Что такое когда у ребенка лопается и шелушится кожа на руках

Обновлено: 23.04.2024

Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

сыпь;
покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
шелушение кожи;
зуд, усиливающийся к вечеру;
пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
сниженный аппетит;
слабость;
раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Причины появления

Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:

эндокринными патологиями;
заражением глистами;
вирусами;
дисбактериозом;
инфекциями;
некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок – на грудном кормлении.

Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.

«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.

Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.

Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.

Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.

На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.

Разновидности экземы

Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.

Истинная (идиопатическая) экзема

Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.

Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)

Себорейная

Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.

Атопическая

Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40

Микробная

Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

Дата публикации: 20.10.2017 г.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.

Причины шелушения кожи у ребенка

Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.

Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:

несоблюдение гигиенических норм;
реакция на пересушенный воздуха;
непереносимость мороза и ветра;
пищевая аллергия или непереносимость отдельных компонентов средств по уходу;
одежда из синтетических материалов;
дефицит витаминов А, Е, D;
врожденные заболевания.

У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.

Основные участки шелушения кожи у детей

Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
Чрезмерное мытье рук. Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
Контакты с химией. Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

Некачественное нательное белье и обувь. Стопы и ноги шелушатся, если ребенок носит тесную, ненатуральную обувь, синтетические колготки, носки. Они не позволяют коже «дышать». Особенно от этого страдает область между пальцами.
Неправильный уход. Сухость и шелушение ног может возникать из-за повышенного содержания хлора в проточной воде, которой малышу моют ноги. Чтобы это предотвратить, после водных процедур полезно наносить на стопы увлажняющие, питательные средства.
Аллергические реакции. Нередко шелушение провоцируется аллергией на стиральный порошок, который используют для носков или колготок, а также на детские уходовые средства и на некоторые продукты питания.
Гиповитаминоз. Недостаток витаминов A, E и D приводит к шелушению стоп у ребенка. С этим чаще сталкиваются дети младше 5 лет.
Грибковая инфекция. Нередко шелушение является единственным симптомом, поэтому родители даже не могут предположить, что это грибок. Все начинается с локализации между пальцами, но без своевременного лечения распространяется дальше.
Нарушенная микрофлора. При дисбактериозе кишечник плохо переваривает пищу и слабо усваивает продукты. В результате начинается шелушение кожи на ногах.
Гельминты. При продолжительном шелушение стоп можно заподозрить наличие паразитов. Если в организме присутствуют гельминты, то может развиться дисбактериоз, аллергическая реакция или снижение защитных сил организма, что легко приводит к появлению шелушений.

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.

Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).

Голова

Возможные причины появления шелушения на голове:

сухость кожи, вызванная частыми гигиеническими процедурами;
аллергия на уходовые средства;
аллергия на продукты питания;
стрессовые ситуации.

У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.

Спина и живот

Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
обследование у нескольких смежных специалистов.

Как устранить шелушение кожи

В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:

наружные лекарственные средства;

системные препараты;

физиотерапевтические процедуры;

специальную диету.

Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.

Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:

Не купать ребенка, если у него повышена температура, имеются на кожных покровах гнойнички или открытые раны.
Использовать для гигиенических процедур мягкую, фильтрованную воду, очищенную от хлора.
Контролировать, чтобы вода не была горячей. Оптимальная температура — 34-37° С.
Не использовать ежедневно обычные средства для купания, которые легко нарушают гидролипидный слой кожи малыша.
Использовать мягкие полотенца для аккуратного промакивания излишков влаги на теле. Растирать кожу ребенка не следует.
В ближайшие 3-5 минут после водных процедур наносить на кожу увлажняющее средство.

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.

Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.

Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

перед прогулками в холодное время года наносить на кожу защитные средства;
в гардеробе малыша отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
подбирать бытовую химию (порошки, ополаскиватели, средства для мытья посуды) с более щадящими составами, подходящими для детей;
не купать грудничков и детей постарше в горячей воде;
контролировать, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество воды;
исключить из рациона потенциальные аллергены;
регулярно восполнять дефицит витаминов.

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

малышу уже пошел второй месяц, а шелушений меньше не становится;
шелушения неравномерные, присутствует несколько очагов, где процесс протекает особенно остро;
резко усилилось шелушение без введения нового прикорма, смены одежды или других изменений в жизни малыша;
помимо шелушения у грудничка появляются: красные пятна, зуд, высыпания и подобные им дерматологические дефекты.

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Правильный уход за кожей

В борьбе с шелушениями важную роль играют эмоленты, косметические продукты, сочетающие в себе эффективные смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.. Подходящие для любого возраста эмоленты можно подобрать в серии средств Эмолиум. Они предназначены для ежедневного ухода за самой требовательной (сухой, чувствительной, раздражённой, атопичной) кожей взрослых и детей. . Косметические средства Эмолиум разработаны совместно с дерматологами и педиатрами и представлены 3мя сериями для различных состояний кожи.

Ражева Валентина

Последнее обновление: 28.03.2022

Содержание статьи

Опасны ли трещины на пальцах рук у ребенка?

Почти все дети хотя бы раз в жизни сталкиваются сухостью пальцев или ладоней и с появлением небольших травм на коже рук. В большинстве случаев такие микротравмы бывают не опасны и заживают самостоятельно. Однако если они долго не проходят, сопровождаются болезненностью и зудом, нельзя оставлять эту проблему без внимания. Растрескивание кожи на руках может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний внутренних органов и систем организма. Поэтому если вы заметили, что у ребенка трескаются подушечки пальцев рук, костяшки пальцев и ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Трещины на пальцах рук у ребенка: причины и лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов, появляющееся у детей, вызывает у родителей беспокойство. Поэтому, как только мамы и папы замечают появления этой проблемы, они задаются вопросом: “Почему у ребенка трескаются пальцы на руках”? Квалифицированно ответить на него может только врач, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться к педиатру или дерматологу.

Возникновение подобных повреждений может быть обусловлено внешними и внутренними предпосылками.

Механическое воздействие, трение. Если на ладони и пальцы рук ребенка оказывается постоянное давление или трение, целостность кожных покровов может нарушаться.
Температурное воздействие. Если зимой у ребенка трескаются пальцы на руках после того, как он провел долгое время на улице без перчаток, это может быть результатом воздействия низких температур.
Недостаточная влажность воздуха. С началом отопительного сезона многие люди жалуются на повышенную сухость кожи. Поэтому если в помещении, где находится ребенок, слишком сухой воздух, это может приводить к образованию на руках микротрещин.
Реакция на контакт с мылом, бытовой химией, хлорированной водой и пр. Агрессивные компоненты средств гигиены и хлорированная водопроводная вода могут иссушать кожу. В результате этого она трескается, причиняя ребенку боль и дискомфорт.

Ко внутренним факторам, вызывающим трещины на руках у ребенка, относится следующее:

Дерматологические заболевания. Сухая экзема, псориаз, контактный и аллергический дерматит – все эти болезни могут проявляться сухостью и растрескиванием кожи на руках.
Грибковые поражения кожи. Грибки часто локализуются на пальцах рук и ног. Если помимо образования трещин кожи на пальцах рук, поражение захватывает еще и ногти, это может быть признаком онихомикоза – грибкового заболевания, которое вызывают грибы Trichophyton rubrum.
Инфекционные заболевания. Один из признаков скарлатины – шелушение кожи на ладонях и подошвах с образованием на ней трещин.
Гиповитаминоз. Недостаток в организме некоторых витаминов (А, В1, С, Р) приводит к тому, что кожа сохнет, шелушится и трескается. В некоторых случаях (например, при гиповитаминозе витамина РР) кожа может не только растрескиваться, но и облазить слоями.
Анемия. Нарушение обменных процессов, характерное для анемии (малокровия) зачастую приводит к нарушению снабжения кожи кислородом. В результате этого у ребенка трескаются кончики пальцев на руках.
Гипотиреоз. В большинстве случаев гипотиреоз возникает не у детей, а у взрослых, однако иногда он может развиваться и в детском возрасте. Среди его симптомов, помимо прочего, называют сухость кожи на пятках и ладонях, ее растрескивание, ломкость ногтей.
Диабет. Сахарный диабет часто сопровождается поражениями кожи на ладонях и пятках: она становится сухой, грубой, ее тургор снижается, появляются глубокие трещины.
Склеродермия. При развитии у ребенка системной склеродермии (аутоиммунного нарушения соединительной ткани) может отмечаться уплотнение кожи на пальцах рук, ее сухость и растрескивание.
Болезнь Рейно. Представляет собой феномен трехфазного изменения цвета кожи пальцев рук и ног, а в отдельных случаях также кончика носа, губ, кончика языка, ушной раковины. Вначале приступа появляется побеление кожи, сопровождающееся похолоданием и чувством онемения. Эта фаза сменяется фазой цианоза- посинением кожи. По окончании приступа появляются покраснение с ощущением жара, «ползания мурашек», болезненностью. Заболевание в основном поражает взрослых, но в редких случаях может быть диагностировано и у детей. Болезнь проявляется чрезмерной сухостью кожи на руках и ногах, появлением заусениц возле ногтей, образованием язвочек и трещин.
Реакция на стресс. Сильное эмоциональное потрясение может привести к нарушению гидролипидного баланса кожи, ее сухости и растрескиванию.

Лечение трещин на пальцах рук у ребенка должно происходить под контролем специалиста. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от первопричины появления проблемы. Обычно для ускорения выздоровления рекомендовано использование увлажняющих и питательных кремов и мазей, нормализующих гидролипидный баланс кожи, устраняющих сухость и шелушение. Если проблема вызвана грибковой инфекцией, назначают антимикотики (противогрибковые препараты для наружного применения). Если растрескивание кожи сопровождается выраженным зудом, может быть рекомендован прием антигистаминных средств. Также для достижения положительного результата важно сбалансировано питаться, при необходимости – принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно обеспечить защиту кожи рук от агрессивных веществ, содержащихся в бытовой химии и средствах гигиены, а также ограничить контакт с хлорированной водой.

Можно дополнить лечение, назначенное врачом, использованием продукции Ла-Кри. Для борьбы с этой проблемой хорошо подходит крем Ла-Кри для сухой кожи. В состав средства входят натуральные растительные масла – жожоба, ши и зародышей пшеницы. Они улучшают состояние гидролипидной мантии эпидермиса, борются с сухостью и обеспечивают необходимое питание кожных покровов. Пчелиный воск известен своими питательными и смягчающими особенностями. Помимо этого, он оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Натуральные экстракты солодки и череды уменьшают зуд, борются с шелушением и покраснением кожи, оказывают противовоспалительное действие.

Мнение специалистов

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ ЛА-КРИ уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем Ла-Кри для сухой кожи:

устраняет сухость и шелушение;
сохраняет собственную влагу кожи;
защищает кожу от ветра и холода.

У ребенка трескается кожа на пальцах рук: опасно ли это?

Если трещины небольшие и неглубокие, сами по себе они не опасны. Однако они нарушают одну из главных функций кожи – защитную. Поэтому при попадании в них инфекции возможно развитие воспалительного процесса с последующим нагноением. Это значит, что даже самые незначительные участки потрескавшейся кожи нельзя оставлять без внимания. Нужно выяснить причину их появления и заняться соответствующим лечением.

Кроме возможного проникновения инфекции, трещины на руках у ребенка опасны и по другой причине. Они болят и доставляют ему неудобства, малышу может быть тяжело сгибать пальцы и прикасаться к чему-либо. Также они могут мешать ребенку в социальной адаптации, причиняя ему психологический дискомфорт во время общения со сверстниками, в школе или в детском саду.

Кожа, как известно, имеет 3 слоя. На эпидермисе, или покровном слое кожи, находятся выводные протоки сальных и потовых желез. Под эпидермисом расположена дерма и подкожная жировая клетчатка. Как у взрослого, так и у ребенка в коже есть густая сосудистая сеть, по которой при проникновении внутрь патогенная инфекция проникает в другие органы и системы. Поврежденный кожный покров, на котором образуются микротрещины и ссадины становится мишенью для многих бактерий и вирусов. Именно поэтому за кожей грудного ребенка необходимо тщательно и внимательно следить.

Выявить и диагностировать сухую кожу у маленького ребенка нужно как можно скорее. Для этого применяются не только анамнестические данные, но и современные методы диагностики. Самостоятельное лечение может оказаться не только безрезультатным, но и стать причиной прогрессирования заболевания. Именно поэтому при появлении первых симптомов болезни следует обратиться за помощью к врачу.

Причины сухой кожи у ребенка

Сухость, раздражение, зуд и неприятное жжение, появление красных пятен на теле — это несколько симптомов, которые появляются у ребенка с поврежденной кожей. Почему появляются данные изменения? На что врач в первую очередь обращает внимание? Следует выделить основные причины:

агрессивное воздействие мыла, гелей для душа и других химических веществ, которые не подходят для нежной кожи ребенка;
неправильное и несбалансированное питание, которое вызывает дисбаланс витаминов (особенно E и A);
изменения климата (особенно зимой и летом);
несоблюдение принципов гигиены, из-за которой может также возникнуть раздражение и покраснение кожи у ребенка;
прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной появления сухости кожных покровов малыша;
несбалансированный водный режим;
недостаточное поступление и внутреннее содержание гемоглобина у ребенка;
генетическая предрасположенность;
наличие кожных заболеваний, вроде атопического дерматита, ихтиоза и других, которые проявляются не только сухостью кожных покровов, но и изменением со стороны других органов и систем;
наличие эндокринных нарушений, вроде сахарного диабета первого типа;
присутствие в организме глистной инвазии, которое также проявляется сухостью кожных покровов, также появляются высыпания, нарушается стул и возникают боли в животе.

Сухая кожа у ребенка может появиться при присутствии одной или сочетании нескольких причин. При этом может быть у ребенка сухая кожа на теле, руках и ногах, других частях тела.

Следует отметить, что существует несколько физиологических периодов в течение жизни, когда кожа может быть сухой.

Первые сутки после рождения новорожденного малыша. Сухость кожных покровов объясняется резкой сменой окружающей среды. При этом удаляется казеозная смазка, также постепенно проходит послеродовой отек кожи. В 1-2 день после рождения кожа малыша может быть очень сухой, однако с течением времени данный симптом проходит.
Период с 2 до 8 лет. Данная физиологическая особенность связана с постепенным развитием сальных и потовых желез. У ребенка некоторые органы и системы работают иначе. Именно поэтому из-за сниженной продукции кожного сала ребенка беспокоит сухость кожных покровов.
Кроме того, в данный период наблюдается низкая активность половых гормонов. К ним относят женские половые гормоны — прогестерон и группа эстрогенов. Также значительное влияние оказывают мужские половые гормоны — тестостерон, а также кортизол.

В старости, когда превалируют дистрофические процессы в коже.

В эти периоды жизни за состоянием кожи нужно следить особенно тщательно.

Основные участки сухой кожи у детей

Очень сухая кожа у ребенка может вызывать сильный дискомфорт. Связано это не только с появившимся раздражением и зудом. Из-за трения одежды могут появиться болевые ощущения. Именно поэтому при появлении сухости шершавая кожа может появиться в следующих местах:

на щеках;
на локтях;
на попе;
на пальцах;
на животе;
на руках и ногах;
и других участках кожи, которые наиболее подвержены влиянию внешних агрессивных факторов.

Однако наиболее часто кожа шелушится на ладошках. Следует отметить, что недостаточно использовать только крема или другие увлажняющие средства для устранения данного недуга. Следует для начала определить причину появления сухости, исключить ее, только потом начинать лечение под присмотром врача.

У ребенка сухая кожа на руках — это ранний признак атопического дерматита. Однако не всегда сухость является клиническим признаком дерматологического заболевания. Поражения на руках возникают при агрессивном воздействии химических веществ, которые вредны для кожи ребенка.

Дело в том, что уровень кислотности у кожи ребенка обычно не превышает 6 единиц. Именно поэтому воздействие кислотных или щелочных веществ неблагоприятным образом отражаются на состоянии кожи. Также из-за этого легко проникают патогенные вирусы и бактерии.

У ребенка сухая кожа на ногах может стать причиной ограничения движений ребенка. Следует отметить, что из-за постоянного контакта нижних конечностей с полом, обувью и другими источниками бактерий присоединиться гнойная инфекция. Она протекает значительно тяжелее и вызывает осложнения.

Локти

Несбалансированное питание, недостаточное поступление жидкости в организм, неправильно подобранный уход может стать причиной появления сухости кожи в области локтей. Кожа постоянно чешется, в некоторых случаях может и кровоточить из-за открытия ранок и микротрещин.

Как устранить сухость кожи

Чтобы вылечить сухую кожу у ребенка, необходимо провести диагностику. Для постановки правильного диагноза врач назначает ряд исследований, которые необходимо пройти. После установления диагноза назначаются лекарственные препараты, которые нужно принимать местно или внутрь.

Изначально следует исключить причину появления заболевания. Например, при недостаточном увлажнении кожных покровов назначают специальные крема и мази, которые удерживают воду, а также повышают тургор кожи, делая ее мягкой и нежной. При недостатке в организме витаминов A или E назначают лекарственные препараты, которые содержат в своем составе перечисленные минеральные элементы.

Также отдельного внимания заслуживают дерматологические заболевания с яркими клиническими симптомами: сухостью, раздражением, зудом, микротрещинами, отеками на коже. Лечение должно быть комплексным и длительным, некоторые заболевания приобретают хронический характер, поэтому следует вовремя их выявлять.

Как ухаживать за сухой кожей

Чем лечить данное заболевание? Чем мазать пораженную кожу? Сухая кожа у ребенка требует особого ухода. Для начала следует заменить привычный ежедневный уход. Необходимо отдать предпочтение увлажняющим кремам и мазям, которые не содержат в своем составе химических веществ, изменяющих кислотно-основной состав кожи ребенка. Именно поэтому перед покупкой следует внимательно изучить составные компоненты средства, ознакомиться с особенностями применения.

В летний период следует ежедневно пользоваться косметологическими средствами, который содержат в своем составе SPF. Зимой лучше отдать предпочтение жирным увлажняющим кремам, которые следует обязательно наносить после каждого приема ванны. Если воздух в комнате пересушен, следует поставить увлажнитель.

Профилактика

Чтобы не допустить появления нежелательных явлений не только на коже, но и на слизистых и других участках, следует придерживаться некоторых правил. Существует несколько мер профилактики, которые позволят поддерживать в тонусе местные защитные силы организма и не допустить проникновение инфекции внутрь:

соблюдать основные правила гигиены, менять часто подгузники и пользоваться другими средствами;
правильно питаться и поддерживать активный образ жизни;
принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, строгими курсами и оптимальными дозировками;
пользоваться увлажняющими средствами после прогулки, мытья и особенно перед сном;
ограничить или максимально снизить применение агрессивных моющих средств;
поддерживать оптимальный водно-солевой уровень в организме, пить достаточное количество жидкости каждый день;
использовать при ежедневном уходе гипоаллергенные средства, которые не вызывают острых аллергических реакций.

Профилактические меры позволяют снизить риск появления и развития данной патологии у ребенка. Терапия дерматологических заболеваний — это сложный и тяжелый процесс, который контролирует не только лечащий врач, но и сам родитель, а также ребенок.

Правильный уход за сухой кожей

Многие дерматологи в своей врачебной практике советуют применять эмоленты, если ребенка беспокоит сухость кожи. Это специальные средства, которые обладают следующими свойствами:

увлажняют кожу;
восполняют недостаток питательных элементов, аминокислот и других веществ, необходимых для нормальной работы потовых и сальных желез;
восстанавливают кожные покровы после длительного воздействия агрессивных факторов, вроде шампуней, гелей и других химических веществ;
содержат в своем составе антиоксидантные компоненты.

Эмоленты, входящие в состав средств Эмолиум, это косметические продукты, сочетающие в себе эффективные увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты, предпочтительно натурального происхождения. Основная задача эмолентов — восполнение недостающих компонентов в коже для ее нормальной работы.

Эмоленты увлажняют, обогащают кожу необходимыми липидами и аминокислотами, уменьшают раздражение и зуд, придают мягкость и эластичность коже. Они подходят для ухода и восстановления самой требовательной кожи как взрослых, так и детей с первых дней жизни.

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Читайте также: