Что лучше ретиноевый пилинг или пилинг джесснера

Обновлено: 22.04.2024

Возрастные изменения в первую очередь отражаются на коже лица. Она теряет упругость, эластичность, покрывается морщинками. Это происходит в связи с разрушением эластина и коллагена в клетках эпидермиса. Старые клетки, отмирая, образуют твердый ороговевший слой, который затрудняет регенерацию новых молодых клеток на поверхности.

Частое проведение процедуры приводит к истончению эпидермиса и уменьшению упругости кожи, что влечет появление сетки мелких морщинок и провисание кожи в более мягких местах (например, веки).

Что такое голливудский?

Пилинг Джесснера (также известен как голливудский, потому что приобрел популярность среди звезд Голливуда) – это процедура отшелушивания верхних слоев дермы лица с помощью химических компонентов, в первую очередь органических кислот.

Каждый ингредиент в формуле состава выполняет свою функцию:

салициловая кислота производит эффект сушки за счет нейтрализации излишков подкожного жира и обеззараживает;
резорцин ликвидирует воспаления и усиливает действие и активность кислот;
молочная кислота нормализует обмен веществ и баланс воды и соли, а также размягчает кожный покров.

Общий эффект от процедуры:

подтягивающий;
разглаживающий;
отбеливающий и выравнивающий тон лица.

устраняется грязь;
лишние скопления сала;
отмершие клети;
нормализуется выработка себума и коллагена.

Характеристика и особенности

Формулу пилинга разработал корабельный врач М. Джесснер. Чтобы во время длительных плаваний не распространялись кожные инфекции, понадобился антисептический раствор. Как позже оказалось, он обладает не только противовоспалительным, но и омолаживающим эффектом.

Молочная кислота размягчает твердый слой кожи, делая его мягким и податливым. Внутренняя влага начинает испаряться из верхних тканей, потому что тканям становится легче дышать. После чего салициловая кислота вызывает шелушение мертвого слоя клеток. Под старым слоем находятся молодые клетки, насыщенные влагой и полезными веществами и минералами, за счет чего кожа лица становится моложе.

Рекомендуем: Все о пилинге лица: что это такое, для чего нужен, какие есть виды, как сделать дома и другие нюансы

Процедура эксфолиации мультикислотным составом может различаться по глубине воздействия:

Поверхностный. Состав наносится в один слой. Процедура практически безболезненна. Не вызывает сильного шелушения. Помогает нормализовать обменные процессы в эпидермисе и выравнивает тон лица.
Средний. Состав наносится в 2–3 слоя. Реабилитационный период после пилинга составляет около 7 дней, заметно сильное шелушение кожи. Помогает избавиться от морщин, рубцов, шрамов, угрей.
Глубокий. Количество слоев достигает 5. Такая процедура направлена на борьбу с глубокими морщинами. Вызывает небольшой ожог лица, в результате которого кожа не просто шелушится, а появляются корочки.

Этапы проведения и процедуры и уход за лицом после неё

Косметическая процедура по отшелушиванию мультикислотным составом происходит в несколько этапов.

Подготовительная стадия:
- производится проба на аллергические реакции (немного состава наносится на локоть);
- лицо очищается от макияжа, поверхностных загрязнений;
- спиртовым лосьоном производится обезжиривание дермы.
Непосредственно чистка:
- смесь из резорцина, молочной и салициловой кислот наносится равномерно на кожу лица, за исключением зоны вокруг глаз и губ, на 5–10 минут;
- в случае, если происходит процедура срединного или глубокого пилинга, наносятся второй и третий слои соответственно;
- по прошествии 5–10 минут выдерживания последнего слоя состав нейтрализуется с кожи.
Завершающий этап – на чистое лицо наносятся увлажняющий и солнцезащитный кремы.

Если планируется очищение в несколько слоев, то готовить кожу к процедуре нужно заблаговременно. За пару недель нужно ежедневно обрабатывать лицо средствами, в составе которых есть фруктовые кислоты.

Показания и противопоказания

Рассматриваемую косметическую процедуру, как правило, назначают при появлении первых признаков старения кожи лица. Однако при малой глубине воздействия (поверхностный пилинг) она будет полезна и для молодой кожи, имеющей недостатки, связанные с переходным возрастом.

Пилинг Джесснера показан к применению при наличии:

веснушек;
пигментации;
косметических дефектов (мелкие шрамы и рубцы);
себореи;
акне;
угрей;
расширенных пор;
гиперкератоза;
комедонов;
жирности, сальности кожи;
вросших волос от процедуры депиляции.

Однако для процедуры есть и противопоказания:

онкология;
период после операции;
прием ретиноидов;
прохождение химио- или лучевой терапии;
заболевания эндокринной системы;
аутоиммунные заболевания;
период лактации;
беременность;
риск пребывания на солнце после процедуры;
наличие ожогов (в том числе солнечных);
нарушение целостности кожных покровов;
заболевания дермы;
жар;
аллергия на компоненты косметического состава;
крупные родинки в зоне воздействия косметического состава;
купероз;
демодекоз.

С осторожностью процедура применяется к людям, обладающим смуглой кожей. Для таких лиц необходимо провести тест на переносимость кислот (проверка реакции организма на локте).

Какой лучше — ретиноевый или голливудский, и в чём отличие?

Процедурой, практически аналогичной голливудскому пилингу по показаниям и конечному косметологическому результату, является ретиноевый (также известен как желтый). В связи с этим у многих возникают вопросы:

Какую процедуру стоит выбрать?
Что лучше, менее агрессивнее действует на кожу?
Можно ли совмещать два этих вида эксфолиации?

Ретиноевый пилинг – процедура отшелушивания кожи с помощью препаратов на основе ретиноевой кислоты (концентрация до 35 %). Рекомендуется только для зрелой кожи.

Критерии выбора

Несмотря на сходства таких процедур, как голливудский и желтый пилинги, отличия все же есть. Они связаны с эффектами и реакциями кожных покровов на кислотные коктейли как во время, так и после процедуры.

Таблица основных различий рассматриваемых процедур:

Не стягивает и не сушит кожу.
Равномерное шелушение (в течение 3 дней).

пациент чувствует сильную стянутость и сухость кожи;
дерма сильно шелушится и отслаивается (в течение 2 дней).

моложе;
чище;
светлее.

Кожа становится ровной.
Визуально заметно омоложение лица не менее, чем на 5 лет.
Поры сужаются и очищаются.
Количество комедонов, прыщей и т. п. заметно сокращается.

В целом пилинг Джесснера – более агрессивная методика очищения кожных покровов. Однако многие отмечают, что сама процедура проходит мягче, чем при пилинге ретиноевой кислотой.

Процесс реабилитации после голливудской эксфолиации длится быстрее, но приносит больше дискомфорта и неприятных ощущений.

Также косметологи и пациенты отмечают, что эффект от пилинга ретиноидами сильнее, но мультикислотная процедура решает больше эстетических проблем, проявляющихся на кожных покровах.

Ответить на вопрос, какому пилингу отдать предпочтение, может только профессиональный косметолог. Каждая ситуация индивидуальна, и подбор нужной процедуры требует знаний в косметологии и дерматологии.

Можно ли делать вместе?

Можно ли совмещать пилинг ретиноевой кислотой и пилинг Джесснера? Ответ на этот вопрос звучит как да. В отдельных случаях косметологи практикуют для лечения проблемной кожи следующую схему: первые слои наносят состав из мультикислот, а на финиш – ретиноевую смесь.

Совмещение двух видов эксфолиации должно проводиться исключительно по решению и под присмотром специалиста в области косметологии.

Мнения и рекомендации косметологов

По мнению косметологов и пластических хирургов, пилинг кислотами – эффективный способ быстрого и бюджетного омоложения кожи.

Однако не стоит ожидать, что произойдет полное избавление от морщин. Они становятся меньше по глубине, менее заметными, но не ликвидируются полностью.

Эксфолиация – безопасная манипуляция, потому что кислоты действуют мягко и оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффекты. Но процедуру советуют проводить исключительно у профессионального косметолога в условиях стерильности, чтобы избежать:

ожогов;
аллергических реакций;
занесения на незащищенные участки кожи инфекций.

Таким образом, химический пилинг кислотами – довольно эффективная процедура против старения и борьбы с недостатками кожи лица. Наиболее популярными видами являются эксфолиация Джесснера на основе резорцина, молочной и салициловой кислот, а также пилинг ретиноевой кислотой.

По отзывам пациентов и косметологов, первый вид переносится более легко во время процедуры, но реабилитация довольно неприятна. Желтый пилинг же с точностью до наоборот: жжение во время процедуры, но отсутствие сильного шелушения и сухости после. Более эффективной в борьбе со старением кожи признают состав с ретиноевой кислотой.

Принцип действия и разновидности химических пилингов

Химический пилинг основан на действии химических агентов (чаще всего кислот) и позволяет удалять ороговевшие слои кожи на задаости химических пилинговнную глубину, одновременно стимулируя регенерацию молодых клеток. На сегодняшний день этот метод эстетической медицины по-прежнему остается одним из наиболее востребованных. Популярности химического пилинга способствует его высокая эффективность, сочетающаяся с относительно невысокой стоимостью. В отличие от своих физических и механических аналогов, химические пилинги просты в исполнении и не требуют дорогостоящего оборудования. Если они выполняются по показаниям и, главное, врачом косметологом, их результаты действительно впечатляют!

Разновидности химических пилингов

Мультикислотный пилинг

GLOW PEEL – инновационная разработка комплексного пилингового состава, сочетающая в себе действие мультигидроксикислотного пилинга и карбокситерапии.

Пировиноградный пилинг

Pyruvicpeel 40% — поверхностный пилинг на основе пировиноградной кислоты обладает умеренным эксфолиирующим, а так же хорошим бактерицидным, себостатическим, камедонолитическим, антиоксидантным и депигментирующим эффектом.

Миндальный пилинг

Поверхностный пилинг на основе миндальной кислоты. Обладает опосредованными антиоксидантным и увлажняющим эффектами, оказывает выраженное бактерицидное действие.

Молочный пилинг

Lacticpeel поддерживает высокий уровень увлажненности дермы, рекомендуется для коррекции косметических дефектов сухой и увядающей кожи.

Пилинг Джесснера

Обладает выраженным эксфолиирующим, комедонолитическим и депигментирующим действием.

Салициловый пилинг

Применяются для лечения жирной и проблемной кожи, различных форм себореи, акне и постакне.

ТСАPEEL 15% И 25%

Медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.

Ретиноевый пилинг гель

Химический пилинг на основе ретиноевой кислоты 5%, обладает всеми преимуществами препаратов данной группы.

Ретиноевый пилинг

Эффективно осветляются гиперпигментации, разглаживаются морщины, достигается лифтинг, улучшается тургор.

Гликолевый осветляющий пилинг

Предназначенный для устранения поверхностной гиперпигментации, а также комплексной борьбы с признаками фотостарения.

Гликолевый пилинг 35%, 50% , 70%

Наиболее распространенный химический поверхностный пилинг на основе гликолевой кислоты.

БиоРеПил

BioRePeelCl3 — инновационный, двухфазный, запатентованный пилинг с биостимулирующим и ревитализирующим действием.

Поверхностные и срединные химические пилинги

Принципы действия и разновидности химических пилингов — химический пилинг основан на действии химических агентов (чаще всего кислот) и позволяет удалять ороговевшие слои кожи на заданную пилингом глубину, одновременно стимулируя регенерацию молодых клеток. На сегодняшний день этот метод эстетической медицины по-прежнему остается одним из наиболее востребованных. Популярности химического пилинга способствует его высокая эффективность, сочетающаяся с относительно невысокой стоимостью. В отличие от своих физических и механических аналогов, химические пилинги просты в исполнении и не требуют дорогостоящего оборудования. Если они выполняются по показаниям и, главное, врачом косметологом, их результаты действительно впечатляют!

Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

В зависимости от глубины повреждения кожи, все химические пилинги делятся на поверхностные (гликолевый пилинг, молочный пилинг, ретиноевый пилинг, пирувантный пилинг) и срединные. Поверхностные оказывают воздействие в пределах рогового слоя кожи, срединные проникают в кожу на всю глубину эпидермиса без повреждения базальной мембраны, а глубокие затрагивают базальную мембрану – частично или полностью. Следует отметить, что глубокий химический пилинг является разновидностью хирургической операции. И почти никогда не применяется в практике дерматокосметолога эстетической медицины.

Любой химический пилинг – это, по сути, химический ожог кожи. Свести к минимуму риск осложнений позволяет корректная предпилинговая подготовка, использование современных пилинговых составов. Строгий контроль глубины повреждения и создание оптимальных условий для последующей реабилитации кожи. В состав линии Medic Control Peel входят не только препараты для проведения профессионального пилинга. Но и полный комплекс дополнительных средств для предпилинговой подготовки и домашнего ухода за кожей в реабилитационный период. А также для поддержания результатов лечения. Имея в распоряжении такой надежный арсенал, можно проводить химический пилинг летом и зимой.

Показания к применению:

старение кожи (морщины, снижение тургора, дряблость, нарушения микрорельефа);
гиперпигментация различной этиологии;
проблемная кожа (акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия);
рубцы постакне и прочей этиологии.

Процедура химического пилинга

Проведение любого химического пилинга предполагает наличие трех стадий:

Предпилинговая подготовка;
Процедура пилинга;
Постпилинговая реабилитация.

Предпилинговая подготовка – очень важный этап, определяющий глубину и контролируемость пилинга, его эффективность. Она проводится в домашних условиях и обеспечивает выравнивание толщины рогового слоя, стабилизацию или ингибирование меланогенеза, а также стимулирует регенерацию кожи (особенно увядающей).

Для химического пилинга разработан ряд методик, каждая из которых имеет свои особенности. Пилинговый состав может наноситься на кожу с помощью кисточки, марлевых салфеток, ватных дисков или ватных палочек. Время его экспозиции определяется как объективными факторами (эритема, отечность/пастозность, фрост-эффект). Так и субъективными ощущениями пациента (болезненность, жжение). Четкое знание протокола проведения пилинга помогает выполнить процедуру быстро и уверенно.

Задача постпилинговой реабилитации – нивелирование субъективных дискомфортных ощущений пациента, профилактика побочных эффектов и осложнений. Противовоспалительная и антиоксидантная терапия, стимуляция регенераторных процессов и защита кожи от неблагоприятных экзогенных факторов.

Линия Medic Control Peel содержит в себе широкий ассортимент специальных средств, отвечающих всем вышеперечисленным требованиям.

Химический пилинг является эффективным методом коррекции инволюционных изменений кожи, атрофических рубцов. Незаменим он при отбеливании кожи с целью улучшения ее текстуры молочный пилинг. Знание особенностей взаимодействия химического агента с кожей пациента, методик определения глубины пенетрации пилингового состава позволяет добиваться отличных результатов и свести к минимуму риск осложнений. Еще одним плюсом методики является простота ее исполнения врачом косметологом.

Типы химического пилинга

Действие химического пилинга зависит от глубины повреждения кожи. С увеличением глубины возрастает эффективность процедуры, но одновременно увеличивается частота возможных осложнений, длительность и сложность реабилитационного периода.

Выбор химического пилинга зависит от:

состояния кожного покрова;
особенностей заживления раневой поверхности;
зоны предполагаемого воздействия;
вида входящего в его состав химического агента, его концентрации и pH;
формы наносимого пилингового состава (гель, лосьон, крем и так далее);
техники и количества аппликаций;
качества подготовки кожи пациента.

На основе оценки характера и степени возрастных и патологических изменений с учетом типа кожи. Классификации признаков фотостарения и других объективных данны. Специалист подбирает оптимальный пилинговый состав и глубину его воздействия стимулируя регенерацию молодых клеток.

Пилинг в летний период

До сих пор бытует мнение, что проведение химических пилингов в периоды высокой солнечной активности невозможно. Действительно, в некоторых случаях выполнять пилинг летом нежелательно. Однако, если подобрать правильные химические агенты и препараты для домашнего ухода. То проводя летний пилинг косметологи могут с успехом решать целый ряд эстетических проблем и в летний период времени.

Критерии выбора вида химического пилинга:

показания и планируемая глубина повреждения кожи;
механизм действия пилингового состава;
противопоказания к проведению пилинга;
образ жизни пациента (вредные привычки, социальное положение);
наличие сопутствующих заболеваний;
реальные пожелания пациента;
требования пациента к срокам и условиям постпилингового периода.

Гликолевый пилинг

Гликолевый пилинг – самый распространенный химический поверхностный пилинг на основе альфа-гидроксикислот. Гликолевая кислота обладает наиболее активной из всех АНА-кислот молекулой, благодаря чему препараты на ее основе оказывают выраженное эксфолиирующее, стимулирующее и антиоксидантное действие. Пилинг гликолевой кислотой используется для решения широкого спектра эстетических проблем: возрастные проявления, гиперпигментация, нарушения рельефа кожи, акне и рубцы постакне. Концентрация гликолевой кислоты в АНА-пилингах варьируется от 30% до 70%, однако не менее важную роль здесь имеет значение pH. Самые эффективные гликолевые пилинги характеризуются значением pH ниже 2.0, что подразумевает обязательное использование в процедуре нейтрализующего состава. Кроме гликолевых пилингов на основе чистой гликолевой кислоты, существуют комбинированные гликолевые пилинги на основе препаратов, в состав которых входят такие кислоты, как фитиновая, койевая, молочная, салициловая.

Благодаря различным сочетаниям ингредиентов в составе пилинговых средств специалист имеет возможность работать над той или иной проблемой, максимально учитывая индивидуальные особенности пациента. Следует отметить, что все гликолевые пилинги на основе альфа-гидроксикислот отличаются высокой эффективностью, простотой проведения и краткостью реабилитационного периода. Действие гликолевого пилинга хорошо изучено и поддается точному прогнозированию. Что делает гликолевый пилинг чрезвычайно востребованным как среди специалистов. Так и среди клиентов косметологических клиник и врачом косметологом. Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

Молочный пилинг

Другими востребованными пилинговыми препаратами являются составы на основе молочной кислоты. Они характеризуются высокой проникающей способностью, что позволяет применять их у пациентов с выраженным гиперкератозом, обусловленным как неблагоприятными экзогенными факторами, так и старением кожи. Благодаря тому, что молочная кислота является компонентом натурального увлажняющего фактора эпидермиса. Молочный пилинг очень деликатно взаимодействует с кожным покровом, поддерживает высокий уровень его увлажненности. Рекомендуется для коррекции косметических дефектов сухой и увядающей кожи эстетической медицины.

Ретиноевый пилинг- желтый пилинг

Особенную популярность в последнее время получили ретиноевые пилинги, относящиеся к категории поверхностных. Ретиноевый пилинг также известен под названием «желтый пилинг» или «пилинг выходного дня» (из-за короткого восстановительного периода). Механизм действия ретиноевых пилингов принципиально отличается от механизма действия других пилинговых агентов. Ретиноиды, входящие в состав «желтого пилинга», не повреждают кожу и не разрушают живые клетки, не коагулируют протеины. Они взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами клеток. Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

Данные рецепторы были обнаружены у базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов. Таким образом, в результате воздействия ретиноевых пилингов на эпидермис повышается уровень митотической активности базальных кератиноцитов, нормализуются процессы дифференцировки и кератинизации, а также меланогенеза, активизируется и стимулируется синтез эпидермальных липидов и компонентов межклеточного матрикса дермы, сокращается количество атипичных клеток. Вследствие этого замедляется старение кожи, улучшается ее текстура, выравнивается рельеф, достигается выраженный омолаживающий и осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды «желтого пилинга» оказывают мощное антиоксидантное действие. Гистологические исследования показали, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи ретиноевых пилингов сохраняется в течение 4-х месяцев после последнего нанесения ретиноидов. Другими немаловажными причинами востребованности ретиноевых пилингов являются их атравматичность и высокая безопасность применения, короткий постпилинговый период и крайне низкий процент осложнений. Поэтому ретиноевый пилинг можно проводить и летом.

Миндальный пилинг

Поверхностный миндальный пилинг пользуется у клиентов косметических салонов стабильным спросом. Это объясняется его многочисленными преимуществами. Миндальный пилинг оказывает увлажняющее, стимулирующее и антиоксидантное действие и идеально подходит для борьбы с начальными признаками старения кожи. Профессиональный миндальный пилинг Medic Control Peel оказывает дополнительное противомикробное действие, поэтому часто применяется для лечения проблемной кожи с признаками акне. Молекула миндальной кислоты достаточно крупная, что обусловливает щадящее воздействие пилингового состава на кожу и практически полностью исключает риск развития постпилинговой гиперпигментации. Деликатный миндальный пилинг рекомендован к круглогодичному применению у пациентов с кожей любого типа. В том числе смуглой стимулируя регенерацию молодых клеток эстетической медицины врачом косметологом.

Салициловый пилинг

Салициловая кислота была впервые выделена из ивовой коры еще в XIX столетии. Обладая выраженным кератолитическим эффектом и высокой проникающей способностью, эта бета-гидроксикислота вызывает шелушение эпидермиса. В устье волосяного фолликула, препятствуя, тем самым, образованию комедонов. Салициловая кислота оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие, снижает активность сальных желез. Но при этом не проникает в глубокие слои кожи и практически не вызывает побочных эффектов. Пилинги на основе чистой салициловой кислоты рекомендованы пациентам с густой и жидкой себореей. Акне, начальными и умеренными признаками возрастных изменений кожи, фотостарением, гиперпигментацией, морщинами, нарушениями микрорельефа кожи. Также они применяются для стимуляции эксфолиации при ихтиозе и псориазе. Салициловая кислота входит в состав многих пилинговых препаратов. А благодаря своей отличной способности «разрыхлять» роговой слой кожи. Салициловый пилинг часто используется в протоколах других химических пилингов (например, ретиноевого). Для улучшения их проникновения и получения более выраженного результата эстетической медицины врачом косметологом.

Пилинг Джесснера

Пилинг Джесснера – классический комбинированный срединно-поверхностный пилинг, активность которого определяется входящими в его состав ингредиентами. Молочной и салициловой кислотами, а также резорцином. Эффективность пилинга Джесснера зависит от техники проведения процедуры: чем больше наносится слоев пилингового состава. Тем глубже будет проникновение. Это дает возможность врачу или косметологу индивидуально подбирать количество слоев – от 1 до 8. Для каждого конкретного пациента, добиваясь, таким образом, оптимального результата. Пилинг вызывает активное крупнопластинчатое шелушение и оказывает хорошее кератолитическое действие. Благодаря чему он эффективен при гиперкератозах, выраженных возрастных изменениях и нарушениях рельефа кожи.

Трихлоруксусный пилинг

Принцип действия ТСА-пилинга основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина проникновения пилингового состава обусловливается не только концентрацией в ней кислоты. Но и количеством наносимых на кожу слоев. Причем как только нанесение пилинга завершается, прекращается и его проникновение в ткани. Поскольку трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется в слоях кожи, вызывая коагуляцию белков. ТСА-пилинг обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы репарации и метаболизма, что способствует улучшению текстуры кожи. А также коррекции морщин, различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа. Трихлоруксусная кислота не оказывает системного воздействия на организм.

Пилинг (от английского to peel в переводе означает – снимать кожуру, чистить) – один из методов удаления верхнего слоя кожи, что способствует обновлению нижележащих слоев.

В зависимости от глубины воздействия пилинги подразделяются на поверхностные, срединные и глубокие. Существует несколько видов пилинга: химический, лазерный, механический, плазменный. Наиболее доступным и эффективным является химический пилинг. В качестве химического агента в пилингах наиболее часто используют α – гидроксикислоты (гликолевая, молочная, винная, лимонная и т.д.) и β – гидроксикислоты (салициловая и т.д.)

Данным кислотам присущи следующие эффекты: отшелушивающее действие; влияние на барьерную функцию рогового слоя, что проявляется в усилении данной функции, за счет стимуляции синтеза церамидов; увлажняющее действие, которое связано с удалением и обновлением эпидермиса, что приводит к увеличению натурального увлажняющего фактора (NMF); противовоспалительное и антиоксидантное действие, которое осуществляется через влияние на медиаторы воспаления и повышение местного иммунитета; усиление синтеза коллагена и гликозаминогликанов за счет стимуляции функции фибробластов, что способствует утолщению и уплотнению дермы.

Распространенные виды пилинга

Гликолевый пилинг. Основной ингредиент гликолевого пилинга - гликолевая кислота. Гликолевая кислота имеет маленькую молекулу, поэтому легко проникает через эпидермальный барьер и оказывает наиболее выраженный эффект. При выборе данного вида пилинга важны такие показатели, как концентрация ph раствора. От этих показателей зависит эксфолицирующая активность, изменения в дерме, стимуляция синтеза коллагена и гликозаминогликанов. Используя данный вид пилинга мы получаем следующие эффекты: отшелушивание, противовоспалительное, антибактериальное, комедонолитическое действия, улучшается рельеф, цвет кожи, сужаются поры и сглаживаются постугревые рубцы. Однако быстрое и неравномерное проникновение может сопровождаться развитием раздражения и чувством жжения.

Салициловый пилинг. Часто салициловую кислоту используют как вспомогательную транспортную систему. Однако и сама по себе салициловая кислота может использоваться как самостоятельный ингредиент. Она эффективна в борьбе с акне, профилактике воспалительных элементов и обладает кератолитическим действием в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератинизацией (себорейный дерматит, псориаз, ихтиоз, атопический дерматит). Ей присущи следующие эффекты: выравнивает рельеф; противовоспалительное действие; камедонолитическое; антибактериальное; отшелушивающее. Кроме того салициловая кислота смягчает сухую, грубую и шелушащуюся кожи.

Миндальный пилинг. Миндальная кислота имеет большую частицу, чем у гликолевой, потому проникает в кожу медленнее и равномернее, производит все эффекты, свойственные гликолевой, но не раздражает кожи и идеально подходит для лиц с чувствительной кожей. А ее антимикробная активность позволяет применять при более тяжелых формах акне и гиперпигментации. Ей свойственны следующие эффекты: противовоспалительный; антибактериальный; улучшает рельеф кожного покрова; депигментирующий; уменьшение толщины рогового слоя.

Ретиноевый пилинг или желтый. В качестве действующего начала – ретинол. Стимулирует рост и пролиферацию базальных керотиноцитов и фибробластов, ускоряет клеточное обновление эпидермиса и стимулирует коллагенобразование. За счет включения отбеливающих компонентов, обладает депигментирующим действием. Показания для желтого пилинга: эпидермальная мелазма (пигментация); пигментированные поверхностные родинки; поверхностные морщины; себорея; последствия акне. В постпилинговый период характерно сильное шелушение, возможны проявления асептического воспаления. Противопоказан при беременности, лактации, нарушении функции печени.

ТСА пилинг. Действующее начало – трихлоруксусная кислота. Применяется для поверхностного и срединного пилинга, сопровождается выраженным жжением и болезненностью процедуры. В постпилинговом периоде отмечается крупнопластинчатое шелушение, гиперемия. Противопоказан при беременности и лактации. Эффекты: стимулирующее действие на фибробласты и стимуляция неоколлагеногенеза; выраженное выравнивающее действие; комедонолитическое действие; уменьшение глубины морщин, эффект «сокращения» кожи. Однако к данному пилингу надо подходить очень ответственно, чтобы не возникли осложнения.

Противопоказания, характерные для любого пилинга

Бородавки в зоне пилинга.
Герпес в активной фазе.
Фото и солнечный дерматит.
Лучевая терапия в связи с онкозаболеваниями.
Беременность и лактация.
Прием роаккутана.
Инсоляция менее чем за 2 дня.
Повышенная чувствительность к компонентам пилинга.
Обострение хронических заболеваний кожи или острое дерматологическое заболевание.
Декомпенсация любого соматического заболевания.
Острое состояние.

Какой пилинг выбрать лучше решать после консультации с косметологом, он же посоветует частоту и длительность курса пилингов. От этого будет зависеть выраженность предполагаемого эффекта и решение поставленных задач. Лучшее время проведения пилингов – это осень, зима и ранняя весна.

Основные задачи постпилингового ухода

Обеспечение защиты кожи от УФ-излучения (крем с адекватным SPF-фактором).
Уменьшение пост пилинговой реакции кожи.
Ускорение заживления.
Предотвращение осложнений.

Для домашнего постпилингового ухода должны быть подобраны адекватные и необходимые косметологические средства, направленные на обеспечение комфортных субъективных ощущений, сохранение влаги в коже, профилактики осложнений и создание условий для восстановления дермального слоя.

В заключение хочется отметить, что пилинги чрезвычайно эффективны и безопасны в руках специалиста.

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Пилинг Джесснера – это косметическая процедура очищения и улучшения состояния кожи лица при помощи химических веществ. Предпочитают пилинг Джесснера те пациенты, которые заинтересованы в получении обильного шелушения кожи. Еще одно название пилинга Джесснера – голливудский, так как процедура пользуется большой популярностью среди звезд Голливуда.

Сверхповерхностный пилинг: концентрация действующих агентов и энзимов в препарате для процедуры – минимальная. Этот вид пилинга можно проводить как в салоне, так и в домашних условиях, так как химические вещества воздействуют только на ороговевшие частицы эпидермиса.
Поверхностный: химические вещества поражают эпидермис до зернистого слоя, происходит ожог кожи лица 1 степени. Это вид химического пилинга используется с целью уменьшения расширенных пор, осветления кожи лица, предупреждения появления угрей и прыщей. К поверхностным видам относятся пилинги фруктовыми кислотами, янтарный, фитиновый и миндальный пилинги.
Срединный: химические вещества приводят к некрозу тканей вплоть до дермального слоя кожи, период реабилитации после процедуры составляет до 7 дней, на коже появляется ожог 2 степени, обеспечивающий улучшение эластичности и тургора кожи, разглаживающий мелкие морщины, удаляющий пигментные пятна и бородавки.
Глубокий: химические вещества проникают до середины сетчатого слоя дермы, период восстановления длится от 2 до 4 недель, на коже возникает ожог 3 степени, обеспечивающий в дальнейшем коррекцию морщин, удаление пигментных пятен, подтяжку лица.

При поверхностном наносится всего один слой препарата, после чего осуществляются постпилинговые меры. Этот вид пилинга Джесснера позволяет в краткие сроки достигнуть необходимого уровня влажности кожи, улучшить рельеф и упругость, сузить расширенные поры, устранить неглубокие рубцы, постакне, пигментацию. Небольшое шелушение кожи наблюдается только на протяжении 2-3 дней.
Срединный пилинг Джесснера: препарат наносится на лицо в 3 слоя, с интервалом между каждым слоем в 5 минут. После очередного нанесения препарата и выдерживания необходимого времени, слой пилинга смывается. Этот вид пилинга устраняет мимические морщины, глубокие рубцы, пигментные пятна. Восстановительный период составляет 3-5 дней, а шелушение кожи после процедуры более интенсивное.
Глубокий пилинг Джесснера: проводится только в индивидуальных редких случаях. Врач наносит 4-5 слоев вещества, что вызывает сильную сосудистую реакцию, появление эффекта фростинга на коже (белые очаги поверхностной коагуляции). Пилинг Джесснера обладает омолаживающим действием, устраняет глубокие морщины. Во время процедуры пациент ощущает сильное покалывание и жжение, а область нанесения покрывается корочками, которые будут отслаиваться и заживать 10-15 дней.

Молочная кислота 14%.
Салициловая кислота 14%.
Резорцин.
Этиловый спирт (в качестве растворителя).

Ремиссия угревой болезни.
Обезвоживание кожи, дряблость, обвислость, потеря упругости и эластичности.
Пористость и неоднородность поверхности кожи, ухудшение цвета лица.
Очаги гиперпигментации на коже.
Появление признаков фотостарения.
Мелкие морщины (кроме морщин в уголках рта и гусиных лапок в уголках глаз).
Кератомы, хлоазмы, веснушки.
Нарушение работы сальных желез, повышенная жирность кожи, жирный блеск.
Рубцы, шрамы, растяжки.
Врастание волос.

Онкологические болезни.
Беременность и кормление грудью.
Герпес, бородавки, контагиозный моллюск, другие бактериальные и грибковые болезни.
Обострение угревой болезни, гнойная сыпь на коже.
Раны, ссадины, язвы на лице и другие нарушения целостности кожных покровов.
Местное нанесение ментола, камфары, фенилсалицилтов, антипирина.
Системное и местное применение ретиноидов (например, роаккутан, ретин-А).
Свежий загар на коже.
Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, повышением температуры.
Аллергия на активные компоненты препарата для пилинга.
Заболевания сердечнососудистой системы, почек, щитовидной железы, печени.
Сахарный диабет.
Эпилепсия и другие болезни, сопровождающиеся приступами и припадками.
Психические болезни, повышенная возбудимость нервной системы.
Прием тетрациклиновых антибиотиков, сульфаниламидов, эстрогенов (например, противозачаточных препаратов).

Безопасность: пилинг не вызывает осложнений, действующие вещества не проникают глубокого под кожу даже при нанесении нескольких слоев.
Быстрое и безболезненное отшелушивание эпителия.
Эпителий отшелушивается равномерно по всей поверхности кожи лица.
Эффект лифтинга (подтяжка лица) уже после 1 процедуры.
Пилинг Джесснера показан в любом возрасте и может проводиться на любой части тела.
Не требуется длительный период реабилитации и восстановления после пилинга (кроме глубокого).
Кожа лица до проведения процедуры не нуждается в специфической подготовке, кроме очищения от загрязнений и жира.

Резкий и неприятный запах препарата.
Небольшие болезненные и дискомфортные ощущения во время процедуры.
Ухудшение эффективности препарата для пилинга при неправильном или длительном хранении.

Очищение и обезжиривание кожи лица.
Послойное нанесение препарата для пилинга с обязательным соблюдением интервала (5 минут). Для снижения неприятных ощущений у пациента используют веер или вентилятор. На тонкую и чувствительную кожу раствор наносится аппликатором, на плотную и жирную – салфеткой из марли.
Удаление препарата с кожи, нанесение увлажняющих косметических средств.

Эффект
Пилинг помогает омолодить, подтянуть кожу лица, избавиться от морщин, пигментации, рубцов и постакне.
Обычно пилинг выполняется 1 раз в 6 недель. Средняя длительность курса пилинга Джесснера – 3-4 процедуры.
Результат пилинга заметен уже через 7-10 дней, длительность результата – до полугода.

Эритема (покраснение): обычно сходит через 2-3 дня.
Шелушение кожи: нормальная реакция кожи на воздействие препарата.
Отечность: может сохраняться до 3-4 суток.
Потемнение кожи лица: проходит через 7-10 дней.
Гиперчувствительности кожи: в некоторых случаях может длиться до 12 месяцев.
Инфекционный заболевания из-за нарушения правил асептики (стафилодермия, стрептодермия).
Герпетическая инфекция. Пациенту, у которого часто бывают рецидивы герпеса, показан прием противовирусных лекарственных средств с целью профилактики герпеса.
Аллергия на компоненты пилинга, если не был проведен предварительный тест на аллерген.

Пилинг Джесснера на дому
Для проведения пилинга на дому самостоятельно необходимо иметь соответствующие навыки и опыт, так как есть высокий риск возникновения осложнений, существует много противопоказаний к проведению пилинга, которые необходимо обязательно учитывать и препаратов, которые нельзя наносить до или после пилинга.
Для отшелушивания кожи на дому есть большое количество более безопасных видов пилинга, например, пилинг хлористым кальцием («скаточка).

Стоимость
Стоимость процедуры зависит от ценовой политики клиники, а также конкретного вида пилинга Джесснера (поверхностный, срединный или глубокий). Средняя стоимость одной процедуры пилинга от 3500 до 8000 рублей. Полный курс пилинга Джесснера обойдется пациенту в 10 000 – 30 000 рублей.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

О том, как вредно длительное время находиться под открытыми лучами солнца, было сказано уже очень.

Процесс старения рано или поздно затрагивает все живые организмы в мире и человек не исключение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

Срединные химические пилинги часто становятся процедурой выбора, когда речь идет об антивозрастной коррекции. Однако наличие у пациента ряда сопутствующих эстетических недостатков вынуждает некоторых врачей отказываться от этой методики, опасаясь осложнений. Правильно ли они поступают? Можно ли в таких ситуациях применять срединные пилинги, не боясь навредить пациенту?

К основным жалобам клиентов, связанным с возрастным старением кожи, относятся углубление мимических морщин, появление выраженных статических морщин, деформация мягких тканей. Срединный химический пилинг — одна из методик, позволяющих восстановить характеристики молодой кожи, стимулируя обновление ее клеток за счет формирования коллагеновых и эластиновых волокон.

Отбеливающие препараты с экстрактами лакрицы и шелковицы применяют в предпипинговом периоде для гиперпигментированной кожи.

Классические схемы проведения срединных омолаживающих пилингов
Безусловно, комплексное решение проблемы с применением нескольких методов коррекции позволяет добиться лучших омолаживающих результатов. Однако начинать терапию нужно именно с пилингов, используя их как базовую методику стимуляции дермы. И только после проведения 2-3 процедур следует подключать эстетический уход, терапию лазерами, миостимуляцию, радиолифтинг и т.д. Любой срединный пилинг требует адекватной подготовки. Для этого сначала минимум на 2 недели пациенту назначают кислотные препараты с оптимизированным pH (5-5,5; 6-6,5). Для сухой кожи — с молочной или гликолевой кислотой. Для жирной кожи — с салициловой кислотой. Для кожи с кератозом — с салициловой или миндальной кислотой. Затем с промежутком в 10-14 дней выполняют 1-3 процедуры поверхностного пилинга препаратами с низким pH.

Желтые пилинги
Желтые (ретиноевые) срединные пилинги применяют только курсами с равными промежутками между процедурами, поскольку это выполнение позволяет добиться выраженного омолаживающего эффекта. В среднем их делают один раз в 2 недели, при замедленной регенерации кожи — раз в 3 недели. Существует и экстремальный способ проведения желтого пилинга (его называют «жидкий лазер») — 6 процедур за 6 дней. На 10-14-й день после желтого пилинга показана биоревитализация: к этому моменту в коже начинает активно вырабатываться эластин и коллаген, поэтому введение гиалуроновой кислоты ускоряет процесс пост- пилингового восстановления, позволяет коже выглядеть наполненной, увлажненной, разглаживает мелкие морщины.

Пилинг Джесснера
Пилинг Джесснера можно провести однократно, если результат устраивает и пациента, и врача. В случае, если одной процедуры недостаточно, через некоторое время (но не менее, чем через три недели) можно выполнить вторую. Для поддержания достигнутого эффекта необходимо каждые 2 месяца проводить поверхностный пилинг по типу кожи.

ТСА-иилинг
Пилинг с трихлоруксусной кислотой также может быть применен однократно. Результат поддерживается легкими поверхностными пилингами один раз в 2-3 месяца. Во избежание осложнений ТСА-пилинг повторяют не более 8 раз в год.

Кофейный и феноловый пилинги
Оба эти пилинга также не требуют курсового применения. Если после одной процедуры достигнутый эффект кажется недостаточным, ее можно повторить через несколько недель, но не следует проводить более 5 процедур в год.
По принципу действия эти два пилинга очень похожи, но составы с кофейной кислотой менее токсичны. Оба вызывают значительное воспаление, способствующее сильному лифтингу кожи, напоминающему ее «усадку».
Этот эффект нарастает в течение полутора-двух месяцев и сохраняется до полугола, если его ничем не поддерживать. Для пролонгации подтягивающего эффекта достаточно одной процедуры поверхностного пилинга в полтора-два месяца.

Чем пигментация более стойкая, чем она более давняя, чем большее количество раз к ней применяли какое-либо косметическое воздействие (пилинги, отбеливающие препараты в домашнем уходе, фото или лазеролечение), тем продолжительнее должен стать предпилинговый этап.

Эстетические проблемы, осложняющие проведение пилинга
Очень часто возрастные изменения сопровождаются сосудистыми проблемами кожи, наличием пигментных пятен, розацеа, повышенной чувствительностью и т.д. То есть эстетическими недостатками, требующими отдельного внимания. Будучи довольно агрессивной процедурой, срединный химический пилинг, если выполнять его по классической схеме, может обострить эти проблемы. Но это не означает, что от использования кислот в омолаживающих процедурах нужно вовсе отказаться.

Срединные ТСА-пилинги можно проводить не чаще 8раз в год.

Гиперпигментация
Многие специалисты небезосновательно считают, что состояние увядающей кожи с пигментными пятнами может значительно ухудшиться после срединного пилинга, если врач провел недостаточную подготовку к воздействию кислоты или пренебрег отбеливающими добавками во время процедуры, или не учел наличие гиперпигментации в постпилинговом периоде.
Подготовка кожи с гиперпигментацией любой этиологии к срединным пилингам включает несколько этапов.

1. Ежедневное применение отбеливающих препаратов в течение одного и полутора месяцев. Причем, чем более стойкая пигментация, чем она более давняя, чем большее количество раз к ней применяли какое-либо косметическое воздействие (пилинги, отбеливающие препараты в домашнем уходе, фото или лазеролечение), тем продолжительнее должен стать предпилинговый этап.

При розацеа и демодекозе нельзя назначать феноловый или трихлоруксусный пилинги. Резорциновые составы можно использовать, но с небольшим количеством резорцина. Если же есть необходимость в пилинге Джесснера, то подготовка к нему должна быть более длительной.

2. Проведение двух-трех процедур поверхностных АНА-пилингов.
Для ежедневного использования назначают препараты с отбеливающим эффектом, в состав которых входит койевая кислота, арбутин, 4N-бутилрезорцинол (производное резорцина), растительные экстракты (шелковицы, лакрицы и т.д.). Их отбеливающее действие основано на подавлении активности тирозиназы, а соответственно, и меланогенеза. Кроме того, в течение подготовительного периода пациенту необходимо каждое утро пользоваться солнцезащитными средствами.
За 2 недели до первой процедуры добавляют препараты с гликолевой. молочной или миндальной кислотой. Затем выполняют 2-3 процедуры любого поверхностного пилинга по типу кожи с целью ее подготовки к воздействию более концентрированных кислотных составов. Недооценка этого важного этапа может спровоцировать усиление гиперпигментации буквально на следующие сутки после срединного пилинга.
Срединные пилинги при гиперпигментации проводят с отбеливающими добавками: они либо входят в состав пилингов, либо выпускаются в виде отдельных препаратов (ампульных концентратов, гелей), которые наносят на всю поверхность кожи или на пигментированные участки. Способ их использования зависит от рекомендаций производителя.
Многие специалисты отмечают, что хотя срединный пилинг действует на кожу с пигментными пятнами слабее, реабилитация после него занимает больше времени. Поэтому для домашнего ухода назначают регенерирующие средства, а отбеливающие препараты на одну неделю полностью отменяют. Затем, как правило, возвращаются к тем из них, которые были на подготовительном этапе.

Успокаивающие средства с календулой и чередой назначают для предпилинговой подготовки кожи с явлениями розацеа.

Если пигментация очень стойкая, то к домашнему уходу добавляют сильные антиоксидантные препараты, например с рес-вератролом, альфа-липоевой кислотой и т.д. Солнцезащитные средства должны иметь максимальный фактор защиты (50) и применяться в течение месяца после процедуры. Затем степень защиты можно постепенно снижать до 30-35.

Сосудистые проблемы
Купероз, эритроз, множественные телеангиэктазии, расположенные на всем лице или на большей его части, требуют в домашнем уходе препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. Назначают полиненасыщенные жирные кислоты, ангиопротекторы, антиоксиданты с полифенолами (конского каштана, витамином А, аптечные препараты ауридерм, эсцин, аскорутин). Начинать их применение нужно за полтора месяца до проведения срединных пилингов (нанопрепараты действуют быстрее). Кожа с единичными телеангиэктазиями, расположенными, как правило, около носа, не требует специальной предпилинговой подготовки — мелкие сосудистые звездочки закрывают во время процедуры защитным кремом.
Два поверхностных пилинга перед срединными выполняют в обычном режиме, поскольку сосуды к воздействию препаратов с низким процентным содержанием кислоты уже подготовлены домашним уходом.
Во время процедуры срединного пилинга необходимы сосудоукрепляющие препараты (ампульные или аэрозольные). Способ их нанесения зависит от рекомендаций производителя.
На 4-6-й день после процедуры для восстановления микроциркуляции назначают арнику или рутозид, микротоковую терапию (потребуется несколько процедур, если отек держится долго). Для оптимизации репарации — ируксол, олазоль, средства с хитозаном, алоэ, органическим кремнием.

Повышенная чувствительность кожи
Подготовка такой кожи к пилингу составляет минимум 3-6 недель, а иногда и больше. На этот период назначают препараты с низким содержанием АНА (2-5%). Потом проводят курс поверхностных пилингов (если необходимо усилить защитные свойства кожи, за 2-3 недели до пилингов проводят мезотерапию с депантенолом или пантолактоном).

Для чувствительной кожи подходят все срединные пилинги кроме тех. которые содержа резорцин (например, пилинг Джесснера). Между процедурами срединных пилингов (если они проводятся курсом) промежутки увеличиваются минимум до 4-6 недель. Восстановительный период дополняют препаратами с церамидами, маслом ши, полифенолами, то есть увлажняющими средствами, обладающими эффектом легкой окклюзии. Для с мальной регенерации чувствительной коже необходимы компонентами с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом (например, вит и полноксидоний). Их значают на 5-7 дней.
Повышенная чувствительность кожи часто связана с отягощенным аллергоанамнезом пациента либо с так называемой готовностью организма к аллергической реакции. В таком случае важно внимательно следить за реакцией кожи во время нанесения пилинга. Если что-то пошло не так (например, появи красные пятна, бляшки, визикулы и т.д.). необходимо прервать процедуру и провести антиана-филактические мероприятия. С целью профилактики таки явлений для кожи с повышенной аллергонастроенностью за 2 дня до срединного химическог пилинга назначают антигистаминные препараты. После процедуры на 5-7 дней к ним присоединяют стероидные противоспалительные средства. Надо помнить, что аллергическая реакция может развиться не сразу после пилинга, а на 3-4-й день.

Розацеа, демодекоз
Присутствие на коже явлений розацеа и особенно демодекоза всегда свидетельствует о ее повышенной чувствительное и наличии сосудистой патологии. К этим явлениям могут присоединяться папуло-пустулезные высыпания. Подготовительные мероприятия к пилингу занимают приблизительно месяц. В течение 2-3 недель проводят про- тиводемодекозную терапию ме- трагилом, перметрином или ба- зироном, назначают наружные противовоспалительные, сосудоукрепляющие препараты, успокаивающие средства с растительными ингредиентами (экстрактом календулы, ромашки, череды, алоэ). Иногда предлагают использовать фунгицидно- акарицидную мазь «Ям», содержащую серу и повышающую чувствительность кожи. В этом случае поверхностные пилинги можно проводить не ранее, чем через 10 дней после прекращения ее использования.

Коже с угревой сыпью хорошо подходят желтые пилинги, но после 2-3-й процедуры они могут спровоцировать усиление высыпаний. Об этом пациента нужно предупредить. После окончания курса пилингов кроме омолаживающего эффекта обычно удается достичь длительной ремиссии акне тарда.

В поверхностных пилингах применяют составы с азелаиновой кислотой и азелоглицином (они оказывают сосудоукрепляющее, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие), с феруловой кислотой, которая является полифенолом и обладает свойствами антиоксидантов, с витамином С. В качестве срединных используют пилинги с салициловой кислотой или комбинацию салициловой и азелаиновой кислот. При плотной пористой красноватой коже с папуло-пустулез
ными высыпаниями предпочтение отдается процедуре, включающей несколько пилинговых составов: например, пилинг с салициловой и азелаиновой кислотами (оказывает воздействие на купероз и папуло-пустулезные высыпания), пировино- градной кислотой (омолаживающее, противовоспалительное и увлажняющее действие) и ретинолом (усиливает омолаживающий эффект).
При розацеа и демодекозе нельзя назначать феноловый и трих- лоруксусный пилинги. Резорциновые составы можно использовать, но с небольшим количеством резорцина. Если же есть необходимость в пилинге Джесс- нера, то подготовка к нему должна быть более длительной.
Восстановительный период требует в дополнение к обычным средствам, применяемым в пост- пилинговом уходе, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (индо- метацина, «Траумеля»). Если на
2- 3-й день замечены высыпания, то необходим «трихопол», а с 4-5- го дня — крем «Розамет». Если на
3- 4-й день наблюдается ухудшение состояния кожи, то подключают иммуномодуляторы.

Акне тарда
Акне тарда (поздние акне) имеют гормональную природу и чаще всего локализуются в ни жней трети лица, иногда поражается височная зона. Пациентам с таким диагнозом назначают противовоспалительную терапию сроком на месяц, включая в нее мягкие очищающие и увлажняющие средства для чувствительной кожи. Затем на 2 недели, как и обычно, — кислотные препараты. Если кожа чувствительная и/или с явлениями купероза, то необходим курс поверхностных пилингов.
Такой коже хорошо подходят желтые пилинги, но после 2-3-й процедуры они могут спровоцировать усиление высыпаний. Об этом пациента нужно предупредить. После окончания курса кроме омолаживающего эффекта обычно удается достичь длительной ремиссии акне тарда. Специалистам не стоит забывать о комбинированном пилинге с салициловой, пировиноградной и трансретиноевой кислотами. Он обеспечивает омолаживающий эффект и рекомендован именно при акне. Применяют также сочетание кофейного и пировиноградного пилинга.
Частым осложнением после срединного пилинга при наличии акне тарда является присоединение стафилококковой инфекции. В этом случае назначают антибактериальные препараты и гель «Куриозин» на 5-6 дней сразу после пилинга.
Наличие тех или иных эстетических недостатков у пациента с увядающей кожей, как правило, не является противопоказанием к срединному пилингу, но требует от специалиста вдумчивого подхода, основанного на знании механизмов реакции кожи на срединные пилинги, возможности этих пилингов, тактики ведения пациента в реабилитационный период и других нюансов.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Читайте также: