Что может быть под кожей полового члена у ребенка

Обновлено: 25.04.2024

Ушиб полового члена у ребенка – механическая травма головки и крайней плоти пениса с вероятным повреждением мошонки и яичек. Состояние сопровождается сильной болью в паховой области, кровоизлиянием в ткани мошонки и образованием гематом. Целостность кожи при этом чаще всего не нарушается, но в отдельных ситуациях могут появиться небольшие ссадины и царапины.

Общая информация

Любые повреждения половых органов у мальчиков в детском возрасте несут потенциальную опасность. Ушибы могут повлечь за собой серьезные внутренние кровотечения, искривления пениса, что в дальнейшем скажется на репродуктивной функции, психологическом здоровье подросшего ребенка.

Причины ушибов полового члена у мальчиков

Наиболее распространенными причинами закрытых травм пениса у детей являются:

попадание в область паха мяча;
прямой, нацеленный удар в область половых органов, например, при драке;
падения на посторонние предметы паховой областью;
неаккуратная езда на велосипеде, лошади, мопеде, мотоцикле;
опасные игры с петардами;
случайные удары, полученные в процессе занятий единоборствами и контактными видами спорта.

Пострадать паховая область может также при дорожно-транспортных происшествиях, различных чрезвычайных ситуациях, в случае длительного давления на низ живота.

Виды ушибов полового члена

В первую очередь специалисты различают изолированные травмы, когда диагностируется только закрытое повреждение пениса, и сочетанные травмы, при которых могут затрагиваться мошонка, органы таза, костные структуры.

По степени тяжести выделяют:

незначительные ушибы, характеризующиеся лишь поверхностным ударом, боль при этом проходит в течение 15–20 минут, серьезные последствия, как правило, отсутствуют, внутреннего кровотечения не наблюдается;
ушибы средней тяжести, при которых затрагивается подкожная клетчатка, белочная оболочка пениса, что сопровождается сильной болью, формированием гематом в области паха, изменением цвета кожи полового члена;
ушибы тяжелой степени, представляющие собой крайне опасные травмы, способные повлечь за собой полную ампутацию пениса.

При сильных ушибах травмируются фасции, губчатые и кавернозные тела полового органа, страдает мышечный слой, что сопровождается быстрым нарастанием отека и практически всегда массивным внутренним кровотечением.

Симптомы ушиба полового члена у мальчиков

Ключевой симптом – острая, сильная боль в пенисе и окружающих структурах, возникающая в момент удара или сразу после него. Другими признаками становятся:

деформация и многократное увеличение пениса в размере;
быстро нарастающая отечность пениса, мошонки, мягких тканей, окружающих половой орган (при серьезных травмах, когда затронута мошонка, отек может распространяться на всю область паха, лобок и даже внутреннюю поверхность бедер);
появление подкожных гематом различного объема в области гениталий и близко расположенных структур;
изменение цвета кожных покровов полового органа (покраснение, синюшность).

Ребенок с такой травмой жалуется на болезненность во время мочеиспускания или невозможность помочиться в принципе, а в моче могут появиться примеси крови.

Первая помощь при ушибе полового органа

Особенность пениса – очень интенсивное по сравнению с другими органами кровообращение. Основной задачей на этапе доврачебной помощи становится снижение кровоснабжения поврежденной области. Для этого сразу после травмы необходимо:

обездвижить ребенка и зафиксировать пенис в приподнятом к животу положении или подложить под него и мошонку какой-либо предмет так, чтобы органы оказались на некоем возвышении (это уменьшит приток крови к травмированной области);
аккуратно обработать кожу антисептическим средством, чтобы она не попала на слизистые ткани органа;
приложить холод на 10–15 минут;
при необходимости наложить стерильную повязку и дать обезболивающий препарат, подходящий по возрасту.

Важный момент: любая, даже самая незначительная травма пениса требует обязательного урологического осмотра, поскольку всегда имеется риск развития обильного кровотечения.

При любых травмах полового органа категорически не рекомендуется:

греть каким-либо образом место ушиба;
пытаться выпрямить деформированный пенис;
наносить на кожу и слизистые любые мази, народные составы, заживляющие крема;
массировать половой орган.

Подобные действия не только не окажут сколько-нибудь полезного воздействия, но и станут причиной дополнительных проблем, как минимум, усиления боли.

Диагностика ушибов пениса

Первым делом врач-уролог проводит тщательный визуальный осмотр поврежденной области, оценивая состояние кожных покровов, пениса, определяя наличие возможных вывихов и переломов полового органа. Доктор также опрашивает пострадавшего или его спутников об обстоятельствах травмы, предпринятых мерах первой помощи, принимаемых лекарственных препаратах и обязанностях общего здоровья.

При сильных ушибах, при подозрении на переломы и в случае сомнительных ситуаций проводятся:

ультразвуковое сканирование пениса и мошонки;
КТ или МРТ в зависимости от показаний.

Лечение ушибов полового органа у детей

Терапия предполагает достижение двух основных целей:

устранения болевого синдрома;
восстановления полноценного функционала половой системы.

В большинстве случаев ребенку требует консервативное лечение, в рамках которого проводятся:

медикаментозная терапия, направленная на купирование боли, уменьшение отека и гематом, предотвращение кровотечения;
периодическое холодовое воздействие на протяжении 1–3 суток после получения травмы;
фиксация пениса при необходимости.

Ребенку крайне желательно максимально ограничить двигательную активность, исключить на какое-то время езду на велосипеде, занятия спортом и танцами.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко в ситуациях, когда обширные гематомы сдавливают уретральный канал, имеются тяжелые повреждения пениса и мошонки, при ушибе затронуты органы таза.

Прогноз и профилактика

При своевременно оказанной помощи и соблюдении врачебных предписаний прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения, к которым относятся, в первую очередь, различные воспалительные процессы, обусловленные ушибом, возникают редко.

Длительность восстановления зависит от характера и тяжести полученной травмы, индивидуальных особенностей здоровья ребенка. В среднем, этот период составляет от 2 до 4 недель.

В качестве мер профилактики специалисты рекомендуют:

защищать половые органы специальной экипировкой во время занятий спортом, особенно единоборствами, хоккеем, футболом;
не экспериментировать, катаясь на велосипеде, мопеде и других двухколесных средствах передвижения;
избегать физических способов выяснения межличностных отношений со сверстниками.

Получить помощь врачей-урологов, узнать больше о возможных травмах полового члена в детском возрасте и правилах оказания первой помощи можно в клинике «СМ-Доктор».

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков

Говоря о здоровье и уходе за малышом, невозможно обойти тему интимной гигиены и особого подхода в наблюдении за девочками и мальчиками. Поговорим о наиболее частых проблемах маленьких мужчин, принципах их наблюдения и лечения.

Если мальчик появился на свет в срок, яички легко можно прощупать под кожей мошонки. Иногда от холода они могут прятаться в паховом канале, а в тепле возвращаться на место. Первые несколько дней после рождения мошонка может выглядеть припухшей и покрасневшей - это одно из проявлений гормональных изменений в организме новорожденного. Головка полового члена младенца обычно полностью прикрыта крайней плотью, которая в 90% случаев не отводится полностью, как у взрослых мужчин.

Обычно за здоровьем мочеполовой системы крохи наблюдает педиатр при плановых осмотрах, при необходимости направляя к хирургу или урологу. Для соблюдения интимной гигиены новорожденного мальчика достаточно подмывать чистой водой при каждой смене подгузника, при сильном загрязнении калом можно использовать мягкое детское мыло.

Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков следующие:

1. Фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью открыть головку полового члена. В большинстве случаев фимоз является физиологическим, то есть нормальным проявлением и не требует никакого вмешательства, по крайней мере, до 2-3 лет. Не нужно как-то специально растягивать крайнюю плоть, разрывая нежные спайки между головкой и крайней плотью, которые в будущем рассосутся сами. Однако есть ряд признаков, при которых нужно обратиться к врачу и решить вопрос о хирургическом лечении.
- гипертрофический фимоз, когда крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем;
- частые воспаления крайней плоти (баланопоститы) и/или инфекции мочевыводящих путей;
- раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.

В зависимости от ситуации хирург выполняет либо бужирование (разделение спаек тупым инструментом), либо разные варианты операции обрезания.

А. Фимоз
Б. Парафимоз Фимоз у мальчика

2. Смегмолиты, или детская смегма. Клетки нашей кожи, крайней плоти и головки пениса у малышей обновляются: одни отмирают и выводятся с мочой, другие приходят им на смену. При фимозе часть отмерших клеток может задерживаться и скапливаться между спайками крайней плоти и головки, образуя специфическое жироподобное вещество бело-желтого цвета - детскую смегму. Если вы обнаружили нечто подобное у своего ребенка, не пугайтесь. Со временем это вещество выйдет самостоятельно, когда спайки будут разъединяться по мере роста полового члена.

3. Баланопостит. (воспаление крайне плоти и головки пениса). Микротравмы, перегрев, опрелости, активное изучение карапузом своей анатомии могут способствовать проникновению микробов. При этом крайняя плоть и головка краснеют, отекают, возможны зуд, боль при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения.

Для лечения обычно достаточно ванночек с антисептиком, например, с фурацилином или отваром ромашки. Теплый раствор налить в небольшую емкость (стаканчик, баночку), погрузить туда пенис на 5-7 минут. Повторять до 4-5 раз в день. Как правило, состояние улучшается уже в течение 1-2 суток. Если боль существенно нарушает мочеиспускание, обратитесь к врачу.

4. Водянка яичка (гидроцеле). Яичко снаружи покрыто несколькими оболочками, и бывает, что между ними накапливается жидкость, это и есть водянка. Врожденное гидроцеле встречается достаточно часто, бывает одно или двусторонним. При этом в мошонке прощупывается характерное образование, похожее на мешочек, наполненный водой, который оттесняет яичко вверх.

Для диагностики достаточно врачебного осмотра, иногда назначается УЗИ мошонки. Обычно водянка рассасывается к 1,5-2 годам. Если же этого не произошло, проводят оперативное лечение, так как длительный перегрев и сдавливание яичка скопившейся жидкостью могут в будущем привести к нарушению его функций и даже бесплодию. Приобретенное гидроцеле может возникнуть в любом возрасте после травм, операций и воспалительных процессов.

Какие болезни пениса могут беспокоить новорожденных мальчиков? Профилактика болезней половых органов у мальчиков

Молодые мамы, родившие первого ребенка - мальчика, не знают всех тонкостей ухода и возможных болезней мужских половых органов и часто оказываются совершенно неподготовленными к проведению гигиены пениса сына для профилактики болезней его половых органов. Вместе с рождением сына его физическое и репродуктивное здоровье полностью зависит от правильных действий родителей. Нередко вместе с радостью рождения сына они сталкиваются с "мужскими проблемами" и необходимостью лечения болезней пениса сына.

Сразу после рождения в роддоме уролог должен проверить состояние половых органов у мальчика. В норме формирование яичек должно закончиться в утробе матери и опускаться в мошонку за месяц до родов. Однако, если роды были преждевременными или по некоторым другим причинам, ребенок может появиться на свет с пустой или полупустой мошонкой. Уролог в этих случаях должен провести УЗИ яичек и выявить причину неопущения их на место. Чаще всего причиной этого является недостаток мужских гормонов в организме матери, реже врожденные спайки или аномалии в развитии. Такой врожденный порок полового развития у мальчиков врачи называют крипторхизмом.

Крипторхизм необходимо безотлагательно лечить, так как клетки, которые будут отвечать за выработку сперматозоидов, находясь внутри брюшной полости, подвергаются чрезмерному воздействию тепла, что может стать причиной бесплодия мальчика после его полового созревания. Сначала лечение проводят гормональными препаратами и применением физиотерапевтических процедур, без хирургического вмешательства.

Расслабляющие фитованны, массаж и разминание паховых мышц, ручное вправление яичек в мошонку очень часто помогает добиться неплохих результатов в лечении и зафиксировать яички в нужном положении. Однако если к годовалому возрасту у мальчика ничего не изменилось, то придется прибегнуть к помощи хирурга для проведения операции на крипторхизм. Самый лучший возраст для проведения операции от 1 года до 3 лет.

Очень часто мальчики появляются на свет с яичками, заполненными жидкостью. Такое явление называется водянкой яичек или паховой грыжей, при которой происходит скопление жидкости между оболочками яичка, в результате чего мошонки у малыша имеют огромные размеры. Чаще всего водянка является проявлением врожденной аномалии семенного канатика, когда на месте перехода яичек остается щель, через которую в мошонку попадает жидкость. Иногда этот порок развития может проявиться у маленьких мальчиков со временем, когда он долго плачет и у него увеличивается внутрибрюшное давление.

Вот почему не советуют родителям давать маленьким мальчикам плакать длительное время, это может стать причиной развития паховой грыжи. При обнаружении водянки яичек необходимо постоянно наблюдаться у уролога и соблюдать все его рекомендации по уходу за половыми органами мальчика. Чем дольше протекает болезнь, тем больше страдают яички у малыша. Если водянка врожденная, то чаще всего она до годика рассасывается сама. При уходе за малышом тщательно следите, чтобы резинки подгузника не зажимали яички и соблюдайте гигиену для избегания опрелостей в промежностях ног. Вылечить приобретенную паховую грыжу без лекарственных препаратов не удается. Если же водянка у мальчика не проходит к трехлетнему возрасту, то проводят оперативное лечение.

- Выраженный фимоз у новорожденного ребенка -

Следующей распространенной болезнью пениса у новорожденных мальчиков является физиологический фимоз. Фимоз - это сужение просвета крайней плоти пениса, из-за которого становится невозможным открыть головку полового члена. Физиологический фимоз происходит из-за прилипания крайней плоти к головке пениса. Если у новорожденного малыша нет никаких проблем с мочеиспусканием, то фимоз обычно не требует специального лечения. Постепенно, по мере роста малыша наружное отверстие крайней плоти становится шире и головка сама по себе обнажается. До достижения мальчиком возраста 2-3 лет родители должны тщательно проводить гигиенический уход, который предотвратит осложнения при физиологическом фимозе. Нельзя допускать, чтобы мальчик находился в мокрых и грязных подгузниках.

Половые органы необходимо подмывать слабым раствором марганцовки или настоем аптечной ромашки. Подмывать пенис надо как можно чаще с теплой водой с дезинфицирующим детским мылом. Старайтесь во время купания без особых усилий отводить крайнюю плоть, чтобы она растягивалась. Однако нельзя сильно натягивать кожу крайней плоти на головку, в этом случае могут появиться трещинки на головке пениса, что приведет к рубцовому фимозу, который придется оперировать.

При физиологическом фимозе хорошо промыть зону между крайней плотью и головкой пениса очень трудно, поэтому не редко в этой области накапливается смегма или смазка, в которой неплохо размножаются микробы, вызывающие воспаления. При воспалении пенис увеличивается в размерах и краснеет, а малыш плачет из-за болезненности при мочеиспускании.

Воспаление пениса не всегда может быть показанием к его обрезанию, в большинстве случаев хирург просто раскрывает крайнюю плоть и удаляет оттуда выделения, затем обрабатывает антисептическим раствором и смазывает головку противовоспалительной мазью. Если же врожденный фимоз не проходит до 6 летнего возраста и воспаления пениса повторяются регулярно, то лучше провести мальчику процедуру обрезания. Обычно она назначается мальчикам, страдающим фимозом 3-4 степени, чтобы избежать бесплодия.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Баланопостит– это воспаление тканей головки пениса и крайней плоти. Состояние сопровождается отеком , покраснением и появления выделений из препуциального мешка. Детские урологи клиники «СМ-Доктор» в Москве проводят диагностику и лечение баланопостита у мальчиков любого возраста, максимально быстро устраняя неприятные симптомы.

Общие сведения

Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.

Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз.

Классификация: виды баланопостита у детей

В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:

Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка.

Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптомов баланопостита у детей зависит от формы заболевания, его запущенности, а также индивидуальных особенностей организма мальчика.

Основные признаки патологии включают:

покраснение зоны крайней плоти;
отек тканей вокруг головки пениса;
зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
увеличение паховых лимфатических узлов;
повышение температуры тела до 38 градусов.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.

Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения (смегма), которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Причины баланопостита у детей

Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие острого или хронического баланопостита у ребенка.

Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.
Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез, который со временем также становится питательной средой для бактерий.
Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.
Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.
Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.

Некоторые авторы указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.

Мнение эксперта

Баланопостит у детей – частая проблема в педиатрии. Болезнь не является опасной и не угрожает здоровью ребенка. Однако при игнорировании клинических признаков банальный дискомфорт в области паха может стать причиной серьезных проблем у мальчика во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при выявлении покраснения и зуда в области крайней плоти.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре наружних половых органов . В 95% случаев детский уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка; (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

Лечение баланопостита у мальчиков

Выбор метода лечения баланопостита у детей зависит от возраста ребенка, формы заболевания и особенностей его течения (острое или хроническое), выраженности основных симптомов и признаков, а также индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, однако при переходе патологии в хроническую форму с образованием спаек между головкой пениса и крайней плотью может понадобиться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Суть терапии заключается в подавлении очага локального воспаления и уничтожении патогенных микроорганизмов. С этой целью детский уролог назначает:

антибактериальные мази, которые вводятся в препуциальный мешок;
ванночки с антисептиками – легкий раствор марганцовки, ромашка, фурацилин;
жаропонижающие лекарства при повышении температуры тела.

В 70-85% случаев катаральных форм баланопостита устранить симптоматику с помощью подобной терапии удается в течение 2-3 дней. Врач обучает ребенка и родителей правилам ухода за половыми органами, указывает на важность подбора свободного нижнего белья.

При эрозивной и гангренозной форме болезни дополнительно назначаются заживляющие мази, системные антибиотики. Подбор медикаментов проводится индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическое лечение

При хронической форме баланопостита между тканями пениса и крайней плоти образуются плотные тяжи (спайки), которые делают освобождение головки невозможным. Консервативная терапия в данном случае не помогает. Для устранения проблемы больному рекомендуется проведение обрезания крайней плоти. Операция способствует полному освобождению головки полового члена и является оптимальным методом профилактики будущих рецидивов. Если крайняя плоть иссекается, исключается риск скопления бактерий в области препуциального мешка.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – до 30 минут. Послеоперационное восстановление занимает 1-2 недели.

Профилактика баланопостита у детей

В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.

В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.

Родителям мальчиков важно знать, как выглядит баланопостит у детей и при появлении первых признаков заболевания не затягивать с обращением к врачу. Своевременная помощь поможет быстро снять все неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» помогут решить деликатный вопрос быстро.

Вопросы

Источники

Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005.
Douglas Gairdner. The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433–1437.
Оперативная урология. Н.А. Лопаткин, И.П. Шевцов, ред. Л.: Медицина, 1986: 479.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Скрытый половой член – это внешнее уменьшение пениса при нормальной величине кавернозных тел. Такая особенность развития связана с погружением полового члена в подкожно-жировую клетчатку лобковой области. Лечением скрытого полового члена у ребенка занимается детский уролог.

О заболевании

Скрытый половой член является редкой аномалией развития, при которой он, скрыт под кожей лобка и мошонки . Подобные изменения развиваются вследствие нарушений связочного аппарата, фиксирующего половой член. Реже скрытый пенис может быть следствием ожирения.

К медицинским осложнениям такая аномалия развития не приводит. Однако скрытый пенис, являясь косметическим недостатком, сопровождается сексуальными нарушениями и нередко становится причиной психологических комплексов.

Единственный метод коррекции – хирургический. Пластика проводится после того, как ребенок достигнет 6-месячного возраста.

Симптомы

Скрытый половой член не сопровождается какими-либо симптомами дискомфорта. Процесс мочеиспускания у таких детей не нарушен, однако иногда может быть разбрызгивание струи мочи, из-за чего мальчики начинают мочиться, сидя на унитазе.

Во взрослом состоянии скрытый половой член приводит к нарушению эрекции.

Причины

Причины формирования скрытого полового члена окончательно не установлены. В целом этой теме мало уделяется внимания в медицинской литературе. Высказывается предположение, что короткий связочный аппарат полового члена может быть результатом дисплазии соединительной ткани и особенностей внутриутробного развития.

Гормональная теория развития скрытого полового члена не нашла подтверждения. Ученые установили, что у детей с таким диагнозом эндокринный баланс соответствует норме.

Мнение эксперта

Родители часто задают вопрос, когда лучше проводить пластику скрытого полового члена. Оптимальный возраст точно не определен. Однако в детской урологии принято следующее правило: коррекцию положения пениса рекомендуется проводить не ранее 6-месячного возраста. Желательно выполнить операцию до школьного возраста, т.к. у мальчика возможно формирование психологических комплексов, когда он увидит, что отличается от остальных.

Диагностика

Выявить скрытый половой член достаточно просто. Заподозрить проблему могут даже родители, которые видят короткий пенис у своего ребенка. С подобной жалобой мамы и папы приходят на прием. Задача детского уролога состоит в том, чтобы разобраться имеющиеся изменения свидетельствуют о коротком пенисе, когда кавернозные тела в норме, или же указывают на микропенис, когда уменьшены размеры не только полового члена, но и его кавернозных тел.

Для объективной диагностики проводится ультразвуковое сканирование органов половой системы ребенка в сочетании с допплерографией, позволяющей оценить характер кровотока.

Лечение

Единственный вариант лечения скрытого полового члена – это хирургическая коррекция. Операция проводится в условиях стационара.

Перед операцией пациент проходит предоперационное обследование. Оно помогает провести хирургическую коррекцию на благоприятном фоне, чтобы избежать осложнений и создать оптимальные условия для заживления тканей.

Программа предоперационного обследования включает в себя 3 этапа:

Лабораторный – ПЦР-тест на коронавирус, клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, оценка Rhesus-фактора и АВО-принадлежности, коагулограмма, инфекционный скрининг (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).
Инструментальный – электрокардиография, рентген-исследование органов грудной полости;
Консультативный – осмотр педиатра кардиолога , анестезиолога и уролога.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний, назначается дата плановой операции.

При скрытом половом члене проводится мобилизации полового члена с последующей пластикой. Техника хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом особенностей клинического случая. В некоторых ситуациях пластику полового члена сочетают с циркумцизио – обрезанием крайней плоти.

Профилактика

Действенных мер профилактики скрытого полового члена не разработано. Эта редкая аномалия развития формируется в эмбриональном периоде. Поэтому беременной женщине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. В первом триместре следует избегать приема любых медикаментов, кроме тех, что назначены врачом. Действие многих лекарственных препаратов на плод до конца не изучено, а время от зачатия и до 13-14-й недели – это период закладки основных органов и систем. И от того, насколько правильно пройдут эти процессы, зависит дальнейшее развитие организма.

Реабилитация после хирургического лечения

Длительность пребывания в стационаре составляет от 3 до 10 суток.

После хирургического вмешательства важно особое внимание уделять правильной гигиене половых органов. Это позволит тканям зажить без нагноения и формирования грубого рубца.

Вопросы

Какой врач занимается лечением скрытого полового члена?

Коррекцию этой редкой аномалии развития проводит детский уролог.

Нужно ли лечить скрытый половой член?

Скрытый половой член – довольно редкая аномалия развития половых органов, но при этом она не является фактором риска и не приводит к развитию других заболеваний половой системы. Однако уменьшенные размеры полового члена становятся причиной психоэмоциональных переживаний у ребенка и подростка по мере его взросления. А это вероятность возникновения психологических расстройств, социальной замкнутости и заниженной самооценки. Поэтому так важно провести коррекцию скрытого полового члена в детстве.

Сколько длится восстановление после операции?

Период реабилитации достаточно короткий. От 2 до 4 недель потребуется для полного восстановления тканей. Операция, проведенная в детском возрасте до 4 лет, не формирует у ребенка отрицательных эмоций, а послеоперационный период проходит более легко в сравнении со старшими детьми.

Источники:

Детская хирургия: национальное руководство / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1168 с.
Рудин Ю.Э. Опыт оперативного лечения скрытого полового члена у детей / Ю.Э. Рудин, А. И. Осипова // Урология. — 2003. — №2. — С. 36 41.
Peter C. Фимоз и скрытый половой член / C. Peter // Атлас детской оперативной хирургии / Под ред. проф. Т.К. Немиловой. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — С. 559 570.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Читайте также: