Что такое локальное нанесения средства на кожу

Обновлено: 18.04.2024

Н.А. Шостак, д.м.н., профессор, А.А. Клименко, к.м.н.,
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

В статье представлены основные направления, применяемые в медицине в качестве локальной терапии, описано их значение при лечении хронических болевых синдромов. Приводятся данные по возможности использования нанотехнологий в оптимизации ведения больного с синдромом боли при различных заболеваниях.
Ключевые слова: локальная терапия, боль, болевые синдромы, Нанопласт форте

В последнее десятилетие в медицинской науке активно развивается новое самостоятельное направление, посвященное диагностике и лечению состояний, сопровождающихся хронической патологической болью. Для его обозначения в медицинской литературе все чаще применяется термин «алгология» (от греческого algos — боль и logos — учение) или pain management («управление болью»). Предмет алгологии — всестороннее изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики хронических болевых синдромов (ХБС) и разработка методов их лечения.

Известно, что боль сопровождает около 70% всех известных заболеваний. По данным ВОЗ, болевые синдромы составляют одну из ведущих причин (от 11,3 до 40%) обращений к врачу [1]. Распространенность хронической боли умеренной и тяжелой степени выраженности среди взрослого населения в США и Европе оценивается в 35,5 и 19% соответственно [2, 3].

ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ БОЛИ

Подходы к терапии можно рассмотреть на примере некоторых рекомендаций ВОЗ по лечению болевого синдрома.
1. Охранительный (постельный) режим: только в остром периоде (2—3 дня) с последующей поэтапной программной активацией (пациентов обучают постепенно повышать уровень физической активности).
2. Физиотерапевтические методы лечения боли с применением чрескожной электронейростимуляции, а также методов реабилитации на основе светолечения, использования постоянного и низкочастотного переменного и импульсного токов, электромагнитного поля, ультразвукового колебания, лазерного излучения и др.
3. Инвазивные методы лечения: инъекции анестетиков в триггерные точки, блокада нервов, перидуральная анестезия и др.
4. Альтернативные методы лечения: хиропрактика, массаж, гомеопатия, иглоукалывание, фитотерапия, акупунктура. По данным Американской национальной организации по вопросам акупунктуры, обоснованно применение последней у взрослых для лечения послеоперационной боли (включая зубную), мышечно-фасциальных болей в пояснице.
5. Психологические методы лечения: музыкальная, дыхательная терапия, гипноз, психотерапия, обучение пациента навыкам самоконтроля и самопомощи.

МЕТОДЫ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Большое значение в комплексной терапии ХБС уделяется использованию локальных методов воздействия на триггерные зоны. Выделяют следующие виды локальной терапии: аппликационное воздействие, местное лечение физическими факторами, локальная инъекционная терапия.

Аппликационная терапия подразумевает применение различных лекарственных веществ с созданием в месте нанесения терапевтической концентрации препарата в тканях, обуславливающей противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Препараты, используемые для данного вида терапии, можно разделить на 3 основные группы (табл. 1).

Таблица 1.
Классификация средств, используемых для аппликационной терапии

Нестероидные противовоспалительные средства	Раздражающие, отвлекающие и разогревающие средства	Диметилсульфоксид (димексид, ДМСО)
Подавляют активный воспалительный процесс. Обезболивающее действие. Жаропонижающее действие	Усиление внутрикожного кровотока, усиление обмена веществ. Спазмолитический эффект. Болеутоляющий эффект. Повышение температуры кожи на 5–8 °С. Повышение эластичности мышц и связок.	Проводит другие лекарственные вещества через кожу к месту воспаления. Противовоспалительное действие

Большинство известных препаратов содержат НПВП в концентрации 1—5%. Необходимо подобрать оптимальную терапевтическую дозу, обеспечивающую анальгетический и противовоспалительный эффекты. Небольшая концентрация действующего вещества и слабое накопление в зоне воспаления диктуют необходимость многократного нанесения мази или геля на пораженный участок в течение суток. Клинические исследования последних лет показали, что минимальным является 4-кратное нанесение локального средства в течение суток. При активном воспалении с максимально выраженными болями нанесение препарата следует увеличить до 6 раз в день. Количество наносимого препарата зависит как от величины сустава, так и от количества пораженных суставов. Поражение крупных суставов (коленных или плечевых) с умеренным болевым синдромом требует нанесения мази или геля в виде полоски до 10 см, тогда как поражение средних суставов (голеностопных, лучезапястных и локтевых) — до 5 см. Средство для местного лечения наносится на область мелких суставов кистей и стоп общим количеством до 2—3 см.

Наиболее удачной формой для локальной терапии является использование геля, в составе которого спирт в качестве растворителя обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества в поверхностно расположенные структуры сустава. Поэтому применение геля является оправданным по сравнению с мазями или кремами и более экономичным.

Эффективными препаратами признаны мази и гели, содержащие кроме НПВП еще и ментол, в которых анальгетический и противовоспалительный эффекты противовоспалительного препарата дополняются и усиливаются терапевтическими свойствами левоментола (оптического изомера ментола) за счет рефлекторной реакции, связанной с раздражением нервных окончаний кожи, стимуляцией ноцицепторов. Благодаря компонентам основы геля молекулы НПВП в связанном состоянии проникают сквозь поверхностный слой кожи. Ментол обуславливает освобождение сосудорасширяющих пептидов, что приводит к дополнительному отвлекающему, обезболивающему эффектам, вызывая ощущение легкой прохлады. Кроме того, в аппликационной терапии ХБС нашли мази согревающего и отвлекающего характера, как синтетические, так и на основе пчелиного и змеиного ядов, средства, содержащие диметилсульфоксид (ДМСО), который усиливает проведение лекарственного вещества в ткани.

Однако при применении НПВП описано значительное число побочных реакций как со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсии, эрозии, язвы, которые могут осложняться кровотечением), так и мочевыделительной системы (уменьшение экскреции натрия, отрицательное воздействие при длительном применении на интерстиций почек), органов дыхания (бронхоспазм). Кроме того, имеются сведения, что частота побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением опорно-двигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли. Эти побочные реакции многих неселективных НПВП связаны с механизмом их действия — подавлением синтеза обеих изоформ циклооксигеназы (ЦОГ) в каскаде арахидоновой кислоты, ответственных за синтез как провоспалительных (ЦОГ-2), так и физиологически значимых (ЦОГ-1) простагландинов.

Наибольшее число исследований по изучению эффективности и безопасности локальных форм НПВП при лечении ХБС с высоким уровнем доказательности имеются для гелей, содержащих диклофенак, в т. ч. комбинированных препаратов на основе диклофенака и ДМСО. Результаты клинических исследований подтверждают эффективность и безопасность геля Диклофенак [4, 5] и Диклофенака ДМСО [6, 7] у пациентов с остеоартритом коленного сустава и мелких суставов кистей [8]. В исследовании Barthel H. и соавт. продемонстрирована сравнимая эффективность локальных форм (гель Диклофенак и Диклофенак ДМСО) и пероральных форм Диклофенака для лечения болевого синдрома при остеоартрите [9].

Эффективность геля Диклофенак (ДГ) и ДМСО в лечении гонартроза у пожилых пациентов (возраст ≥ 65 лет; ДГ — n = 189 человек; ДМСО — n = 185 человек) и больных среднего возраста (в возрасте Изучение безопасности перечисленных выше препаратов показало, что независимо от типа осте-оартрита или возраста нежелательные явления были чаще при применении ДГ, чем при ДМСО (табл. 2). Негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и другие системные побочные явления встречались с одинаковой частотой в обеих лечебных группах.

Таблица 2.
Наиболее частые нежелательные явления ( ≥ 3% рандомизированных пациентов в любой группе) у пациентов с остеоартритом при лечении Диклофенаком и ДМСО

Нежелательные явления (НЯ)	Пациенты с гонартрозом				Пациенты с остеоартритом суставов кистей
	≥ 65 лет		≥ 65 лет
	ДГ, n = 447	ДМСО, n = 441	ДГ, n = 274	ДМСО, n = 264	ДГ, n = 215	ДМСО, n = 215	ДГ, n = 185	ДМСО, n = 168
Общее число НЯ	253 (56,6)	224 (50,8)	153 (55,8)	116 (43,9)	84 (39,1)	81 (37,7)	79 (42,7)	58 (34,5)
Серьезные НЯ	5 (1,1)	2 (0,5)	7 (2,6)	3 (1,1)	2 (0,9)	2 (0,9)	2 (1,1)	2 (1,2)
Желудочно-кишечные НЯ	23 (5,1)	20 (4,5)	11 (4,0)	11 (4,2)	10 (4,7)	10 (4,7)	13 (7,0)	7 (4,2)
Повышение АЛТ	1 (0,2)	3 (0,7)	0	1 (0,4)	1 (0,5)	0	0	1 (0,6)
Повышение АСТ	1 (0,2)	3 (0,7)	0	0	0	0	0	1 (0,6)

Значение локальной терапии во многом определяется тем, что у ряда больных ХБС местное воспаление выступает на первый план, а в ряде случаев вообще ограничивается воспалением одной или нескольких областей. Помимо большей целенаправленности своего действия локальная терапия обладает и другим важным свойством: она способна уменьшить потребность в системно назначаемых лекарственных препаратах. При локальном накожном назначении этих средств терапевтические концентрации препарата создаются непосредственно под местом нанесения, а в общий кровоток поступают лишь незначительные его количества, что позволяет практически избежать развития системных неблагоприятных побочных эффектов.

В качестве локальной инъекционной терапии наиболее часто используются местно-анестезирующие средства (Новокаин, Лидокаин), введение миорелаксантов в триггерные точки при миофасциальных синдромах, а также внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов (ГКС), внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и др.

При различных вариантах нейропатической боли, комплексных регионарных болевых синдромах наиболее часто используются местные анестетики для проведения проводниковой анестезии — обратимой блокады передачи нервного импульса по крупному нервному стволу (нерв, сплетение, узел) введением раствора местного анестетика в параневральное пространство. Наиболее часто применяется Новокаин, который блокирует проводимость нерва, замещая по конкурентному типу ионы Са++ на мембране и в сыворотке крови, быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диметил-аминоэтанол [12]. Парааминобензойная кислота рассматривается как элемент витамина В. Калиевая соль парааминобензойной кислоты обладает антифиброзным действием. Другой продукт гидролиза — диметиламиноэтанол обладает общим антиаритмическим действием [13]. Таким образом, продукты гидролиза Новокаина сами обладают потенциальным положительным действием. Из неанальгетических реакций Новокаина, как и других местно-анестезирующих веществ, отмечают локальное расширение артериол, значительное усиление микроциркуляции крови, гипотензивный эффект, поэтому усиленная перфузия Новокаином эффективна для снятия локального спазма сосудов.

В группе больных, получавших терапию препаратом Тарка, целевых значений АД удалось достигнуть у 31 из 32 человек (96,9%).

Однако проведение локальной инъекционной терапии требует специальной подготовки врача-ревматолога, ортопеда, иногда сопряжена с некоторыми осложнениями. Так, например, при проведении внутрисуставного введения ГКС требуется строго соблюдать правила асептики для избежания инфицирования полости сустава, иногда наблюдается развитие дистрофических изменений костей, синовиальной оболочки, разрывы сухожилий и др. Поэтому данный вид терапии рассматривается в качестве скорой помощи при болевых синдромах различного генеза, но она не устраняет этиологического фактора заболевания.

Методы локального воздействия физических факторов (физиотерапия) являются одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины.

Среди самых крупных разделов физиотерапии можно выделить:

аппаратную физиотерапию с применением постоянного тока (гальванизация, лекарственный фонофорез), низкочастотного переменного и импульсного тока (диадинамотерапия), токов средней частоты (дарсонвализация), электромагнитных волн;
магнитотерапию с применением постоянных и импульсных магнитных полей;
светолечение с применением инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучения;
механические воздействия с применением высоко- и низкочастотных ультразвуковых колебаний, в т. ч. для проведения лекарственного фонофореза.

Уникальным методом физиотерапевтического воздействия на ХБС с применением современных нанотехнологий стало создание пластыря Нанопласт форте, который был разрешен в качестве лечебного продукта в 2009 г. Росздравнадзором к использованию при различных острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

Пластырь Нанопласт форте представляет собой тонкую гибкую пластину, изготовленную на основе смеси мелкодисперсного порошка из редкоземельных магнитных материалов, уникального нанопорошка — продуцента инфракрасного излучения и гипоаллергенного полимерного материала [14]. Пластина нанесена на клейкую основу телесного цвета и закрыта защитным бумажным слоем, который перед употреблением необходимо удалить. Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь Нанопласт форте производится по уникальной технологии, основанной на технологии производства магнитопластов.

Излучение инфракрасных волн основным веществом (нанопорошком) активизируется при нагревании до температуры тела и обеспечивает длительное, мягкое и глубокое тепловое воздействие на очаг воспаления. Порошок из редкоземельных магнитных материалов воздействует на очаг поражения слабым постоянным магнитным полем (табл. 3).

Таблица 3.
Эффект воздействия магнитного поля и инфракрасного излучения

Биофизические эффекты	Лечебные эффекты
Постоянное магнитное поле	Эффект основан на магнитомеханическом воздействии на жидкокристаллические структуры мембран клеток и с индукцией фазовых гель/ золь-переходов в цитоплазме	Коагулокорригирующий, седативный, трофический, иммуномодулирующий
Инфракрасное излучение	Раздражение термомеханочувствительных афферентов кожи стимулирует нейрорефлекторные реакции, что приводит к расширению артериол, стимуляции метаболических процессов	Противовоспалительный, анальгетический, регенеративный, метаболический, вазоактивный

Это сочетание воздействия магнитного поля и инфракрасного излучения приводит к ускорению крово- и лимфообращения, уменьшению застоя крови, улучшению венозного оттока, улучшает местный метаболизм в очаге воспаления. В результате обеспечивается обезболивающий и противовоспалительный эффект препарата, ускоряется процесс естественного выздоровления пораженной области.

Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действием, способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц и связок), а также более быстрому восстановлению и уменьшению последствий закрытых травм мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, что было продемонстрировано в ряде клинических исследований [15].

Основными показаниями по применению Нанопласт форте являются дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, невралгии, миозиты, миофасциальный синдром, заболевания мягких тканей без признаков септических осложнений.

Для удобства применения в зависимости от локализации беспокоящей области выпускается пластырь двух размеров: 7×9 см и 9×12 см. После снятия защитного слоя пластырь фиксируется на сухом участке кожи над болезненной зоной, который рекомендуется не снимать в течение 12 часов. Следующий пластырь использовать не ранее чем через 6 часов после снятия предыдущего.

При лечении обострений хронических заболеваний суставов и позвоночника рекомендуется использование пластыря курсами в среднем до 9 дней с последующими перерывами на неделю, в случае острого болевого синдрома пластырь используют от 3 до 9 дней подряд. Пластырь может быть использован в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения, а также лечебной физкультурой и массажем.

Появление чувства легкого жжения и тепла в области лечебного воздействия пластыря является нормальной реакцией и не требует прекращения использования. Пластырь может быть использован в составе комплексной терапии, совместим с лекарственными препаратами, за исключением одновременного использования других наружных средств на одних и тех же участках кожи.

Таким образом, на сегодняшний день имеется большой выбор медикаментозных и немедикамен тозных способов воздействия на болевой синдром, в т. ч. с применением нанотехнологий. Использова ние комплексного подхода с применением совре менных методов локальной терапии значительно улучшает функциональную способность пациента, помогает уменьшить боль и воспаление в поражен ных суставах, мягких тканях, т.е. управлять болью.

ЛИТЕРАТУРА

1. Gureje O., Simon G.E., Vоn Korff M. A cross-national study of the course of persistent pain in primary care. Pain 2001; 92:195—200.
2. Harstall C., Ospina M. How prevalent is chronic pain? Pain: Clinical Updates 2003; Vol IX(2).
3. Breivik H., Collett B., Ventafridda V. et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10(4):287—333.

Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Г. В. Загорий, С. А. Гуторов
Национальная фармацевтическая академия Украины

Наружный способ применения лекарств с пластично-упруго-вязкой дисперсионной средой (гели, кремы, мази, линименты и др.) позволяет максимально обеспечить концентрацию лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения, например, в месте нарушения целостности кожи, опрелостей, пролежней, ожога, поврежденной слизистой оболочки и т. п. Чрескожный путь введения лекарственных веществ считается самым безопасным, поскольку большая часть дозы находится на поверхности и ее легко можно изменить путем частичного удаления мази.

Методы нанесения мазей на кожу и слизистые оболочки весьма разнообразны, что используется с целью оптимизации местного или общего воздействия на организм или отдельные органы и системы, а также характеризуются в отдельных случаях большой длительностью применения (продолжается иногда 2–3 и более месяцев).

В некоторых случаях, например при лечении микозов, продолжают применение препарата еще в течение одной (микогель-КМП) или 2-х недель (клотримазол) сверх срока, определенного инструкцией.

Гели, кремы и собственно мази, которые нередко объединяются под общим термином «мази», наносятся на проблемный участок одинаково, но в зависимости от их состава (природы действующего вещества), свойства лекарственной системы, назначения, а также места и состояния проблемного участка, способы нанесения могут отличаться, что влияет на их клиническую эффективность.

Различают следующие способы нанесения мазей:

обычная аппликация в виде тонкого или более толстого слоя;
аппликация в виде нескольких слоев (при наличии нескольких лекарственных форм). Например, сначала наносят слой геля, а затем слой мази;
аппликация мази после предварительной обработки проблемного участка (простой гидратации; обработки ПАВ, летучими растворителями, перекисью водорода, растворами антисептиков, удаления некротических участков и т. п.);
активное втирание мази в кожу, в область суставов, мышц или другие проблемные участки;
аппликация в виде предварительно пропитанных мазью салфеток или тампонов;
в виде окклюзионной повязки;
аппликация с последующим применением различных приборов (электрофорез), усиливающих проводимость лекарственных веществ;
аппликация с помощью шприца (катетера) и др.

Независимо от используемого способа, мазь должна наноситься по возможности на чистые (не загрязненные) участки, что значительно повышает ее эффективность и сокращает время лечения в целом.

Дерматологические мази чаще всего применяют путем нанесения на пораженную поверхность кожи тонким слоем, обычно с помощью стерильного тампона или пластмассовой лопаточки (мазь гидрокортизоновая, деперзолон, карбодерм-Дарница, клобедерм, кремген, цинкундан, ультралан и др.). Способ нанесения тонким слоем характерен для мазей, содержащих глюкокортикостероиды, и наряду с другими факторами (растворимость субстанции, степень высвобождения ее из носителя, состояние проблемного участка) определяет, главным образом, местное ее действие.

С целью исключения общего действия мази с гормональными средствами не применяют под окклюзионную повязку, так как их активность может увеличиваться на порядок или выше, и препарат может вызывать системные побочные эффекты или обусловливать местные нарушения кожи (атрофия, стрии, телеангиоэктазии и др.), что весьма нежелательно.

Толщина наносимого слоя мази зависит от физико-химических свойств и концентрации лекарственного вещества, а также свойств носителя (мазевой основы).

Фитомази, содержащие вытяжки или компоненты из лекарственных растений, обладающие более низкой активностью, как правило, наносятся более толстым слоем, например, мазь календулы др.Тайсс, мази, содержащие витамины А, D, и др., которые накапливаются преимущественно в верхних слоях эпидермиса, волосяных фолликулах и проникают трансфолликулярно.

Мази, содержащие ферменты, наносят слоем, толщиной 1–2 мм, и обращают внимание, чтобы он имел хороший и равномерный контакт с поверхностью раны (ируксол).

Проникающие мази применяют путем втирания. При флебитах мази втирают легкими массирующими движениями (венорутон, гепариновая мазь, гинкор гель, кремген и др.). При тромбофлебитах мазь наносят осторожно не втирая. Мази апизартрон, бен-гей, випросал В, крем от ревматизма др. Тайсс и др. тщательно втирают в болезненный участок (при невралгиях, миалгиях, артритах) или в области верхней и средней части грудной клетки и межлопаточную область спины (при заболеваниях органов дыхания).

Всасывание лекарственных веществ из мазей, как правило, значительно возрастает при наличии в их составе «активаторов» всасывания, например, диметилсульфоксида, гиалуронидазы и др. (ацик, драполен, ирикар, календодерм, канестен, ламизил и др.).

Иногда для повышения лечебного эффекта, особенно при гиперкератозах, используют окклюзионную повязку (карбодерм-Дарница, клион, дермовейт, клобедерм, латикорт, локоид, лоринден А, фторо-корт и др.).

Для размягчения плотных тканей (плотные струпья) предварительно используют влажную повязку (ируксол) или применяют содово-мыльные ванночки для распаривания ороговевших масс (клотрисал-КМП, микоспор набор для лечения ногтей). Однако следует помнить, что перед нанесением мазей, содержащих антисептики, которые разрушаются в присутствии мыла (драполен, бетадин, пливасепт), кожу моют, удаляют следы мыла и тщательно высушивают.

После нанесения препаратов с местнораздражающими средствами (унгапивен, финалгон, эвкалиптовый бальзам от простуды др. Тайсс, эфкамон и др.) рекомендуется участок с мазью закрывать шерстяной тканью (согревающая повязка).

Мази-бальзамы в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей кроме нанесения на кожу (в области верхней и средней части груди и межлопаточной области) используют для ингаляций. Например, полоску (3–5 см) эмульсии (эвкабал бальзам С размешивают в 1–2 л горячей воды). Для грудных детей готовят ванны на 10 минут, добавляя 8–10 см этого препарата в 20 л воды при температуре 36–37° С.

Такие препараты, как миканол и цигнодерм наносят на определенное время (5–30 минут), а затем остатки мазей удаляют ватой и промывают кожу теплой водой с большим количеством мыла. Перед каждой повторной аппликацией препарата «Дермазин» удаляют остатки крема водой или раствором антисептика.

В зависимости от этиологии заболевания кратность применения одной и той же мази может существенно отличаться. Например, мазь стрептонитол-Дарница для лечения инфекций кожи (пиодермии, угревой сыпи) наносится 2 раза в день, а для лечения ожогов — 1 раз в 1–2 суток.

Для некоторых препаратов в инструкции приводится рекомендуемое количество мази для нанесения. Например, при использовании мази «Финалгон» указывается «столбик мази не более 0,5 см для участка кожи размером с ладонь». В комплектах препаратов «Финалгон», «Микоспор набор для ногтей» имеется распределительное устройство. Для удаления избыточного количества мази «Финалгон» используют ватный тампон, смоченный в масле. После нанесения этой мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом. При попадании препарата в глаза нос и рот возникает неприятное ощущение жжения. В таком случае мазь нужно немедленно смыть водой. Людям с чувствительной кожей не следует принимать горячий душ или ванну до и после применения препарата.

Для лечения чесотки мазь наносят 1 раз в сутки (на ночь после мытья) на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы. Мазь втирают руками, и руки не моют до утра. На 4-й день мазь наносят повторно. После втирания мази используют обеззараженное белье. На 5-й день назначают мытье больного, смену нательного и постельного белья. На одно втирание расходуется 30–40 г мази, на курс лечения в среднем расходуется около 60–80 г мази.

Мази резорбтивного действия (дивигель, изокет, нитро мазь) наносятся в виде определенных доз. К нитро мази прилагается специальная бумажная шкала для дозирования, на которую тонким слоем наносят определенное количество мази (от 2 до 8 см), затем помещают на кожу верхней левой части грудной клетки или предплечья (где нет волос). Для улучшения всасывания мази сверху накладывают полиэтиленовую пленку и закрепляют повязкой. Эффект наступает через 30–40 минут и длится обычно более 7 часов.

Мазь «Изокет» (начальная доза составляет 1 г — 2 единичные дозы) наносят на область груди, внутреннюю поверхность предплечий или на область живота вечером перед сном и втирают. Минимальная площадь поверхности нанесения мази должна быть 20x20 см. При недостаточной выраженности эффекта препарат можно применять утром (одежду надевают через несколько минут после применения). Суточную дозу (0,5–1,5 мг) геля «Дивигель» втирают в кожу нижней части передней стенки живота либо наносят на внутреннюю поверхность бедер, чередуя правую и левую стороны на площади размером 1–2 ладони. После втирания кожа должна просохнуть в течение нескольких минут. Курс лечения может быть циклический (28 дней) или непрерывный (до 3 месяцев).

Ушные мази при наружном отите (локакортен, софрадекс и др.) наносят тонким слоем, а крем «Толмицен» слегка втирают в пораженную поверхность. Перед применением пимафуцина (при отомикозе) наружный слуховой ход предварительно очищают, а после нанесения крема в слуховой проход помещают ватный тампон.

Мази и гели для носа наносят на слизистую (предварительно очистив носовую полость) с помощью небольшого ватного тампона, а затем умеренно сдавливают крылья носа (для равномерного распределения по всей слизистой оболочке). Гель «Виброцил» имеет специальный наконечник для введения препарата как можно глубже в носовую полость. А препараты «Ксилометазолин» и «Галазолин» закапывают прямо из тубы.

Стоматологические мази с местноанестезиующими веществами (дентол 7,5% бензокаина, дентол 10% бензокаина, камистад-гель международный) наносят на десны и слегка втирают. Мази с антисептическими средствами (клиостом, метрогил дента) наносят после чистки зубов с помощью тампона или мягкой зубной щетки на десны и между зубов. После нанесения мази на поверхность в течение 15 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Солкосерил дентальную адгезивную пасту наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок, высушенный ватным или марлевым тампоном, а затем слегка увлажняют место нанесения препарата.

Глазные мази и гели осторожно закладывают объемом с горошину специальной стеклянной лопаткой (предварительно прокипяченной), оттянув нижнее веко, у внутреннего угла глаза. Глаз закрывают, накладывают ватный тампон, слегка массируют сомкнутые веки, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку. Если препарат помещен в тубу со специальным наконечником (актовегин глазной гель, солкосерил глазной гель и др.), то его применяют путем выдавливания из тубы, равномерно распределяя по нижнему веку, а потом легко массируют закрытые веки.

Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества — диклак гель, долгит, долобене, мобилизик и др., можно применять при помощи электрофореза, нанося под катод.

Пасты, как правило, рекомендуется наносить на обычную ткань (хлопчатобумажную) с последующим наложением на пораженный участок (паста Лассара, цинковая паста и др.)

Защитные пасты (фурацилиновая и др.) применяют для профилактики профессиональных кожных заболеваний при работе в агрессивных средах. Препараты наносят перед началом работы на чисто вымытые руки в количестве, необходимом для образования тонкой пленки, и равномерно распределяют по поверхности кистей рук. После высыхания нанесенного слоя приступают к работе. По окончании работы препарат смывают холодной водой.

Косметические мази применяют в основном путем нанесения тонкого слоя препарата на кожу. Так, например, наносят лечебно-косметический крем «Талита», удаляя остатки крема салфеткой через 20 минут. Для достижения эффекта крем следует 1 раз в 7–10 дней наносить на очищенную и распаренную кожу.

При лечении вульгарных угрей препарат (айрол, ретин-А) наносят на вымытую сухую поверхность кожи очень тонким слоем 1 раз в сутки, через 6 часов смывают проточной водой. Для лиц со светлой и сухой кожей время экспозиции в начале лечения — 30 минут, затем его постепенно увеличивают. Можно осторожно удалять полностью размягченные комедоны и пустулы. В профилактических целях применяют 1 раз в неделю (после теплой ванны).

Мази для лечения ран имеют свои особенности применения, которые заключаются в необходимости учета фаз течения раневого процесса, поскольку он проходит в несколько четко чередующихся этапов (фаз), каждый из которых имеет свою клиническую картину и требует иного подхода к лечению.

Мази для лечения осложненной инфицированной раны представляют собой, как правило, многокомпонентные составы, созданные на гидрофильных полимерных основах, в каждом из которых заложены свойства, максимально соответствующие определенной фазе раневого процесса.

В силу этого мази для лечения первой фазы обладают различным воздействием на раневой процесс, антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим, дегидратирующим и некротическим, абсорбируют экссудат, благодаря чему способствуют скорейшему очищению раны.

Во 2-й фазе раневого процесса мазевые составы обладают более слабым свойством подавлять микрофлору, но способствуют образованию и росту грануляций. В этой стадии не применяют мази, обладающие сильными осмотическими свойствами: левосин, левомеколь, йодопироновая мазь, офлокаин-Дарница, нитацид-Дарница и др.

На фармацевтическом рынке имеется широкий ассортимент хирургических мазей, которые могут с успехом применяться в полной логической последовательности при лечении ран с учетом клинической характеристики развития раневого процесса (таблица).

Местное лечение инфицированных ран

Перед нанесением мази в 1-й фазе раневого процесса с поврежденной поверхности удаляют гной и некротические массы с помощью пинцета или тампона и промывают рану раствором антисептика (фурацилина 1:5000, хлоргексидина биглюконата 0,05% и др.). Затем наносят тонким слоем мазь, обладающую пролонгированным действием (с целью уменьшения количества перевязок), и накладывают стерильную марлевую повязку. Чаще мазью пропитывают марлевый тампон, который и накладывают на рану. Так применяют мази: мирамистин-Дарница, нитацид, офлокаин-Дарница, стрептонитол-Дарница и др. В случае присыхания повязки с мазью к раневой поверхности перед снятием рекомендуется ее отмочить антисептическим раствором (фурацилина, перекиси водорода) во избежание травматизации поверхностного эпителия и кровоточивости раны.

Мази «Левосин», «Левомеколь» наносят на раневую поверхность в виде аппликаций салфеток, на которые наносят слой препарата в 2–3 мм, или полость раны заполняют тампонами, пропитанными мазью. Возможно введение препарата (подогретого до 35–36°С) в раневой ход или свищ с помощью шприца или катетера. Эти препараты эффективны при радиационных поражениях кожи.

Успех местного лечения ожогов также зависит от правильного выбора лекарственных препаратов. Они должны эффективно влиять на воспалительную реакцию и отвечать стадиям развития раневого процесса. Терапевтическая эффективность и заметное сокращение сроков лечения может наблюдаться только при правильной схеме лечения с использованием различных составов в виде гелей, кремов или мазей, содержащих действующее вещество в различных концентрациях. Например, в случае применения геля «Актовегин» в первые 4 дня после ожога (стадия экссудации) используют 20% гель, который уменьшает болевой синдром, способствует очищению раневой поверхности. Затем, в фазе очищения раны от некротических тканей и роста грануляций (с 4 по 10–11 день), используют 5% крем «Актовегина» и на конечном этапе лечения — фазе эпителизации — 5% мазь «Актовегина», которая способствует окончательному восстанов лению нормальных функций пораженных участков ткани. Гель «Актовегин» при ожогах, лучевых поражениях наносится тонким слоем, при язвах — более толстым слоем с последующим нанесением слоя мази, которая выполняет роль компресса и предохраняет от прилипания повязки к раневой поверхности.

Для рассасывания келоидных рубцов гель «Контратубекс» слегка втирают в ткань рубца до полного впитывания, несколько раз в сутки. При огрубевших старых рубцах препарат оставляют под повязкой на ночь. С учетом состояния проблемного участка кожи применяют и различные лекарственные формы «Бепантена». Крем используют для влажных ожоговых, раневых участков, а мазь — для сухой кожи.

В зависимости от места нанесения и структурных особенностей кожи один и тот же препарат может также применяться в различных лекарственных формах. Так, препарат «Бактробан» для нанесения на слизистую носа используют в форме мази, а в дерматологии — мазь и крем. Далацин для лечения акне вульгарис выпускают в виде геля, а вагинальный — в виде крема. Микоспор для нанесения на волосы применяют в виде геля, на кожу — в виде крема, на ногтевые пластинки — в виде мази. Солкосерил выпускают в форме глазного геля, дентальной адгезивной пасты, а для нанесения на кожу — в форме геля, мази и крема.

Ректальные и вагинальные мази вводят с помощью предварительно пропитанного препаратом тампона (мазь гепариновая, мазь каланхоэ, оксикорт и др.).

Многие препараты, особенно импортного производства, в своем комплекте имеют аппликатор (антигеморрой, гино-певарил, проктоседил и др.). Препараты «Далацин вагинальный крем», «Норгалакс», «Препидил» и др. вводят дозированно. Например, 3 г геля «Препидил» (все содержимое шприца), используя прилагающийся катетер, вводят в цервикальный канал ниже уровня внутреннего зева. При лечении наружных поражений — участки смазывают тонким слоем. Иногда, например, гепариновую мазь (при геморрое) наносят на бязевую прокладку и накладывают ее на ущемленные узлы.

При проведении катетеризации и дренажа мочевого пузыря, цистоскопии и других урологических процедурах для анестезии предварительно вводят 7–10 мл ксилокаина желе.

Таким образом, мази, в зависимости от состава и назначения, применяются по-разному и их эффективность зависит от правильного применения. Режим, длительность и особенность применения мази зависят от физико-химических свойств субстанции и носителя, состояния поверхности, на которую они наносятся, а также характера заболевания и других факторов. Перед применением мази следует тщательно ознакомиться с рекомендациями, изложенными в инструкции или другой специальной информацией.

Формы местных лекарств для лечения болезней кожи

Препараты, содержащие одно действующее вещество, обычно эффективны и доступны по цене. Но готовые препараты, в состав которых входят несколько активных компонентов, зачастую обеспечивают большую успешность лечения, более удобны в применении, поэтому пациенты лучше соблюдают режим их применения по сравнению с монопрепаратами.

Однако врач должен досконально знать все входящие в их состав ингредиенты и помнить о повышенном риске нежелательных лекарственных реакций при их применении. Приготовленные по индивидуальным рецептам лекарства часто слишком дорогие и редко показаны в общей практике.

Врач должен рассчитать количество препарата, необходимое для пациента, в соответствии с инструкцией по применению. В частности 15-30 г мази хватит для того, чтобы однократно намазать всю поверхность кожи ребенка. Количество лекарственного средства также зависит от типа наполнителя и индивидуального опыта пациента по его применению.

Лекарственные формы местных препаратов

При выборе препарата для местной терапии важно принимать во внимание не только его действующее вещество, но и основу или растворитель, в котором оно распределено. Это способствует соблюдению рекомендуемого режима терапии. Грудные дети и дети младшего возраста лучше всего переносят мази, подростки предпочитают кремы, пенки, аэрозоли, растворы, которые не обладают стойкими запахами, не окрашивают кожу и не липнут к ней.

Мази, в целом, обладают окклюзионными свойствами и способствуют пенетрации активного вещества в кожу. Они длительно остаются стабильными и не требуют значительной концентрации консервантов и бактериостатических добавок. Как следствие, мази реже вызывают контактную аллергию или раздражение.

Мазевые основы хорошо переносятся, если кожа лопнула или потрескалась, особенно у маленьких детей с хроническим кожным заболеванием (например, атопическим дерматитом, псориазом). К сожалению, мази обычно пачкаются, оставляют следы на одежде, поэтому дети старшего возраста и подростки неохотно ими пользуются.

Открытые влажные компрессы

Открытые влажные компрессы с водопроводной водой или физиологическим раствором дают симптоматическое облегчение, охлаждая и подсушивая очаги острого воспаления. Они очищают кожу, размачивая высохший экссудат и корки, которые можно безболезненно удалить.

В растворы для компресса можно добавлять различные вяжущие вещества и антисептики, такие как уксус или 5% раствор ацетата алюминия (например, жидкость Бурова) в разведении 1:20.

Порошки и лосьоны

Порошки способствуют подсушиванию кожи и особенно полезны в интертригинозных участках. Лосьоны представляют собой суспензию порошка в воде (например, лосьон с каламином). При высыхании они охлаждают кожу и обеспечивают равномерное распределение взвешенных в них частиц вещества.

Врачу следует обратить внимание пациентов и родителей, что применение комбинированных препаратов может стать причиной раздражения или чрескожной абсорбции активных ингредиентов (например, каламина и дифенгидрамина).

Гели - это препараты на водной или спиртовой основе, которые переходят в жидкую форму при контакте с кожей и после высыхания оставляют на ней равномерную пленку. Гели хорошо переносятся на участках с волосяным покровом. Детям лучше подходят гели на водной основе, так как спирт может вызывать жжение или раздражение.

Аэрозоли и спреи

Аэрозоли и спреи действуют подобно лосьонам и гелям. Активные ингредиенты инкорпорированы в жидкой основе. Удобная система распыления позволяет легко и равномерно наносить препарат на поверхность кожи. Аэрозоли особенно подходят для применения на волосистой части головы.

Кремы

Традиционно, кремы являются суспензией масла в воде. По мере увеличения доли масла препарат приближается к консистенции мази, наилучшему смазочному материалу. Кремы гигроскопичны и смываются водой. Они могут подсушивать кожу. Иногда обладают сенсибилизирующим действием.

Крем для кожи

Пасты

Пасты являются мазями с увеличенной долей порошкообразных компонентов, они могут пачкать кожу и трудно удаляются. Пасты применяют для защиты анатомических участков, склонных к раздражению, например, зоны подгузников. Пасту можно удалять минеральным маслом.

Пенки

Пенка- это новый вид лекарственных форм, который усиливает чрескожную абсорбцию лекарственных веществ, обеспечивает косметически приемлемый результат. Пенки остаются стабильными до нанесения на кожу, но после нагревания за счет естественного тепла тела их инертные компоненты испаряются, а активное лекарственное вещество остается на поверхности кожи.

Поскольку в пенках содержится минимальное количество твердых ингредиентов, на коже практически не остается следов их применения, что делает эту форму особенно привлекательной для использования на волосистой части головы и в интертригинозных участках. Ряд местных кортикостероидных препаратов (КСП) в форме пенок разрешен для лечения атопического дерматита и псориаза, выпускаются пенки для лечения себорейного дерматита и ихтиоза.

Шампуни и препараты для умывания

Краткосрочное терапевтическое воздействие шампунями и средствами для умывания обеспечивает большую приверженность пациентов лечению, особенно подростков, обычно не находящих времени для стандартной топической терапии. Эти лекарственные формы содержат частички нерастворимых действующих веществ, таких как бензоилпероксид, салициловая кислота, кортикостероиды и противогрибковые средства, часть которых остается на коже после умывания и душа.

Шампуни и препараты для умывания особенно помогают, когда длительный контакт с лекарственными средствами может привести к жжению или раздражению.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вульгарные угри — очень распространенное кожное заболевание. Особенно часто оно встречается у молодых людей в возрастной группе от 12 до 24 лет, но может затрагивать и более младший или старший возраст.

Не всегда акне имеет хроническую и острую форму: в лёгкой степени оно может проявляться в единичных воспалениях и не доставлять особых неудобств. В случаях периодических высыпаний обычно не требуется терапевтическое лечение под наблюдением врачей-дерматологов. Купировать воспаление можно с помощью местного лечения средствами локального ухода.

Единичные воспаления имеют ту же природу, что и угревая сыпь при хроническом акне. В основе проблемы лежит закупорка пор. Сальные железы выделяют кожный жир (себум) и выводят его наружу через поры на коже. Кожный жир необходим, чтобы смазывать поверхность кожного покрова, защищая его от пересушивания, раздражения, повреждения. Излишки себума не успевают выходить наружу, скапливаются внутри поры, образуя пробку (закрытые угри), в случае попадания грязи и бактерий внутрь поры, возникает воспаление (прыщ).

Таким образом, существуют две причины, вызывающие угревую сыпь:

закупорка поры или волосяного фолликула;
присоединение инфекции в месте скопления себума.

Иногда простого ухода за кожей путем регулярного очищения или отшелушивания достаточно, чтобы предотвратить появление новых прыщиков, но для уменьшения уже имеющихся воспалений необходимы специальные средства.

Соответственно, борьба с воспалением включает два направления:

освобождение пор от излишков себума;
уничтожение патогенных бактерий, вызывающих угри.

Гормональные колебания
Колебания гормонов, например, перед менструальным циклом, могут провоцировать появление единичных воспалительных элементов. Например, увеличение выработки прогестерона, происходящее после овуляции может быть связано с акне, поскольку оно усиливает выработку кожного сала. Андрогены (мужские гормоны), такие как тестостерон, также могут увеличивать выработку кожного жира и, следовательно, играть роль в гормональных угрях у людей любого пола.
Стресс
Хронический стресс может играть огромную роль в кожных проблемах, за эту связь ответственен гормон кортизол. Во время стресса надпочечники вырабатывают кортизол, локально он вырабатывается в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Излишне выработанный кортизол способствует появлению прыщей, создавая благоприятную среду для воспалительных процессов, вызванных бактериями.
Загрязнение
Избыток пыли и других загрязнений на поверхности кожи может привести к размножению болезнетворных бактерий. Поэтому привычка трогать лицо руками, прикосновения экраном смартфона к лицу во время телефонного разговора, а также недостаточное очищение могут стать причиной локальных воспалительных элементов.
Неправильно подобранная косметика
Иногда воспаления могут спровоцировать неподходящая текстура или состав косметических средств. Если у вас жирная или комбинированная кожа, выбирайте уход без питательных компонентов, с лёгкой текстурой и пометкой «некомедогенно».
Слишком частое или интенсивное очищение
Чрезмерное умывание и отшелушивание может усугубить акне. Частое очищение приводит к обезвоживанию кожи и повреждению естественного защитного барьера, в ответ на которые она усиливает выработку себума. Избыточное выделение себума грозит забитыми порами, а нарушение защитных функций чревато присоединением инфекции. Умываться достаточно два раза в день, а для пилинга можно выделить пару дней в неделю.
Состояние здоровья
Некоторые заболевания, например, синдром поликистозных яичников может стать причиной угревой сыпи. Некоторые лекарства — кортикостероиды, литий или андрогены — могут вызывать прыщи в качестве побочного эффекта. Если вы считаете, что прыщи могут быть вызваны основным заболеванием или приемом лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом.

продукты питания могут вызывать высыпания на коже

Все наверняка слышали, что ряд продуктов, таких, как шоколад, фастфуд, кофеин, молоко могут вызвать прыщи. Но нет убедительных доказательств того, что пищевые привычки имеют большое значение в кожных проблемах. Несмотря на это, возможны индивидуальные реакции кожи на определенные продукты, но данных процесс более похож на аллергические высыпания, нежели акне.

место расположения прыщика на лице указывает на проблемный орган

Локализация воспалений на лице не указывает на проблемные участки в организме. Так, прыщики на подбородке не свидетельствуют о гинекологических проблемах, а воспаления на лбу – о связи с печенью. Нет доказательств, что локализация акне на верхней или нижней части лица связана с патологией конкретного органа.

Локальный уход при акне

Итак, у вас прыщик. Прыщи обладают уникальной способностью появляться непосредственно перед важными жизненными событиями, например, свадьбой и собеседованием. Вот тут и приходит на помощь точечное лечение. Локальные средства являются SOS-продуктами, когда нужно быстро купировать красноту и припухлость.

Первое и самое важное, что нужно сделать при борьбе с прыщами — убедиться, что в вашем распоряжении имеется арсенал продуктов с ингредиентами с доказанной эффективностью.

Салициловая кислота — бета-гидроксикислота (BHA), химический эксфолиант. Она растворяет связи между омертвевшими клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, поскольку она жирорастворимая, что позволяет ей более глубоко очищать поры.

Изо дня в день люди сталкиваются с проблемами кожи. Причинами могут выступать заболевания внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние воздействия. В результате появляются ожоги, язвы, угри, воспалительные процессы и другие характерные симптомы, с которыми эффективно борется Циндол.

Что такое Циндол

Препарат Циндол относится к дерматотропам. Отпускается в темном стеклянном флаконе по 125 мл в картонной коробке с прилагаемой инструкцией. Представляет собой бесцветную суспензию с незначительным осадком для наружного применения.

Активным компонентом Циндола выступает оксид цинка. Он обладает антисептическим, противовоспалительным свойством. Сушит и формирует защитный барьер на поверхности эпидермиса.

Вспомогательными веществами являются:

Этиловый спирт – результативно справляется с загрязнениями на коже, обеззараживает и дезинфицирует.

Глицерин – помогает сохранить водный баланс, питает и увлажняет.

Тальк – средство медицинского назначения, убирает лишний кожный жир, снижает образование гнойничковых процессов.

Срок хранения составляет до 2 лет в прохладном и темном месте, подальше от детей.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество оказывает выраженный антисептический эффект. Это универсальное средство в борьбе с неинфекционными и другими дерматологическими заболеваниями.

Благодаря безопасному составу, допускается к использованию широкому кругу лиц с различным типом кожи. Активное вещество препарата целенаправленно действует на купирование воспалительного процесса, оказывая вяжущее, подсушивающее, адсорбирующее и противоотечное действие.

В целом Циндол положительно влияет на кожу и подавляет активное течение патологического процесса. При нанесении на кожу образует соли, приводящие к денатурации белковых структур. Последнее крайне важно для лечения высыпаний, прыщей, ожогов и других образований, поскольку происходит образование пленки. Она носит защитную функцию от вредоносного воздействия неблагоприятных факторов.

Показания к применению

Эффективен препарат в отношении следующих заболеваний:

Экзема в стадии обострения.

Поверхностные нарушения кожного покрова.

Ожоги различной этиологии.

Воспалительные процессы, в том числе на фоне аллергий.

Зачастую мазь используют при дерматологических осложнениях, вплоть до образования гнойничковых процессов. Активна также от прыщей, шрамов и подростковой сыпи.

Противопоказания

Запрещается использовать средство при непереносимости основного или вспомогательного компонентов.

Как наносить Циндол

Лекарственное средство применяется наружно. Предварительно нужная поверхность кожи промывается водой и осушается. Суспензию нужно взболтнуть до однородного состояния. После, ватной палочкой наносят препарат на проблемный участок в небольшом количестве и оставляют на 3 часа. По истечению времени смывают теплой водой. Частота применения не более 5 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от диагноза и степени поражения кожи. Как правило, от 3-4 дней до нескольких недель.

Способ применения при различных дерматологических состояниях:

Тяжелые поражения – используют препарат в виде масок. Он наносится на определенную зону до высыхания, после участок закрывают тканью, фиксируют и оставляют на всю ночь. После снятия область смазывают увлажняющим кремом

При ранах и ожогах рекомендуется делать повязку с Циндолом. Меняется по мере высыхания.

Детям применяют на зоны, постоянно контактирующие с влагой. При опрелостях пораженную кожу обрабатывают лекарством до 3 раз в день после замены пеленки. Кожу новорожденных перед приемом мази, рекомендуется промыть слабым марганцевым раствором.

При дерматитах – подходит для лечения и профилактики болезни. Устраняет гиперемию, зуд в результате грибкового и бактериального поражения. В терапии используют 1-3 дня, локально наносят на зону, выдерживают 2-3 часа и смывают.

При работе с препаратом необходимо избегать его попадание на слизистую область.

Как Циндол влияет на прыщи

Циндол является отличным средством для лечения прыщей в подростковом возрасте и у взрослых. Все благодаря эффективному и натуральному составу.

Прыщи образуются в результате нарушения функции сальных желез. А оксид цинка – действующее вещество, помогает регулировать их работу. Подсушивает и обеззараживает имеющиеся высыпания. Отбеливает кожу и убирает жирный блеск. Дополнительные компоненты усиливают терапевтический эффект.

Препарат в целях лечения можно применять не только в чистом виде, а также готовить на его основе мази, маски и специальные очищающие средства в домашних условиях.

Для устранения прыщей суспензию наносят на чистую кожу на ночь, утром смывают водой. Зона воздействия препарата обширна, разрешается обрабатывать спину, плечи, лицо и область декольте.

При сухом типе кожи мазь оставляют на поверхности не более 3 часов и смывают теплой водой.

Побочные действия

В результате использования препарата возможно развитие местных аллергических реакций. Это выражается в виде ограниченной гиперемии, зуда, кожного высыпания.

Вследствие развития перечисленных симптомов необходимо прекратить прием Циндола и обратиться к врачу.

Сколько стоит Циндол

Стоимость суспензии в зависимости от аптеки составляет от 62, но не более 100 рублей за флакон 125 мл.

Где купить Циндол

Приобрести лекарственное вещество можно в любой аптеке без врачебного рецепта.

Правда ли что Циндол помогает от прыщей

Согласно отзывам, препарат благоприятно действует на кожу, помогая бороться с прыщами. Было отмечено снижение воспалительных процессов, устранение высыпания и немногочисленных гнойничков.

При облегченных формах высыпания, Циндол может бороться с последствиями – шрамами и рубцами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: