Что такое кожный ревматизм

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ревматизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

С точки зрения современной медицины ревматизм (ревматическая лихорадка) представляет собой системный воспалительный процесс инфекционно-аллергического характера, поражающий соединительную ткань организма. Сначала происходит воспаление, на которое организм отвечает иммунной реакцией, и далее начинается аутоиммунная атака на соединительную ткань собственного организма. Часто ревматизм связывают с болью в суставах и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Значительно реже встречаются ревматические поражения органов дыхания, зрения, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность суставной боли так велика, что заглушает большинство симптомов, поэтому человек не сразу ощущает другие нарушения работы организма.

Боль в суставах.jpg

Именно ревматические заболевания вносят наибольший вклад в снижение работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья пациента и увеличение количества обращений к врачам первичного звена. Ревматические заболевания встречаются у людей любого возраста. Первый эпизод острой ревматической лихорадки чаще всего развивается между 5 и 15 годами, у детей младше трех лет она практически не встречается. Болезнь поражает девочек в три раза чаще, чем мальчиков.

Причины появления ревматизма

Основной причиной ревматизма является респираторная стрептококковая инфекция группы А. Как правило, заболеванию предшествуют ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т. д., во время которых иммунная система активно продуцирует специфические антитела для борьбы со стрептококками. Антитела обнаруживают возбудителей инфекции по определенным белковым молекулам, но такие же белки у некоторых людей присутствуют в соединительной ткани сердца и сосудов. В результате противострептококковые антитела атакуют собственные ткани, вызывая в них воспалительный процесс.

В ряде случаев можно говорить о генетической предрасположенности, так как заболеваемость детей значительно выше в тех семьях, где у кого-то из родителей диагностирован ревматизм.

Патологический процесс носит аутоиммунный характер, поэтому заболевание протекает волнообразно, обостряясь под влиянием инфекции или неспецифических факторов (переохлаждения, физического напряжения, эмоционального стресса и пр.).

Развитию ревматической лихорадки способствуют такие факторы:

  • некорректное лечение стрептококковой инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.).
  • острую форму (до 3 месяцев);
  • подострую форму (3-6 месяцев);
  • затяжную форму (более 6 месяцев);
  • латентную (скрытую) форму ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений, выявляется уже после формирования пороков сердца;
  • рецидивирующую форму ー имеет волнообразное течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.

По клиническим проявлениям:

  • ревмокардит ー воспаление тканей сердца;
  • полиартрит ー множественное поражение суставов;
  • кольцевидная эритема ー специфическая сыпь на коже;
  • хорея ー выраженные неврологические симптомы (дрожание рук, слабость мышц, непроизвольные движения);
  • подкожные узелки в области суставов.

На раннем этапе отмечается артралгия – быстро нарастающая боль в крупных суставах (коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, лучезапястных) с ограничением их подвижности.

Симптоматика ревматизма.jpg

Изменения опорно-двигательного аппарата проявляются в виде ревматического полиартрита. Мигрирующий полиартрит - наиболее распространенное проявление острой ревматической лихорадки, часто сопровождающееся повышением температуры. «Мигрирующий» обозначает, что артрит появляется в одном или нескольких суставах, разрешается, но затем возникает в других, в результате чего кажется, что боль переходит с одного сустава на другой. Особенностью ревматического полиартрита является быстрое обратное развитие при назначении противоревматических препаратов. Иногда поражение суставов проявляется лишь полиартралгией — болью в суставах без развития артрита.
Нарушения работы сердца характеризуются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности. Больные предъявляют жалобы на слабые боли или неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузке. Как правило, ткани сердца поражаются в направлении изнутри наружу, т.е. клапаны и эндокард, затем миокард и, наконец, перикард. Ревматический порок формируется вследствие течения хронической ревматической болезни сердца десятилетиями и в первую очередь проявляется стенозом клапана. Наиболее часто вовлекается митральный и аортальный клапаны.

Ревмокардит у отдельных больных молодого возраста и детей может протекать тяжело - с самого начала болезни присутствует сильная одышка при нагрузке и в покое, постоянные боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Могут появляться симптомы недостаточности кровообращения в большом круге в виде отеков и тяжести в области правого подреберья (за счет увеличения печени). Все эти симптомы указывают на диффузный миокардит тяжелого течения.

Нарушение координации, слабость в мышцах, неконтролируемые движения могут являться признаками ревматического поражения нервной системы. Болезнь может влиять на психику и работу речевого аппарата.

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснением и раздражением в виде округлых пятен. На руках и ногах могут появляться подкожные узелки, которые не причиняют боли и могут исчезнуть без лечения.

Особенности ревматизма у детей:

У детей ревматическая лихорадка протекает тяжелее, чем у взрослых, чаще и быстрее формируются пороки сердца. Суставной синдром мало выражен, а другие внесердечные проявления (кольцевидная эритема, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще с более яркими проявлениями.

Диагностика ревматизма

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей. Основные критерии: полиартрит, кардит, хорея, аннулярная сыпь, подкожные узелки.

Диагностические мероприятия включают:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Ревматизм — заболевание соединительных тканей воспалительного характера, чаще поражает систему сердца или опорно-двигательный аппарат. При отсутствии лечения болезнь затрагивает центральную нервную систему, провоцирует нарушение кровообмена. Требуется консультация врача.

изображение

Симптомы ревматизма

Существует несколько признаков, по которым можно распознать прогрессирование ревматизма:

  • лихорадка, быстрая утомляемость, приступы головной боли;
  • острая боль суставных тканей через 2 недели после инфекционного заболевания;
  • боли в области сердечной системы, одышка, учащенное сердцебиение;
  • сниженная активность;
  • повышение температуры до критических показателей;
  • усиленная работа потовых желез;
  • опухание суставов;
  • увеличивается ломкость сосудов, выражается в частых кровотечения из носа;
  • сыпь небольших размеров розового оттенка;
  • формирование безболезненных уплотнений в области пораженных суставных тканей;
  • нарушения процесса глотания;
  • болезненные ощущения в правом боку, при наличии симптома требуется срочная госпитализация;
  • поражение сердечной мышечный ткани;
  • увеличение местной температуры суставов, покраснение кожных покровов в пораженной области;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения координации движений.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины и факторы риска ревматизма

Развитие ревматизма всегда связано с инфицированием бета—гемолитическим стрептококком группы А, которые вызывает тонзиллиты, фарингиты, отиты, скарлатину и рожистое воспаление.

При этих заболеваниях организм борется с бактериями, с помощью антител — специальных белковых молекул, которые прикрепляются к особым участкам на поверхности микробов. Однако похожие участки есть на поверхности клеток соединительной ткани сердца, суставов и сосудов, и иногда антитела атакуют их и вызывают воспаление.

Чаще недуг прогрессирует после поражения стрептококками. Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность развития ревматизма:

  • ослабленная иммунная система;
  • частое пребывание в большом коллективе, например в школе или общежитии;
  • возраст от 7 до 15 лет;
  • плохие условия жизни;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • употребление спиртных напитков;
  • прием наркотических препаратов;
  • частые переохлаждения;
  • физические повреждения сустава;
  • аллергическая реакция, организм начинает вырабатывать антитела на собственные клетки;
  • инфекционное заболевания в области носоглотки;
  • наследственный фактор.

Стадии развития ревматизма

Выделяют две стадия болезни.

  1. Острая, чаще диагностируется в возрасте до 20 лет. Провоцируется стрептококковой инфекцией. Симптомы напоминают клиническую картину простудных заболеваний, постепенно развиваются проявления полиартрита и кардита. Длится на протяжении 90 — 180 дней. Может спровоцировать серьезные осложнения.
  2. Хроническая сопровождается рецидивами заболевания. Риск повторного обострения увеличивается при переохлаждении организма. Заболевание чаще поражает сердечную систему и суставные ткани.

Разновидности

Выделяют несколько видов заболевания:

Ревматизм сердца

Характеризуется постоянными болезненными ощущениями в сердце, одышкой, учащенном ритме сердечной системы. Возможно образование отеков, которые сопровождаются чувством тяжести. Объясняется увеличением размером печени.

Ревматизм суставов

Характеризуется повреждением опорно-двигательного аппарата, сопровождающегося нарастающими болезненными ощущениями в крупных суставных тканях. Пораженная область отекает, ограничивается движение сустава. Избавиться от боли помогают нестероидные медикаментозные средства.

Кожный ревматизм

Характеризуется увеличением проницаемости капиллярных сосудов. В области ног возникают кровоизлияния, на кожных покровах образуются безболезненные уплотнения.

Ревматический плеврит

Диагностируется в 1 из 20 случаев прогрессирования ревматизма. Характеризуется развитием интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются при вдохе, а также увеличением температуры до 40 градусов. Возможны приступы сухого кашля, шумы в области грудной клетки. По мере развития заболевания отмечают лихорадку, одышку.

Ревматизм нервной системы

Характеризуется поражением оболочки мозгового вещества. Сопровождается непроизвольными судорогами. Диагностируется в возрасте до 16 лет. Во время судороги возможен приступ удушья и смертельный исход.

Абдоминальный синдром

Заболевание характеризуется внезапным развитием. У больного повышается температура, прогрессирует тошнота, нарушения стула, схватки желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для постановки диагноза назначают ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, рентгенографию. Используют лабораторные методы: пациента направляют на общий анализ крови и иммунологический анализ. В сети клиник ЦМРТ для обнаружения заболевания рекомендуют прохождение следующих процедур:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением ревматизма занимаются ревматологи, кардиологи и ортопеды.

Лечение ревматизма

Курс лечения проводится под контролем врача. Больного помещают в стационар. Противовоспалительные лекарства позволяют улучшить самочувствие, предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Терапия имеет три этапа. Первый подразумевает лечение недуга во время обострения, проходит в больничных условиях в течение 1,5 месяцев. Второй этап — восстановление организма после интенсивной терапии. Пациента направляют в санаторий или курорт. Вылечить заболевание помогают народные рецепты. Третий этап подразумевает профилактику осложнений. Раз в 12 месяцев пациенту требуется проходить поддерживающую терапию и обследоваться у врача.

Осложнения

При отсутствии лечения повышается риск возникновения осложнений:

  • заболевание переходит в хроническую разновидность, лечение которой длится более 3 лет;
  • пороки сердечной системы;
  • недостаточность сердца;
  • нарушения в работе системы кровообмена;
  • заболевания почечной системы;
  • нарушения работы зрительного и слухового аппарата;
  • смертельный исход.

Профилактика ревматизма

Чтобы предотвратить осложнения заболевания требуется соблюдать следующие правила:

Ревматизм и ревматоидный артрит — два разных заболевания, которые часто путают между собой пациенты, при этом обе болезни могут сформироваться в организме одновременно. Ревматизм поражает суставы, сердце, сосуды и нервную систему, ревматоидный артрит — кости, хрящи, мышцы, сухожилия. Сходство патологий в том, что страдают соединительные ткани, возникает ограничение подвижности и общая слабость. Каждый недуг необходимо лечить по-разному. Если при ревматоидном артрите возникает ревматизм, следует обращаться к ревматологу, неврологу или ортопеду.

изображение

Причины

Ревматические болезни развиваются после инфекции (бактерии стрептококка), а ревматоидные чаще бывают вызваны вирусами. Болезни могут возникнуть одновременно в организме по таким причинам:

  • перенесение тяжёлого инфекционного заболевания или его неоконченное лечение;
  • нарушения работы иммунной системы организма;
  • наличие системных патологий соединительных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень содержания В-клеточного белка;
  • повторные травмы или операции;
  • переохлаждение, пребывание на сквозняке или в сыром климате;
  • длительное мышечное напряжение;
  • частые болезни горла и органов дыхания;
  • аллергические реакции на внешние раздражители;
  • антисанитария;
  • плохое питание.

Также в группе риска находятся женщины и подростки, профессиональные спортсмены и танцоры.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Июня 2022 года

Содержание статьи

О чём говорит ревматизм при ревматоидном артрите

Ревматоидные патологии говорят о том, что в организме происходит аутоиммунный сбой. Если возникает ревматизм, значит, иммунитет не способен сопротивляться размножению вредных бактерий и микроорганизмов. При артритах очаг заболевания обычно сосредоточен в синовиальной капсуле. Вирус распространяется по телу, вызывает формирование других раздражителей, что становится причиной ревматических нарушений. Симптомы болезней различаются:

  • При ревматизме признаки ярко выражены, патология развивается стремительно, а также может затрагивать нервные окончания, что проявляется в психозах, смене настроения, стрессовых состояниях.
  • При ревматоидном артрите симптомы возникают не сразу. При этом больной длительное время не догадывается о болезни, но потом заболевание проявляется в тяжёлой форме.

К общим симптомам относят боль в мышцах и суставах, лихорадку, высокую температуру тела, астению, иногда — кожные высыпания.

Разновидности ревматизма при ревматоидном артрите

В зависимости от локации поражения, выделяют несколько видов ревматических болезней:

  • Полиартрит. Поражает суставы и суставные хрящи одновременно в нескольких местах. Выражается в резком повышении температуры тела, остром недомогании, отёках и воспалениях конечностей.
  • Ревмокардит. Поражает сердечную мышцу, миокард и ближайшие к сердцу кровеносные сосуды. Развивается тахикардия, признаки отравления, колющие и режущие боли в груди в области сердца.
  • Ревматическая хорея. Нарушается работа микрососудов головного мозга. Характерные симптомы — сбой координации движений, нарушения психики и глотательной функции.
  • Ревматический плеврит. Зона поражения сосредоточена в области лёгких. Сопровождается одышкой, кашлем, нехваткой воздуха, недомоганием, сдавливающими болями в груди.

С какими болезнями можно перепутать ревматизм при ревматоидном артрите

  • Болезни сердца. Общие признаки — колющая боль, изменения частоты сердечного ритма, тревожность, общая слабость.
  • Болезни дыхания. Возникают затруднения глотания, одышка, учащённое сердцебиение, сдавливание в груди.
  • Сосудистые заболевания. Расстройства нервной системы, панические атаки, повышенное потоотделение, нарушения координации движений.

Как снять симптомы ревматизма

Заболевание возможно предупредить, если правильно лечить такие болезни, как ангина, тонзиллит, фарингит и другие ЛОР-болезни, а также сократить количество соли в пище, закалять организм и своевременно обращаться к врачу. Чтобы снять или облегчить симптомы, следует выполнять такие действия:

  • Делайте специальную гимнастику для тренировки костно-мышечного аппарата — упражнения назначает ревматолог или врач спортивной медицины.
  • Примите обезболивающее, но предварительно согласуйте препарат с лечащим врачом.
  • Расслабьтесь, выпейте тёплый чай, избегайте стрессов, нервного и физического перенапряжения.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно, но ревматизм лечится при грамотно составленном курсе. Чтобы избавиться от недуга, следует посетить терапевта, который направит на диагностику и подберёт нужного специалиста. Другой вариант — сразу обратиться к ревматологу или неврологу. Помощь специалиста необходима сразу после обнаружения первых признаков или в случае недомогания.

Как лечить?

Успех лечения зависит от того, насколько рано пациент обращается в клинику. Чем раньше начинают лечить патологии, тем больше шансов у больного на выздоровление или ослабление симптомов. Для того, чтобы правильно составить лечебный курс, врачи назначают диагностические исследования:

  • лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • биопсию суставов;
  • электрокардиографию;
  • артрографию;
  • УЗИ или рентген;
  • КТ и МРТ.

Медикаментозное лечение

При ревматических нарушениях используют такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоидные;
  • антидепрессанты;
  • иммунодепрессанты.

Если суставы сильно воспалены, применяют инъекции внутрисуставным способом.

Консервативное лечение

Одна из самых эффективных методик — физиотерапия. Ослабить или полностью избавиться от заболевания помогают:

  • лечебный массаж и гимнастика;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УФ-облучение;
  • иглоукалывание;
  • кинезитерапия;
  • озонотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • парафинотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургию обычно применяют для лечения ревматоидного артрита, так как консервативные методики и лекарства лучше справляются с ревматизмом.

Ревматизм суставов — длительное и сложное заболевание, которое затрагивает соседние органы и ткани. Возникает обычно из-за бактерий (стрептококка), а также из-за аутоиммунных и наследственных факторов. Поражает соединительные ткани, связки, мышцы, провоцирует воспаления и болезненные отёки, приводит к нарушениям центральной нервной системы и подвижности опорно-двигательного аппарата.

изображение

Симптомы

Признаки развития ревматизма суставов бывают первостепенными и второстепенными. Первостепенные — это симптомы, которые характерны преимущественно для ревматических поражений и редко встречаются при других заболеваниях:

  • множественные повреждения и нарушения суставов;
  • формирование подкожных узелков;
  • появление покраснений кожи в виде пятен;
  • неконтролируемые подёргивания (хорея);
  • воспалительные процессы в области сердца;
  • чрезмерная отёчность конечностей.

Второстепенные симптомы обычно сопровождают болезнь, могут иметь разную интенсивность, периодичность и продолжительность:

  • суставные боли, боль в животе и спине;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • скованность движений;
  • частые простуды, инфекции;
  • повышенная потливость;
  • ускоренное сердцебиение;
  • эмоциональные расстройства;
  • носовые кровотечения;
  • бледность кожи;
  • общая слабость.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины и факторы риска ревматизма суставов

Раньше болезнь считалась возрастной из-за тугоподвижности и нарушений двигательных функций организма, но медицинские исследования доказали, что ревматизм чаще наблюдают у детей. Из-за неправильной диагностики и отсутствия лечения в детстве заболевание прогрессирует и принимает хроническую форму, что сказывается на здоровье опорно-двигательного аппарата в зрелом возрасте. В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью, слабым иммунитетом, наличием в анамнезе аутоиммунных патологий.

Какие ещё причины могут вызвать развитие ревматических нарушений:

  • размножение в организме стрептококковых бактерий;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • травмы и операции на суставах;
  • хронические инфекции;
  • аллергические реакции.

Стадии развития

Заболевание протекает в три стадии:

  • Первая. Острый период, во время которого обостряются симптомы — сильная боль, скованность, отёки и воспаления.
  • Вторая. Подострая стадия, которая характеризуется ослаблением симптоматики, но требует дальнейшей терапии.
  • Третья. Реабилитация, при которой всё ещё сохраняется риск рецидива болезни, поэтому необходима профилактика.

Разновидности

  • Артриты (псориатический, ревматоидный, реактивный). Суставные ревматические патологии, которые возникают на фоне других болезней — псориаза, различных инфекций, воспалений.
  • Артрозы, остеоартрозы. Разрушающие деформации хрящей в суставной сумке, возникающие вследствие травм, наследственности, нарушения обменных процессов в организме.
  • Спондилиты (болезнь Бехтерева). Системные поражения суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые вызваны бактериями и энтеровирусами.

Диагностика

У диагностики две основные цели — поставить точный диагноз, чтобы подобрать подходящее лечение, и исключение других болезней, имеющих похожие симптомы. Дело в том, что лечить ревматизм суставов и схожие патологии нужно абсолютно по-разному. Поэтому врачи проводят такие обследования:

  • Лабораторные анализы крови, мочи на СОЭ, пункция синовиальной жидкости.
  • Инструментальные методы — УЗИ, рентген, артроскопия, ЭКГ, КТ, МРТ.
  • Осмотр и консультация специалистов — ревматолога, кардиолога, ортопеда, невролога, генетика.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться?

Лечением ревматических нарушений опорно-двигательного аппарата занимается врач-ревматолог. Дополнительно может понадобиться помощь генетика, невролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога и других узкопрофильных врачей.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

doc-img

Громов Алексей Вячеславович

Лечение ревматизма

Лечебный курс назначают, исходя из результатов диагностики и текущей стадии заболевания. В остром периоде эффективны лекарственные препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противоотёчные;
  • обезболивающие;
  • калийсодержащие;
  • антикоагулянты;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • сердечные гликозиды;
  • иммунодепрессанты.

Подострая стадия чаще характеризуется менее выраженными симптомами, но приём лекарств прекращать не рекомендуется. В среднем, медикаментозная терапия длится 1-2 месяца, после чего можно заменить обычные таблетки, мази и уколы на пролонгированные средства. Также в подостром периоде необходимо проходить такие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • лимфодренажный массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • соблюдение диеты.

На стадии реабилитации возможны рецидивы, поэтому понадобится регулярная профилактика, а также физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • плазмаферез;
  • парафинотерапия;
  • ионотерапия;
  • электросон.

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Внутримышечные инъекции

mrt-card

Внутривенные инъекции

mrt-card

Инъекционные блокады

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Внутрисуставные уколы, инъекции

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Осложнения

  • Переход острой формы в хроническую;
  • ограничение подвижности конечностей и спины;
  • постоянные боли в теле;
  • образование отёков и гематом;
  • пороки и болезни сердца;
  • патологии печени и почек;
  • ревмохорея;
  • нарушения психики;
  • ревмоплеврит;
  • ревмокардит;
  • полиартрит;
  • инвалидность.

Профилактика

  • При подозрении на инфекционные болезни сразу обращайтесь к врачу и лечитесь до конца.
  • Пересмотрите и улучшите условия проживания, работы, сна и отдыха.
  • Закаляйте организм, занимайтесь спортом, делайте гимнастику, гуляйте пешком на свежем воздухе.
  • Измените питание — сократите количество углеводов, увеличьте белки, пейте не более 1-1,5 л жидкости в день.
  • Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя и курения.

Источники

«Распространенность артралгий и припухания суставов у жителей разных регионов РФ (предварительные результаты)», Ш.Ф. Эрдес, Е.А. Галушко, Л.А. Бахтина, Т.Ю. Большакова, И.Б. Виноградова, Н.В. Забродченко, О.Н. Иванова, Н.Н. Крохина, О.М. Лесняк, Л.В. Меньшикова, Н.М. Наумова, Т.Н. Петрачкова, С.В. Скрипников, Н.А. Храмцова. Научно-практическая ревматология, 2004.

«Распространенность ревматических заболеваний», ОМ Фоломеева, Е.А Галушко, Эрдес Гу ШФ. Научно-практическая ревматология, 2008.

«Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения», А.А. Баранов, Е.И. Алексеева. Вопросы современной педиатрии 3 (1), 2004.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артриты – это собирательный термин для обозначения группы различных воспалительных заболеваний суставов, поражающих их синовиальную оболочку, капсулу (суставную сумку) и суставной хрящ. Капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы и покрывает все внутрисуставные структуры, кроме суставных поверхностей костей (они покрыты хрящом). В синовиальной оболочке располагается большое количество нервных волокон и сосудов, которые отвечают за питание суставного хряща. Суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении, ослабляет нагрузку при воздействии механических факторов (амортизирующая функция).

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин после 40 лет.

Причины появления артрита

Описано более 100 различных форм заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением.

Причиной развития воспалительного процесса в суставе часто становится аутоиммунный процесс в организме, то есть нарушение функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их. Этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор изучена недостаточно.

Ревматоидный артрит.jpg

Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава.

Другая нередкая причина заболевания - инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.

Классификация заболевания

Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis - интенсивное патологическое состояние).

Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление.

В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты.

По распространенности поражения различают:

  • моноартрит (воспаление одного сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

Подагра.jpg


Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе.

Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.

Симптомы артрита

Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов.

Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер.

При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава.

Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей.

Отек сустава.jpg

Деформация – патологическое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами (невозможностью полного сгибания или разгибания сустава), вывихами.

Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность. При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем - развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани).

Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи.

Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.

Диагностика артрита

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена.

При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей.

Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.

Инструментальные методы обследования.

Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия.

Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: