Что может быть когда шелушится кожа на пальцах ног
Обновлено: 04.05.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.
Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.
При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.
Разновидности гиперкератоза
В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.
По клиническим проявлениям.
- Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
- Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
- Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.
- Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.
- Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
- Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
- Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.
Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.
Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.
При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.
Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.
Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.
Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.
Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.
Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.
Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Плоскостопие.
- Ихтиоз.
- Псориаз.
- Экзема.
- Менопауза.
- Грибковое поражение кожи.
- Опоясывающий лишай.
- Эритродермия.
- Атопический дерматит.
- Себорейный кератоз.
Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.
Диагностика и обследования при утолщении кожи
Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.
-
Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов в организме.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.
Разновидности процесса ороговения
Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:
- фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
- лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
- диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
- себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
- диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
- бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
- старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.
Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.
Симптоматика
Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.
Причины развития патологии
Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.
Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:
- системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
- нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
- недостаток витаминов;
- грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
- желудочно-кишечные заболевания;
- стрессы;
- лишний вес, патологии стопы, хромота.
Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.
Диагностические методы
Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.
Лечение
Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.
Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.
При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.
Профилактика
Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:
- нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
- отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
- соблюдение гигиены, уход за кожей;
- использование защитных средств при работе с химическими реагентами.
Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит гиперкератоз?
По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.
Как лечить гиперкератоз народными методами?
Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.
Чем опасен гиперкератоз?
При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.
Шелушение кожи на ногах — проблема, с которой сталкивается множество людей. Дело в том, что даже в норме кожа в этой области тела склонна к усиленному процессу ороговения, приводящему к уплотнению и отшелушиванию верхних слоев. Эти процессы, как правило, усиливаются в холодное время года и стихают летом. Их достаточно легко регулировать при соблюдении элементарных правил ухода (регулярном мытье ног, использовании скрабов для удаления слоев отмершей кожи и нанесении увлажняющих и восстанавливающих кремов). Однако в некоторых случаях шелушение кожи на ногах нуждается в особом внимании. Особенно, когда помимо шелушения, появляются также покраснение кожи и зуд. Это уже может служить сигналом начинающегося заболевания кожи — дерматита, и требует обязательной консультации врача-дерматолога.
Почему?
Причины шелушения кожи ног могут быть как внешними, так и внутренними.
Внешние факторы:
- Слишком сухой воздух в помещении и недостаточное потребление жидкости могут вызвать обезвоживание кожи и, как результат, ее шелушение;
- Иногда причиной шелушения кожи ног могут служить синтетические чулки и колготки;
- Использование мыла, гелей для душа, провоцирующих сухость кожи;
- Слишком высокое содержание хлора в воде (часто сухость и шелушение кожи ног появляются после посещения бассейна);
- Перемена климата, а также продолжительное воздействие высоких или низких температур (длительные прогулки в холодное время года или, наоборот, избыточное нахождение на открытом солнце);
- Серьезные эмоциональные перегрузки, стрессы;
- Прием некоторых медикаментов и т. п.
Физические:
- Недостаток в организме витаминов и минеральных веществ — особенно витаминов группы В и Цинка;
- Шелушение кожи на ногах может быть также связано с аллергией, заболеваниями ЖКТ — такими, как колиты, и некоторыми другими системными заболеваниями.
Как бороться?
Крем Цинокап ® был разработан специально для лечения сухости кожи и ее последствий — стянутости, шелушения, зуда.
Цинокап ®
Цинокап ® действует в 5-ти* направлениях при шелушении, сухости, зуде и раздражении кожи рук.
Его активным веществом является пиритион цинка, подавляющий усиленное ороговение кожных покровов, способствующий восстановлению барьерной функции кожи и снижению ее чувствительности к повреждающему воздействию внешней среды1, кроме того в составе присутствует Д-пантенол, обеспечивающий смягчение и восстановление межклеточных структур кожи1. Пиритион цинка также защищает кожу от присоединения бактериальной или грибковой инфекции, которые часто возникают как следствие, если кожа не получает должного лечения и ухода.
крем Цинокап ® 0,2 % — 25 и 50 г;
аэрозоль Цинокап ® 0,2 % — 58 г
Сухость кожи ног — серьезная проблема, порой не только косметического, но и дерматологического характера. Сухой коже на ногах могут сопутствовать ранимость и склонность к образованию трещин, что может, в свою очередь, привести к воспалению, присоединению вторичной грибковой и бактериальной инфекции. Поэтому при появлении таких неприятных признаков, как сухость, стянутость, шелушение кожи на ногах, и особенно, при появлении трещин, необходимо позаботиться не только об увлажнении кожи, но также и об ее защите от присоединения инфекции в пораженных областях.
Почему?
Основные факторы, приводящие к потере влаги и сухости кожи ног:
- затруднение кровообращения и клеточного питания (трофические расстройства) — вследствие сдавления обувью, тугими резинками носков, утягивающими колготками, узкими брюками. Трофические расстройства характерны также для пожилого и старческого возраста, отмечаются как сопутствующие симптомы при некоторых болезнях (сахарный диабет, варикозное расширение вен);
- неправильный уход: недостаток гигиенических мероприятий или, напротив, избыточное увлечение очищающими и другими косметическими средствами, имеющими сильную щелочную или кислую реакцию, содержащими спирт;
- холодная погода, во время которой мы носим закрытую обувь и теплые носки (колготки) из грубой ткани. На такое воздействие кожа ног отвечает утолщением верхнего слоя (избыточным ороговением);
- утолщение, грубость кожи на подошвенной поверхности стоп может также быть симптомом грибковых заболеваний;
- сухая кожа ног (в сочетании с зудом, очагами шелушения и воспаления) часто является симптомом пищевой и контактной аллергии.
Как бороться?
Мероприятия по восстановлению состояния кожи ног и устранению сухости должны быть комплексными:
- необходимо отказаться от тесной обуви и сдавливающих предметов одежды;
- зимой обязательно нужно пользоваться питательными кремами и делать расслабляющие ванночки для ног;
- скопления ороговевших клеток следует удалять, желательно это делать при помощи салонных процедур, при невозможности — в домашних условиях пемзой или специальными скребками;
- при сухой коже ног летом не стоит много ходить босиком, нужно надевать тонкие хлопчатобумажные носки и открытую обувь.
Цинокап ®
При склонности к образованию трещин следует использовать средства для профилактики вторичных инфекций. Например, крем Цинокап ® .
Благодаря пиритиону цинка, Цинокап ® обладает:
- антибактериальным;
- противогрибковым;
- противовоспалительным эффектом;
- борется с зудом 1;
- защищает кожу от присоединения инфекции;
D-пантенол в составе и специальная основа крема способствуют восстановлению кожи, стимулируют ее регенерацию (устраняя шелушение, стянутость) и ускоряет процесс заживления расчесов и трещин 1.
крем Цинокап ® 0,2 % — 25 и 50 г;
аэрозоль Цинокап ® 0,2 % — 58 г
Воспаление кожи на ногах — это проявление дерматита, спровоцировать появление которого могут как внутренние, так и внешние причины.
Почему?
Внешними факторами, провоцирующими воспаление, могут быть:
- механическое воздействие (трение, давление) предметов одежды и различных аксессуаров (особенно металлических);
- химическое воздействие раздражающих кожу веществ (солей, кислот, щелочей) в косметике, пропитке одежды и обуви;
- температурное воздействие (высоких и низких температур — например, солнечные ожоги);
- бактериальное воздействие (присоединение вирусной, бактериальной или грибковой инфекции).
К внутренним факторам относятся:
- пищевая и контактная аллергия;
- нарушение обмена веществ и ослабление иммунитета;
- сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
- стрессы, заболевания центральной нервной системы и др.
Проявления
В зависимости от природы дерматита, воспаление кожи на ногах может выглядеть по-разному:
- при аллергическом дерматите появляются мелкие высыпания, краснота и зуд на бедрах и голенях, в области подколенных ямок. Контактная аллергия (на одежду, стиральный порошок, косметические, моющие средства) приводит к развитию воспаления (покраснения и сыпи) в месте контакта с аллергеном. В случае присоединения инфекции, могут появиться трещины и волдыри с жидким содержимым;
- при эндокринных (сахарный диабет) и трофических (варикоз) расстройствах кожа также истончается (может зудеть, шелушиться) и становится очень уязвимой, в связи с чем даже небольшое механическое повреждение при расчесывании может привести к развитию воспаления, особенно на фоне инфицирования ранок.
Как бороться?
Обязательно обращение к врачу-дерматологу для первичной диагностики заболевания. Также, в случае наличия основных заболеваний, которые могут спровоцировать проявление дерматита на ногах, может понадобиться консультация эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога.
Соблюaдать
рекомендации
по уходу за кожей
Коже ног, склонной к развитию воспалительных реакций, требуется особый уход. Ключевые правила сводятся к следующему:
- соблюдать гигиену: мыть ноги дважды в день с теплой водой и антибактериальным мылом;
- при повышенной потливости стоп использовать тальки и порошки для обуви, специальные кремы;
- не носить тесную обувь, а также обувь и носки (колготки) из искусственных, воздухонепроницаемых материалов, которые могут привести к постоянной влажности, способствующей размножению бактерий и инфицированию микротрещин и ранок;
- для восстановления кровообращения в стопах и голенях рекомендуется несколько раз в день делать короткую гимнастику (попеременные вставания по 10 раз с пятки на носок), отдыхать лежа с приподнятыми ногами.
Цинокап ®
Благодаря пиритиону цинка Цинокап действует ® в 5-ти направлениях при аллергии на коже и обладает:
- антибактериальным;
- противогрибковым;
- противовоспалительным эффектом;
- борется с зудом 1;
- защищает кожу от присоединения инфекции.
D-пантенол в составе и специальная основа крема способствуют восстановлению кожи, стимулируют ее регенерацию (устраняя шелушение, стянутость) и ускоряет процесс заживления расчесов и трещин 1.
крем Цинокап ® 0,2 % — 25 и 50 г;
аэрозоль Цинокап ® 0,2 % — 58 г
Читайте также: