Что происходит с кровеносными сосудами когда кожа бледнеет
Обновлено: 26.04.2024
Повышение качества учебно-воспитательного процесса существенно зависит от улучшения системы учёта и контроля знаний учащихся. Этому способствует программированное обучение, при котором создаются условия для активизации мыслительной деятельности учащихся, возникают реальные возможности для развития навыков самостоятельной работы.
Обучение может быть полноценным тогда, когда знания учащихся систематически контролируются, когда учащиеся видят результат своей работы. Поэтому приложение программирования к области усвоения, закрепления и упражнения позволяют учителю интенсировать учебный процесс.
В начале урока программированные задания применяются с целью проверки знаний учащихся по ранее изученному материалу. В конце урока – с целью закрепления (при этом тесты-задания выступают как дидактический материал).
Успешное изучение и усвоение анатомического материала в курсе “Окружающий мир” (“Мир вокруг нас”) в рамках отведённых учебных часов возможно лишь при условии применения эффективных методов обучения, в частности, метода программированного обучения. Одна из форм этого метода – тестовый контроль знаний – позволяет проверить степень усвоения материала учащимися, своевременно оказать помощь тем, кому она нужна, и ликвидировать отставание. При этом устанавливается обратная связь: учитель – ученик – учитель.
Для развития самостоятельности учащихся в овладении знаниями возникает необходимость совершенствования системы учёта и контроля знаний.
Данный учебно-методический материал окажет помощь учителю в осуществлении программированного контроля знаний учащихся с помощью тестов-заданий. Использование их в учебном процессе позволяет осуществлять при небольших затратах времени фронтальную проверку знаний по любой изученной теме.
Учебно-методический материал построен следующим образом.
Оценка проводится по методу доктора педагогических наук В.П.Беспалько:
За 4 правильных ответа из 7 – “2”.
Тест-задание по теме “Скелет”
А. Назови части скелета.
Б. Как называется кость,к которой прикрепляются рёбра?
В. Как называется нижний конец позвоночника?
Г. Как называется футляр, защищающий спинной мозг?
Д. Назови часть скелета, надёжно укрывающую сердце и лёгкие.
Е. Как называется костяной панцирь, защищающий головной мозг от повреждений?
Ж. Что служит опорой нашего тела?
1. Голова
2. Тело
3. Череп
4. Рука
5. Кости верхней конечности
6. Грудная клетка
7. Нога
8. Кости нижней конечности
9. Копчик
10. Позвоночник
11. Грудина
12. Скелет
Тест-задание по теме “Мышцы и их работа”
А. Какую форму имеют мышцы?
Б. Какая мышца заставляет работать наше сердце?
В. Как называется мышца, сгибающая руку в локте?
Г. Что укрепляет наши мышцы?
Д. С помощью чего прикрепляются мышцы к костям?
Е. Как называются мышцы лица?
Ж. Какие мышцы выпрямляют ногу в колене?
1. Бицепс
2. Веретенообразная
3. Мимические
4. Трицепс
5. Сердечная
6. Физический труд
7. Сухожилия
8. Круглая
9. Сгибатели
10. Зарядка
11. Плоская
12. Разгибатели
Тест-задание по теме “Кожа и её функции”
А. Подумай, что задерживает кожа и не пропускает внутрь нашего тела?
Б. А что выделяет кожа?
В. Что очищает русская баня?
Г. Кто погибает на чистой коже?
Д. Что происходит с кровеносными сосудами, когда кожа бледнеет?
Е. Чем воспринимает кожа севшую на лоб муху?
Ж. Что может произойти при долгом лежании на солнце?
1. Воздух
2. Холод
3. Вода
4. Пот
5. Расширяются
6. Нервные окончания
7. Поры
8. Микробы
9. Солнечный ожог
10. Тепло
11. Жир
12. Суживаются
Тест-задание по теме “Пищеварение”
А. Назови органы пищеварения.
Б. Какой орган переворачивает пищевой комок, проталкивает его к глотке?
В. Назови орган пищеварения, следующий за желудком.
Г. Какой сок растворяет жиры?
Д. В каком органе происходит всасывание растворённой пищи в кровь?
Е. Какой орган обезвреживает яды, попавшие в кровь?
Ж. Как называется орган пищеварения, в который поступают непереваренные вещества пищи?
1. Язык
2. Желчь
3. Желудок
4. Печень
5. Желудочный сок
6. Двенадцатиперстная кишка
7. Поджелудочный сок
8. Пищевод
9. Тонкий кишечник
10. Кишечный сок
11. Слюнные железы
12. Толстый кишечник
Тест-задание по теме “Дыхание”
А. Назови органы дыхания.
Б. Какой орган очищает воздух, которым мы дышим?
В. Куда попадает воздух из трахеи?
Г. Какой газ удаляется из организма при выдохе?
Д. Из чего состоят лёгкие?
Е. Через что попадает воздух в носовую полость?
Ж. Какой орган воспринимает запах?
1. Рот
2. Альвеолы
3. Реснички
4. Бронхи
5. Трахея
6. Кислород
7. Ноздри
8. Кровеносные сосуды
9. Лёгкие
10. Углекислый газ
11. Нос
12. Угарный газ
Тест-задание по теме “Кровь”
А. Как называются красные клетки крови?
Б. Что содержит артериальная кровь?
В. Как называются клетки крови, пожирающие микробов?
Г. Какие клетки крови передают кислород всем клеткам нашего тела?
Д. Как называется часть крови, содержащая антитела?
Е. Что получает кровь в лёгких?
Ж. По каким сосудам течёт венозная кровь?
1. Антитела
2. Кислород
3. Эритроциты
4. Артерии
5. Углекислый газ
6. Лейкоциты
7. Плазма
8. Капилляры
9. Лёгочная артерия
10. Вены
11. Аорта
12. Лёгочные вены
Тест-задание по теме “Сердце и его работа”
А. В какой сосуд сердце выбрасывает кровь наиболее сильными толчками?
Б. Назови камеры сердца, которые находятся в левой его половине?
В. Как называются мельчайшие кровеносные сосуды, несущие кислород и питательные вещества в каждую клетку нашего тела?
Г. Какая кровь содержит вредную для нашего организма углекислоту?
Д. Что делают для предупреждения вредных инфекционных заболеваний?
Е. Что кровь отдаёт в лёгких?
Ж. В каком самом крупном сосуде течёт артериальная кровь?
1. Прививки
2. Правое предсердие
3. Аорта
4. Кислород
5. Лёгочная артерия
6. Левое предсердие
7. Артериальная
8. Капилляры
9. Правый желудочек
10. Венозная
11. Углекислый газ
12. Левый желудочек
Тест-задание по теме “Нервная система”
А. Назови главный командный пункт организма.
Б. Какие нервы проводят приказы мозга мышцам и внутренним органам?
В. Какой темперамент преобладает у ученика, который отличается чувствительностью, неуверенностью в себе?
Г. Какой отдел нервной системы принимает сигналы от всех органов чувств?
Д. Какая память у ученика, если он лучше запоминает правило, записанное на доске?
Е. Какой отдел нервной системы управляет движением всех частей нашего тела?
Ж. Как называются участки мозга, управляющие работой органов чувств?
1. Чувствительные
2. Сангвиник
3. Двигательные
4. Головной мозг
5. Холерик
6. Зрительная
7. Спинной мозг
8. Меланхолик
9. Моторная
10. Зоны
11. Флегматик
12. Доли
Тест-задание по теме “Органы чувств”
А. Как называется отверстие в радужной оболочке глаза?
Б. Назови органы, защищающие глазное яблоко?
В. Какой дефект зрения развивается при плохой освещённости и чтении лёжа?
Г. Какой орган улавливает звук?
Д. Какой орган можно повредить, ковыряя в ухе острым предметом?
Е. Какой орган помогает нам при закрытых глазах чувствовать верх или низ, повороты направо или налево?
Ж. Назови орган вкуса.
1. Брови
2. Ушная раковина
3. Близорукость
4. Зрачок
5. Ресницы
6. Слуховой проход
7. Слезные железки
8. Дальнозоркость
9. Барабанная перепонка
10. Орган равновесия
11. Веки
12. Язык
Пример карточки ученика с правильными ответами
теста-задания по теме “Скелет”
Программированные задания учитель может составлять и применять на всех уроках и по всем темам. Например, по математике.
Вопросы:
А. Найдите разность чисел 71 и 18.
Б. Увеличьте 42 на 29.
В. Уменьшите 73 на 47.
Г. На сколько 45 больше, чем 28?
Д. Чему равно произведение 9 и 7?
Е. Какое число надо умножить на 6, чтобы получить 54?
Ж. Какое число надо разделить на 8, чтобы получить 7?
А. Во сколько раз 85 больше 17?
Б. На сколько 72 больше 18?
В. Сумму чисел 24 и 36 разделить на 15.
Г. Увеличьте 12 в 3 раза.
Д. Чему равно делимое, если делитель 4, а частное 13?
Е. Чему равно вычитаемое, если уменьшаемое 47, а разность 29?
Ж. Разность чисел 27 и 15 увеличьте в 2 раза.
Бледность — это оттенок кожи, ногтей, слизистых и других тканей, заметно светлее обычного. Симптом говорит о повреждении кровеносных сосудов, капилляров, о расстройствах кровоснабжения, о нехватке полезных и жизненно важных микроэлементов в составе крови. Бледная кожа или другие мягкие ткани организма — это ещё не болезнь, но выраженный признак определённой патологии, поэтому нуждается в своевременном лечении. В первую очередь необходимо обращаться к врачу-терапевту, который даст направление на обследования и составит грамотный лечебный курс.
Причины бледности
Бледность кожи — прежде всего признак нарушений кровеносной системы. Дефекты сосудов, в свою очередь, возникают вследствие различных причин, не считающихся нормальными. Симптом может сопровождаться слабостью, изменением температуры тела и кожи, перепадами артериального давления, тремором рук и ног, головокружением, болями в голове, груди, конечностях, мышцах, повышенным потоотделением, потерей сознания, одышкой, нехваткой воздуха. Любое аномальное проявление грозит осложнениями и хроническими заболеваниями, поэтому перед началом лечебной терапии врач должен выявить причины бледности кожных покровов:
- Заболевания крови. Недостаток железа, гемоглобина, фолиевой кислоты, витамина B12, цинка, (анемии);
- Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз, зоб, тиреотоксикоз, сбой гормонального фона, дефицит йода.
- Болезни сердца. Стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда, ИБС, гипертония, аритмия, инсульт.
- Нарушение функций кровеносных сосудов. Атеросклероза, аневризмы, стеноз сонных артерий, варикозное расширение вен, тромбозы, тромбоэмболия, расселение аорты.
- Нарушения кровообращения и подачи кислорода во внутренние органы. Гипоксия, гипоксемия, лёгочная недостаточность, интоксикация, гемолиз, пневмония.
- Патологии мочеполовой системы. Расстройства работы почек, мочевого пузыря делают кожу желтоватой, а также затрагивают слизистые оболочки глаз и полости рта.
- Образ жизни. Сидячая работа в помещении, нехватка свежего воздуха, вредные привычки, вредная пища, газированные напитки с красителями, хроническая усталость и недосып, стрессы.
- Другие причины. Инфекции, хронические болезни, язвы и опухоли, беременность и менструация, метеозависимость, пожилой возраст.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Типы бледности
Бледность лица считается нормой, если отсутствуют другие признаки патологий. Такое часто встречается у жителей северных регионов. Появление признаков недомогания — повод обратиться в клинику для проведения анализов. Врачи различают три вида бледной кожи:
Каждому типу симптома характерны индивидуальные особенности проявления, осложнения и способы вылечить дефект.
Анемия
Патологическое расстройство кровеносной системы, которое характеризуется недостатком или отсутствием полезных микроэлементов — железа, цинка, витаминов группы B, а также кровяных тел — гемоглобина, эритроцитов. Возникает вследствие сбоев кровообращения, снабжения сосудов кислородом, циркуляции углекислого газа и питательных веществ.
Мраморность
Обычно наблюдается у младенцев или людей пожилого возраста. Свидетельствует о слабости тонуса артерий и капилляров, выражается в неравномерном окрасе кожных покровов — бледные и розовые пятна чередуются в хаотичном порядке. Причины зависят от возраста:
- У младенцев — неразвитая вегетативная структура, малокровие, недостаток витамина D, слабость микрососудов, наследственная предрасположенность.
- У взрослых — болезни сердечно-сосудистых органов и тканей, кожные заболевания, интоксикация, инфекции, переохлаждение.
Цианоз
Синюшный оттенок кожных и слизистых поверхностей, вызванный обострением острых нарушений в организме. Чаще встречается на пальцах, губах, животе, лице. Цианоз — характерный признак асфиксии, гипоксемии, воспаления лёгких, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности.
Сопутствующие проявления бледности
Часто бледность возникает не сама по себе, а на фоне других симптомов недомогания. Изменение цвета кожных покровов сопровождает общее недомогание, головокружение, появление шума и звона в ушах, мушек перед глазами. При хронических заболеваниях снижается концентрация внимания, появляется постоянная усталость.
Методы диагностики
Для определения точной причины бледных покровов врач сочетает несколько достоверных диагностических методик:
- Осмотр. Прослушивание темпа дыхания, сердцебиения, пульса, измерение температуры тела, артериального и кровяного давления.
- Лабораторные анализы. Пациент сдаёт кровь и мочу на определение уровня сахара, эритроцитов, гемоглобина, фолиевой кислоты, железа, газов и других микроэлементов.
- Рентгенография. На рентгене возможно оценить целостность твёрдых тканей, наличие наростов и новообразований, обнаружить трещины и смещения костей.
- УЗИ. С помощью ультразвукового излучения определяется состояние органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки, а также сосудов, молочных желез и мягких тканей.
- КТ. Информативно предоставляет сведения о состоянии и структуре полых органов — желудка, лёгких, а также костно-мышечного аппарата.
- МРТ. Самый эффективный способ изучить состав мельчайших элементов организма — от клеток до микрососудов и нейронов, расположенных в глубоких слоях тела.
- Вы можете записаться на диагностику в одну из клиник сети ЦМРТ:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
К какому врачу обратиться
Сначала посетите терапевта. Если бледность обусловлена переутомлением, переохлаждением, врач подберет препараты и даст рекомендации для улучшения состояния. При выявлении болезни привлечёт к лечению кардиолога, эндокринолога, нефролога или других докторов.
Венозные сеточки возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и становятся заметны под поверхностью кожи. Патология может локализоваться на любом участке тела — лице, животе, руках, но чаще всего поражает ноги в области икр и бедер. В большинстве случаев патология возникает у женщин.
Сосудистые сетки появляются, когда дренажная способность сосудов скоро ослабится или уже ослабела. Проблема возникает у женщин во время беременности, из-за стоячей работы, лишнего веса, на фоне генетической предрасположенности и гормональных колебаний. Если не лечить сеточки на ранних стадиях, у пациентки может развиться варикоз. Поэтому при обнаружении патологии вен нужно как можно раньше обратиться к флебологу, пройти назначенную диагностику и лечение.
Причины венозных сеточек
Основная причина появления сосудистых сеточек — сильное расширение поверхностных вен, снижение эластичности и ломкость их мышечно-эластичных волокон. Проблема может развиться из-за:
- гормонального дисбаланса, в том числе вызванного беременностью и климаксом;
- стрессов и плохой экологии;
- избыточного веса, ожирения;
- нарушений в работе печени, которые приводят к повышению вязкости крови и жировому гепатозу с замедленным обменом веществ;
- патологии в поясничном отделе позвоночника, которая провоцирует сбой в регуляции обменных процессов;
- нарушений в работе икроножных мышц из-за стоячей работы, ношения неудобной обуви, тесных обтягивающих джинсов и даже носков с тугой резинкой.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Июня 2022 года
Содержание статьи
Типы венозных сеточек
Врачи классифицируют венозные сетки по форме и месту, на котором они появляются:
По форме
По форме выделяют следующие виды расширенных сосудов:
- линейные — визуально проявляются как одна линия или несколько параллельных линий;
- паукообразные — состоят из четко очерченного центра и нескольких лучей, которые отходят от него;
- древовидные — разветвленные, по структуре напоминающие дерево с многочисленными ветками.
По месту локализации
Чаще всего у пациентов наблюдаются сосудистые сеточки на ногах, что связано со значительными нагрузками на нижние конечности и их повышенной чувствительностью к патологическим изменениям стенок. Во время беременности дефект может развиться на животе или груди. Редко сеточки наблюдаются на руках и лице.
Проявления венозных сеточек
Венозные сеточки проявляются визуально: на коже видны синевато-фиолетовые очертания сосудов. При дальнейшей деформации сосудов к внешним проявлениям присоединяется тяжесть в ногах или груди, дискомфорт, болезненные ощущения. В тяжелых случаях происходят судороги, наблюдаются трофические изменения.
Методы диагностики
Диагностикой причин сосудистых сеток занимается врач-флеболог. Он проводит осмотр, выявляет количество и локализацию дефектов, записывает жалобы пациента и изучает историю болезни. На следующем этапе специалист назначает ультразвуковое дуплексное сканирование, чтобы определить скорость и направление кровотока в поверхностных и глубоких венах. При необходимости назначает обследования печени, эндокринной системы и других органов.
Чтобы установить причину сосудистых сеток, выявить возможные заболевания сосудов и других органов, флеболог клиники ЦМРТ назначает пациенту следующие лабораторные анализы и инструментальные обследования:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
К какому врачу обратиться
Если вы заметили сосудистую сеточку на ногах, груди или лице, обратитесь к терапевту и пройдите назначенные обследования. Врач установит причину проблемы и привлечёт к лечению профильного специалиста — флеболога, кардиолога, эндокринолога или других докторов.
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Ефремов Михаил Михайлович
Шантырь Виктор Викторович
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Барктабасов Самат Тургунбекович
Яровский Ярослав Иванович
Славин Дмитрий Вячеславович
Громов Алексей Вячеславович
Лечение венозных сеток
Курс лечение сосудистых звездочек направлен как на устранение косметического дефекта, так и на причину появления патологии. Например, при заболеваниях печени и сбоях в работе эндокринной системы специалист назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Сами сосудистые звездочки на ранних стадиях можно устранить при помощи мазей и гелей для стимуляции кровообращения и ношения компрессионного трикотажа. Терапию дополняют лекарствами с ангиопротекторным и венотонизирующим действием, антиагрегантами для профилактики тромбоза. Если проблему не удается вылечить консервативными методами, флеболог рекомендует пройти хирургическое вмешательство, например, удалить расширенные сосуды лазером.
В клинике ЦМРТ индивидуально оценивают состояние вен пациента и назначают терапию с медикаментозными препаратами, физиотерапией, ношением специальных бандажей и другими методами лечения:
Кровоподтёки — скопление крови в подкожножировой клетчатке, между слоями тканей или в полостях тела, которое образуется из-за разрыва или растяжения сосудов и внутреннего кровотечения. В первые часы после появления синяки окрашены в багрово-красный цвет, затем становятся сине-фиолетовыми, а в течение дальнейших 5-6 дней меняют цвет на зеленовато-жёлтый.
Чаще всего кровоподтёки появляются после травм, когда сосуды растягиваются или разрываются из-за механического воздействия. Реже сопровождают заболевания печени, возрастные изменения в организме, кашель или рвоту, патологическую реакцию на лекарства. Если синяки крупные, появляются вдалеке от места травматизации или без причины, стоит немедленно обратиться к врачу.
Причины кровоподтёков
- Ушибы и другие травмы, при которых появляется болезненный кровоподтёк, не опасный для жизни и не требующий специального лечения;
- переломы и трещины костей с появлением кровоизлияний далеко от места травматизации;
- сенильная пурпура — возрастные подкожные кровоизлияния, которые возникают без видимых причин и связаны со снижением эластичности и прочности стенок кровеносных сосудов;
- заболевания печени, при которых синяки многочисленные, носят рецидивирующий характер и могут сопровождаться нарушениями свертываемости крови;
- сильный кашель или рвота, при которых мелкие кровеносные сосуды на лице, слизистой оболочке губ и конъюнктуре век переживают резкий скачок давления и травмируются;
- реакция на лекарственные препараты с появлением мелких безболезненных синяков.
Гораздо реже кровоподтёки бывают связан со следующими причинами:
- синдромом аутоэритроцитной сенсибилизации, когда по телу появляются болезненные розово-красные кровоподтёки;
- заболеваниями соединительной ткани, например, системной красной волчанкой;
- васкулитами, то есть воспалительными процессами в стенках кровеносных сосудов;
- дефектами тромбоцитов;
- поражениями костного мозга из-за цистоскопической терапии, при онкологических новообразованиях;
- врождёнными аномалиями свертываемости крови;
- острым дефицитом витаминов С и К.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Июня 2022 года
Содержание статьи
Типы кровоподтёков
Врачи разделяют кровоподтёки на виды по нескольким классификациям:
Классификация по Солохину-Бедрину
- В этой системе кровоподтёки классифицируют по пяти основным критериям:
- происхождение — травматическое и патологическое, связанное с заболеваниями тканей и внутренних органов;
- место образования — местные и отдаленные синяки, как при симптоме очков при переломе носа;
- время появления — раннее, позднее, очень позднее;
- глубина расположения — поверхностные кровоподтёки на коже, глубокие и очень глубокие, с локализацией в поднадкостничной области;
- форма — округлые, овальные, линейные, прямоугольные и другие синяки.
Классификация месту и размеру кровоизлияния
- Собственно кровоподтёки — локализуются в подкожножировой клетчатке, появляются при воздействии травмирующего тупого предмета или при растяжении, например, от медицинских банок;
- гематомы — образуются между слоями тканей или в полостях тела, где скапливается кровь из разорванных сосудов;
- петехии — возникают при разрывах мелких сосудов и представляют собой точечные кровоизлияния внутри кожи или эпителия.
Методы диагностики
Врач записывает жалобы пациента, проводит осмотр и уточняет, при каких обстоятельствах произошла травма сосудов и появился кровоподтёк. При травматическом происхождении синяка доктор оказывает первую помощь, а если причины кровоподтёка не удается установить сразу — назначает дополнительные обследования.
В клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику и рекомендуют пациентам сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальные исследования:
Кровоснабжение кожи. Интенсивность кровотока в сосудах кожи. Миогенная, гуморальная регуляция кровотока в коже.
Кожа в большей степени, чем другие органы, подвержена прямому действию высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей, механических факторов и т. д. Кровоток по ее сосудам значительно превышает собственные нутритивные потребности. Это объясняется тем, что выполнение важнейшей функции кожи человека — участие в терморегуляции — определяется не активностью метаболических процессов в ней, а теплопереносящей функцией кровотока.
В покое при нейтральной температуре внешней среды кожа получает от 5 до 10 % сердечного выброса. Суммарный кожный кровоток взрослого человека при этом составляет 200—500 мл/мин. В различных частях поверхности тела кожный кровоток значительно отличается. Например, в коже спины он составляет 9,5 мл/100 г/мин, на передней поверхности тела 15,5 мл/100 г/мин. Наиболее интенсивный кровоток отмечается в коже пальцев рук и ног, где находится большое количество артериовенозных анастомозов.
Диапазон возможного возрастания кровотока в коже велик: отношение объемной скорости кровотока в покое к максимальной его величине составляет 1:8. Максимальной величины кожный кровоток у человека достигает при тепловом стрессе. В условиях высокой внешней температуры он может возрастать с 200—500 мл/мин до 2,5—3 л/мин, а при продолжительном нагревании организма человека (температура кожи 42 °С) увеличивается до 8 л/мин, составляя 50—70 % сердечного выброса.
Нервная регуляция кровоснабжения кожи обеспечивается широко представленной иннервацией ее сосудов (особенно артериовенозных анастомозов) симпатическими адренергическими сосудосуживающими волокнами. Повышение их активности обусловливает сужение кожных сосудов, а торможение — приводит к вазодилатации.
Главным фактором в регуляции кожного кровотока является температура тела, снижение которой приводит к рефлекторному сужению как артериальных, так и венозных сосудов кожи, что способствует перемещению крови в глубокие вены и сохранению тепла. При общем охлаждении снижается кровоток как через артериовенозные анастомозы, так и через капилляры кожи. Эта реакция опосредована через гипоталамус, а эффектор-ными ее путями являются адренергические нервные волокна. При общем воздействии на организм высоких температур происходит увеличение кожного кровотока за счет, главным образом, раскрытия артериовенозных анастомозов, кровоток через которые увеличивается в 3—3,5 раза. Раскрытие анастомозов является следствием угнетения сосудосуживающей им-пульсации к кожным сосудам по симпатическим адренергическим волокнам, обусловливающим стимуляцию В-адренорецепторов. Медиаторами активной кожной вазодилатации являются гистамин и допамин.
Гуморальная регуляция. В коже имеется большое количество тучных клеток — источника вазоактивных веществ. Дегрануляция тучных клеток и выделение вазоактивных веществ (гистамина, серотонина и др.) происходит при непосредственном воздействии на кожу ультрафиолетового облучения, механических и других факторов. В сосудах кожи имеются Н,-и Н2-гистаминовые рецепторы, опосредующие вазодилататорное действие эндогенного и экзогенного гистамина. Расширение сосудов кожи вызывает субстанция Р, оказывая при этом как прямое влияние на гладкую мышцу сосудов, так и опосредованное — через гистамин, выделяющийся из тучных клеток. В коже происходит биосинтез простагландинов. Внутрикожное введение простагландинов Е2 и Н2 вызывает расширение кожных сосудов, а простагландина F2a — сужение их.
Температура самой крови является фактором, играющим важную роль в локально действующих механизмах контроля сосудистых функций в коже. При локальном нагревании кожи имеет место увеличение капиллярного кровотока без существенных изменений кровотока через артериовенозные анастомозы. В механизме вазодилатации при локальном нагревании кожи большую роль играет освобождение вазоактивных веществ (АТФ, субстанция Р, гистамин) и накопление метаболитов. Однако большее значение в развитии гиперемии в этом случае имеет прямое действие тепла на гладко-мышечные элементы кожных сосудов. При повышении температуры крови снижается миогенный тонус и уменьшаются реакции гладких мышц сосудов кожи на симпатическую импульсацию и вазоконстрикторные вещества, в частности на норадреналин. Снижение адренореактивности гладких мышц кожных сосудов под влиянием гипертермии связано с уменьшением чувствительности их альфа-адренорецепторов.
При локальном действии на кожу низких температур имеют место вазоконстрикции и снижение кожного кровотока, что обусловлено как повышением сосудистого тонуса, так и увеличением вязкости крови.
Читайте также: