Что может быть из-за себорейного дерматита у грудничка

Обновлено: 27.04.2024

Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением химического состава себума (кожного сала). Наибольшее количество сальных желез располагается в области лица, спины, груди, ну и, конечно, на коже волосистой части головы, где они наиболее крупные.

Проявляется себорейный дерматит шелушением кожи и сильным зудом. При наиболее тяжелых ситуациях появляются красновато-желтые пятна и бляшки. Кожа в этих местах очень чувствительна и раздражена.

Каковы механизмы развития себорейного дерматита?

При некоторых состояниях организма сальные железы начинают функционировать активнее, чем обычно. Это может быть вызвано нарушением диеты – употреблением в пищу избыточного количества соленых, маринованных и пряных блюд — они, как известно, усиливают работу сальных желез. В основе может лежать гормональный дисбаланс – состояние, когда в крови повышается уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Иногда количество андрогенов в крови не превышает норму, однако повышается чувствительность к ним рецепторов, находящихся в стенках сально-волосяных фолликулов.

При себорейном дерматите липидный состав кожного сала отличается от нормы–во-первых, меняется pHсекрета в щелочную сторону, что снижает защитные свойства кожи, во-вторых, себум становится более «жидким», и,в отличие от густого нормального секрета он может проникать в роговой слой и встраиваться в липидные пласты, которые формируют кожный барьер, нарушая его структуру. Все это приводит не только к снижению защитных свойств кожи, но и к повышенной чувствительности и появлению многочисленных чешуек – перхоти. На этом фоне может происходить снижение местного иммунитета кожи, что обуславливает присоединение грибка P.ovale.

Роль грибка в возникновении себорейного дерматита

Как одну из самых частых причин обострения себорейного дерматита рассматривают дрожжеподобных гриб Pityrosporumovale(он же Malasseziafurfur). Этот микроорганизм может жить только в среде богатой липидами – они нужны ему для питания и роста. Поэтому кожа с обилием сальных желез и повышенной их активностью является прекрасной средой для развития грибка. А изменение состояния организма — состава кожного сала, сдвиг рН кожи в щелочную сторону и повышение уровня глюкозы в крови (а, следовательно, и в коже!) или же условий внешней среды (повшенная температура, влажность) создает благоприятные условия для размножения M.furfur и трансформации гриба в активную форму.

Какие нарушения организма приводят к себорейному дерматиту?

Себорейный дерматит может возникать при эндокринных патологиях – сахарном диабете, синдроме гиперандрогении, нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта и также при нервно-психических перегрузках и стрессовых ситуациях. Многие пациенты отмечают усиление зуда и шелушения кожи головы после перенесенного стресса.

Еще одним важным фактором является состояние иммунной системы – при иммунодефицитных состояниях отмечается наиболее тяжелое и устойчивое к терапии течение себорейного дерматита.

Что такое перхоть?

Перхоть – состояние, с которым в течение жизни сталкивался, наверное, каждый человек. Перхоть проявляется в виде серебристо-белых чешуек на коже волосистой части головы, по виду которых можно определить возможную причину возникновения. Мелкие чешуйки говорят о наличии грибка, крупные и жирные — о себорее, в основе которой может лежать множество причин.

Можно сказать, что перхоть — это тот же себорейный дерматит, протекающий в слабо выраженной форме – то есть без воспалительных явлений. Иногда пациенты сами находят для себя подходящий шампунь, который выпускает практически любая более ли менее известная косметическая компания, и остаются довольными результатом. В таких случаях помощи врача, конечно, не требуется.

Диагностика себорейного дерматита?

Часто, чтобы поставить диагноз достаточно осмотра опытного врача. Однако, иногда врач, который пренебрегает исследованием крови, может упустить серьезные нарушения организма, ведущие к возникновению заболевания. Для выявления или исключения основных причин требуется проведение некоторых анализов – общего анализа крови, СОЭ, исследование на ВИЧ-инфекцию, некоторых биохимических показателей, включая глюкозу. Также необходим соскоб кожи на наличие грибка.

Лечение себорейного дерматита

Прежде всего, необходимо постараться выявить причину возникновения или упорного течения себорейного дерматита и провести коррекцию у врача соответствующей специализации. Иногда после лечения основного заболевания (если оно имеется!) пациенты отмечают выраженный результат даже на фоне применения местной терапии, назначенной дерматологом.

В случае,если причиной развития себорейного дерматита является грибок M.furfur – необходимо применение препаратов, содержащих кетоконазол – противогрибковый компонент. При наличии воспалительных очагов хороший эффект дает применение пиритиона цинка, циклопироксоламина, а также препаратов дегтя. Обычно эти вещества применяются в форме шампуней, а при наличии воспалительных пятен и бляшек – в виде кремов.

При усиленной жирности кожи иногда требуется прием внутрь антиандрогенных препаратов. Жирность кожи может уменьшить как внутреннее, так и наружное применение препаратов, содержащих цинк, селен или серу. Применять эти вещества можно и в виде мезотерапевтических лечебных коктейлей, когда они вводятся в кожу тончайшими иголочками, проникая через роговой слой в те места, где они необходимы. Такая процедура особенно эффективна на коже головы.

Для того чтобы не разрушать кожный барьер, структура которого и так подвергается раздражающему действию кожного сала необходимо подобрать мягкий дерматологический шампунь для ухода за волосами. Кроме того, желательно ограничить применение укладочных средств, которые, создавая пленку на поверхности кожи головы, способствуют повышенной жирности и размножению грибка.

Мы желаем Вам здоровья!

Себорейный дерматит только на первый взгляд является косметической проблемой. На самом деле его первопричины могут скрываться в нарушениях обмена веществ и иммунодефиците, что создает благоприятные условия для распространения на коже популяции условно-патогенного грибка. А в некоторых случаях, себорейный дерматит служит сигналом о нарушении в работе внутренних органов и обмена веществ, таких как гастрит, дуоденит, холецистит, а также сахарный диабет. Чтобы поставить точный диагноз и избавиться от проявлений дерматита, запишитесь на консультацию к дерматологу в Клинику профессора Горбакова.

Симптомы себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называется хроническое дерматологическое заболевание, которое связанно с гиперфункцией сальных желез, а также нарушением показателей химического состава кожного сала. Так как наибольшее число таких желез находится на лице, спине, груди и волосистой части головы, то соответственно и основные симптомы себорейного дерматита возникают здесь же.

Заболевание проявляется сильным шелушением, зудом и некоторым покраснением пораженной области. Кожа в этих местах может покрываться красноватыми бляшками и пятами, становиться гиперчувствительной и раздраженной. На коже головы проявления себорейного дерматита проявляются обильным шелушением – так называемой «перхотью», которое в большинстве случаев сопровождается воспалительной реакцией и зудом.

Как развивается себорейный дерматит?

Для того чтобы запустить процесс развития себорейного дерматита, нужно, чтобы сальные железы начали производить больше секрета, нежели обычно. Это характерно для тех пациентов, которые злоупотребляют солеными и/или пряными блюдами, а также для тех, у кого диагностирован гормональный дисбаланс с преобладанием андрогеновой фракции, что наиболее явно влияют на работу сальных желез из-за обилия в них рецепторов к этому виду гормонов.

Другим фактором, влияющим на развитие себореи, является изменение рН секретируемого кожного сала. При сдвиге рН в щелочную сторону, наблюдается значительное снижение защитной барьерной функции кожи — водно-липидная пленка, покрывающая поверхность кожи, становится тоньше, а кожа – более уязвимой. На этом фоне происходит увеличение популяции условно-патогенного грибка M.furfur, который, питаясь кожным салом, вызывает воспалительный процесс и шелушение кожи. Снижение местного иммунитета еще больше увеличивает рост грибка, многократно усиливая степень выраженности клинических проявлений дерматита.

Какую роль в развитии дерматита играет грибок?

Дрожжеподобный гриб M.furfur, является причиной обострения дерматита в подавляющем большинстве случаев. Для роста и нормальной жизнедеятельности им требуется кожное сало, поэтому они прекрасно себя чувствуют на коже с большим количеством сальных желез. Дополнительным фактором, активизирующим грибки, может стать снижение местного иммунитета кожи, а также высокий уровень сахара в крови .

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
Избыточная работа сальных желёз.
Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Причины перхоти у грудничков

перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

жирный блес к и шелушение кожи головы;
зуд и повышение чувствительности кожи;
выпадение волос;
обильное количество чешуек на волосах и одежде;
появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
Выявить факторы риска развития себоре и.
Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

терапевтическими — продаются в аптеке;
косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Себорейный дерматит представляет собой серьезную патологию, связанную с дерматологическими проблемами. Болезнь характеризуется тем, что у пациентов происходит сильное покраснение кожи, далее возникает зуд, шелушение, образование жестких чешуек, и даже выделения гноя в пораженных участках тела. Основными местами локализации заболевания считается голова, уши, лопатки, верхняя часть груди, зона между носом и губами.

Возникает данный недуг у людей, страдающих проблемами нарушения работоспособности сальных желез. Из-за этого уровень подкожного сала, а так же его качество, сильно изменяется. Впоследствии поверхность эпидермиса становится уязвимой и наиболее благоприятным местом развития грибка и других вредоносных организмов.

Описание себореи у детей

Данная болезнь представляет собой серьезную опасность, ведь она может спровоцировать возникновение других заболевания, более тяжелых. И при этом так же очень трудно бороться с недугом, так как зачастую для этого одних лекарственных препаратов будет недостаточно, потому что от больных потребуется жесткое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

Но еще более опасна будет болезнь для детей, так как иммунитет в раннем возрасте очень слаб и уязвим. Поэтому для лечения уже потребуются более сложные и кардинальные меры, чтобы не допустить возникновения похожих патологий.

Наследственность

Себорейный дерматит у детей не всегда возникает из-за физического заражения, ведь это заболевание так же может передаваться от родителей генетически. Поэтому мамам и папам, которые ранее уже страдали от этой проблемы, следует заранее предостеречь своего ребенка и принять соответствующие меры.

Определить это заболевание достаточно просто, по характерным чешуйкам на теле ребенка, которые имеют грубую структуру и желтый оттенок. А на начальных этапах болезни, на теле образуются небольшие ярко выраженные круги, с черным оттенком, у эпицентра очага заражения.

Так же дерматит может быть опознан по наличию перхоти на голове младенца, но в отличие от стандартной проблемы, хлопья эпидермиса будут гораздо крупнее и объемнее.

Причины себорейного дерматита у детей

Согласно статистике, более 50% младенцев страдают от этого недуга в первые месяцы жизни. Обусловлено это сбоями в гормональной системе, которые негативно влияют на работу иммунитета и защиту от внешней угрозы. Себорейный дерматит у грудничка может быть спровоцирован еще в период внутриутробного развития при наличии гормональных проблем у ее матери на всех стадиях беременности.

Нарушение работы системы возникает у детей и во время их полового созревания, так как из-за больших изменений в организме, сильно ослабевают иммунитет и его защитные функции. Поэтому в это время подростки очень сильно уязвимы.

Выделить следует и другие причины развития заболевания, такие как:

генетическая предрасположенность;
уязвимость к аллергическим реакциям;
нарушение микрофлоры кишечника;
наличие хронических или инфекционных патологий;
продолжительный курс приема лекарственных средств, которые могут сильно ослабить иммунитет малыша;
проблемы с работой желудка и пищеварительной системы;
плохой уход за ребенком, нарушение правил гигиены;
осложнения при беременности;
неправильное кормление;
продолжительное пребывание в экологически грязных местах.

Симптомы себорейного дерматита у детей

Сильные покраснения у волосяного покрова головы, на лопатках, лице и даже в паху. Определить этот симптом можно по характерному оттенку сероватого цвета, с черными точками в центре очага заражения. Также могут присутствовать следующие симптомы:

сильный зуд;
образование желтых чешуек в местах локализации болезни;
наличие крупной перхоти на голове;
жирный оттенок волос;
выделение гноя в поврежденных местах;
ломкость и выпадение волос.

Себорейный дерматит на голове у ребенка классифицируется на несколько категорий, по степени протекания болезни:

сухой – происходит при снижении работоспособности сальных желез, из-за чего поверхность эпидермиса сушится и образует грубые чешуйки, которые легко отслаиваются;
жирный – возникает при слишком активной работе выделения органического секрета и характеризуется приданием кожи и волосам жирного оттенка и структуры. На более поздних и тяжелых стадиях могут образовываться гнойники или угри;
смешанный – наиболее сложный вид болезни, который способен одновременно совмещать в себе симптомы жирной и сухой себореи;

Лечение себорейного дерматита у детей

Заниматься самостоятельным лечением заболевания не рекомендуется, так как это может спровоцировать риск возникновения осложнений. Изначально следует обратиться к врачу-дерматологу, который сможет провести УЗИ и найти основную причину развития заболевания.

Что касается лечения, то оно, в основном, акцентируется на нормализации работы сальных желез, так как в большинстве случаев именно они способствуют образованию недуга. Если образовалась себорея у детей на голове, лечение происходит не только при помощи лекарственных препаратов, но так же и с использованием специального шампуня, который поможет предотвратить распространение грибка и будет способствовать восстановлению поврежденной кожи.

Если ребенок уже в подростковом возрасте, то дополнительно следует выстроить диету таким образом, чтобы в рационе не присутствовала жирная пища, фастфуд, и еда быстрого приготовления. Добавление специй, соли и острых соусов негативно воздействует на процессы лечения.

Профилактика себорейного дерматита

Если болезнь была благополучно повержена, то расслабляться очень рано, ведь для дальнейшей защиты малыша следует провести комплекс профилактических мер. К ним следует отнести:

Себорейный дерматит поражает людей любого возраста – от младенцев до пожилых людей. Чуть чаще встречается у мужчин. Заболевание рецидивирующее. Его обострения обычно возникают в осенние и зимние месяцы. Заболевание значительно снижает качество жизни.

Симптомы у грудничков

Себорейный дерматит у грудничков чаще всего протекает в форме так называемых корочек, которые появляются в первые месяцы жизни. Для него характерны эритематозные поражения, покрытые бело-желтыми жирными чешуйками. Они расположены на волосистой части головы. У некоторых детей он может появиться на шее или ушах. Иногда симптомы появляются на туловище, руках и ногах, подмышках и в области подгузников. В редких случаях может развиться эритродермия. Это то, что называется воспалением кожи и оно покрывает более 90% кожи поверхности тела. Обычно себорейный дерматит у младенцев проходит к 1 году.

Симптомы у подростков и взрослых

Себорейный дерматит первоначально проявляется в виде шелушения и легкой эритемы. По мере прогрессирования болезни поражения трансформируются в эритематозные пятна неправильной формы с желтыми корками. Симптомы со стороны кожи головы также могут различаться по степени тяжести. У некоторых больных наблюдается только перхоть. У других встречаются диффузные воспалительные поражения, покрывающие всю поверхность кожи головы. В запущенных случаях засохший слой омертвевшей кожи и кожного жира образует корку. Кроме того, больные жалуются на зуд. Иногда волосы редеют. Симптомы себорейного дерматита могут появляться на лице, за ушами, на груди, спине, подмышках или при сгибаниях суставов. В некоторых случаях (особенно у пожилых) заболевание приводит к уже упомянутой эритродермии.

Причины

Причины себорейного дерматита до конца не изучены. Согласно гипотезам, причиной заболевания является повышенное производство кожного сала и его неправильный состав, дрожжеподобный грибок Malassezia furfur (известный как Pityrosporum ovale) и воспаление, вызванное этими факторами. Исследование 2017 года подтвердило, что бактерия Staphylococcus epidermidis и нарушение барьерной функции кожи влияют на развитие болезни.

Факторы риска

Также установлены факторы, повышающие вероятность развития себорейного дерматита. Среди них есть:

неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона, эпилепсия) и психические расстройства;
стресс;
ослабленная иммунная система (например, из-за ВИЧ/СПИДа или некоторых видов рака);
использование отдельных лекарственных препаратов (например, галоперидола, лития, псоларенов, солей золота, буспирона);
неправильное питание (дефицит элементов пищевых продуктов, таких как цинк, селен или витамины группы B);
ошибки ухода за кожей и чрезмерное использование косметики.

Диагностика

В типичных случаях врач диагностирует себорейный дерматит на основании дерматологического обследования. В случае сомнений может назначить дополнительные тесты. Обычно это делается для исключения других заболеваний с похожими симптомами, таких как псориаз, микоз и аллергические заболевания.

Лечение

У младенцев себорейный дерматит обычно протекает в легкой форме и проходит спонтанно. Заболевание рецидивирует в других возрастных группах. Нет единого лекарства для лечения. Наиболее распространенная терапия – это местные противогрибковые, противовоспалительные, кератолитические (растворяющие роговой слой эпидермиса) и альтернативные препараты. Некоторые из них попадают в несколько вышеупомянутых категорий. Эти продукты доступны в виде шампуней, кремов, гелей или лосьонов.

Шампунь от себорейного дерматита

Рекомендуют шампунь с циклопироксоламином. При легкой форме себорейного дерматита можно использовать шампунь от перхоти, содержащий сульфид селена, пиротинат цинка или деготь. Однако действие этих препаратов непродолжительное. Долгосрочного контроля симптомов можно добиться с помощью противогрибкового шампуня, содержащего кетоконазол, флутримазол или клотримазол. В некоторых случаях рекомендуются средства для местного лечения, к которым относятся препараты из группы глюкокортикостероидов. Иногда необходим оральный прием. В бессимптомный период больным следует также использовать профилактический шампунь с циклопироксоламином или кетоконазолом.

С проблемой себорейного дерматита новорожденных сталкивается каждая мама. Небольшие сухие корочки на голове появляются практически сразу после рождения и без следа исчезают к четвертому месяцу жизни при правильном уходе.

Врачи – педиатры и специалисты из клиник дерматологии рекомендуют регулярно мыть голову и тщательно вычесывать себорейные чешуйки. Это, конечно, верно в отношении волосистой части головы, но что делать, если дерматит локализуется в непривычном месте, например, на бровях или щеках?

Почему возникает нетипичная себорея?

Причины, вызывающие дерматит, следующие:

Специфический дрожжевой грибок, который особенно бурно размножается на коже новорожденных;
Гормональный дисбаланс, вызванный постепенной элиминацией материнских гормонов из организма ребенка;
Дисфункция пищеварительного тракта и связанные с этим аллергические состояния.

К факторам, отягощающим течение дерматита относят дисбактериоз, тяжелое протекание беременности у матери, искусственное вскармливание и грубое несоблюдение правил гигиены.

Если в анамнезе присутствует два из перечисленных обстоятельств, то помимо планового посещения педиатра малышу может потребоваться консультация дерматолога.

Чем опасен себорейный дерматит на лице?

Локализация себорейного дерматита не оказывает выраженного влияния на состояние здоровья ребенка, однако, обилие сухих корочек на лице можно рассматривать как косметический недостаток. Кроме того, неумелая или чересчур агрессивная борьба с ними может привести к прямо противоположному результату. Себорейные корочки не только не исчезнут, но и вызовут ороговение верхних слоев кожи с их последующим утолщением. Иными словами, чем больше родители будут пытаться избавиться от наростов, тем более они будут распространяться. Не исключено, что при неблагоприятном стечении обстоятельств следы на лице от себорейного дерматита новорожденных останутся на всю жизнь.

Как избавиться от корочек на лице?

При локализации дерматита на лице сохраняется главное правило – нельзя сколупывать чешуйки ногтями или другими острыми предметами. Такими действиями можно поранить нежную кожу и занести инфекцию.

Необходимо смачивать корочки маслом перед каждым купанием, а затем аккуратно смывать деликатным шампунем. Нужно тщательно следить, чтобы шампунь с остатками масла не попал ребенку в глаза.

Поскольку вычесывать корочки с лица щеткой весьма проблематично, рекомендуется просто протирать пораженную область кусочком чистой байковой ткани с небольшим нажимом. Ключевым фактором борьбы с себорейным дерматитом на лице является регулярность выполнения процедур, а не интенсивность каждой из них. В подавляющем большинстве случаев удается избежать формирования значительных наростов и полностью избавиться от неприятных симптомов к 4-5 месяцу жизни малыша.

Читайте также: