Что такое ослюнение неповрежденных кожных покровов

Обновлено: 30.04.2024

Бешенство – особо опасная природно-очаговая инфекция, которая передаётся от больных животных к человеку (и от диких животных к домашним) при покусах или ослюнении кожных покровов. В последнем случае для внедрения возбудителя, вируса бешенства, достаточно микротравм кожи на интенсивно кровоснабжаемых участках тела, таких как кисти рук или мягкие ткани лица. Исход заболевания, как правило, смертелен. Единственным средством защиты человека является антирабическая вакцина.

Своевременное введение вакцины против бешенства человеку, пострадавшему от покусов больным животным, позволяет сформировать к смертельной болезни спасительный иммунитет.

При покусах, ослюнении, оцарапывании дикими и домашними животными необходимо немедленно (и обязательно!) обращаться в травматологический пункт или хирургическое отделение центральных районных больниц по месту жительства, на которые возложено оказание антирабической помощи (обработка раны, назначение и проведение прививок против бешенства). Чем раньше пострадавшему будет назначена и проведена вакцинация, тем меньше вероятность заболевания этой смертельной инфекцией.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора Российской Федерации в России в последние годы происходит ухудшение эпизоотической ситуации по бешенству, обусловленное активизацией природных очагов этого заболевания. Резервуаром и главным источником возбудителя бешенства являются дикие животные, в первую очередь лисы и волки. Заболеваемость среди животных регистрируется во все сезоны, но максимум её приходится на зимние и весенние периоды. Осенью молодые лисицы расселяются по своим охотничьим участкам, в это время наблюдается локальное повышение плотности населения этих животных. Как следствие, происходит активизация эпизоотического процесса, поскольку лисы чаще всего заражаются от поедаемых ими больных грызунов.

При обнаружении в населённых пунктах, на фермах, стоянках, в дачных посёлках диких животных, в частности лис, не следует их ловить, по возможности необходимо ограничить доступ к домашним животным и сообщить об этом в ветеринарное учреждение или охотуправление.

В республике не снижается количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов, полученных от животных. Так, за 2015 год в медицинские учреждения республики обратились за помощью 600 человек.

Наиболее неблагополучными территориями, где от укусов животных пострадало больше всего людей, являются: г. Горно-Алтайск – пострадало 205 человек (показатель на 100 тыс. населения –333,8), МО «Майминский район» - пострадало - 94 человек (312,8), в МО «Чемальский район» - 82 человек (826,5), в МО «Турочакский район» - 57 человек (461,5), в МО «Онгудайский район» - пострадало 39 человек (показатель на 100 тыс. населения 268,9), в МО «Кош-Агачский район» - 36 человек (193,6), в МО «Улаганский район» - 32 человека (283,0), в МО «Усть-Канский район» - пострадало 22 человека (150,9), в МО «Чойский район»-19 человек (показатель на 100 тыс. населения - 223,2).

Анализ обращаемости показал, что от укусов собак пострадало 514 человек, при этом 325 человек пострадали от укусов домашних собак (63,2%), жертвами безнадзорных собак оказались 189 человек (36,7%).

75 человек пострадали от укусов кошек, из них 51 стали жертвами домашних питомцев (68%), от укусов безнадзорных кошек пострадали 24 человека (32%).

От укусов другими домашними животными пострадали 7 человек: в г. Горно- Алтайске - 2 (домашняя мышь, домашний кролик), в Майминском районе – 4 (2 крысы домашние, 1 обезьяна домашняя, 1 домашняя мышь) и в Турочакском районе – 1 (крыса домашняя).

От укусов дикими животными в 2015 году в Республике Алтай пострадали 4 человека: в г. Горно-Алтайске пострадали 2 жителя (один от укуса неизвестного зверя на пасеке второй от укуса суслика), в Майминском районе 1 житель пострадал от укуса дикой крысы; в Онгудайском районе 1 житель пострадал от укусов сурка.

В связи с неблагополучной эпизоотической ситуацией в республике создан запас антирабической вакцины. На начало 2016 года в лечебно профилактических организациях имеется 644 доз антирабической вакцины КОКАВ. В 2015 году было израсходовано 1553 дозы антирабической вакцины.

За три месяца 2016 года (январь-март) в республике от укусов животными пострадало 105 человек (показатель на 100 тыс. населения – 49,13), за аналогичный период 2015 года – 110 человек. Наиболее неблагополучными территориями, по-прежнему, являются: г. Горно-Алтайск – 34 покусанных; Майминский район– 17; Онгудайский район – 13; Турочакский район – 8; Усть-Канский район – 9; Чемальский район – 7; Чойский район – 6 покусанных человек.

В целях профилактики бешенства и организации мероприятий, направленных на профилактику этого опасного заболевания, а также на предупреждение нападения животных на людей, Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай в ежемесячном режиме доводится информация о количестве лиц, пострадавших от укусов животных на подведомственной территории и необходимости усиления профилактических мероприятий против бешенства.

В результате проведенной муниципалитетами работы за 2015 год в Республике Алтай отловлено 3250 собак, но это только вершина айсберга.

Например, в городе Горно-Алтайске еще 27 мая 2003 года утверждены "Правила благоустройства, содержания и уборки территории города Горно-Алтайска", где целый раздел посвящен содержанию собак. Согласно "Правил" все собаки должны быть на ветеринарном учете, получать прививки, выгуливаться на специальных площадках, на поводке и с намордником. Бегающих по городу собак не должно быть вообще.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай неоднократно вносились в адрес муниципальных органов исполнительной власти предложения об активизации работы административных комиссий по привлечению к ответственности владельцев собак, покусавших людей, а также к владельцам, не выполняющим Правила благоустройства…. Во всех сельских поселениях республики правила содержания домашних животных не соблюдаются, собаки не содержаться на поводке в придомовых владениях. Несмотря на большое количество владельческих (домашних) собак, в республике до сих пор не решен вопрос о строительстве площадок для выгула домашних питомцев, особенно актуальна данная проблема для города Горно-Алтайска, где владельцы животных вынуждены выгуливать собак на территориях скверов и парков, детских и спортивных площадках.

Имейте наготове следующую информацию:

Тип и описание животного (включая его внешний вид и поведение).

Были ли на животном ошейник или поводок?

Знакомое или незнакомое животное?

Обстоятельства, при которых имел место укус.

В каком направлении убежало животное?

Чем дальше от мозга находится место укуса, тем больше шансов предотвратить бешенство, тем длиннее инкубационный период инфекции, который представляет собой ничто иное, как время, необходимое вирусу на "путешествие" из места укуса, по нервам, в головной мозг.

Более опасны укусы, сопровождающиеся кровотечением, и осаднение (остаются ссадины, царапины). Самые опасные - множественные укусы в область головы и шеи. Менее опасны такие повреждения, как ослюнение (облизывание) больным животным неповрежденной кожи.

Предотвратить заболевание бешенством можно только с помощью вакцин и иммуноглобулинов. Современные вакцины вводятся всего 5 или 6 раз.

В России официальной является следующая схема: 0 (день обращения) - 3 дня - 7 дней - 14 дней - 28 дней - 90 дней. ВОЗ рекомендует схему, состоящую из 5 доз: 0-3-7-14-28, однако при этом вакцина должна отвечать нескольким ключевым требованиям.

Беременность не должна являться препятствием для защиты женщины (и ее будущего ребенка) от 100%-смертельного заболевания. Кстати, для введения антирабических вакцин после укуса противопоказаний не существует.

Многие покусанные граждане отказываются от введения антирабической вакцины из-за ряда ограничений. Необходимо понять, что смысл этих строгостей в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета - алкоголь, перегревание, переохлаждение и повышенные физические нагрузки (бассейн, горячие ванные, тренажерные залы и т.п.). На обычные бытовые физические нагрузки и нормы гигиены запреты не распространяются (т.е. грязным-неумытым несколько месяцев в кровати лежать не надо).

В половине случаев в России используется неконцентрированная вакцина КАВ, активность которой ниже рекомендуемой ВОЗ. В этой связи, соблюдение режимных ограничений при применении этой вакцины является значительно более важным.

Напротив, можно и некоторым группам риска даже нужно (ветеринары, кинологи, охотники) проводить прививки против бешенства. Прививки проводятся по схеме 0-7-30 дней с первой ревакцинацией через 12 мес., и остальными - через 5 лет.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

34 эпизода зафиксировано среди диких животных, в том числе лис было 27 (65,9%), енотовидных собак - 5 (12,2%), волков - 2 (4,9%). Из домашних животных заболели 2 собаки, 1 кошка и 4 коровы. Основной резервуар вируса бешенства: Дикие плотоядный животные и грызуны (лиса 90%, волк, енотовидная собака, еж, барсук, крыса), летучие мыши, домашние животные (кошки, собаки), сельскохозяйственные животные (коровы).

Пути передачи при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек. Неповреждённые слизистые оболочки проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа – нет. При контакте с биологическими средами животных, погибших от бешенства. После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпидермис, внедряется в поперечно-полосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи. Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам – в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного.

По клинике: Инкубационный период (от 7 дней до года, чаще 30-90 дн.). Период предвестников (озноб, бессонница, страх, тоска, боли в ране).Период возбуждения (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия).Период параличей ( мнимое благополучие и смерть от паралича дыхательного центра). Смерть наступает спустя 5-7 дней от момента появления первых симптомов. Эффективного лечения бешенства не существует – это абсолютно смертельное заболевание. Категории повреждений: 1 категория (низкий риск),нет повреждений и ослюнений кожных покровов и слизистых - лечение не назначается. 2 категория (средний риск),ослюнении неповрежденных кожных покровов и (или) наличии ссадин, одиночных (не более 3-х) поверхностных укусов или царапин туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи,кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными. 3 категория (высокий риск), любых ослюнениях слизистых оболочек, любых укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, множественных (более 3-х) и глубоких укусах одиночцых укусах любой локализации, нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными; любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикимиплотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Профилактика бешенства заключается в проведении лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Алгоритм действий при укусе

Обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Зав. травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед Клинцевич А.С.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Вирус бешенства живет в слюне больного животного и перелается при контакте со свежей повреждённой разной, так что в вашем случает заражение исключено. Переживать не о чем.

Здравствуйте, нужен прямой контакт слюны и неповрежденных кожных покровов, чего в вашей ситуации не было. Соответственно не требуется вакцинация.

Скажите пожалуйста есть ли в такой ситуации опасность заражения бешенством?
Отвечаю за бешенство по ЦРБ 19 лет.
Никакого риска для Вас или Вашего ребенка нет.
Вакцинация не показана. Забудьте.
Это совершенно точно и однозначно.

Здравствуйте, Марина !
Вирус бешенства через третье предметы не передаётся ! НЕ попав из пасти животного непосредственно в рану , а точнее , - в нервные окончания (их излюбленное место для развития и размножения) ,если они имеются в ране в зависимости от её локализации , вирус быстро теряет свою вирулентность (способность заражать) и ещё через какое - то время гибнет !
Это был основной аргумент того , что ни Вы сами ни ребёнок заразиться не могли !
Косвенным, но существенным аргументом является и то , что собака вела себя адекватно (нюхать , лизать это её норма! ) , а в сроки , когда в их слюне появляется вирус они уже однозначно неадекватны пугливы , в то же время агрессивны, как правило им остаётся жить немного !

Причин для беспокойства у Вас нет , ни Вы , ни ребёнок заразиться не могли !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 22 года.
Компетентно:

Да, нужно прививаться.
Ослюнение кожных покровов, независимо от их целостности, является прямым показанием к вакцинации.
Без вариантов.

Здравствуйте.
Заражение происходит при укусе, в случае, если слюна попадает на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

В вашем случае, если действительно не было травм на коже, риск заражения мизерный.

Здравствуйте,Дарья!
По приказу ослюнение даже неповрежденных кожных покровов имеет риск бешенства.
Собака была неизвестная. Поэтому обратитесь в травмпункт, по приказу положена вакцинация.
Но решать прививаться или нет только Вам.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Лучше привиться , так как заболевание смертельное и не ясно вирус из слюны собаки попал или не попал Вам в кровь.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Бешенство — острое зоонозное с природной очаговостью заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением центральной нервной системы и высокой (до 100%) летальностью (стандартное определение случая бешенства Центра контроля за заболеваниями — CDC, США).

Возбудитель бешенства во внешней среде обладает достаточно выраженной устойчивостью, хорошо переносит низкие температуры. Сохраняется длительное время после высыхания, однако быстро погибает при кипячении, под действием УФ-лучей, этанола, 2% растворов хлорамина, лизола и карболовой кислоты.

Источники инфекции — инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, которая становится заразной за 3-10 дней до начала заболевания.

В России отмечены очаги бешенства трех типов:

• природные очаги, в которых циркуляция вируса происходит в популяции красной лисицы, передаваясь волкам, енотовидным собакам, барсукам и др.;

• природные полярные, или арктические, очаги, где вирус существует в популяции песцов, передаваясь леммингам и др.;

• антропургические очаги, где вирус циркулирует в популяции бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным животным.

Больной человек в естественных условиях эпидемической опасности не представляет.

Человек заражается от больных бешенством животных при укусах, в меньшей степени при обильном ослюнении, если при этом имеются нарушения целостности поверхности кожных и слизистых покровов. Неповрежденные слизистые проницаемы для вируса бешенства, а неповрежденная кожа — нет. Доказано заражение при вдыхании частиц с вирусом бешенства.

Инкубационный период у животных продолжается от 10 дней до нескольких месяцев.

Болезнь практически всегда смертельна и редко длится более 5 дней. Таким образом, животное заразно примерно 10 последних дней жизни. Такая же примерно картина у кошачьих и у других видов животных, однако в их слюне вирус содержится в меньшей концентрации.

Инкубационный период у зараженного человека варьирует от 10 дней до года (в среднем 1 мес.) и зависит от вирулентности штамма, от места укуса

и его массивности. Наиболее опасными бывают укусы в голову, шею и кисти рук (сильнее

снабжены чувствительными окончаниями — это и сказывается на опасности). При поражении нижних конечностей, особенно при незначительных укусах и ослюнении, инкубационный период может затянуться на несколько месяцев. У человека вирус также может появиться в слюне, однако его концентрация невелика, ипоэтому больной не может служить источником инфекции.

Летальность при развившихся клинических признаках болезни равна 100%.

Диагностика. Наиболее демонстративные клинические признаки заболевания: гидрофобия, аэрофобия, акустофобия, фотофобия, усиленное слюноотделение.

Большое значение в постановке правильного диагноза имеют сведения об укусе или ослюнении животным, которое погибло или исчезло.

После появления клинических симптомов спасти больных не удается.

Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация. Специалисты ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб контролируют соблюдение этого порядка.

Правила содержания обязательно предусматривают, что служебные собаки вне территории хозяйств (предприятий, учреждений), которым они принадлежат, должны находиться на поводке. Без поводка и намордника разрешается содержать собак при стадах, отарах, табунах сельскохозяйственных животных, во время натаски и на охоте, на учебно-дрессировочных площадках, при оперативном использовании собак специальными организациями.

Собаки, находящиеся на улицах и в иных общественных местах без сопровождающего лица, и безнадзорные кошки подлежат отлову. Порядок отлова

этих животных, их содержания и использования устанавливает местная администрация.

Органы коммунального хозяйства: жилищно-эксплуатационные организации, администрация рынков, мясо- и молокоперерабатывающих предприятий,

магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитий, домовладельцы обязаны содержать в надлежащем санитарном состоянии территории предприятий, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускать скопления безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимать меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и в другие нежилые помещения.

Во всех населенных пунктах РФ все собаки независимо от их принадлежности (а в необходимых случаях и кошки) подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства. Проводят плановую профилактическую вакцинацию сельскохозяйственных животных (прежде всего крупного рогатого скота), подвергающихся риску заражения. Продажа, покупка и вывоз собак за пределы области (края, республики) разрешается при наличии ветеринарного свидетельства с отметкой о вакцинации собаки.

Мероприятия при обращении людей за антирабической помощью. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно

больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней.

В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать его в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять для осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом, осуществляющим наблюдение.

По окончании срока карантирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам при условии их изолированного содержания в течение 30 дней.

Первая помощь пострадавшему — обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения струей воды с мылом (или

любым моющим средством), обработать края раны 70° спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку.

Обратиться в травматологический пункт (кабинет), a npиего отсутствии в хирургический кабинет или хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса антирабических прививок.

Конкретные показания к антирабический прививкам: при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными; при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных (вскрытие трупов, разделка туш и др.); при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами; при укусах через тонкую или вязаную одежду; при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; при укусах дикими грызунами; при ранении хищными птицами; при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

При укусах любой тяжести, нанесенных здоровыми животными при неблагоприятных данных начинают иммунизацию и 10-дневное ветеринарное наблюдение за животными.

Для того чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым запрещается применение любых спиртных напитков в течение курса прививок и 6 мес. после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных ситуациях рекомендуется его перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.

Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Но в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка.

Анализ заболеваемости за январь-июнь 2021г. по Калуге и Калужской области по заболеванию бешенство – среди всех контингентов равна нулю.

Читайте также: