Что нельзя есть при шпорах в пятке

Обновлено: 28.04.2024

На образование и рост пяточной шпоры большое влияние оказывает метаболизм и состояние водно-солевого баланса в организме.

Именно поэтому при лечении фасциита необходимо соблюдать диету.

Людям с пяточным шипом стоит обратить внимание на тот факт, что нарост образуется по причине лишнего веса и неправильного обмена веществ.

Поэтому диета при пяточной шпоре, прежде всего, направлена на снижение веса и нормализацию метаболических процессов.

Особенности питания при пяточной шпоре

Если у вас пяточная шпора, диета при лечении должна оказывать следующее терапевтическое воздействие:

уменьшать воспаление фасции;
насыщать организм минералами и витаминами;
выводить соли и пуриновые соединения.

Повышенное содержание соли в организме приводит к быстрому росту и утолщению остеофита, который имеет костно-солевой состав. Кроме этого при избытке соли задерживается жидкость, что приводит к отечности в ступнях и давлению на воспаленные фасции.

Учитывая эти факторы и особенности течения заболевания можно выделить следующие правила питания при фасциите:

Калораж пищи должен соответствовать вашим физическим нагрузкам. Рассчитать требуемое количество калорий можно, воспользовавшись специальным калькулятором. Значение зависит от пола, возраста, веса и интенсивности физнагрузок.
Приемов пищи в течение дня должно быть не менее пяти.
Ежедневно нужно выпивать 2-3 литра жидкости, если нет противопоказаний со стороны выделительной системы.
Суточное меню должно быть сбалансированным и содержать 50-60% медленно усвояемых углеводов, 20-30% белка и 10-20% полезных жиров.
При соблюдении диеты рекомендуется дополнительно принимать витамины курсами 1 раз в 6-7 месяцев. Особенно полезны витамины группы В, С, А, D. Оптимальный вариант - купить поливитамины с минеральным комплексом.
Для ускорения вывода солей обязательно делать массаж при пяточной шпоре и следовать рекомендациям лечащего доктора.

Внимание! Если у вас пяточная шпора, кальций обязательно должен содержаться в пище, но принимать его отдельно в виде БАД не рекомендуется для снижения интенсивности роста остеофита.

Кроме этого для уменьшения пяточного шипа необходимо посещать назначенные физиопроцедуры при пяточной шпоре, носить специальные стельки или подпяточники, устраняющие повышенные нагрузки на больные фасции. О том, какие стельки лучше при пяточной шпоре можно почитать на нашем сайте.

Классическая диета при пяточной шпоре

Специальной лечебной диеты при фасциите не существует. В больницах и санаториях больным с пяточной шпорой предлагается традиционная медицинская диета № 6, направленная на нормализацию веса и метаболизма при заболеваниях суставов и костей.

Данная диета была разработана профессором П.Евдокименко и успешно применяется уже более 30 лет. Диета удобна тем, что содержит минимум запретов и полностью совпадает с принципами ЗОЖ.

Классическая лечебная диета №6 рекомендует включать в меню следующие продукты и блюда:

вегетарианские, постные и молочные супы;
ржаной хлеб, а также хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, хлеб отрубной;
легко усвояемое нежирное мясо: говядина, индейка, курица, кролик и бульон из него;
молочные продукты без ароматизаторов - без ограничений;
нежирная рыба: треска, камбала, пикша, палтус, минтай в отварном виде или тушеный на пару;
куриные яйца не чаще 1-2 раз в 7 дней;
все крупы, кроме овсяной;
свежие ягоды и фрукты: вишня, земляника, черника, виноград, арбуз, яблоки и пр.;
овощи с высоким содержанием щелочных соединений: кабачки, огурцы, перец болгарский, капуста, свекла, редька;
растительное и сливочное масло - в умеренных количествах;
сладости: мед, орехи, сухофрукты, домашнее варенье.

Как видите, меню при пяточной шпоре может быть весьма разнообразным. Главное правило диеты - значительное уменьшение потребления соли, все блюда должны иметь чуть-чуть недосоленный вкус.

Количество соли можно уменьшать постепенно, доводя ее содержание до минимума. Также важно строго соблюдать суточный калораж.

Также не стоить забывать про разгрузку пяток во время ходьбы. Мы подготовили подробное сравнение 5 лучших подпяточников, чтобы вы могли выбрать самый подходящий вариант для лечения шпоры.

Запрещенные продукты при пяточной шпоре

При пяточной шпоре нельзя:

пряные, острые приправы и соусы;
копчености, сосиски, колбасы;
майонез, горчицу;
любые консервы и пресервы;
"домашние" заготовки: лечо, соленые огурчики, аджики и пр.;
наваристые мясные будьоны и супы;
жирную рыбу: лосось, судак, тунец, сельдь;
любые грибы;
овсяные крупы;
сыры с содержанием жира более 35%;
субпродукты;
кофе, алкогольные коктейли и напитки.

Также необходимо снизить употребление йогуртов с ароматизаторами, сливочного масла, кулинарного жира. Из овощей нельзя шпинат, щавель, зеленый лук, брокколи, т.к. они содержат вредные при фасциите пурины.

Диета при пяточной шпоре: меню на день (варианты)

Основываясь на рекомендациях врачей и диете № 6, меню при пяточной шпоре может быть следующим:

1. Завтрак

хлеб отрубной с сыром + яблочный сок или зеленый чай;
вареный рис с овощами + овощной сок;
зеленое яблоко + хлебцы с сыром + сок или некрепкий чай;
крупяная каша с джемом + сок апельсиновый;
омлет с овощами + кефир.

2. Второй завтрак, полдник или перекус

свекольный салат + чернослив и орехи;
капустный салат, тертая морковь или яблоко;
нежирный творог, йогурт, простокваша;
батончик из злаков, хлебцы из отрубей.

3. Обед

нежирное мясо с рисом и овощами;
овощи тушеные с сыром;
запеченная телятина с картофелем;
тушеная фасоль с морковью;
отварная рыба с овощами.

На десерт можно разрешенные диетой сладости, ягоды и фрукты.

4. Ужин

филе минтая отварное или запеченное с овощами;
гречневая каша с нежирным мясом;
кабачки тушеные;
салат из огурцов, помидоров и петрушки;
курица с черносливом и пр.

Вариантов вкусного обеда или ужина очень много. Разрабатывая суточное или недельное меню, старайтесь сделать его максимально разнообразным. Старайтесь не употреблять одни и те же продукты каждый день.

Питье при пяточной шпоре

При диагнозе фасциит необходимо выпивать 2-3 литра жидкости в течение дня. Такой питьевой режим способствует выводу солей, снижению воспалительного процесса и лучшему усвоению лекарственных средств.

Самым полезным питьем при шпоре являются:

некрепкий чай с мятой, цикорием, кориандром;
зеленый чай, ягодные морсы;
натуральные овощные соки без сахара;
минеральная вода лечебная;
отвары крапивы, шалфея и других растений с солевыводящим эффектом.

Многие методы лечения пяточной шпоры в домашних предлагают рецепты полезных отваров и настоек, употребляя которые можно не только избавиться от фасциита, но и нормализовать работу пищеварительного тракта и обменные процессы.

Не рекомендуется употреблять кофе, горячий шоколад, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь. Также нельзя много пить за 2-3 часа до ночного сна. Обильное питье перед сном приводит к отекам и не позволяет фасциям полноценно восстановиться.

Для ускорения заживления соединительных тканей пятки рекомендуется пить перед сном умеренно, а также использовать ночью страсбургский носок или ортез при пяточной шпоре.

Разгрузочный день при пяточной шпоре

Людям с лишним весом и пяточной шпорой полезно раз в неделю устраивать моно-разгрузочный день. В этот день обычный калораж должен быть уменьшен на 60-80%, а в пищу должен употребляться один продукт.

Таким диетическим продуктом может быть:

вареный на воде рис или гречка;
зеленые огурцы;
арбуз;
творог 0% жирности и пр.

Принцип проведения разгрузочного дня следующий: при возникновении чувства голода нужно есть только выбранный для диеты продукт. Продолжительность разгрузочного дня - не более 24 часов.

Разгрузочную диету можно устраивать только при отсутствии противопоказаний со стороны пищеварительной и эндокринной системы. Нельзя сочетать разгрузочный день с гимнастикой при пяточной шпоре или интенсивными физнагрузками.

После избавления от пяточной шпоры старайтесь также придерживаться диеты, вести подвижный образ жизни и правильно ухаживать за ногами.

В качестве профилактики рецидива фасциита продолжайте делать гимнастику, массаж, используйте крема серии "Пяткашпор" и периодически устраивайте разгрузочные дни.

Пяточная шпора — отложение солей кальция в форме шипа или клина в области бугра пяточной кости с её подошвенной стороны или в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Предрасполагающие факторы к образованию шпоры — изменение обменных процессов, ожирение, ревматизм. Лечение заболевания комплексное, и важная составляющая лечебного процесса — диетотерапия.

Специальной диеты для лечения пяточной шпоры, профилактики обострений не существует. Прежде всего лечебное питание должно быть физиологически полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами. Цель диеты — привести в норму обмен пуринов, снизить уровень мочевой кислоты и солей, нормализовать вес.

В статье ниже обсудим: общие принципы диетического питания, какие витамины и минералы необходимы для организма, разрешённые и запрещённые продукты, примерное меню на неделю.

Общие принципы диетического питания

Лечебное питание не только способствует излечению, но и помогает предупредить осложнения, избежать рецидивов. Основная задача питания при пяточной шпоре — обеспечить организм микро- и макроэлементами, витаминами, ограничить поступление жиров и пуринов, привести в норму щелочную среду, водно-солевой обмен, снизить вес.

В рационе обязательно должны присутствовать ощелачивающие продукты: овощи и фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, низкокалорийная молочная продукция, яйца, крупы. Именно в щелочной среде растворяются натриевые и калиевые соли, из которых состоит костный вырост, нарушается процесс их образования, ускоряется выведение из организма.

Организация питания людей подразумевает снижение энергетической ценности рациона, отказ от высококалорийной еды. Ограничению подлежат специи, консервация, консервы, так как избыточное количество соли в организме задерживает жидкость, нарушает кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс. Необходимо исключить из рациона сладкие, мучные изделия, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Диета при пяточной шпоре для пациентов с избыточной массой тела должна быть направлена на снижение веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу, усугубляют течение заболевания, нарушают кровообращение. Для это в рационе ограничивают жиры и углеводы при нормальном содержании белка. Запрещены легкоусвояемые углеводы, сладкие газированные напитки, утка, жирное мясо, копчености, сливки и сметана высокой жирности. Под запрет попадают продукты, стимулирующие аппетит: лук, чеснок, горчица, хрен, уксус, чёрный молотый перец.

Общие принципы лечебного питания при пяточной шпоре:

энергетическая ценность диеты на уровне 2500-2700 ккал, в период обострения — 1900-2000 ккал;
ограничение белка до 70-80 г. в день, углеводов — до 400 г, жиров — до 80-90 г;
суточное количество мяса и рыбы не более 150-180 г;
дробное шестиразовое питание небольшими порциями, в промежутках обильное питьё;
при ощущении чувства голода делать перекусы сырыми овощами и фруктами, ягодами;
кулинарная обработка мяса — отваривание, сливание первого бульона;
мясные блюда употреблять не чаще 2-3 раз в неделю;
овощной или фруктовый разгрузочный день раз в неделю, в период обострения — через день;
в острой фазе полностью исключить из рациона рыбу и мясо;
пить в день не менее двух литров воды свободной жидкости;
по возможности употреблять продукты в сыром виде, так как в процессе тепловой обработки содержание полезных веществ уменьшается;
овощи и мясо запекать, отваривать, тушить, готовить на пару.

Диетическое питание рассчитано на длительный срок, в идеале должно быть пожизненным. Для повышения эффективности диетотерапии, особенно в острой фазе, хорошо дополнять массажем, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Витамины и минералы, необходимые для организма

Особое внимание необходимо уделять витаминно-минеральной составляющей рациона лечебного питания. Для восстановления обменных процессов, благоприятного исхода заболевания важно поступление в организм таких витаминов, как:

Витамин В1 — играет важную роль в обмене жиров и углеводов, улучшает питание нервных волокон, укрепляет иммунитет. Высокая концентрация витамина в моркови, картофеле, продуктах из грубого помола, молоке, говядине.
Витамин В2 — обеспечивает эластичность хрящевой ткани, принимает участие в процессах окисления и восстановления, регенерации тканей, поддерживает энергетический обмен. Богаты на содержания: яйца, крупы, творог, молоко, миндаль.
Витамин В6 — ответственный за обмен белков и жиров, усвоение ненасыщенных жирных кислот. Действует, как мочегонное средство, улучшает сократимость мышц, снижает уровень холестерина. Источники: соя, картофель, цитрусовые, помидоры, рис, крупы, яйца, рыба.
Витамин В12 — усиливает иммунную защиту организма, регулирует белковый и жировой обмен, взаимодействует с витамином А и С. В рацион питания необходимо включать молоко и молочные продукты, рыбу, яйца, орехи.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, поддерживает окислительные реакции, необходим для нормального функционирования костной и соединительной ткани. Продукты питания, богатые витамином С: земляника, клубника, яблоки, киви, цитрусовые, шиповник, картофель, томаты.
Ретинол — регулирует синтез белков, нормализует обмен веществ, ответственный за формирование новых клеток, восстанавливает и поддерживает эпителиальные ткани. Основные источники: молоко и молочные продукты, сливочное масло, зелёные и жёлтые овощи, яичные желтки.
Витамины группы D — обеспечивают всасывание фосфора и кальция из продуктов питания, при их дефиците уменьшается прочность костей, они становятся хрупкими. Потребность в витамине обеспечивается за счёт сыра, сливочного масла, молочных продуктов, рыбы.

Не менее важно поступление в организм в достаточном количестве микро- и макроэлементов: калия, кальция, магния, фосфора. Основные источники кальция — молочные продукты, семена и орехи, зелень в ассортименте, сушеный инжир, миндаль, апельсины, кунжут. Для усвоения кальция необходим магний, содержащийся в семенах подсолнечника, огурцах, авокадо. Для поддержания нормальной структуры костной ткани важны продукты, богатые фосфором — натуральный сыр, отруби, листовой салат, разные сорта рыбы. Марганец в достаточном количестве присутствует в таких продуктах, как курица, миндаль, бананы, морские водоросли, грецкий орех.

Разрешённые и запрещённые продукты

За основу лечебного питания может быть взят Стол № 6. Диета базируется на ограничении продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, хлорида натрия. В рацион вводят продукты с ощелачивающим действием. При ощелачивании мочи растворимость солей мочевой кислоты возрастает, быстрее выводится из организма, нарушается процесс образования костных наростов.

Список продуктов, которые разрешены:

первые блюда, приготовленные на не крепких, слабо концентрированных бульонах;
белая и красная рыба;
морепродукты;
нежирные сорта мяса: говядина и телятина;
кролик;
курица, индейка;
сухари, ржаной и зерновой хлеб из грубой муки;
крупы, рис, макароны из муки твердых сортов;
яйца;
кисломолочные напитки: кефир, простокваша, йогурт;
низкокалорийные сыры, молоко;
обезжиренный творог;
растительные масла;
овощи и фрукты в ассортименте;
ягоды;
орехи, сухофрукты.

Обязательно включать в рацион блюда, содержащие природные хондропротекторы (оберегают суставы от разрушения). Это кисель, желе, заливное, студень. Из жидкости, кроме воды, рекомендовано пить компот, фруктовые и овощные соки, минеральную негазированную воду. Из сладостей можно в ограниченном количестве фруктово-ягодный мармелад, овсяное и галетное печенье, зефир, пастилу.

Ограничены продукты, которые не являются продуктами здорового питания. К таким относят:

белый хлеб;
молочные продукты высокой жирности: сливки, молоко, сыр, сметану;
животные и кулинарные жиры;
утку, гуся;
свинину, сало, бекон;
животный и кулинарный жир;
суп, борщ на первом бульоне;
субпродукты;
жареные блюда;
колбасные изделия;
копчености;
консервы;
овощную консервацию;
соленья;
специи и приправы: горчицу, майонез, кетчуп, черный молотый перец, соль;
жирный творог сливки, сыр;
сахар;
варенье, джем;
выпечку;
сладости;
кремсодержащие продукты;
кофе;
крепкий чёрный чай;
сладкие газированные напитки;
пиво;
алкоголь.

Из овощей нежелательно употреблять фасоль, чечевицу, щавель, хрен, бобы, горох, сою, цветную капусту, редис, шпинат, перец, из фруктов — инжир, клюкву, виноград, малину.

Примерное меню на неделю

Перечень продуктов, разрешенных при пяточной шпоре, позволяет составить полноценный рацион питания с достаточным количеством витамин, минералов, микро- и макроэлементов. Рекомендовано применять разнообразные щадящие и не вредные способы кулинарной обработки. Меню можно изменить по своим предпочтениям, не выходя за рамки дозволенных продуктов.

Пример рациона лечебного питания на неделю:

Завтрак:салат из свежего помидора, огурца и зелени, заправленный льняным маслом, отварное яйцо, хлеб с отрубями, несладкий чай.
Второй завтрак: кусочки тыквы, запеченные с медом, морковный фреш.
Обед: вегетарианский суп, паровые куриные котлеты, свекольная икра с добавлением оливкового масла, компот.
Ужин: отварное филе минтая, яблочный сок, маложирный творог.
На ночь: кефир.

Завтрак: отварной картофель, запеченные баклажаны, чай с медом.
Второй завтрак: галетное печенье, молоко.
Обед: свекольник, рыба, запеченная с овощами, томатный сок.
Ужин: морковная котлета, гречневая каша, молочный кисель.
На ночь: ряженка.

Завтрак: рисовая каша, куриные тефтели, приготовленные в духовке, бублики, зеленый чай.
Второй завтрак: яблочный сок, овсяное печенье.
Обед: суп-пюре из брокколи, овощной салат, компот.
Ужин: творожная запеканка из нежирного творога с добавлением кураги и чернослива, чай фруктовый.
На ночь: отвар шиповника.

Завтрак: овсяная каша на молоке с мёдом, сок фруктовый.
Второй завтрак: запеченные яблоки с творогом, некрепкий сладкий чай.
Обед: суп гречневый на воде, голубцы, кабачки, запеченные под сметанным соусом, компот.
Ужин: овощное рагу, отвар шиповника.
На ночь: зеленый чай.

Завтрак: картофельное пюре, овощной салат, напиток из цикория.
Второй завтрак: овсяное печенье, кефир.
Обед: свекольник, тушеное мясо кролика, салат из моркови, отвар шиповника.
Ужин: курица запеченная с овощами, фруктовый смузи.
На ночь: зеленый чай с добавлением молока.

Завтрак: отварная рыба, овощи, тушеные с рисом, яйцо всмятку, компот.
Второй завтрак: неострый сыр, овощной салат.
Обед: вегетарианский борщ, отварной картофель, салат из пекинской капусты, некрепкий чай.
Ужин: рис с овощами, галетное печенье, фруктовый сок.
На ночь: отвар шиповника, несколько штук кураги.

Завтрак:овсяная каша на воде, творог с мёдом, несладкий чай.
Второй завтрак: овсяное печенье, фруктовый смузи.
Обед: овощной бульон с сухариками, картофельное пюре, запеченный минтай, компот.
Ужин: зерновой хлеб, сыр сулугуни, зелёный чай.
На ночь: напиток цикория.

Источники

“Отложение солей: лучшие методы лечения”, Ирина Калюжнова, электронная книга, 2017.

“Голодание — сильнее таблеток”, Игорь Подопригора, электронная книга, 2017.

“Витамины и минералы для жизни и здоровья”, Анна Теплова, электронная книга, 2018.

Пяточная шпора, или остеофит — это заболевание пятки, выраженное в костном разрастании. Нарост формируется в месте крепления кости к соединительным тканям и связкам, что затрудняет ходьбу, вызывает болевой синдром и грозит серьёзными осложнениями. Болезнь возникает из-за травмирования наросшим участком окружающих тканей или воспалительных изменений в подошвенных фасциях. Часто остеофит возникает без конкретных причин и может быть диагностирован на рентгенографии случайно. За лечением следует обращаться к врачу-терапевту, который направит к нужному специалисту — мануальному терапевту, хирургу-травматологу, ортопеду, ревматологу.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении пяточной шпоры. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет

Ортопед • Травматолог
стаж 41 год

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы пяточной шпоры

Остеофиты часто считаются обычным косметическим дефектом, который причиняет боль и мешает ходить. В начале заболевания это так, но если не лечить патологию, можно довести стопы до серьёзных проблем. Точно распознать пяточную шпору может только врач, но в домашних условиях обнаружить начало развития костного нароста возможно по определённым симптомам:

Острая боль в виде резких приступов или пульсирующих ощущений. Больно ходить и переносить вес с ноги на пятку.
Проявление болевого синдрома в стопе даже в спокойном состоянии при отсутствии физической нагрузки на ноги.
Возникновение болезненности сразу после отдыха или пробуждения и усиление дискомфорта ближе к ночи.
Изменение походки — при нагрузке на больную пятку появляется инстинктивная попытка перенести тяжесть тела с пятки на носок, что сказывается на походке.

Некоторые формы болезни протекают бессимптомно и распознать шпору удаётся на рентгеновском обследовании.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины пяточной шпоры

Травмы и удары пятки, стопы, переломы, растяжения связок и сухожилий;
нарушения работы кровеносной системы нижних конечностей;
сбои обменных процессов в организме;
интенсивные занятия спортом, неправильное распределение нагрузки;
неудобная или маленькая обувь, частое ношение высоких каблуков;
плоскостопие, которое вызывает усиленное натяжение стопы;
артриты, артрозы, другие заболевания суставов и фасций;
воспаление, отёки костных и мягких тканей нижних конечностей;
возрастные дегенеративные процессы в организме;
патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
генетическая предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
сосудистые расстройства;
хронические инфекции;
искривление осанки;
отложения соли;
остеохондроз;
сахарный диабет;
ожирение;
подагра.

Стадии развития пяточной шпоры

Пяточная шпора развивается индивидуально в разных случаях. В зависимости от причин патологии, разрастание кости в пятке может продолжаться несколько лет до появления первых признаков, но чаще всего болезнь имеет 4 стадии развития:

Повреждение сустава и суставной капсулы, вследствие чего происходит уменьшение количества синовиальной жидкости и лишение естественной смазки хрящей.
Из-за недостатка синовиальной жидкости и обезвоживания костно-суставных элементов начинается трение поверхностей твёрдых тканей, хруст, тугоподвижность, что постепенно разрушает целостность суставов.
В местах соприкосновения хрящей, позвонков, суставов возникают отвердевшие наросты, которые потом распространяются на соседние связки, сухожилия и другие ткани ноги.
Начинается стойкое формирование костного разрастания — шпора имеет заострённый кверху конец, который давит на окружающие ткани, травмирует и деформирует их, причиняя нестерпимую боль.

Разновидности

В медицине нет чёткого разделения на разновидности пяточной шпоры, но существует классификация остеофитов, которые поражают не только стопу, но и позвоночник.

Посттравматическая пяточная шпора

В пятке встречается редко — травмам больше подвержены коленные, локтевые или тазобедренные суставы. Посттравматическому остеофиту способствуют переломы, вывихи, ушибы, растяжения, ожоги ног. Проявляется острой болью до полного заживления ран, но через некоторое время симптомы повторяются.

Периостальная пяточная шпора

Возникает по причине распространения острого или хронического воспалительного процесса из надкостницы на окружающие мягкие и твёрдые ткани. В целях защиты от инфекции в конечностях начинается беспорядочное разрастание кости, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.

Массивная пяточная шпора

Образуется как сопроводительный симптом онкологического заболевания, метастазов и других опасных патологий позвоночника. Может появиться как реакция организма на доброкачественную опухоль.

Дегенеративно-дистрофическая пяточная шпора

Основная причина развития — различные формы артрозов. Проявляется в виде хруста, тугоподвижности, нестабильности суставных элементов или характеризуется полной потерей подвижности.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностировать патологическое костное разрастание возможно при осмотре и пальпации доктором. Как правило, сформировавшийся нарост прощупывается. Для подтверждения диагноза врач проводит рентген, на котором можно рассмотреть отросток косточки длиной от 4 до 12 мм. МРТ и КТ назначают для обследования соседних сосудов, хрящей, фасций. УЗИ недостаточно информативно, но проводится с целью регулярного мониторинга болезни — ультразвук можно использовать неограниченное количество раз.

Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.

Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.

Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.

Анамнез

Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.

Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.

Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.

Обследование

У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.

При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллового сухожилия болезненных ощущений не было.

Диагноз

Лечение

ударно-волновую терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
индивидуальные ортопедические стельки;
ограничение физической нагрузки на период лечения.

После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.

На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.

постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.

Заключение

Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).

Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.

Лечебная физическая культура показывает хорошие результаты в лечении пяточной шпоры в комплексе с другими методами консервативной терапии. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы стопы, голеностопного сустава, нормализовать обмен веществ, активизировать кровообращение, избавиться от боли, восстановить двигательную активность. Программа лечения включает индивидуальный подбор упражнений с учётом диагноза, строгую дозировку их количества, усилий, прикладываемых пациентом, контроль техники выполнения.

В статье ниже обсудим цели и пользу лечебной гимнастики, особенности зарядки, противопоказания к занятиям, примеры упражнений, лечебную гимнастику по методу Бубновского.

Цели и польза лечебной гимнастики

Лечебная физическая культура, умеренная двигательная активность рекомендованы людям с пяточной шпорой вне периода обострения при остаточном болевом синдроме. Цель ЛФК — восстановить общую физическую форму, увеличить подвижность голеностопного сустава, гибкость плантарной фасции, силу сводоподдерживающих мышц стопы. В результате занятий стимулируется тканевой обмен, приходят в норму процессы кровообращения, проходит боль, спадает отёчность, восстанавливаются функции стопы.

Упражнения полезны тем, что помогают устранить факторы риска пяточной шпоры, как напряженность ахиллова сухожилия, слабость коротких мышц стопы. Лечебная гимнастика в комплексе с физиотерапией обеспечивает благоприятных исход заболевания, помогает продлить период ремиссии, замедлить прогрессирование патологии.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Описание упражнений и рекомендации по проведению зарядки

Важный аспект лечения пяточной шпоры упражнениями — обучение пациента технике, навыкам гимнастики. В раннем периоде упражнения выполняют под контролем специалиста восстановительной медицины, в последующем возможны самостоятельные занятия в домашних условиях.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

корригирующие упражнения лечебной физкультуры назначают обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями;
нагрузка должна быть оптимальной, соответствовать общей физической форме;
количество повторений и длительность занятий увеличивают постепенно;
в среднем ЛФК выполняют 2-3 раза в неделю, по желанию — ежедневно, если позволяет состояние здоровья;
выполнять упражнения плавно и медленно;
после каждого повтора возвращаются в исходное положение;
если при выполнении упражнения возникли болезненные ощущения, не стоит его делать некоторое время;
начинают и завершают гимнастику разминкой с участием икроножной и камбаловидной мышц.

Занятия лечебной физической культурой оказывают положительный эффект только при правильном, систематическом и длительном применении упражнений. Для каждого пациента специалист по физиотерапии составляет индивидуальную программу занятий, учитывая особенности основного заболевания, наличие сопутствующих патологий, задачи лечения. Без желания и активного участия пациента выздоровление невозможно.

Упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы, голеностопного сустава:

Исходное положение — стоя, ноги расставлены на ширину ступни, носки слегка развернуты. Выполнять глубокие приседания.
Исходное положение — стоя на возвышении на основании пальцев. Держась за опору, подниматься на носки, стараясь, опустить пятку, как можно ниже уровня стопы.
Исходное положение — сидя на полу с вытянутыми вперёд ногами. За стопы положить ленту, свободные края взять в обе руки, тянуть ленту на себя, а ногами оказывать сопротивление.
Исходное положение — стоя, с опорой руками на стену. Здоровая нога выдвинута вперёд, больная отведена назад. Начинать медленно приседать, сгибая одну ногу, одновременно выпрямляя другую.
Исходное положение — сидя на полу, ноги вместе, вытянуты вперёд. Приподнимая ногу на 10-20 см от пола, совершать круговые вращения ступней.
Ходить на наружных сводах стопы.
Ходить на носках.
Ходить с поджатыми пальцами.
Ходить на пятках с камушками в углублении пальцев.
Ходить с карандашом, зажатым в углублении между пальцами.
Поднимать и бросать пальцами стопы мелкие предметы: шишки, карандаши, камушки.
Катать ногой теннисный мяч, бутылку с холодной водой.
Сгибать и разгибать пальцы ног.
Собрать пальцами по направлению к плюсне застеленное на пол полотенце.

Упражнения с гимнастической палкой:

Катание палки ногами. Исходное положение — сидя на стуле или стоя на полу. Катать палку каждой ногой по отдельности, затем двумя ногами одновременно. Палку можно заменить скалкой, бутылкой с водой.
Ходьба вдоль палки. Палку расположите вдоль стопы. Сначала идти вперёд носками, обратно — задом наперёд.
Ходьба поперёк палки. Палка находится в середине стопы, поперёк. Необходимо выполнять переступания по палке боковыми шагами от одного края к другому.

Эффективность лечебной гимнастики повышают мероприятия, направленные на снижение нагрузки на стопы. Это ношение ортопедических стелек, ортезов, подпяточников, массаж.

Лечебная гимнастика по методу Бубновского

Эффективный способ восстановить объем движений в стопе, функции голеностопного сустава, улучшить качество жизни, увеличить трудоспособности у людей с пяточной шпорой — лечебная гимнастика по методу Бубновского. Основа концепции — с помощью специальных упражнений с разным весом, амплитудой и темпом купировать боль и воспаление, укрепить мышечные ткани, вывести шлаки и токсины, в частности мочевую кислоту.

Клинические исследования показали, что организация программы по восстановлению пациентов с пяточной шпорой с учётом рекомендаций С.М. Бубновского позволяет вернуться к полноценной трудоспособности на 10-15 дней раньше установленного срока. Гимнастику делают два раза в день — утром и вечером. Чтобы повысить эффективность упражнений предварительно рекомендовано выполнить массаж ступней.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики по методу Бубновского:

Упражнение № 1. Исходное положение — лёжа на спине, руки вытянуты вниз вдоль туловища, ноги прямые, выпрямлены в коленях. Вытягивать вперёд большой палец ноги до максимально возможного выпрямления, далее сгибать к себе. Повторить 15-20 раз до момента ощущения жжения, тепла.
Упражнение № 2. Исходное положение, как в упражнении № 1. Максимально разводить пальцы в стороны, потом сводить в исходную позицию.
Упражнение № 3. Выполнять круговые вращения стопой в положение сидя на стуле или лёжа на полу с приподнятой ногой.
Упражнение № 4. Стоя на ступеньке (можно использовать связанную стопу книг), так чтобы пятки свисали, под руками была опора, подниматься и опускаться на носках, пружиня стопы. Повторить 100 раз.
Упражнение № 5. Жим ногами на тренажёре с посильной нагрузкой. На выдохе ноги поднимать вверх, на вдохе опускать вниз. Повторить 10-15 раз.

Профессор Бубновский советует каждое занятие завершать холодовой кратковременной процедурой. Под действием холода приходит в норму кровоток, увеличивается подвижность стопы, голеностопного сустава, проходит боль, спадает отёчность. Для этого необходимо заполнить таз холодной водой, можно добавить лёд, опустить на несколько секунд ноги, после чего хорошо растереть полотенцем, надеть носки.

Противопоказания и советы, какие физические активности лучше избегать

Гимнастика при пяточной шпоре не имеет противопоказаний. Главное — правильно составить программу занятий, исходя из интенсивности боли, общего самочувствия человека и физической формы. От пациента требуется правильное, регулярное и длительное выполнение упражнений, соблюдение других рекомендаций специалиста.

Обязательное условие успешного лечения пяточной шпоры — снизить нагрузку на больную стопу. В связи с этим в остром периоде заболевания противопоказаны длительные прогулки пешком, значительные физические нагрузки, прыжки, велоспорт, травмоопасные виды спорта, как скалолазание, футбол, хоккей, регби, коньки, лыжи. Женщинам с пяточной шпорой не рекомендовано носить обувь на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука — 3-4 см.

Источники

“Особенности стопы. Средства и методы профилактики”, НИ Садовский, ЕП Левина, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь.

“Оздоровительная физическая культура при плоскостопии”, АВ Черепко, Сборник научных статей Республиканской студенческой научно-практической конференции, 2018, с. 187-190.

“Лечение пяточной шпоры”, ПГ Колос, ОИ Мищенко, ВН Руденко, журнал “Главный врач Юга России”, 2014.

Читайте также: