Что делать когда чешутся ноги при тромбофлебите

Обновлено: 30.04.2024

Боли в ногах при варикозном расширении вен – жалоба, которую часто предъявляют пациенты при обращении к врачам. Флебологи Юсуповской больницы при наличии варикозных болей в ногах проводят комплексное обследование пациентов с помощью физикальных и инструментальных диагностических методов. Для ультразвукового исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей, которые обладают высокой разрешающей способностью и позволяют провести обследование пациента в одном, двух или трех режимах.

Консервативную терапию пациентов, у которых болят варикозные вены на ногах, проводят лекарственными средствами последнего поколения. Их эффективность и безопасность доказана научными исследованиями. Высокая квалификация хирургов, наличие в отделении флебологии современной аппаратуры и хирургического инструментария позволяет флебологам проводить операции с применением как классических, так и инновационных методик.

Тяжелые случаи варикозной болезни, когда боли при варикозе вен на ногах не купируются лекарственными препаратами, обсуждаются на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области заболеваний периферической венозной системы коллегиально принимают решение, как уменьшить боль при варикозе ног. Если боль в вене на ноге при варикозе не проходит в результате адекватной консервативной терапии, пациентам предлагают провести оперативное вмешательство. Операцию хирурги выполняют только после получения информированного согласия пациента.

Причины

отягощенная наследственность;
ожирение;
нарушения гормонального статуса;
беременность;
неправильный образ жизни;
хронические запоры.
неконтролируемое использование гормональных контрацептивов;
систематические занятия спортом.

При наличии различных факторов риска и под действием гравитации в венозном колене капилляра увеличивается давление, которое снижает артериоловенулярный градиент, необходимый для нормальной перфузии микроциркуляторного русла (пропускания крови через сосудистую стенку). Следствием становится сначала периодическое, а затем и постоянное кислородное голодание тканей. У пациентов при варикозе сильно болят ноги по той причине, что мягкие ткани не получают кислорода, возникает отек, который сдавливает нервные волокна.

В дальнейшем при варикозной болезни развиваются трофические расстройства. Варикоз сопровождается сильной боль ночью в ногах. При развитии трофической язвы боль усиливается. Пациенты вынуждены спать, подложив под ноги подушку. Если происходит воспаление мягких тканей вокруг трофической язвы, боль становится невыносимой. В некоторых случаях врачи для купирования болевого синдрома вынуждены назначать опиаты.

Симптомы

болью в икроножных мышцах ног из-за снижения тонуса венозной стенки и кислородного голодания;
тяжестью в нижних конечностях;
судорогами;
отечностью ног к вечеру вследствие перегрузки лимфатической системы, повышенной проницаемости капилляров и воспалительных реакций;
постоянным кожным зудом.

Диагностика

При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определить направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.

В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканирования используют аппараты, оснащенные линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).

Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебографии флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.

Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяженности суженного сегмента вены при нарушении ее проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.

Лечение

лечение нарушений гемодинамики;
улучшение микроциркуляции;
устранение косметического дефекта.

Основой лечебных мероприятий при варикозной болезни является эластическая компрессия. Сегодня используют эластичные бинты и медицинский трикотаж. Медицинский трикотаж делится на 3 класса компрессии. Пациентам, которых беспокоит боль в венах на ногах, лечение проводят с использованием трикотажа второго класса компрессии. При помощи эластичного бинта накладывают повязки и бандажи. В аптечной сети имеются бинты короткой, средней и длинной растяжимости. Если болит вена на икре ноги – что делать? Используйте бинты средней растяжимости, примите горизонтальное положение, положите ногу на подушку.

флеботоники;
антиагреганты;
периферические дилятаторы;
нестероидные противовоспалительные средства;
энзимы;
препараты метаболического действия;
препараты на основе простагландина Е.

Если болят внутренние вены на ногах – что делать? Причиной боли в голени может быть тромбоз глубоких вен. В этом случае флебологи проводят комплексную терапию, направленную на прекращение роста и распространения тромба, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, восстановление проходимости просвета венозного сосуда. Прекращения роста и распространения тромба достигают благодаря антикоагулянтной терапии. Она подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол) антикоагулянтов.

тромбоэктомию;
имплантацию кава-фильтра;
пликацию нижней полой вены механическим швом.

Что такое флебит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Илларионовой Ирины Николаевны, сосудистого хирурга со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Илларионовой Ирины Николаевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Флебит — это воспаление стенки венозного сосуда, зачастую возникающее на фоне варикозно трансформированных вен и сопровождающееся формированием тромбоза. Данное состояние называется "тромбофлебит поверхностных вен", или "варикотромбофлебит". Также флебит является распространённым осложнением периферической внутривенной терапии, которая проводится через венозную канюлю (катетер), — забора венозной крови и внутривенного вливания [1] .

В различных исследованиях выявлено множество факторов риска развития флебита. Их можно разделить на несколько групп: причины флебита, относящиеся к пациентам, канюле, назначенной терапии, и другие факторы [1] [2] .

К наиболее распространённым факторам риска, связанным с пациентом, относятся возраст, пол и сопутствующие болезни. Заболеваемость флебитом увеличивается с возрастом: большинство исследований показали, что явные признаки флебита присутствовали примерно у 50 % пациентов старше 60 лет [3] . Также установлено, что флебит чаще всего встречается среди женщин, но удовлетворительного объяснения этой статистике до сих пор нет [4] [5] . Кроме того, риск флебита увеличивают состояния, которые ухудшают кровообращение (заболевание периферических сосудов, курение), болезни, снижающие чувствительность (периферическая невропатия), и сахарный диабет [3] .

К причинам, связанным с внутривенной канюлей, относят физико-химические свойства материала и её размер [6] . Чаще всего на развитие флебита влияют канюли, сделанные из производных тефлона, например фторэтиленпропилен-кополимера.

Другие факторы риска развития флебита связаны с переносимостью вводимых растворов. Она зависит от pH лекарства, его осмолярности (концентрации кинетически активных частиц) и скорости введения в вену. Вероятность появления флебита значительно повышается, если pH и осмолярность растворов отличаются от этих же показателей крови пациента [7] . Также риск развития флебита увеличивает использование антибактериальных препаратов, в основном из группы бета-лактамов, из-за их высокой активности [8] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы флебита

В месте поражения можно прощупать болезненный уплотнённый, напряжённый участок воспалённой вены. Боль бывает различного характера и возникает по ходу вены сразу при развитии флебита. Кожа в зоне воспаления становится гиперемированной (покрасневшей), температура поражённого участка повышается.

В редких случаях при развитии флебита верхней конечности наступает онемение. Отёк руки, как правило, не наблюдается. Иногда данный процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия, развитием слабости, недомогания.

При флебите спинной вены полового члена также наблюдаются покраснение, уплотнение, отёк и резкая боль по ходу вены. Половой орган приобретает синюшный цвет.

При флебите вен головного мозга возникает постоянная головная боль, повышается артериальное давление, появляются неврологические симптомы — нарушение зрения.

Воспалению воротной вены характерна выраженная гнойная интоксикация. Состояние пациента ухудшается, возможна слабость, рвота, головная боль, режущие боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка. Есть опасность летального исхода.

Патогенез флебита

Наружный клеточный слой вены называется адвентицией. Он представляет собой эластичную мембрану, содержит большое количество коллагеновых волокон, образующих каркас вены, и некоторое количество мышечных волокон, располагающихся вдоль её русла. В средней — мышечной — оболочке вены имеется наибольшее количество гладкомышечных волокон. Они расположены спирально вокруг просвета сосуда и заключены в сеть извитых коллагеновых волокон. При сильном растяжении вены коллагеновые волокна распрямляются, и её просвет увеличивается. Внутренний клеточный слой называется интимой. Он состоит из эндотелиальных клеток, а также гладкомышечных и коллагеновых волокон.

Воспалительный процесс при флебите может начаться как во внешнем, так и во внутреннем слое вены. Механизм развития патологии может быть связан с одной из причин:

внешней травмой;
внутренней прямой эндотелиальной травмой;
воспалением стенки вены;
первичным нарушением свёртывания крови.

Внешняя травма может быть результатом прямого внешнего воздействия из-за тупой травмы либо внешних повязок [8] . Вена сжимается, нарушается ширина её просвета. В результате этого кровоток замедляется, что приводит к развитию тромбоза и флеботромбоза, а локальное длительное воздействие провоцирует появление местного флебита. Снижение скорости течения крови и венозный застой также наблюдается при видимых варикозных венах и локальных внешних повреждениях — трофических язвах.

Повреждение внутренней стенки включает в себя прямое нарушение клеток адвентиция. Оно активирует тот же воспалительный ответ, что и внешняя травма, с аналогичными последствиями. Повреждение часто связано с рутинными внутривенными процедурами, включая флеботомию (рассечение вены) и внутривенные вливания через катетер (действие растворов, повреждение вен иглами).

Время расположения катетера в вене связано со скоростью появления воспаления. Чем дольше он там находится, тем выше риск и скорость развития флебита, а также вероятность присоединения бактериальной инфекции, в ходе которой может возникнуть гнойный поверхностный венозный тромбоз.

Кроме того, непосредственно повредить эндотелий может вливание гипертонических растворов. Обычно это касается диазепама и пентобарбитала. Они способны вызвать химическое воспаление, которое нарушает нормальную работу вены и приводит к образованию тромбов вокруг кончика катетера, вторичному инфицированию и сепсису. Также с большей вероятностью к тромбозу поверхностных вен приводит вливание растворов в области с более медленным венозным возвратом.

Классификация и стадии развития флебита

В зависимости от причины флебит разделяют на большие группы:

Флебит, возникший на фоне варикозного расширения вен.
Флебит, не связанный с варикозным расширением вен — вероятнее всего вызван генетическими нарушениями свёртывания крови:
Постинъекционный флебит — развивается вследствие химического раздражения вены введённым раствором или механической травмы. Чаще всего сопровождается появлением боли по ходу вены и на месте катетера, а также наличием покраснения.
Аллергический флебит — развивается в связи с реакцией вены на аллерген (лекарственный препарат, материал катетера). По симптомам схож с постинъекционным флебитом.

По расположению воспалённой вены выделяют следующие виды флебита:

Флебит полового члена — связан с варикозным расширением вен или инфекционной болезнью (например, гонореей). Вызывает покраснение и отёк кожи, образование объёмного болезненного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
Флебит воротной вены (или пилефлебит) — связан с осложнённым течением воспалительных процессов в брюшной полости (циррозом печени, панкреатитом, синдромом Бадда — Киари и др.). Отличается признаками гнойной интоксикации. Может привести к смерти.
Церебральный флебит — развивается в венах головного мозга на фоне инфекции или гнойного воспаления (абсцесса или флегмоны). Проявляется постоянной головной болью, повышением артериального давления, нарушением зрения.
Флебит вен верхних конечностей — в области поражения на руке появляется боль, покраснение кожи, наблюдается шнуровидное уплотнение вены.
Флебит в бассейне малой подкожной вены — сопровождается напряжённостью мышц, болью и покраснением кожи, повышением температуры и появлением полос по ходу воспалённой вены.
Флебит в бассейне большой подкожной вены — по проявлениям схож с флебитом малой подкожной вены.
Мигрирующий флебит — развивается в венах ног, отличается длительным рецидивирующим течением, чаще встречается у молодых мужчин. Может затрагивать также стенки артерий. Когда мигрирующий тромбофлебит ассоциирован с раком, он может возникать за годы до постановки диагноза. Проявляется появлением покраснения, уплотнения, тяжа по ходу вены на различных участках тела.

Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

Первичный флебит — непосредственное воспаление в венах.
Вторичный флебит — системный воспалительный процесс. К этой группе относится септический тромбофлебит — воспаление вены, возникающее в условиях инфекции.

По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

эндофлебит — воспаление внутренней оболочки вены;
перифлебит — воспаление наружной оболочки вены;
панфлебит — воспаление всех оболочек вены [13] .

Осложнения флебита

Основным осложнением флебита является венозный тромбоз — образование кровяного сгустка в просвете вены. Частота этого заболевания в 40-летнем возрасте и раньше составляет примерно один случай на 10 000 человек в год; после 45 лет заболеваемость увеличивается и к 80 годам достигает 5-6 случаев на 1000 человек в год [22] . Причины увеличения риска развития тромбоза с возрастом не совсем ясны, но могут связаны с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и других органов, увеличивающих коагуляцию (свёртываемость крови).

Частота венозного тромбоза в несколько выше у мужчин, чем у женщин. Около двух третей эпизодов проявляются как тромбоз глубоких вен. Основными исходами венозного тромбоза являются повторное появление тромбов, посттромботический синдром, сильное кровотечение из-за разжижающих препаратов, смерть.

Тромбоз приводит к ухудшению качества жизни, особенно при развитии посттромботического синдрома, который сопровождается хроническим отёком конечности, изменением цвета кожи голени, трофическими нарушениями [18] [19] . Смерть наступает в течение одного месяца после эпизода примерно у 6 % пациентов с тромбозом глубоких вен и у 10 % пациентов с эмболией — попадание сгустков крови в жизненно важные органы [20] . В 30 % случаев человек умирает от тромбоэмболии ещё до постановки диагноза [21] . Показатели смертности ниже среди пациентов с венозным тромбозом, возникающим без очевидной причины, и наиболее высоки среди тех, у кого тромбоз развивается в условиях имеющейся онкологии.

Также флебит может способствовать развитие таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона. Оба состояния могут привести к летальному исходу.

В центре поверхностного абсцесса кожа истончается, иногда кажется белой или жёлтой из-за "созревшего" гноя внутри, готова спонтанно прорваться. При глубоких абсцессах типична локальная боль, лихорадка, потеря веса, утомляемость.

Флегмона представляет собой болезненную припухлость с разлитым покраснением кожи. Быстро развивается, сопровождается высокой температурой (40°С и больше), нарушением работы поражённой части тела. При распространении на окружающие ткани флегмона может спровоцировать развитие гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний.

Диагностика флебита

Локальные флебиты можно обнаружить непосредственно в зоне постоянного венозного катетера или при опросе пациента, когда выясняется, что эта область была травмирована или в неё вводился препарат [4] .

Пациентам с подозрением на поверхностный венозный тромбоз и флебит необходимо проводить дуплексное ультразвуковое сканирование. При подозрении на флебит полового члена нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов полового члена и мошонки.

Также всем пациентам необходимо оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии и тромбоза глубоких вен. Для этого используются шкалы Wells и Женевской классификации. Они учитывают возраст, предшествующие заболевания и операции. При большой сумме баллов требуется выполнить компьютерную томографию лёгких для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии.

Пациентам с периферическим венозным тромбозом верхних конечностей, связанным с катетером, или незначительным флебитом, вызванным прямой травмой, дуплексное ультразвуковое сканирование может не потребоваться из-за наличия подкожного воспаления и возможности постановки диагноза клинически, т. е. по признакам заболевания. Степень поверхностного тромбоза с оценкой тромбоза глубокий вен должна быть задокументирована.

Некоторым пациентам требуется сделать лабораторный анализ для определения гиперкоагуляции — изменения свёртываемости крови — или подтверждения онкозаболевания, особенно когда поверхностный венозный тромбоз не связан с катетером или варикозным расширением вен. Гиперкоагуляция выявляется с помощью коагулограммы, иногда — гемостазиограммы. Если выявлены отклонения от нормы в сторону повышения или снижения, необходима консультация гематолога для совместного определения тактики дальнейшей диагностики. На эту оценку влияют признаки заболевания, факторы риска и семейная история болезни. В некоторых случаях она может включать в себя простой скрининг на наследственные тромбофилии или более обширный онкопоиск или скрининг васкулита (по рекомендации ревматолога) [15] [22] .

Лечение флебита

Большинство пациентов с флебитом проходят симптоматическое лечение с помощью противовоспалительных средств и компрессии. Оно направлено на уменьшение боли и воспаления, предотвращение осложнений и рецидивов. Лечение зависит от места воспаления, наличия сопутствующего острого тромбоза глубоких вен и варикозного расширения.

Важное значение на раннем этапе лечения имеет дуплексное ультразвуковое сканирование конечности, особенно при флебитах, связанных с местным варикозом, внутривенным катетером или другим устройством. Если исследование подтвердит наличие варикозно расширенных вен и рефлюкса (обратного тока крови), то такие пациенты могут первоначально лечиться без операции [12] . При прогрессировании заболевания в глубокую венозную систему принимается решение об оперативном лечении или терапии антикоагулянтами.

Для лечения пациентов со спонтанным тромбозом поверхностных вен используются профилактические или промежуточные дозы низкомолекулярного гепарина или промежуточные дозы нефракционированного гепарина. Их необходимо применять минимум в течение четырёх недель.

Хирургическое удаление вены проводится при рецидивирующих случаях поверхностного венозного тромбоза [22] . Вену нужно удалять, если флебит возник хотя бы во второй раз.

После лечения пациентам рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. Период ношения определяется лечащим врачом.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к сосудистому хирургу прогноз флебита относительно благоприятный, особенно при флебите верхних конечностей — он проходит практически бесследно. Гирудотерапия (лечение пиявками) может привести к резкому прогрессированию болезни в связи с травмой сосудистой стенки.

Если воспаление распространилось в систему глубоких вен, лечение занимает более длительное время. В последующем развивается посттромботическая болезнь. В 5-10 % случаев она приводит к инвалидизации, снижению качества жизни и сохранению постоянного отёка конечности.

Основным способом профилактики является соблюдение двигательной активности, особенно в путешествиях. Сидение во время долгого полёта или поездки на автомобиле может привести к отёку лодыжек, икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить загустевание крови в этих случаях, стоит прогуливаться по проходу один раз в час. При долгой поездке за рулём нужно останавливаться каждый час и двигаться по 10-15 минут. Стоит выполнять венозную гимнастику: сгибать лодыжки или поднимать-опускать голени на носки хотя бы 10 раз в час.

Нужно стараться носить свободную одежду, не стягивающую голени, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При приёме гормональных контрацептивов следует раз в год проходить ультразвуковое триплексное сканирование и наблюдаться у врача-гинеколога [11] [20] .

Если есть один или несколько факторов риска, необходимо обсудить стратегию профилактики с лечащим врачом перед длительными перелётами, поездками или плановой операцией, после которой придётся соблюдать постельный режим.

Из-за этих патологий возникают разнообразные симптомы, начиная от тяжести в ногах и заканчивая болью. Также они провоцируют развитие других заболеваний.

У людей с венозной недостаточностью нередко развивается варикозный или застойный дерматит. Ещё его называют варикозной экземой.

Чаще всего такая патология поражает взрослых пациентов. Особенно с лишним весом. По последним исследованиям до 20% людей старше 70 лет страдают от разных форм варикозного дерматита.

Чем больше возраст, тем выше риск болезни.

Симптомы варикозного дерматита:

Боль и тяжесть в ногах при долгой неподвижности в положении стоя
Сильные отёки к концу дня
Сухая, зудящая и раздражённая кожа вокруг больных вен
Опухшая и покрасневшая кожа с затвердевшей поверхностью

Постепенно эти признаки распространяются вверх по ноге, а ещё к ним прибавляются новые проблемы:

Потрескавшаяся, блестящая и зудящая кожа
Красные и фиолетовые язвы на ногах ниже колен
Изменение цвета кожи
Бактериальная инфекция

Хотя язвы заживают, на их месте остаются шрамы.

В редких случаях варикозный дерматит поражает не только нижнюю половину ног, но и другие части тела.

Без лечения болезнь вызывает осложнения.

На некоторых участках кожа твердеет, а её пигментация проникает глубоко внутрь тканей. Вены на ногах чешутся очень сильно. Порой кожа становится настолько чувствительной, что даже лёгкое прикосновение к ней причиняет сильную боль.

Эта патология не смертельна. Но она сильно влияет на качество жизни с ней нужно бороться уже на начальном этапе.

Для этого важно понимать причины возникновения варикозного дерматита.

Почему появляется зуд ног при варикозе?

Для начала несколько слов о кровообращении в венах.

По этим сосудам кровь возвращается к сердцу после передачи кислорода и питательных веществ органам и тканям.

В ногах кровообращение затруднено.

От ступней кровь должна двигаться вертикально и потому она часто скапливается из-за гравитации. Обычно эту проблему устраняют венозные клапаны. Эти мембраны пропускают кровь вверх. А вот потом клапаны закрываются и возвращают стекающую кровь в общий поток.

Но у многих людей клапаны ослаблены или повреждены. В результате в венах скапливается много крови, которая сильно давит на стенки сосудов, а часть её даже просачивается через них. Эта избыточная жидкость и клетки крови попадают в ткани.

Кожа реагирует на вторжение.

Начинается воспалительный процесс, отчего возникает зуд вен на ногах, отёки и другие симптомы.

Мы уже отметили, что вероятность варикозного дерматита во многом связана с возрастом. Для пациентов старше 70 лет она достигает 20%. У людей после 50 лет риск патологии 6-7%.

При хронической венозной недостаточности на развитие варикозной экземы влияют факторы:

Вокруг этих незаживающих ран возникает дерматит, что повышает чувствительность к препаратам местного действия.

Высокое кровяное давление или болезни сердца

Такие проблемы влияют на кровообращение. В результате возрастает риск застоя крови и расширения сосудов.

Повреждения кожи снижают её защитные свойства, а потому при попадании жидкости в ткани быстрее начинаются воспалительные процессы.

Тромбоз глубоких вен и тромбофлебиты

По статистике дерматит чаще развивается у пациентов с этими патологиями. При них нарушено кровообращение. Поэтому клетки крови нередко проникают в ткани.

Ещё риск варикозной экземы увеличивают некоторые особенности образа жизни:

Сидячая или стоячая работа
Недостаток упражнений
Лишний вес

Больше всего дерматиту подвержены люди с ожирением и женщины, которые перенесли несколько беременностей. Эти факторы увеличивают давление на вены.

Зуд при варикозе обычно развивается на поздних стадиях болезни, когда в расширенных сосудах скапливается слишком много крови.

Поэтому терпеть этот симптом нельзя.

Что делать, если при варикозе чешутся ноги?

Ноги могут зудеть по множеству причин. Так что при появлении этого симптома в первую очередь необходимо обратиться к флебологу.

Он подтвердит или опровергнет ваши предположения. Обычного одного осмотра у врача достаточно для получения точного диагноза, хотя в некоторых случаях проводятся дополнительные исследования.

При зуде вен на ногах доктора могут провести:

Анализы крови
Ультразвуковую диагностику
Проверку работы сердца

Изредка нужны тесты на аллергию. Пациенты с варикозным дерматитом с высокой вероятностью пострадают от аллергических реакций.

Дальше врач назначает лечение.

Терапия против варикозной экземы позволяет облегчить симптомы патологии. Чаще всего используются:

Эластичное бельё сжимает ноги и предотвращает расширение сосудов. Это улучшает циркуляцию крови. И уменьшает отток жидкости в ткани.

Применяются против разных видов инфекции.

Для сухой и потрескавшейся кожи доктора выписывают специальные кремы и мази.

Если образуются язвы, то может потребоваться оперативное вмешательство. Сейчас при варикозном дерматите проводятся различные процедуры: склеротерапия, минифлебэктомия, лазерная коагуляция.

Обычно доктора назначают операции в крайних случаях, когда другие методы не помогают. Так что многие пациенты легко избавляются от симптомов патологии.

Однако некоторые люди ошибаются.

Они игнорируют проблему, и в результате болезнь достигает поздних стадий с большим количеством язв и другими осложнениями.

Поэтому важно знать их промахи. Чтобы благополучно вылечиться.

Чего нельзя делать, если чешутся вены на ногах при варикозе?

Порой люди борются с проблемой исключительно местными средствами — то есть ослабляют зуд, но не устраняют его причину.

Врачи не рекомендуют такой подход.

Даже когда неприятные ощущения исчезают, болезнь продолжает развиваться. В итоге из-за самолечения могут появиться язвы, а дерматит распространяется на всю ногу ниже колена.

Другая ошибка — использование народных методов. Исследования докторов не доказывают эффективность таких вариантов терапии, а значит, они редко дают результаты.

Лечение без диагноза опасно вдвойне. Ведь в таком случае пациент применяет непроверенные средства, и не знает, как они повлияют на неизвестную ему патологию.

В то же время дерматит при варикозе нельзя игнорировать. Иногда люди расчёсывают зудящую ногу, из-за чего инфекция быстро проникает в ткани. Возникает воспаление.

Если зудят вены, то опасно носить тесную одежду. Когда ткань плотно облегает кожу, она чешется ещё сильнее.

Основные ошибки при варикозном дерматите — это самолечение и игнорирование болезни.

Для устранения патологии сразу обратитесь к врачу.

Стадии и методы лечения венозного дерматита

Доктора выбирают метод терапии в зависимости от формы патологии:

Чаще всего пациенты страдают от острой варикозной экземы, при которой возникают основные симптомы и осложнения.

Хроническая форма встречается реже. В этом случае признаки болезни то обостряются, то ослабевают.

Если трофические язвы не появились, то дерматит считается первичным. Вторичная экзема чаще всего сконцентрирована вокруг активных язв и потому называется периульцерозной.

Названия говорят сами за себя. На ранних стадиях патология развивается без осложнений.

При осложнённом дерматите усиливаются воспалительные и застойные явления, обычно из-за несвоевременного и неэффективного лечения.

С первичной формой патологии врачи часто борются без операций. Развитую экзему так не устранить. Когда к симптомам заболевания добавляются осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому начинайте лечить дерматит как можно раньше.

А ещё лучше — предотвратите эту патологию.

Профилактика венозного дерматита

К сожалению, невозможно гарантированно остановить развитие варикозной экземы. Но снизить её риск не сложно.

В этом помогут простые советы:

Следите за массой тела и по возможности избавляйтесь от лишних килограммов. Избыточный вес повышает давление на вены. И увеличивает риск дерматита.

Обтягивающие предметы гардероба могут красиво смотреться на Вашей фигуре, но они также ухудшают кровообращение. Из-за этого в венах скапливается больше крови, а часть её просачивается в ткани.

Физическая активность поможет разогнать кровь по сосудам. Так что застойные явления в венах уменьшаются.

Не стойте и не сидите без движения долгое время

В неподвижном теле ухудшается кровообращение, особенно в ногах. Если при ходьбе мышцы помогают проталкивать кровь к сердцу, то без их поддержки вены плохо справляются с этой задачей.

Каждый час делайте перерыв на 5 минут. Просто встаньте и пройдитесь. Это разгонит скопившуюся кровь и уменьшит давление на венозные стенки.

Как видите, чтобы при варикозе не чесались вены, нужно совершить лишь простейшие действия. Ничего утомительного. Эти советы полезны и против болезней сосудов.

Но если патология всё же поразила кожу, то приглашаем Вас на лечение в клинику «Институт Вен».

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В наших центрах флебологии в Киеве и Харькове работают опытнейшие специалисты по болезням вен — среди них есть даже кандидаты и доктора медицинских наук.

За 15 лет мы избавили от варикозе свыше 4 000 пациентов. Причём это лишь те люди, которым мы помогли с помощью передовых малотравматичных методов. Многие пациенты распрощались с симптомами патологии без операции.

Благодаря опыту наших флебологов и современному оборудованию мы ставим точный диагноз всего за 30 минут.

Дальше назначаем лечение.

Иногда развитие варикоза можно остановить консервативными методами. То есть без процедур. Однако когда болезнь зашла слишком далеко, мы выбираем против неё самую эффективную операцию.

У нас применяются бесшовные методики лечения патологий вен. После лечения толстые скрученные сосуды просто исчезнут. Никаких шрамов и рубцов.

Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните варикозный дерматит и другие болезни, связанные с вздутыми сосудами. Без госпитализации и боли.

От этого жара возникает дискомфорт, который мешает полноценно работать днём и нормально отдыхать ночью.

Казалось бы — просто жжёт вену на ноге. Ничего страшного. Но это неприятное ощущение влияет на здоровье в целом. Ведь если человек регулярно не высыпается, то его иммунитет снижается, а организм становится уязвим для множества патологий.

Кроме того, жжение в ногах бывает при варикозе. В этом случае такой симптом — лишь один из признаков опасного заболевания. Так что игнорировать его неразумно, ведь на поздних стадиях вздутые вены могут вызвать смертельные осложнения.

Сейчас многие люди не обращают внимания на лёгкий дискомфорт и идут к врачам только в крайних случаях. Это не всегда опасно. Если вена жжёт один день, а потом ощущение пропадает, то помощь доктора может и не потребоваться. Но когда симптом держится неделями или месяцами, пора подумать о профессиональной диагностике.

Чтобы устранить жжение, необходимо знать его причину.

Так что дальше мы расскажем про основные патологии, которые вызывают неприятные ощущения в венах.

Из-за чего возникает ощущение жжения в венах ног?

К сожалению, сразу определить причину этой проблемы крайне сложно, поскольку жжение в вене не указывает на конкретное заболевание. Более того, порой оно не связано с тяжёлыми патологиями.

Все причины симптома можно поделить на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

В такой обуви давление на ноги усиливается, что нарушает кровообращение и влияет на нервные окончания. Также могут возникнуть проблемы с венами.

В некоторых случаях жжение в ногах наблюдается утром. В неподвижных ногах ухудшается кровообращение, а значит, давление на венозные стенки возрастает. Кроме того, некоторые люди спят в неудобной позе. Это тоже влияет на сосуды.

Если люди долго находятся на морозе в неподходящей одежде, то их вены сужаются. В помещении тело нагревается, отчего сосуды быстро расширяются — порой это вызывает сильную боль и жжение.

Переломы и другие механические повреждения могут повлиять на нервные окончания. В результате появляется чувство онемения. Или жжения.

Когда из организма выходит влага, он также теряет кальций, магний и другие минеральные вещества. Это влияет на ткани и сосуды. Человек чувствует покалывание, жжение, а иногда судороги.

Порой жжение возникает в уставших мышцах ног. Оно продолжается недолго. Обычно проблема исчезает после хорошего отдыха.

Дефицит витаминов влияет на общее состояние организма, а также провоцирует различные симптомы. В том числе жжение.

Заядлых курильщиков часто беспокоят неприятные ощущения в ногах из-за кислородного голодания и недостатка витамина C. Причина в том, что курение вредит органам дыхания и нарушает кровообращение.

Как видите, физиологических причин жжения вен очень много.

Однако в большинстве случаев симптом быстро исчезает при устранении фактора его появления. Даже без медицинской помощи.

Более опасны патологические факторы:

При ревматизме, артрите и других патологиях воспаление нередко переходит с соединительных тканей на сосуды. Пациенты чувствуют жжение и покалывание.

Многие осложнения этого заболевания влияют на вены. В том числе, время от времени возникает ощущение жжения в сосудах.

Когда грибок поражает стопу, он вызывает неприятный запах, шелушение кожи и ломкость ногтей. Вдобавок некоторые пациенты жалуются на покалывание и жжение.

Речь идёт о травмах и различных болезнях. Например, сколиоз или межпозвоночные грыжи могут сдавить некоторые кровеносные сосуды, отчего появится чувство жжения.

Некоторая одежда, обувь и косметические средства вызывают аллергическую реакцию, которая провоцирует зуд и жжение.

Крупные новообразования сдавливают нервы и вены. В этом случае жжение может не прекращаться весь день. Иногда возникает сильная боль.

При варикозе и других патологиях вен пациенты страдают не только от жжения. Обычно это лишь первый симптом. Потом появляются отёки, сосудистые звёздочки и толстые скрученные сосуды.

Избавиться от жжения в ногах при варикозе гораздо сложнее, чем от неприятных ощущений после травм или чрезмерных нагрузок. Проявления болезней могут ослабевать. Но они не исчезнут без лечения самой патологии.

Поэтому чуть позже мы поговорим о современных методах борьбы с варикозным расширением вен.

А пока завершим рассказ о жжении в сосудах.

Если жжёт вены, это опасно?

Зависит от причины этого симптома.

В первую очередь оцените, насколько часто появляется такая проблема. Например, она может возникать после тренировок или другой физической активности. Либо при ношении неудобной обуви. Такие моменты может заметить каждый человек.

Однако профессиональная диагностика всё же необходима, ведь только врач сможет поставить точный диагноз.

Так что при жжении в вене на ноге обратитесь к доктору. Не обязательно бежать в поликлинику в день появления симптома, но и откладывать консультацию тоже не стоит.

Само по себе жжение не опасно. Но если его породила серьёзная патология, то лучше всего выявить её как можно раньше. Так Вы сможете начать лечение, пока осложнения не превратили Вашу жизнь в кошмар.

Правда есть и другая проблема.

Сначала нужно выбрать подходящего доктора.

К какому врачу обратиться, если у Вас появилось жжение и покалывание в ногах?

В первую очередь к терапевту.

Жжение — распространённый симптом, который провоцируют многие заболевания. Поэтому сразу невозможно выбрать правильного специалиста.

Необходим предварительный осмотр.

Терапевт проверит беспокоящие Вас сосуды, выслушает жалобы и изучит историю болезней. Также он назначает тесты:

Измерение гемоглобина и уровня эритроцитов.

Проверка уровня белка.

Расчёт уровня холестерина при подозрении на атеросклеротические поражения сосудов.

Анализ на сахарный диабет.

Выявление сердечно-сосудистых заболеваний.

Точно зная, почему жжёт вены на ноге, эти доктора легко устранят проблему. Или не легко. Если симптом вызван тяжёлым заболеванием, то на полное выздоровление может потребоваться много времени.

К счастью, методы терапии постоянно развиваются.

Например, сейчас активно используются передовые методики борьбы с варикозом.

Современные методы лечения заболеваний вен

Раньше после устранения вздутых сосудов на коже оставались заметные следы — порой шрамы тянулись от ступней до колен. Новые операции лишены таких недостатков.

Для лечения варикоза используются процедуры:

Эндовазальная лазерная коагуляция

Обычно врачи назначают эту операцию при расширении вен до 10 мм. Ещё она помогает устранить трофические язвы и доброкачественные сосудистые новообразования.

В начале процедуры доктор прокалывает в больном сосуде отверстие. Внутрь вставляет катетер с лазером. Флеболог обрабатывает стенки вены, отчего они воспаляются и перекрывают кровообращение. Так что потом кровь течёт уже по другим сосудам.

Операция продолжается от 30 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия. За исключением одного прокола врач не повреждает кожу, так что лечение не оставляет шрамы и рубцы.

С помощью этой процедуры доктора устраняют варикозные вены от 10 мм. Терапия подходит для обработки магистральных и периферических сосудов.

Для разрушения вен применяется склерозант. Но в необычной, пенообразной форме. Врач вкалывает вещество в больной сосуд, после чего пена впитывается и повреждает венозные стенки.

Пенное склерозирование эффективно убирает даже крупные варикозные вены, а продолжается не больше 20 минут.

Удаляет крупнейшие скрученные сосуды — диаметром до 18 мм. Операция помогает устранить последствия тромбофлебитов главных подкожных вен. И убирает отёки.

Флеболог прокалывает небольшое отверстие в коже рядом с больным сосудом. Потом достаёт вену крючками. Доктор обрабатывает по одному участку за раз — до полного исчезновения варикозного сосуда. Так что в коже нужно сделать несколько отверстий.

Операция продолжается до 60 минут. Пациенты полностью восстанавливаются не больше чем за 10 дней.

На сегодняшний день эти методы лечения считаются самыми безопасными и незаметными. После них ноги выглядят как раньше. Только уже без скрученных вен.

Где можно вылечить варикоз современными методами?

Такие операции проводят в нескольких клиниках, но флебологи с большим опытом их выполнения есть не везде. Так что мы предлагаем обратиться в «Институт Вен».

Мы поможем Вам иметь здоровые вены

Успех терапии и быстрое восстановление во многом зависят от умений флебологов. Чем больше опыт, тем меньше риск ошибок.

Поэтому в наших центрах флебологии в Киеве и Харькове работают опытнейшие специалисты по болезням вен. Среди них есть кандидаты и доктора наук.

Впрочем, даже наши молодые флебологи лечат патологии сосудов не первый год. Каждый из них провёл сотни самостоятельных операций и тысячи диагностических исследований.

Мы проводим малотравматичные процедуры 15 лет. За это время свыше 4 000 наших пациентов избавились от толстых варикозных вен с помощью этих методов.

Но операция нужна не всем. Сначала мы стараемся замедлить развитие варикоза и убрать его симптомы с помощью консервативной терапии. Получается не всегда. Но чем раньше человек обращается к нам, тем выше шанс остановить патологию без операции.

Приходите в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь с флебологом, если жжёт вены на ноге. Мы поставим диагноз всего за 30 минут.

Варикозное расширение вен (ВРВ) – заболевание, при котором нарушается ток крови, сосуды становятся менее эластичными, изменяется их форма. Чаще всего оно затрагивает нижние конечности, причин ее возникновения множество.

Патология наносит вред не только здоровью: в результате ее развития возникают многочисленные неприятные ощущения, мешающие вести полноценный образ жизни. В связи с этим может возникать вопрос, почему появляется зуд при варикозе ног, что делать и как лучше от него избавиться?

Причины

Варикоз вен сопровождается многими симптомами: тяжесть в ногах, ощущение жжения, стянутости, а также зуд. Главная причина всего этого – застой венозной крови в сосудах, они закупориваются. Часто это происходит из-за врожденного дефекта венозного клапана.

Именно этим можно объяснить тот факт, что элементы крови, а именно, тромбоциты и эритроциты, оставаясь в венах, начинают проникать через стенки в клетчатку. После того как разрушается гемоглобин на коже можно наблюдать появление кровоподтеков, больная конечность отекает.

Подобрать оптимальный метод лечения в этом случае может только врач, после того как выяснит причину возникшего дискомфорта.

Из-за того, что стенки становятся особенно проницаемыми, нарушается кровообращение, сосуды ног страдают достаточно сильно. Жжение и зуд – это первичные симптомы, на которые просто нельзя не обращать внимание. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про зуд при варикозе ног, что делать вы поймете сразу.

Совет! Многие народные целители рекомендуют снимать зуд зелеными помидорами. Однако отзывы на этот счет противоречивы. Большинство больных утверждают, что ни какого положительного эффекта терапия не приносит, а облегчение связано с используемой повязкой.

Возможные осложнения

Патология приводит к тому, что просвет в сосудах сужается, кровь застаивается. Спустя некоторое время кожные покровы станут коричневого цвета. Зуд – это, казалось бы, симптом не опасный для жизни, однако он может повлечь за собой развитие неприятных последствий. Человек станет раздражительным, его постоянно будет что-то беспокоить.

Чем дольше будет отсутствовать лечение, тем больше осложнений можно ожидать. Будет беспокоить пигментация, дерматит, мокнущая экзема, трофические нарушения. Появятся раны, которые не будут заживать очень долго.

Симптом, носящий постоянный характер, приведет к тому, что появятся сильные язвы и расчесы. В раны могут проникнуть болезнетворные бактерии, начнет развиваться гнойная инфекция. Несмотря на то, что сдерживаться и не чесать проблемные места трудно, нужно все-таки стараться это делать.

Первая помощь

Зуд при варикозной болезни доставляет немало проблем, именно поэтому нужно знать, как от него избавиться и какие методы считаются самыми безопасными и эффективными. Настигнуть больного проблема может в любое время. Особенно неприятно, когда за окном зима, сквозь толстую одежду не всегда просто почесать проблемное место.

Применять лекарственные препараты самостоятельно не рекомендуется. По возможности посетите медицинское учреждение и проконсультируйтесь со специалистом. Для того чтобы вены стали чесаться меньше больным рекомендуется как можно больше двигаться, заниматься велосипедным спортом.

Такие простые занятия быстро помогают снять неприятные ощущения. Все дело в том, что постепенно стенки сосудов будут укреплены, кровь станет двигаться активнее, исчезнет ее прежняя густота. Но нужно также знать и о том, чего ни в коем случае нельзя делать.

Расчесывать больное место запрещается. Таким образом, вы не только не улучшите свое состояние, но и можете нанести еще больший вред.

Тонкие вены легко могут быть травмированы, то есть разорваны. Если это случится, произойдет внутреннее кровоизлияние, влекущее за собой множественные осложнения.

Если же зуд не проходит в течение длительного времени, посетите врача, после обследования будет предложено несколько вариантов лечения. Самые эффективные методы мы рассмотрим ниже.

Лекарственная терапия

Когда появляется зуд ног при варикозе, человек не может жить полноценной и привычной для него жизнью. Трудно работать, заниматься домашними делами.

Постоянное жжение может привести к заражению кожных покровов. Именно поэтому так важно своевременно предпринять меры для устранения неприятных симптомов.

Лекарственные препараты для снятия неприятных симптомов могут быть назначены следующие:

Читайте также: