Что означает вода под кожей

Обновлено: 22.04.2024

Задержка воды и жидкости может быть вызвана большим количеством причин, но это в основном защитная функция организма, когда что-то в нем происходит не так. Некоторые примеры – переход на новую диету, гормональные изменения, стресс, чрезмерное потребление сахара и соли или даже путешествие на определенном транспорте, если вы не часто путешествуете. Задержка воды или отек означает, что в тканях организма содержится чрезмерное количество воды, которое вызывает припухлости, особенно в конечностях. Такие симптомы чаще всего связаны с отсутствием разнообразного и здорового питания.

Если вы следуете большому количеству рекомендаций, касающихся улучшения вашего здоровья и внешнего вида, но по-прежнему не видите результатов в достижении желаемого веса или ощущаете вздутие живота по утрам, отеки и припухлости в организме, то эта информация может быть вам полезной.

Задержка воды часто является временным явлением и проходит сама собой, но иногда это состояние может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Важное дополнение: задержка воды и жидкости часто связана с медицинским отеком. В статье рассматриваются причины и возможности устранения задержки воды через изменения здорового образа жизни, а не через медицинское вмешательство. В статье обсуждается задержка воды, которая охватывает живот, бедра и ягодицы, и симптомы не исчезают, независимо от того, насколько вы тренируетесь или ограничиваете калории.

Симптомы задержки воды

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

отек, особенно в области живота
опухшие ноги, лодыжки, бедра
отек в области живота, лица и бедер
вмятины на коже, аналогичные тем, которые наблюдаются при надавливании пальцами после душа
трудно сбросить вес, несмотря на большие усилия
внезапное увеличение веса за короткий промежуток времени.

Как узнать, это задерживается жидкость, или накапливается жир?

Один из способов выяснить, удерживаете ли вы воду, — это медленно с достаточным усилием нажать на ногу, лодыжку или икру большим пальцем руки. Если есть отек, на коже появится вмятина. Избыток воды может варьироваться, но если придерживаться строгой диеты, то можно потерять 2 кг за неделю. С другой стороны, вы можете быть уверены, что набор более 1 кг за 24 часа — это в основном вода, а не накопленный жир.

Интересный факт: 9000 калорий равны 1 килограмму, и вряд ли вы произвели такое большое изменение в потреблении пищи и напитков всего за 1 день. Чаще всего основным фактором того, сколько лишней воды удерживается организмом, является потребление калорий из нездоровой пищи и напитков.

Причины задержки воды

Как уже упоминалось, ряд факторов может способствовать этому состоянию. Вот некоторые из основных причин, по которым организм удерживает лишнюю воду:

нездоровое питание
образ жизни
быстрая потеря веса
состояние здоровья и лекарства
гормональные изменения

Нездоровое питание

Первой реакцией на потребление нездоровой пищи и напитков является задержка воды. Такой пищей могут быть колбасы, сладости, макароны и газированные напитки. Ароматизатор с большим количеством соли также является частой причиной задержки воды. Интересным фактом является то, что большая часть потребления соли находится в неконтролируемом состоянии, особенно при регулярном питании вне дома.

Задержка жидкости часто связана с дефицитом белка, анемией, повышенной потребностью в витаминах и минералах, особенно у спортсменов, поскольку их потребности значительно возрастают. Потребление слишком малого количества воды также является одной из основных причин задержки воды.

Образ жизни

Проведение времени в сидячем или стоячем положении в течение длительного времени приводит к образованию жидкости в ногах, что увеличивает задержку воды.
Жаркая погода также может привести к задержке жидкости.
Рекомендуется соблюдение баланса между временем, проведенным стоя, сидя и лежа.
Постоянные психические стрессы, а также отсутствие регулярного сна, также могут быть основными причинами осложнений.
Быстрая потеря веса. 75% быстрой потери веса, которая достигается с помощью ограничительных диет, составляет вода. Когда вы резко ограничиваете потребление энергии (количество потребляемых калорий), чтобы похудеть, организм вынужден переходить в режим экономии, накапливая углеводы и расщепляя белок в мышцах.
Поскольку белки и углеводы содержат воду в своих клетках, потеря этих питательных веществ также приводит к потере воды. Это является причиной быстрого восстановления веса при завершении такой диеты — в течение нескольких дней или недели, потому что организм восстанавливает необходимый водный баланс.

Медицинское состояние и лекарства

Гормональные изменения

Женщины больше предрасположены к задержке жидкости, чем мужчины, из-за ежемесячного резкого изменения уровня гормонов. У мужчин также возможна задержка воды при низких или высоких уровнях мужского полового гормона — тестостерона, особенно если это сочетается с низкой физической активностью и нездоровым питанием.

Лимфорея – это состояние, при котором лимфа вытекает на поверхность тела или в его полости. Развивается при ранениях крупных лимфатических протоков, операциях в зонах, богатых лимфатическими сосудами, спонтанном разрыве измененных сосудов на фоне ряда заболеваний. При наружных повреждениях выделяется прозрачная, затем мутная жидкость. При внутреннем истечении лимфы возникает воспалительный процесс. Лимфорея диагностируется с учетом анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, лимфографии, плевральной пункции, лапароцентеза и других исследований. Лечение – тампонада или перевязка сосуда, инфузионная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфорея (lympha – влага, rhoe – течение), или лимфоррагия – достаточно редкое патологическое состояние. Может иметь травматическую или нетравматическую природу. Травматическая форма лимфореи чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Нетравматический вариант патологии выявляется преимущественно у пациентов средней и старшей возрастных групп. Незначительные потери лимфы не представляют опасности для организма. При массивной однократной лимфоррагии или хроническом истечении развивается истощение, возможен летальный исход.

Причины лимфореи

Лимфоррагия является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах, операциях, некоторых заболеваниях. Основными причинами патологии считаются:

открытые и закрытые травмы лимфатических сосудов значительного диаметра, чаще – грудного протока;
случайное ранение сосудов или манипуляции на таких сосудах при операциях в некоторых анатомических зонах;
разрыв измененных сосудов при лимфангиэктазиях, сосудистых опухолях, закупорке раковыми эмболами, особенно на фоне лимфостаза и лимфангиита.

Изменения хилезных сосудов с повышением вероятности их разрыва и развитием лимфореи могут наблюдаться как в области конечностей, так и в стенке внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря. Хроническая недостаточность кровообращения ведет к формированию общей лимфедемы, при которой застой лимфы и поражение сосудов возникают во всех органах и системах.

Патогенез

Лимфатическая система дополняет кровеносную, участвует в обменных процессах, обеспечивает дренажную функцию, выводя из тканей воду и различные соединения. При нарушении целостности лимфатического сосуда организм теряет жидкость, белки, жиры и минералы, что приводит к обезвоживанию, нарушениям метаболического равновесия и истощению.

Классификация

Наряду с истечением хилезной жидкости наружу выделяют следующие варианты лимфореи:

лимфоцеле – лимфа скапливается в тканях;
хилоторакс – жидкость выявляется в плевральной полости;
хилоперикард – лимфа вытекает в полость перикарда;
хилоперитонеум – жидкость обнаруживается в брюшной полости.

Выделение лимфы с мочой вследствие ее истечения в мочевыводящие пути называется хилурией, просачивание через стенку кишечника приводит к развитию экссудативной энтеропатии.

Симптомы лимфореи

При наличии свежего открытого повреждения с нарушением целостности сосуда наблюдается выделение капель или истечение струйки прозрачной жидкости. При одновременном ранении кровеносных сосудов цвет отделяемого колеблется от слегка розоватого до почти красного. При отсутствии медицинской помощи через несколько дней рана инфицируется, вследствие чего хилезная жидкость становится мутной.

Формирование хилоперикарда сопровождается набуханием шейных вен, расширением границ сердца при перкуссии, ослаблением сердечных тонов при аускультации, возникновением или усилением проявлений сердечной недостаточности. При большом количестве жидкости в полости перикарда возможны гипотония, одышка, повышение венозного давления.

Незначительный хилоторакс протекает бессимптомно. При значительном объеме плеврального выпота отмечается дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой и цианозом. Скопление менее 1 литра лимфы в области брюшной полости визуально не определяется. При хилоперитонеуме большего объема живот увеличивается, в положении стоя отвисает книзу, в положении лежа распластывается в стороны. В боковых отделах обнаруживается притупление перкуторного звука.

Хилурия проявляется окрашиванием мочи в молочно-белый цвет. При экссудативной энтеропатии наблюдаются стеаторея и хроническая диарея. При длительном выделении лимфы в кишечник определяются симптомы мальабсорбции. Если лимфорея в естественные полости и просвет полых органов развивается при сердечной недостаточности, у пациентов выявляются периферические отеки.

Осложнения

Значительные потери лимфоцитов при лимфорее могут стать причиной вторичного иммунодефицита. Из-за попадания бактерий в наружных ранах развивается инфекционный воспалительный процесс. При накоплении лимфы в естественных полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной) нарушается работа внутренних органов, возникает асептическое хилезное воспаление. Массивные однократные или стойкие хронические потери лимфы приводят к кахексии.

Диагностика

В зависимости от причины развития лимфореи диагностикой данной патологии могут заниматься торакальные хирурги, онкологи, кардиологи и другие специалисты. Диагноз наружной лимфоррагии выставляют на основании анамнеза, жалоб и результатов физикального осмотра. При внутренних потерях лимфы необходимы дополнительные исследования. С учетом локализации лимфореи могут быть назначены следующие процедуры:

Рентгенография. При хилотораксе в нижних отделах грудной клетки обнаруживается горизонтальный уровень жидкости, затемнение гомогенное. При хилоперитонеуме наблюдается высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.
УЗИ.Эхокардиография позволяет подтвердить наличие жидкости в перикардиальной полости и примерно определить ее количество. УЗИ плевральной полости предоставляет информацию о наличии и объеме хилоторакса.
Пункции полостей. Требуются для уточнения характера жидкости. Хилоторакс подтверждают путем плевральной пункции. При хилоперикарде выполняют пункцию сердечной сумки, при хилоперитонеуме проводят лапароцентез.
Лабораторные исследования. В моче (хилурия) или каловых массах (экссудативная энтеропатия) обнаруживаются следы лимфы.
Лимфография. Рентгеноконтрастное исследование дает возможность оценить состояние лимфатической системы, выявить блоки, определить уровень повреждения сосуда.

Постановка диагноза наружной лимфореи обычно не представляет затруднений. Лимфоррагию в полости тела необходимо дифференцировать со скоплением других жидкостей. Хилоторакс отличают от гидроторакса, плеврита, гемоторакса. Хилоперитонеум дифференцируют от различных вариантов асцита, хилоперикард – от гемоперикарда и экссудативного перикардита.

Лечение лимфореи

Пациента госпитализируют в стационар по профилю основного заболевания. Тактика лечения определяется локализацией лимфоррагии. Применяются следующие методики:

Наружная периферическая лимфорея. При незначительном выделении хилезной жидкости накладывают давящую повязку, при недостаточной эффективности данного метода лечения выполняют тампонаду. Прошивание или коагуляция сосуда требуются редко.
Хилоторакс. Проводят плевральные пункции, при отсутствии результата требуется перевязка грудного протока с использованием торакотомии или торакоскопии.
Хилоперитонеум. Производят аспирацию лимфы путем лапароцентеза. Неэффективность лечения является показанием к лапаротомическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.
Хилоперикард. Осуществляют пункции перикарда. При упорном течении необходима торакоскопия или торакотомия для перевязки лимфатического сосуда.

План лечения экссудативной энтеропатии и хилурии определяют с учетом характера и распространенности патологии сосудов. Консервативное лечение всех видов лимфореи предполагает инфузионную терапию с возмещением недостатка жидкости, питательных веществ и микроэлементов. При рецидивирующей лимфорее вследствие блокировки лимфооттока проводят реконструктивные вмешательства.

Прогноз

При незначительных повреждениях и быстрой остановке лимфореи в случае острых состояний прогноз благоприятный. Лимфоррагия, развившаяся на фоне хронических патологий лимфатической системы, труднее поддается лечению, особенно в случае распространенных поражений сосудов. При стойкой массивной лимфорее прогноз серьезный, возможна гибель пациента вследствие истощения и обменных нарушений.

Профилактика

Предупреждение операционных повреждений предусматривает соблюдение техники вмешательств, аспирационное дренирование раны или наложение давящей повязки после удаления регионарных лимфоузлов в ходе онкологических операций. Необходимо своевременное выявление и лечение состояний, которые могут привести к развитию лимфореи.

Водянкой называют патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого обмена между сосудами (артериальными, венозными, лимфатическими) и межклеточным пространством.

При водянке отмечается скопление жидкости в естественных полостях организма. В зависимости от того, в каких именно полостях отмечаются отеки, водянку называют по-разному:

подкожной клетчатки — анасарка;
брюшной полости — асцит;
грудной полости и легких — гидроторакс;
полости черепа — гидроцефалус;
мошонки — гидроцеле.

Отеки рук, ног, лица и прочих частей тела представляют собой скопление жидкости в подкожной клетчатке и межмышечных пространствах, поэтому классифицируются как анасарка или упрощенно — водянка.

Возникновению отеков предшествуют многие патологические состояния и заболевания, поэтому лечением водянки занимаются практически все специалисты. Акушеры-гинекологи, кардиологи, хирурги, реаниматологи, аллергологи, онкологи, дерматовенерологи.

Поскольку нарушения водного обмена касаются внутренних органов, чаще всего лечение водянки проводят специалисты по внутренним болезням — терапевты.

Причины

Задержка воды в организме обусловлена следующими причинами:

повышенным поступлением воды с пищей;
нарушением выделения воды почками и кожей;
изменением электролитного баланса внутри сосудов и межклеточного пространства;
нарушением обмена воды между кровью и внесосудистым руслом;
изменением регуляции водно-солевого обмена.

Изменение гидростатического давления внутри артерий и венозных сосудов — регулируется гормоном альдостероном. Водянка обусловлена задержкой натрия в организме, наблюдается при артериальной гипертензии.
Нарушение проницаемости сосудистых стенок. Поры капилляров расширяются за счет изменения рН крови при застойных явлениях. Состояние характерно для сердечной недостаточности.
Расстройство лимфооттока. Местное — при закупорке или сжатии лимфатических магистралей. Системное — за счет рефлекторного спазма лимфатических сосудов при недостаточном выбросе крови из правого желудочка. Наблюдается при сердечной патологии, в том числе пороков клапанного аппарата.
Нарушение нервной и эндокринной регуляции кровообращения.
Повышенная гидрофильность тканей — появление отеков на лице при почечной недостаточности.
Снижение онкотического давления крови за счет потери белка. Наблюдается при поражениях почек (пиело- и гломерулонефрит), голодании (недостаток белка в организме), нарушении функции печени (фиброз, цирроз).
Стадия экссудации при воспалительном процессе.
Аллергические и токсические поражения стенок сосудов.
Иммунные реакции, сопровождающиеся сгущением крови. Водянка беременных.

Симптомы

При локальной водянке симптомы зависят от локализации отека. При выраженных отеках век сужается поле зрения. Отеки ног не позволяют надеть привычную обувь. Водянка головного мозга приводит к нарушениям сознания, а гидроцеле проявляется тянущей болью в яичке. Неврологические отеки сопровождаются нарушением функций конечностей и болью вследствие сдавления нервных окончаний.

сухостью и набуханием кожных покровов;
колебаниями веса в течение суток — характерно для водянки беременных;
ощущение жажды за счет сгущения крови вследствие выпота жидкости в межтканевое пространство;
симптом «ямки»: при надавливании пальцем в области отека остается ямка;
появление одышки;
быстрая утомляемость.

Отсутствие острой боли при водянке маскирует опасность состояния. Сгущение крови увеличивает риск развития тромбоза, который может привести к острой гипоксии и шоку.

У беременных, внутренние отеки которых проявляются только после задержки 3-4 литров жидкости, одновременно происходит отек плаценты, за счет которого сжимаются сосуды пуповины и развивается кислородное голодание плода.

Диагностика водянки не представляет трудностей и основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза.

При обнаружении отеков проводятся дополнительные исследования с целью выявить причину появления водянки.

общий анализ мочи — определяется концентрационная способность почек и целостность клубочкового аппарата;
специальные пробы: по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому — позволяют выявить поражение почек;
общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные и аллергические процессы в организме;
биохимические пробы — определяют функции печени и количество белка в плазме крови;
анализы на гормоны — делаются с целью подтверждения или опровержения диагноза опухоли надпочечников, гипофиза, а также гипофункции щитовидной железы.

Лечение

В лечении водянки уделяется внимание основному заболеванию. Проводится терапия патологии почек, печени, эндокринных желез.

Для купирования острых состояний — отека мозга и легких — применяются реанимационные мероприятия с использованием препаратов «пеногасителей» и комплекса противошоковой терапии.

Патогенетическое лечение водянки основывается на механизме образования отеков. С целью «возвращения» жидкой среды в сосудистое русло проводится инфузия кристаллоидных (солевых) растворов. После чего — коллоидных (белковых) растворов с целью повышения онкотического давления крови и удержания всосавшейся в кровь жидкости. После инфузии вводятся мочегонные средства. Исключение составляют беременные пациентки, прием любых мочегонных препаратов которым противопоказан.

Профилактика

Профилактика отеков сводится к снижению количества потребляемой поваренной соли и жидкости, а также лечению основного заболевания.

Для профилактики отеков во время беременности разработаны специальные программы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение водного обмена: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Больше всего воды содержится в организме младенцев – до 86%. Затем ее уровень постепенно начинает снижаться, достигая минимума у людей пожилого возраста.

Вода работает как растворитель, составляет основу биологических сред, является участником различных биохимических реакций, терморегуляции и выполняет множество других функций.

Каждую секунду наш организм теряет определенное количество воды с дыханием в виде паров. Другими путями элиминации жидкости из организма являются потоотделение, выработка ферментов в желудочно-кишечном тракте.

В процессе прохождения крови через почки в мочу поступает вода, минеральные и органические вещества, которые не требуются организму по причине своей вредности или избыточности.

Для компенсации потерь жидкости организму требуется ее поступление извне. Естественное восполнение воды происходит за счет питья и еды. Внутривенное введение используют при тяжелом обезвоживании для быстрого восполнения потерь жидкости или невозможности употребления воды и пищи через рот.

Жидкость в нашем организме условно подразделяется на внутриклеточную и внеклеточную. Внутриклеточная жидкость, как следует из названия, присутствует внутри клетки и отграничена полупроницаемой мембраной от окружающего клетку пространства. Вне клетки жидкость находится в межклеточном пространстве и внутри кровеносных и лимфатических сосудов.

Под водным балансом в организме следует понимать не просто общее количество воды, но и ее распределение между перечисленными структурами, что напрямую влияет на жизнедеятельность органов и тканей человека.

Разновидности нарушения водного обмена

В зависимости от общего содержания воды в организме человека нарушения водного обмена можно разделить на дегидратацию (уменьшение общего количества воды) и гипергидратацию (избыток воды).

Дегидратация проявляется уменьшением количества отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек, часто сопровождается выраженным чувством жажды, снижением эластичности кожи, в более тяжелых случаях развивается клиническая картина поражения тех или иных органов, в первую очередь – нервной системы в виде общей слабости, сонливости, нарушения или потери сознания.

Избыток воды в организме, напротив, проявляется образованием периферических отеков, в первую очередь – отека подкожно-жировой клетчатки, а также накоплением жидкости в клетках, межклеточном пространстве и различных полостях организма: в плевральной полости, брюшной и т.д.

Отдельно выделяют изменение количества воды в сосудистом русле: состояния гиповолемии (недостаточного объема крови) и гиперволемии (избыточного объема крови).

Возможные причины нарушения водного обмена

Выше были рассмотрены основные пути поступления и выведения жидкости из организма. Исходя из этого, становится понятно, что заболевания почек, сопровождающиеся повышенным мочеотделением, приводят к дегидратации, а поражения почек с невозможностью выполнения ими функции фильтрации – к гипергидратации.

Поражения желудочно-кишечного тракта, которые протекают с выраженной многократной рвотой и диареей, могут стать причиной нарушения водного баланса из-за избыточной потери жидкости.

В регуляции водного обмена важную роль играет эндокринная система. Так, повышение концентрации антидиуретического гормона приводит к задержке жидкости в организме, а увеличение выработки предсердного натрийуретического гормона – к ее усиленному выведению. Помимо этого, опосредованно через изменение концентрации солей в организме на водный баланс влияют и другие гормоны, например альдостерон.

Важно помнить, что глюкоза является осмотически активным веществом, способным притягивать воду. В случае избыточного количества глюкозы в крови, например при сахарном диабете, она начинает выделяться с мочой и увлекает за собой воду, что также приводит к развитию выраженного обезвоживания.

При каких заболеваниях развиваются нарушения водного обмена

Нарушения водного обмена могут возникать при различных заболеваниях почек и, как правило, являются признаками почечной недостаточности. При остро развившемся нарушении функции почек, например, при шоке, отравлении химическими веществами, некоторых воспалительных заболеваниях происходит, как правило, задержка воды в организме (гипергидратация). В то время как хронически развивающиеся болезни почек могут сопровождаться как гипергидратацией, так и гипогидратацией (в зависимости от стадии процесса).

Одной из частых причин хронической болезни почек является артериальная гипертензия и сахарный диабет.

К другим эндокринным заболеваниям, приводящим к выраженной дегидратации, относится несахарный диабет – группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение работы в системе антидиуретического гормона. Врожденная дисфункция коры надпочечников, или адреногенитальный синдром может сопровождаться выраженными нарушениями баланса солей в организме и нарушением обмена жидкостей.

Острые кишечные инфекции, хронические расстройства питания, сопровождающиеся диареей и рвотой, некоторые врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, такие как пилоростеноз, часто приводят к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма.

К каким врачам обращаться при появлении симптомов нарушения водного обмена

Среди заболеваний, приводящих к нарушению жидкостного обмена, присутствуют расстройства самых различных органов и систем, требующие конкретных видов обследования и лечения. Поэтому в случае появления симптомов нарушения водного обмена следует вначале обратиться к специалисту широкого профиля, такому как терапевт или педиатр. По мере проведения клинического и лабораторно-инструментального обследования определяется система органов, причастная к развитию водных нарушений, поэтому может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и т.д.

Диагностика и обследования при нарушениях водного обмена

В основе первичной диагностики заболеваний, вызывающих нарушения водного обмена, лежит тщательно собранная история развития патологического состояния. Врач проводит опрос пациента, в ходе которого уточняет возможные причины, сроки, течение заболевания, проводившееся лечение и т.д.

После клинического обследования различных органов и систем, как правило, требуется лабораторно-инструментальное подтверждение диагноза. Пациенту назначают исследование концентрации глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Жидкость в брюшной полости: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Состояние, при котором накапливается жидкость в брюшной полости, называется асцитом. Очень небольшое количество жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость – следствие естественного процесса фильтрации крови через кровеносные сосуды.

Однако при некоторых заболеваниях жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается в брюшине и давит на внутренние органы, серьезно нарушая их работу.

Разновидности асцита

По объему жидкости:

небольшое количество;
умеренное количество;
значительное количество.

стерильное содержимое (отсутствие бактериальной составляющей);
инфицированное содержимое (может быть связано с прободением кишечника или желудка, а также с травмой живота и проникающим ранением);
спонтанный бактериальный перитонит.

асцит, поддающийся медикаментозной терапии;
рефрактерный асцит – то есть не поддающийся лекарственной терапии или возвращающийся вновь спустя короткое время после лечения.

Онкологические процессы в организме также способны стать причиной асцита. Однако, как и в случае с заболеваниями печени, жидкость в брюшной полости появляется лишь по мере прогрессирования болезни. В первую очередь, следует обращать внимание на такие симптомы, как снижение массы тела, аппетита, повышенную утомляемость, болевой синдром, нарушение работы кишечника.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к застою крови в левом круге кровообращения, вследствие чего внутрибрюшная жидкость начинает вырабатываться интенсивнее. Появлению асцита всегда предшествует длительная история сердечно-сосудистого заболевания.

Ухудшение состояния происходит постепенно и не очень заметно для больного, поэтому важно не нарушать врачебные предписания и обращаться за врачебной помощью своевременно.

Больного должна насторожить нарастающая слабость, появление или усиление одышки, ночного кашля, изменение привычных цифр артериального давления, появление или увеличение отеков на ногах, которые сначала становятся более выраженными к вечеру, а затем не проходят совсем.

Механизм данного процесса объясняется массивной потерей белка из-за неправильной работы почек и, соответственно, ухудшением всасывания жидкости. Кроме того, отечность присутствует на лице, шее, нижних конечностях, жидкость может скапливаться в грудной полости и полости сердца.

Асцит сопровождает ряд инфекционно-воспалительных заболеваний. По-прежнему довольно часто во врачебной практике встречается туберкулез, течение которого связано с поражением лимфатических узлов брюшной полости, что приводит к сдавливанию внутренних органов, в результате чего наблюдается скопление внутрибрюшной жидкости. Туберкулез обычно начинается с жалоб пациента на повышенную утомляемость, чрезмерную потливость, особенно в ночное время, снижение аппетита и похудение, длительное повышение температуры тела в пределах 37,3–38,3°С. У части больных наблюдаются несильные боли в животе без четкой локализации. Появление таких симптомов требует скорейшего обращения к врачу.

Хронический панкреатит иногда сопровождается асцитом. Такое состояние особенно характерно для людей, злоупотребляющих алкоголем. Накоплению жидкости в брюшной полости предшествуют интенсивные боли в животе.

Длительное голодание может приводить к появлению жидкости в брюшной полости за счет снижения уровня белка и нарушения процесса всасывания жидкости.

В этом случае объем жидкости будет небольшим, однако появление подобного симптома говорит о серьезных нарушениях в работе всего организма. Данное состояние потребует в дальнейшем проведения серьезного и длительного лечения под тщательным контролем множества лабораторных показателей.

Заболевания, приводящие к асциту

Некоторые онкологические заболевания.

Болезни поджелудочной железы.

Недоедание и истощение.

Заболевания эндокринной системы.

Гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты и опухоли яичников).

К каким врачам обращаться при асците

Появление жидкости в брюшной полости является симптомом заболеваний, как правило, требующих госпитализации и длительного лечения. Постановкой диагноза и назначением терапии занимаются следующие специалисты: врач-гастроэнтеролог , онколог, кардиолог, эндокринолог, нефролог, пульмонолог, хирург, гинеколог.

Диагностика и обследования при асците

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительной диагностики помогают установить правильный и своевременный диагноз.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: