Что делать при ожоге стопы углем
Обновлено: 27.03.2024
Обожглись? Мы подготовили полное руководство по ожогам. Вместе с экспертом мы разобрались, что делать при ожогах, какие степени и виды ожогов бывают, как лечить их в домашних условиях и предотвратить появление шрамов.
врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, главный комбустиолог Ставропольского края, заведующий отделением гнойной хирургии ГБУЗ СК "ГКБ №2" Ставрополя
Что такое ожог
Ожог – это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.
Ожоги являются одним из наиболее широко распространенных видов травм, которые могут произойти как в быту, так и на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.
Степени тяжести ожогов
Первая
I степень - это поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).
Вторая
II степень - это пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).
Третья
III степень - это глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожно-жировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.
Четвертая
IV степень присваивается в тех случаях, когда происходит омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения. Глубина ожогового поражения зависит от температуры поражающего фактора и времени его воздействия, а также своевременной и правильно оказанной первой (доврачебной) помощи.
Риск для жизни зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Поэтому при поступлении пациента с термическими ожогами в стационар специалисты комплексно оценивают площадь поражения.
Врачи рассчитывают площадь ожога по «Правилу девяток»:
- вся площадь поверхности тела – это 100%;
- площадь головы и шеи — 9 %
- передняя поверхность туловища – 18%
- задняя поверхность туловища – 18%
- нижние конечности по 18%
- верхние конечности по 9%
- область промежности – 1%
Первая помощь при ожогах
Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия. Сначала необходимо прекратить действие термического агента и, по возможности, удалить все материалы, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения).
Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Необходимо не позднее, чем через 10-15 минут после травмы охладить обожженную поверхность проточной водой. Это сокращает время перегревания тканей, препятствуя углублению ожога. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.
Пострадавшему с ожогом следует дать обезболивающие (например, таблетка анальгина, пенталгина или кетанала) и антигистаминные препараты (например, таблетка супрастина, тавегила или кларитина), а при отсутствии рвоты, особенно при обширных ожогах, напоить. В качестве «противошокой терапии» до приезда скорой помощи лучше всего давать пить минеральную воду без газа или воду с растворенной в ней содой и солью (на 1 л воды – 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды) в количестве 1-1,5 л в час.
Виды ожогов
В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические).
Кипятком или паром
Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая
Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.
Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.
Маслом
Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней
Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.
Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.
Солнечный ожог
Поражение кожи, которое возникает под воздействием ультрафиолетового света; глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени
Что делать?
Охладить пораженную поверхность, принять обезболивающие препараты и антигистаминные препараты, потому что при солнечных ожогах, как правило, возникает отек ткани. И незамедлительно обратиться к врачу.
Нельзя использовать мази и народные средства. Зачастую используют мед, прополис, яичные желтки, но делать этого категорически нельзя, можно усугубить ситуацию.
Химический ожог
Возникает в результате воздействия химически активных веществ
Что делать?
Необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Затем промыть проточной водой на протяжении 10-15 минут.
Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. А также использовать мази и народные средства. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах в настоящее время не применяют!
Электрический ожог
Возникает в точках входа и выхода заряда из тела; особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины
Что делать?
В первую очередь, необходимо устранить действие электрического тока. А также незамедлительно обратиться к специалисту, потому что зачастую несколько суток больные не подозревают о тяжести своего состояния.
Нельзя применять мази и народные средства во избежание ухудшения состояния.
Ожог борщевиком
Едкий сок борщевика провоцирует серьезные ожоги 1-й - 2-й степени; схожи с химическими ожогами)
Что делать?
Удалить с кожи сок и промыть чистой проточной водой.
Нельзя использовать жирорастворимые мази и народные средства.
Ожог утюгом или другим горячим предметом
Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2 - 4 степеней
Что делать?
Охладить поврежденную поверхность под проточной водой и наложить сухую повязку.
Нельзя использовать лёд, мази и народные средства.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Я советую вам идти к хирургу по месту жительства и провести хирургическую обработку раны.
Вам нужно пить антибиотики внутрь
Например Панцеф - по 1табл - 400 мг в день 5-10 дней, в зависимости от состояния.
Есть ли у вас температура?
Здравствуйте.
По всем правилам Вы сразу после ожога должны были обратиться за медпомощью.
Обязательно должны были привиться от столбняка.
В настоящее время - воспалительный процесс сохраняется. Антибиотики надо начать принимать, контроль температуры тела, из мазей можно Банеоцин или Аргосульфан.
А так, по хорошему, конечно надо обратиться к врачу. Лучше посмотреть.
Если боль усилилась и стреляющего характера, то надо исключать возникновение гнойников под корочками.
Здоровья Вам.
Здравствуйте , Алина !
Ожог у Вас относительно глубокий 3а степени, а местами и 3б !Это означает ,что заживать будет долго , в общей сложности около 4 -х недель, но заживёт нормально, закроется самостоятельно ,пересадки кожи не потребуется ! Опускать ногу вниз не просто больно , но и вредно : будет нарастать отёк, боль и даже ожог может углубиться ! Левомеколь Вы выбрали правильно !
Необходимо лечение :
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ (это не означает ,с+что целый день должны пассивно лежать , кратковременная ходьба несколько раз в день необходима , проведение зарядки , физ. упражнения в том числе ногами , - обязательны ! );
- ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ОБИЛЬНО НУЖНО ПОМАЗАТЬ РАНУ И БЛИЖАЙШИЕ ОКРЕСТНОСТИ ЛЕВОМЕКОЛЬ ( Если нет острой необходимости идти на улицу , во двор по неотложным делам, то вовсе не обязательно забинтовать рану, просто после нанесения ЛЕВОМЕКОЛЬ , можно укладывать ногу на подушку и укрыть стиранной и глаженной горячим утюгом простыней )ПОВЕРХ МАЗИ ПРИЛОЖИТЬ СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ДО СЛЕДУЮЩЕЙ ПЕРЕВЯЗКИ ;
- СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (Это сильный антибиотик , в эти сроки ожога необходимо назначить, чтобы не было нагноения ) ;
- НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ ВОПРОС ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА (Если у Вас имеются точные данные, что против столбняка последнюю прививку Вы получили не более 5 лет назад , то посещать хирурга не обязательно , если же прошло больше времени или Вы не знаете сколько времени прошло , то правильнее обратиться ,чтобы уточнили этот момент и при необходимости привили !);
- ПРИ БОЛЯХ МОЖНО ПРИНИМАТЬ КЕТОНАЛ ПО 50 МГ. ДО 3 - Х РАЗ В ДЕНЬ .
Удачи Вам !
Владислав, спасибо большое тогда куплю антибиотик и мазь . А прививку думаете надо , я боюсь ещё темп 37,1. может быть осложнения ?
Владислав, здравствуйте поставила прививку 2 ночь Бессоница до утра , повышается давление и стук в ушах , легкие поддёргивание и болит место укола , что это может быть ? У какого врача мне можно взять больничный лист , с понедельника мне нужно выходить на работу и на сколько его можно взять ?
Здравствуйте, возможна побочная реакция на введение, возможно просто совпадение. Пейте достаточно воды, таблетку Лоратадин 10 мг утром. Дискомофрт в отрасли укола обычное дело, должен пройти.
Больничный или у хирурга или у травматолога в поликлинике, но до понедельника ( так понимаю следующего ) рана значительно уменьшиться.
Здравствуйте. Врач вам правильно порекомендовал антибиотик. Обязательно пропейте. Рана большая, ожог это уже и так некротическая ткань, а к ней легко присоединяется инфекция. В остальном, обработка раны, обезболивающее при необходимости. Пузыри прокладывать только стерильной иглой, хотя они и без этого лопнут.
Вам нужно хотя-бы дня 3 делать перевязку так: обработать хлоргексидином, затем Светочка бранолинд, сверху мазь левомеколь, сверху стерильная повязка, так 1 раз в день. Затем как рана подсохнет просто мазать мазью типа аргосульфан или дермазин. Антибиотик конечно пить дней 5 минимум, далее в зависимости от состояния раны. Ну и неплохо показать врачу на перевязку хотя-бы раз в 2 дня.
Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям докторов могу добавить - мазь можно прикладывать Офломелид, т.к. в его состав входит лидокаин. Если есть в ране небольшая боль, то это самый раз.
От столбняка обязательно сделайте прививку.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо . Вы считаете надо делать от столбняка ? Осложнений не будет при темп 37 и совместном приеме антибиотиков ?
Это у Вас экстренная ситуация.
А по экстренности никаких противопоказаний быть не должно.
Не хочу пугать, но если человек заболеет этой болезнью, то лечения от нее нет. Вывод делайте сами.
Здравствуйте , Мария !
В травмпункте обсуждался ли вопрос сделать Вам прививку против столбняка или нет ?
Яков, здравствуйте, просто предложили , сказали если сомневаетесь подумать . Вы считаете надо делать ? Ее можно с антибиотиками делать ? У меня темп 37 омоложений не будет ?
Ожог у Вас неглубокий (2 - 3А ст.) и площадь небольшая, примерно 2% поверхности тела, потому необходимости в антибиотиках в виде таблеток или инъекций пока нет , а по ходу лечения было бы видно , - позже назначить или нет ! Примерно 90% вероятности , что он не потребуется и необходимо только проводить местное лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, С ОДНОВРЕМЕННЫМ УДАЛЕНИЕМ ФРАГМЕНТОВ ОТСЛОИВШЕГОСЯ ЭПИДЕРМИСА (Тех, которые оторваны и легко удаляются ) ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ РАНУ ОБИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ (Содержит антибиотик , - ЛЕВОМИЦЕТИН), НЕКРЫТЬ МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ (Наклейку ) !
Окончательное заживление раны завершится через 3 недели !
Теперь ,что касается столбняка .
Нужно ли Вас прививать от столбняка или нет , зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Ожог у вас 6% точно . степень 2. Поставили ли вам анатоксин против столбняка? Рана выглядит не плохо для 4 дня после ожога. Потемневшие участки старайтесь не "сдирать" они будут защищать от проникновения инфекции, со временем под ними образуется новый эпидермис. Если температура будет постоянно , тогда необходимо антибиотик - ципролет 500 1 т 2 р\д 7 дней.
Если применяете бранолинд действительно старайтесь не менять повязку 2-3 дня для большей эффективности.
Необходимо добиться подсыхания ран, если будут мокнуть присоединиться инфекция.
Если повязка прилипнет к ране ее можно не "сдирать" , а обрезать по краям до места прилипания и прилипшую часть повязки обильно обрабатывать марганцовкой. Она будет подсушивать , а повязка будет служить защитой от проникновения инфекции, под ней эпителизируется ткань. Сдирать повязку не придется и дополнительно травмировать такни. Можно сушить феном.
Елена, спасибо за рекомендации. Прививку от столбняка в больнице не делали. Но в мае 2016го делали плановую АДСМ.
Простите за глупый вопрос, а если повязку оставить на ранке, то потом она не присохнет намертво? Или она потом должна с корочкой вместе отвалиться? И получается рану таким образом не дезинфицировать хлоргексидином?
Да, она присохнет плотно, и ее не снимать пока под ней не образуется новая ткань Эпидермиса(начет с краев образовываться, потом как "болячка" сниматься). Обрабатывать только марганцовкой яркого цвета раствор(темного)
Здравствуйте.
Ранку надо подсушивать. Если ежедневно сдирать, то возможно инфицирование. Бранолинд хороший препарат. Старайтесь 2 дня не перевязываться. Присохший участок размачивать в растворе марганцовки. Надо, чтобы эпителизация шла своим путем
Здравствуйте.
Если есть "проблемы" с сеткой, то можно проводить перевязки с Офломелид (в составе есть обезболивающий компонент).
Для профилактики инфекции - Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 5 дней.
При боли анальгетики.
Прививку от столбняка надо делать (если не делали конечно или не показана пока).
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ, попробую офломелид. Правильно ли я поняла, что можно офломелидом заменить Левомеколь, т.е. поверх сетки его накладывать? Или лучше без сетки, только мазь?
Прививку АДСМ делали в мае 2016го.
Конечно можете.
Про столбняк понял.
Но ввести анатоксин все же надо.
Или сдайте анализ на антитела к столбняку. А там видно будет - вводить или нет.
Здравствуйте. Стоит антибиотик принимать курсом для профилактики инфицирования ран. (амоксиклав по 1000 мг 1 раз в сутки №7). Процент ожога можете проверить количеством ваших ладоней которое занимает ожог 1 ладонь 1 % поражения. мазь офломелид или солкосерил при ожогах лучше делать и перевязки лучше через день главное соблюдать стерильность. Выглядит все достаточно неплохо, а боль напрямую и связана с заживлением, так как когда встаете ткани натягиваются и отток от тканей усиленный становится. будьте здоровы
Данил, спасибо большое за ответ. Мне важно было понимать, что эти боли бывают при нормальном процессе заживления.
Здравствуйте, Анна !
По поводу площади ожога был ближе к истине доктор скорой, у Вас она составляет 6 - 7 % П.Т. ! Не дооцнен ожог и по глубине : там , где отсутствует эпидермис и имеются островки с бледным оттенком , это уже не вторая , а минимум 3 "А" степень, и эта глубина примерно на половине всей площади !
Конечно при такой площади ожога правильнее было Вас на несколько дней госпитализировать (внутривенные капельные вливания , удаление эпидермиса ) !
Всё плохое на этом заканчивается , остальное хорошее :
ожог заживёт без рубцов , эпителизацией ,лечение будет завершено максимум за 4 недели , зажившие участки участки будут отличаться от здоровых лишь окраской , с красноватым оттенком !
Нарастание боли с 4-го дня связано с тем, что после отхождение эпидермиса уже на сосочковом слое кожи сформировалась новая тонкая корочка (оболочка), которая мешает вытекать жидкости из раны , потому беспокоит так сильно ! Это временно , пройдёт в течение 3 - 4 дней !
Как лечить ?
Перевязки раз в три дня это ошибочно !
Необходимо :
- КОГДА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ УХОДИТЬ НИКУДА , ВЫ НАХОДИМТЕСЬ ДОМА , ТО МОЖНО ОЖОГ ЛЕЧИТЬ ОТКРЫТЫМ СПОСОБОМ (промыть раствором Хлоргексидина
3 раза в день , следом наносить мазь Левомеколь и просто накрыть ноги простыней , глаженной горячим утюгом, меняя ежедневно простыню ) , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЖЕ ПРОЯВЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ , ПОВЕРХ МАЗИ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ КОСМОПОР ;
- УПОТРЕБЛЯТЬ ЖИДКОСТЕЙ НУЖНО МНОГО , МИНИМУМ 2 ЛИТРА В ДЕНЬ (минеральная вода без газа , компоты, соки);
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ (при болях) 7 ДНЕЙ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ (уменьшит застой в области ожога и в окрестностях и уменьшится боль) ;
- СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (профилактика инфекции ) !
Яков, большое спасибо за исчерпывающий ответ. Из обезболивающих пью кеторол экспресс. Скажите пожалуйста, можно ли вместе с ним принимать супракс и флебодиа? Обязательно ли пить антибиотик, если температура уже в норме?
И последний вопрос, можно ли при лечении дома без перевязок, простыню заменить на стерильную салфетку?
Супракс нужен даже если нет температуры , т.к. площадь ожога всё же прилично большая ! Да Кеторол с флебодиа совместимы ! Кеторол ,слабее чем Кетонал , тот и другой могут вызвать раздражение желудка , потому правильнее было бы их принимать под прикрытием ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день , на период применения обезболивающих (7 - 10 дней )!
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- оставлять пострадавшего одного;
- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
- при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Читайте также: