Что такое фукорцин при атопическом дерматите
Обновлено: 26.04.2024
вспомогательные вещества: ацетон 4,9 г, этанол 95% 9,6 мл, вода очищенная до 100 мл.
Описание
Жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фенола.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
Показания:
Гнойничковые и грибковые заболевания кожи поверхностные раны эрозии трещины ссадины кожи.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применять женщинам в периоды беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Наружно. Раствор наносят с помощью тампона или стеклянной палочки на пораженный участки кожи 2-4 раз в день. После высыхания жидкости на обработанный участок можно наносить мази и пасты.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене - нет сведений.
Указание возможности и особенностей медицинского применения лекарственного препарата детьми взрослыми имеющими хронические заболевания - нет сведений.
Побочные эффекты:
Местные реакции; возможно (особенно у детей) ощущение жжения и боли которое проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Передозировка:
При длительном использовании фукорцина и использовании его на обширных участках кожи возможна передозировка препарата что сопровождается явлениями характерными для отравления фенолом (головокружением слабостью нарушением дыхания). В случае возникновения таких явлений необходимо дать больному доступ свежего воздуха провести симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами неизвестно.
Особые указания:
Не следует наносить препарат на большие участки кожи так как фенол входящий в состав препарата может проникать в кровь и вызывать токсические явления (головокружение слабость).
Препарат имеет своеобразный запах и красный цвет и может пачкать белье.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 10 15 или 25 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками полиэтиленовыми с крышками навинчиваемыми или укупоренные крышками навинчиваемыми с уплотнительными элементами или укупоренными крышками полиэтиленовыми резьбовыми (с уплотняющим элементом и помазком) или во флаконы полимерные укупоренные пробками полимерными или пробками с уплотнительными элементами и крышками полимерными или по 10 15 25 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла укупоренные пробками с уплотнительными элементами пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми укупоренные крышками и пробками полимерными или укупоренные пробками с навинчиваемыми крышками.
По 10 15 25 мл во флаконы полимерные в комплекте с крышкой и дозатором или во флаконы полимерные с крышками навинчиваемыми и пробками-капельницами или по 10 15 25 мл во флаконы-капельницы полимерные по 10 15 мл во флаконы-капельницы полимерные в комплекте с крышками навинчиваемыми и пробками-капельницами.
Каждый флакон (флакон капельницу) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную или запаивают в полиэтиленовый пакет. Допускается упаковка флаконов (флаконов капельниц) вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку (коробку картонную).
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество "Самарамедпром" (ОАО "Самарамедпром"), 446100, Самарская область, Чапаевск, Ленина, д.99-Б, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Фукорцин - Самарамедпром - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Фукорцин - Самарамедпром в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Крем Атопик выпускается компанией Аванта - российским брендом по лицензии известной немецкой фармкомпании. В составе продукта отсутствуют агрессивные химические вещества, поэтому его можно использовать в качестве ежедневного средства для ухода. Продукт подходит малышам с первого дня жизни. Крем Atopic устраняет сухость кожи, зуд, покраснение, симптомы атопического дерматита.
Линейка Атопик
Линейка Атопик, предназначенная для ухода за нежной и чувствительной детской кожей, включает в себя несколько продуктов:
крем Atopic успокаивающий – подходит для обработки повреждённых кожных участков, снимает зуд, воспаление, ускоряет заживление. Показания к применению – атопический дерматит, аллергические кожные реакции, контактный дерматит. Продукт наносят только на повреждённый эпидермис в период обострения. Не используется в качестве ежедневного средства;
крем-стик успокаивающий – небольшой крем в сухой форме, упакованный в стик. Назначается при проявлениях атопического и контактного дерматита, пищевой аллергии, применяется локально в фазе обострения и в восстановительный период. Максимальная длительность использования – месяц;
крем Atopic, предназначенный для ежедневного ухода – подходит малышам с первого дня жизни в качестве крема для ежедневного ухода кожи, даже в самых чувствительных областях. Наносится тонким слоем 2 раза в сутки после гигиенических процедур;
гель для купания – лёгкое средство для мытья малыша от макушки до самых пяточек. Жидкость находится внутри флакона со специальным дозатором, проходя через который средство приобретает форму пены. Можно использовать для малышей старше одного месяца. Средство отлично очищает кожу от загрязнений, омертвевших кожных клеток и кожного сала. Производители использовали для пенки специальную формулу «без слез» чтобы гарантировать безопасное и комфортное купание.
Все продукты линейки можно использовать как самостоятельные средства, так и в качестве комплексного ухода, комбинируя между собой.
Активные компоненты
В состав крема Atopic входят следующие вещества:
глицерин, создающий на коже ребёнка плотную защитную плёнку, которая препятствует воздействию агрессивных факторов окружающей среды на кожу, подгузников, одежды. Глицерин не даёт влаге испаряться с поверхности кожи, а значит, защищает от сухости;
ланолин - природный компонент, напоминающий по своим свойствам глицерин, блокирует воспалительные процессы, снимает проявления зуда;
ретинол - природный антиоксидант, стимулирует регенерацию верхнего слоя кожи, усиливает защитную функцию эпидермиса;
д-пантенол - отвечает за процессы восстановления тканей, даже сильно повреждённых, контролирует водно-жировой баланс;
растительные масла (масло кокоса, подсолнечника, ши, персиковых косточек) –питает и укрепляют все слои кожи, снимают симптомы раздражения и аллергии, контролируют водно-жировой баланс эпидермиса.
В креме нет различных ароматизаторов и красителей, способных спровоцировать развитие аллергической реакции и антибактериальных препаратов. Состав крема полностью натурален и безопасен.
Механизм действия
После распределения по коже препарат образует плотную пленку, которая защищает эпидермис от агрессивных факторов. Естественное увлажнение происходит благодаря большому количеству натуральных масел в составе. Происходит усиление питания тканей, развивается местный иммунитет повреждённого участка, активизируются процессы регенерации. Для наступления быстрого эффекта крем рекомендуется использовать 3-4 раза в день. Через несколько дней непрерывного использования:
замедляются или полностью проходят воспалительные процессы кожи;
проходит локальный отёк;
кожа становится более плотной, устойчивой к воздействию раздражителей.
При соблюдении правил ежедневного ухода за кожей риск возникновения повторных кожных проблем значительно снижается.
Когда необходимо использовать
Все средства линейки Atopic используются для лечения и профилактики различных кожных проблем. Крем используется при:
Местно антисептическое средство, применяемое при разных заболеваниях кожи, а также для обеззараживания поврежденного эпидермиса. Препарат может быть использован в составе комплексной терапии при фурункулах и язвах.
Для чего используется Фукорцин
Выраженное противомикробное действие, позволяет использовать Фукорцин в качестве местного антисептика, борющегося с потенциальным заражением ран и ссадин. Кроме того, препарат обладает фунгицидным действием, а значит, может предотвращать размножение грибка. Основными назначениями Фукорцина являются:
поверхностное поражение кожных покровов;
грибковое поражение эпидермиса.
Диагностированная стрептодермия лечится своевременным применением Фукорцина.
Раствор Фукорцина
Фукорцин продается в виде раствора, в состав которого входят:
Фукорцин при герпесе на лице
Препарат не обладает возможностью воздействовать на вирус герпеса. Однако, при нанесении на язвочки, которые он вызывает, Фукорцин подсушивает их, не дает разрастаться и существенно снижает площадь поражения вирусом. Поэтому препарат применяется в качестве дополнительного средства при лечении герпеса.
Ватную палочку смачивают в растворе и наносят Фукорцин на пузырьки герпеса. Рекомендуется не просто намазать раствором кожу, а подержать смоченную ватную палочку на пораженном участке в течение 1-2 минут.
Как принимать Фукорцин при стоматите
Стоматит – воспаление слизистых оболочек полости рта, которое сопровождается появлением язв и нарывов. Заболевание, как правило, чаще всего встречается у детей от года до трех. И связано это с тем, что в период прорезывания зубов ребенок берет в рот доступные предметы, среди которых встречаются и нечистые. Грязь, попав в воспаленную десну, вызывает заражение, что влечет распространение язв по всей полости рта.
Взрослые, уделяя мало внимания здоровью зубов, провоцируют распространение инфекции. Стоматит не дает возможности нормально питаться, так как любые вещества, попавшие на язву, вызывают сильную боль. Лечат стоматит полосканием отварами ромашки или коры дуба. А обрабатывать раны нужно Фукорцином, смочив предварительно в растворе ватную палочку или тампон.
Ни в ком случае нельзя применять Фуконцин для полоскания полости рта. Ткани и слизистые оболочки обладают высокой степенью всасываемости. Во время полоскания большой процент борной кислоты и фенола всосется в кровь, что непременно вызовет общую интоксикацию организма
Фукорцин или зеленка при ветрянке
При ветрянке обработка пузырьков на теле имеет особый смысл. Ветряная оспа – это разновидность вируса герпеса, которая проявляется сыпью по всему телу. Врачи не рекомендуют мочить пораженные участки тела, а это значит, больному нельзя мыться в течение всего периода болезни, который может длиться до 14 дней. Больной считается заразным до тех пор, пока на его теле появляются новые очаги сыпи. Как только сыпь перестает появляться, делают отметку в календаре и считают еще 5 суток, по истечении которых больной ветрянкой может возвращаться в коллектив.
Зеленка, как и Фукорцин, кроме того, что подсушивают болячки, не позволяя присоединиться вторичной инфекции, служат неким маркером ранее появившейся сыпи. Отсутствие неокрашенных пузырьков будет говорить о том, что болезнь отступает.
Ребенок, реагируя на зуд, который часто сопровождает сыпь при ветрянке, пытается ее чесать, нарушая герметичность язв. В разодранную ранку быстро может попасть грязь и инфекция, что станет причиной нагноений и других осложнений. Фукорцин, как и зеленка, отлично справляются с обеззараживающей функцией. Какого цвета будет больной после обработки – решающий фактор, влияющий на выбор между двумя препаратами. И зеленка, и Фукорцин, смываются непросто с кожных покровов.
Чем можно отмыть Фукорцин с тела
Самым эффективным и доступным средством, позволяющим избавиться от красных пятен Фукорцина на коже, является перекись водорода. Достаточно смочить ватный диск в растворе, чтобы протереть им пятно. Можно также использовать сок лимона или щавелевую кислоту. Ими также смачивают ватный диск, чтобы избавиться от пигмента.
Побочные реакции
Иногда, при злоупотреблении раствором, может наблюдаться воспаление обработанных участков кожи, сопровождаемое жжением или зудом. Подобный эффект дает длительный контакт эпидермиса с активным веществом. Лечение побочной реакции симптоматическое:
Смыть излишки раствора с кожи, используя мыло и проточную воду.
Нанести на кожу крем, содержащий декспантенол, исключая саму рану.
Прекратить использование Фукорцина.
Где купить Фукорцин
Препарат продается в аптеках, не требуя рецепта.
Фукорцин беременным и кормящим
Использование Фукорцина при лечении беременных женщин не было изучено в достаточной степени, поэтому нельзя дать точного ответа, несет ли вред препарат плоду и матери. Поэтому, следует предварительно проконсультироваться с акушером, обсудив причины, натолкнувшие на мысль о применении препарата.
Во время грудного вскармливания Фукорцин не назначают. В противном случае обязательно придется переводить грудничка на адаптированную молочную смесь.
Особые указания
Обрабатывать большие площади поверхности кожи Фукорцином крайне не рекомендуется, так как это приведет к интоксикации фенолом, входящим в состав препарата, что станет причиной слабости, скачков артериального давления, расстройства дыхания и головокружений.
Прежде чем брать в руки флакон, рекомендуется надеть резиновые или полиэтиленовые перчатки, защищающие руки от случайного попадания красителя на кожу. Подобно зеленке, Фукорцин может испачкать предметы, на которые попадут случайные капли во время распечатывания флакона. В связи с чем, лучше застелить стол или тумбу, на которой будет стоять флакон, непромокаемой салфеткой.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Активные вещества: краситель фуксин основной 0.4 г, борная кислота 0.8 г, фенол 3.9 г, резорцинол 7.8 г.
Вспомогательные вещества: ацетон - 4.9 мл, этанол 95% - 9.6 мл, вода очищенная - до 100 мл.
Показания к применению
Гнойничковые и грибковые заболевания кожи, поверхностные раны, эрозии, трещины, ссадины кожи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно. Раствор наносят с помощью ватного тампона или помазка на пораженные участки кожи 2-4 раза в день. После подсыхания жидкости на обработанный участок можно наносить мази и пасты.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.
Особые указания
Не следует наносить препарат на большие участки кожи, так как фенол, входящий в состав препарата, может проникать в кровь и вызывать токсические явления (головокружение, слабость).
Препарат имеет своеобразный запах и красный цвет и может пачкать белье..
Описание
Действие
Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
Побочные действия
Кратковременное ощущение жжения и боли, которое проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами неизвестно.
Передозировка
При длительном использовании фукорцина и использовании его на обширных участках кожи возможна передозировка препарата, что сопровождается явлениями, характерными для отравления фенолом (головокружением, слабостью, нарушением дыхания). В случае возникновения таких явлений необходимо дать больному доступ свежего воздуха, провести симптоматическое лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Подробнее
Медикаментозное средство местного применения активно устраняет разные виды патогенных микробов с кожных покровов, обеззараживает небольшие ранки и воспалительные очаги. Купить Фукорцин можно недорого, но из-за наличия в продаже большого ассортимента различных более современных антисептиков он не везде встречается.
Форма и состав препарата
Фукорцин представляет собой раствор на основе соединения фенола: жидкость ярко-красного цвета с характерным резким запахом. Средство содержит:
Антисептик реализуется в темных стеклянных флаконах объемом 10 или 25 мл с винтовыми пробками. Применяется наружно в дерматологии: для обработки небольших поверхностных очагов поражения, предотвращения развития вторичных инфекций. Второе название препарата — раствор Кастеллани.
Как действует Фукорцин
При контакте с кожными покровами комбинация резорцинола, борной кислоты и ацетона обеспечивает антибактериальное и фунгицидное действие: уничтожает различные патогенные грибки, стрептококки, возбудителей герпесной инфекции, ветряной оспы. Им можно обрабатывать незначительные повреждения эпидермиса, потертости, трещины и мозоли на ногах, гнойничковые образования: угри, фурункулы, эрозивные поражения. При соприкосновении с поверхностью кожи препарат подсушивает мокнущие участки и гнойнички, дезинфицирует, оказывает бактериостатическое действие, способствует рубцеванию и дальнейшему заживлению повреждений.
Фукорцин подходит только для точечного нанесения непосредственно на элементы воспаления, царапины или поверхность язвочек. Применять его для обработки большой площади кожных покровов не рекомендуется из-за достаточно высокой токсичности. Содержащийся в растворе фенол может в таких случаях впитываться сквозь поры в кровоток, вызывать нарушения общего самочувствия и негативно воздействовать на ткани внутренних органов.
Когда и как применять Фукорцин
для профилактики распространения грибковых и других микробных кожных инфекций;
для подсушивания и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи, небольших язвочек и гнойников;
для устранения проявлений герпеса, стоматитов, других признаков инфицирования слизистых оболочек ротовой полости;
для лечения мокнущих мозолей и трещин на ступнях.
Препарат важно использовать после одобрения врача, особенно при лечении детей. Наносить Фукорцин рекомендуется точечно — покрывать раствором только поверхности повреждений или воспалительные элементы. Для этого удобно использовать ватные палочки, другие тонкие аппликаторы, небольшие жгутики или тампоны. Распределять средство по обширной площади поражений, например, при массивных ожогах, опрелостях, пролежнях или атопическом дерматите, недопустимо. Фенол в составе препарата имеет токсическое действие и может вызвать серьезное отравление при поступлении в организм в большом количестве.
Обрабатывать кожу и слизистые необходимо от 1 до 3 раз в день в зависимости от интенсивности поражения. После нанесения Фукорцину необходимо дать высохнуть в течение нескольких минут. При необходимости можно применять дополнительные увлажняющие средства, противовоспалительные, антимикробные мази. Укрывать места нанесения раствора повязками не требуется. Продолжительность применения — до заживления повреждений.
Фукорцин действует эффективнее бриллиантового зеленого, спиртового и глицеринового растворов йода, так как не только уничтожает вредоносные микробы, но и блокируют распространение болезнетворных грибков.
После применения препарата обработанные им покровы интенсивно окрашиваются. Смыть краситель с них достаточно сложно и не стоит утруждаться это делать. После прекращения использования постепенно он сойдет самостоятельно. Необходимо лишь осторожно наносить раствор, не допуская его разбрызгивания, попадания на открытые участки тела. Если такое все-таки произошло, можно осветлить пятна перекисью водорода, протирая их несколько раз в день.
При беременности использовать Фукорцин разрешено после консультации ведущего специалиста, если отсутствуют какие-либо риски преждевременного прерывания. Решение принимается в каждом случае индивидуально. Кормящим мамам рекомендуется использовать другие, менее токсичные антимикробные средства.
Фукорцин допустим для точечной обработки кожи новорожденных: при появлении сыпи, гнойничков, герпеса.
Побочные эффекты и противопоказания
Вариантом нормы считается легкое жжение кожи и слизистых во время нанесения раствора и некоторое время после, до высыхания жидкости. Прекратить лечение требуется при развитии аллергической реакции. Фукорцин противопоказан также при повышенной индивидуальной чувствительности к борной кислоте или другим его компонентам, а также — при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Передозировка препарата чревата появлением резкого головокружения, слабости, тошноты, скачков артериального давления, нарушением сердечного ритма, одышкой.
Аналоги и стоимость препарата
Схожим действием обладают препараты спиртового раствора бриллиантового зеленого (зеленка), борный спирт, йодные растворы, фурацилин, мазь Теймурова. Полных аналогов Фукорцин не имеет.
Купить антимикробный фунгицидный препарат можно в аптечных сетях и интернет-аптеках. Цена пузырька объемом 10 мл составляет около 15-20 рублей. За флакон в 25 мл нужно заплатить от 22 до 45 рублей. Заказывать средство онлайн удобнее и дешевле, ведь таким образом больше шансов сэкономить благодаря акциям поставщиков.
Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.
В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.
В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.
Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:
- Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
- Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
- Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия - чем их заменить?
- Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.
Противомикробные и антисептические средства
Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.
Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.
Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.
Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков - нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.
Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.
Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.
Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.
Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.
Противовоспалительные и противозудные средства
Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.
Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.
Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.
Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток - специфический нефтяной запах.
Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.
Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.
Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства
Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина - А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.
Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет). Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.
Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.
Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).
Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.
Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва
Читайте также: