Что такое метоплазированная эпителия

Обновлено: 26.04.2024

Метаплазия – это процесс замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани.

Её особенностью является развитие изменений под действием неблагоприятных внутренних или внешних факторов.

После прекращения их воздействия ткани снова могут восстановить прежнюю структуру.

метаплазия шейки матки

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия может развиваться на слизистой оболочке многих органов.

В гинекологии чаще всего диагностируется метаплазия шейки матки.

Поговорим о том, что это такое, насколько опасной может быть трансформация эпителия и как лечат данное состояние.

Метаплазия может быть железистой и плоскоклеточной.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – это замещение однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский.

При длительном течении патологического процесса возможно развитие ороговения.

Эктопия шейки матки с метаплазией

Эктопия шейки матки – это распространение цилиндрического эпителия цервикса на его влагалищную поверхность.

При осмотре она выглядит как красное пятно.

эктопия шейки матки

Поэтому несколько десятилетий назад это состояние называли эрозией шейки матки.

Тем не менее, ничего общего с эрозией оно не имеет.

Эрозия – это дефект эпителия, возникший в результате травмы, ожога, воспаления, злокачественного новообразования и т.д.

Но при эктопии никакого дефекта нет.

Просто один вид эпителия замещается другим, и в большинстве случаев это не несет в себе никаких рисков.

эктопия и эрозия шейки матки

Эктопия шейки матки обнаруживается у 40% пациенток.

Наибольшую распространенность она имеет среди нерожавших женщин до 25 лет.

Тем не менее, при длительном течении эктопии шейки матки в цилиндрическом эпителии усиливаются репаративные процессы.

В результате происходит метаплазия эпителия.

Появляется зона трансформации.

Цервикальная эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией увеличивает риск онкологических заболеваний.

Рак соответствующей локализации развивается в 90% случаев именно из клеток зоны трансформации.

Поэтому эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией подлежит лечению.

Оно позволяет предотвратить онкологические процессы.

Почему развивается эктопия?

Эктопия может развиваться в силу множества причин.

Вот некоторые из них:

  • повышенный уровень эстрогенов в молодом возрасте;
  • беременность;
  • травмы шейки матки; .

возбудители ЗППП

Основные факторы риска:

  • большое количество половых партнеров;
  • аборты в анамнезе;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефицитные состояния.

Цитограмма эктопии шейки матки с участками метаплазии

Цитограмма позволяет определить тип клеток и сделать прогноз дальнейшего развития заболевания, оценив риски.

Выделяют такие виды метаплазии:

  • незрелая;
  • плоскоклеточная;
  • плоскоклеточная с дискариозом.

Плоскоклеточная – это самый благоприятный вариант.

Это высокодифференцированные клетки, которые редко перерождаются в раковые.

Незрелая метаплазия шейки матки несет в себе наибольшие риски.

Чем ниже дифференциация клеток, тем выше вероятность малигнизации (озлокачествления).

При незрелой метаплазии:

  • в мазке клетки маленького размера;
  • размещены хаотично;
  • возможно изменение нормального расположения органелл;
  • часто клетки невозможно отнести к какому-либо виду эпителия.

При плоскоклеточной метаплазии с дискариозом:

  • клетки имеют четкие границы и форму, одинаковую величину;
  • цитоплазма не изменена;
  • правильное расположение органелл внутри клетки;
  • наблюдаются признаки дискариоза – аномальные деления ядра.

Микроскопическая картина метаплазии шейки матки плоскоклеточной не обнаруживает патологических изменений в клетках.

микроскопия метаплазии шейки матки

Отклонение от нормы заключается только в том, что многослойный эпителий определяется в местах, где его не должно быть.

Гистологические признаки метаплазии шейки матки

Гистологическое исследование проводят после взятия прицельной биопсии.

Это может потребоваться в случае:

  • аномальных кольпоскопических признаков;
  • обнаружения атипичных клеток в мазке.

Исходя из гистологических признаков, различают такие виды эктопии:

  • железистую;
  • папиллярную;
  • с плоскоклеточной метаплазией.

метаплазия шейки матки: гистология

При плоскоклеточной метаплазии в полученных образцах обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия, а не цилиндрического.

Почему происходит замещение одних клеток другими?

Это случается на фоне:

  • инфекционных заболеваний;
  • эндокринных нарушений;
  • хронических воспалительных процессов;
  • авитаминоза.

Метаплазия при длительном течении эктопии появляется всегда.

Она может развиваться двумя путями:

  • за счет резервных клеток (основной путь);
  • за счет регенераторных процессов плоского эпителия из рядом расположенных тканей.

Часто плоский эпителий перекрывает протоки желез, нарушая отток слизи.

Результатом становится её скопление с образованием ретенционных кист.

Они выглядят как желтого цвета бугорки.

ретенционная киста шейки матки

Зона трансформации при метаплазии шейки матки

Зона трансформации является признаком заживления эрозии.

Она характеризуется возникновением островков метаплазированного эпителия.

Зона трансформации может быть завершенной и незавершенной.

Незавершенная зона характеризуется наличием участков разного эпителия: цилиндрического и плоского многослойного.

При завершенной трансформации наблюдается только плоский многослойный эпителий, а под ним определяются кисты.

Цитологическая картина зависит от того, завершилась ли трансформация.

цитология метаплазии шейки матки

Если нет, обнаруживаются клетки разных типов.

При завершенной трансформации наблюдаются нормальные клетки шейки матки.

При гистологическом исследовании определяется плоский эпителий с расположенными под ним расширенными протоками.

Метаплазия и дисплазия шейки матки – отличие

Некоторые женщины полагают, что метаплазия шейки матки – это начальная форма рака.

Данная информация не соответствует реальности.

От метаплазии до рака очень далеко.

Даже в случае возникновения предраковых состояний до начала онкологического процесса проходит в среднем 10-15 лет.

А метаплазия считается фоновым, а не предраковым заболеванием.

В этом состоит её отличие от дисплазии шейки матки.

Дисплазия – это предраковый процесс.

дисплазия шейки матки

Он характеризуется:

  • нарушением послойного строения эпителия (слои не упорядочены);
  • атипией клеток;
  • нарушением их дифференцировки (развития до зрелых клеток).

В отличие от дисплазии, метаплазия таких признаков не имеет.

Кроме того, она обратима.

Как только прекращается воздействие фактора, ставшего причиной изменения эпителия шейки матки, первоначальная структура ткани может вернуться.

Чего не происходит при диспластических процессах.

Они не всегда прогрессируют, но и обратного развития не получают.

Общую схему онкогенеза можно описать так:

  • Гиперплазия – избыточное разрастание тканей.
  • Формирование доброкачественных образований.
  • Дисплазия – появление признаков клеточной атипии.
  • Рак на месте.
  • Инвазивный рак шейки матки.

Метаплазия же считается фоновым состоянием.

На её фоне может возникнуть дисплазия.

В свою очередь она считается предраковым процессом.


Об эктопии шейки матки
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
Метаплазия шейки матки и беременность

Метаплазия шейки матки не опасна.

Она никак не сказывается на течении беременности и не является противопоказанием к её наступлению.

Лечение метаплазии на этапе подготовки к зачатию не требуется.

Тем не менее, беременность способствует возникновению очагов метаплазии.

Это происходит вследствие выворота цилиндрического эпителия на влагалищную часть цервикса.

Данный процесс вызван усилением секреции половых гормонов.

Метаплазия шейки матки и папилломы – как лечить?

В большинстве случаев лечение метаплазии шейки матки не требуется.

Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами.

Оно не нарушает качество жизни женщины.

Лишь изредка на фоне эктопии шейки матки с метаплазией отмечаются контактные кровотечения.

Это незначительные кровянистые выделения после половых контактов.

Но такие женщины подлежат активному наблюдению.

При формировании зоны трансформации и появлении в мазке атипичных клеток значительно возрастает вероятность онкологического злокачественного новообразования.

Метаплазия и папилломы (доброкачественные образования, спровоцированные папилломавирусом) – это факторы риска диспластических изменений эпителия.

Различают дисплазию:

Их также классифицируют по степеням от первой до третьей.

Третья степень соответствует тяжелой дисплазии или раку на месте (не выходящему за пределы слизистой оболочки).

Как при метаплазии, так и в случае диспластических изменений эпителия может назначаться консервативное лечение, направленное на устранение причины патологии.

При папилломавирусной инфекции назначаются иммуномодуляторы.

При дисметаболических нарушениях – гормональные препараты.

При нарушении биоценоза влагалища проводится его коррекция.

При воспалительных процессах может потребоваться антибиотикотерапия, физиотерапевтические мероприятия.

Метаплазия шейки матки: хирургическое лечение

Метаплазия или неосложненная эктопия шейки матки не являются показаниями для хирургического лечения.

Оно показано только в случае:

  • развития дисплазии 2 и выше степени;
  • развития дисплазии 1 степени при условии обнаружения ВПЧ онкогенных типов, большой площади пораженного эктоцервикса или при желании пациентки минимизировать риск онкопатологии.

В таком случае показано иссечение или деструкция очагов патологически измененного эпителия.

Для этого могут применяться различные способы:

  • лазерная вапоризация;
  • удаление ультразвуковым скальпелем;
  • диатермокоагуляция;
  • электрорадиоволновое удаление;
  • криодеструкция.

метаплазия шейки матки: хирургическое лечение

Все эти методы малоинвазивные.

Они имеют минимальный риск осложнений и короткий период восстановления.

Деструкция очагов проводится в амбулаторных условиях.

Эти операции могут выполняться как с общей анестезией, так и с местным обезболиванием.

В некоторых случаях требуются более обширные вмешательства: эксцизия или конизация шейки матки.

Показания к таким операциям:

  • рак на месте;
  • невозможность полной визуализации патологически измененного участка эпителия;
  • деформация шейки матки, что делает невозможным проведение деструктивных малоинвазивных операций.

Женщинам после 40 лет желательно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию.

Это позволит своевременно выявить фоновые и предраковые процессы шейки матки и предотвратить злокачественные новообразования.

При необходимости обследования или лечения метаплазии, эктопии или дисплазии цервикса обращайтесь в нашу клинику.

У нас есть необходимое оборудование и кадровый потенциал для проведения эффективной терапии.

При выявлении метаплазии шейки матки обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ничего плохого ( атипии ) нет.

Признаки воспаления есть.

Необходимо сдать общий мазок+ пцр на скрытые ( либо Фемофлор либо посев из цервикального канала можно).

фотография пользователя

Сделать Кольпоскопию
И наблюдаться раз в год ( Цитология+ кольпоскопия).

фотография пользователя

Плоскококлеточный метаплазированный эпителий может появляться при эрозии шейки матки или после какого-то перенесенного воспалительного процесса. В целом ничего плохого в мазке нет, посетите гинеколога для очной консультации.

фотография пользователя

Добрый день. Онкоцитология без признаков онкопатологии. Имеются воспалительные изменения клеток , если не обследованы на иппп- то обследуйтесь, бак посев на флору и впч,

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Анализы не плохие, данный а д эпителия наблюдается при эрозии шейки матки, при воспалительных процессах.эрозию неоьходимо наблюдать у гинеколога и онколога в женской консультации.
Неоьходимо посетить гинеколога для осмотра,досдать обычный мазок с посевом, опоеделение впч.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день! Метаплазия — это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток эпителия (многослойный плоский и цилиндрический), то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия (замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским).
Клетки эпителия с немного увеличенными ядрами могут быть признаком воспаления в том числе вирусной природы-чаще впч, герпес. Лейкоцитарная инфильтрация — это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Но лейкоциты и в норме содержатся, а в мазке не указано насколько она выражена.
Поэтому резюме: страшного ничего нет. Но сдайте на ВПЧ и сделайте кольпоскопию и если там норма, а так же нет жалоб с учетом хорошего фемофлора планируйте беременность

фотография пользователя

Здравствуйте, Наталья !
Страшного ничего нет, имеющие изменения являются результатом воспалительного процесса ! Учитывая то , что часто причиной воспаления является ВПЧ , то желательно проведение посева на флору и анализ на ВПЧ !
Если у Вас результат анализа на ВПЧ окажется отрицательным , то для того , чтобы угрозы заражения этим вирусом не было рекомендую сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной Церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.

Перед вакцинацией обязательно сдайте анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Наталья!
Мазки у Вас хорошие, повода для беспокойства нет.
Метаплазированные клетки есть у всех, это не патология.

фотография пользователя

Здравствуйте! а подскажите пожалуйста нет ли у вас эрозия шейки матки?
Результат цитологии в пределах нормы

фотография пользователя

Это очень хорошо? атрофический - потому что менструации нет ещё, метаплазия без атипии - это норма - в целом цитология в норме?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, цитология отличная, метапластический эпителий -норма для женщин, это клеточки, которые замещают эктопию, атрофический эпителий попадается,т.к. цикла пока нет, будут месячные, он уйдет. все у Вас отлично, контроль через год!

фотография пользователя

Здравствуйте. Метаплазированный эпителий - это клетки переходной зоны шейки матки, которые находятся в процессе развития. У вас по цитологии абсолютная норма

фотография пользователя

Здравствуйте! У вас цитология хорошая, у вас описывают метаплазированные клетки, так как это в норме в шейке есть.

фотография пользователя

фотография пользователя

Доброе утро! Метаплазия - результат воспалительного процесса и не более, который по данным цитологии у Вас есть. Вам надо сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы знать, чем именно вызвано воспаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, здравствуйте!
Вы можете прикрепить результат кольпоскопия, онкоцитологии?
Скорее всего у Вас либо эктопия - участок цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной части шейки матки - характерное для молодого возраста состояние.
Либо Эктропион - выворот слизистой цервикального канала после родов.
И то и другое вариант нормы и лечения не требуют, только регулярного наблюдения по кольпоскопия и онкоцитологии.

Анна, в прилегание лазером ? Нужно ли будет это делать ? Просто гинеколог пообещала дать направление на лазер , после того как соберу документы

фотография пользователя

Елена, пока, по тому что Вы описали в лазере нет ниобходимости. Но результаты нужно видеть конечно.
Если только кольпоскопический делали, то сделайте так же онкоцитологию жидкостную

фотография пользователя

Здравствуйте, метаплазия -норма , приложите Ваш осмотр. Цитологию сдавали?
Пока причин для лечения нет

Любовь, что такое цитология ? Мне делали осмотр с помощью кислоты, думаю если и взяли какие-то анализы то результатов их пока нет

фотография пользователя

А у Вас есть протокол этого обследования ( называется кольпоскопия). Если врач видит грубую патологию , то биопсия берется сразу, никакого лечения до анализов не назначается. Пока немного странно, потому надо видеть саму бумагу с осмотром.

фотография пользователя

Сложно без этого говорить, если в целом, то до любого вмешательства на шейку необходимо знать хотя бы цитологию, чтоб что-то делать с шейкой ( прижигать), необходимы показания:
Дисплазия или контрактные кровянистые выделения. Пока данных таких нет, без этого не должно быть вмешательств.

фотография пользователя

Асиет, а прижигать стоит ? Просто гинеколог сказала даст направление прибегать лазером, там возьмут гистологию

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена
Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Можете добавить цитологию с шейки матки и кольпоскопию?

фотография пользователя

Тогда очень сложно говорить предметно.
Метаплазия - если это действительно - она, то это норма
Если это дисплазия - ее действительно нужно лечить (2-3 степени)
То, что вывернулись сосуды - это эктропион - вариант нормы
Мы смотрим только на цитологию, и кольпоскопию - не на внешний вид шейки, после родов она может быть вывернута, это не патология
Можете взять себе копию анализов у докторов?
Чтобы я могла подробно ознакомиться и все Вам пояснить по этому поводу?

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день, Елена! Если коротко, то ничего страшного нет. Метаплазия это зона перехода одного эпителия в другой на шейке матки. Эту зону можно видеть при кольпоскопии или клетки попадают при мазке- метапластический эпителий. Но это не дисплазия (предраковые изменения на шейке матки), но иногда по кс трудно отличить дисплазию от метаплазии, поэтому скорей всего такая ситуация и в Вашем случае, возьмут биопсию и проведут лечения лазером. Не волнуйтесь, все у Вас будет хорошо. И в такой ситуации лучше следовать рекомендациям врача который видит эту шейку, тем более рекомендации вполне оправданы.

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия — это нераковые изменения в эпителии внутренних органов, которые являются защитной реакцией организма на влияние неблагоприятных факторов. Метаплазия — патологический процесс, при котором происходит замена однослойного цилиндрического, призматического или кубического эпителия на более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без. Чаще всего плоскоклеточная метаплазия затрагивает эпителий легких (особенно у курильщиков) и шейки матки, но может также затрагивать слизистую мочевого пузыря, кишечника, внутренних желез.

Дисплазия шейки матки

Описание патологии

Сквамозная метаплазия при первичном выявлении не классифицируется как патологическое состояние организма и рассматривается специалистами с точки зрения защитно-приспособительного механизма адаптации к внешним и внутренним факторам. Эпителиальная ткань, выстилающая слизистые оболочки внутренних органов, как и другие разновидности соединительного волокна, состоит из нескольких слоев. Верхний слой может быть представлен железистым, кубическим, цилиндрическим, реснитчатым эпителием, а также уроэпителием, покрывающим стенки мочевыводящих путей. Под функциональным слоем клеток происходит рост плоского резервного слоя, который в результате ороговения эпителиальной поверхности смещается и может перекрывать основную эпителиальную ткань, вызывая морфологические изменения в структуре органа.

Виды и структура эпителия

По выраженности реактивных изменений в структуре метапластического эпителия, определяемых при помощи цитологического исследования, выделяют две формы метаплазии: зрелую и незрелую. Незрелым называется процесс начальной стадии роста резервных клеток, их слиянием и преобразованием в плоскую эпителиальную ткань. Зрелая метаплазия является завершающим этапом активного преобразования, когда вместо рыхлой эпителиальной прослойки под функциональным слоем формируется плотный пласт, состоящий из метапластических клеток.

Одним из основных отличий зрелой сквамозной метаплазии от незрелой формы является большое содержание в клетках цитозоли (жидкой цитоплазмы) и растворенного в ней гликогена – полисахарида из группы высокомолекулярных углеводов, по структуре схожих с амилопектином и формирующих энергетический резерв клетки.

Стадии развития плоскоклеточной метаплазии

Именно уровень гликогена в цитозоли дифференцированных эпителиальных клеток позволяет проводить специфическую диагностику с использованием раствора люголя. При местном окрашивании тканей с признаками структурной клеточной деформации раствором йода клетки с большим количеством гликогена не окрашиваются в синий цвет, что позволяет судить о степени зрелости метаплазии (незрелый плоский эпителий будет иметь ярко-синюю окраску).

Причины возникновения метаплазии

Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Она может быть реакцией на:

  • хронический воспалительный процесс;
  • эрозию шейки матки;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания.

Для первичной диагностики врач проводит сбор анамнеза

Плоскоклеточная метаплазия легких чаще всего вызвана курением, но может быть спровоцирована и хроническими заболеваниями (бронхитом, астмой и т.д.). Метаплазия мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами, и на первом месте среди причин стоит цистит.

Поскольку плоскоклеточная метаплазия — это вариант адаптационной реакции организма, то она как таковая специфического лечения не требует. После излечения основного заболевания или прекращения воздействия на организм стрессового фактора, через некоторое время эпителий сам возвращается в норму. К примеру, для лечения плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, спровоцированной курением, достаточно отказаться от этой привычки, а остальное лечение будет симптоматическим.

Плоскоклеточная метаплазия часто развивается на фоне обструктивной болезни легких

Таблица. Причины сквамозной метаплазии внутренних органов

Матка и шейка матки

Мочевой пузырь и мочевыводящие пути

Дыхательные пути

Независимо от патогенетических и патоморфологических особенностей процесса, основной причиной сквамозной метаплазии являются защитно-приспособительные процессы на фоне хронического, скрытого или вялотекущего воспаления, поэтому помимо устранения провоцирующих факторов, задачей лечения является также эрадикация инфекционного патогена (в случае его выявления в мазках и мокроте) и применение комплекса мер по стимулированию иммунной функции.

Анализ мазков позволяет выявить инфекционный патоген

Особенности клинического течения

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки встречается у пациенток климатического возраста, как правило, после 50 лет. Если диагностируют плоскоклеточную метаплазию шейки матки, что это такое и как объяснить простым языком патологию женщине? Заболевание представляет собой предраковое состояние. При отсутствии должного лечения развивается онкологическая злокачественная опухоль. В целом метаплазия — это патологический процесс, при котором железистый эпителий, что покрывает в нормальном состоянии шейку матки, заменяется плоским.

Чтобы было понятно, что происходит внутри, нужно сказать, что внутренние органы женщины, точнее, матка и ее придатки, имеют четкое чередование эпителия:

  • ближе к вагинальному каналу имеет место плоский многослойный эпителий;
  • промежуточная зона между шейкой матки и вагинальным каналом характеризуется полным отсутствием эпителия;
  • цилиндровый эпителий выстилает полость матки и цервикальный канал.

При поражении легких может беспокоить одышка и сухой кашель

В норме эти виды эпителия не смещаются вовсе, существует четкая граница меду ними. Нередко метаплазия развивается в местах где есть эрозия, инфекционные поражения, воспалительные процессы и другие хронические заболевания. Особую опасность для женщины несет метаплазия, которая осложнена ороговением клеток, если она развивается в цервикальном канале, и железистый эпителий замещается цилиндрическим.

В подобных случаях лечение должно проводиться немедленно, чтобы избежать дисплазии и образования опухоли. На начальных стадиях лечение метаплазии проводить не нужно, врач просто наблюдает за течением заболевания. Если будут изменения в худшую сторону, начинают медикаментозную терапию.

Сквамозная метаплазия шейки матки нередко проявляется болезненными месячными

Диагностика

Так как более 80% случаев плоскоклеточной метаплазии – это дифференцированные изменения эпителия шейки матки, рассматриваться будет гинекологическая диагностика, необходимая для установления причины, степени патологических изменений, интенсивности ороговения и зрелости сформированного плоского эпителия.

Минимально необходимый комплекс лабораторных и аппаратных диагностических мероприятий при выявлении признаков метаплазии (первичные проявления могут хорошо визуализироваться во время гинекологического осмотра с использованием медицинского зеркала) включает следующие процедуры:

    кольпоскопия. Наиболее эффективный и информативный метод обследования влагалищных путей и шейки при помощи специального оптического прибора. Во время осмотра проводятся различные пробы, например, сосудистая проба или проба Шиллера с раствором люголя, позволяющая обнаружить наличие гликогена в эпителии – основной клинический признак плоскоклеточной метаплазии. Классической является проба с 3% уксусной кислотой;

Проведение кольпоскопии

Метод ПЦР

Виды биопсии шейки матки

Бактериальный посев позволяет выявить патогенную микрофлору

В некоторых случаях во время осмотра также требуется исключение возможной беременности и исследование биологического материала (кровь или соскоб) на половые гормоны, так как именно гормональные сбои являются одной из причин метаплазии плоского эпителия. При сопутствующих патологиях матки пациентке может быть рекомендована гистероскопия – обследование полости матки с использованием гистероскопа и постоянным визуальным контролем.

Терапия

Лечение сквамозной метаплазии направлено преимущественно на купирование воспалительных процессов, повышение местного и системного иммунитета, восстановление нормальной регенеративной функции эпителиальной ткани и эрадикацию инфекционных возбудителей в случаях, если причиной изменений стали хронические инфекции. В зависимости от выявленных причин в схему медикаментозного лечения могут входить следующие группы препаратов:

    противовирусные средства для лечения ВПЧ-инфекций («Изопринозин», «Имиквомид», «Алдара», «Имихимод»);

Препарат

Препарат

В ряде случаев может потребоваться применение аппаратных методов, например, криодеструкции, лазеротерапии, электрохирургии, а также открытого хирургического вмешательства. Деструктивные способы лечения показаны для коррекции эрозийных и язвенных изменений шейки матки, удаления остроконечных кондилом и комплексной терапии патологий, способных провоцировать развитие плоскоклеточной метаплазии.

После хирургического лечения показаны спринцевания и свечи с противовоспалительным и успокаивающим действием на основе растительных экстрактов (ромашка, чабрец, календула) с добавлением антисептиков.

Настой календулы для спринцевания

Меры профилактики патологии

Для профилактики любого гинекологического заболевания, в том числе и плоскоклеточной метаплазии, важно устранить все возможные провоцирующие факторы и придерживаться следующих пунктов:

  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить частую смену половых партнеров;
  • своевременно посещать гинеколога для ежегодных профилактических осмотров;
  • избавиться от приема алкоголя и табакокурения;
  • сделать свой рацион полноценным и сбалансированным;
  • минимизировать влияние вредных экологических факторов.

В профилактике плоскоклеточной метаплазии важная роль отводится личной гигиене

Плоскоклеточная метаплазия - это патологический процесс доброкачественной природы, происходящий в шейке матки. Однако отсутствие диагностических мер и своевременной терапии может усугубить ситуацию и стать причиной развития новообразований злокачественной природы.

Метаплазия шейки матки – одно из предраковых заболеваний, которое имеет серьезные последствия, в случае отсутствия лечения или неправильной диагностической и лечебной тактики. Эта патология является частой у женщин после 50 лет, хотя бывает и раньше. Но не все женщины имеют понятие о чем идет речь, в случае установления данного диагноза.

В связи с тем, что метаплазия шейки матки при поздней диагностике имеет тенденцию к ста процентной малигнизации в будущем, то эту патологию лучше предотвратить на этапе начальных изменений. С этой целью, всем женщинам на этапе обычного ежедного планового осмотра у гинеколога проводится скрининговое обследование на метаплазию.

Читайте также: