Что такое аппаратное тестирование кожи

Обновлено: 19.04.2024

Но безопасно ли это — подвергаться воздействию световых лучей ради лифтинг-эффекта? И в чём преимущество таких процедур. Стоит разобраться в вопросе целесообразности и особенностей методики фотоомоложения лица во благо каждого клиента Seline Clinic.

Фотоомоложение: суть процедуры

Фотоомоложение — это способ избавления от несовершенств кожи лица при помощи специального аппарата, излучающего световые импульсы заданной частоты и длины. Процедура осуществляется путём направления различных насадок на проблемные участки.

Импульсы, соприкасаясь с клетками кожи, активируют такие процессы, как:

синтез коллагена и эластина;
поглощение кислорода;
детоксикация;
гибель патогенных микроорганизмов;
коагуляция сосудов и их исчезновение;
разрушение пигмента.

Интенсивность воздействия регулируется.

Показания к проведению процедуры омоложения светом

Воздействие интенсивных световых импульсов, по-другому именуемое как IPL-терапия, эффективно при:

наличии возрастных изменений на коже, возникающих, как правило, после 30 лет (морщинах, снижении упругости, эластичности, появлении второго подбородка);
проблемах с молодой кожей, которые нельзя решить иным методом;
нездоровом цвете лица;
сухости кожи, шелушении, стянутости;
гиперпигментации (пятнах, веснушках, мелазме и пр.);
сосудистой сеточке;
угревой сыпи на фоне неэффективности медикаментозного лечения или в составе комплексной терапии;
повышенной выработке кожного сала;
расширенных порах.

Показания к применению довольно обширные. Однако спрогнозировать результат в каждом конкретном случае может только врач после осмотра и общения с пациентом.

Перечень противопоказаний

Стремление к красоте абсолютно естественно для человека, особенно женщины. Однако в погоне за совершенством можно и навредить. Во избежание проблем со здоровьем и нерациональных трат следует учитывать противопоказания к проведению фотоомоложения лица:

очень смуглая кожа от природы;
недавний загар (не более 2-3 недель назад), применения автозагара;
острые дерматологические и инфекционные заболевания;
герпетические высыпания;
онкопатологии;
заболевания крови;
наличие кардиостимулятора;
беременность и период лактации.

Процедуру также не рекомендуется проводить летом, когда имеет место интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сочетание с фототерапией может вызвать обратный эффект — гиперпигментацию.

Плюсы и минусы процедуры

Основными достоинствами методов омоложения IPL являются следующие факты:

малая травматичность процедур;
высокая результативность в борьбе с несовершенствами кожи;
возможность предотвратить возникновение дефектов, морщин и пр.;
отсутствие выраженных неприятных ощущений во время процедуры;
не оставляют рубцов после светового воздействия;
не требуют изменения образа жизни и прекращения трудовой деятельности;
продолжительный эффект.

Фотоомоложение — отличный косметологический способ решить множество эстетических и медицинских проблем с кожей. Однако он не лишён недостатков. Среди них можно отметить:

внушительный список противопоказаний;
неприятные, хоть и временные, последствия процедуры в виде отёчности, покраснения, зуд в местах, граничащих со слизистыми;
невозможность пользоваться косметикой в первые 3-5 дней после светового воздействия;
риск возникновения фотодерматоза, проявления гиперчувствительности.

Подготовительные мероприятия

Чтобы предупредить развитие осложнений после процедуры, врачи нашей клиники рекомендуют за 14-30 дней отказаться от получения загара любым способом. Следует поберечь свою кожу от воздействия УФ-лучей, даже если вы не собираетесь специально идти для этого на пляж или в солярий. Косметические средства вам в помощь.

Также нужно за месяц прекратить принимать:

нестероидные противовоспалительные средства с антиагрегантными свойствами;
антибиотики;
ретиноиды.

Ничего сложного. Других ограничений нет.

Ход процедуры фотоомоложения

Все манипуляции займут не более 15-40 минут. Для начала кожа очищается специальными неагрессивными средствами, затем на неё наносится гель, способствующий проникновению световых лучей и защищающий от перегрева эпидермис и другие ткани. Для защиты роговицы глаза пациент и доктор надевают очки. Врач начинает работать с насадками, оснащёнными датчиками. При этом пациент не испытывает сильной боли, но и приятным сеанс назвать нельзя. Присутствует чувство покалывания, лёгкого жжения. Для ускорения регенерации и снятия покраснения наносится крем с декспантенолом.

Количество сеансов для получения стойкого результата

В косметологии большинство процедур требует повторения, так как добиться действительно значимого и видимого эффекта практически невозможно за один раз. Количество сеансов фотоомоложения лица может отличаться в зависимости от индивидуальности случая. В среднем необходимо 3-6 процедур. Важный момент: между каждым последующим сеансом необходим перерыв длиной в месяц. За это время кожа успевает восстановиться, а организм — перенастроиться.

Реабилитационный период

Покраснение, отёчность, небольшие синяки, характерные для периода восстановления, исчезают самостоятельно за 2-14 дней. У большинства пациентов реабилитация занимает 3-5 дней. Некоторые же и вовсе не испытывают неприятных симптомов после процедуры. Однако в любом случае кожа подвергается нагрузке, в ней начинают активно протекать множество процессов, связанных с омоложением, очищением, депигментацией и т. д.

Поэтому врачи рекомендуют:

больше пить очищенной воды, так как при нагревании кожи испаряется жидкость, да и процесс омоложения без увлажнения невозможен;
отказаться/ограничить себя в курении (никотин и другие компоненты сигаретного дыма, смолы негативно сказываются на состоянии сосудов, цвете лица и нивелируют эффект от процедуры);
примерно две недели отказаться от посещения бани, сауны, пляжа, солярия.

При ухудшении общего самочувствия на фоне фотоомоложения, непроходящих отёков, гематом и других симптомов следует обратиться к врачу.

Уход за кожей после процедуры

Чтобы избавить себя от таких возможных последствий, как фотодерматоз, отёчность, воспаление, предотвратить их появление, необходимо:

в первые дни отказаться от нанесения декоративной косметики;
для очищения кожи использовать только тоники, молочко, не содержащие спирта;
использовать лечебные и уходовые гели, кремы и мази, назначенные врачом;
выходить на улицу только после того, как нанесли средство защиты с высоким уровнем SPF.

Вашей коже не помешает поддержка и изнутри. Полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, состав которых направлен на активацию процесса регенерации, омоложения, укрепления сосудов и т. д.

Преимущества обращения в клинику Seline

Мы без лишней скромности советуем обратиться именно в нашу клинику для проведения процедуры омоложения при помощи энергии света. Для этого у нас есть всё необходимое:

Новейшее, всегда исправное, надёжное оборудования родом из США и Европы. Мы приобретаем аппаратуру для фотоомоложения лица в максимальной комплектации, а также дополнительные насадки, что позволяет работать с различными, даже самыми нежными участками кожи, решать самые разнообразные проблемы пациента.
Несколько вариантов услуг. Мы проводим фотоомоложение на аппарате BBL, который останавливает процесс старения на генном уровне. В нашем распоряжении также прибор от американского бренда LUMENIS — М22 IPL. Он решает множество проблем с кожей, преображая пациента, будто попавшего под прицел фоторедактора. Ещё одна полезная услуга нашей клиники — лазерное фотоомоложение на аппарате Harmony XL. Охлаждающая насадка прибора нивелирует все неприятные ощущение, которые могут возникнуть в процессе проведения процедуры.
Врачи, которые прошли обучение по работе с каждым аппаратом, имеющимся в клинике. Они точно знают, какие параметры установить, как обработать участки, чтобы результат был максимальным.

Это три веские причины, чтобы выбрать Seline Clinic. А бонусом будет служить невероятно красивая и комфортная обстановка нашего медицинского учреждения.

Часто задаваемые вопросы

Как снять отёк после процедуры?

Отёчность — это нормальная реакция организма на воздействие светом. Повышается проницаемость клеточной стенки сосудов дермы, жидкость покидает своё прежнее место пребывания и мигрирует. Мы видим это как увеличение размеров некоторых участков лица.

В подавляющем большинстве случаев такая реакция проходит самостоятельно через 3-4 дня. Для облегчения состояния можно применять холодные компрессы, антигистаминные средства (спросите у врача, какие именно), успокаивающие кремы/гели. Отёчность помогают снять и травы (сборы трав), обладающие мочегонным и противовоспалительным действием (например, листья брусники, эрвы шерститой трава).

Безопасно ли делать СМАС-лифтинг после фотоомоложения?

Эти аппаратные процедуры прекрасно сочетаются. Фотоомоложение не может повлиять на красоту овала лица, устранить провисания в области скул, убрать второй подбородок, избавить от брылей. Зато на это способен ультразвуковой СМАС-лифтинг. Однако важно соблюсти интервал между процедурами длиной в 14-30 дней.

Можно ли делать фотоомоложение после Ботокса?

Да, можно. Ботулинотерапия эффективна против мимических морщин, способна предотвратить их появление. А фототерапия отлично справляется с такими возрастными изменениями, как гиперпигментация, неровный цвет лица, «переформатирует» кожу на молодость и красоту. Однако аппаратную процедуру следует проводить через 2-3 недели после инъекционной. За это время Ботокс успеет «встать» и максимально развить свой блокирующий передачу нервного импульса эффект.

Что запрещено делать после фотоомоложения?

После проведения процедуры не следует загорать, париться в бане, сауне, употреблять алкогольные напитки, применять агрессивные очищающие средства, а также лекарства без согласования с врачом. Важно беречь свою кожу, которая подверглась интенсивному воздействию света.

В последнее десятилетие, когда начался бум компьютерных гаджетов, девайсов, аппаратов, технологии не обошли стороной дерматологию и эстетическую медицину. Появилась даже отдельная дисциплина – биоинженерия кожи. Ученые, работающие в этой области, разрабатывают различные диагностические аппараты для оценки состояния кожи. Существует также Международное общество биоинженерии кожи (The International Society for Bioengineering of the Skin), которое выпускает журнал и книги, посвященные новым методам диагностики.

Диагностика кожи позволяет врачам использовать научные достижения для объективного анализа состояния кожи пациента, минимизируя субъективную составляющую, а также предугадывать возможные побочные эффекты от тех или иных процедур либо наоборот улучшить прогнозируемый эффект.

Подобные тесты являются необходимым дополнением в клинических условиях, и грамотный дерматолог, идущий в ногу со временем, должен знать о последних достижениях в этой области и внедрять их в свою практику.

В статье мы рассмотрим наиболее популярные методики и аппараты, пойдем «от простого к сложному», рассмотрим сначала более простые и портативные устройства, которые можно внедрить даже в небольшую клинику, закончим обзором более сложных, дорогостоящих, но и более точных аппаратов, доступных в крупных клиниках.

Портативные устройства

Дерматоскоп

Дерматоскопия является неинвазивной методикой для оценки морфологических особенностей кожных поражений. Используется для диагностики рака кожи, себорейного кератоза, солнечного лентиго, невусов, меланомы. Дерматоскоп оценивает уровень пигментированности кожи, ее структурный рисунок, границы поражения и симметрию. Дерматоскоп также применяется для оценки состояния кожи при акне.

Это сложный метод оценки, и ему будет посвящена отдельная экспертная статья.

Dermaflex и Cutometer

Эти приборы применяются для измерения степени упругости кожи за счет метода «щипка». Действие Cutometer основано на поверхностном натяжении кожи, Dermaflex фиксирует полнослойное натяжение кожи. Cutometer чаще применяется в эстетической медицине, в то время как Dermaflex используется в клинических исследованиях по дерматологии.

Термограф

Редкий в России способ диагностики на Западе довольно распространен и популярен. Он широко используется в различных областях, не только в медицине. В дерматологии он применяется с успехом для оценки состояния кожи после солнечных ожогов или после контакта с различными агрессивными веществами.

Метод основан на измерении потери тепла кожей при воздействии различных раздражителей. «Горячие» точки на экране термографа указывают на возможные области с повышенной циркуляцией крови. Термограф составляет своеобразную температурную карту поверхности кожи, которая является маркером для измерения метаболического статуса, который может сигнализировать о различных воспалениях.

Теваметр (эвапориметр)

Этот аппарат позволяет зафиксировать потерю влаги кожей (ПВК) и как следствие уровень повреждения рогового слоя. Это в свою очередь сигнализирует о нарушениях целостности рогового слоя и кожной барьерной функции. В ряде исследований было отмечено, что уровень потери влаги увеличивается в местах повреждений, воспалений, особенно у людей, страдающих различными кожными заболеваниями (акне, розацеа, дерматит, псориаз и т. д.).

Большинство кожных заболеваний, которые характеризуются аномалиями в нормальных терминальных реакциях в кератиноцитах, часто ассоциируются с повышенной потерей влаги. Кроме того, ПВК повышается и при различных внешних раздражителях и высокой чувствительности кожи.

Себометр

В основе лежит метод объективной оценки выработки кожного сала. Люди с повышенным салоотделением часто более подвержены акне, высыпаниям и повышенной чувствительности кожи в ответ на раздражители, сдерживающие высыпания.

Себометр – фотометрическое устройство, в котором имеется специальная полоска, которая помещается на кожу пациента, а затем в анализатор на приборе. Полоска абсорбирует жиры на поверхности кожи и становится более прозрачной. Аппарат имеет коммерческое название The Sebumeter (SM 815, Courage-Khazaka, Koln, Germany). Кожное сало можно также анализировать и более простым и доступным способом – т. н. метод сальной полоски (sebutape). Здесь в основе лежит техника полимерной пленки, на которую помещается фрагмент кожного жира, который затем анализируется по визуальной шкале от 1 до 5 баллов.

pH-метр

Измерение уровня кислотности на поверхности кожи также используется для диагностики и лечения различных кожных заболеваний. Нормальный уровень pH кожи составляет от 4 до 6, это зависит от участка кожи и возраста пациента.

рН влияет не только на барьерную функцию кожи, но и на целостность рогового слоя. При повышении рН ферменты, ответственные за производство церамидов, для которых оптимальна кислая среда, инактивируются, что приводит к нарушению целостности рогового слоя и шелушениям.

pH-метрия может быть эффективна при диагностике акне: бактерии P. acnes хорошо размножаются при несколько повышенных значениях рН между 6 и 6,5 и заметно снижают рост при рН менее 6. Введение в практику pH-метра позволяет грамотно подобрать лечебный протокол как в клинических, так и в домашних условиях.

Хронометр (колориметр)

Хронометр применяется для оценки цвета кожи, которая анализируется в трехмерном пространстве. Излучение ксеноновой импульсной лампы анализируется дает цветовые компоненты красно-зеленого и сине-желтого спектров. Эритема хорошо диагностируется по красно-зеленой шкале. Хронометрия эффективна при диагностике покраснений, которые являются признаком раздражения и повышенной чувствительности. Метод также может быть полезен при выявлении улучшений или ухудшений пигментации при определенных состояниях, например, мелазме.

Корнеометр

Это эффективный инструмент для определения уровня увлажненности кожи. Повышение содержания воды вызывает увеличение показателей прибора.

Ревискометр

Используя аппарат Reviscometer РВМ 600 (Courage & Khazaka Electronic GmbH, Köln, Германия), группа ученых из Johnson & Johnson предложила новую методологию для оценки возрастных изменений состояния кожи. Метод основан на определении скорости движения акустической волны по поверхности кожи с интервалом в 3 градуса.

С увеличением возраста увеличивается анситропия, в то время как угловая дисперсия уменьшается. Отношение этих двух значений является чувствительным параметром для оценки механических свойств кожи, а также является способом оценки упругости кожи. Прибор может применяться даже на младенцах и взрослых в возрасте 75 лет.

Ультрафиолетовая лампа

Ультрафиолетовое (УФ) излучение широко используется в дерматологии при диагностике некоторых расстройств, связанных с пигментацией кожи. УФ-лампы, как правило, излучают световой спектр от 300 до 400 нм. Меланин в эпидермисе поглощается светом.

Лампа Вуда (360 нм) является полезным инструментом для оценки пациентов с мелазмой. Если в коже присутствует эпидермальный компонент, гиперпигментированные области будут выглядеть темнее, чем эпидермис. У пациентов с витилиго, наоборот, гипопигментированные пятна загораются при освещении, что указывает на отсутствие меланина.

Сложные аппараты

Конфокальный лазерный сканирующий микроскоп

Анализ с помощью такого микроскопа представляет собой сканирование с использованием диодного лазера для визуализации трехмерного изображения кожи от эпидермиса до сосочкового слоя дермы.

Самым популярным устройством на рынке является прибор Vivascope с длиной волны 830 нм и фокусным расстоянием объектива 30.

Аппарат применяется в дерматологии для оценки пигментных пятен, меланомы.

Оптический профилометр

Этот прибор применяется для оценки возрастных изменений кожи. С помощью специального силикона делаются резиновые слепки поверхности кожи. Эти слепки затем анализируются с использованием оптического профилометра на основе цифровой обработки изображений при различном освещении. Степень неровности поверхности кожи измеряется с помощью цифровой камеры. Если поверхность гладкая, то будет меньше тени, тогда как для грубой и морщинистой кожи поверхность будет более затемненной.

Лазерный доплеровский велосиметр

В основе этой технологии лежит оптический метод измерения, который позволяет бесконтактно и безболезненно зафиксировать скорость циркуляции крови в поверхностном слое кожи. Он также подходит для оценки уровня раздражения кожи, что может хорошо зарекомендовать себя при оценке дерматитов.

Система TruVu Digital Imaging

Эта система была разработана компанией Johnson & Johnson и используется для визуализации поверхности кожи лица за счет снимков и последующей объективной оценки кожных показателей. Это очень полезный в клинической практике прибор, потому что он дает возможность отслеживать улучшения состояния кожи пациента.

За последнее десятилетие компания провела более 100 клинических испытаний своих продуктов по уходу за кожей и накопила базу изображений более чем 40 000 потребителей. Аппарат точно определяет состояние как поверхностных, так и глубинных слоев кожи и формирует серию из пяти изображений лица каждого клиента.

Все пять изображений следуют с интервалом в 10 секунд. Эта система формирования изображения использует сложную линзу, лампы и фильтры с двумя типами поляризованного света, а также люминесцентные и ультрафиолетовые лампы.

Система из четырех спектров света включает параллельно-поляризованный свет (для оценки морщин и пор), кросс-поляризованный свет (покраснения и раздражения); синий свет (бактерии и забитые поры); ультрафиолетовый свет (фотостарение).

Системы Canfield Scientific

Американская компания Canfield разрабатывает различные приборы для оценки состояния кожи. Приборы используют камеры, позволяют отрегулировать положение подбородка и лба, чтобы обеспечить надлежащее позиционирование головы, необходимое для точной оценки состояния пациента.

Система может активно применяться для оценки побочных эффектов после введения ботулотоксина. Камеры способны зафиксировать форму бровей и их высоту до и после процедуры, что позволяет дать объективную картину и в случае необходимости скорректировать протокол выполнения процедуры, а не полагаться на субъективную оценку самого пациента или врача.

Компания имеет в арсенале такие продукты, как VISIA Complexion Analysis System. Прибор представляет собой камеру, куда помещается лицо пациента, происходит его «захват» камерой, плавно вращающейся вокруг лица, что значительно упрощает процесс обработки изображений, обеспечивая больший комфорт для клиента. Обновленное программное обеспечение позволяет увеличить скорость захвата изображения и сразу сравнить его с запрограммированными таблицами типов кожи и другими диагностическими параметрами.

Beau Visage

Система Beau Visage была разработана специально для эстетической медицины.

Beau Visage позволяет проанализировать кожу в глубину до 2 мм и оценить такие показатели, как возрастные изменения, уровень кровообращения, количество меланина.

Это модульная система с дополнительными элементами, включающими приборы для анализа морщин, уровня коллагена и т. д. Имеется и модуль Baumann Visage System для определения типа кожи по системе дерматолога Лесли Бауманн.

Частота заболеваемости раком кожи в последние годы неумолимо растет. Об этом известно и врачам-дерматологам, и пациентам благодаря средствам массовой информации (телевидение, печатные издания и интернет). Очевидно, что такая тенденция вселяет пациентам некоторый страх и настороженность, это отражается в большом количестве обращений на амбулаторный прием к дерматологу за консультацией по диагностике различных кожных новообразований. Из общего числа обращений в районные КВД около 30 % – это пациенты, которых беспокоят новообразования кожи. Для быстрой и наиболее точной постановки диагноза современный врач-дерматолог должен иметь в своем кабинете аппарат для дерматоскопии и уметь проводить это исследование.

Статистика по злокачественным образованиям кожи такова: в последнее десятилетие в общей структуре онкологической заболеваемости населения России злокачественные новообразования кожи (это базальноклеточный и плоскоклеточный рак) занимают третье место. У мужчин в общей структуре онкологической заболеваемости опухоли кожи составляют 8,6 % и третье место после рака легкого и желудка; у женщин – 12,7 % и второе место после рака молочной железы. Что касается меланомы, то частота ее встречаемости за последние 30 лет также существенно возросла. В отличие от других злокачественных опухолей, меланома встречается во всех возрастных группах, как у молодых, так и у пожилых людей. В целом риск развития меланомы в течение жизни для белокожих людей составляет около 2 %, для чернокожих – 0,1 %, для латиноамериканцев – около 0,5 %. Причем мужчины страдают чаще.

Принимая во внимание данные статистики и наблюдая на практике повышенный интерес пациентов к проблеме различных новообразований кожи, считаю важным рассказать о современном методе оптической визуальной диагностики кожных заболеваний – дерматоскопии.

Дерматоскопия – поверхностная эпилюминесцентная микроскопия кожи. Этот вид исследования, в отличие от обычной световой микроскопии, позволяет не только исследовать рельеф поверхности кожи, но и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм, расположенные в эпидермисе и в сосочковом слое дермы.

При простой световой микроскопии большая часть светового потока отражается от рогового слоя кожи, и, преломившись, только 5 % лучей проникают вглубь кожи. При контактной иммерсионной дерматоскопии свет подается под углом 20 градусов по отношению к поверхности кожи, и используется иммерсионная жидкость, которая увеличивает плотность контакта линзы с кожей и является средой, которая выравнивает коэффициент преломления стекла и рогового слоя эпидермиса, что позволяет световому потоку проникать глубоко в кожу. В разных слоях кожи световые лучи рассеиваются, или поглощаются, внутрикожными структурами (содержащими гемоглобин или меланин), и большую часть отраженных лучей через окуляр дерматоскопа фиксирует исследователь. Таким образом формируется картинка, по которой можно судить о состоянии кожи в исследуемом участке. Но совсем недавно появились новые дерматоскопы – поляризационные. В них используется источник освещения с однонаправленными электромагнитными волнами, специальные поляризующие фильтры, иммерсионная жидкость не требуется. Поверхность кожи исследуется в лучах белого света, цветопередача в окуляре отличается от иммерсионной дерматоскопии, но многие глубоко лежащие структуры кожи гораздо лучше видны именно при таком варианте исследования. На практике могу сказать, что поляризационный дерматоскоп дает более яркую, детальную и отчетливую картину, более точный результат. К тому же удобно использование прибора без иммерсионной жидкости. Лучше визуализируются сосудистый компонент, фиброзные участки, «белые зоны» новообразований (участки регресса), милиаподобные эпидермальные кисты (при себорейном кератозе). Но в большей части обучающей литературы использованы фотопримеры, которые получены именно при обычной контактной иммерсионной дерматоскопии. Поэтому врачу, начинающему работать с дерматоскопом, следует обратить внимание на иммерсионный дерматоскоп.

Существуют электронные дерматоскопы и ручные, даже карманные варианты. Первые позволяют выполнить цифровую дерматоскопию, сфотографировать или снять на видео исследуемый участок кожи, сохранить полученные снимки в компьютерной базе данных, вывести изображение на экран монитора для более детального врачебного изучения. Используется специальное программное обеспечение для оценки новообразований кожи, которое дает самостоятельную оценку кожных патологических изменений в процентах от 0 до 100, и выдает заключение по цветовой шкале тремя зонами (белая, желтая, красная), соответствующими процентному уровню риска в отношении злокачественного процесса. Такое оборудование требуется врачу, который серьезно специализируется на диагностике и лечении кожных новообразований.

Для рядового врача-дерматолога или косметолога больше подойдет ручной дерматоскоп. Ведущими в этой линейке считаются следующие приборы: дерматоскоп Heine mini 3000, Heine Delta 20 (имеет контактную плату для соединения с цифровым фотоаппаратом), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (используется для диагностики не только в дерматологии, но и в трихологии), Ri-derma, DermLite Carbon, и самый миниатюрный дерматоскоп DermLite DL1 (который работает в комбинации со смартфоном iPhone). Предпочтение в работе я отдаю дерматоскопу Heine Delta 20, который дает возможность провести как контактную иммерсионную, так и поляризационную дерматоскопию.

Области применения дерматоскопа

Ранняя диагностика меланомы
Дифференциальная диагностика новообразований кожи меланоцитарной и немеланоцитарной природы
Диагностика кожных заболеваний (псориаз, ихтиоз, экзема, красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка, склеродермия)
Диагностика паразитарных кожных заболеваний (педикулез, чесотка, демодекоз)
Диагностика вирусных кожных заболеваний (контагиозный моллюск, вирусные бородавки, остроконечные кондиломы)
Распознавание состояния ногтей и волосистых покровов
Для выбора способа лечения и оценки эффективности терапии
Определение зоны хирургического вмешательства (границы при хирургическом иссечении новообразований)

Для оценки дерматоскопической картины, на мой взгляд, дерматолог или косметолог должен быть знаком с модельным анализом, который предложили в 1987 году H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Каждая модель отражает в первую очередь доминирующий дерматоскопический элемент, архитектонику очага (однородность или полиморфность), его цвет и симметричность. Подробно с модельным анализом можно ознакомится в литературе «Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей под ред. проф. Н. Н. Потекаева».

В дополнении к этому анализу следует знать хотя бы один из алгоритмов (на сегодняшний день их около десяти) диагностики пигментных поражений кожи. В качестве отборочного и несложного алгоритма для исключения меланомы можно пользоваться трехшаговым алгоритмом. Данный алгоритм предусматривает оценку очага пигментного поражения по трем диагностическим критериям: асимметричности цвета и характера структуры очага по одной или двум взаимно перпендикулярным осям, атипичной пигментной сетке (сетка неравномерно покрывает очаг поражения, темные перегородки разной толщины, светлые ячейки разной формы и размера, резкий обрыв границы сетки) и наличию бело-голубых дерматоскопических элементов (бело-голубая вуаль, пелена, структуры регресса пигмента – рубцеподобные очаги депигментации и точки, имитирующие картину рассыпанного молотого перца). Наличие двух из трех критериев «контрольного списка» представляют собой высокую вероятность отношения пигментного образования к меланоме. Дальнейшими действиями врача будет незамедлительная передача пациента онкологу для подтверждения диагноза и решения вопроса о методе лечения.

Клинические случаи

Случай 1.

Клинически: пигментное округлое пятно на спине размером 0,5 х 0,4 см, поверхность гладкая, границы четкие. Дерматоскопия: симметричная типичная пигментная сетка коричневого цвета с интенсивной окраской в центре и затуханием к периферии, относительно однородная структура, одиночные черные точки на перегородках, бело-голубые элементы отсутствуют. Заключение: пограничный невус.

Случай 2.

Клинически: на задней поверхности левого плеча бляшка черно-коричневого цвета неправильных очертаний, с резкими границами, неравномерным распределением пигмента, размером 1,2 х 1,8 см. Дерматоскопия: пигментная радиарно располагающаяся атипичная сетка, неравномерные черные точки и полоски, лежащие неравномерно в структуре коричневатой пигментации, белые рубцеобразные участки и участки гипопигментации. Заключение: меланома.

Случай 3.

Дифференциальная диагностика невуса и дополнительного соска (полителия). Клинически: под грудью возвышающаяся папула, плотно-эластической консистенции при пальпации, буровато-коричневого цвета по краю, размером 0,5 х 0,5 см. Дерматоскопия: неравномерная пигментная сетка, имеющая кольцевидные светлые участки. Заключение: дополнительный сосок (полителия). Полителия – врожденный дефект; дополнительные соски располагаются, как правило, по ходу молочных линий. Встречается не только у женщин, но и у мужчин. Нужно сказать, что полителия – это достаточно распространенная аномалия, но при этом добавочные соски часто ошибочно принимают за невусы или фибромы.

Случай 4.

Клинически: распространенные на коже мелкие воспалительные папуло-везикулы, одиночные и парные элементы. Дерматоскопия: трехгранная коричневая структура, расположенная в конце желтоватого чешуйчатого линейного сегмента, овоидные структуры, похожие на след реактивного самолета, характерные для чесоточных ходов. Заключение: чесотка.

В заключение хочу акцентировать ваше внимание на том, что дерматоскопия – это удобный вспомогательный метод диагностики на каждый день как для работы врача- дерматолога, так и косметолога. В отличие от гистологического исследования, дерматоскопия проста в применении, неинвазивна и безопасна вследствие отсутствия риска инфицирования пациента парентеральным путем, не требует анестезии и безболезненна. Это исследование должно использоваться в широких масштабах. Ценность данной методики заключается в высокой диагностической точности, возможности обеспечить раннюю диагностику злокачественных новообразований кожи, что имеет чрезвычайное значение в связи с ростом заболеваемости меланомой и раком кожи. Используя дерматоскоп, врач, безусловно, улучшает эффективность и качественность своей работы, повышает свою квалификацию и опыт.

Каждая женщина хочет выглядеть красивой и сохранить свое лицо молодым как можно дольше. В погоне за молодостью и красотой покупаются дорогие средства и проводятся различные косметологические процедуры, которые не всегда оказываются эффективными и, к сожалению, не приносят ожидаемый результат. В большинстве случаев проблема кроется не в эффективности косметологических методик и не в качестве приобретаемых средств по уходу за кожей, а в их неправильном применении.

Опросы показывают, что 87% женщин делают косметологические процедуры без предварительной диагностики кожи, что создает угрозу для здоровья и часто становится потерей времени и денег.

Аппаратная диагностика позволяет составить паспорт здоровья вашей кожи.

Это уникальная возможность «заглянуть в будущее» и заранее увидеть признаки старения кожи, которые еще не проявлены внешне.

Результаты диагностики кожи, позволяют составить вашу персональную программу омоложения лица и тела.

В нашей клинике аппаратная диагностика кожи проводится по целому ряду показателей, необходимых для подбора омолаживающих коррекционных процедур.

Врач-косметолог оценивает результат в общем и каждый показатель в отдельности, а затем составляет вашу персональную программу омоложения лица и тела.

Результат диагностики выдается в таблицах и графиках, обследование позволяет всесторонне оценить состояние эпидермиса, увидеть имеющиеся проблемы и найти пути их решения.

В список оценки показателей кожи входят:

Глубокая скрытая пигментация. В результате фотостарения, под действием солнечного ультрафиолета, пигментация создает риск появления пигментных пятен на лице и теле. За этот показатель отвечает количество меланина, количество которого определяется в ходе диагностики.

Наличие красных зон — степень выраженности сосудов. Нарушение микроциркуляции приводит к появлению пятен красного или розового цвета. При высоких показателях этого параметра, врач-косметолог подбирает подходящий метод лечения.

Рельеф. Диагностика определяет количество, глубину и выраженность морщин, гладкость или шероховатость рельефа, размер пор, что позволяет врачу-косметологу точно определиться, какие процедуры принесут пациенту ожидаемые результаты.

Водный баланс. Влага — основа молодости и красивой кожи. Диагностика помогает определить, сколько влаги в эпидермисе и нуждается ли он в дополнительном увлажнении.
Трансэпидермальная потеря воды. Бывает, что даже сильное увлажнение не помогает восстановить нормальное состояние кожи, поскольку вода испаряется с эпидермиса слишком быстро, приводя к обезвоживанию кожи. Данный показатель для врача-косметолога является очень информативным при выборе омолаживающих процедур.
Липидный баланс. Чем меньше кожного сала выделяют поры, тем более сухим будет кожный покров. Таким образом, определяется тип кожи пациента: нормальный, жирный, комбинированный и сухой.
pH кожи. Кислотно-щелочной баланс позволяет найти причину угревой сыпи и других высыпаний на коже.
Эластичность. Это проверка биологического возраста. Как известно, эластичность утрачивается со временем, именно этот фактор отвечает за молодой подтянутый вид. Оценка этого параметра позволит подобрать правильную anti-age терапию.

Индивидуальные особенности кожи, выявленные в процессе диагностики, служат основой для составления плана anti-age процедур. Средства и манипуляции, подобранные для пациента, будут работать наилучшим образом и преобразят кожу в гораздо более короткие сроки, чем, если бы врач-косметолог и пациент действовали в пределах стандартизированного подхода.

Программа омоложения составляется по данным диагностики кожи и является пошаговым планом лечения.

Главный принцип косметологии — регулярность. При должном соблюдении рекомендаций врача следующая диагностика потребуется примерно через полгода для того, чтобы скорректировать программу омоложения и объективно оценить улучшение состояния кожи.

Наша клиника хранит результаты обследования, и сравнение двух заключений — лучший способ убедиться в том, что план вашего преображения работает.

Современный темп жизни не стоит на месте, и мы постоянно находимся в бесконечной суете. К сожалению, большая часть людей слишком пренебрежительно относится к своей повседневности, и мало кто всерьёз задумывается о своём здоровье. Диагностика состояния кожи для нас также играет важную роль, и в этом нам поможет врач-дерматолог. Чтобы предотвратить преждевременное старение, обезвоживание кожи, микротрещины, отслоение эпидермиса, угревую сыпь и пигментные пятна, нам поможет инновационный аппарат – дерматоскоп ARAMO ASW-103.

ЧТО ТАКОЕ АППАРАТНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖИ?

Многофункциональная линза позволяет установить степень пигментации, сравнить ширину пор и глубину морщин, определить уровень влажности, жирности или чувствительности кожи. Дерматолог сможет распознать проблему под максимальным увеличением и назначить правильное лечение.

Лечебные процедуры

В зависимости от случая доктор подберёт подходящие уходовые средства и проконсультирует вас о необходимых курсах процедур, например:

Пилинги работают с пигментацией кожи, отшелушивают омертвевшие роговые чешуйки, делая кожу более гладкой способствуют более глубокому проникновению кремов и сывороток
Фотолечение эффективно справляется с гиперпигментацией и куперозом
RF–лифтингспособствует улучшению качества кожи, делая ее более подтянутой, сокращает мелкие морщинки и подтягивает овал лица
Плазмолифтинг направлен на омоложение организма
Лазерная фракционная шлифовка поможет при наличии рубцов, шрамов, пигментации и омолаживает кожу
Мануальная, ультразвуковая и комбинированная чистка лица освобождает поры глубоких загрязнений от морщин и прыщей
Альгинатная маска предотвращает сухость, нарушение водного баланса
PRX–T33–терапия рекомендуется при дерматите себорейного характера или наличии угревой сыпи
Микротоковая терапия восстанавливает тонус кожи и убирает отёчность.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Если мы правильно определим тип кожи, подберём подходящие уходовые средства и методы лечения, наша кожа засияет, обретёт упругость и подарит свежий вид на каждый день.

Лечение пигментации, дряблости, повышенной жирности.

Снижение чувствительности, повышение тургора, лечение купероза.

Лечение рубцов постакне.

Снижение чувствительности, увлажнение кожи.

После соблюдения всех рекомендаций и пройденного лечебного курса пациент повторно обращается в клинику на дерматоскопию, и с помощью аппарата ARAMO ASW-103 дерматолог сравнивает первоначальный и итоговый результаты – таким образом мы без труда заметим изменения.

В результате по окончанию консультации доктор выдаёт пациенту на руки (или по почте) подробную карту диагностики с фотографиями и рекомендациями.

АППАРАТНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖИ в Звенигороде

Быть здоровым - это прекрасно! Берегите себя!

Косметология

Косметология
Прием врача косметолога	1700 руб.
Диагностика кожи лица на аппарате ARAMO SMARТ	800 руб.
Диагностика кожи головы (трихограмма) на аппарате ARAMO SMARТ	1000 руб.
Прием трихолога + трихограмма на аппарате ARAMO SMARТ	2200 руб.

Недавно проходила процедуру фотоомоложения.Скажу с итога-очень понравился результат!Куперозная сетка исчезла!Я веду прод.
Читать далее

Недавно проходила процедуру фотоомоложения.Скажу с итога-очень понравился результат!Куперозная сетка исчезла!Я веду продолжительную "борьбу"с ней.Все препараты приносили временный эффект или ими нужно пользоваться постоянно.Сама процедура проходила безболезненно.Большое спасибо доктору,она подробно объяснила сам процесс,что можно ожидать и какие последствия.мне нравиться посещать эту клинику,здесь очень внимательный и вежливый персонал,удобное расположение.Всем советую.
Свернуть

Очень понравился новый аппарат для эпиляции. Скорость и эффект действительно - ВАУ! Есть с чем сравнивать. Рекомендую!

Очень понравился новый аппарат для эпиляции. Скорость и эффект действительно - ВАУ! Есть с чем сравнивать. Рекомендую!
Свернуть

Спасибо огромное косметологу Юленьке Ивановой за её волшебные ручки . За то, что всегда правильно проконсультирует , п.
Читать далее

Спасибо огромное косметологу Юленьке Ивановой за её волшебные ручки . За то, что всегда правильно проконсультирует , подберёт препарат , расскажет об уходе и много другое , моя чудесная фея . За волшебством и преображением однозначно к ней .
Свернуть

Иванова Юлия Андреевна, очень грамотный специалист, всем рекомендую только ее) спасибо руководству клиники за специалист.
Читать далее

Иванова Юлия Андреевна, очень грамотный специалист, всем рекомендую только ее) спасибо руководству клиники за специалиста. Отдельное спасибо администраторам, всегда очень приветливые и отзывчивые. Очень хорошая атмосфера в клиники.
Свернуть

С огромным недоверием шла в ваш центр. Необходимо было срочно удалить папиллому на верхнем веке. Врач Литяйкина Е.С. сде.
Читать далее

С огромным недоверием шла в ваш центр. Необходимо было срочно удалить папиллому на верхнем веке. Врач Литяйкина Е.С. сделала все в лучшем виде. Быстро, не больно, и при этом, очень профессионально. Процедуру делала не впервые, есть с чем сравнить. Не ожидала, что в г. Звенигороде смогу получить такую качественную услугу! Еще, хочу отметить, что Екатерина Сергеевна "говорящий врач", в эпоху врачей-молчунов это большая редкость. Параллельно с проводимой работой, все прокомментировала, дала профессиональную консультацию по ряду вопросов. Буду всем рекомендовать доктора Литяйкину Е.С. Берегите такие кадры. С увжением, Чижова О.В. пенсинерка из г. Москвы
Свернуть

Очень понравилась доктор Литяйкина - делала эпиляцию. Было не больно, немного дискомфортно только. Но доктор - приятный .
Читать далее

Очень понравилась доктор Литяйкина - делала эпиляцию. Было не больно, немного дискомфортно только. Но доктор - приятный собеседник, поэтому все прошло отлично. Приду еще. Эффект понравился!
Свернуть

Пришла в Исток к косметологу за советом - как выглядеть моложе. Доктор подобрала для меня очень хорошие процедуры: пилин.
Читать далее

Пришла в Исток к косметологу за советом - как выглядеть моложе. Доктор подобрала для меня очень хорошие процедуры: пилинг и биоревитализацию. Отличный результат - кожа теперь не шелушится, увлажненная, подтянулась. Приятно в зеркало смотреться. Также дала несколько советов по домашнему уходу. Рекомендую.
Свернуть

Мужчины - редкие пациенты косметологов, а зря! Я обращался ранее к Елене Ивановне, как к дерматологу, и как-то разговор .
Читать далее

Мужчины - редкие пациенты косметологов, а зря! Я обращался ранее к Елене Ивановне, как к дерматологу, и как-то разговор зашел о молодости: так я узнал о ботулинотерапии. Очень доволен результатом, скинул сразу лет 10. Спасибо доктору!
Свернуть

хочу оставить восхищенный отзыв о косметологе Шакарян Татевик. Восхитительный, отзывчивый , чуткий человек и ТАЛАНТЛИВЫЙ.
Читать далее

хочу оставить восхищенный отзыв о косметологе Шакарян Татевик. Восхитительный, отзывчивый , чуткий человек и ТАЛАНТЛИВЫЙ доктор. Очень рада,что попала именно к ней на приём 2 года назад. Надеюсь наше сотрудничество не закончится.
Свернуть

Огромная благодарность Тате (косметолог)за ее профессионализм. Самый лучший косметолог из всех. Добрая, отзывчивая, вн.
Читать далее

Огромная благодарность Тате (косметолог)за ее профессионализм. Самый лучший косметолог из всех. Добрая, отзывчивая, внимательно консультирует, замечательно проводит процедуры. Супер специалист! Спасибо что в вашем салоне работает такой мастер высшего класса.
Свернуть

Сделала пока что один сеанс лазерной эпиляции у Таты: результат уже есть! Я боялась, но это оказалось совсем не больно. .
Читать далее

Сделала пока что один сеанс лазерной эпиляции у Таты: результат уже есть! Я боялась, но это оказалось совсем не больно. И Тата очень приятный доктор! Спасибо большое, рекомендую!
Свернуть

Пришла со своей проблемой к доктору Обуховой, были сильные высыпания на лице. Доктор назначила курс лечения (для домашне.
Читать далее

Пришла со своей проблемой к доктору Обуховой, были сильные высыпания на лице. Доктор назначила курс лечения (для домашнего пользования) и курс необходимых процедур (пилинги,чистки и т.п). Пока только 3 раза была у доктора , а эффект потрясающий! Год мучалась с высыпаниями , а стоило сходить несколько раз к Нелле Рамильевне - и высыпания стали гораздо меньше. Спасибо Большое!
Свернуть

ДО: раздражение кожи после бриться

ПОСЛЕ: курс фотоэпиляции

ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ: 2 сеанса

Специалист: Шакарян Татевик Агабековна

ДО: обвисшая кожа после беременности

ПОСЛЕ: виски-пеленание (бандажное обёртывание для уменьшения объёмов и коррекции контуров тела) инъекции липолитических коктейлей (препараты для сжигания подкожного жира) лимфодренажный массаж (восстановление упругости и профилактика целлюлита).

ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ: 1 месяц

Специалист: Шакарян Татевик Агабековна

ДО: акне и постакне на фоне заболеваний ЖКТ

ПОСЛЕ: фотолечение акне, салициловые пилинги, пилинг дженсера, поддерживающая терапия

Читайте также: