Что сделать если спица ушла под кожу
Обновлено: 19.04.2024
Здравствуйте, у моей дочери (ей 1 год 10 месяцев) перелом обеих костей голени со смещением правой ноги. 8 октября 2015 г. в 17: 20 ей сделали операцию и поставили 2 спицы и наложили гипс. 12,10,15г. нас выписали из больницы, в выписке рекомендации врача где сказано делать перевязки 3р/н, а спицы вытащить после 3 недель со дня операции, предварительно сделав рентген. 14 числа, вечером стала выглядывать спица из под бинтов, приложила бинт и закрепила лейкопластырем, 15 сходили на перевязку, все было нормально, только я заметила что спица немного больше стала выступать чем было раньше. Пришли домой через какое то время опять спица выглядывает из под бинтов. Прошли выходные, 20 октября пришли на перевязку, спица запуталась в бинтах и когда распутывали она выпала. Врач говорит значит ей было не за что держаться, направил на рентген и потом со снимком к нему. Ребенок чувствует себя хорошо, играет, даже ногу с гипсом поднимала лежа на спине. Почему могло такое произойти, чем это грозит, и вообще это нормально, очень переживаем, завтра идем на прием. Заранее спасибо большое.
Теги: вышла спица из руки раньше срока, вылезла спица после операции, вылезла спица раньше положенного срока на ноге
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Почему такое произошло - нужно комментировать Вашему врачу - вариантов уйма. Чем это грозит - можно сказать только непосредственно осмотрев ребенка и увидев своими глазами снимки после травмы и на этапе лечения
Болезнь Келлер 2 мне на данный момент 15, сделали операцию поставили спицы она начала потихоньку вылезать что делать? Опасно ли?
Добрый день! Был закрытый застарелый перелом 5 плюсневой кости справа со смещением. Сделала операцию (млс костей правой стопы), наложили лангету. Через три недели, после снятии швов обнаружила, что спицы (крючки, которые видны, повернулись в другую сторону не много) есть повод для посещения своего лечащего врача?
После снятия швов обрабатываю рану спиртовой настойкой календулы, мочу бинтовую салфетку, а потом одеваю лангету, можно ли так делать. Спасибо.
Поворот крючка спицы не страшен, если не раздражает кожу, в ином случае можете сами повернуть его в исходное положение. Касательно обработки спиц - все правильно и логично. Удачи
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! На пятой неделе в гипсе, здоровая нога на кафеле подскользнулась и произвольно начала удерживаться больной ногой, итог очень ударила ногу. Скажите, пожалуйста, в ноге спицы, могло это как-то повредить, сломаться или сдвинуться спицам, если нога при ударе была в гипсе? Нога не болит, но почувствовала в стопе, как маленькие иголочки колят. Нужно ли сделать рентген и обратиться к своему лечащему врачу? Заранее спасибо вам за ответ и извините за такие глупые вопросы. Терпения вам.
Ваши вопросы абсолютно не глупо, глупо как раз недооценивать такие ситуации (подобное к Вам не относится). Логично выполнить рентген в 2 проекциях, и если этапно появились изменения в динамике - обратится к своему врачу.
Здравствуйте, у меня перелом пальца со смещением и стоят спицы, вот мне ударили по руке спицы задели, но с ними ничего не изменилось, будет ли что-то с рукой если по ней ударили? Могла ли кость сдвинуться заново и опять не правильно расти?
Все может быть и предсказать заочно это сложно. Необходимо повторить рентгены для оценки состояния спиц в зоне перелома и прогнозов
Здравствуйте, Олег Игоревич. Спасибо за Ваши консультации, они помогают, далёким от медицины людям, чувствовать себя увереннее. 03.08.2019 я получила трёхлодыжечный оскольчатый перелом со смещением отломков и подвывихом стопы наружу. 09.08 была проведена операция с установкой спиц и аутотрансплантантов. Через 10 дней наложили повязку Скотчкаст. 09.10 - контрольный снимок был, разрешили дозированную нагрузку до 30.10, потом снимают "гипс". Врач обратил внимание, что начали выходить спицы. Сейчас наступаю с нагрузкой 50% от своего веса. Сегодня появились резкие кратковременные сильные боли в районе щиколоток при нагрузке или попытке поднять вверх пальцы. Это нормально и стоит продолжать нагрузку или стоит обратиться в больницу? Контрольный снимок прилагаю. Заранее спасибо!
Действительно картина рентгенограммы подтверждает возможную миграцию спиц. В случае появления/продолжения боли, ограничения движений или местной реакции воспаления мягких тканей следует обратиться к врачу для преждевременного удаления фиксатора или коррекции программы реабилитации ввиду избежания осложнений. Удачи
Простите, мне не понятен Ваш вопрос. Для того, чтобы провести правильную консультацию, предоставьте меддокументацию в виде выписки из истории болезни или консультативные заключения на предмет выполненной Вам операции, снимки до и после операции в 2 проекциях в хронологической последовательности
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Здравствуйте, моему сыну-9 лет. Месяц назад сделали операцию. У него двойной перелом лучевой кости. На кисти. Поставили три спицы. Значит через неделю одна спица под собой сделала рану начало гноиться. Спицу извлекли. Прошел почти месяц и у нас в пятницу на перевязке-медсестра увидела что спицами одна почти ушла под кожу врача не было. Никто ни стал ничего делать я спрашивала не уйдет ли она полностью мне сказали что бы я не переживала. Все выходные дома. В понедельник идем на прием разбинтовали а там спицы нет она ушла. Сын плачет ему больно даже прикасаться к руке. Значит нам выписали направление на госпитализацию. Врач будет только утром. Ничего не известно что будут делать. Очень переживаем и страшно. Скажите пожалуйста не пойдет ли у нас никакого внутреннего гноения и какие они должны меры предпринять. И что нас ожидает. Если они будут вытаскивать можно ли это как то сделать с обезболивающим. Спасибо вам зарание болбольшое. Просто мы родители не знаем как правельно и пологаемся полностью на врачей. Не хотелось бы что бы они сделали что то не то. Еще раз спасибо большое.
Теги: вылезла спица раньше положенного срока на ноге, может ли спрятаться спица под кожу медийинская, что сделать если спица ушла под кожу
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вариантов масса. Для того, чтобы принять решение о тактике лечения, необходимо больше информации - сроки лечения, тип перелома (с предоставлением рентгенограмм в хронологическом порядке), фото руки и другие данные, которые, возможно, тоже могут быть полезны. К сожалению, по сложившейся картине сложно предположить что-то конкретное
К сожалению, заочно невозможно что-либо прокомментировать, тем более при отсутствии представленных рентгенограмм и выписок из болницы. К тому же не видя Вашу руку объективно оценивать ситуацию невозможно. Обратитесь к доктору на очный осмотр
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов
Несколько доводов:
- В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
- Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так "обрастет" пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.
Другое дело - удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов. Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др. Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.
Экстренное удаление металлоконструкций
Показаниями к экстренному удалению могут стать:
- глубокое нагноение,
- непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
- нестабильная фиксация,
- формирование ложного сустава,
- отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.
Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление. При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения. Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова.
Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.
Удаление металлоконструкций после остеосинтеза.
Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.
Удаление спиц после операции
Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е. конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации. Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при:
Удаление спиц и проволоки после остеосинтеза надколенника по Веберу
При переломах надколенника (коленной чашечки) со смещением отломков выполняется операция остеосинтеза, т.е. скрепление костных фрагментов для восстановления целостности кости и соответственно функции коленного сустава. Так как при отказе от операции пациент рискует остаться инвалидом.
Для остеосинтеза надколенника в подавляющем большинстве случаев используется методика Вебера. Когда костные отломки скрепляются двумя титановыми спицами Киршнера и дополнительно стягиваются титановой проволокой 8 образно. Это позволяет быстро и очень эффективно восстановить поврежденную кость и что немаловажно металлоконструкция минимальна по стоимости. Но у нее есть один большой минус. Очень часто пациенты испытывают дискомфорт и боль в области мпиц и проволоки, так как она находится правктичекски сразу под кожей. Поэтому часто выполняется удаление металлоконструкции из надколенника.
После того как кость срослась и металлоконструкция выполнила свою функцию ее можно удалить. Полное сращение кости происходит за 6- 8 месяцев, в некоторых случая 1 год. Именно спустя этот срок можно удалять металл.
Перед данной операцией нужно выполнить стандартные анализы крови; список можно посмотреть здесь.
Операция зачастую выполняется в условиях дневного стационара, т.е. через несколько часов после операции пациент может уйти домой. Анестезия местная, проводниковая либо наркоз. Непосредственно сама операция по времени занимает 30 минут. Найти проволку и спицы, как правило, не представляет труда для хирурга. После того как металлоконструкция удалена проводится зашивание раны и наложение асептической повязки. Пациент приходит на перевязки в первые сутки, далее можно перевязываться самостоятельно либо в лечебном учреждении рядом с домом. Швы необходимо снять через 14 дней после операции. В раннем послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты.
Примерно через 1 месяц после операции по удалению металлоконструкции из надколенника можно постепенно увеличивать нагрузку и возвращаться в свой обычный ритм жизни.
Удаление пластины после операции
Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:
- Остеосинтез ключицы;
- Остеоситез плечевой кости
- Остеосинтез наружной лодыжки;
- Остеосинтез переломов голени;
- Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
- Остеосинтез лучевой и локтевой кости.
Удаление стержня (штифта) после операции
Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков. Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции. Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.
После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня.
Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.
Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.
Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции
Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется "скусывание" спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки.
В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций .
Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.
Металлоконструкции при переломах используются в случаях смещения или дробления костей. Надежная фиксация костей при помощи металлических спиц, пластин и других элементов — это залог правильного их срастания.
Но как быть, если вылезла спица из ключицы? Следует бить тревогу и бежать сразу в больницу или это нормальное явление и нет поводов для беспокойства? Подобные вопросы часто возникают у пациентов, которые увидели, что спица сместилась, или стали ощущать определенный дискомфорт.
Паниковать в подобных ситуациях не стоит, хотя и игнорировать проблему — не лучший вариант. Консультация врача в таком случае обязательна. Травматолог ответит на все вопросы и подскажет, нужно ли убирать пластину после перелома. Обычно металлоконструкцию удаляют через время, но бывают и исключения.
Могут ли сместиться спицы?
Часто применяются металлоконструкции при переломах. Основное их назначение — это надежная фиксация костей, что обеспечивает их правильное срастание и предупреждает возможные осложнения.
Пациентов часто интересует, могут ли смещаться спицы. Вопрос обычно связан с тем, что человек видит, как конструкция меняет свое положение относительно первоначального расположения. Действительно иногда случается так, что спица или другие элементы металлоконструкции мигрируют.
Происходит это по следующим причинам:
- оказано механическое воздействие;
- конструкция неправильно установлена;
- отсутствие прочной фиксации;
- использованы некачественные материалы;
- произошли физиологические изменения в организме и др.
Если произошло смещение, в большинстве случае требуется удаление металлоконструкции. Однако решение о проведении операции должен принимать врач после предварительного осмотра больного и проведения дополнительной диагностики.
Что делать, если вылезла спица из руки?
Большинство пациентов не знают, что делать, если вылезла спица из руки. Часто подобное явление не беспокоит человека, хотя и доставляет неудобства.
Если над поверхностью кожи показалась спица, следует выполнить следующее:
Обработайте место прокола антисептиком, чтобы предупредить инфицирование.
Используйте ранозаживляющую мазь.
Наложите стерильную повязку. Повторяйте действия 2-3 раза в день, если нет возможности сразу обратиться к врачу.
Обязательно в ближайшие 2-3 дня запишитесь к травматологу на консультацию. После осмотра он решит, требуется ли экстренное удаление металлоконструкции из ключицы или удастся обойтись без вмешательства.
Когда требуется удаление металлоконструкции?
Удаление металлоконструкций может потребоваться в экстренном порядке в следующих случаях:
- непереносимость металла;
- возникновение гнойного воспаления;
- существенное смещение из-за плохой фиксации;
- поломка пластины или винтов;
- риск повторного перелома;
- ограниченная подвижность сустава;
- физический или психологический дискомфорт из-за присутствия инородного тела в организме и др.
Удаление металлоконструкций из позвоночника раньше времени проводится в редких случаях, если для этого имеются медицинские показания.
Как проводится операция по удалению металлоконструкции?
В большинстве случаев операция по удалению металлоконструкции выполняется в плановом порядке. Пациенту предварительно делают рентгенологическое исследование и КТ, чтобы оценить состояние сросшихся костей, определить отсутствие или наличие осложнений. Диагностические мероприятия помогают правильно провести удаление металлоконструкции из ноги или другой части тела.
Удаление металлоконструкции из ключицы или нижней конечности проводится под общим наркозом в условиях стационара. Врач делает надрез по первичному рубцу. При сильном рубцевании тканей рубец может полностью иссекаться, что впоследствии позволяет одновременно решить и эстетическую проблему. Врач рассекает мягкие ткани, после чего извлекает пластину или спицу, убрав фиксаторы.
Операция по удалению металлоконструкции завершается так:
- Врач последовательно сшивает мягкие ткани и подкожную клетчатку.
- Накладывает швы на кожные покровы.
- Устанавливает дренаж.
- Накладывает асептическую стерильную повязку.
Чтобы удаление металлоконструкции из плеча или другой части прошло без осложнений, пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. Также проводится дальнейшая реабилитация. Длительность восстановления зависит от состояния здоровья пациента и сложности травмы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Программа разработки:
1.Ударно-волновая терапия №6
2.Грязевые или парафино-озокеритовые аппликации на сустав №10
3.Массаж сустава №10
4.Инд ЛФК на разработку контрактуры сустава №10-20 Самой уже не получится.
5.Фонофорез с гидрокортизоном сустав №10
Процедуры делать именно в той последовательности, в которой они указаны.
Все каждый день, УВТ - 2р в неделю.
Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава?
Нужны актуальные рентгенограммы, чтобы оценить степень сращения.
Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав?
Во-первых, нужно увидеть на рентгене, что все срослась.
Во-вторых, если уже хорошо и окончательно срослось, нужно приступать к разработке. Наличие спиц может мешать разработке, поэтому целесообразно прерваться на недельку, чтобы их удалили.
И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?
Насколько я понимаю, это назначения невролога и отменять или корректировать их заочно не целесообразно.
Константин, посмотрите пожалуйста снимок прикреплен к вопросу. Сделан по истечении 6 недель после операции при снятии лангетки. Спицы немного уходят в мягкие ткани, это критично?
Снимок видел. Спицы установлены правильно, за эти кончики, что торчат, их удаляют.
Они будут мешать разработке и лучше их удалить.
Так же со спицами нельзя назначить электропроцедуры.
И в любом случае не затягивайте.
Со спицами или без них, но разработку пора было начинать вчера.
Локтевой сустав из всех суставов тяжелее всего разрабатывается и если упустить время, то можно остаться с контрактурой.
Здравствуйте . В настоящее время необходимо усердно заниматься разработкой движений в локтевом суставе, иначе возникнет контрактура. Первые занятия с врачом ЛФК. Параллельно должна получать ФТЛ, кроме парафиновых аппликаций.Категорически не рекомендуют--Академик Корж А.А. УКР. НИИТО ИМ.Ситенко из за возможного образования гетеротопических оссификатов.
ОТ ударно- волновой терапии в данном случае при наличии спиц в мягких тканях и повреждении локтевого нерва желательно воздержаться.
Удаление м/конструкции выполнить в марте- по рекомендации лечащего врача.
Назначения невролога по поводу повреждения локтевого нерва не оспариваются.Желательно выполнить--Электронейромиографию в/конечности для определения характера повреждения локтевого нерва.
Восстановление движений в локтевом суставе бывают трудными из за анатомической особенности локтевого сустава и потерянного времени. Поэтому придется через боли усердно заниматься восстановлением движений в суставе.
Упражнения по пасивной и активной разработке нужно изучить вместе с инструктором, есть специальные укладки и приспособления + упражения, эффект и прогресс от разработки должен оценивать тот же инструктор и корректировать процесс с учетом успехов и ваших симптомов, хотябы несколько занятий вы должны проделать со специалистом (желательно).
Нагрузку давать можно, перелрм по снимку сросся.
УВТ на металоконструкцию не считаю разумным назначением, также как и массаж, не представляю как область сустава массажировать если там спицы под кожей и в мягких тканях.
Здравствуйте. Посмотрел рентгеновский снимок после операции. Операция сделана хорошо .Локтевому отростку создали прекрасные условия для сращения. Если онемение в 5-ом и половине 4-ом пальцах появилось после травмы или после операции, то можно говорить о травме локтевого нерва. если онемение появилось позднее, то это результат действия спаек, рубцов. Хочу сразу предупредить локтевой сустав не любит ни тепло не холод.Поэтому не советую делать ни озокерит ни парафин,кроме теплых ванн во время разработки сустава и тем более делать массаж это ведет к образованию оссификатов локтевого сустава. это противопоказано. Показана УВТ №6 после консультации с физиотерапевтом,Магнитотерапия, электропроцедуры при наличии металлоконструкции противопоказаны .Их можно делать после удаления металлоконструкции. Самое главное найдите хорошего опытного врача ЛФК, для разработки и восстановления объема движения в суставе. Сами вы не сможете восстановить полный объем движения.Это больно, женщины себя жалеют , а это "медвежья услуга". Сейчас врач ЛФК может только частично разработать сустав. Полностью сустав разработать не позволит металлоконструкция. Поэтому основную разработку ему придется делать после после удаления металлоконструкции. Приложите все усилия ,чтобы восстановить максимальный объем движения в локтевом суставе. Иначе контрактура сустава пойдет с вами по жизни. Локтевой сустав считается сложным суставом и трудно поддается разработке.Назначения невропатолога выполнить в полном объеме.
Читайте также: