Что лучше смягчает кожу дерматикс или контрактубекс

Обновлено: 24.04.2024

Проблема рубцов находится на стыке нескольких медицинских направлений — дерматологии, косметологии, комбустиологии, хирургии, реабилитационной медицины, психологии и психиатрии. В дерматологии и косметологии основные жалобы пациентов носят не только медицинский, а чаще эстетический характер. Изменение внешнего облика и сопутствующие проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. Возникновение грубых рубцов, особенно на открытых участках тела, часто приводит к нарушению качества жизни, вплоть до случаев депрессии.

В нашей практике встречаются в основном три группы пациентов по поводу коррекции рубцовых изменений кожи:

1 группа — молодые люди с рубцами и душевной травмой. Акне — угревая болезнь — одна из наиболее частых причин формирования рубцов гипо-и атрофического характера. Значительно реже акне — результат гипертрофических и келоидных рубцов.
2 группа — рубцы, которые остаются после работы хирургов, гинекологов, урологов, комбустиологов.
3 группа — пациенты с рубцами после пластических, эстетических операций. Пациенты шли на операцию по улучшению своего внешнего вида, а наряду с этим нередко получают гипертрофические или келоидные рубцы.

При повреждении кожи ниже сосочкового слоя дермы восстановление целостности кожного покрова происходит всегда через образование грубоволокнистой соединительной ткани. Это и есть рубцы или шрамы. То есть рубцевание абсолютно естественный процесс, необходимый для заживления тканей после травмы. При нарушении целостности кожи организм реагирует защитной воспалительной реакцией, что в зависимости от глубины и объема повреждения заканчивается либо полным восстановлением нормальной структуры кожи (репарация), либо замещением дефекта соединительной тканью.

Какими же бывают рубцы?

Рубцы, возникшие в результате адекватных (нормальных) патофизиологических реакций — нормотрофические.
Рубцы, возникшие в результате неадекватных патофизиологических реакций — атрофические и гипертрофические.
Отдельную группу занимают келоидные рубцы.

Почему происходит аномальное рубцевание?

Однозначного ответа нет. Факторов много. Это и глубина раны, ее обширность, ее инфицированность, наличие в ране большого количества продуктов распада, величина напряжения в краях раны, состояние кровообращения в зоне раневого процесса. Кроме факторов местного значения большую роль в процессе рубцевания играет общее состояние организма. Длительный стресс, в том числе и в результате диет и голоданий с целью снижения веса, не всегда лишнего; хронические заболевания сердечно-сосудистой или легочной систем, эндокринные патологии (сахарный диабет), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит), болезни крови (анемии). Иногда достаточно одного-двух факторов и процесс рубцевания начинает идти по негативному сценарию. Вид рубца зависит от количества коллагена, вырабатываемого организмом для заживления поврежденного участка.

Атрофические рубцы — новой ткани образовалось меньше, чем разрушилось, имеет место нехватка коллагеновой ткани. Происходит это в основном за счет повышенной активности ферментов, которые с огромной скоростью расщепляют раневой коллаген. Внешне — это плоские или втянутые тонкие шрамы (стрии, лунки или лакуны после ветряной оспы или акне).

Нормотрофические - новой ткани образовалось столько же сколько разрушилось. Не имеют тенденции к росту, достаточно тонкие, располагаются на одном уровне с кожей, почти не имеют различия по цвету. В этом виде рубца присутствует и небольшое количество тонких эластичных волокон, а волокна раневого коллагена имеют линейное направление параллельно поверхности эпидермиса.

Гипертрофические — новой ткани образовалось больше, чем разрушилось. Это темные по цвету (красные или синюшные) рубцы, возвышающиеся над поврежденной зоной за счет чрезмерной выработки коллагена, который не успевает рассасаться за счет сниженной активности тканевых ферментов. Направление коллагеновых волокон не линейное, а кольцевое и вихревое, при этом могут формироваться и узлы, где коллаген уложен еще более плотно. Часто образуются после обширных ожогов, рваных ран, серьезных операций с обширными разрезами.

Келоидные — самопроизвольное образование- разрастание рубцовой ткани по типу опухоли с поражением здоровых участков кожи. Синтез раневого коллагена в 8 раз выше, чем у гипертрофического рубца. Отличается особой хрящевой плотностью, яркостью цвета, четкостью границ, неровной поверхностью, имеют свойство разрастаться. Часто вызывают боль и жжение. Молодым келоидный рубец считается до 5 лет, старым — более 5 лет.

Можно ли спрогнозировать появление аномальных рубцов?

На сегодняшний момент уже можно. Это генетическое исследование, проводимое по 4 генам (COL1A1,MMP1, MMP3, TGFB). Анализируются основные мутации ассоциируемые с развитием стрий и келоидных рубцов. Результаты исследования позволяют выявить генетическую причину предрасположенности к развитию данной патологии. Интерпретирует результаты генетического тестирования врач-генетик. Данные анализы на текущий момент не относятся к простым, а значит и дешевым. Кому они показаны? Во-первых, пациентам, готовящимся к обширным хирургическим (пластическим, эстетическим, реконструктивным) операциям, особенно при наличии у них перечисленных ранее хронических заболеваниях, наличии у них лично или их ближайших родственников аномальных рубцов.

А надо ли лечить все рубцы? Ответ однозначный — да, надо. Даже незначительные на первый взгляд травмы могут завершиться неприятным сюрпризом.
Существует много методов лечения рубцов разной степени эффективности. Мы расскажем о тех методах лечения, которые активно применяются в нашей клинике. С большой степенью ответственности мы подходим к лечению рубцовых патологий. Очень важно понимание того, какой из методов лечения будет наиболее уместен в той или иной стадии формирования рубца. А таких стадий существует 4.

1 стадия воспаления и эпителизации (протекает 7-10 суток с момента травмы). Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны. Рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения краев раневой поверхности (например, из-за ранней физической нагрузки), то рана заживает первичным натяжением с формированием тонкого едва заметного рубца.
2 стадия образования «молодого» рубца. Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы.Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета из-за усиленного кровообращения. На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.
3 стадия образования «зрелого» рубца. Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе уже нет ограничений по физической активности, но повторные травмы могут вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.
4 стадия окончательной трансформации рубца. Начиная с 4-го месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца — отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Эти знания имеют принципиальное значение в терапии рубцов.

Начнем с наружных противорубцовых препаратов. Применяются как на ранних сроках (до 3-4 мес.) лечения, так и на стадии старых рубцов после лазерного обновления зрелой ткани рубца. Используются препараты либо самостоятельно (если характер травмы не требует обращения в медицинское учреждение), либо по назначению лечащего врача.

КОНТРАКТУБЕКС (немецкий препарат) В составе гепарин+аллантоин+лук репчатый. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, тормозит пролиферацию келоидных фибробластов. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

ДЕРМАТИКС (голландский препарат) В составе полисилоксан+двуокись кремния+витамин «С». Прозрачная гелевая масса на поверхности кожи по мере высыхания трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Размягчает уплотненные ткани, уменьшает зуд и жжение в области рубца, устраняет пигментацию.

ФЕРМЕНКОЛ (Россия) Композиция из 9 коллагенолитических протеаз морских беспозвоночных.Расщепление некоторых аминокислот, входящих в состав келоидных и гипертрофических рубцов, делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Устраняет боль и зуд в области рубцов.

СОЛКОСЕРИЛ (Швейцария) Аминокислотный набор, входящий в состав препарата, получают после обработки крови молочных телят. Предназначено для улучшения физиологического заживления (эпителизации).

ИМОФЕРАЗА (Россия) В состав входит гиалуронидаза, которая подавляет рост соединительной ткани в гипертрофических и келоидных рубцах, снижает отечность.

КЕЛОФИБРАЗА (немецкий препарат) В составе: камфора+гепарин+мочевина. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, улучшает местное кровообращение, усиливает скорость восстановления клеток.

СКАРГАРД (Швейцария) В состав лекарственной жидкости входят: силикон+гидрокортизон+витамин «Е». Больше профилактическое средство. Выраженный заживляющий эффект, противовоспалительный и противоотечный.

ДЕКСПАНТЕНОЛ Дерматотропный и провитаминный эффект. Улучшает клеточное питание, улучшает процессы регенерации.
Хирургические методы лечения. К ним относятся:
простое иссечение рубцов (после удаления прежней рубцовой ткани края раны соединяют либо полосками пластыря, либо удаляемыми швами, либо многослойными швами).

Пластика местными тканями — трапецевидными или встречными треугольными лоскутами.

Экспандерная дермотензия — имплантация под близлежащие неповрежденные участки кожи экспандеров, дозированное растяжение кожи и пластика раны, образовавшейся после иссечения прежнего рубца.

Терапия давления (компрессия). Постоянная компрессия 12-24 ч. в сутки на протяжении 3-12 мес. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, а с другой — сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии (ношение компрессионной одежды, силиконовые пластыри).

Компрессионная одежда признана средством первой линии, вошедшем в мировые стандарты профилактики рубцов. Она шьется из особых дышащих материалов по специальным лекалам. Дозированное давление на рубцы вызывает их побледнение, размягчение вплоть до полного сглаживания.
Гормональная терапия — лечение кортикостероидами, которые вводятся в рубцовую ткань путем инъекции (дипроспан) или методом ультрафонофореза (гидрокортизон). Данная терапия снижает синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов, но и за счет повышения концентрации коллагеназы. Кроме этого стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.

Ферментотерапия (лидаза, ронидаза, имофераза, лонгидаза,гиалуронидаза). В виде инъекций или ультрафонофореза.

Лазеротерапия Фракционный лазерный метод,который появился сравнительно недавно, но при этом уже широко используется для коррекции рубцов. В нашей клинике используется метод абляционного (с повреждением верхнего слоя кожи) фракционного фототермолиза. Эффект от этого метода заключается в следующем: во-первых, за счет абляции выравнивается рельеф рубцевого поражения, т. к. абляция это когда вода, содержащаяся в клетках кожи, поглощает лазерную энергию, закипает и испаряется; во-вторых, за счет контролируемого температурного стресса эпидермиса и дермы (поверхностного и среднего слоя кожи) запускается сложный механизм неоколлагенеза (разрушение грубого коллагена рубца и стимуляция выработки нового правильного).Устойчивое ремоделирование коллагена происходит в течение 3-х месяцев после процедуры, т. е. время наступления окончательного эффекта после процедуры.

Ангиофототермолиз. Когда речь идет о молодых рубцах, мы понимаем, что его основу составляет грубый богато-васкуляризованный коллаген. В том числе и за счет этой хорошей (избыточной) васкуляризации происходит дальнейший рост рубцовой ткани. Особенно это касается самых тяжелых келоидных рубцов. Поэтому с целью замедления аномальных процессов в рубцовой ткани мы используем механизм удаления сосудов на аппарате М22.

Мезотерапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении рубцовых патологий введение инъекционно перпаратов плацентарного направления (Курасен, Лаённек, Мэлсмон) для лечения и профилактики всех видов рубцов, для лечения атрофических рубцов белковый препарат отечественного производства — Коллост (биологический продукт, созданный на основе синтезированного коллагена, полученного из кожи млекопитающих).

Плазмотерапия. Данный метод мы также используем. Но к нему немало вопросов. Пациент дожен быть здоров (отсутствие герпеса, гепатита «С», ВИЧ и ряда других серьезных заболеваний), желательно молод (более активные клетки и ответные реакции на процедуру), не принимать в течение 2-х недель ряда лекарств (антибиотики, гормоны, противоаллергические, кроверазжижающие и др.), соблюдать определенную диету, отказаться хотя бы на время от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Для достижения максимального эффекта в лечении любых рубцовых патологий мы используем не монотерапию, а комплексную, т. е. комбинацию 2-х, 3-х и более методов. Лечение рубцов всегда приносит положительные результаты, но его, к сожалению, не назовешь быстрым. Для достижения максимального эффекта всегда необходимо набраться терпения, строго следуя врачебным рекомендациям.

Немного о профилактике рубцовых патологий

Поскольку аномальные рубцы имеют различное происхождение, то и их профилактика различается.
Если говорить об атрофических рубцах по типу стрий, то здесь важное значение будет иметь контроль веса, гормонального статуса, достаточное употребление в день (примерно 1,5 литра) чистой воды, физическая умеренная нагрузка, контрастные души, массаж жесткой «рукавичкой» с последующим использованием наружных кремов — увлажняющих, улучшающих трофику тканей, стимулирующие образование коллагена. Важное значение будут иметь и правильное питание, ношение специального белья, если речь идет о беременности.

Хуже прыщей могут быть только рубцы, оставленные ними. Поэтому в случае атрофических рубцов после перенесенной угревой болезни, особенно средней и тяжелой степеней тяжести, говорим о необходимости своевременно начать проводить адекватную противоугревую терапию. Леченые угри оставляют после себя меньше следов, чем безконтрольно протекающее заболевание. Дополнительно к основному лечению применять противорубцовые препараты наружного действия типа — Куриозин, Медерма, Дерматикс, Следоцит. В профилактике гипертрофических и келоидных рубцов также имеет важное значение своевременное обращение к врачу. Вовремя очистить рану, при необходимости грамотно ушить, назначить лечение, а пациенту строго соблюдать его — все это залог формирования эстетических рубцов.

Особое внимание обращаем на профилактику аномальных рубцов после пластических операций. Здесь важно лечащему врачу знать о всех хронических заболеваниях своего пациента, а пациенту не только не скрывать их, но и постараться перед планируемой операцией перевести их в состояние стабильной ремиссии. Перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода, необходимо за месяц отказаться от курения. Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная (рубцовая) ткань. У курильщиков более чем на 20% всегда больше ширина рубцов. У них значительно чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплататов при реконструктивных операциях.

В случае хирургического вмешательства в области лица и шеи крайне важно пройти у косметолога предоперационную подготовку препаратами на основе гиалуроновой кислоты (MesoWarton, MesoXantin. Hyalual, Jalupro и др.), которая очень активно участвует в процессах, связанных с ранозаживлением: в процессе гемостаза, воспаления, реэпитализации и ремоделирования дермы.

В постоперационном периоде четко следуйте рекомендациям лечащего врача. Не экономьте на покупке компрессионного белья, специальных постоперационных масках, послеоперационной реабилитации у косметолога (микротоковая терапия: микротоковый лимфодренаж и микротоковый электрофорез витамина С; физиотерапия — ультрафонофорез; мезодетокс терапия, пептидо-аминокислотная терапия, лазеротерапия).

Возможно кому-то из пациентов крайне необходимо пройти курс плацентарного препарата «Лаённек» (это комплексное, регулирующее воздействие на клетки, ткани и иммунную систему организма).

Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:

Оба препарата применяются местно и способствуют размягчению и рассасыванию рубцовой ткани. Однако они содержат разные активные компоненты, и эффекты от их применения имеют свои особенности.

Состав

Гель и силиконовая повязка Дерматикс содержат полисилоксаны – органические полимеры. В Дерматикс ультра добавлена аскорбиновая кислота.
В состав геля Контрактубекс входят 3 действующих вещества: 10 г экстракта репчатого лука, 1 г аллантоина, 5000 ЕД гепарина. В пластыре отсутствует гепарин.

Оба средства выпускаются в гелевой форме, поскольку ни мазь, ни крем не смогут образовать пленку на поверхности кожи.

Механизм действия

Дерматикс сдерживает образование грубой рубцовой ткани. Увлажняет и размягчает соединительную ткань в зоне воздействия, сглаживает поверхность рубцов, оставшихся после операций, травм, ожогов, ранений. Уменьшает болезненные ощущения, покраснение и зуд, характерные для процесса заживления. Витамин C в Дерматиксе Ультра ускоряет регенерацию за счет стимуляции выработки коллагеновых волокон.
За счет сложного состава Контрактубекс оказывает комплексное действие при формировании рубцовой ткани: делает ее менее грубой и объемной, предотвращает тромбозы и образование келоидных рубцов (неровных, выступающих над поверхностью кожи), уменьшает воспаление и улучшает кровоток в поврежденной области.

Показания

келоидные, высокие рубцы любого происхождения до 2-х лет после из появления;
не до конца сформировавшаяся красная рубцовая ткань;
профилактика формирования неаккуратных шрамов.

гипертрофические (увеличенные в объеме) рубцы;
контрактуры (нарушение подвижности суставов) вследствие повреждения их внутренних структур или связочного аппарата;
контрактура Дюпюитрена (деформация сухожилий ладони без предшествующего повреждения);
растяжки на коже (рубцы, образующиеся после разрывов подкожной клетчатки на фоне ее перерастяжения);
рубчики в виде углублений на коже;
профилактика избыточного разрастания рубцовой ткани.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату;
одновременное нанесение другого местного средства;
повреждение слизистой оболочки;
незажившая раневая поверхность.

индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком;
ранний детский возраст до 1 года.

Побочные действия

аллергия;
боль и покраснение кожи в месте воздействия геля.

болезненность и краснота в области рубцовой ткани;
углубление рубца, его потемнение;
гнойничковые высыпания;
воспаление и зуд кожи;
нарушение чувствительности;
аллергические реакции.

Формы выпуска и цена

гель, 15 г – 2196 р.;
гель «Ультра», 15 г – 2280 р.;
силиконовая повязка, 4×13 см – 1564 р.;
силиконовая повязка, 13×25 см – 5627 р.

гель, 20 г – 629 р.;
гель, 50 г – 977 р.;
пластырь, 21 шт. – 1082 р.

Дерматикс или Контрактубекс – что лучше?

Данные средства достаточно сложно сравнивать, поскольку область их применения несколько отличается. Начнем с того, что Дерматикс вообще не относится к разряду фармакологических препаратов. Это медицинское изделие – косметическое средство, оно не проходит всех клинических испытаний, которым подвергаются фармсредства. Контрактубекс же все необходимые исследования прошел, поэтому можно говорить о большей надежности этого геля. Он имеет более обширный список показаний к назначению:

суставные контрактуры;
застарелые рубцы;
углубленные шрамы;
контрактура Дюпюитрена;
растяжки.

Дерматикс лучше действует при:

свежих рубцах;
необходимости профилактики формирования келоидных рубцов.

Контрактубекс вызывает более серьезные побочные реакции и чаще провоцирует аллергии, он противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Дерматикс лучше переносится, однако значительно превосходит Контрактубекс по цене – примерно в 4 раза.

Дерматикс или Контрактубекс – что лучше, отзывы

Отзывы на препараты отличаются значительным разнообразием. Большинство пациентов отмечают, что оба средства не особенно эффективны, особенно при уже сформированных келоидных рубцах. Дерматикс оказывает более выраженное действие на только что образовавшиеся шрамы, а Контрактубекс работает и на старых рубцах. В плане терапии контрактур Контрактубекс не слишком эффективен. Хотя это может быть связано с недостаточно продолжительным применением.

Многие пациенты отмечают, что пластырь Контрактубекс прочнее фиксируется на коже, чем повязки Дерматикс. Существенной разницы между классическим Дерматиксом и формой «Ультра» никто не нашел, хотя все отмечают, что последняя практически всегда отсутствует в продаже.

Согласно отзывам, по каждому средству можно выделить положительные и негативные черты.

Дерматикс – это гель на основе силикона, который способен улучшить внешний вид незрелых шрамов, уменьшить рубцы после операций, ожогов и других травм. Дерматикс используется и рекомендуется пластическими хирургами, дерматологами для эффективного лечения и уменьшения рубцов и шрамов.

Клинические исследования доказали, что Дерматикс смягчает, сглаживает и делает шрамы плоскими, одновременно уменьшая зуд, боль и дискомфорт, который может возникнуть во время заживления. Дерматикс может применяться на любых участках тела, включая лицо, суставы, волосистые части головы.

В аптеках вы можете встретить гель «Дерматикс», выпущенный компанией «ICN Pharmaceuticals Holland BV» (рис.1), а также гель «Дерматикс Ультра» – от компании «МЕДА Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ». Цена у них примерно одинаковая, но последний помимо силикона содержит еще и витамин С. Помимо геля компания MEDA выпускает также средство от шрамов в форме силиконовых повязок (рис.2).

Дерматикс: цена, формы выпуска

Дерматикс выпускается только в двух формах: в виде силиконового геля (в тубах по 6 или 15 г), а также в форме силиконовых повязок на прозрачной или на тканевой основе. Ошибочно искать в аптеках мазь Дерматикс или крем Дерматикс, т.к. таких форм просто не существует.

Не смотря на то, что Дерматикс купить можно в любой аптеке без рецепта – препарат все-таки нельзя назвать доступным. Нужно отметить очень большой разброс цен на этот препарат в разных аптеках…

Силиконовый гель Дерматикс – цена будет варьироваться в среднем от 2000 до 2400 рублей (за тубу 15 г). Что касается упаковки в 6 г, то найти ее в аптеках довольно сложно, причем ее цена будет примерно такой же.

Дерматикс повязка силиконовая на прозрачной основе (рис.7) –
цена за размер 4 на 13 см – от 1200 до 1400 руб.

Повязка силиконовая Дерматикс на тканевой основе (рис.5-6) –
→ размер 4 на 13 см – стоит от 1400 до 2300 руб.
→ размер 13 на 25 см – стоит от 4600 до 5600 руб.

Многие пациенты, узнав высокую стоимость препарата, начинают интересоваться, имеются ли у Дерматикс аналоги дешевые. Ответим сразу, Дерматикс аналоги имеет, но они не полностью повторяют состав этого препарата. Перечь аналогов с ценами вы найдете в конце статьи.

Гель Дерматикс – инструкция по применению

Гель силиконовый Дерматикс – отзывы единодушно подтверждают, что препарат очень прост в применении…

Тщательно промойте область применения водой с мягким моющим средством.
Хорошо просушите кожу.
Отрежьте кончик тубы.
Нанесите очень тонкий слой силиконового геля на рубец или шрам, нежно втирая его круговыми движениями. Наносить гель Дерматикс можно только на полностью заживший шрам, когда сойдут все корочки (иначе шрам будет мокнуть).
Дайте гелю высохнуть в течение 4-5 минут. Если гель не высох, то нужно удалить избыток геля салфеткой.

Важно : наносить силиконовый гель Дерматикс необходимо тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером). Дополнительно рекомендуется 1 раз в день после нанесения геля применять давящую повязку. Рекомендуемый минимальный срок лечения – 2 месяца, но большинство отзывов говорят о том, что лучшие результаты применения геля становятся видны на третий-четвертый месяцы применения.

Дерматикс повязка силиконовая – инструкция по применению

Дерматикс повязка силиконовая выпускается либо на прозрачной основе, либо на тканевой. Необходимо отметить, что силиконовую повязку Дерматикс на прозрачной основе можно многократно использовать в течение 5 недель, и она идеально подходит для открытых участков тела. А силиконовая повязка на тканевой основе удобно носить под одеждой и ее можно многократно использовать в течение 6 недель.

Размеры повязок могут быть либо 4 на 13 см, либо 13 на 25 см. Силиконовые повязки можно разрезать на более мелкие размеры, которые необходимы вам для покрытия шрама.

Тщательно вымойте область нанесения с водой и мягким моющим средством.
Хорошо просушите кожу.
Удалите защитный слой с повязки, но обязательно сохраните его.
Наложите повязку силиконовую липкой стороной на травмированную область. Учтите, что силиконовая повязка должна немного выступать за пределы области рубца.
Дерматикс силиконовая повязка должна находится на поврежденной поверхности постоянно, минимум по 12-13 часов в день.
Как минимум 1 раз в день необходимо промывать сам рубец или шрам, а также обе стороны силиконовой повязки водой с мягким мылом. Тщательно промойте силиконовую повязку и дайте ей высохнуть перед повторным наложением ее на шрам.

Важно : вы должны носить силиконовую повязку Дерматикс каждый день в течение 12-23 часов, по крайней мере в течение 2 месяцев (не меньше). Если вы носите силиконовую повязку менее 23 часов, то храните ее между применениями, используя защитный слой. Минимальный срок лечения составляет 2 месяца, а максимальный – до тех пор, пока не получите желаемый результат.

Дерматикс: отзывы, фото шрамов до и после

Механизм действия силиконовых продуктов до сих пор еще не полностью изучен, однако дерматологи и пластические хирурги с успехом применяют силиконовые гели для лечения рубцов уже многие годы. В медицинской литературе указывается, что именно водонепроницаемое покрытие, которое создает силикон на коже, а также его способность пропускать воздух – благотворно влияет на формирование хорошего, незаметного, светлого и плоского шрама.

Специалисты сходятся во мнении, что регулярное использование таких средств, как Дерматикс повязка силиконовая или силиконовый гель Дерматикс – помогают именно предотвратить образование гипертрофических и келоидных рубцов после операций (если, конечно, вы своевременно начали применять эти средства). Что касается применения Дерматикс на уже возникших шрамах и рубцах, то эффективность применения будет значительно ниже.

Дерматикс: фото шрамов до и после…

Дерматикс: отзывы пациентов

Мы проанализировали отзывы большой группы пациентов, и оказалось, что некоторые пациенты расхваливали его действие за то, что их рубцы и шрамы оставались плоскими, светлыми и малозаметными. Трудность интерпретирования этих отзывов в том, что никто не знает – какими бы были эти шрамы без применения Дерматикс.

У многих других пациентов даже на фоне применения Дерматикс – отзывы отмечали, что все-равно образовывались келоидные рубцы. Это может быть связано с тем, что заживление кожи после травмы – это многофакторный процесс, зависящий от возраста, типа кожи, генетики, места образования шрама, было ли заражение раны, типа и способа повреждения кожи.

Выводы : на текущий момент имеются исследования, которые показывают, что силикон помогает формировать более тонкий и эластичный шрам. Однако, качество этих исследований немного удручает, т.к. в качестве методики применялся только опрос или осмотр пациентов, что не является объективными научными доказательствами, в отличие, например, от исследований, где берутся образцы тканей до, в процессе и после применения средства.

В опубликованных исследованиях не приводятся даже количественные показатели, т.е. у какого процента пациентов было зафиксировано улучшение состояния шрама (по отношению к общему количеству пациентов, принявших участие в исследованиях). Все это заставляет несколько сомневаться в эффективности этой группы препаратов. О рейтинге лучших средств от рубцов и шрамов читайте – здесь.

Нужно отметить, что у многих пациентов после использования силиконовых гелей все равно образовывались страшные рубцы, но многие другие вообще ничего не применяли, а шрамы у них при этом постепенно исчезали, становясь практически незаметными. Таким образом, можно сделать вывод, что применение Дерматикс не является гарантией того, что ваш шрам будет плоским и незаметным. Но, используя препарат, вы однозначно уменьшаете риск развития гипертрофического или келоидного рубца.

Интересный факт : стоит отметить, что массаж формирующегося шрама самым обычным вазелином или увлажняющим кремом – тоже увеличивает эластичность шрама, а также хорошо распределяет формирующийся коллаген. Но очень трудно понять – насколько гели с силиконом будут лучше вазелина или обычного крема, и стоит ли платить за них так дорого.

Дерматикс: аналоги

В российских аптеках доступны только три аналогичных препарата от шрамов, изготовленные на основе силикона. Причем только один из них стоит дешевле Дерматикса. Ниже мы также перечислим более дешевые препараты, которые сделаны не на основе силикона, но имеют похожее действие.

«Кело-кот» (Kelo-cote) –
в основе: силикон и полисилоксан; цена за 15 г – в среднем 1560 рублей, хотя в одной аптеке нам удалось найти его даже за 1300 руб.

«Зерадерм Ультра» (Zeraderm Ultra) –
в составе: силикон, коэнзимы, витамины, UV-фильтр. Цена около 3100 рублей, причем его сложно найти.

«Скаргард МД» (Scarguard MD) –
в составе: силикон, витамин Е, гидрокортизон. Флакон 15 мл стоит около 4500 рублей.

Препараты с похожим действием –

Также существуют препараты для лечения рубцов и шрамов, в которых вместо силикона содержатся ингредиенты с похожим действием. Эти препараты достаточно популярны в силу более низкой цены –

«Ферменкол» (инструкция к препарату) –
сделан на основе коллагеназы животного происхождения. Цена около 1050 рублей за тюбик 50 г.

Дерматикс: противопоказания и побочные эффекты

Дерматикс противопоказания практически не имеет. Исключение составляет только аллергическая реакция на силикон, т.к. препарат содержит полисилоксан. Поэтому, если вы заметили покраснение, боль или раздражение на коже после нанесения – стоит прекратить его использование.

Рекомендации, чтобы избежать побочных эффектов –

Не следует применять Дерматикс на открытых или свежих ранах, мокнущих швах,
Его нельзя применять на слизистых оболочках или слишком близко к глазам,
Его не следует наносить поверх кремов с антибиотиками или поверх каких-либо других препаратов по уходу или лечению кожи,
Его следует наносить только на чистую и полностью сухую кожу,
Он может испачкать одежду, если он не достаточно высох после нанесения.

Надеемся, что наша статья на тему: Дерматикс инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)

Шрамы появляются в процессе заживления кожи. Вместо эластичных тканей образуется плотный фиброзный рубец, который портит внешность.

Рис. 1. Улучшить внешний вид шрама после операции можно правильно подобранной мазью.

В зависимости от его вида (атрофический, гипертрофический, нормотрофический, келоидный) выбирают средство для устранения.

Рис. 2. Контрактубекс — эффективная мазь для лечения шрамов после операции.

Клирвин
Крем сглаживает неровности и выравнивает тон кожи. Препарат подходит для обработки шрамов и растяжек, профилактики дефектов кожи. В составе мази присутствуют вытяжки из трав: алоэ, куркумы, лодхры, а также пчелиный воск.
Дерматикс
Действие геля основано на удержании влаги в грубых тканях. При активации компонентов клетки размягчаются, кожа разглаживается. При длительном использовании препарата можно добиться желаемого результата. Средство безопасно для кожи лица.
Контрактубекс
Гель имеет водянистую консистенцию и обладает хорошей проникающей способностью. В составе препарата имеется гепарин, аллантоин, репчатый лук. Средство быстро удаляет синяки и отеки вокруг рубца, с самим шрамом справляется сложнее. Эффект достигается при длительном использовании.
Солкосерил
В основе геля находится кровь здоровых телят. Препарат ускоряет регенерацию клеток, способствует размягчению загрубевших тканей. Средство может не только помочь, но и вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением надо провести тест.
Келофибраза
Крем улучшает кровоснабжение тканей и регулирует уровень влажности обрабатываемого участка. Основными компонентами препарата являются мочевина, гепарин натрия, камфара. Крем оказывает рассасывающее и анальгезирующее действие, идеально справляется со шрамами постакне.
Кело-кот
Гель практически не имеет побочных эффектов, подходит взрослым и детям. Активными компонентами состава являются силикон диоксид и полисилоксан. Препарат создает на рубце пленку, благодаря которой грубая кожа размягчается, останавливает рост фибропластов, активирует синтез коллагена.

Рис. 3. Пластырь Контрактубекс для лечения шрамов.

Важно!

Наносить все фармацевтические средства надо только на чистую и сухую кожу. Водные процедуры перед нанесением мази нельзя завершать применением косметики. Мыло, пенку, гель надо хорошо смывать, чтобы не осталось частиц на шраме.

Рис. 4. Кело-коут — новая эффективная мазь для лечения шрамов.

Любую мазь от шрамов надо применять только по назначению врача. В зависимости от состава препараты имеют возрастные ограничения, различаются по спектру действия и способности сглаживания дефекта.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рубцы, шрамы, растяжки – много терминов, обозначающих дефекты кожи, возникающие после травм или других патологических состояний, и все они очень трудно поддаются корректировке обычными терапевтическими методами. Грубые шрамы осложняют жизнь многим людям, особенно женского пола, так как это заметный косметический дефект. Его практически невозможно скрыть тональными средствами, свежий рубец трудно поддается даже профессиональной маскировке. И здесь речь встает о возможности исчезновения шрама, или хотя бы его уменьшения путем применения лекарственных препаратов. На аптечном рынке представлено довольно много средств, действие которых направлено на избавление от этого досадного эстетического дефекта. Один из популярнейших препаратов – Дерматикс, который можно приобрести по вполне доступной цене.

Дерматикс – описательная характеристика

Дерматикс представляет собой прозрачный гель, быстро высыхающий, и без запаха. Он поддерживает равномерную увлажненность кожи, способен оказывать корректирующее воздействие на шрамы и рубцы, являющиеся результатом хирургических операций, травм, ожогов и других повреждений кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Дерматикс выпускается в пластиковых тубах по 6 либо 15 г. В коробке – 1 туба. Гель состоит из смеси полимерных кремнийорганических соединений (другое название – полисилоксаны), куда добавлено неорганическое соединение диоксида кремния.

Фармакологическое действие

Дерматикс оказывает смягчающее и келлоидолитическое действие на пораженные участки. Это первая линия терапии, созданная для пациентов с рубцами. Так, силикон рекомендован международными экспертами для воздействия на рубцовые ткани. Применение Дерматикса в настоящее время является единственным неинвазивным методом в профилактике и лечении келоидных и гипертрофических рубцов. Препарат подтвердил свой фармакологический эффект с точки зрения доказательной медицины. Этот силиконовый гель разработан для удобства людей, страдающих от наличия рубцов и шрамов, одобрен FDA как препарат, эквивалентный применению силиконовых покрытий. За основу геля Дерматикс взят инертный силикон. Что особенно важно - он действует на поверхностном уровне, не оказывая системного влияния на организм пациента. Это делает возможным применение средства у широкого контингента людей. Дерматиксом можно пользоваться даже при тяжелых заболеваниях, при которых противопоказано применение многих дерматологических препаратов, и это достоинство сделало его очень популярным.

Фармакодинамика

Дерматикс гель способен поддерживать естественный баланс увлаженности кожи, значительно улучшая вид рубцов. Он сглаживает и смягчает выступающие рубцы, облегчает зуд, устраняет дискомфорт. Часто при формировании рубцов происходит нарушение пигментации – дерматикс уменьшает и эти проявления. Его легко наносить на все участки тела, в том числе на лицо, суставы и сгибы. Образуя невидимую пленку, гель очень быстро высыхает.

Как правило, при повреждении эпидермиса рубцы не возникают. Но при травме дермы или подкожного слоя вероятность того, что возникнет заметный рубец, значительно возрастает. Природа рубца определяется рядом фактором, и самый важный из них - характер повреждения, а также локализация. Также на формирование рубца влияют генетические особенности. С помощью Дерматикса осуществляется хорошая окклюзия рубца, и значительно повышается уровень увлажненности рогового слоя кожи. Окклюзия ведет к тому, что волокна коллагена стремятся к переориентировке параллельно плоскости эпидермиса. Это и является основным механизмом, позволяющим добиться выравнивая рубцов.

Показания к применению

Дерматикс назначают, чтобы уменьшить размеры кожных рубцов в процессе заживления ран, а также с целью профилактики и лечения гипертрофических и келлоидных рубцов после хирургических вмешательств, ожогов, иных травм. В связи с тем, что шрамы могут образовываться при различных обстоятельствах, многих пациентов интересует вопрос о его природе и целесообразности назначения Дерматикса.

Что такое шрам, и когда Дерматикс поможет от него избавиться?

Шрам – это особая ткань, которая образуется в процессе заживления глубокой раны. Поврежденная ткань заменяется идентичной регенерированной, как и у большинства животных. Природой задумано так, чтобы повреждения заживали быстрее – теоретически образование шрамов направлено именно на это. Конечно, красоты это не прибавляет, и практически все люди предпочли бы более длительное заживание ран, но без рубцов и шрамов. Интересно, что шрам может быть небольшим и малозаметным даже после обширного повреждения. То, насколько будет виден шрам, зависит от разных факторов: размеров поврежденных тканей, времени нахождения в открытом состоянии, анатомического расположения, генетических факторов.

Если шрам больше ожидаемых размеров, его называют гипертрофическим. Такие шрамы растут быстро, постепенно приобретают четкие очертания, а "излишки" регенерированных тканей четко видны. Они сморщены, и зачастую имеют более темный оттенок, чем окружающая кожа. К сожалению, за несколько лет гипертрофические шрамы способны превратиться в массивные непривлекательные кожные дефекты. Дерматикс при регулярном применении сглаживает поверхность шрама и делает его более незаметным, поэтому пациенты с гипертрофическими рубцами могут использовать этот гель.

Некоторые пациенты страдают генетической наследственной патологией, которая характеризуется чрезмерным шрамообразованием. В основном это келлоидные шрамы. Они очень сильно отличаются по виду от гипертрофических, хотя имеют и общие черты. Келоидные шрамы больше размеров раны, склонны к повторному появлению после хирургического удаления. Избавляться от келлоидных рубцов с помощью консервативной терапии сложнее, однако Дерматикс помогает и в этом случае. Правда, лечение длится дольше, но положительный эффект присутствует.

Инструкция по применению

Препарат необходимо наносить тончайшим слоем на пораженную область 2 раза в сутки, соблюдая следующие правила:
1. Тщательно вымыть пораженный участок водой с мылом, аккуратно вытереть досуха.
2. Осторожно нанести гель тонким слоем на рубец или шрам.
3. Дать гелю, который вы нанесли, высохнуть на воздухе в течение пяти минут. Нельзя закрывать его одеждой и наносить косметику за это время, так как невысохший препарат может оставить пятна на вещах.
4. Если гель не высыхает за положенное время, значит вы нанесли слишком большой объем и надо удалить избыток - потом гель высохнет.
5. После окончательного высыхания средства можно нанести косметику.

Специалисты рекомендуют использовать Дерматикс минимально два месяца. Более продолжительное применение закрепляет полученный эффект и увеличивает вероятность его повышения.

Дерматикс от растяжек

Растяжки (стрии) представляют собой косметический дефект в виде красных, фиолетовых или белых полосок. Они образуются в областях повышенного растяжения кожи. Стрии состоят из рубцовой соединительной ткани, чаще появляются у женщин зрелого возраста после родов. Дерматикс помогает избавиться от таких растяжек при регулярном применении. Гель также способен избавить от растяжек (или сделать их намного бледнее) юношей и девушек во время интенсивного роста, при гормональных нарушениях, ожирении, применении глюкокортикоидов.

Сложнее всего избавиться от растяжек после беременности и родов, потому что за период вынашивания ребенка кожа быстро растягивается. Стрии появляются на груди, животе, бедрах. Кожа не успевает приспособиться к быстрому увеличению объемов, и перерастягивается. Дерматикс действует на кожу, возвращая нормальное состояние эпидермису. Со временем в результате использования геля свежие растяжки бледнеют, а старые утрачивают четкость и становятся почти незаметными.

Противопоказания к применению

Нельзя применять Дерматикс на свежих, незаживших и открытых ранах. Это может привести к нарушению естественной регенерации кожи, обострению протекающего воспалительного процесса. Не наносите гель на слизистые оболочки и на области, прилежащие к глазам, чтобы препарат не попал в глаза. Нельзя наносить гель поверх различных дерматологических препаратов, которые содержат антибиотики. Не рекомендуется использовать Дерматикс совместно с препаратами для лечения кожных заболеваний, другими косметическими продуктами. Нельзя наносить средство на недостаточно чистую кожу, так как эффект от этого будет минимален.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Совместное применение лечебных дерматологических средств может снизить ожидаемый эффект средства, так как в этом случае нарушается проникновение активных веществ в дерму, уменьшается их концентрация вследствие смешивания с другими препаратами. Также снижается лечебный эффект иных применяемых средств, поскольку при нанесении Дерматикса на кожу он первым не дает воздействовать лечебному средству.

Случаи передозировки не отмечались. При правильном нанесении это практически исключено. Если вы нанесли слишком большое количество препарата, аккуратно снимите излишки салфеткой, так как он не впитается.

Дерматикс в некоторых случаях назначается в комплексе с другими дерматологическими препаратам, но схему лечения и последовательность применения прописывает специалист.

Побочные действия

Многочисленные исследования выявили, что Дерматикс не оказывает системного действия на организм, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов сводится к нулю. В очень редких случаях возможно покраснение и небольшое жжение. Иногда появляется зуд, но это может быть связано со спецификой процесса шрамообразования, так как зуд имеет физиологическую природу. При возникновении любых настораживающих симптомов следует отменить препарат.

Особые указания

При хранении Дерматикс нельзя подвергать воздействию высоких температур. Если возникают побочные явления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если у пациента обширные повреждения с большими площадями рубцовых поражений, особенно на лице, или он вынужден принимать большое количество лекарственных препаратов наружно, также следует посоветоваться с квалифицированным дерматологом.

Применение при различных патологиях

Дерматикс успешно применяется при следующих нозологических формах (МКБ):
1. L90.5. Рубцовые состояния и фиброз кожи.
2. Z100* КЛАСС XXII. Хирургическая практика.

Использование Дерматикс-геля признано международным стандартом помощи пациентам с рубцами и шрамами.

быстро высыхает и невидим на коже;
достаточно использовать два раза в день;
очень прост в нанесении, можно применять на любом участке тела;
не требуется втирать препарат и накладывать давящие повязки.

Дерматикс-гель обладает химической и биологической инертностью, действует лишь на поверхностном уровне;
отсутствует негативное влияние на организм;
отличная переносимость даже пациентами с тяжелыми патологиями.

Аналоги Дерматикса

Глюкозамин-хондроитин комплекс; ; ;
Декспантенол;
Аекол; ; ;
Хондроглюксид;
Офтан Катахром;
Депантенол;
Пантодерм;
Депантол;
Хондрофен;
Глюкозамин;
Мукосат; ;
Корнерегель;
Бепантен плюс; ;
КОНДРОнова;
Куриозин;
Баларпан;
Стопартрит;
Терафлекс Адванс;
Артра; ;
Эльбона;
Глюкозамин сульфат;
Хондрогард;
Артрадол;
Хондролон;
Дона; ;
Румалон;
Неотигазон;
Артрин;
Гиалган Фидия;
Ксимедон;
Остеохин;
Пропоцеум;
Редецил;
Стизамет.

Контрактубекс или Дерматикс?

Очень часто этот вопрос встает перед пациентами, страдающими из-за наличия рубцов. Действительно, какой препарат выбрать, ведь в характеристиках обоих указан хороший эффект против рубцов и шрамов. Как Контрактубекс, так и Дерматикс способны устранять рубцы. Нельзя сказать, что одно средство лучше или хуже. Различное воздействие и результаты зависят от индивидуальных способностей кожи. Кому-то больше подойдет Контрактубекс, а кому-то – Дерматикс. Это обусловлено способностью кожи к регенерации и чувствительности к отдельным компонентам препарата, его составу.

Отличие данных средств состоит в том, что в состав Дерматикса входит силикон (в Контрактубексе его нет). При использовании первого чаще наблюдается зуд, но он не связан с аллергией, и из-за этого явления препарат отменять не следует. Специалисты-дерматологи, сравнивая средства с силиконом и без, все же склоняются к большей эффективности первых из них. С определенной долей уверенности можно утверждать, что против грубых застарелых рубцов Дерматикс действует лучше. Контрактубекс же чаще назначают при небольших шрамах. Он способствует более быстрому заживлению повреждений, но не влияет на формирование собственно рубца. Силикон, входящий в состав Дерматикса, действует по следующему принципу. Образуя на коже невидимую пленку, он способствует повышению температуры под ней. Достигается мини-парниковый эффект, он постоянно воздействует на рубец, благодаря чему он формируется правильно и без осложнений. Рубцовая ткань со временем становится мягкой и почти невидимой. Главное отличие Дерматикса от Контрактубекса – улучшение вида даже давних рубцов, а также возможность нанесения поверх средства декоративной косметики. Дерматикс имеет более легкую консистенцию, и не обладает резким запахом. Совокупность этих свойств делает Дерматикс-гель препаратом выбора для многих пациентов с рубцами, а врачи чаще всего назначают именно его, соблюдая международный стандарт лечения.

Отзывы о применении

Артемьева Л., 33 года, Владивосток
После родов появились две большие проблемы – растяжки на животе и некрасивые шрамы на правой ноге после операции флебэктомии. По рекомендации врача приобрела Дерматикс-гель. Наносила регулярно. По прошествии 3 месяцев состояние кожи на животе значительно улучшилось. Растяжки побледнели, и стали не так сильно видны, даже при прямом свете. Шрамы на ноге посветлели, ушла краснота, а сама рубцовая ткань стала значительно мягче. Продолжаю использование Дерматикса и сейчас, в надежде на исчезновение самого большого рубца под коленом, где был разрез длиною 4 см. С каждой неделей замечаю его побледнение, что не может не радовать. Очень довольна средством!

Семин М., 28 лет, Москва
По молодости подрался, задели лицо и на щеке остался шрам. Ничем не мазал, не до этого было. А тут начал встречаться с девушкой, все серьезно, вот и захотелось, чтобы лицо выглядело нормально. Шлифовку делать не хочу, да и как-то страшно. Попробовал какой-то крем, не помогло, забросил это дело. А тут друг посоветовал Дерматикс гель, сказал, что можно и на лице использовать. Посоветовал запастись терпением, поскольку процесс долгий. Мазал щеку 3 месяца, и с удивлением заметил, что состояние кожи действительно улучшилось! Шрам стал светлее, его оттенок почти слился с цветом окружающей кожи. Главное, девушка стала гладить меня по лицу намного чаще. Дерматикс, спасибо.

Александрова М., 39 лет, Омск
Перенесла операцию на руке. На самом видном месте остался очень некрасивый шрам, со временем превратившийся в келлоидный рубец. Это у нас наследственная особенность, к сожалению. Думала, ничего не поможет. Дерматикс улучшил состояние кожи за 4 месяца. Огромная разница по сравнению с препаратами на растительной основе, эффект реальный, и он виден!

Романенко Д, 18 лет, Пятигорск
В детстве упал, на подбородке остался рубец. Очень некрасиво со стороны. А у меня еще жуткая аллергия на многие препараты, поэтому было боязно пробовать Дерматикс. Но ни раздражения, ни сыпи не было. Прекрасно переносится и помогает. Рубец сейчас почти незаметен. Очень рад, что нашел такое чудодейственное средство!

Цена геля Дерматикс

Дерматикс-гель можно приобрести по средней цене 1320 руб., в различных регионах стоимость может варьироваться.

Срок годности и условия хранения

Дерматикс следует хранить при температуре не больше 25 o C, в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

Читайте также: