Что характерно для черной кожи

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Ваше происхождение определяет реакцию кожи на солнечное излучение. Кто-то прогуляется по парку и моментально получит облезающую кожу на носу, а кто-то после целого дня на пляже только потемнеет. Почему? Приглашаем вместе с нами изучить фототипы кожи человека и узнать, как определить свой фототип по Фитцпатрику.

Содержание

Что такое фототип кожи

Очень часто в статьях о влиянии ультрафиолетового излучения на здоровье человека можно столкнуться с понятием фототипа.

Фототип кожи — это тип кожи по цвету и степени чувствительности к воздействию солнечных лучей. К примеру, мужчины и женщины 1 типа по шкале Фитцпатрика больше склонны обгорать на солнце, чем представители 2 или 3 типа.

Что вам даст знание своего фототипа кожи

Стоит узнать свой фототип — и жизнь изменится к лучшему, правда. Во всяком случае, появится дополнительная мотивация заботиться о коже не просто так, а в ключе научных знаний об организме человека:

Средства для загара и кремы с SPF следует подбирать с учетом своего фототипа, чтобы избежать повреждения кожи и получить максимальную защиту от вредного излучения.
Фототип кожи человека напрямую влияет на выбор уходовых средств. Чем светлее ваша кожа,, тем больше она нуждается в мощном антиоксидантном уходе, нейтрализующем повреждения клеток ультрафиолетом и свободыми радикалами.
Для вашего косметолога знание фототипа требуется в тех случаях, когда нужно предсказать реакцию кожи на лазерные процедуры.
Зная свой фототип, вы сможете соблюдать баланс между чрезмерным и недостаточным пребыванием под солнцем. Это значит, что вы всегда будете получать оптимальное количество витамина Д без морщин, пигментных пятен и других признаков фотостарения кожи. А самое главное — защититесь от серьезных заболеваний, вызванных избытком ультрафиолетовых лучей.

Достаточно определить свой фототип по Фитцпатрику и начать корректировать взаимоотношения с солнцем.

Фототипы кожи по Фитцпатрику

Дерматолога Томаса Фитцпатрика называют отцом современной дерматологии. Одним из первых он исследовал злокачественную меланому и ее зависимость от ультрафиолета и солнечных ожогов кожи. В 1975 году врач разработал шкалу типов кожи по уровню чувствительности к ультрафиолету — то, что мы называем фототипами кожи по Фитцпатрику.

Сколько существует типов кожи по Фитцпатрику и в чем особенности каждого из них? Всего выделяют 6 фототипов. Рассмотрим их подробное описание от самого светлого (кожа производит меланин в незначительном количестве) до самого темного (высокий уровень меланина).

Кельтский тип кожи

Кожа: очень светлая, молочно- белая или розовато бежевая с веснушками.

Волосы: очень светлые или рыжие.

Глаза: чаще голубые, серые или зеленые.

Локация: кельтский (скандинавский) тип кожи встречается, преимущественно, среди выходцев из Великобритании и северной части Европы.

Реакция на ультрафиолет: кожа не покрывается загаром, высок риск солнечных ожогов и гиперпигментации, существует склонность к фотостарению.

Рекомендации: избегать прямых солнечных лучей или использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (SPF 50 и выше). При неактивном солнце (зимой или в облачную погоду) без адекватной защиты допустимо оставаться на воздухе до 67 минут, под палящим солнцем — всего 5-7 минут.

Нордический тип кожи

Кожа: светлая, порой присутствуют веснушки

Волосы: светло-русые, русые, светло-каштановые.

Глаза: голубые, серые, зеленые.

Локация: нордический фототип часто можно встретить у обитателей центральных и северных частей Европейского континента.

Реакция на ультрафиолет: кожа слегка покрывается загаром, который быстро сходит, высок риск солнечных ожогов, есть склонность к фотостарению.

Рекомендации: солнцезащитные средства с фактором защиты SPF 30-50. Без средств с SPF на неактивном солнце безопасно находиться до 100 минут, на активном — до 10 минут.

Темный европейский тип кожи

Кожа: смугловатая или цвета слоновой кости.

Волосы: от темно-русого блондина до светлого или темного шатена

Глаза: светло-карие,карие

Локация: темный европейский тип в некоторых источниках называют среднеевропейским, поскольку обладатели этого фототипа проживают в центральной части Европейского континента.

Реакция на ультрафиолет: кожа хорошо покрывается стойким загаром, риск солнечных ожогов невелик, есть склонность к фотостарению.

Рекомендации: солнцезащитные средства с показателем SPF 30. Без защиты под неактивным солнцем безопасно находиться не более 200 минут, при высокой солнечной активности — до 20 минут.

Средиземноморский тип кожи

Кожа: смуглая.

Волосы: каштановые, темно-каштановые.

Глаза: карие, черные.

Локация: обладатели средиземноморского фототипа живут на юге Европы, в Азии, Южной Америке и Кавказском регионе.

Реакция на ультрафиолет: кожа очень хорошо покрывается загаром, но склонна к фотостарению, риск солнечных ожогов минимальный.

Рекомендации: солнцезащитные средства с показателем SPF 20-30. Без защиты под неактивным солнцем можно находиться до 300 минут, при активном солнечном излучении — до 30 минут.

Индонезийский тип кожи

Кожа: желтоватая, коричневая.

Волосы: темно-каштановые, черные.

Глаза: карие или черные.

Локация: индонезийский фототип характерен для жителей юга и востока Азиатского континента.

Реакция на ультрафиолет: на кожу легко ложится загар, риск солнечных ожогов крайне низкий, существует склонность к фотостарению.

Рекомендации: солнцезащитные средства с фактором защиты SPF 10-20. Под неактивным солнцем безопасно находиться 400 минут, в пики солнечной активности лучше сократить пребывание на под прямыми лучами до 40 минут.

Афроамериканский тип кожи

Кожа: очень темная.

Волосы: темно-каштановые, черные.

Глаза: карие, черные.

Локация: афроамериканский (африканский) фототип кожи типичен для населения Африки, Америки и коренных жителей Австралии.

Реакция на ультрафиолет: загар совпадает с естественным оттенком кожи, риск солнечного ожога стремится к нулю, возможно фотостарение.

Рекомендации: допустимо обходиться без специальных солнцезащитных средств при условии разумного времени инсоляции. При неактивном солнце безопасно находиться вне помещения около 500 минут, при высокой солнечной активности — 50 минут.

Как определить свой фототип

Таблица типов кожи по Фитцпатрику с легкостью определяет 1, 4, 5 и 6 фототипы. Затруднения возникнут у 2 и 3 типов, очень схожих. Как узнать, к какому фототипу относитесь вы и ваши родные? Обратите внимание на следующие особенности:

Веснушки. Характерны для 1 и 2 фототипа кожи.
Цвет волос. Типичный для России средний русый оттенок характерен для темного европейского типа, это 3 фототип. Однако если кожа при этом очень светлая и слабо загорает, ориентируйтесь на рекомендации для 2 фототипа.
Реакция на солнце. Если после принятия солнечной ванны в течение 10-15 минут без солнцезащитного средства вы почувствуете жжение, заметите волдыри и области шелушения, у вас скорее 2 фототип кожи.

Как правильно подобрать санпротекторы и средства для загара для разных фототипов кожи

Для защиты: классическое молочко Ambre Solaire SPF 50+ с маслом карите для лица и тела. Идеально подходит для фоточувствительной кожи. Увлажняет, блокирует воздействие лучей типов UVA и UVB.

Существует множество классификаций типов кожи. Одной из самых удобных и распространенных является классификация известного американского врача-дерматолога Томаса Фицпатрика (Thomas B. Fitzpatrick), разработанная в 1975 году. Его шкала разделяет всех людей на 6 категорий, 4 из которых чаще всего встречаются среди жителей Европы, в зависимости от насыщенности дермы меланином и ее реакции на действие ультрафиолета. Помимо естественной окраски кожи, фототип по Фицпатрику учитывает цвет волос и глаз.

Фототип кожи — цвет кожи человека и её способность реагировать на UV излучение солнца.

Кожа бывает от светлой молочно-розовой до тёмно-коричневой и даже чёрной.

У европеоидов бывают фототипы: I, II, III, IV. Для Северной Европы характерны фототипы: I, II (кожа бледная, не загорает или почти не загорает на солнце), для Южной Европы чаще III и IV фототипы (кожа умеренно смуглая или смуглая, загорает хорошо). для Центральной Европы обычно – II или III.

I фототип

Название: кельтский, скандинавский.

Кожа: очень светлая, иногда полупрозрачная, молочно-белая или с фарфоровым оттенком, легко краснеющая при нервном напряжении; Нередко с большим количеством веснушек. Такой кожный тип характерен для европейцев.

Волосы: почти всегда очень светлые или рыжие.

Глаза: голубые, серые или зеленые.

Реакция на ультрафиолет: максимально высокая фоточувствительность. Поскольку пигмент образуется в незначительном количестве, уже через четверть часа пребывания под прямыми солнечными лучами или посещения солярия без специальных солнцезащитных средств возможно появление признаков ожога I степени (гиперемии и жжения). Впоследствии возникает шелушение, может длительно сохраняться остаточная гиперпигментация. Равномерный загар практически недостижим.

Рекомендации: поскольку при данном фототипе наиболее высок риск развития рака кожи и меланомы, целесообразно избегать воздействия солнечных лучей. При необходимости пребывания на солнце обязательным является использование фотозащитных средств с высоким показателем фактора защиты (SPF от 30 до 50).

II фототип

Названия: нордический, арийский, германский, восточно-европейский, светлый европейский, светлокожий европейский.

Кожа: светлая. Веснушки могут встречаться, но менее выражены, чем у лиц с первым фототипом кожи.Фототип также характерен для европейцев.

Волосы: различных оттенков светло-каштанового или светло-русые.

Глаза: голубые, серые, зеленые, реже светло-карие.

Реакция на ультрафиолет: довольно высокая фоточувствительность. Легко возникают ожоги (по прошествии примерно 20 минут инсоляции). Загар ложится плохо и получается нестойким.

Рекомендации: возможно получение золотистого оттенка кожи при редких и коротких солнечных ваннах (не более 10 минут) в относительно «безопасные часы» (до 11:00 и после 16:00). Целесообразно использование фотозащитных средств с показателем SPF около 30.

III фототип

Названия: среднеевропейский, темный европейский, смешанный, темнокожий европейский.

Кожа: слегка смуглая, с оливковым оттенком или цвета слоновой кости, практически без веснушек.

Волосы: оттенки каштанового, темно-русые, редко черные.

Глаза: серые, карие.

Реакция на ультрафиолет: загар ложится легко и быстро с образованием умеренно смуглого оттенка. Однако возможно образование ожогов при чрезмерном первичном пребывании на солнце (более получаса).

Рекомендации: рациональный режим инсоляции, особенно при резком перемещении в южные широты.

IV фототип

Названия: средиземноморский, южно-европейский.

Кожа: смуглая, оливковая, веснушки отсутствуют. Фототип характерен для жителей стран Латинской Америки, Азии, Кавказа и Средиземноморья.

Волосы: темно-каштановые или черные.

Глаза: карие, темно-карие или черные.

Реакция на ультрафиолет: кожа обладает высокой естественной защитой (около 40 минут). Быстро появляется выраженный и стойкий загар. Солнечные ожоги бывают очень редко, однако длительное воздействие высоких доз ультрафиолета может вызвать фотостарение кожи.

Рекомендации: применение легких протективных средств (SPF от 8 до 20) для профилактики солнечного старения.

V фототип

Названия: средневосточный, индонезийский, азиатский.

Кожа: смуглая, темно-коричневая, возможен желтоватый оттенок. Веснушек нет. Фототип встречается в основном у жителей Юго-Восточной Азии и многих стран Латинской Америки.

Волосы: темно-коричневые или черные.

Глаза: темно-карие или черные.

Реакция на ультрафиолет: высокая степень естественной защиты кожи, обгорание на солнце происходит крайне редко (это случается только при очень интенсивном и длительном воздействии ультрафиолета). Приобретаемый загар практически незаметен на фоне естественной пигментации.

Рекомендации: минимальная защита может быть необходима при попадании под прямые солнечные лучи после длительного перерыва (используются средства с SPF около 10).

VI фототип

Названия: афроамериканский, африканский.

Кожа: темно-коричневая или иссиня-черная. Фототип присущ выходцам с Африканского континента и аборигенам Австралии.

Волосы: черные.

Глаза: темно-карие или черные.

Реакция на ультрафиолет: естественная защита кожи УФ-воздействия может считаться идеальной, поскольку позволяет постоянно пребывать под воздействием прямых лучей солнца безо всякого ущерба; фотоожогов никогда не бывает.

Рекомендации: применение питательных и увлажняющих средств при необходимости. Искусственная фотопротекция не требуется. Необходима оценка противопоказаний при использовании большинстве разновидностей пилинга и эпиляции (существует высокий риск гиперпигментации).

Мода на загар периодически меняется. И с обложек журналов на нас смотрят то аристократически бледные, то соблазнительно смуглые девушки. Косметика позволяет изменить цвет кожи, чтобы соответствовать трендам, но способность кожного покрова менять оттенок под воздействием УФ-излучения остается неизменной. Предопределенный генетически тип реакции на ультрафиолет обусловлен количеством меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин) и называется фототипом.

В 1975 году дерматолог Томас Фитцпатрик создал специальную шкалу для оценки реакции кожного покрова на UV-излучение. Со временем система была доработана и расширена, и сейчас этой шкалой пользуются дерматологи всего мира.

От фототипа зависит не только внешний вид (в конце концов, мода на оттенок кожи довольно скоротечна), но и здоровье. От уровня поглощения кожным покровом УФ-излучения зависит риск развития новообразований, например, меланомы (Выявление лиц с самым высоким риском развития меланомы с использованием самооценки факторов риска), которая развивается именно из меланоцитов. Чем темнее кожный покров, тем меньше риски. Зная свой фототип, можно точно рассчитывать, сколько времени можно проводить на солнце без опасности для здоровья. Также эта информация помогает в правильном подборе солнцезащитного крема.

Фототип учитывается и при выполнении ряда косметологических процедур. Так, смуглым девушкам подходят далеко не все виды удаления волос, например, обычная (штамповая) лазерная эпиляция может вызывать ожоги. Им подходит только эпиляция с технологией Moveo. А их белокожие подруги могут использовать как классический, так и динамический методы удаления волос лазером.

Шкала Томаса Фитцпатрика

Фототип	Где встречается	Цвет кожи
I (Кельтский)	Ирландия, Шотландия	Белоснежный, розовый	Почти всегда	Светлый, прозрачный	Рыжий, блондин	Не загорает
II (Нордический)	Скандинавия, Сев.Европа	Светлый	Часто	Оттенки серого, голубого и зеленого	От блондина до каштанового	Загорает тяжело, со временем можно получить светлый загар
III (Темный европейский)	Центральная и Южная Европа	Цвет топленого молока	Редко	Серый, карий	Темно-русый, оттенки каштанового	Легко загорает
IV (Средиземноморский)	Средизамноморский бассейн, Латинская Америка	Смуглый, оливковый	Редко	Карий	Каштановый	Легко загорает
V (Индонезийский)	Восточные страны	Смуглый	Нет	Карий	Черный	Очень легко загорает
VI (Афроамериканский)	Африка, Америка	От шоколадного до черного	Нет	Карий	Черный	Цвет кожи не меняется

Альтернативные классификации

Шкала Фитцпатрика проста и удобна в использовании, но существуют также иные способы определения фототипов. Пионером этой области был немецкий врач Феликс фон Лушан, придумавший систему определения оттенков эпидермиса.

В конце XX века появилась шкала Р.Дж.Глогау. Она учитывает не только цвет кожного покрова, но и признаки фотоповреждения, например, наличие кератоза, количество морщин.

Шкала Ричарда Дж. Глогау

Шкала Робертса сочетает системы Фитцпатрика и Глогау и позволяет точно определить 5000 типов кожи. Она учитывает чувствительность к UV-излучению и позволяет прогнозировать реакции на травмы, проведение аппаратных процедур.

От этих вариантов (рекомендации по типу кожи) шкала Фитцпатрика, хотя она и является достаточно субъективной, отличается простотой использования. Не нужно быть врачом, чтобы определить свой фототип – достаточно пройти простой тест: отметить в табличке относящиеся к вам высказывания и подсчитать, в какой строке будет больше всего отметок.

Как загорать? Правила для разных фототипов

Кельтский тип. Выработка меланина минимальна, так что стоит оставить надежды на получение естественного загара. Нужный оттенок лицу и телу можно при желании придать с помощью автобронзанта, а отдыхать на пляже и посещать солярий не рекомендуется. Перед выходом на улицу обязательно нужно использовать средства с высоким SPF. Под прямыми солнечными лучами можно находиться не более 7 минут без защитных средств.
Нордический. На солнце, когда оно в зените, без защиты можно пребывать максимум 10 минут. Рекомендуются средства с SPF не менее 20 – 40. При правильном подборе солнцезащитной косметики со временем можно получить естественный загар, но лучше не проводить слишком много времени на солнце.
Темный европейский. Загар ложится хорошо, ожогов можно не опасаться, и все же стоит заботиться о коже и использовать средства с SPF 10 – 20.
Средиземноморский. Представители этого типа загорают легко, быстро и равномерно, причем темный оттенок сохраняется надолго. Средство от загара должно быть с SPF от 10 до 20.
Индонезийский и афроамериканский типы. Темнокожим можно не бояться ожогов и находиться на солнце без защитных средств.

Для всех типов есть и общие правила:

Не загорать, когда солнце находится в зените (с 11 до 16 часов);
Пить побольше воды;
Прикрывать от солнца родинки;
Защищать глаза очками и пользоваться головными уборами.

Денисова Татьяна Владимировна

Дерматовенеролог, косметолог, руководитель клиники "Отражение"

Публикация: 20 января, 2022

Обновлено: 27 апреля, 2022

Проверка: 20 января, 2022

Отзывы о статье

У меня по тесту получается нордический тип, но я все равно использую кремы с СПФ 50+. Это не вредно?

Нет, если использовать кремы с более высоким фактором защиты, то это никак не навредит. Учитывая, что 90% людей наносит кремы неправильно, т.е. слишком мало и без регулярных обновлений слоя, всегда лучше использовать средства с максимальной защитой, чтобы уберечь кожу от ультрафиолета.

Получилось 4 пункта кельтский тип против 3 пунктов нордического. Но мне кажется, что все-таки мне ближе нордический. Какой же крем от солнца покупать?

Лучше, если фактор защиты будет больше необходимого, а не меньше. Но вы можете развеять свои сомнения, посетив для консультации дерматолога или косметолога.

Что значит – прямые лучи солнца? Как определить, прямые они или нет?

Прямые лучи которые непосредственно поверхности Солнца достигают поверхности Земли. Когда солнце находится в зените, то есть прямо над головой, на землю (и всех, кто по земле ходит) падают прямые лучи. Они наиболее опасные. Косые вечерние и утренние лучи воздействуют мягче.

Оставьте отзыв или комментарий Отменить ответ

Контактная информация

Процедуры

Информация

Запись на приём.

Мы с Вами свяжемся в ближайшее время

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
"о защите персональных данных"

подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему,
подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны;
дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения;
выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Читайте также: