месяцу всё прошло. Отёчность, вернее лёгкая припухлость, оставалась только под глазами и на скулах.
Последующие полтора месяца я наблюдала, за тем, как медленно, но верно отступают отёки. Результат уже был очевиден, поэтому каждый день я встречала с радостью. Мой самый главный совет тем, кто планирует оперироваться - запаситесь терпением и правильным настроем. Я прошла через все “прелести” реабилитации, но старалась не унывать и отмечать все маленькие победы. Вот швы сняли, вот давление уже пришло в норму, скобки железные с головы убрали, утренний отек значительно меньше, глазки открываются. Не повод ли для радости? Нужно понимать, что организмы у всех разные и восстанавливаемся мы по-разному: кто-то быстрее, кто-то дольше. Главное - быть на связи с врачом и соблюдать все рекомендации.
Результаты
Ну а теперь о самом приятном! Вот мои фотографии через 5 месяцев после операции.
Итак, что было до: нависшее веко, “сползшие” щеки, мешки под глазами и опустившиеся брови. Всё вместе добавляло лицу не только возраст, но и хмурость, что мне совсем не шло.
Что имею сейчас: распахнувшиеся глаза, тонус кожи и чёткость контуров. Кожа под глазами разгладились, ушли мешки. Неожиданно очень подтянулась носогубка. Ирина Эдуардовна говорила, что такой эффект будет, но поскольку это не было нашей целью, то очень заметного результата я не ждала. Тем не менее динамика очевидна. Брови немного поднялись, но невысоко. Как и обещала Ирина Эдуардовна, все изменения получились гармоничными и естественными.
Эпилог
Ирину Эдуардовну я благодарила и буду благодарить ещё много раз.
Считаю, что мой результат этого стоит. Я очень рада, что решилась на операцию и благодарю случай за то, что попала именно к Ирине Эдуардовне.
Эндоскопический лифтинг верхней трети, верхняя блефаропластика, расширенная нижняя блефаропластика по Хамра, кантомиопексия у Хрусталевой Г.М.
Я выражаю огромную благодарность Галине Михайловне и Ирине Игоревне!
Если в будущем задумаюсь о коррекции нижней трети, то вопроса о выборе хирурга стоять не будет. Я своего врача нашла.
Эндоскопический лифтинг и блефаропластика у Хрусталевой И.Э.
Всё хорошее, что есть сейчас в моей жизни, берет начало из любви к себе. А любовь эту мне вернула Ирина Эдуардовна Хрусталева.
Эндоскопическое омоложение лица у Хрусталевой И.Э.
Хочу поделиться историей своего преображения и таким способом в очередной раз поблагодарить Хрусталёву Ирину Эдуардовну и всю команду замечательных врачей и специалистов клиники «Академия» за этот путь.
Запись на приём
Подписаться на рассылку
© 2006-2022 ООО «Клиника Академия»
Все пластические операции предлагаемые Клиникой красоты «Академия» Ирины Хрусталёвой производятся на базе Американской медицинской клиники по адресу: Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78
В рубрике «Вся правда о пластике» мы говорим сегодня о сомнительных услугах на рынке пластической хирургии.
Названия популярных и востребованных эстетических операций у всех на слуху. И списки этих операций совпадают в перечне услуг большинства клиник. Однако в последнее время в интернете то и дело мелькают совершенно неожиданные предложения. В нашей рубрике «Вся правда о пластике» мы говорим сегодня о сомнительных услугах на рынке пластической хирургии. Главный эксперт рубрики – Ирина Эдуардовна Хрусталева, доктор медицинских наук, пластический хирург, заведующая кафедрой пластической хирургии факультета последипломного образования СПбГМУ им. И. П. Павлова, действительный член Российского общества пластических реконструктивных эстетических хирургов (ОПРЭХ), Американского общества эстетических пластических хирургов (ASAPS) и Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS).
– Сравнивая динамику развития эстетической пластической хирургии в разных странах за последние 10–15 лет, можно с уверенностью сказать, что российские специалисты по уровню профессионализма не уступают, а порой и превосходят зарубежных коллег. Но, наряду с этим, и в России, и за рубежом в эстетической пластической хирургии, как и в любой коммерческой сфере, наблюдаются весьма печальные тенденции.
Во-первых, пластические хирурги с невысоким уровнем квалификации пытаются выдать давно известные методики за новое слово в эстетической хирургии, обещая глобальные результаты и таким образом вводя в заблуждение пациентов.
Яркий тому пример – так называемые «козелковые подтяжки». Хирурги, не владеющие современными технологиями различных видов SMAS-лифтинга, позиционируют эту простейшую кожную операцию как великое достижение.
В качестве преимуществ называют маленькие разрезы и предпочитают умалчивать, что пациента ждут такие же маленькие результаты. А самое забавное, что «новейшее достижение» практиковала в начале прошлого столетия французский пластический хирург Сюзанна Ноель. Так что «козелковые подтяжки» – это уж скорее ретро-стиль, но никак не передовое слово в эстетической медицине.
Вводит в заблуждение пациентов и такой нечистоплотный маркетинговый ход, как попытка дать эффектное название всем известной операции, чтобы выделиться в высококонкурентной среде и повысить цены за услуги. Например, в столицах сегодня очень популярен «голливудский лифтинг».
За этим пафосным «звездным» названием на самом деле скрывается вполне традиционная и не самая эффективная технология, так что переплачивать за название однозначно не стоит.
– Ирина Эдуардовна, я слышала от ваших коллег, что сегодня катастрофически растет популярность операции по удалению комков Биша. Я не случайно использовала слово «катастрофически», так как это хирургическое вмешательство нередко выполняют без всяких на то показаний.
– Да, и это вторая печальная тенденция, когда речь идет о сомнительных услугах в пластической хирургии. Удаление комков Биша – технически простая операция, которая может выполняться под местной анестезией. Эти два фактора спровоцировали появление огромного количества «хирургов», которые «специализируются» на данной процедуре, проводя ее в местах, где нет ни операционных, ни реанимации, часто не в клиниках, а в салонах красоты. Популярность операции объясняется просто: для раскрутки этой услуги в социальных сетях активно трудится мощная рекламная индустрия.
Поэтому, обращаясь к потенциальным пациентам пластических хирургов, я снова и снова повторяю: очень внимательно изучайте историю врача, репутацию клиники, сходите на консультацию к разным специалистам. Поверьте, исправление ошибок отнимет гораздо больше времени и средств, чем такой предварительный мониторинг.
– Мне кажется, один из показателей профессионализма и честного отношения хирурга к своей работе – это умение сказать «нет» и не идти на поводу у всех желаний пациента. Я бы сделала выбор в пользу врача, который скажет: вот это я вам рекомендую, а для этих манипуляций показаний не вижу.
– Знаете, когда на консультацию приходят молодые женщины, которые в возрасте до 30 лет уже сделали SMASплатизмопластику, показанную возрастным пациентам, я начинаю терять веру в человечность и профессионализм.
У них не было избытков кожи, все их эстетические проблемы успешно мог решить грамотный косметолог, но они обратились к пластическому хирургу, и тот предложил им объемную операцию.
Они приносят свои фотографии до операции и длинный список выполненных хирургических вмешательств и просят улучшить внешний вид, так как результат не соответствует их ожиданиям. Но, к сожалению, далеко не всегда можно вернуть то, что было.
Таких жертв все больше. Сегодня уже очень много примеров, когда большие сложные операции выполняются без показаний. Сами «авторы» называют подобный подход профилактикой старения. Но профилактика должна быть совершенно другой! А хирург, который берется делать операцию без показаний, либо жаден, либо дремуч. Нередко причиной неоправданно расширенных операций является банальная неопытность врача. Иногда на конференциях хирурги демонстрируют результаты – весьма неплохие, но ты смотришь и понимаешь, что их можно было достичь «меньшей кровью», без распиливания костей, например.
В эстетической медицине для достижения каждой цели существует несколько путей. Безусловно, пациент за свои деньги вправе выбрать то, что он хочет. Однако врач должен предложить оптимальный вариант, показать примеры «до» и «после», объяснить, почему лучше делать так, а не так.
И здесь мы снова возвращаемся к разговору о квалификации пластического хирурга. Люди без профессиональных знаний, опыта и ответственности будут навязывать несуществующие виды операций и максимально расширять их объем, подвергая риску и здоровье, и внешность пациентов. Но, к счастью, таких в нашей профессиональной среде все-таки меньшинство.
Сегодня уже очень много примеров, когда большие сложные операции выполняются без показаний. Сами «авторы» называют подобный подход профилактикой старения.
Но профилактика должна быть совершенно другой! А хирург, который берется делать операцию без показаний, либо жаден, либо дремуч. Нередко причиной неоправданно расширенных операций является банальная неопытность врача.
Источник:Рекламно-информационный журнал «Совершенство Profi»
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Эндотины (Endotine) - это новые мини-фиксаторы тканей лица, применяемые при подтяжке лица (чаще всего эндоскопической) верхней (лоб, брови), средней (скулы) и нижней части лица (контуры шеи).
Эндотины уже много лет применяются за рубежом (страны Западной Европы и США), и только около 3 лет в России (с 2010 года). На самом ли деле эти мини-платы дают столь хорошие результаты при омоложении лица? Узнаем мнение пластических хирургов, специализирующихся на омолаживающих операциях в области лица и шеи.
Эндоскопическая подтяжка лица и классический фейслифтинг
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица
Эндоскопический лифтинг лба, темпоропластика
пластический хирург
Нет, я категорически против подобного метода фиксации тканей. На сегодня существует ряд альтернативных вариантов. Закрепить ткани можно и с помощью фиксирующих, рассасывающихся швов или же специального клея, который применяется в бесшовной маммопластике, абдоминопластике.
Эндотины — это устаревший метод. Да, он также приносит результат, но вопрос здесь именно в комфорте пациента. Согласно статистике, людям неудобно ходить с такими маленькими «шишками» в волосистой (эндоскопия лба) или височной, щечной области (эндоскопия средней зоны лица), несмотря на то, что они со временем рассасываются. Поскольку для меня важно, чтобы пациент был доволен не только результатом, но и не испытывал дискомфорта, я отказался от использования эндотинов в этой операции.
пластический хирург, д.м.н., профессор
В своей практике я не использую эндотины. Вместо этого мы применяем для фиксации тканей фибриновый клей. У него есть целый ряд преимуществ, как по сравнению с эндотинами, так и с классическими шурупами. Фибриновый клей не только склеивает ткани, но и останавливает кровотечение из раны. Это значительно облегчает восстановительный период, уменьшает послеоперационные отеки и синяки.
Методику использования фибринового клея я освоил, когда работал в Париже под руководством известного пластического хирурга Даниэля Маршака (Dr. Daniel Marchac). Его опыт показал высокую эффективность клея для фейслифтинговых операций.
пластический хирург
Оскар Рамирес – автор и разработчик методики эндоскопической подтяжки лица, считает, что эндотины — лишняя и малоэффективная «деталь». Я полностью согласен с Рамиресом. В своей практике при эндоскопии лица, я использую шурупы. На 7-10 день после операции их снимают. Я, конечно, имел опыт установки эндотинов, но в том случае не было очевидно: результат получен за счет эндотинов или за счет подтяжки.
Некоторых пациентов психологически пугает использование шурупов при подтяжке лба, хотя, как я уже говорил, они удаляются через несколько дней после операции.
пластический хирург, к.м.н.
Эндотины – это метод фиксации. Саму операцию они не определяют. Я люблю использовать эндотины для подтяжки средней зоны лица. Они дают хорошую фиксацию перемещенных тканей. Можно зафиксировать мягкие ткани и без эндотинов, но иногда с ними лучше, эффект будет более выраженным.
Что касается подтяжки верхней зоны лица с помощью эндотинов, то здесь есть один нюанс. Не все пациенты готовы переносить реабилитационный период (примерно 6 месяцев), когда эндотин ощущается под тонкой, лишенной жировой-клетчатки, кожи головы. На шее, я считаю, что эндотины вообще не применимы, т.к. при повороте головы они явно контурируют.
пластический хирург, д.м.н.
Эндотины – очень хорошее изобретение. Я могу назвать только один их недостаток – высокая стоимость. У эндотинов очень хорошая фиксация. Те эндотины, которые применяются в надбровной области, в нижнее-орбитальной области (под глазами) - им нет альтернативы. Никакие методы подтяжки не позволяют зафиксировать так глубоко расположенные ткани. Даже СМАС-подтяжка затрагивает только поверхностный слой. Пожалуй, единственная альтернатива – эндоскопическая процедура с установкой титановых шурупов. Но такие шурупы остаются в теле навсегда. А эндотины рассасываются. То есть перемещенные ткани фиксируются (приживаются) на новом месте, а сами эндотины рассасываются (биодеградируют) – в результате не остается инородных тел.
Некоторые ставят в минус эндотинам то, что они прощупываются под кожей – но это только первое время. Позже эндотин рассасывается без следа. Ведь у любой методики есть период после процедуры, когда сохраняется некоторый дискомфорт.
пластический хирург, к.м.н.
Пластины Endotine – это фиксаторы тканей лица, а не методика фейслифтинга. Для надежной фиксации подтянутых во время операции тканей используются различные средства: хирургические нити, шурупы, клей и т.д. Каждый способ фиксации имеет свои плюсы и минусы. Пластины Endotine достаточно длительно удерживают ткани, рассасываясь в течение нескольких месяцев. Однако сами пластины достаточно объемны и могут пальпироваться, а иногда и быть заметны через покровные ткани. На мой взгляд, существенных преимуществ в Endotine над другими способами фиксации ткани нет. Поэтому я использую другие проверенные и надежные способы фиксации тканей при фейслифтинге.
пластический хирург, к.м.н.
У нас есть нити Aptos , поэтому ни эндотины, ни эндоскопический лифтинг мне не нужны. Нитями я достигаю того же, чего достигают этими дорогими, большими и тяжелыми операциями. Эндотины стоят гораздо дороже, чем нити Aptos. К тому же, эндотины очень крупные, за счет чего они контурируются под кожей. И рассасываются они через 6 месяцев, поэтому чтобы их укрепить, надо делать отверстие в черепе или в другом месте кости. Готов ли пациент на это? Решать ему и доктору, которого он выбрал.
пластический хирург, к.м.н.
Эти фиксаторы хорошо «работают» в верхней трети лица, в частности их активно применяют для подтяжки лба, бровей, так как эндотины меньше прощупываются в волосистой части головы. Несколько сложнее и хуже они работают в средней трети лица, так как для этой зоны разработаны свои, более щадящие методики, например, тот же чек-лифтинг, нитевые подтяжки, объемная гиалуронопластика.
пластический хирург, д.м.н.
Следует сразу отметить, что Endotine – это не новое слово в пластике лица, а лишь еще одна вариация способов закрепления мягких тканей при фейслифтинге. У нас, у хирургов, уже есть шовный материал, нити-фиксаторы, шурупы, скобы. А теперь к ним добавились и пластины Endotine.
Их основным преимуществом выделяется то, что они надолго закрепляют полученные в ходе хирургической подтяжки лица результаты. Но многие мои коллеги, в том числе ведущие зарубежные специалисты по лифтингу лица, считают долгосрочную фиксацию негативным, а не позитивным фактором. Взять хотя бы подтяжку лба. Любой хирург подтвердит, что такой лифтинг мы выполняем «с запасом». То есть, в первые две недели мы получаем более приподнятую линию бровей, чем нужно. Но затем в результате естественных гравитационных процессов через несколько недель все это немного опускается, и мы имеем то, что планировали, – то есть омоложение плюс естественный вид. А Endotine удерживают ткани в слишком приподнятом положении очень долго, и структуры лица имеют все шансы так и зафиксироваться. Многие коллеги отмечают, что у их пациентов возникает дискомфорт от Endotine – в первое время пациенты прощупывают установленные платы через кожу, и более того – о них задевает гребень при расчесывании волос.
Далее, если говорить о лифтинге средней зоны лица – система Endotine не позволяет создавать объемное омоложение, что доступно только при эндоскопической подтяжке с использованием нитей. Практика показывает, что при постановке в этом случае Endotine, лицо становится «плоским», а скулы не выраженными. Мы же стремимся к молодому овалу лица в форме сердца, чего Endotine, к сожалению, не дает.
И последнее – насчет Endotine, призванных подтянуть провисшие ткани шеи и устранить второй подбородок. Есть достоверная информация, что установленные пластины мешают комфортному повороту головы, и у пациентов создается в этом случае ощущение «удавки» на шее.
Стоит добавить, что дополнение операций использованием плат Endotine существенно повышает стоимость операции. А с учетом явных минусов данного девайса, это ложится на пациента не только финансовым, но и эстетически неприемлемым бременем. В своей практике я не считаю целесообразным использование плат Endotine по выше обозначенным причинам.
пластический хирург, д.м.н.
Эндотины - это уже далеко не новые мини-фиксаторы тканей лица, они существуют много лет. Я отношусь к ним положительно, хотя применяю их редко. Использование эндотинов - это облегчение работы хирурга за счет удорожания операции. И для тех пациентов, для кого лишние 500 евро существенны для бюджета, мы пользуемся более простыми способами фиксации тканей, но не менее эффективными. Речь идет о нитях, сделанных из того же материала, что и эндотины - полидиоксан, они также рассасываются со временем и при этом не прощупываются под кожей так отчетливо как эндотины.
Читайте также: