Что лучше от рубцов био ойл или контрактубекс

Обновлено: 18.04.2024

Чтобы подобрать хорошие аналоги препарата Контрактубекс, нужно знать, как он работает, из чего состоит и каким образом выводится из организма. Избавиться от шрамов и рубцов можно с помощью различных средств схожего действия.

Описание препарата

Главными действующими веществами лекарственного средства являются гепарин натрия, аллантоин и экстракт репчатого лука. Контрактубекс представляет собой гель на водной основе и имеет тёмно-коричневый цвет. Сочетание действующих веществ стимулирует возобновление клеточного роста, не приводя к избыточным новообразованиям.

Экстракт лука работает как противовоспалительное средство и особенно эффективен на свежих повреждениях тканей. Аллантоин помогает размягчиться и раствориться ороговевшим клеткам.

Это нужно, чтобы организм мог избавиться от лишней соединительной ткани, которая появилась при образовании рубцов. А гепарин это известное средство против застоя крови, тромбоза и отёков.

Показания и противопоказания

В роли противопоказаний можно выделить только повышенную чувствительность к компонентам препарата, которая проявится в виде реакций аллергического типа. При появлении неприятных симптомов нужно немедленно перестать использование лекарства, купировать симптоматику и изменить метод лечения рубцов, шрамов и других изменений кожного покрова. Показания к применению Контрактубекса будут следующими:

растяжки, появляющиеся после беременности и изменений веса;
шрамы от акне, фурункулёза;
рубцы, возникшие после операций, ампутаций и повреждений кожи;

В итоге, рекомендовать лекарство начинают, если имеют место заметные шрамы или специфические заболевания, связанные с образованием большого количества рубцовой ткани. Если говорить об удалении шрамов, препарат справляется особенно хорошо со свежими образованиями, препятствуя их разрастанию. Чем больше возраст шрама, тем медленнее будет протекать лечение.

Инструкция по применению

Гель всегда используют местно, только для лечения кожи. На свежие шрамы его наносят в небольшом количестве, втирая до впитывания. Курс применения может длиться до четырёх недель, процедуру нужно будет повторять два-три раза в сутки.

Нельзя использовать Контрактубекс на открытых ранах и на начальной стадии заживания, когда кожа слишком нежна для вмешательства.

В случае лечения болезни Дюпюитрена курс длится до года, в зависимости от характера изменений и эффективности геля в конкретном случае. А в профилактических целях можно наносить препарат на уже зажившие повреждённые участки.

Аналоги Контрактубекса

Существует ряд препаратов, похожих по действию на Контрактубекс. Какие-то из них лучше, какие-то чуть хуже, в зависимости от конкретных показаний к применению. Нет ничего сложного в том, чтобы найти аналог российского производства подешевле, но нужно учитывать его эффективность в конкретной ситуации.

Препарат	Действующие вещества	Производитель	Цена
Камелокс	луковый экстракт, аллантоин	Вертекс (Россия)	от 250 до 310 р
Венитан Форте	гепарин натрия и эсцин	Салютас Фарма ГмбХ (Германия)	от 230 до 400 р
Долобене	декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин натрия	Меркле ГмбХ (Германия)	от 310 до 720 р
Зерадерм Ультра	полисилоксан (поверхностно-адгезионный эластомер)	Rofil Medical Aesthetics (Голландия)	от 3000 до 4000 р
Дерматикс Ультра	полисилоксан (поверхностно-адгезионный эластомер)	ICN Pharmaceuticals (Голландия)	от 1800 до 2500 р
Медерма	цепалин и аллантоин	Merz Pharma (Германия)	от 580 до 750 р
Гель Солкосерил 10%	диазалат из крови молочных телят, лишенный протеина	Solco Basle AG (Польша), Легаси Фармасьютикалс (Швейцария)	от 500 до 780 р
Крем Имофераза	гиалуронидаза иммобилизованная (фермент)	НПО Петровакс Фарм (Россия)	от 300 до 750 р

Для того, чтобы остановить свой выбор на наиболее подходящем средстве, стоит разобраться, как они работают. Вопреки устоявшемуся мнению, дешевые мазь и крема могут быть не менее эффективны, чем дорогие. То же можно сказать и о производителе - в России компании предлагают более дешёвые аналоги Контрактубекса высокого качества.

Камелокс

Отечественный производитель предлагает лёгкое и действенное средство для борьбы со шрамами. В его составе представлены те же действующее вещества, за исключением гепарина. Это говорит о аналогичном Контрактубексу действии и сходных показаниях к применению.

Помимо действующих веществ в состав включены экстракты алоэ и розмарина. Включение натуральных экстрактов потребует внимания от людей, имеющих высокую чувствительность. Однако, именно эти экстракты помогают смягчить кожу и ускорить уменьшение рубцов.

Венитан Форте

Этот препарат относится к венотонизирующим и противоотёчным. Он больше поможет на начальных стадиях заживления повреждений кожи. Особенно хорошо лекарство справится с синяками, укрепит повреждённые и ломкие вены, уменьшит застой жидкостей в тканях. Его применяют до трёх раз в сутки, оно способствует быстрому заживлению повреждений и смягчает кожу, препятствуя образованию крупных шрамов.

Гель Венитан наносят в небольшом количестве на больной участок кожи и неторопливо втирают. При воспалительных процессах венозной системы втирать его не рекомендовано, чтобы не спровоцировать увеличения поражённого участка вен. Он используется и для лечения трофических язв, а именно, для обработки края ранок.

Долобене

Широко известный гель для наружного применения имеет большой спектр показаний. Среди них есть и лечение стрий, рубцов и шрамов. Наличие гепарина в составе помогает стимулировать возобновление нормальной ткани кожи, приостанавливает рост соединительной. В составе Долобене сразу несколько ингредиентов отвечают за смягчение кожи, ускорение обменных процессов и заживление.

Диметилсульфоксид, входящий в состав геля, обуславливает наличие противопоказаний. Лекарство не применяют в следующих случаях:

нарушения функции печени или почек;
острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
беременность и лактация;
возраст менее пяти лет;
бронхиальная астма;
открытые раны в месте нанесения.

Препарат помогает обезболить травмированный участок кожи, снять отёк и помочь регенерации клеток. Комплекс действующих веществ способствует снижению тромбообразования, устранению болевого синдрома при травмах суставов, невралгиях. Гематомы при использовании Долобене рассасываются значительно быстрее.

Зерадерм Ультра

Это специфическое средство, действие которого основано на формировании силиконообразного барьера на коже. Он защищает рубец от внешнего воздействия, под защитой плёнки создаётся правильный микроклимат. Такие условия помогают рассасыванию рубцовой ткани и выводу ороговевших клеток, ощутимо и быстро уменьшая шрам.

Зуд во время заживления с Зерадерм становится меньше, приток кислорода усиливается, кожа увлажняется и выравнивается. Кроме того, воздействие препарата способствует снижению воспалительных процессов в мелких сосудах. Этот фактор помогает в короткие сроки заживить поражённую ткань и восстановить её внешний вид.

Дерматикс Ультра

Дерматикс обладает теми же свойствами, что и Зерадерм, так как принцип их работы идентичен. Перед применением следует вымыть участок для нанесения средства тёплой водой с мылом и промокнуть его досуха. Гель нужно нанести тонким слоем, непосредственно на поражённую область кожи, а затем дать ему высохнуть.

Если гель не смог сформировать плёнку за 5 минут, значит, средство нанесено слишком жирно, его нужно смыть и нанести в правильном объёме.

Препарат применяют до двух месяцев. За это время рубцы и шрамы станут гораздо менее заметны. Кожа начнёт обновляться с высокой интенсивностью. При необходимости можно повторить курс использования геля через 6-9 месяцев.

Медерма

В состав средства входят аллантоин и цепалин, он же луковый экстракт. Препарат обладает специфическим запахом, однако его эффективность доказана многочисленными положительными отзывами после применения. Он помогает восстановить нормальную структуру клеток кожи, не только борется с рубцами и стриями, но и нормализует пигментацию.

Медерму можно применять в тех же случаях, что и Контрактубекс. Более того, противопоказания у этих двух лекарств полностью совпадают - препятствием для применения может быть только индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рубец очищают и подсушивают, после чего в него втирают гелеобразное лекарство. Частота применения доходит до трёх раз в день. Курс лечения может длиться от трёх месяцев до полугода в зависимости от динамики улучшений.

Гель Солкосерил 10%

Специфическое действующее вещество, получаемое из сыворотки крови молочных телят, доказало свои полезные свойства с помощью множества клинических исследований. Оно ускоряет восстановление и обновление клеток организма, увеличивает объём синтеза коллагена. Кроме того, средство способствует повышению кислородного потребления клетками, нормализует доставку глюкозы в поражённые ткани, активизирует метаболизм.

При беременности лекарство нужно применять осторожно, так как данных для заключения степени его влияния на плод недостаточно. В ходе использования Солкосерила могут возникнуть аллергические реакции, вызванные высокой чувствительностью к компонентам препарата. Иных запретов для лечения этим гелем или мазью не выявлено на данный момент.

Имофераза

Это лекарственное средство разработано специально для избавления от рубцов и шрамов. Его действие основано на работе ферментативной системы организма. Стабилизированная гиалуронидаза стимулирует процессы естественной регенерации. Крем помогает уменьшить избыточную пигментацию на поражённом участке кожи, сделать рубцовую ткань менее заметной и способствует её замещению на нормальную дерму.

Крем наносят дважды в день непосредственно на поражённую область. Он быстро впитывается и обычно не успевает оставить следов на одежде.

Аллергии он не вызывает, поэтому его можно смело использовать при лечении кожи у людей с высокой чувствительностью организма. Для лечения последствий акне его наносят точечно с помощью ватной палочки.

Что выбрать из аналогов Контрактубекса?

Описанные препараты представляют возможность подобрать оптимальный вариант под большинство ситуаций и на любой кошелёк. Успех от их применения будет зависеть от соблюдения инструкции и рекомендаций врача. Убрать неэстетичные шрамы, стрии, рубцы возможно за относительно небольшой период времени. Благодаря развитию фармацевтики это стало доступно каждому, кто в этом нуждается.

Свой выбор стоит остановить на том препарате, который больше всего подходит в конкретном случае. Нужно учесть степень чувствительности кожи, срок заживления раны и возраст рубцовой ткани. Если сомнения не позволяют выбрать конкретный вариант, можно проконсультироваться у дерматолога или косметолога. Они помогут найти то средство, которое будет оптимальным для каждого индивидуального случая.

Поиск методов предотвращения роста рубцов и последующей их коррекции требует глубокого изучения тонких механизмов межклеточных взаимодействий и влияния ряда веществ, влияющих на пролиферацию клеток. Заживление кожных ран представляет собой комплексный многостадийный процесс, включающий физиологические, биохимические и клеточные реакции. По мнению H.A.Linares (1996), «заживление ран требует адекватного соотношения взаимно противоположных процессов: клеточной пролиферации и клеточной гибели; коллагеногенеза и коллагенолизиса; ангиогенеза и ангиолизиса. Если соотношение указанных процессов не достигается, то процесс рубцевания имеет патологические черты». Обилие факторов различной природы (гормоны, цитокины, ростовые факторы и др.), участвующих в процессе заживления ран и последующего формирования рубцов, велико. Несомненным фактом в настоящее время является то, что в случае адекватного местного лечения процесса грубые патологические рубцы не образуются.

Для характеристики методов лечения целесообразно использовать следующие критерии:

«избирательность» воздействия и выраженность клинического эффекта;
«управляемость» процесса лечения;
быстрота наступления ответной реакции;
наличие побочных эффектов

Говоря о «быстроте» наступления ответной реакции со стороны весьма медлительной в своем развитии (в том числе, обратном) соединительной ткани, следует понимать, что эффект должен быть заметен в течение 2-4 недель, но не в течение относительно больших промежутков времени, сопоставимых с периодами (фазами) роста рубцовой ткани.

Исходя из современных знаний о патогенезе роста рубцовой ткани, методы лечения, по точке их приложения, можно условно разделить на следующие группы:

направленные на угнетение избыточной пролиферации и угнетение функциональной активности миофибробластов;
методы, направленные на ухудшение кровообращения в растущем рубце;
лечение, направленное на удаление избыточного коллагена и компонентов внеклеточного матрикса.

Среди способов лечения, направленных на ухудшение кровообращения рубца, доминируют различные варианты компрессионной терапии.

Очень часто в лечении рубцов используют препарат Контрактубекс, основным компонентом которого является экстракт лука. Схема применения данного препарата подразумевает длительное (4-6 месяцев) и регулярное его использование.

Лечение, направленное на удаление избыточного внеклеточного матрикса, осуществляется, главным образом, введением в ткани разнообразных ферментов. Основным ферментом, широко использующимся в настоящее время для лечения рубцов, является гиалуронидаза, выпускающаяся промышленностью под названиями Лидаза, Ронидаза. Эти препараты лизируют главный компонент основного вещества соединительной ткани – гиалуроновую кислоту. Однако основу рубца составляет грубый фибриллярный белок коллаген. Поэтому для лечения рубцов в настоящее время широко применяют препараты коллагенолитических протеаз, которые способны расщеплять 3-х спиральную молекулу коллагена. Одним из таких препаратов является Ферменкол.

Таким образом, Целью настоящего исследования является определение эффективности и безопасности применения средства Ферменкол в целях профилактики и коррекции рубцов.

Задачи исследования

Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов.
Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов в сравнении с монотерапией препаратом Лидаза.
Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов в сравнении с монотерапией препаратом Контрактубекс.
Произвести сравнительную оценку применения сравниваемых препаратов.

Контингент обследованных пациентов и методы исследования

Исследование включало стадию скрининга, которую начинали за 1 – 2 дня до применения первой дозы исследуемого средства. Цель скрининга — установить, соответствует ли пациент критериям включения/исключения. После распределения в терапевтические группы больным применяли постоянный режим дозирования препаратов.

Всех состоявших под наблюдением пациентов с избыточными (гипертрофическими и келоидными) рубцами кожи разделили на три группы. Основную группу, которой применяли Ферменкол, составил 21 пациент. В 1 группу сравнения входило 8 пациентов, их лечили с применением препарата Лидаза. 2 группа сравнения – 9 пациентов – получала препарат Контрактубекс. Методы лечения предлагали пациентам на выбор.

Пациенты всех групп не имели сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, не получали дополнительной медикаментозной терапии. В основной группе давность рубцов составила у 15 человек — до 12 месяцев (в среднем 7,7 месяцев), у 6 человек — более 12 месяцев (в среднем 81 месяц).

В ходе работы из исследования выбыли две пациентки основной группы: одна по причине отказа от участия, другая была исключена вследствие развившейся после первой процедуры электрофореза с Ферменколом реакции, выражавшейся в развитии гиперемии кожи в зоне электрофореза, появлении интенсивного зуда, болезненности, подъеме температуры тела до 37,8 градусов. Данные явления острого дерматита были купированы местным применением примочек, глюкокортикоидных препаратов; внутрь на значены антигистаминные препараты. У остальных пациентов всех групп непереносимости препаратов не отмечено.

Способы применения лекарственных препаратов

Ферменкол вводили методом электрофореза. Основу раствора Ферменкола для электрофореза готовили согласно инструкции производителя (0,2% раствор хлорида калия в дистиллированной воде с добавлением 2мМ хлорида кальция и соляной кислоты в количестве, составляющем рН раствора на уровне 5,0). Указанный состав рецептуры обусловлен следующими обстоятельствами. Ферменкол представляет собой полиферментный комплекс. В связи с тем, что эти ферменты обладают протеолитической активностью, они активны в отношении друг друга, в результате чего со временем снижается концентрация ферментов в растворе. Введение 2 мМ хлорида кальция в качестве стабилизатора позволяет сохранить активность фермента в растворе на достаточно продолжительное время, что особенно важно в тех случаях, когда весь объем расходуется не сразу, а постепенно.

Придание раствору рН на уровне 5,0-5,5 повышает эффективность введения препарата методом электрофореза. Использовали раствор препарата с концентрацией 0,1 мг/мл, как самый экономичный и рекомендованный производителем в качестве оптимального для типовых применений. Расчет необходимого объема раствора производили следующим образом: на 1 см² рубца требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкола. Раствором Ферменкола смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице. Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Лидазу также вводили методом электрофореза по методике, приведенной ниже. Препарат в количестве 64 Ед растворяли в 30 мл ацететного буфера. Раствором Лидазы смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см². Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Контрактубекс вводили при помощи фонофореза ежедневно, препарат наносили на область рубца. Режим введения: мощность не более 0,2 Вт/см² при локализации рубца на лице и не более 0,4 Вт/см² при локализации на туловище и конечностях. Продолжительность процедуры не более 5 минут на каждый участок, но не более 10 минут общей продолжительности. Длительность курса — 10-15 процедур.
Все препараты были поставлены независимой организацией ООО «Натур Продукт» (г. Санкт-Петербург).

Методы исследования

В ходе сравнительных исследований определяли динамику изменения состояния рубцовой ткани в процессе применения препаратов с целью лечения и коррекции рубцов кожи. Перед началом исследования оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их до начала применения. Один оценку характера рубцов по четырем признакам повторяли после 3–4 процедуры и после 7—8 процедуры. По окончании применения «Ферменкола» и препаратов сравнения снова оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их. Количество процедур, все полученные данные фиксировали в индивидуальных картах пациентов. Фотографии сохраняли в электронном виде.

Основные клинические параметры рубцов кожи

нормотрофический — код 0;
гипертрофический гомогенный — код 1;
гипертрофический с узелками — код 2;
заметный келоид — код 3;
выраженный келоид — код 4.

П2: консистенция рубца

нормальная — код 0;
небольшое уплотнение — код 1;
выраженная индурация — код 2.

здоровая кожа – код 0;
незначительная эритема – код 1;
выраженная эритема – код 2.

П 4: чувствительность рубца

напряжение — код 0;
зуд — код 1;
жжение — код 2;
боль — код 3.

Статистическая обработка

Полученные в процессе исследования экспериментальные данные обработаны с помощью пакета STATISTICA 6.0 для персонального компьютера непараметрическими методами с использованием критерия Вилкоксона. Вероятность р < 0,05 считали достаточной для вывода о статистической значимости различий данных, полученных в исследовании.

Результаты исследования

Влияние терапии противорубцовыми препаратами на основные
характеристики патологических рубцов кожи

после 3-4 процедуры

после 7-8 процедуры

Символами * обозначаются достоверные различия значений с показателями до лечения; количество символов означает уровень достоверности различий: * – р

Представляет интерес динамика регресса клинических параметров рубцов под влиянием электрофореза с Ферменколом в зависимости от давности рубца (табл.2). Выявлено, что терапия препаратом коллагеназы в той или иной степени оказывает влияние на все клинические показатели рубцов давностью до 12 месяцев, в то время как у пациентов с рубцами сроком более 12 месяцев в первую очередь изменяется их цвет, а также субъективные ощущения, при этом тип и консистенция рубца практически не меняются (рис. 4). В общем же, не отмечено достоверных изменений всех клинических параметров, за исключением консистенции «молодых» рубцов, которая значимо уменьшалась (р<0,05).

Изменение параметров рубцов под действием электрофореза с Ферменколом
в зависимости от давности рубца

Символами * обозначаются достоверные различия значений с показателями до лечения;
количество символов означает уровень достоверности различий: * – р

Рисунок 1. ТЕРАПИЯ ФЕРМЕНКОЛОМ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 2. ТЕРАПИЯ КОНТРАКТУБЕКСОМ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 3. ТЕРАПИЯ ЛИДАЗОЙ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 4. Сравнительная эффективность применения Ферменкола
в зависимости от давности рубца

Полученные результаты дают основание полагать, что лечение патологических рубцов кожи с использованием электрофореза с Ферменколом имеет терапевтическую эффективность. Электрофорез препарата коллагеназы способствует статистически достоверному регрессу таких параметров, как тип рубца (за счет уменьшения степени выраженности гипертрофии); консистенция рубца (происходит снижение его плотности); цвет рубца (уменьшается гиперемия, эритематозная окраска рубца становится менее интенсивной). Также имеет тенденцию уменьшение выраженности субъективных ощущений: напряжение, болезненность, зуд. Анализ фотографий пациентов до и после курса проведенной терапии показывает визуальное незначительное уменьшение выраженности эритемы рубца, а также тенденцию к изменению его конфигурации за счет инволюции наименее гипертрофичных его участков. При этом эффективность терапии рубцов электрофорезом с ферменколом зависит от срока давности рубца: так, консистенция «молодого» неокрепшего рубца становится достоверно менее плотной, в то время как окрепшие старые рубцы по консистенции практически не меняются. Тем не менее, даже рубцы давностью более 12 месяцев также подвержены, хотя и в меньшей степени, действию препарата: так, пациенты отмечают уменьшение напряженности рубца, при наличии контрактур — увеличение подвижности, степени разгибания в суставе, охваченном контрактурой.

Клиническим признаком рубца, наиболее чувствительным к действию терапии, оказались субъективные ощущения. Так, подавляющее большинство пациентов в первую очередь указывают на уменьшение напряжения, болезненности и зуда рубца (на 50%; рис.1). Следующим по актуальности признаком является выраженность эритемы (на 36%; рис.1). Изменение этого признака может быть видно при изучении фотоматериалов. Также при пальпации рубцов можно заметить уменьшение их плотности под действием терапии (на 25%; рис.1). Наконец, изменение типа рубца (на 22%; рис.1) значимо главным образом для рубцов молодых (рис.4), и происходит всегда медленнее, чем изменение остальнвгх параметров.

По результатам исследования сравнительной эффективности терапии патологических рубцов в основной и контрольных группах пациентов оказалось, что максимальная эффективность терапии патологических рубцов кожи имела место при использовании электрофореза с Ферменколом. Только данный препарат достоверно изменял все исследованные нами клинические параметры.

Следующим по эффективности оказалась курсовая терапия фонофорезом препарата Контрактубекс. Незначительно снижалась консистенция рубцов (на 24%, рис.2), уменьшалась эритема (на 31%, рис. 2), субъективные ощущения были сопоставимы с таковыми при терапии ферменколом. Данные изменения оказались статистически недостоверными. Производители рекомендуют применять данный препарат длительными курсами, совпадающими со сроками физиологической инволюции рубца, путем простого втирания в рубец. Использование фонофореза для введения препарата могло обеспечить его более глубокое проникновение, и, соответственно, большую эффективность за меньшие промежутки времени. Также не исключается само действие ультразвука на рубцовую ткань, в современной физиотерапии ультразвуковая терапия широко используется для лечения рубцов.

Применение электрофореза с лидазой оказывало влияние только на субъективные ощущения пациентов, практически не изменяя остальные параметры (рис.3). Таким образом, широко используемая терапия патологических рубцов препаратами гиалуронидазы оказалась малоэффективной в настоящем исследовании.

Основная задача терапии патологических рубцов кожи состоит главным образом в изменении типа рубца, в переводе гипертрофического, келоидного рубца в нормотрофический. Однако результаты работы показывают, что именно этот параметр оказывается самым ригидным, в меньшей степени подверженным регрессу. Таким образом, регресс рубцов после применения одного курса электрофореза ферменкола, включающего в себя 10-15 процедур, не имеет достаточной визуальной выраженности, на что указывает анализ фотографий пациентов. Это обусловливает необходимость применения не одного, а нескольких, даже многих повторяющихся курсов ферментной терапии рубцов, в сочетании с другими патогенетически обоснованными методами терапии. Также, с нашей точки зрения, косвенным показателем эффективности ферменкола может служить тот факт, что пациенты предпочтительнее выбирали терапию Ферменколом, о чем свидетельствует максимальное количество пациентов в первой группе.

Заключение

Таким образом, результаты проведенного исследования дают основание полагать, что курсовое применение электрофореза с препаратом Ферменкол обладает клинической эффективностью при коррекции патологических гипертрофических рубцов кожи. Эффективность применения препарата проявляется регрессом основных клинических критериев рубцов: изменением их типа (р>0,05), консистенции (р<0,05), цвета (р<0,05), а также степени выраженности субъективных ощущений (чувства боли, зуда, напряжения, р<0,05). При этом терапия рубцов возрастом менее 1 года оказалась более эффективной.

В сравнении с традиционными методами лечения, а именно электрофорезом с препаратом Лидаза и фонофорезом с препаратом Контрактубекс электрофорез Ферменкола в терапии рубцов оказался несколько эффективнее, о чем свидетельствует наличие статистически достоверной тенденции к регрессу основных клинических показателей, в то время как в контрольных группах регресс рубцов под действием традиционных препаратов не был статистически достоверен.

Еще одним подтверждением клинической эффективности применения электрофореза с ферменколом для коррекции рубцов может служить субъективная оценка самими пациентами: большинство больных предпочли выбрать терапию с применением Ферменкола.

Рождение ребенка — важное событие в жизни каждой женщины, которое влечет за собой глобальные перемены. В том числе перемены во внешности. Важно не отчаиваться и понимать, что вернуть красоту и привлекательность, убрать растяжки после родов помогут несколько месяцев правильного и регулярного ухода за кожей. Расскажем о самых эффективных способах.

Как убрать живот?
Как похудеть?
Как убрать растяжки после родов?

Виды растяжек

Растяжки — особый вид атрофических рубцов — могут располагаться как вертикально, так и горизонтально. Расположение стрий (растяжек) указывает на причину их возникновения:

горизонтальные появляются из-за нарушений гормонального фона;
вертикальные – из-за беременности или быстрого увеличения массы тела

Старые растяжки сложнее поддаются коррекции, поэтому чем раньше вы начнете предпринимать меры по их устранению, тем выраженнее будет результат. Не пускайте на самотек формирование стрий: даже несмотря на то, что со временем они бледнеют, исчезнуть полностью без дополнительного косметического ухода они не могут. Стадии формирования стрий:

первая стадия – на месте растяжения кожи появляется багровая или красноватая «прожилка»;
вторая стадия (атрофическая) – замещение соединительной ткани. Образование рубца, истончение дермы и эпидермиса. Выражается осветлением растяжек на месте разрывов кожи.

Причины появления растяжек

Растяжки (стрии) — результат растяжения кожи во время беременности. Происходит это из-за быстрого увеличения массы тела женщины. На коже и в подкожно-жировой клетчатке возникают многочисленные разрывы, которые внешне проявляются в виде бордовых рубцов. Во время беременности тело женщины достаточно быстро увеличивается в размерах, и в слоях кожи и подкожной клетчатки возникают многочисленные разрывы. Они заполняются соединительной тканью и образуют рубцы.
Растяжки могут появится в разных местах:

на животе;
на боках;
на бедрах;
на ягодицах;
на груди

Основные причины появления растяжек

Резкий набор веса или быстрый рост живота у беременной женщины.
Генетическая предрасположенность. Растяжки — это в большинстве случаев генетическая история. Если у вашей мамы/бабушки/сестры/тети были стрии, то вероятность того, что они появятся у вас, стремительно возрастает.
Гормональные изменения. Во время беременности повышается выработка кортизола. Этот гормон размягчает соединения лобковых костей для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути. При этом кортизол снижает выработку коллагена и эластина, отчего кожа становится менее эластичной.

Профилактика появления растяжек

Уход за кожей во время вынашивания ребенка и поддержание ее в тонусе минимизирует риск возникновения растяжек. Как позаботиться о коже для профилактики растяжек:

Сбалансированное питание

Чтобы кожа не теряла упругость, необходима белковая диета, она способствует выработке коллагена и эластина. Если нет противопоказаний, рекомендовано включить в рацион:

творог;
орехи;
цельнозерновой хлеб
жирную рыбу
каши

Адекватные физические нагрузки

Комплекс упражнений, одобренный врачом, плаванье, или регулярные пешие прогулки стимулируют кровообращение, поддерживают мышцы и кожу в тонусе. Качать пресс, прыгать на скакалке и подтягиваться на турнике во время беременности противопоказано.

Массаж

Массаж с использованием специальных кремов или натуральных масел стимулирует кровообращение и увлажняет верхние слои кожи. Движения должны быть легкими и плавными, чтобы не спровоцировать сокращение матки.

Компрессионное белье

Со второго триместра беременности бандаж помогает женщине поддерживать живот, правильно распределять нагрузку на позвоночник и препятствует перерастяжению кожи. Грамотно подобранный компрессионный трикотаж не оказывает негативного воздействия на ребенка.

Как избавиться от растяжек после родов

Через некоторое время после возникновения растяжки светлеют, но сравняться с цветом неповрежденной кожи они не могут из-за специфического перламутрового оттенка. Более заметны растяжки на загорелой коже: поверхность стрии не содержит мелатонин и не меняет цвет под воздействием УФ-лучей. Существуют различные способы борьбы с растяжками.

Народная медицина

Народная медицина предлагает ежедневно наносить средства собственного приготовления. Физическое воздействие на кожу в сочетании с питанием верхних слоев и стимуляцией кровообращения улучшает ее внешний вид.
Примерно через полгода ежедневных масок растяжки станут менее заметными. Но рассчитывать на их полное исчезновение не стоит, потому что масляные составы не проникают в глубокие слои кожи и не запускают механизм полноценного восстановления.

Масло какао (0,5 стакана) смешать с тертым пчелиным воском (2 чайные ложки), добавить витамин Е (10 капель) и растопить на водяной бане. Состав хранить в холодильнике и втирать смесь в места повреждения кожи один раз в день.
Оливковое масло (3 столовые ложки) смешать с маслами: зародышей пшеницы, апельсина и корицы (по 3 капли каждого) непосредственно перед применением и втереть во время массажа.

Салонные процедуры

Улучшить внешний вид кожи в более короткие сроки помогут опытные косметологи. Но в отличие от методов народной медицины, салонные процедуры достаточно болезненны (проводятся с анестезией), травматичны (период восстановления около 2 недель), требуют существенных финансовых затрат, и самое главное – большинство из них противопоказаны во время беременности.

Мезотерапия

В верхние слои дермы с помощью иглы вводят лекарственные средства, которые запускают обменные процессы в коже. Состав, дозировку и количество процедур (от 3 до 12) косметолог подбирает индивидуально после обследования. Мелкие стрии полностью исчезают, глубокие истончаются и приобретают приближенный к здоровому цвет кожи.

Данный способ коррекции стрий также противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Лазерная шлифовка

Лазер ювелирно “срезает” верхний слой эпидермиса, уничтожает пораженные зоны, благодаря чему запускаются процессы формирования новой здоровой ткани. Растяжки сокращаются, уплотняются и становятся малозаметными. На обширных участках растяжки удаляются с использованием анестезии.

Период восстановления после процедуры длится около 2 недель. Курс состоит из 3 – 5 процедур. Данный способ противопоказан во время беременности и гв. На участках кожи, обработанных лазером, образуется новая ткань, за счет чего растяжки сокращаются, уплотняются и становятся малозаметными. На обширных участках растяжки удаляются с использованием анестезии. Период восстановления после процедуры длится около 2 недель. Курс состоит из 3 – 5 процедур.

Использование гелей Ферменкол S и Элактин

Инновационное средство атравматичной коррекции растяжек. Гель наносится на чистую сухую кожу 2 раза в день и комплексно воздействует на проблемную зону: разрушает деформированные волокна (растяжки) и восстанавливает здоровый каркас ткани. Первые результаты заметны уже через 2 недели применения. Курс длится 45-60 дней. Кол-во курсов подбирается индивидуально, исходя из возраста растяжек и степени повреждения кожи.

Молекулярные биологи бренда Ферменкол разработали формулу Nanotrop SA благодаря которой активные компоненты гелей проникают на всю глубину растяжек, разрушают грубую соединительную ткань и ускоряют процесс регенерации (обновления) клеток. Кожа восстанавливается на 90%. Данный метод коррекции не причиняет дискомфорта, он безопасен для беременных и кормящих.

Для коррекции ярких, «молодых» растяжек достаточно пройти 1-2 курса аппликаций (просто мазать) с набором Ферменкол Элактин. Для устранения застарелых белых растяжек рекомендовано применять Ферменкол методом электрофореза или фонофореза для достижения вау-эффекта.

Фонофорез с использованием гелей Ферменкол S и Элактин

Наиболее эффективный способ устранения «старых» растяжек — фонофорез с применением гелей. Это безболезненная процедура введения гелей в кожу с помощью ультразвука. Ультразвук стимулирует кровообращение в проблемной зоне, запускает процессы регенерации кожи.

Фонофорез с набором Ферменкол S и Элактин можно проходить в косметическом кабинете или дома с помощью аппарата «Ретон».

Электрофорез с использованием гелей Ферменкол S и Элактин

Лечебный эффект от электрофореза заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул Ферменкола. Электрофорез можно делать дома с помощью аппарата Невотон или в кабинете косметолога. Благодаря Невотону гели Ферменкол проникают в глубокие слои кожи и воздействуют сразу на рубцовую ткань, не оставляя ей шансов. С этим аппаратом можно существенно ускорить процесс восстановления рельефа и цвета кожи.

2 шага к обновлению кожи с набором Ферменкол Элактин:

Шаг 1. Разрушение деформированных волокон кожи
Ночной гель Ферменкол S.
Nanotrop SA доставляет активные компоненты в глубокие слои кожи (эффект лазерного воздействия).
Комплекс коллагенолитических ферментов преобразует структуру деформированных волокон стрий, подготавливает кожу к созданию нового каркаса.
Наносить перед сном на чистую сухую кожу в области растяжек. Втирать до полного впитывания.

Шаг 2. Восстановление здорового каркаса кожи
Дневной гель Элактин.
Nanotrop SA доставляет активные компоненты в глубокие слои кожи (эффект лазерного воздействия).

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота стимулирует синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, восстанавливает кожу, улучшает кровообращение и питание, выравнивает рельеф и цвет. Придает упругость и эластичность.

Каррагинан — экстракт красных морских водорослей, обогащает кожу микроэлементами и стимулирует восстановительные процессы.
Наносить утром на чистую сухую кожу в области растяжек. Втирать до полного впитывания.

Стоимость комплекта, рассчитанного на один курс на площадь растяжек, не превышающих 50 см квадратных, составляет 1990 руб.

Рубцы и шрамы представляют собой изменения на коже в результате последствия заживления после прыщей, ожогов, порезов, гнойничковых образований. Для их лечения используют лекарственные препараты и специальные процедуры. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Разновидности рубцов и шрамов

В зависимости от особенностей структуры кожного покрова выделяют 3 основных вида рубцов и шрамов:

Атрофические – выглядят как ямки, которые как бы проваливаются под кожу. Появляются как последствия прыщей, стрии (растяжение кожи), ветряной оспы.

Гипертрофические – в отличие от первых, наоборот, поднимаются над поверхностью кожи. Они появляются на фоне угрей, а также после заживления ран.

Нормотрофиеские – лежат вровень с поверхностью кожи. Появляются в результате разных повреждений (ранения, ожоги, порезы и другие).

Эффективные способы лечения рубцов

Шрамы и рубцы лечат разными способами. Конкретный вид лечения подбирает врач в зависимости от причины, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными методами терапии являются такие:

Специальные кремы – например, «Имофераза», «Дерматикс», «Нафтадерм», «Контрактубекс», «Клофибраза», «Нарбирил» и другие.

Химический пилинг – к этому методу прибегают в тех случаях, когда лечение мазями оказывается неэффективным.

Введение дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эти компоненты не только выравнивают поверхность кожи, но и активизируют синтез коллагена самим организмом.

Лазеротерапия позволяет устранить наиболее заметные рубцы. Они разрушаются под воздействием лазерного излучения, в результате чего также повышается синтез коллагена.

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда нужно вырезать рубцовую ткань. Возможна пересадка небольшой части кожи или дермотензия.

Лазерная шлифовка

Лазерное излучение воздействует на поверхностный слой кожи и уничтожает ткани, образующие рубец. В результате удаляют омертвевшие клетки и активизируют восстановление здоровых тканей. Сегодня используется 2 метода лазеротерапии:

Углекислотный лазер на основе углекислого газа способствует удалению шрама и осветлению пострадавшей области.

ЛазерFracelприводит к размягчению рубцовых тканей и усиливает синтез коллагена.

Процедура доказала свою эффективность. Однако в ряде случаев ее проведение противопоказано:

образование грубых рубцов (келоидных);

проблемы свертываемости крови;

обострения хронических заболеваний;

все сроки беременности и лактации;

опухоли (в том числе доброкачественные).

Химический пилинг

Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):

Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).

Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).

Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.

Химический пилинг противопоказан в таких случаях:

рецидив появления угрей;

склонность к келоидным рубцам;

индивидуальная непереносимость используемых веществ.

Механический пилинг

Наряду с химическим есть и механический пилинг. Так называют методику удаления верхнего слоя дермы с помощью насадок-фрезов. Есть 3 вида процедуры:

Эксфолиация – поверхностное удаление кожи до 15 мкм.

Эпидермолиз – удаляют слой до 50 мкм.

Глубокая дермабразия – глубина до 150 мкм.

Процедура проводится с применением местного обезболивания. Но в первые дни могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боль, отечность. Также пациентам трудно принимать пищу (Если они прошли чистку соответствующих участков лица). В ближайшие дни на поверхности будет образовываться новая корочка. Ее нужно обработать антисептическими препаратами, а также разными мазями для предотвращения воспалительных процессов. Полное восстановление занимает до 3 месяцев.

Лечение лекарственными препаратами

Наряду с описанными процедурами для лечения рубцов и шрамов используются специальные препараты. Они комплексно воздействуют на пораженный участок – размягчают рубцовую ткань и способствуют восстановлению за счет образования новых клеток. К наиболее распространенным препаратам относят:

«Контрактубекс» – гель, содержащий аллатоин. Размягчает рубец, способствует снятию воспаления. Наносится непосредственно на поверхность и хорошо втирается в кожный покров. Курс длится несколько недель, но если раны застарелые – до 12 месяцев.

«Дерматикс» содержит в своем составе кремний-органические соединения. Размягчает рубцовую ткань за счет увлажняющего эффекта. Используется для лечения всех частей тела, в том числе лица, общий курс до 2 месяцев.

«Имофераза» содержит в составе фермент гиалуронидазу. Она активно воздействует на соединительную ткань рубца, разрушая ее. Используется для лечения шрамов, постакне и других заболеваний.

«Цикартикс» – мазь на основе экстракта центеллы и сосны. Способствует выработке коллагена, благодаря чему активизируются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток.

«Нафтадерм» – препарат на основе нафталанской нефти. Способствует рассасыванию рубцов и размягчению ткани. Угнетает воспалительные процессы, обладает антисептическим и противозудным действием.

Рубцы и шрамы поддаются лечению, причем в большинстве случаев достаточно использовать специальные мази. Но если нужного эффекта нет, прибегают к лазеротерапии, химическому пилингу и другим процедурам. В редких случаях рубцы можно удалить только в ходе хирургической операции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Немецкий лекарственный препарат для наружного использования. Помогает в устранении дефектов кожи, способствует размягчению соединительной ткани, делает менее заметными и выраженными рубцовые образования.

Состав, лекарственная форма

В фармацевтической промышленности Контрактубекс выпускается в виде мази: гелеобразной вязкой субстанции светло-коричневого цвета с отчетливым луковым ароматом. Средство расфасовано в металлические тубы по 20 и 50 г.

В состав лечебного геля входит 3 активных соединения:

вытяжка из репчатого лука: 10%;

гепарин — восстанавливающее и противовоспалительное вещество: 5000 МЕ на 100 г. массы препарата;

аллантоин — регенерирующий компонент: 1%.

Кроме них мазь содержит дистиллированную воду, стабилизаторы и парфюмерную отдушку.

Фармакологическое действие

Комплекс биологически активных ингредиентов препарата обеспечивает антипролиферативный эффект, замедляет разрастание грубых рубцовых волокон, снижает интенсивность воспаления в местах повреждения кожных покровов.

Луковый экстракт имеет бактерицидные свойства, предупреждает развитие нагноений, останавливает аллергические реакции, блокирует выделение медиаторов воспаления, тормозит процессы митоза и деления клеток соединительной ткани. Благодаря этому формирующиеся рубцы чрезмерно не разрастаются.

Гепарин воздействует на кожу, ускоряя заживление повреждений:

снижает болевые ощущения;

сдерживает деление клеток рубцовой ткани;

улучшает микроциркуляцию и кровообращение;

способствует снижению гиперемии и гипертермии в очаге воспаления.

Вещество помогает насыщать глубокие слои дермы влагой, что улучшает синтез коллагена и препятствует уплотнению структуры рубцов. Это обеспечивает поврежденным участкам покровов косметический эффект: нормальную эластичность, сглаживание рельефа шрамов.

Аллантоин способствует эпителизации ран, препятствует присоединению вторичных инфекций. Вещество имеет выраженные кератолитические свойства:

смягчает структуру кожи;

улучшает поступление воды и питания в клетки;

устраняет зуд, жжение и болезненность.

Действующие компоненты Контрактубекса проникают в рубцовую ткань в течение 3–4 ч. после нанесения. В системный кровоток препарат всасывается в незначительном количестве.

Показания

Лечебную мазь назначают:

при келоидных, атрофических и гипертрофических рубцах;

для лечения шрамов после фурункулов, родинок и акнэ;

для восстановления деформированных участков кожи после ожогов;

в комплексном лечении анкилозов и контрактур суставных структур;

при контрактуре Дюпюитрена;

для устранения и профилактики появления травматических дефектов кожи.

Применение

Небольшое количество мази втирают в пораженные участки до полного впитывания. Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Одновременно рекомендуется обрабатывать не более 20 см² кожи, нанося средство слоем около 3–5 мм.

При лечении свежих шрамов курс лечения продолжается до 4 недель. Терапия застарелых уплотненных дефектов требует применения мази до полугода ежедневно. Лечение контрактур может занимать до 1 года.

Для усиления эффективности мази после нанесения кожу рекомендуется закрывать влагонепроницаемой повязкой. Наилучшего результата можно достичь, оставляя аппликации на всю ночь.

В период использования мази следует избегать ультрафиолетового облучения, грубого физического воздействия, перегрева или переохлаждения кожных покровов.

Допускается одновременное лечение рубцов и повреждений Контрактубексом и другими препаратами наружного использования.

Можно ли использовать Контрактубекс для лица

По отзывам, препарат помогает сделать менее заметными следы от прыщей и других повреждений. Контрактубекс не содержит токсичных компонентов, поэтому его разрешено наносить на лицо. Делать это рекомендуется точечно на очаги поражения.

Можно ли применять Контрактубекс от растяжек

При значительных колебаниях веса, в том числе после родов, структура кожи изменяется, появляются участки разрывов коллагеновых волокон — стрии или растяжки. Контрактубекс помогает их уменьшить, сделать менее заметными. Применять мазь в этом случае требуется ежедневно курсом до полугода.

Что эффективнее от растяжек: Контрактубекс или Медерма

Схожий по составу с Контрактубексом препарат более полезен для устранения шрамов и очагов остаточных дефектов после фурункулеза, удаления бородавок, родинок или акнэ. Его действие более противовоспалительное, чем регенерирующее.

Можно ли применять Контрактубекс при беременности

Медикамент практически не проникает в общий кровоток и через плацентарный барьер, не оказывает системного действия, поэтому неспособен причинить вред внутриутробно. Противопоказаний к использованию мази при беременности нет.

Разрешен ли Контрактубекс при грудном вскармливании

Компоненты наружного лекарственного средства неспособны попасть в плазму крови, грудное молоко и вызвать аллергическую реакцию у грудного младенца. По этой причине запрета на использование мази кормящими женщинами не существует.

Можно ли наносить Контрактубекс на шрамы от кесарева

Противопоказаний к использованию средства после оперативного родовспоможения нет. Мазь можно применять для уменьшения выраженности и снижения риска воспаления постоперационного шва. В результате лечения рубец может стать несколько бледнее, выглядеть эстетичнее. Однако времени для этого может требоваться очень много.

Побочные эффекты и противопоказания

В единичных случаях применения мази возможны:

появление зуда, жжения или отечности;

Неприятные ощущения могут быть признаком усиленной регенерации тканей. Но их нарастание иногда свидетельствует об аллергической реакции на препарат.

Контрактубекс противопоказан при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов.

Сколько стоит Контрактубекс в Украине

Здесь стоимость препарата в аптеках значительно разнится: в среднем от 180 гривен в западной части страны до 260 гривен в восточных регионах.

Сколько стоит Контрактубекс в России

На территории РФ цены на препарат везде отличаются менее значительно. Средняя стоимость по стране: 550–790 рублей.

Читайте также: