Что такое натяжение кожи

Обновлено: 28.04.2024

В современных условиях городской жизни достаточно сложно обойтись без специальных средств и процедур, разработанных для решения косметологических проблем. Слишком уж велико количество факторов, оказывающих негативное влияние, ухудшающих внешний вид и подчеркивающих изменения, возникающие в результате процессов старения. Характерными симптомами, свидетельствующими о том, что настало время более внимательно отнестись к вопросу регулярного ухода, становятся шелушение, потеря эффекта сияния, а также образование морщинок и участков с раздражением. Одним из оснований подобного состояния становится недостаточное содержание влаги. В таких случаях определенно стоит обратить внимание на советы косметологов о том, как восстановить сухую обезвоженную кожу лица, каковы причины дегидратации и что делать в домашних условиях, чтобы сохранить естественную привлекательность.

Общее представление

Обезвоживание эпидермиса относится к категории патологий, возникающих вне зависимости от типа кожного покрова. Подобная аномалия не характеризуется привязкой к возрастным и гендерным критериям и встречается у людей с жирной и комбинированной структурой. Избежать серьезных последствий позволяет своевременная диагностика — для патологии свойственен набор определенных симптомов, проявление которых является поводом для косметологической консультации.

Признаки обезвоженной кожи лица

Симптоматика включает в себя:

Утрату эластичности и повышение чувствительности к раздражителям.
Возникновение непреходящего ощущения стянутости, вызывающего дискомфорт.
Появление мелких, но четко очерченных по контуру морщин.
Шелушение, зуд и раздражение, усиливающиеся на фоне негативного воздействия.
Тусклый внешний вид и образование темных кругов под глазами.

Один из простых способов диагностирования, доступный для применения в домашних условиях — щипковый тест, дающий наглядные результаты. Достаточно сжать небольшой участок на теле или лице на несколько секунд, а затем отпустить его, наблюдая за тем, с какой скоростью поверхность вернется в исходное состояние. При обезвоживании кожа становится менее упругой, поэтому на то, чтобы прийти в норму, ей требуется больше времени — как правило, до минуты. Тестирование на разных областях позволяет определить наиболее проблемные зоны, в первую очередь требующие дополнительного увлажнения.

В чем отличие между сухостью и обезвоженностью

Стоит отметить, что недостаточность влаги, обуславливаемая влиянием негативных факторов и сухим кожным покровом, связанным с ее естественным типом — изначально разные понятия. Несмотря на схожесть признаков, фактически это две различные проблемы, требующие дифференцированного подхода к выбору программы по уходу.

В первом случае речь идет о временном изменении, причиной которого становится нехватка воды в организме. При этом баланс масел и других микроэлементов может оставаться в норме, что определяет необходимость тщательного подбора средств для восстановления. Обезвоживание кожи лица, лечение которого требует использования специальных увлажняющих гелей, масок и эмульсий, возможно и в тех случаях, когда изначально наблюдается жирный тип эпидермиса, поэтому важно определить причины патологического состояния.

Что касается естественной сухости — она, как правило, передается по наследству и обуславливается генетическими изменениями, в результате которых железы не вырабатывают достаточное количество кожного сала. Содержание воды при этом остается практически неизменным, а основным проблемным фактором становится недостаточный липидный барьер, из-за которого влага теряется слишком быстро. Симптоматика в целом схожа и характеризуется утратой эластичных функций, повышенной чувствительностью, шелушением, а также риском образования более серьезных патологий. Полностью изменить тип, полученный от рождения, не представляется возможным, поэтому для поддержания привлекательности необходимо использование различных косметических средств, отличающихся повышенным содержанием в составе масел и витаминов.

Причины обезвоживания кожи

Перечень негативных факторов, способствующих возникновению аномального состояния, достаточно обширен. Рассмотрим основные источники появления проблемы.

Несбалансированный рацион питания

Свежие фрукты и овощи, а также блюда из продуктов, содержащих большое количество жирных кислот — в первую очередь из морских и речных обитателей — обязательная составляющая ежедневного меню, отсутствие которой заметно повышает риск развития патологии.

Стрессовый образ жизни

Человеческий организм весьма чувствителен к повышенным нагрузкам. Избыточное употребление кофе и никотина, регулярное недосыпание и стресс, испытываемый во время работы — все это факторы, способные спровоцировать обезвоженность кожи лица.

Неправильный выбор средств

Отдельная проблема — использование очищающей косметики с агрессивными свойствами, например, скрабов, в составе которых присутствуют крупные твердые фракции. Подобные элементы способны повредить эпидермис при чрезмерно интенсивной обработке. Кроме того, следует уделить внимание соответствию выбранного крема или геля биологическим показателям.

Возрастные изменения

Естественный цикл старения неизбежно приводит к снижению упругости, истончению и уязвимости. Если говорить о том, как понять, что кожа лица обезвожена и что делать в подобной ситуации, стоит особо отметить такой признак, как ощущение стянутости после умывания. Эффект, обуславливаемый снижением концентрации коллагеновых клеток, можно устранить с помощью специально подобранных косметологических препаратов и процедур, замедляющих необратимые процессы.

Окружающая среда

И еще один существенный фактор, особенно актуальный для тех, кто большую часть времени проводит на открытом солнце или в офисных помещениях. Влияние ультрафиолетовых лучей, недостаточная влажность кондиционируемого воздуха, загазованность и использование агрессивной бытовой химии — перечень потенциальных источников проблем достаточно разнообразен, поэтому следует с особым вниманием отнестись к советам о том, как ухаживать за обезвоженной кожей лица и помочь ей избежать состояния дегидратации в будущем.

Эффективные средства при обезвоживании

Выбор косметологических препаратов зависит от конкретного случая. Каждый организм индивидуален, что обуславливается разницей биологических параметров и показателей. Основное отличие продуктов космецевтики — проникновение активных компонентов в структуру дермы, обеспечивающее воздействие на негативные факторы. Благодаря этому, продолжительность достигнутого эффекта оказывается выше, а результат — более заметным.

При появлении первичной характерной симптоматики, свидетельствующей о патологических изменениях, стоит в первую очередь проконсультироваться со специалистом. Профессиональный косметолог подробно объяснит, как определить и увлажнить обезвоженную кожу лица изнутри, какие признаки и симптомы характеризуют дегидратированное состояние, и что значит своевременный уход для сохранения естественной внешней привлекательности. К числу универсальных средств, рекомендуемых для восстановления баланса влаги, можно отнести такие варианты, как:

эмульсия LNC Cosmetic, создающая эффект увлажнения SPF 50+ и предохраняющая клетки дермы от разрушения на фоне окислительных процессов. регенерирующая плацентарно-гиалуроновая с камелией PlaReceta, подходящая для всех типов, способствующая повторному обретению тонуса и упругости, а также улучшению цвета и избавлению от выраженных морщин. ночная для интенсивного увлажнения Bb Laboratories, разработанная на основе ферментированных лактобактерий и керамидов, дополненных натуральными компонентами, включая яблочный экстракт и сок груши.

Грамотный выбор средств по уходу за обезвоженной кожей лица позволяет быстро устранить негативные проявления и способствует улучшению не только физического, но и психологического состояния.

Что еще помогает при обезвоживании

Для поддержания оптимальных кондиций следует не только полагаться на космецевтику, но и внести определенные изменения в привычный образ жизни. Придерживаться следующих рекомендаций не так сложно, а их положительный эффект определенно стоит приложенных усилий.

Пить больше воды

Пожалуй, самый очевидный и логичный совет в тех случаях, когда мы говорим о причинах и методах лечения сухой обезвоженной кожи лица. Эта привычка хорошо сказывается не только на состоянии дермы, но и на функционировании всего организма.

Принимать прохладный душ

Чем выше температура при водных процедурах — тем приятнее ощущения, однако помимо расслабленности может возникнуть и побочный эффект сухости. Чтобы избежать подобных последствий, рекомендуется либо снизить температуру, либо сократить продолжительность пребывания в душевой.

Приобрести увлажнитель

Как показывают исследования, сухость воздуха в помещении, обуславливаемая работой отопительных приборов или кондиционеров, существенно сказывается внешнем виде. Что делать при появлении признаков обезвоживания кожи лица? Установить дополнительное оборудование, исключающее проблему раз и навсегда.

Скорректировать рацион питания

Ранее мы уже упоминали, что выбор продуктов, включаемых в ежедневное меню, во многом влияет на состояние дермы. Для сохранения упругости и достаточного уровня концентрации влаги требуются жирные кислоты, в том числе — омега-3. Поддержать баланс позволяет регулярное употребление рыбы, орехов, желтков, а также фруктов и овощей.

Отказаться от спиртного

Медицинский факт — злоупотребление алкоголем приводит к негативным изменениям, на фоне которых особо нуждается в уходе комбинированная обезвоженная кожа лица. Положительный результат можно заметить даже после замены крепких напитков или вина на более легкие коктейли, содержащие меньше вредных компонентов.

Сократить количество кофе

Сегодня сложно представить себе день, проведенный без чашки бодрящего эспрессо, ароматного латте или капучино. Однако кофеин также не благоприятствует состоянию дермы — для тех, кто сильно страдает от проблемы обезвоженности, лучшим решением станет выбор в пользу тонизирующих натуральных соков, либо обычной воды.

Пользоваться мягкими скрабами

Сама по себе методика отшелушивания — отличный способ косметического ухода, позволяющий вернуть естественный эффект «сияния». Специальные составы стимулируют обновление клеток, однако в ситуациях, когда стянутость кожи лица после умывания уже стала привычным симптомом, высока вероятность получить обратный результат в виде дополнительного раздражения и зуда. Снижение уровня жесткости помогает добиться желаемого и одновременно свести к минимуму вероятность негативных последствий.

Отказаться от косметики на основе спирта

Салициловая кислота, содержащаяся в тониках и косметических средствах, сушит структуру дермы, ухудшая ее состояние. Это касается и парфюмерии, так что при выборе духов стоит обратить внимание на рецептуры, основанные на масляной составляющей.

Почему обезвоженная кожа лица нуждается в уходе

Мягкое очищение

Для ежедневной очистки следует использовать теплую воду и косметологические составы, не содержащие агрессивных компонентов или ароматизаторов, способных повысить и без того обостренную чувствительность. Не стоит брать обычное мыло — есть вероятность, что оно еще больше нарушит натуральный баланс рН и ослабит барьер, удерживающий влагу.

Увлажнение

Наиболее эффективны с точки зрения скорости достижения желаемого результата гелевые маски, которые можно использовать на ежедневной основе. Оптимальный вариант — применение в вечернее время, чтобы активные ингредиенты выполняли свои функции в период сна и обеспечивали оптимальный внешний вид на следующее утро.

Ретинол

Составы, обогащенные витамином А, стимулируют клеточную регенерацию, способствуя возвращению к нормальному состоянию. Повышение упругости и эластичности становится заметным уже через несколько недель регулярного использования, однако перед тем, как выбрать косметологическое средство, следует уточнить его концентрацию — при избыточном содержании есть вероятность сильного шелушения.

Как увлажнять кожу в зависимости от ее типа

Перечень и специфика повседневных процедур во многом зависят от разновидности структуры кожного покрова. В соответствии с существующей классификацией различают три категории.

Сухая

Недостаточно хорошо удерживает влагу, что обуславливает необходимость формирования дополнительной защитной пленки. Применение густых и жирных кремов с увлажняющим эффектом позволяет насытить дерму питательными веществами и создать барьер, защищающий от внешнего воздействия. Рекомендуется обратить внимание на препараты с содержанием масел кокоса, ши или жожоба, тогда как составы на основе чайного дерева лучше на время исключить, поскольку они сильно сушат поверхность.

Нормальная

Проблемы с комбинированной кожей возникают на фоне активного воздействия сопутствующих факторов, так что здесь в первую очередь следует искать причину. Что касается устранения локальных последствий — стоит обратить внимание на увлажняющие средства, содержащие гиалуроновую кислоту, мед или алоэ вера.

Жирная

В разнообразных тематических журналах и статьях, посвященных тому, как выглядит обезвоженная кожа лица, встречаются и фото состояния, возникающего при изначально повышенной жирности. Помимо недостатка влаги, подобная симптоматика характеризуется чрезмерно активной секрецией сальных желез, что усугубляет изначальные проблемы. Оптимальное решение — увлажняющие средства на водной основе, которые сохраняют проходимость пор и в целом переносятся легче, не вызывая побочных негативных реакций.

Подведем итоги

Забота о собственной привлекательности и здоровье должна учитывать множество факторов, определяющих, какие именно процедуры и препараты космецевтики подходят в конкретной ситуации. Лечение обезвоживания кожи лица уже при первых признаках и симптомах позволяет избежать более серьезных последствий и способствует улучшению внешнего вида в кратчайшие сроки.

Заживление раны первичным натяжением. Заживление раны вторичным натяжением. Заживление под струпом.

Существуют три классических типа заживления раны: заживление первичным натяжением; вторичным заживлением и заживление под струпом.

Заживление раны первичным натяжением характеризуется сращением краев раны путем соединительнотканной организации грануляционной ткани, которая прочно соединяет стенки раны. Рубец после заживления раны первичным натяжением ровный, гладкий, почти незаметный.

Заживление первичным натяжением возможно при плотном соприкосновении краев раны, сохранении их жизнеспособности и, главное, асептичности раны. Первичным натяжением заживают послеоперационные раны или небольшие резаные раны, когда края отстоят друг от друга не больше чем на 1 см.

Заживление раны вторичным натяжением происходит при обширных ранах, наличии в ране нежизнеспособных тканей, развитии инфекции. В отдельных участках дна раны появляются островки: грануляций, которые постепенно заполняют всю рану и начинают реорганизовываться в рубец. Параллельно идёт процесс эпители-зации от краёв раны.

Заживление раны вторичным натяжением всегда заканчивается формированием более или менее выраженного рубца. Чем выра-женнее была инфекция, тем более грубым будет рубец.

Заживление под струпом происходит обычно при незначительных ссадинах, потёртостях, небольших ожогах I—II степени. Струп образуется в результате свёртывания излившейся крови и лимфы, под ним происходит быстрая регенерация эпидермиса, после чего струп отторгается. Если не присоединилась инфекция, то после заживления раны под струпом следа не остаётся.

Таким образом, заживление раны определяется наличием или отсутствием инфекции в ране. Степень инфицированности раны в свою очередь зависит от присутствия в ране некротически изменённых тканей.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Современная косметология обладает внушительным арсеналом эффективных омолаживающих методик. Одной из них является биоревитализация лица, направленная на восстановление и улучшение качества кожи путем инъекций специальных препаратов. Процедура отличается безопасностью, доступностью позволяет получить долгосрочный косметический эффект. Противопоказаний к этой омолаживающей методике совсем немного, что делает ее практически общедоступной. Главное условие – уколы должны проводиться опытным специалистом в специально оборудованном помещении, иначе высок риск занесения инфекции и неприятных последствий, связанных с несоблюдением санитарных норм и правил внутрикожных инъекций.

Биоревитализация (ревитализация) лица – что это такое

Разработка этого метода стала настоящим прорывом в области косметологии. Уже после первого сеанса заметны разительные изменения в лучшую сторону. Суть процедуры – введение в различные области дермы средств на базе гиалуроновой кислоты. Помимо нее в состав могут входить и другие биологически активные компоненты.

Чем объясняется эффективность метода

Состояние кожных покровов во многом обусловлено активностью особых клеток – фибробластов. Их основная функция состоит в выработке компонентов структурных белков (эластина и коллагена). Они образуют упругий каркас, поддерживающий все слои тканей кожных покровов.

Эффект от биоревитализации кожи лица и шеи зависит от гиалурона. Ветвистая структура молекулы способствует удержанию большого количества воды, благодаря этому поддерживается тургор (упругость), что служит профилактикой образования морщин.

Улучшение наступает после первого сеанса и состоит в:

Нормализации уровня влаги.
Активации выработки каркасных белков.
Ускорении регенерации (обновлении клеточного состава).

Также наблюдается стимуляция природного синтеза гиалурона, что заметно усиливает и продлевает омолаживающие свойства методики.

Когда нужна биоревитализация

Процедуру можно проводить в возрасте от 25 до 50 лет. Максимального результата удается достичь до сорока – чем старше пациент, тем меньшим будет воздействие препарата. Это связано с исчерпанием ресурсов для синтеза эластичных белков, снижением количества фибробластов. Для их компенсации потребуется использовать дополнительные средства омоложения.

Рассмотрим показания, когда можно делать биоревитализацию лица:

Для компенсации природной сухости кожи или возникшей от влияния вредных факторов (табакокурения, ультрафиолетовых лучей, отрицательных температур).
При выраженной пигментации. Может возникнуть в результате врожденных особенностей, воздействия солнечных лучей, нарушения обмена веществ.
При возрастных изменениях кожи.
Для коррекции отечности, обвисших век.
При сосудистых сеточках на лице и шее. Обычно причинами их появления являются нарушение циркуляции крови и тонуса сосудов.
Для восстановления после пластических операций, лазерной шлифовки.

Какой эффект будет достигнут после биоревитализации зависит исключительно от причины косметических проблем. К примеру, травмирование тканей, чрезмерная работа сальных желез, другие нарушения кожных покровов успешно устраняются при помощи ревитализации. Если угри появились в результате гормонального дисбаланса, а тусклый цвет лица стал следствием нарушений обмена веществ, то польза от процедуры будет гораздо ниже.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Преимущества метода

К основным достоинствам этого способа омоложения можно отнести:

Возможность коррекции овала лица, разглаживания мелких морщин, активизацию процесса обновления клеток.
Отсутствие необходимости в длительной подготовке.
Общая длительность меньше часа.
Минимальные неприятные ощущения.
Сохранение результата на долгий срок (при соблюдении рекомендаций врача).

Также у биоревитализации лица есть минусы и противопоказания:

аллергия на компоненты препарата;
наличие новообразований;
тяжелые хронические и аутоимунные заболевания;
сахарный диабет на последних стадиях;
активная фаза воспалительного процесса.

К относительным относится беременность, период грудного вскармливания прием антикоагулянтов.

Вводить гиалуроновую кислоту можно разными способами. В зависимости от метода введения будет отличаться стоимость и другие особенности. Наиболее простой вид ревитализации – инъекционный. Степень травматизма минимальная и затрагивает только поверхностные слои.

Инъекционная биоревитализация

Ревитализация проводится в стерильных условиях с использованием современных проверенных препаратов. Инъекция вводится в глубоко в дерму при помощи шприца, оснащенного тонкой иглой. Чаще всего используется точечная техника (проколы следуют друг за другом на расстоянии до 1,5 см).

Так как процедура травматичная, ее проводят в сочетании с местной анестезией. Вместе с косметологом важно заранее выбрать правильный метод, как делать биоревитализацию лица, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальный вариант. Существует два основных:

Ручной. Специалист лично выполняет инъекции, за счет этого снижается количество повреждений.
Аппаратный. Вещество вводят специальным прибором. Отличается более агрессивным воздействием, косметическое средство распределяется максимально равномерно.

Восстановление занимает 1-3 дня, по истечении этого срока эффект становится хорошо заметен.

Безинъекционная биоревитализация

В этом случае гиалуроновая кислота вводится с использованием вспомогательных технологий. Риск осложнений минимален, восстановления после сеанса не требуется. Методика делится на несколько разновидностей:

Крио-биоревитализация. Подразумевает использование жидкого азота.
Ультрафонофорез. Препарат попадает в кожу под воздействием ультразвука.
Ионофорез. Вещество проникает в дерму благодаря гальваническому току. Также он стимулирует обменные процессы и регенерацию.
Магнитофорез. Гиалуроновая кислота вводится с помощью магнитных волн.

Любой из этих вариантов можно использовать при наличии определенных противопоказаний или для клиентов, которые боятся уколов.

Лазерная биоревитализация

Ее выделяют в особую категорию, так как помимо препарата эффект оказывает и само лазерное излучение. За счет этого удается получить следующие результаты:

Улучшение микроциркуляции крови и лимфы. Это обеспечивает дополнительный приток кислорода и полезных веществ.
Уменьшение воспалений.
Усиление выработки каркасных белков.
Корректировка неровностей микрорельефа и микрошрамов от акне.

С помощью лазера косметологи вводят низкомолекулярные разновидности гиалуроновой кислоты. Она лучше проникает в кожу, обладает повышенным стимулирующим воздействием на фибробласты.

Инъекционная биоревитализация лица

Методику можно условно разделить на три этапа. Перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Например, технику нельзя использовать в период беременности, при наличии острых воспалительных заболеваний.

Все этапы занимают около 30-40 минут, в отдельных случаях до 1 часа. Причем большую часть времени (15-20 мин) уходит на ожидание действия анестетика. Сами инъекции выполняют за 10-15 минут.

Подготовка к процедуре

В процессе консультации косметологи проводят внешний осмотр кожи, опрашивают пациента. Затем выбирается область воздействия, оптимальный препарат, метод его введения. Хорошо себя зарекомендовал CURACEN – это многокомпонентное средство, оказывающее комплексный восстановительный эффект – снижение темпов старения кожи, предупреждение появления морщин, профилактика и лечение пигментации.

Ход процедуры

Перед посещением специалиста стоит избегать стрессов и употребления алкоголя, а также не курить за пару часов до сеанса. Перед биоревитализацией и до того, как нужно колоть вещество, косметологи соблюдают следующий алгоритм:

Снятие косметики с лица клиента.
Обработка кожи антисептическим раствором и разметка области введения состава.
Нанесение местного анестетика.
Инъекции препарата выполняются с помощью японских игл NANONEEDLE. Они позволяют сделать процедуру менее болезненной и травматичной. А это означает, что и период реабилитации будет проходить быстрее.

Женщинам желательно проводить манипуляции после 14-го дня менструального цикла. Это связано с увеличенной болевой чувствительностью, значительными гормональными изменениями, которые наблюдаются у большинства клиенток до этого времени.

Закрепление результата

После окончания сеанса на кожу наносят лечебную косметику с успокаивающим и противовоспалительным эффектом, а в летнее время крем с SPF. Далее врач-косметолог оценивает состояние пациента, дает рекомендации по дальнейшему домашнему уходу.

Проведение

Выполнение инъекций может проводиться несколькими (разными) методами, разновидность выбирается косметологом в зависимости от зоны и состояния кожных покровов.

Папульная техника

Препарат вводят в средние и поверхностные слои дермы. Иглу располагают под острым углом (примерно 15 градусов) и держат ее срезом вверх. На поверхности кожи образуются небольшие возвышения – папулы, заполненные введенным веществом, которое постепенно распределяется в окружающих тканях. При использовании средств на основе синтезированной гиалуроновой кислоты процесс восстановления может занять до 3-х дней. При использовании препарата CURACEN – от 20 до 60 минут. Последствия такой косметической процедуры положительные, биоревитализация отличается долговременным сохранением эффекта благодаря замедленному рассасыванию препарата.

Средний размер бугорков составляет около 4 мм. В особо нежных участках (вокруг глаз и губ) создают папулы меньшего размера, диаметром до 2-х мм.

Бугорковая или микропапульная техника

Уколы делают иглой длиной 4 мм, под углом 45 градусов. За счет этого действующие вещества попадают в самые глубокие слои дермы. Внешне кожа остается ровной, визуально заметны только следы от инъекций.

Линейно-ретроградная техника

Суть методики состоит во введении состава длинной иглой (до 13 мм), которую после прокола проводят параллельно поверхности кожи через средние слои. На обратном движении шприца вводят действующее вещество.

За счет использования этой техники специалистам удается снизить количество уколов, а глубокое проникновение иглы дополнительно стимулирует регенеративные процессы кожи. На сколько хватит эффекта от биоревитализации лица таким способом, во многом зависит от мастерства косметолога, индивидуальных особенностей пациента и домашнего ухода. В среднем этот срок составляет от 6 месяцев до 1 года.

Зачем нужна капилляромезотерапия

Это хороший способ подготовки к ревитализации и другим косметическим процедурам, позволяющий заметно усилить микроциркуляцию, ускорить ток лимфы, увеличить приток крови, уменьшить отечность. Назначают ее при:

Выраженном обвисании кожи (птоз).
Сильных отеках.
Масштабных возрастных изменениях.

Для капилляромезотерапии косметологи применяют сосудистые препараты. Вводят их сначала в шейно-воротниковую область, медленно продвигаясь к мочкам ушей, ключицам, подчелюстной зоне. Далее инъекции делают по линиям натяжения. Обычно достаточно 1-2 сеансов, но их число может увеличиваться до 4-5 при выраженных проблемах в этой области.

Насколько это эффективно

На фото выше вы можете увидеть эффект биоревитализации лица до и после процедуры. Сохраняется он достаточно долго, конкретный срок зависит от состояния кожи клиента, степени выраженности проблем, наследственности, образа жизни и других факторов. В среднем одного сеанса хватает на 6-12 месяцев. Для улучшения результатов можно провести дополнительные манипуляции, их количество будет зависеть от поставленной цели:

Профилактическая – достаточно 1-2 сеансов.
Лечебная – необходимо ее менее 5.

Интервал между ними определяет специалист, обычно промежуток составляет около 1 месяца. Как часто делают биоревитализацию после основного цикла – снова зависит от рекомендаций специалиста. Обычно назначается одна процедура в полгода, это позволяет сохранять молодость кожи на длительный период.

Что нужно знать о препаратах

Обмен гиалурона происходит достаточно быстро, без дополнительной стабилизации он рассасывается за 1-2 дня. Если придать ему гелеобразную консистенцию, удастся сформировать депо в тканях, что значительно продлит его рассасывание. Для еще большего увеличения срока воздействия вещество подвергают химической стабилизации, что заметно удлиняет время разложения.

Что дает биоревитализация лица, зависит от разновидности препарата, используемого в косметологии. Их существует две:

Низкомолекулярная. Удерживает меньше воды, но небольшие молекулы выступают в качестве сигнальных, стимулируя работу фибробластов и ускоряя естественную регенерацию кожи. Заметно улучшает общее состояние кожных покровов, обладает повышенным омолаживающим эффектом.
Высокомолекулярная. Обеспечивает высокую степень сохранения влаги, значительно повышает тургор, способствует быстрому разглаживанию неглубоких морщин.

В зависимости от состава препаратов их делят на:

Монокомпонентные. Содержат одно действующее вещество (гиалурон). Недороги, хорошо подходят для замедления возрастных изменений в возрасте до 35 лет, при отсутствии других проблем со здоровьем. Позволяют нормализовать уровень влаги в тканях, устранить мелкие морщины.
Комбинированные. В их составе присутствуют витамины, микроэлементы, другие полезные соединения. Хорошо подходят для женщин 35-45 лет не имеющих серьезных проблем со здоровьем кожи. Препараты позволяют устранить пигментацию, снизить степень фотостарения.
Мощные биоревитализанты. Содержат множество активных компонентов, таких как пептиды, разнообразные факторы роста, аминокислоты.

Среди препаратов – CURACEN от японского производителя Japan Bio Products. Он позволяет заметно снизить темпы клеточного старения, уплотнить и выровнять поверхностные слои эпидермиса. Это достигается за счет усиления синтеза собственных структурных белков, таких как коллаген и эластин.

При подборе подходящего средства обязательно проконсультируйтесь с косметологом. Специалисты-косметологи могут правильно оценить состояние вашего организма, обозначить показания и выбрать наиболее эффективное и безопасное средство.

Кожа человека представляет собой ткань, которая проявляет анизотропные механические свойства. Эта анизотропия возникает главным образом из-за выравнивания волокон коллагена и эластина в дерме, что заставляет кожу проявлять большее напряжение в одном направлении, делая ее более жесткой.

Разнообразные рекомендации по напряжению кожи были разработаны, чтобы помочь хирургам делать разрезы, которые производят наименее заметные рубцы. Тем не менее, считается, что анизотропия кожи варьируется от субъекта к субъекту, и ни одно из руководящих принципов не является общепризнанным в качестве наилучшего для применения в хирургических целях. На сегодняшний день не существует системы, которая могла бы быстро и неинвазивно измерять линии натяжения кожи in vivo.

Линии Лангера и прочность кожи: почему так важно определение линии натяжения

Линии Лангера (cleavage lines) — линии натяжения кожи; линии кожи, вдоль которых она максимально растяжима; направление линий соответствует расположению пучков коллагеновых волокон.

Читайте нас в Telegram

Прочностные свойства кожи зависят от направления действующей силы относительно ориентации коллагеновых волокон (линий Лангера). Максимальное сопротивление кожа оказывает при совпадении направления воздействия с ориентацией этих волокон, удельная прочность кожи на растяжение вдоль линий Лангера требует нагрузки почти в 3 раза больше, чем в поперечном направлении.

Роль расположения разреза относительно направлению коллагеновых волокон

Кожу легче растянуть в одном направлении, чем в другом, и это было известно давно. Однако недавно было обнаружено, что эти линии имеют важную роль.

Во-первых, хирурги используют эти линии, чтобы решить, в каком направлении делать надрезы, чтобы сделать наименее заметные рубцы. Если надрез сделан в поперечном коллагену направлении, то увеличивается риск образования келоидных рубцов.

Резать в направлении выровненного коллагена и раны заживают лучше и производят меньше рубцов. Хирурги в настоящее время используют либо карты линий натяжения кожи (которых много, и часто они разные), либо ручные манипуляции для определения локальной ориентации натяжения кожи.

Ручные манипуляции часто бывают неточными, и исследования показывают, что линия натяжения кожи направления отличаются между.

Устройство для неинвазивного индивидуального определения линий Лангера

Устройство безболезненно прикладывает радиальное напряжение 17 кПа к области кожи и фиксирует радиально-асимметричные деформации кожи с помощью дермальной камеры.

Эти деформации используются для количественной оценки ориентации экстремальных деформаций и направления наибольшей жесткости кожи.

Клинические испытания также показывают, что ориентации линий Лангера сопоставимы с существующими картами, но статистически различаются между людьми.

Соотношение этих асимметричных штаммов варьируется от 1 до -0,75. Простая 2D поперечная изотропная модель фиксирует это поведение для нескольких анатомических участков. Клинические испытания показывают, что ориентации линий натяжения кожи сравнимы с существующими картами натяжения кожи и в целом согласуются между субъектами, однако ориентации статистически различаются между людьми.

Таким образом, существующие рекомендации, по-видимому, дают только приблизительные оценки ориентации натяжения кожи.

Впервые разработано устройство, способное быстро и неинвазивно измерять ориентации линий Лангера in vivo, используя один тест. Результаты используются для создания простой конститутивной модели механической анизотропии кожи.

Авторы надеются, что хирурги будут использовать это устройство для быстрого и точного определения направления линии натяжения кожи и планировать свои разрезы, чтобы минимизировать образование рубцов.

Ни для кого не секрет, что весьма нередко наши пациенты качество работы хирурга, даже после сложнейших полостных вмешательств, оценивают по внешнему виду кожного рубца. Да, мы не занимаемся эстетической хирургией – «хирургией удовольствия», мы возвращаем людям здоровье и, нередко, жизнь. Однако, расхожей фразы о том, что «потеряв голову по волосам не плачут» для сегодняшних чрезмерно требовательных пациентов часто недостаточно для объяснения появления грубого деформированного рубца на брюшной стенке. А такие случаи, как мы знаем, не редкость. Безусловно, часть ран заживает вторичным натяжением. Но это составляет не более 10% от всех лапаротомий. В чем же дело? Может быть в том, что кожному шву в конце операции мы уделяем значительно меньше внимания, чем он того заслуживает. Или вообще поручаем его наложение начинающим хирургам: где же им еще учиться работе с тканью и иглой. Самое интересное заключается в том, что по мнению коллег – пластических хирургов кожа является очень «благодарной» тканью, чье заживление нарушается лишь при очень грубых ошибках хирургической техники.
Под нарушением репаративных процессов в коже понимают не столько ее расхождение после снятия швов (это – легко устранимая проблема), сколько возникновение гипертрофических рубцов.
Гипертрофические рубцы состоят из плотной фиброзной ткани в зоне повреждённой кожи. Они формируются при избыточном синтезе коллагена. Рубцы обычно грубые, тугие, возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Гипертрофические рубцы разделяют на две основные категории.
1. Обычный гипертрофический рубец соответствует границам предшествующей раны и никогда не распространяется за пределы зоны повреждения. В развитии гипертрофических рубцов ведущую роль играют следующие факторы: большие размеры заживающего раневого дефекта, ишемизация кожи в зоне шва, длительное заживление и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец обычно стабилизируется, приобретает чёткие очертания, отграничиваясь от атрофической части рубца и неповреждённой кожи, несколько уменьшается и размягчается.
2. Келоид — рубец, внедряющийся в окружающие нормальные ткани, до этого не вовлечённые в раневой процесс. В отличие от гипертрофических рубцов келоиды нередко образуется на функционально малоактивных участках. Его рост обычно начинается через 1–3 мес после эпителизации раны. Рубец продолжает увеличиваться даже через 6 мес и обычно не уменьшается и не размягчается. Типично отсутствие параллелизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.
Патогенез келоидов неизвестен. Некоторые авторы расценивают их как доброкачественные опухоли. По-видимому, наиболее правильно представление о том, что образование келоидов обусловлено нарушением развития соединительной ткани. Возможна аутоагрессия вследствие избыточного содержания в тканях биологически активных веществ. Не исключена роль эндокринных нарушений, индивидуальная предрасположенность к развитию келоидов, преобладание среди имеющих такие рубцы пациентов молодого и среднего возраста.
Гипертрофические рубцы с трудом поддаются лечению. Иссечение рубца может привести к его повторному развитию. Инъекции стероидов в область рубца (и/или их инъекции вслед за его иссечением), а также близкофокусная лучевая терапия могут предотвратить повторное развитие рубца.

Мы ни в коем случае не призываем к приданию чрезмерной важности эстетическим аспектам кожного шва на лапаротомной ране – основное поле деятельности и проявления мастерства абдоминальных хирургов скрыто от посторонних глаз. Однако, кроме «субстрата косметического эффекта», кожа является еще и частью операционной раны передней брюшной стенки, что требует не меньшей тщательности в формировании кожных швов, чем при ушивании апоневроза. Тем более, что кожный шов не требует неких невероятно сложных технических и временных затрат (как об этом слишком часто говорят в специализированных учреждениях…).

При формировании кожного шва следует:

- придерживаться прецизионной техники с точным сопоставлением эпидермального и дермального слоев;

- стремиться к эвертированию краев кожи; инвертирование (вворачивание краев кожи внутрь раны) недопустимо;

- использовать минимально травматичный шовный материал (монофиламентные или комплексные нити размерами 3/0-0 на атравматичной режущей или обратно-режущей игле в ½ окружности) ;

- использовать атравматичные пинцеты или однозубые крючки для тракции кожи;

- избегать натяжения кожи нитью (только аппозиция и иммобилизация) ;

- ликвидировать полости и карманы в подкожно-жировом слое;

- формировать шов таким образом, чтобы каждая нить проходила через кожу только однажды, сводя к минимуму перекрестное инфицирование вдоль всей линии швов;

- использовать съемные или абсорбируемые нити;

- не препятствовать естественному дренированию раны в первые два-три дня послеоперационного периода;

- оставлять в ране минимально возможное количество шовного материала.

Следует заметить, что наличие некоего специального «косметического шва» - это всего лишь расхожее заблуждение. Любой кожный шов, отвечающий вышеприведенным требованиям в полной мере может считаться косметическим. В настоящее время для ушивания раны кожи наиболее распространены несколько видов швов.

Простой узловой шов – одиночный шов, накладываемый в вертикальной плоскости, наиболее распространен для аппозиции и иммобилизации краев кожной раны, благодаря простоте наложения, гемостатическому эффекту, возможности хорошей адаптации краев раны.

К нюансам формирования простого узлового шва кожи относят следующие обязательные к выполнению технические моменты:

- вкол и выкол производятся строго перпендикулярно поверхности кожи;

- вкол и выкол должны находиться строго на одной линии, перпендикулярной длиннику раны;

- расстояние от края раны до места вкола должно составлять 0, 5-1 см, что зависит от глубины раны и выраженности клетчаточного слоя;

- нить проводится с захватом краев, стенок и, обязательно, дна раны для предотвращения формирования полостей в ране;

- при значительной глубине раны и невозможности наложения отдельного шва на подкожную клетчатку следует использовать многостежковые швы (например, шов Стручкова) ;

- расстояние между швами на коже передней брюшной стенки должно составлять 1-1, 5 см; более частые стежки приводят к нарушению микроциркуляции, более редки – к появлению диастаза краев раны;

- во избежание микроциркуляторных нарушений и неудовлетворительного косметического эффекта (поперечные линии на рубце) затягивание шва не должно быть чрезмерным, с образованием выраженного «валика» над кожей, нить должна обеспечивать лишь плотное сопоставление слоев кожи;

- сформированный узел должен находиться сбоку от линии ушитой раны, но не на ней.

Шов Мак Миллена-Донати (McMillen-Donati) – одиночный вертикальный П-образный узловой шов с массивным захватом подлежащих тканей и целенаправленной адаптацией краев раны. Эффективно применяется при ушивании глубоких ран с большим диастазом краев. Накладывается с помощью большой режущей иглы. Вкол производят на расстоянии 2 и более см от края раны, далее вкалывают так, чтобы захватить как можно больше и проводят до дна раны, где поворачивают иглу в направлении к срединной линии раны и выкалывают в самой ее глубокой точке. Затем на стороне выкалывания, по ходу стяжка, в нескольким мм от края раны иглу вновь вкалывают и выводят в толщу дермы на противоположной стороне, иглу таким же образом проводят в обратном направлении. При затягивании узла однородные ткани сопоставляются. К недостаткам шва следует отнести неудовлетворительный косметический результат вследствие образования грубых поперечных полос.

Несколько видоизмененным вариантом шва Мак Миллена-Донати является шов по Алльговеру (Allgower), отличающийся тем, что нить не проводится через поверхность кожи с контралатеральной стороны. Одиночные узловые швы кожи имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам одиночных узловых швов следует отнести их относительную простоту и малые временные затраты для их наложения, наличие естественного дренирования полости ушитой раны в первые дни послеоперационного периода через промежутки между швами, возможность ограниченного раскрытия раны при снятии одного или нескольких швов. К недостаткам одиночных швов относится недостаточный косметический эффект при их использовании, даже при условии технически правильного их формирования. Дело в том, что одиночные швы – съемные, а для правильного формирования рубца необходима иммобилизация краев кожной раны максимально долгое время. Кроме того, при формировании отдельных швов неизбежно появление поперечных полос или рубцов в точках вкола-выкола иглы. Исходя из требований к косметическому эффекту, J. Chassaignac и W. Halstedt предложили формирование непрерывного внутрикожного шва на всю длину раны.

Шов Шассеньяка-Холстеда (Chassaignac-Halsted) - непрерывный внутренний адаптирующий. Шовная нить проходит в толще дермы, в плоскости, параллельной поверхности кожи. Иглу вкалывают на одной стороне разреза, проводя ее только интрадермально. После этого переходят на другую сторону разреза. С обеих сторон в шов захватывают одинаковое количество дермы (0, 5 – 1 см). По сути этот шов – непрерывный горизонтальный П-образный. В конце шва иглу выкалывают на коже, отступив от угла раны 1см. Нить фиксируется либо узлами непосредственно над раной, либо специальными якорными устройствами.

Формирование шва Холстеда обеспечивает полную адаптацию эпидермального и дермального слоев кожи и, соответственно, наилучший косметический эффект. При форимровании этого шва требуются особенно тщательный гемостаз, предварительная ликвидация остаточной полости ушиванием подкожной клетчатки и отсутствие натяжения кожи. В случае большой протяженности раны (свыше 8 см) теоретически могут возникнуть затруднения при извлечении длинной неабсорбируемой нити, поэтому при наложении такого шва рекомендуется через каждые 8 см осуществлять выкол на поверхности кожи, чтобы иметь возможность впоследствии удалить нити частями.

Как уже было отмечено, непременным условием применения непрерывного внутрикожного шва является тщательное сопоставление покожно-жировой клетчатки. Помимо гемостатического эффекта и профилактики остаточных полостей ушивание клетчатки способствует сведению краев кожной раны и обеспечивает возможность наложения кожного шва без натяжения. В этой связи J. Zoltan предложил усовершенствованный вариант внутрикожного шва.

Шов Холстеда-Золтана (Halsted – Zoltan) - двурядный непрерывный. Первый ряд накладывают приблизительно посредине подкожной основы, второй – внутрикожно. Первый укол иглы производят вблизи конца раны, на расстоянии 2 см от одного из краев. Затем иглу вкалывают и выкалывают поочередно в одной и другой стенке раны, проводя ее только по посредине толщины подкожной клетчатки в горизонтальной плоскости (непрерывный П-образный шов). Закончив формирование глубокого ряда шва, нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, сближая таким образом края раны. Для формирования второго ряда кончик иглы выводят в дерму. Продолжают шить таким образом, чтобы точки вкола и выкола распологались симметрично относительно линии разреза, как при обычном шве Холстеда. До завершения наложения поверхностного шва нити удерживают натянутыми, затем формируют узел, связывая концы нитей на коже.

Непременным условием формирования непрерывного внутрикожного шва является использование только монофиламентной нити размером 3/0 – 2/0 на режущей или, лучше, обратно-режущей игле. Вопрос о предпочтении использования для непрерывного внутрикожного шва абсорбируемой (несъемной) или неабсорбируемой (съемной) монофиламентной нити на сегодняшний день остается открытым: часть хирургов остается убежденными сторонниками Prolene, другая же часть неизменно применяет Monocryl.

Для достижения наилучшего косметического эффекта, во многом связанного с травматизацией кожи при проведении нити, применяются комбинированные методики закрытия кожной раны. В последнее время все большей популярностью пользуется метод, включающий в себя в качестве одного из компонентов, использование клеевой аппликации для иммобилизации кожи после сведения и защиты раны от воздействия внешней среды. При этом в качестве средства иммобилизации и защиты применяется Dermabond – медицинский клей, имеющий в своей основе 2-окинцианокрилат и фиолетовый краситель для контрастирования с кожным покровом. После нанесения на кожу Dermabond вследствие контакта с воздухом в течение 30-60 секунд переходит из жидкой фазы в фазу упруго-эластического геля с исключительно прочной адгезией к кожным покровам. При этом на коже формируется прочная пленка, предотвращающая диастаз краев раны и защищающая края и стенки раны от контаминации микроорганизмами (использование клея исключает необходимость применения асептических повязок на послеоперационную рану). Dermabond обеспечивает иммобилизацию краев кожной раны на срок до 7-8 суток и по прошествии этого времени самостоятельно фрагментируется и удаляется с кожи. Обязательными условиями применения клея Dermabond являются тщательный гемостаз и плотное сведение краев раны швом подкожной клетчатки: возможно применение непрерывного шва или отдельных швов абсорбируемым материалом. Именно поэтому данный метод закрытия кожной раны является комбинированным – шовным и клеевым. Можно полагать, что внедрение в клиническую практику соединения краев кожной раны с помощью клеевой аппликации само по себе указывает на направление эволюции методов соединения тканей в хирургии: от нити к полимерным адгезирующим материалам.

Читайте также: