Что такое пласты уплощенного эпителия кисты молочной железы

Обновлено: 22.04.2024

ВОПРОС:Доктор, по результатам УЗИ у меня киста с неровными нечеткими краями. Я читала, что у кисты края четкие и ровные. Что мне делать? Есть ли смысл в пункции? И может ли киста переродиться в рак? Спасибо. Алла.

ОТВЕТ:Здравствуйте !Надо обратится к онкологу, он решит нужна ли пункция! Это зависит от размеров. Часто она нужна и содержимое отправляют на цитологическое исследование на атипию! А вообще про края, то это все условности !!

ВОПРОС:Добрый вечер! По результатам УЗИ у меня нашли кисты 5на 5 мл. Мне 52 года. Сколько себя помню у меня всегда были все показатели крови в норме. А в этот раз:
Эритроциты 4,9 (3,9-4,7)
Гематокрит 0,45 (0,36-0,42)
Средняя концентр гемоглобина в эритроците 310 (320-380)
сегментоядерные 41 (47-72)
лимфоциты% 47 (19-37)
Как Вы считаете, стоит ли мне делать пунктирование этой кисты? Спасибо заранее за ответ. Рита. Москва.
лимфоциты абс 3,11 (1,2-3)
глюкоза 6.8 (3,9-6,4) моя норма всегда была 5-5.5

ОТВЕТ:Здравствуйте! Кровь тут вообще ни при чем! То что у вас по УЗИ это для вас нормально. Большое количество женщин ходят и не знают что у них они есть. 5 мм это очень мало и их, скорее всего, не удастся пропунктировать и вас просто истыкают!! Для вас это нормально! Не делайте ничего! Просто наблюдайтесь. Вот если будет хотя бы 1 см , то можно попытаться её эвакуировать !

ВОПРОС:Добрый вечер! Виталий Александрович, по результатам УЗИ мне уверенно ставят кисту. Но я заметила быстрый рост кисты и вчера обнаружила на месте кисты втяжение кожи. Мне 31 год. Что вы мне еще посоветуете чтобы уточнить диагноз. Я прочитала в интернете, что втяжение бывает при раке молочной железы. Стало очень тревожно. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Эти симптомы, конечно, характерны для рака молочной железы! Надо просто сделать все обследования. Начните хотя бы с пункции кисты с цитологическим исследованием!

ВОПРОС: Виталий Александрович, подскажите, пожалуйста, где в Санкт-Петербурге лучше всего лечить кисту в молочной железе? И есть ли случаи перерождения кисты в рак?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Её надо пунктировать и все! Лечить кисту не надо. После пункции она исчезнет, или накопит содержимое нескоро! Приходите к нам в центр! Я постараюсь Вам помочь!

ВОПРОС: Виталий Александрович, насколько опасно делать пункцию молочной железы. Всегда ли в этом есть необходимость? И что значит пункция? Это биопсия?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Пункцию делать не опасно! Делают пункцию опухоли или кисты! Необходимо делать это по показаниям, это определяет сам врач! Пункция и биопсия - эти определения находятся очень рядом! Чаще всего пункция используется при кисте и применима к кисте, когда мы берём жидкость, в которой есть клетки и их отправляем на стёклах на цитологическое исследование, чтобы определить их происхождение! Биопсия - игла входит в опухоль, а не кисту и берутся столбики опухолевой ткани и они исследуются!

ВОПРОС: Доктор, может ли киста молочной железы сама рассосаться? И если на обследовании обнаружена киста размером 1 см что делать? Я понимаю, что надо обратиться к врачу маммологу. И все же, кисту надо лечить? Или просто наблюдать? Есть ли смысл при таком размере в биопсии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Киста очень маленькая, можно просто попробовать выполнить пункцию с цитологическим исследованием содержимого, биопсию делать не надо и хирургически лечить тоже! Просто наблюдать!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое склерозирование кисты молочной железы?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это один из методов лечения доброкачественных опухолей, а в частности кисты молочной железы. Эта методика подходит только для небольших размеров кист: в кисту вводят специальный раствор, который вызывает внутри воспаление и она склерозируется (сжимается и стенки за счёт этого слипаются ). Но на этом месте остаётся сам субстрат кисты и потом это место может выглядеть как рак молочной железы. Я лично не люблю данный метод лечения кист молочных желёз.

ВОПРОС: Виталий Александрович, на УЗИ выявили, что правый яичник превращен в кистозное образование d 51 мм, преимущественно гипоэхогенной структуры с пристеночным компонентом. Что это такое? На сколько это опасно? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте, это может быть раком яичников, поэтому необходимо обратиться к онкогинекологу и сдать кровь на СА 125!

ВОПРОС: Здравствуйте! В правой и левой груди кисты. Диагноз "фиброзная мастопатия". Принимаю Линдинет 30. Возраст 49 лет. Опасен ли ОК при мастопатии? Собираюсь принимать до 52 лет, потом перейти на ГЗТ.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это "дежурный " диагноз при заболеваниях молочных желез, это просто даже не диагноз, а обычное состояние молочных желез, врач не может написать, что все в норме в 49 лет. Просто надо наблюдать железы согласно графику. Все ОК (оральные контрацептивы) повышают риск заболевать РМЖ, так как содержат эстрогены, не обязательно при мастопатии. Назначение строго по рекомендации врача. В свое время когда было модно принимать ОК в США, в последствии среди этих женщин было большее количество случае рака молочной железы.

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли киста молочной железы переродиться в рак? Моей знакомой на УЗИ сначала сказали, что у нее 100% киста, а через 6 месяцев в этом месте появилась втяжение кожи и результат биопсии - протоковая карцинома! Это ошибка УЗИ или киста переродилась в рак?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть разные виды кист, которые могут действительно стать в будущем раком молочной железы или изначально являются уже минимальным инвазивный раком! В любом случае надо обратиться к онкологу для исключения действительно злокачественного роста, для выполнения биопсии или пункции кисты !

ВОПРОС: Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, если уплотнение в груди чувствительно, ощущается даже без надавливания пальцами. Есть ли срочность в пункции, она может разорваться? Такой симптом вообще бывает у кисты или есть основания заподозрить что-то более серьёзное?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень сложно мне прокомментировать ваш вопрос, так как я не представляю о чем речь идет. Вас надо смотреть и если это образование требует пункции или биопсии, то это необходимо выполнить. Надо обратиться к специалисту для данной процедуры.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович, мне 34 года, на узи нашли анаэхогенное образование 2,4мм на 2,1 мм очень маленькое. Диагноз ФКМ. Хотела спросить, надо ли всегда делать пункцию кисты?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Пункцию кисты не всегда надо выполнять. Врач сам определяет необходимость в этой процедуре. По Вашим данным это небольшая киста, которую можно не пунктировать, если она не беспокоит.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. По УЗИ левой мол.жел. такое заключение: Кожа, подкожная клетчатка, сосок без особенностей. Строма значительно уплотнена, за счет множественных утолщенных соединительнотканных перегородок. Соотношение компонентов 2:1, преобладает жировой компонент. Дифференциация тканей чёткая. Фиброгландулярный комплекс в верхне- наружном квадранте 12 мм, повышенной эхогенности. Млечные протоки не расширены. Дополнительные образования определяются: на 3 часах около ареолы лоцируется анэхогенное образование с ровными четкими контурами, размерами 17×3×13,7×16,5 мм,аваскулярное при ЦДК. Аналогичные образования лоцируются в нижне- наружном квадранте диаметром до 7 мм. Регионарные лимфоузлы не определяются. Заключение: Эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии. Кисты левой молочной железы. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти кисты переродиться в рак и нужно ли их удалять или пунктировать? Мне 44 года и мне уже диагностировали рмж правой молочной железы, получаю лучевую терапию после радикальной резекции, а дальше тамоксифен на 5 лет, очень боюсь за вторую грудь. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это множественные кисты молочных желез и это не рак левой молочной железы и не превратится в рак молочной железы. Наблюдайтесь у онколога и регулярно выполняйте методы обследования.

ВОПРОС: Здравствуйте. На маммографии нашли кисты с неровными краями. На УЗИ: Нарушение УЗ архитектоники: есть Диффузные изменения: есть за счет чередования гиперэхогенных соединительнотканных элементов с менее эхогенными железистыми структурами. Очаговые изменения (образования) есть. Справа на 10 ч овальное анэхогенное однородное ровное четкое 5 мм. Справа на 9 ч листовидное анэхогенное однородное ровное четкое 25*30*5мм с гиперэхогенной капсулой. Справа на 8 ч овальное повышенной эхогенности с гипоэхогенным НАLLO однородное ровное четкое 5 мм, рядом анэхогенное 4 мм Слева 12 ч овальное анэхогенное однородное ровное четкое 7 мм. Слева 10 ч овальное анэхогенное однородное ровное четкое 9 мм. Слева 6 ч овальное анэхогенное с хлопьевидной взвесью ровное четкое 29*26*14 мм, по дорсальний поверхности локально капсула кистозного образования утолщена до 13*15*6 мм, гипоэхогенная без кровотока по ЦДК. УЗИ делала после того как взяли пункцию. Один врач говорит, что ничего делать не нужно, а второй говорит, что нужно убирать кисту слева с участком который неровный. Сказал что пункция ничего не покажет. Скажите, пожалуйста, нужно удалять кисту, и насколько срочно если нужно делать.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы не трогал данные кисты и не удалял, а просто пока наблюдал. Этого достаточно. Регулярно выполнял УЗИ и все. Первое УЗИ можно повторить через 3-4 месяца и посмотреть динамику.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. У меня поставлен диагноз УЗИ-признаки кист в молочных железах, наблюдаюсь уже 3 года, ранее была только слева, а сейчас еще и справа визуализируется гипоэхогенная полость с гетерогенным содержимым 12,5*6 мм, в других квадратах единичные гипоэхогенные полости до 5,6 мм , в нижнем квадрате визуализируется участок смешанной эхогенности без четких контуров 9*6 мм (киста с признаками организации? узловое образование?) брали биопсию - результат киста. Назначили втирать Прожестожель гель. До этого я пропивала Индинол Форто (оригинал) 6 мес и также втирала гель. Результатов не дало. Через 3 мес на прием. Подскажите не теряю ли я время втирая только прожестожель гель. Может быть нужны более радикальные меры? Что посетуете? Можно ли с Вами запланировать онлайн консультацию? Я проживаю в Краснодаре, нет возможности прилететь.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае вообще не вижу смысла в лечении Прожестожелем. Давайте запланируем консультацию, телефон выше на сайте, я Вам постараюсь объяснить что происходит и дальнейшую тактику ведения.

ВОПРОС: Добрый день! Сегодня сделала Узи Результат: нашли кисту 5,5×8,5 слева на 3 час, контуры неровные, диф.отчетливо, содержимое гомогенное, лимфоузлы не увеличены. Узист сказала, что ничего страшного нет, просто кисточка на фоне мастопатии. Я очень переживаю, так как написано, что края неровные.

ОТВЕТ: В данном случае действительно не о чем беспокоится. Наблюдайтесь у онколога по месту жительства.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Диагноз ФКМ, состояние после двусторонней секторальной резекции МЖ в декабре 2020. Фиброз умеренный, тип строения МЖ смешанный, с преобладанием железистой ткани. Остались 2 кисты, которые один врач считает атипичными, а другой нет. Статус поставили BIRADS 2. Доверия врачам нет. Как вы думаете, стоит ли получать 3-е мнение, переделывать УЗИ и настаивать на биопсии, например, или динамически наблюдать? Через какой период тогда обследоваться и что в обследование включить?

ОТВЕТ: Это же просто киста! Биопсия ненужна! Настаивать не надо, просто наблюдать. Ничего страшного не случится.

ВОПРОС: Добрый день, помогите расшифровать результаты исследования: "Микроскопическое описание (пунктат правой молочной железы): бесструктурные массы типа белковых, нейтрофильные лейкоциты, макрофаги. Клетки эпителия молочной железы не обнаружены." Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Тут даже расшифровывать ничего не нужно! Элементы крови и ткани молочной железы! Это вариант нормы, элементов опухоли нет!

ВОПРОС: Виталий Александрович, помогите расшифровать цитологию молочной железы. Обнаружено на фоне аморфного вещества пласты апокринного эпителия, единичные пласты уплощенного эпителия, единичные макрофаги, единичные нейтрофильные лейкоциты. Пунктат взят из образования молочной железы на 9 часах от соска справа, образование по 9 мм на 5 мм, неправильной формы за счёт пристеночного образования внутри него тоже неправильной формы 3 мм на 4 мм с кровотоком. Подскажите, что это может быть за процесс в мж? Нужна ли операция, или трепан биопсия?

ОТВЕТ: По данному описанию непонятно что это такое, но, скорее всего, доброкачественный процесс. Возможна биопсия и другие методы дообследования. Надо обратиться к онкологу по месту жительства для постановки более тонного диагноза.

ВОПРОС: Добрый день. Помогите расшифровать данные после пунктирования молочной железы: В препарате скопления из клеток уплощеного эпителия выстелки кисты. Цитологическая картина соответствует кисте молочной железы.

ОТВЕТ: В данном случае это типичная киста молочной железы и никакой угрозы Вашему здоровью нет. Это не злокачественное образование. В любом случае обратитесь к лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и обследования.

ВОПРОС: Здравствуйте, помоги расшифровать результат. Цитологическое исследование отделяемого молочной железы: Биоматериал: в полученном отделяемом из левой молочной железы на фоне бесструктурных масс обнаружены скопления клеток типа молозивных телец, атипичные клетки не обнаружены. Спасибо.

ОТВЕТ: По результату данного цитологического исследования можно сказать, что данных за злокачественную опухоль нет. Обсудите результат с лечащим врачом, т.к иногда такие клинические признаки могут не совпадать с результатом цитологического обследования.

ВОПРОС: 49 лет. В цитологическом исследовании клетки макрофагального типа, немногочисленные клетки апокринного эпителия. Цитологическая картина элементов кисты. Что это значит? Спасибо.

ОТВЕТ: Это значит, что в представленном мазке элементов опухоли нет и это киста, которая не имеет никаких плохих последствий. Обратитесь к онкологу для осмотра и динамики наблюдения кисты.

ВОПРОС: Здравствуйте. На узи обнаружили кисту молочной железы в правой груди. Скажите, пожалуйста, киста может переродиться в рак? Спасибо.

ОТВЕТ: Перерождение кисты в рак происходит очень редко. Обычно лечение кисты заканчивается просто пункцией с оценкой содержимого на цитологическом исследовании. Обратитесь к онкологу и он решит Вашу проблему.

Врач маммолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 29.03.2020
Reading time: 4 минут чтения

Доброкачественная дисплазия молочной железы означает появление доброкачественных изменений в груди – кист и узелков. Проблема касается не только зрелых, но и молодых женщин. Патологические изменения чаще всего появляется в обеих грудях. С патологией может быть связана боль в груди.

Основная причина изменений – гормональные нарушения, поэтому лечение дисплазии в основном направлено на восстановление нормального состояния гормональной системы.

Что такое дисплазия молочной железы

Дисплазия молочной железы – это собирательный термин для различного рода доброкачественных фиброзно-кистозных изменений в молочной железе, включающий как чрезмерный рост тканей, так и их исчезновение.

Мастопатия встречается в большинстве случаев у молодых женщин около 20 лет и в период менопаузы. Но если провести полное обследование, дисплазия молочной железы будет обнаружена у 90% зрелых женщин. Многие пациентки даже не предполагают о таких проблемах, поскольку заболевание имеет симптомы различной степени тяжести, от незначительных до выраженных.

Мастопатия имеет следующие формы течения заболевания:

образование кист в груди (чаще в обеих грудях, редко только в левой или правой);
перестройка фиброзных изменений в склеротические;
разрастание желез и соединительной ткани.

Киста представляет собой пространство, заполненное жидкостью окруженное соединительной тканью. Когда киста лопается, ее содержимое постепенно выходит в окружающие ткани, что вызывает воспалительной реакции, пораженная область подвергается изменениям. Кисты молочной железы обычно множественные, размер варьирует от очень маленького (менее 2 мм в диаметре, так называемые микрокисты), до значительного.

Другой вид изменений – метаплазия апокриновых желез, то есть превращение клеток нормального эпителия в большие цилиндрические клетки с развитием апокриновой секреции.

Еще одна разновидность мастопатии – обызвествление (кальцификация) в молочной железе.

Строение молочной железы и причины возникновения дисплазии груди

Молочная железа представляет собой парный орган внешней секреции.

Женская грудь состоит из двух основных элементов – желез, выстланных эпителием и окружающей их стромы, состоящей из соединительной ткани. Железы образованы организованными комплексами, это так называемые слои, которые изолированы друг от друга соединительнотканными перегородками. Каждая из долей состоит из иерархически расположенных субъединиц, верхушки долей обращены к соску, а сами доли располагаются радиально вокруг соска.

Тело молочной железы образовано соединительной и жировой тканью. Структуры, ориентированные на груди, контролируются гормональной и нервной системой.

Основной причиной развития дисплазия молочной железы считается изменение концентрации гормонов. Избыток эстрогена при одновременном недостатке прогестерона приводит к чрезмерной стимуляции роста и развития соединительной ткани. Чрезмерная гиперплазия соединительной ткани влечет за собой стимуляцию развития элементов, построенных из эпителиальной ткани – желез.

Причиной возникновения изменений в груди при фиброзно-кистозной мастопатии также могут быть изменения в области соска, развивающиеся под влиянием гормонов.

Доброкачественная дисплазия молочной железы

Признаки дисплазии молочной железы

Любое изменение в груди, обнаруженное во время самообследования, требует точного контроля и диагностики. Их наличие у женщины вызывает большое чувство тревоги, связанное с возможностью развития рака молочной железы. Чаще всего, такие изменения не представляют угрозу для жизни и не оказывают влияние на развитие рака молочной железы, поскольку в основном не являются вредоносными и не подвергаются злокачественной трансформации. В зависимости от возраста (молодые женщины, период постменопаузы, период беременности) чаще всего диагностируются липомы, кисты и фиброаденомы в молочной железе.

Очень важно определить, как ведет себя образование, сопровождается ли болью, изменяется ли его размер (увеличивается или уменьшается), и когда это происходит (до или после периода менструации). Важным элементом диагностики является то, что узелки в груди подвижны по отношению к основанию.

Изменения при дисплазии молочной железы, как правило, возникают в обеих молочных железах и проявляются как уплотнения в груди, которые слабо отграничены от окружающих тканей. Изменения фиброзно-кистозные сопровождаются болевыми ощущениями в груди. Молочные железы становятся не только болезненными, но и чувствительными.

Иногда при мастопатии беспокоят выделения из соска и ареолы, что дополнительно должно усиливать тревожность пациенток, так как это один из симптомов рака молочной железы.

Диагностика дисплазия молочной железы. Какие необходимы исследования

Если ощущается уплотнения или затвердения в груди, нужно проконсультироваться с врачом-маммологом. Обследование груди начинается с визуального осмотра, при котором определяют симметричность молочных желез, наличие или отсутствие покраснений, отека, “апельсиновой корки”, изменений в области альвеол и самих сосков.

Затем приступают к пальпации. Необходимо, чтобы ее проводил врач гинеколог и/или маммолог. Во время пальпации при обнаружении изменений определяется их консистенция (плотные или мягкие), подвижность по отношению к основанию, расстояние от соска.

Важной составляющей частью диагностики является сбор анамнеза, во время которого необходимо выяснить, какие лекарственные препараты принимает женщина, сколько было беременностей и родов, длительность лактации, наличие мастопатии или рака молочной железы у родственников по женской линии, какие изменения в груди уже были ранее диагностированы.

Фибромы и кисты молочной железы могут определяться на ощупь во время ее обследования и вызывать болевые ощущения.

Дальнейшая диагностика дисплазии груди заключается в неинвазивном исследовании молочной железы при помощи маммографии. В результате маммографии в случае фиброзно-поликистозных изменений отмечается уплотнение ткани молочной железы или присутствие участков обызвествления различных размеров.

Ультразвуковое исследование (УЗИ молочной железы) позволяет, прежде всего, диагностировать наличие кисты. Для молодых женщин и беременных УЗИ молочных желез рекомендовано в качестве основного метода обследования при подозрении на мастопатию.

Для полного подтверждения истинной доброкачественной кисты может потребоваться аспирационная биопсия, которая представляет собой щадящий высокоинформативный метод диагностики.

Изменения сомнительного характера, предполагающие процесс раковой опухоли молочной железы подвергаются биопсии, во время которой получают фрагмент патологического участка с последующим гистопатологическим исследованием.

В любом случае при дисплазии молочной железы необходима оценка гормонального статуса женщины.

Лечение дисплазии молочной железы

Методика лечения мастопатии подбирается индивидуально для каждой женщины с учетом гинекологических заболеваний, патологий эндокринной системы, уровня гормонов в крови. Различают негормональную и гормональную терапию мастопатии.

Направления лечения мастопатии:

нормализация работы эндокринной системы;
нормализация состояния ЖКТ, печени, почек;
коррекция психологического состояния (антидепрессанты по показаниям);
симптоматическое лечение;
витаминотерапия;
фитотерапия;
энзимотерапия;
адаптогены и иммунокорректоры (по показаниям);
диетотерапия.

Гормональная терапия дисплазии молочной железы. Лечение причины направлено на восстановление нормального состояния гормональной системы и заключается во включении пероральных гормональных препаратов, подбор препаратов осуществляется врачом по результатам оценки гормонального статуса. При гормональной терапии дисплазии молочной железы используют различные препараты: низкодозированные КОК, гестагены, антигонадотропины.

Положительные результаты при лечении мастопатии дает применение низкодозированных КОК с содержанием этинилэстрадиола не более 0,035 мг. Эффективность такой терапии варьирует от 35 до 90%. Терапия КОК противопоказана женщинам, которые являются носителями мутаций BRCA1, BRCA2.

При лечении мастопатии применяются местные гестагенсодержащие препараты (Прожестожель).

При повышенном уровне пролактина в сочетании с пероральными противозачаточными средствами назначаются антипролактиновые препараты (Достинекс).

Симптоматическое лечение. В качестве симптоматического лечения рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые позволят уменьшить боль и недомогание.

Энзимотерапия. Энзимотерапия заключается в применении вобэнзима, который обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим действием, уменьшает отек тканей, снижает гиперкоагуляцию, которая является побочным эффектом гормональной терапии.

Фитотерапия. Для коррекции дисплазии молочной железы широко используются растительные препараты. Например:

При фиброзно-кистозной мастопатии применяют Мастодинон, нормализующий повышенное содержание пролактина и устраняющий дисбаланс половых гормонов.
Индинол регулирует обмен стероидов (конкретно эстрогенов) и уменьшает патологическую пролиферацию тканей.
Циклодинон нормализует содержание стероидных половых гормонов и корректирует нарушения менструального цикла.

Для уменьшения психоэмоционального напряжения применяются седативные препараты растительного происхождения на основе валерианы, пустырника, пассифлоры, которые не вызывают привыкание и синдром отмены, выпускаются в форме таблеток и лекарственных сборов.

Витаминотерапия. Положительное влияние в ходе лечения дисплазии молочной железы дает применение витамина Е.

Диетотерапия. Женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется уменьшить употребление жирной пищи и соблюдать режим питания для уменьшения лишнего веса. Категорически противопоказан алкоголь и курение.

Пациентки с диагностированной фиброзно-кистозной мастопатией должны избегать пить кофе, который может вызвать обострение болезни.

Дисплазия молочной железы и рак молочной железы

Фиброзно-кистозные изменения, развивающиеся в ходе мастопатии, не повышают риска развития рака молочной железы. Увеличение риска развития злокачественного новообразования, возникает в том случае, когда мастопатия сопровождается другим типом изменений. Это так называемые пролиферирующие изменения соска.

Типичные симптомы рака молочной железы, которые помимо ощутимой опухоли в груди и боли, должны особенно беспокоить это:

так называемая апельсиновая корка;
заметное изменение формы груди и ее деформации;
изъявление;
изменение формы и цвета соска;
втягивание соска.

Профилактика дисплазии молочной железы заключается в регулярных осмотрах молочных желез при посещении маммолога и периодическом УЗИ грудной железы. Своевременное обращение к маммологу гарантирует благоприятный прогноз мастопатии.

Маммологи проводят малоинвазивные процедуры и оперативные вмешательства, которые позволяют избежать косметического дефекта женской груди. Простые кисты молочных желез возникают на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии как результат задержания млечных протоков, которое происходит на фоне гормонального дисбаланса или повышенной чувствительности рецепторов эпителиальных клеток выстилки млечных протоков к гормонам. У женщин старше 60 лет простые кисты молочных желез возникают редко.

Возникновение кист часто связывают с нарушением гормонального равновесия в результате чрезмерного роста соединительной ткани протоков и окружающей основы, что приводит к застою в расширенных протоках секрета. Его количество со временем увеличивается, и кисты начинают расти. В молочной могут образовываться и жировые кисты. Они появляются вследствие закупорки кожных сальных желез. Гематомы возникают в результате скопления крови в тканях. Жировые кисты и гематомы молочной железы всегда являются доброкачественными образованиями. Они могут воспаляться и достигать значительных размеров.

Симптомы и осложнения

Кисты молочной железы не большого размера часто выявляют случайно во время ультразвукового обследования. Большие кистозные образования женщина может пропальпировать во время самообследования. Киста молочной железы проявляется следующими симптомами:

Болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, жжения и покалывания в груди незадолго до месячных;
Болью в груди во время месячных, которая проходит по окончанию месячных;
Выделением из соска отделяемого различного характера;
Наличием округлого или овального образования мягкоэластичной консистенции с гладкой поверхностью, которое не сращено с окружающими тканями.

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах? Небольшие кистозные образования при соблюдении диеты, правильного образа жизни и систематическом употреблении лекарственных препаратов могут подвергнуться обратному развитию. Не следует забывать, что некоторые кисты имеют склонность к озлокачествлению. По этой причине при выявлении кистозного образования не стоит заниматься самолечением или применять средства «народной медицины». При выявлении уплотнения в молочной железе обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Киста молочной железы опасна следующими осложнениями:

Воспалением;
Нагноением;
Деформированием груди;
Перерождением в раковую опухоль.

Воспаление кисты возникает в случае чрезмерного теплового воздействия на грудь, ослабления иммунитета, травмирования молочной железы, попадание в ткань груди возбудителей инфекции при ангине, гриппе, кариесе. Симптомы воспаления кисты выражаются в повышении температуры тела, лихорадке, боли в груди, покраснении кожи над образованием. При неадекватной противовоспалительной терапии или выраженном иммунодефиците происходит нагноение кисты. Температура тела повышается до 41-41 о С, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в центре кисты появляется «размягчение». Во время пункции в шприце виден гной.

Большие кисты могут деформировать молочную железу, что вызывает у женщины психологический дискомфорт. При перерождении в злокачественное новообразование киста становится плотной, кожа над ней приобретает вид «лимонной корки», сосок втягивается внутрь груди. Из него может выделяться кровь или коричневая жидкость. Для того чтобы не допустить этого грозного осложнения, не нужно ждать, пока киста молочной железы «рассосётся» самостоятельно. При первых симптомах заболевания записывайтесь на приём к маммологам Юсуповской больницы.

Методы диагностики

Маммологи Юсуповской больницы проводят обследование пациенток с подозрением на наличие кисты молочной железы согласно следующему алгоритму:

Клиническое обследование;
Рентгеновская маммография;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

При осмотре врач может увидеть деформацию молочной железы в случае наличия большой кисты. Во время пальпации определяется мягкое эластичное образование с ровной поверхностью, стенки которого не сращены с окружающими тканями. Кожа не изменена, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Рентгенологи Юсуповской больницы выполняют маммограмму в основных и дополнительных проекциях с помощью цифровых аппаратов экспертного класса, которые позволяют получить высокое качество изображения и обеспечивают минимальную лучевую нагрузку пациентки. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента на рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, который обусловлен чередованием жировой ткани, соединительной ткани и железистой, видны округлые, овальные уплотнения или вдавления от рядом расположенных кист. Размеры кист колеблются от 0,3 до 6-8 см. Их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления. При наличии в кистах нескольких камер контуры полицикличные, резкие.

На УЗИ кисты грудной железы имеют картину анэхогенного однородного жидкостного образования округлой или овоидной формы, с отсутствием отражения от внутреннего содержимого, латеральными акустическими тенями и дорсальным (по направлению к спине) усилением сигнала. При выполнении эластографии киста имеет тройное картирование, послойную синюю, зелёную, красную палитру.

Если на маммограмме или УЗИ выявлена киста, врачи выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. Это малая хирургическая манипуляция, предназначенная для получения клеточного материала или части ткани патологического образования в молочной железе для последующего цитологического или гистологического исследования. Пункция молочной железы может быть осуществлена в лечебных целях для удаления содержимого кисты или введения лекарственного препарата непосредственно в кистозную полость. После лечения киста молочной железы может рассосаться.

Трепан-биопсия молочной железы – инновационный метод, который позволяет получить образцы тканей кисты молочной железы для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Процедуру выполняют в тех случаях, когда с помощью маммографии и УЗИ невозможно оценить изменения тканей молочной железы.

Трепанобиопсию молочной железы в большинстве случаев проводят под местным обезболиванием. При наличии противопоказаний применяют наркоз. Пациентка лежит на спине или на боку. Трепанобиопсию молочной железы производят с помощью автоматической иглы на пружине. В специальном контейнере устанавливают тонкую иглу, затем вводят её в область расположения кисты. Она отсекает образец ткани и сохраняет в контейнере. Длительность процедуры 15 минут, затем в течение 5-10 минут пациентка остаётся лежать на кушетке во избежание кровотечения. Если после трепан-биопсии появляется отёчность в месте забора, покраснение, болезненность, повышение температуры, врач назначит обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение

Применение новейших малоинвазивных технологий позволяет маммологам Юсуповской больницы одновременно осуществить высокоточную диагностику заболеваний молочной железы и лечение в амбулаторных условиях под контролем лучевых методов исследования: ультразвукового и рентгеновского. Женщины, у которых кисты небольших размеров обнаружены случайно, как сопутствующая патология и которые не предъявляют никаких жалоб, в специальной терапии не нуждаются. У них киста молочной железы может рассосаться самостоятельно. Маммологи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение, рекомендуют 1 раз в год проходить профилактический осмотр, УЗИ или маммографию, консультацию гинеколога.

Лечение женщин с небольшими кистами молочной железы начинают с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым пациенткам, у которых не выявлена другая патология. Если пациентка отмечает циклическую или постоянную боль в груди, определяются изменения ткани молочной железы, есть спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние требует лечения. Надеяться на то, что большая, проявляющаяся клиническими симптомами киста молочной железы может рассосаться, не стоит.

Однозначный алгоритм лечения кист грудной железы отсутствует. Маммологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой конкретной пациентки. Целесообразность применения тех или иных методов врачи коллегиально. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность озлокачествления, пациентку госпитализируют в клинику онкологии.

Боль и чувство набухания молочных желез уменьшается при отказе пациентки от употребления лекарственных препаратов и продуктов, которые содержат метилксантины:

Кофеина, теофиллина, теобромина;
Кофе, чая, колы;
Шоколада, какао.

По этой причине коррекция диеты является первым условием успешного лечения кистозной мастопатии. Пациенткам рекомендуют употреблять адекватное количество пищи, богатой клетчаткой и жидкости. Поскольку утилизация эстрогенов (женских половых гормонов) происходит в печени, любые нарушения диеты, которые затрудняют или ограничивают нормальную деятельность печени (застой желчи, алкоголь, богатая жиром пища, гепатотоксические вещества) оказывают влияние на процесс очищения организма от эстрогенов. Для облегчения и нормализации функции печени дополнительно назначают витамины группы «В» в виде пищевых добавок и мультивитаминных препаратов.

Женщинам с циклической или постоянной болью в груди обязательно следует обращать внимание на то, какой она носит бюстгальтер. Использование бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной сдавления, хронической деформации груди или перегрузки связочного аппарата. Часто после устранения этих причин боль при наличии кисты в молочной железе уменьшается или даже полностью проходит.

Для уменьшения циклической боли в молочной железе врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен) за неделю или несколько дней до очередной менструации. Женщинам рекомендуют принимать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие его продукты:

Цитрусовые фрукты;
Плоды шиповника;
Черную смородину;
Черноплодную рябину;
Вишню;
Малину.

Они улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Консервативная терапия

В зависимости от психоэмоционального состояния пациентки в схему комплексного лечения кист молочной железы включают успокаивающие средства. Врачи вначале терапии отдают предпочтение лёгким препаратам растительного происхождения (настойке пустырника, валерианы). В случае необходимости назначают сильнодействующие седативные средства.

Гормональная терапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза. Для того чтобы киста молочной железы рассосалась, врачи назначают антиэстрогены (тамоксифен). Симптомы кистозной мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев приёма оральных контрацептивов. При выборе препарата маммологи Юсуповской больницы учитывают возраст пациентки, выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, нарушения обмена веществ.

Для лечения кист молочной железы применяют следующие лекарственные средства:

Гестагены;
Андрогены (в качестве антагонистов эстрогенов);
Ингибиторы секреции пролактина (бромокриптин);
Аналоги гонадотропина (LHRH).

Могут ли рассосаться кисты в молочных железах при консервативном лечении? Медикаментозная терапия эффективна при наличии кист, имеющих тонкую стенку. Комплексный подход к лечению кист молочной железы даёт возможность маммологам Юсуповской больницы воздействовать на всю цепочку причин возникновения и развития кисты. Приём пациентками гомеопатических и фитопрепаратов приводит в норму не только гормональный фон, но и регуляторные процессы в яичниках, коре головного мозга, обменные процессы в печени, кишечнике и почках. Иммуномодулирующие препараты повышают сопротивляемость организма. Системный подход выявляет и устраняет причины развития кисты молочной железы, способствует их рассасыванию.

Оперативные вмешательства

Если при соблюдении диеты, изменении образа жизни после медикаментозного лечения кисты молочных желез не рассосались, маммологи Юсуповской больницы предлагают пациенткам выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства. Использование передового инструментария позволяет хирургам проводить оперативные вмешательства максимально бережно и добиваться хорошего косметического результата.

Хирурги-маммологи обладают богатым опытом проведения операций секторальной резекции молочной железы по поводу кисты. Благодаря применению новейших хирургических инструментов и методик им удаётся избежать чрезмерного повреждения тканей груди и ускорить процесс восстановлении. В ходе секторальной резекции удаляется участок молочной железы. Косметический дефект минимален.

Эффективной процедурой является тонкоигольная пункция кисты молочной железы. Это малоинвазивное вмешательство в Юсуповской больнице хирурги выполняют под контролем УЗИ. Хирург вводит иглу внутрь кистозной полости и вытягивает оттуда всю жидкость. Могут ли рассосаться кисты в молочных железах после процедуры? После аспирации содержимого полость заполняют специальным препаратом-склерозантом, что приводит к склеиванию стенок кистозного образования. Со временем киста может рассосаться полностью. Иногда в качестве склерозирующего вещества используют кислородно-озоновую смесь. Для того чтобы пройти диагностику и лечение кисты груди в Москве по доступной цене, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы.

Врачи отделения маммологии проводят комплексное обследование пациенток, которые обращаются в Юсуповскую больницу с признаками сквамозной и апокриновой метаплазии. При наличии апокриновой метаплазии риск развития рака молочной железы увеличивается в 3 раза, а при сквамозной – в 2 раза. Ранняя диагностика метаплазии молочной железы с помощью современных методов исследования позволяет врачам отделения маммологии предотвратить развитие злокачественной опухоли груди у женщин.

Маммологи Юсуповской больницы для выявления факторов риска рака молочной железы, к которым относится сквамозная и апокриновая метаплазия, проводят комплексное обследование пациенток. Оно, кроме маммографии и ультразвукового исследования с помощью аппаратов экспертного класса, включает инновационные диагностические методики: трепан-биопсию ткани молочной железы, морфологическое и иммунологическое исследование.

При выявлении нормальной ткани, без признаков атипии, маммологи проводят динамическое наблюдение пациентки. При выявлении диспластического и предракового процесса проводят молекулярное и генетическое исследование. Если оно выявляет генетические нарушения, маммологи совместно с генетиками подбирают индивидуальную схему профилактической терапии или выполняют миниинвазивное оперативное вмешательство. При отсутствии генетических изменений проводят динамическое наблюдение. Если у больных сквамозной и апокриновой метастазией в морфологическом препарате выявляют признаки инвазивного рака, проводят лечение в соответствии с национальными и европейскими стандартами.

Сквамозная или апокринная метаплазия

Заболевания молочной железы являются распространенной проблемой, с которой пациенты обращаются в Юсуповскую больницу. Женщины, у которых в ходе диагностики выявляются доброкачественные новообразования, испытывают тревогу, так как многие из них ошибочно предполагают, что она может стать причиной развития рака молочной железы. Сквамозная или апокринная метаплазия является примером заболевания, которое не увеличивает вероятность развития онкологии, однако требует регулярного наблюдения и комплексного лечения.

На базе Юсуповской больницы функционирует отделение маммологии, деятельность которого направлена на выявление и лечение заболеваний груди. Специалисты отделения онкологии владеют достижениями современной медицины для лечения доброкачественных новообразований. Многолетний опыт и мастерство позволяют оказывать пациентам качественные медицинские услуги, соответствующие мировым стандартам. Отделение маммологии оснащено современным и высокоточным оборудованием, применяемым для диагностики и проведения оперативных вмешательств.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "23748" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/6aa/42cc8b217e99a1694813ef9faabd6180.JPG" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/6aa/42cc8b217e99a1694813ef9faabd6180.JPG" ["DESCRIPTION"]=> string(38) "Обследование у врача" >

Сквамозная и апокринная метаплазия: причины и симптомы

Метаплазия является защитной реакцией организма, при которой происходит замещение эпителиальных клеток молочной железы на более устойчивый тип клеток. Доброкачественное изменение эпителиальной ткани может происходить под действием физических или химических факторов. Определение причин заболевания на этапе диагностики является одной из основных задач, решением которой занимаются специалисты диагностического центра Юсуповской больницы.

Специалистами выявлены разновидности заболеваний в зависимости от типа клеток, вовлеченных в патологический процесс. Сквамозная метаплазия характеризуется развитием плоскоклеточного эпителия. При апокринной метаплазии в молочной железе формируются апокринные клетки.

От здоровья молочных желез зависит способность женщины к грудному вскармливанию, ее самочувствие, сексуальная привлекательность, а иногда – жизнь. К сожалению, большое количество случаев рака диагностируется на поздной стадии, когда прогноз для пациентки неутешительный. При этом излечимость злокачественных опухолей на ранней стадии составляет до 90%, что позволяет сохранить на только жизнь, но и грудь женщины.Количество мастопатий и рака молочной железы за последние несколько десятилетий значительно выросло. Чтобы сохранить здоровье и красоту на долгие годы, современной женщине важно быть грамотной в отношении своего организма: знать основы анатомии груди, симптомы ее болезней и способы их профилактики.

Анатомия женской груди

Грудь – парный орган, который расположен на уровне 3–6 ребра. Крепится бюст на передней грудной мышце, а в самой железе мышцы отсутствуют. Грудь состоит из железистой, жировой и фиброзной тканей. Ее строение – трубчато-альвеолярное.

Справка! Альвеола – от латинского слова alveolus «ячейка, углубление, пузырёк. В случае железистой ткани альвеолой называют ячейковидное окончание железы.

Железистое тело формируется из отдельных частей – долей. Их может быть от 15 до 25, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Доля имеет форму конуса, обращенного вершиной к соску. Все конусовидные части расположены вокруг соска по всему его радиусу.

Сосок окружен ареолой – пигментированным околососковым кружком. Самая выпуклая его часть имеет поры, через которые поступает молоко.

Тело железы заключено в капсулу из жировой и соединительной (фиброзной) ткани. Тот же тип тканей изолирует доли друг от друга.

Слой подкожной жировой клетчатки, который следует сразу за кожным покровом и окружает всю железу, называется премаммарным. Премаммарный жир отсутствует в зоне ареолы. Жировые клетки, которые разделяют доли, называют интрамаммарными.

Молочная железа крепится к грудной стенке соединительной тканью (фасцией). За фасцией следует жировой слой. Он образует своеобразную «подушку», на которую опирается бюст.

Железистая ткань

Как было сказано, молочная железа разделяется на доли. Каждая доля по строению напоминает гроздь винограда, и состоит из «виноградин» – альвеолярных железок диаметром 0,05–0,07мм. Альвеолы – это секреторные единицы. То есть каждая во время лактации вырабатывает молоко, которое выводится через трубочки – млечные протоки. Протоки «веточками» соединяют альвеолы между собой. По ходу они собираются в более широкие трубочки и устремляются к соску, образуя перед ним веретенообразное расширение – молочный синус. Диаметр протоков составляет 1,7–2,3 мм. Конечная часть молочного синуса сужена, она пронизывает толщу соска и открывается наружу молочным отверстием. Таких отверстий насчитывается 15–18.

Сосок

Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек он розовый или темно-красный. После родов сосок нередко темнеет, приобретая коричневатый цвет.

Сосок и ареола имеют множество нервных окончаний. Это позволяет молочной железе чутко реагировать на прикосновение ротика младенца во время вскармливания, отвечая на него усилением выработки молока. Такая повышенная чувствительность соска делает его эрогенной зоной.

Размер и форма

Женская грудь в целом имеет больший размер, чем молочная железа. Размер бюста в значительной степени зависит от содержания в нем жировых клеток. Не даром, если девушка худеет, грудь «худеет» вместе с ней – ведь жир уходит из организма равномерно.

Как правило, размер груди у худых миниатюрных женщин небольшой, а солидный бюст имеют более крупные или полные дамы. Однако бывают исключения – иногда интенсивно развивается именно железистая ткань. В этом случае у худенькой женщины может быть большой и даже очень большой размер груди – это называется макромастия. Соответственно, недоразвитие желез – это микромастия. Она выражается практическим отсутствием бюста, независимо от комплекции ее обладательницы.

Ассиметрия груди встречается достаточно часто — это вариант нормы. Разница между правой и левой грудью может составлять до двух размеров.

Склонность к птозу (обвисанию) зависит от упругости соединительной ткани грудной капсулы, формы и размера бюста. Чем он тяжелее, тем сильнее будет растягивать даже упругую капсулу и, соответственно, обвисать. В большинстве случаев аппетитно торчащая грудь размера 5+ – результат применения имплантов. Склонность к птозу зависит не только от размера, но также от формы бюста.

Форма и размер не влияют на здоровье груди и ее способность к лактации – это вопрос сугубо эстетический.

Факт! Рекомендуемая в женских журналах «зарядка для груди» направлена на развитие передних грудных мышц, на которых она крепится. Но эти мышцы мало влияют на подтянутость бюста и его форму, так как сам он не имеет мышечной ткани. Поэтому, если женщину не устраивает внешний вид ее груди, это возможно устранить только оперативным путем.

Выполнять хирургическую пластику груди можно не раньше 18 лет. А желательно после первой лактации, так как оперативное вмешательство может сказаться на способности железы производить молоко.

Гормоны, влияющие на молочную железу

Молочная железа является органом-мишенью для 18 ныне известных гормонов. Она реагирует на все изменения в сложной системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Наиболее существенное и прямое влияние на нее оказывают женские половые гормоны – эстроген, прогестерон и пролактин.

Эстрогены

Половые гормоны, которые начинают вырабатываться яичниками с началом полового созревания девушки. Под его влиянием происходит формирование молочной железы – рост протоков, появление на их концах альвеол. Усиливается образование соединительной и жировой ткани. Грудь приобретает зрелую форму. Однако полностью молочная железа формируется только во время беременности.

Под действием этого гормона грудь наливается и нагрубает перед менструациями.

Прогестерон

Гормон отвечает за развитие железистой ткани и ее рецепторов. С началом беременности количество прогестерона резко возрастает, и под его воздействием окончательно формируются альвеолы. Полной картины взаимодействия прогестерона и молочной железы современная наука пока не имеет.

Пролактин

Оказывает большое влияние на подготовку молочной железы к лактации во время беременности и регулирует сам процесс лактации. В третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания количество пролактина существенно повышается. При совместном воздействии пролактина и прогестерона рост клеток молочной железы становится интенсивнее в 3–17 раз.

Пролактин не только стимулирует выработку молока, но также влияет на его питательную ценность.

Грудь при менопаузе

При наступлении менопаузы функция яичников затухает, женские половые гормоны перестают поддерживать развитие железистой ткани. Она постепенно начинает замещаться жировой и фиброзной. Этот процесс называется инволюцией молочной железы.

Заболевания, симптомы и лечение молочной железы

Молочная железа живет под воздействием постоянно изменяющихся гормональных процессов: половое созревание, колебания месячного цикла, беременность, лактация, завершение овуляторной функции. Этот орган чутко реагирует на заболевание печени, эндокринной системы, матки и яичников, стрессы, неблагоприятные внешние факторы.

Заболевания молочной железы делятся на 3 типа:

Воспалительные.
Доброкачественные.
Злокачественные.

К воспалительным заболеваниям, в первую очередь, относят мастит.

К доброкачественным – мастопатии. К злокачественным – все виды рака молочной железы. Большинство из онкозаболеваний хорошо поддается лечению, если они были диагностированы на ранней стадии.

Мастит

При недостаточном оттоке молока, что часто случается при неправильном прикладывании ребенка, возникает застойное явление – лактостаз. Он часто провоцирует развитие мастита. Также заболевание может возникнуть из-за гормонального дисбаланса.

Мастит может возникнуть и вне родов и грудного вскармливания – это случается в 5–10% случаев. В этом случае причиной болезни может служить некорректная имплантация груди, пирсинг сосков, травмы молочной железы, побочное действие некоторых гипотензивных средств.

болевые ощущения в груди (одной или обеих);
гнойные выделения из соска;
красная и возможно горячая кожа груди;
повышение температуры;
трещины на соске и ареоле;
общие признаки интоксикации.
увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении первых признаков мастита необходимо немедленно обратиться к гинекологу или маммологу, так как это инфекционное воспаление опасно возникновением абсцессов, а при длительном течении даже гангреной.

Лечение мастита, как правило, требует антибактериальных препаратов. Для уменьшения болевого синдрома и отеков назначают нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы избежать мастита очень важно правильно прикладывать младенца к груди – он должен ее максимально опорожнять. Так как ребенок, скорее не сосет материнскую грудь, а «доит», нажимая на области молочных синусов, его ротик должен не просто взять сосок, а плотно охватить ареолу.

Нужно стараться предупредить появление трещин сосков, и соблюдать гигиену. Перед и после кормления мыть область соска детским мылом, а после каждого кормления смазывать натуральным питательным кремом без отдушек. При появлении трещин обратитесь к врачу – он выпишет заживляющую мазь.

На период лечения мастита грудное вскармливание ограничивается или приостанавливается.

Мастопатия молочных желез

Мастопатия переводится с латыни как «болезнь молочной железы», и представляет собой гормонозависимое фиброзно-кистозное доброкачественное заболевание. Характеризуется уплотнением структуры железистой ткани, патологическим разрастанием соединительной ткани, появлением кист и узлов.

В последнее время мастопатии получили очень широкое распространение – ею болеют 30-60% женщин детородного возраста. При достижении пременопаузы риск заболевания возрастает.

Мастопатии бывают диффузными и узловыми.

При диффузной форме происходит распределение патологической ткани по железе, то есть четких границ она не имеет.

Диффузные мастопатии делятся на 3 вида:

Кистозная – множество мелких кист.
Фиброзная – разрастание соединительной ткани.
Фиброзно-кистозная – сочетание разрастания фиброзной ткани и множественных кист. Эта форма заболевания встречается чаще всего.

Узловой тип характерен наличием очагов с четкими границами. Это доброкачественные новообразования молочной железы.

Узловые формы мастопатии:

Киста – подвижное округлое образование, заполненное жидкостью. Оно не связано с кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными
Внутрипротоковая папиллома – разрастание эпителия млечного протока и расширение его в виде кисты.
Фиброаденома – доброкачественная опухоль. Округлое, эластичное, безболезненное образование. Достаточно распространено.

Узловая мастопатия опасна перерождением в раковую опухоль.

Симптомы мастопатии

Проявления, которые говорят о наличии мастопатии:

Боль в молочных железах, болезненное напряжение. Может отдавать в руку, подмышку, лопатку. Диффузная мастопатия характерна усилением болевого синдрома перед наступлением месячных.
Болезненное повышение чувствительности молочной железы.
Сероватые, прозрачные, иногда кровянистые выделения из сосков.
Отек молочной железы.
Эмоциональное напряжение, депрессивное состояние.

Причины болезни

Мастопатия – гормонозависимое заболевание. Это значит, что его основной причиной является гормональный дисбаланс половой и эндокринной систем организма. Также важную роль играет нарушение апоптоза (разрушения организмом ненужных клеток).

К факторам риска относятся:

раннее наступление менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
отсутствие беременности и родов;
отсутствие или малая длительность грудного вскармливания;
аборты;
стрессы;
ожирение;
эндокринные расстройства;
наследственная предрасположенность;
возраст после 40 лет.

Диагностика

Диагностику и лечение мастопатий проводят гинеколог и маммолог. Диагностика заболевания начинается с оценки жалоб пациентки и физикального обследования (визуальный осмотр и пальпация груди). Затем при необходимости могут быть назначены исследования молочной железы:

маммография;
УЗИ;
допплерография кровотока в артериях молочных желез;
биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Биопсию выполняют при узловой мастопатии для исключения рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Терапия мастопатий различается в зависимости от их вида. Диффузная форма лечится консервативными методами, а узловая оперативно.

Консервативная терапия делится на гормональную и негормональную.

Негормональные методы включают в себя фитотерапию, компрессы, витаминные комплексы, БАДы.

Гормональные методики подразумевают применение антиэстрогенов, гестагенов, антипролактинов. Гормональные препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самой, даже если они кому-то помогли. Их прописывает врач, строго по результатам анализа крови на гормоны репродуктивной сферы.

Терапия мастопатий включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний, болезней щитовидной железы, а также рекомендации наладить половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.

Рак молочной железы

Не каждая мастопатия перерождается в рак, но узел может переродиться в раковую опухоль

Важно! I стадия рака молочной железы излечима на 95%, II – на 80%, а III – на 50%, IV – менее 10%.

К сожалению, ранняя стадия этой болезни протекает бессимптомно, и у каждой четвертой пациентки рак диагностируют уже на III–IV стадии, когда прогноз становится неблагоприятным. Поэтому крайне важно выполнять регулярное самообследование и профилактические врачебные осмотры.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить злокачественный процесс:

изменение формы груди, появление асимметрии;
трещины, язвочки, ссадины в области соска (не связанные с грудным вскармливанием);
уплотнения, узлы в молочных железах;
выделения из соска – кровянистые, сероватые, прозрачные;
втягивание соска;
изменение внешнего вида кожи груди – цвет, структура;
увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Если вы наблюдаете хотя бы одно из таких проявлений, необходимо немедленно обращаться к врачу!

Факторы риска

Невозможно предугадать заболеет ли женщина этим видом рака. Однако можно знать, находится ли она в зоне повышенного риска.

наследственность;
наличие мастопатии, особенно узловой;
ранняя менархе и поздняя менопауза;
бездетность;
первые роды после 35 лет;
отсутствие грудного вскармливания;
лишний вес;
гормональные расстройства;
курение и алкоголь;
стрессы;
неблагоприятная экология или воздействие токсических веществ.

При наличие, а особенно при сочетании этих факторов, женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью.

Диагностика

Как и при мастопатии диагностика начинается с врачебного осмотра. При подозрении на рак назначаются такие исследования:

Маммография, КТ или УЗИ.
Биопсия новообразования с последующим гистологическим анализом.

Важно! Диагноз “рак молочной железы”, его вид и стадия могут быть определены только по результатам гистологического исследования.

Лечение

При подтверждении диагноза в обязательном порядке выполняется удаление злокачественной опухоли. Лучевая, антигормональная, таргет- и химиотерапия применяются по показаниям.

При І–ІІ стадиях болезни возможна органосохраняющая хирургия. Удаляют только новообразование, последующая лучевая терапия обязательна. Химиотерапию и таргетную применяют избирательно в зависимости от вида опухоли.

На ІІІ стадии, как правило, требуется полное удаления молочной железы (мастэктомия). Химио- антигормональная и таргетная терапия обязательны. Лучевая применяется, если была проведена органосохраняющая операция.

IV стадия имеет неблагоприятный прогноз. Применяют химио- антигормональную, таргетную терапию. Операцию и лучевую терапию проводят лишь в случаях, требующих быстрого местного эффекта. Выживаемость при этой стадии 5-10%.

Профилактика рака

Невозможно застраховать себя от этой серьезной болезни, но можно снизить ее вероятность. Для этого нужно:

Регулярно выполнять самообследование груди. Делается осмотр перед зеркалом и лежа. Женщина осматривает железу, а затем проводит ее круговую пальпацию.
Регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога.
Делать маммографию и УЗИ. Женщинам до 40 лет показано регулярное проведение УЗИ, а после 40 маммографии. В зависимости от факторов риска врач назначает частоту проведения этих исследований. В среднем маммографию рекомендуется выполнять раз в два года женщинам в период от 40 до 50 лет. После 50 ежегодно.
Контроль веса.
Вовремя лечить гормональные нарушения.
Больше двигаться.
Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Выполняя эти условия, вы снизите вероятность любых заболеваний молочной железы, или сможете распознать их на ранней стадии, когда они легко излечимы.

Читайте также: