Что такое апокриновые потовые железы

Обновлено: 25.04.2024

Латеральный край - Связки, поддерживающие молочную железу

Латеральный край

Свободный край

Край ногтевого ложа, перионихий

, perionyx. Выступающий край надногтевой пластинки, который прикрывает проксимальную часть луночки. Рис. А.

Надногтевая пластинка, эпонихий

, eponychium. Ее образует роговой слой эпидермиса ногтевого валика, который заходит в синус ногтя и покрывает его корень сверху. Рис. А.

Подногтевая пластинка, гипонихий

Роговой слой ногтя

Ростковый слой ногтя

, stratum germinativum unguis. Слой эпителия ногтевого ложа, который сохраняет способность к пролиферации. Рис. А.

Уздечки ногтя

, retinacula unguis]]. Полоски соединительной ткани, которые следуют от ногтевого ложа к надкостнице дистальной фаланги. Рис. А.

Железы кожи

Клубочковые железы

Мерокриновые (эккриновые) потовые железы

, gll. sydoriferae merocrina (eccrina). Разбросаны по всему телу за исключением кожи подмышечных впадин, наружных половых органов и заднего прохода, где расположены апокриновые потовые железы. Рис. Д.

Конечный отдел

, portio terminalis. Свернутая спиралью, секреторная часть потовой железы, которая расположена в подкожной основе или в глубоком слое дермы. Рис. Д, Рис. Е.

Потовый проток

, ductus sudoriferus. Имеет форму штопора и открывается на гребнях многослойного плоского ороговевающего эпителия толстой кожи. Рис. Д, Рис. Е.

Потовая пора

Вокругзаднепроходные железы

Железы ушной серы

Сальные железы

Молочная железа

, mamma. Грудная железа, которая состоит из железистой ткани, соединительнотканных перегородок и жира. Рис. Г.

Сосок молочной железы

, papillа mammae. Содержит отверстия молочных протоков и большое количество неисчерченных мышечных волокон. Рис. Г.

Тело молочной железы

Молочная железа

Латеральный (подмышечный) отросток

Доли молочной железы

Дольки молочной железы

, lobuli glandulae mammariae. Отдельные субъединицы в составе каждой доли, отделенные друг от друга соединительной тканью. Рис. Г.

Млечные протоки

, ductus lactiferi. От 15 до 20 экскреторных трубочек, входящих в состав долек. Каждая из них имеет диаметр 1,7 -2,3 мм и открывается на соске. Рис. Г.

Млечные синусы

, sinus lactifеri. Расширение млечного протока диаметром 5 - 8 мм вблизи места окончания на соске молочной железы. Рис. Г.

Околососковый кружок молочной железы

, areola mammae. Круглая пигментированная область вокруг соска, по поверхности которой диффузно разбросаны небольшие возвышения, соответствующие железам околососкового кружка. Рис. Г.

Железы околососкового кружка [[железы Монтгомери]]

, glandulae areolares [[Montgomeri]]. От 10 до 15 апокриновых желез в области околососкового кружка молочной железы. Рис. Г.

Мужская молочная железа

Добавочные молочные железы

Связки, поддерживающие молочную железу

, ligg. suspensoria mammaria. Тяжи фиброзной ткани от кожи молочной железы к грудной фасции, с которой железа связана тонким слоем рыхлой соединительной ткани. Рис. Г.

Потеть так же естественно, как пустить слезу, когда в глаз попала ресница, или реагировать на вкусный обед выделением желудочного сока. При этом с потоотделением связано немало предрассудков. На словах «работать в поте лица» или заниматься в спортзале «до седьмого пота» достойно похвалы. В реальности влажные разводы на футболке и характерный запах окружающие воспринимают как недостаток гигиены. Попробуем разобраться, как образуется пот и можно ли «приручить» этот физиологический процесс?

Зачем человеку потеть?

Потеют все. Природа наградила каждого человека 2-4 миллионами потовых желез — они разбросаны по всей поверхности тела за исключением слизистых. Эккриновые железы «включаются» уже через 3-4 недели после рождения и работают без остановки всю жизнь. Их основная задача — не дать телу перегреться. В жару, во время занятий спортом или болезни процесс потоотделения протекает активнее. Испаряясь, влага охлаждает поверхность кожи и внутренние органы. Даже в состоянии покоя мы продолжаем производить 400-600 мл пота в день, но делаем это незаметно для себя и окружающих.

Апокриновые потовые железы вступают в игру в период полового созревания. Они сосредоточены в области подмышек, паха, на голове. Их работа во многом зависит от уровня гормонов. Подростки, а также женщины в период беременности и менопаузы чаще жалуются на обильное потоотделение. В пожилом возрасте эта проблема уходит сама собой. Эккриновый и апокриновый пот имеют разный химический состав, их запах также будет отличаться — но к этому мы еще вернемся.

Мы не можем скомандовать телу меньше потеть. Активность потовых желез регулирует вегетативная нервная система — она же отвечает за голод, жажду, сон. Она передает сигналы от внутренних органов и не подчиняется воле человека. Тем не менее потоотделение зависит от уровня стресса. Перед важным собеседованием, свиданием или выступлением на публике организм вырабатывает больше норадреналина и ацетилхолина — нейромедиаторов, которые заставляют ладони предательски мокнуть.

Потоотделение играет роль естественного кондиционера, но на этом его функции не заканчиваются:

Апокринные и сальные железы. Строение и секреция апокринных желез кожи

Апокринные железы отличаются от эккринных желез своим происхождением, распределением, способом секреции, размерами и отношением к краскам. Вместе с волосом и сальными железами они развиваются из первичной эпителиальной зародышевой клетки и в соответствии с этим протоки апокринных желез направляются в сальноволосяные фолликулы, а не непосредственно в эпидермис.

Апокринные железы имеются лишь в некоторых участках кожного покрова: в подкрыльцовых впадинах, вокруг сосков, в перигенитальной и перианальной областях; в измененном виде он.и находятся в наружном слуховом проходе (серные железы), в области век [железы Молля (Moll)] и в области груди (молочные железы).

В отдельных случаях единичные апокринные железы встречаются в области живота и груди. Апокринные железы — трубчатые, активно секретируют, клетки их претерпевают полный цикл секреторного развития. В начале цикла клетки имеют кубическую форму; увеличиваясь постепенно в высоту, они достигают просвета и освобождают в него часть своей протоплазмы. Этот способ секреции Шиффердекер назвал мерокринным.
Название «апокринные» основано на том, что часть протоплазмы секреторных клеток отталкивается в просвет («аро» по-греч. «от»).

Диаметр просвета секреторной части апокринных желез достигает 200 u. Таким образом, он в 10 раз больше диаметра просвета эккринных желез.
Секреторная часть состоит только из одного слоя эпителиальных клеток, так как наружный слой (аналогично потовым железам) дифференцируется в миоэпителиальные клетки. Высота секреторных клеток значительно варьирует, что зависит от стадии секреторного цикла. В противоположность секреторным клеткам эккринных желез, окрашивающихся базофильно, секреторные клетки апокринных желез обладают выраженной эозинофильной окрашиваемостью.

Кроме того, они часто содержат зерна, положительно реагирующие на окраску железом [Гомма (Homma)]. Просвет апокринных желез, заполнен клеточным детритом, что является результатом мерокринного типа секреции. Проток состоит из двух слоев эпителиальных клеток, умеренно окрашиваемых эозинофильными красками (в противоположность клеткам протоков эккринных желез, обладающим резко выраженной базофильной окрашиваемостью).

Сальные железы

Сальные железы имеются в коже всюду, за исключением ладоней и подошв. Они представляют собой альвеолярные голокринные железы, т. е. не имеют просвета и образование секрета происходит за счет разрушения собственных клеток. Секрет через сальный проток эвакуируется в сально-волосяной фолликул. Фолликул может содержать волос, но может и не содержать его. Если фолликул содержит волос, он окружен одной-шестью сальными железами.

На красной кайме губ, головке полового члена, внутренней поверхности препуциального мешка, малых половых губах и клиторе, где отсутствуют волосы, сальные железы впадают в фолликулы, полностью лишенные волос. Мейбомиевы железы век являются измененными сальными железами.

Каждая сальная железа состоит из нескольких долек, каждая из которых окружена по периферии одним слоем кубических клеток. Эти клетки с резко выраженной базофильной окрашиваемостью являются производящими клетками [Гринфелт (Grymeltt)]. Протоплазма всех клеток, расположенных кнутри от этого слоя, представляет собой нежную сеть, ячейки которой выполнены жиром, преимущественно нейтральным.
В качестве такового он является изотропным и не выявляется при полярископическом исследовании, если диски пересекаются.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Придатки кожи. Потовые железы.

Несмотря на то, что многие исследователи относят структуры придатков и их клеточные элементы (эккринные, апокринные, волосяные и себоцейные) к элементам дермы, эти структуры, строго говоря, представляют собой специализированный погрузившийся эпидермис. Каждая структура придатков кожи — сложный орган, который обеспечивает строго специфические функции для организма в целом (например, регуляция температуры эккринными железами). Иммунология, биохимия и патофизиология эпидермальных придатков только начинают исследоваться и пониматься. Морфология неоплазий различных придатков разнообразна, и точное распознавание и классификация индивидуальных опухолей во многом зависят от детального знания нормальной, а иногда и эмбриональной структуры.

Апокриновые потовые железы

Потовые железы

Данные железы делят на апокринные и эккринные.

Апокринные потовые железы эволюционно появились первыми, их основной функцией, вероятно, является выработка небольшого количества секрета, который, достигая поверхности кожи, придает ей определенный запах. У человека распространение этих желез ограничено кожей подмышечных впадин, областью лобка и сосков молочных желез. Железы этого типа секреции формируются из тех же эпителиальных структур, что и волосяные фолликулы, протоки желез открываются в волосяные фолликулы над местом, где открываются сальные железы. В апокринных потовых железах различают секреторный отдел и проток, оба закручены, поэтому на срезах одна и та же железа производит впечатление нескольких желез. Секреторный отдел представлен широким просветом, ограниченным слоем кубических или цилиндрических секретирующих клеток, которые вырабатывают постоянно небольшое количество секрета. Клетки секреторного отдела крупные, со светлой цитоплазмой, содержащей мелкозернистые гранулы. В цитоплазме этих клеток выявляются вакуоли, гемосидерин, липиды, гликоген, кислые и нейтральные мукополисахариды. Форма и величина эпителиальных клеток секреторных отделов зависит от фазы секреторного цикла железы.

Эккриновые потовые железы

Так в его начале они имеют кубическую форму, затем увеличиваются и превращаются в высокие цилиндрические клетки, далее апикальная часть цитоплазмы отшнуровывается и высвобождается в просвет трубочки. Секреторные отделы окружены миоэпителиальными клетками, иннервирующимися автономной нервной системой, что способствует сокращению их в условиях возбуждения и выделению секрета из секреторных отделов. Сам по себе секрет не имеет запаха, но легко разлагается бактериями до продуктов со специфическим запахом. Выводные протоки апокринных потовых желез выстланы двумя слоями эпителиальных клеток с эозинофильной цитоплазмой. Апокринные железы начинают функционировать в период полового созревания, деятельность их усиливается в период беременности, лактации, изменения секреции связаны с менструальным циклом у женщин и эндокринными нарушениями, а в климактерическом периоде функция этих желез угасает и полностью прекращается в старческом возрасте, при этом сами железы атрофируются.

Наибольшее распространение у человека имеют эккринные потовые железы, они встречаются везде, кроме губ и некоторых участков половых органов. Построены они как простые трубчатые железы, в железе выделяют секреторный отдел и выводной проток. Секреторные отделы эккринных потовых желез представлены рубочками которые располагаются сразу под дермой в подкожной жировой ткани. Различают секреторные клетки двух типов. Первый тип — кубические или цилиндрические клетки с бледной цитоплазмой и умеренным количеством гликогена в ней, они шире в основании, чем в апикальной части (предполагают, что секрет — пот попадает в просвет по канальцам между соседними клетками). Другие клетки встречаются реже, они более узки в основании, чем на верхушке, цитоплазма их содержит хорошо окрашиваемые гранулы, поэтому этот тип клеток называют темными клетками. Просвет секреторного отдела по ширине приблизительно равен толщине его стенки. Мио эпителиальные клетки располагаются вокруг секреторных трубочек на границе базальной мембраны, при их сокращении выделяется пот. Снаружи от миоэпите-лиальных клеток и базальной мембраны имеется уплотненная соединительная ткань в виде оболочки секреторных отделов желез. Секреторные отделы переходят в выводные протоки клетки которых окрашиваются более интенсивно, так как образованы двумя слоями клеток меньшего размера, чем секреторный эпителий, что приводит к наличию большего количества ядер и более темной окраске; просвет протоков более узкий, чем просвет в секреторном отделе. Протоки по мере прохождения через дерму спиралевидно закручиваются и попадают в концы межсосочковых клиньев эпидермиса, где эпителий протоков и клиньев сливается, и далее стенки протоков образуются клетками эпидермиса. Протоки эккринных потовых желез открываются на поверхности эпидермиса.

Потовые железы иннервируются симпатическим отделом автономной нервной системы. При этом на окончании постганглионар-ных симпатических волокон, иннервирующих потовые железы, выделяется ацетилхолин, а ак-ивность нервов и потовых желез регулируется центром терморегуляции в гипоталамусе.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Апокринная аденома. Апокринная аденокарцинома.

Апокринная аденома — доброкачественная опухоль апокринных потовых желез, обычно представленная солитарным узлом, локализующимся чаще в перианатьной или подмышечной области. Может встречаться в других местах, включая наружный слуховой проход, где ее возникновение связано с серными железами.

Апокринная аденома отличается разнообразием гистологического строения. Может быть представлено солидными, железистыми, тубулярными или фиброаденоматозными структурами. Железистые структуры выстланы одним слоем клеток с эозинофильной цитоплазмой и признаками апокринной секреции. Апокринные фиброаденомы состоят из ветвящихся протоковых структур, сдавленных клеточно-волокнистой стромой, и напоминают интраканаликулярную фиброаденому молочной железы. Тубулярный вариант состоит из долек, образованных тубулярными структурами, выстланными одним слоем цилиндрических клеток с признаками апокринной секреции; местами выстилка трубочек может быть двухслойной, с внешним слоем кубических клеток и маленькими сосочками, обращенными в просвет трубочек. Особенностью тубулярного варианта является возможность его развития на фоне невуса сальных желез.

Апокринная аденокарцинома

Апокринная аденокарцинома (син.: рак апокриновых потовых желез) встречается редко, реже, чем рак эккринных потовых желез. Опухоль представлена первичными кожными аденокарциномами с признаками апокринной дифференцировки, обычно развивающимися на участках кожи, богатых апокринными потовыми железами: в подмышечных впадинах, аногенитальной области, наружном слуховом проходе (церуминовые железы), области век, молочной железы. Изредка он может быть и на лице, волосистой части головы, животе и грудной клетке, где встречаются мелкие и нефункционирующие апокринные потовые железы.

Апокринные железы связаны с волосяными фолликулами и относятся к трубчатым железам. Они состоят из концевого отдела, дермальной и эпидермальной частей протока. Последний обычно открывается в воронку пилосебоцейного комплекса непосредственно над выходом сального протока. Иног а апокринный проток открывается прямо на поверхность кожи. Апокринные железы, выделяющие пот с запахом (осмидрические), в концевых отделах имеют более крупные клетки с большим количеством секреторных гранул и более длинную секреторную трубку; железы, выделяющие пот без запаха (аносмидрические), имеют более короткую секреторную трубку и секреторные клетки небольших размеров с меньшим количеством секреторных гранул. Секреторная часть апокринных желез состоит из одного слоя эпителиальных клеток, окруженных наружным слоем миоэпителиальных клеток.

Выделяют следующие разновидности рака апокринных потовых желез: дуктопапиллярную апокринную аденокарциному, папиллярную апокринную гидраценокарциному (злокачественную сосочковую гидраденому), первичный перстневидно-клеточный рак кожи и экстрамаммарную болезнь Педжета.

По данным S.B. Goldin и MA Choti (1998), описано всего 33 случая рака апокринных потовых желез, что объясняется как его редкостью, так и сложностью гистологического отличия этой опухоли от соответствующих доброкачественных аналогов (сосочковой гидраденомы, сосочковой сирингоцистаденомы, апокринной аденомы, апокринной гидроцистомы).

Рак апокринных потовых желез может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто на 5-6-м десятилетиях жизни. Его развитие не зависит от пола и возраста, но среди детей в 2 раза преобладают лица женского пола.

Этиология и предрасполагающие факторы апокринной аденокарциномы неизвестны. В то же время описано развитие этой опухоли на фоне сального невуса и апокринной гидрокистомы.

Клинически рак апокринных потовых желез проявляется безболезненной папулой или узлом в подмышечной впадине, аногенитальной области, наружном слуховом проходе или на веке. Опухоль имеет диаметр 1-2 см. упруго эластическую консистенцию, не спаяна с подлежащими тканями. Редкие крупные (до 8 см) опухоли прорастают фасцию или мышцу. Цвет кожи над новообразованием не изменен или может быть розовым, красным, сине-фиолетовым, серым.

Хотя в большинстве случаев рак потовых желез возникает в результате злокачественной трансформации доброкачественных опухолей придатков кожи, в гистологических препаратах компоненты соответствующих доброкачественных опухолей определяются редко.

Читайте также: