Что делать если укусила бджола в лицо

Обновлено: 25.04.2024

Что поможет при укусах насекомых? Препараты при укусов насекомых

Наступила благодатная летняя погода, когда народ в выходные массово выезжает на дачи и пикники, в надежде получить заряд бодрости и здоровья, но зачастую живое общение с природой изрядно отравляют различные кровососы. У воды нас могут подстерегать сплетни, в сырых местах и лесу стоит непрерывный писк комаров, в ягодных местах частенько прячутся осы, шмели и пчелы, а на травниках и кустарниках поджидают свою жертву голодные клещи.

Против летающих и ползающих кровопийц используется широкий арсенал пассивной и активной защиты, который включает в себя сетки на окна, электрические ракетки-мухобойки, специальные костюмы и ультразвуковые отпугиватели, работающие от сети и батареек, фумигаторы, выделяющие пары или дым, губительные для кровососов. Далеко не все из этих средств эффективны так, как указывается обычно в рекламе.

Реакция на укус насекомого у каждого человека индивидуальная. Кто-то с легкостью его переносит и не предпринимает никаких усилий для заживления раны, а кого-то место укуса краснеет, опухает, болит и чешется. При сильном зуде не стоит пытаться избавиться от дискомфорта применяя народные средства, лучше сразу купить в аптеке антигистаминный препарат, способный избавить от боли и отека уже через несколько применений.

Самые эффективные мази и гели от укусов насекомых - "Фенистил гель", "Незулин", "Бепантен плюс", "Левомиколь", "Банеоцин", "Адвантан", "Акридерм", "Гидрокортизон", "Меновазин". Сейчас также в продаже имеются специальные пластыри от укусов, снимающие зуд. Расчесывать места укусов ни в коем случае нельзя, так как можно занести инфекцию с серьезными дальнейшими последствиями.

Если у взрослого или ребенка нет повышенной чувствительности к укусам летающих насекомых, то в качестве первой помощи к укушенным местам можно приложить холод, сделать примочки кусочками бинта, пропитанными водкой или раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

В полевых условиях хорошо помогает при укусах прикладывание лепешки из чистой глины, размятых листьев подорожника большого, цветков календулы, тысячелистника, листьев ивы и таволги вязолистной.

Если в кожу впился клещ, следует его удалить как можно быстрее - с помощью пинцета (лучше использовать специальный выкручиватель) или нитки, после чего клеща желательно сохранить в баночке с влажной тканью и обратиться к врачу, так как этот паразит может быть носителем клещевого энцефалита или боррелиоза. Смазывать впившегося клеща маслом, спиртом, керосином нельзя, так как в момент гибели клещ впрыскивает в кожу все содержимое своего желудка.

За срочной медицинской помощью следует обращаться в следующих случаях:
- если пчела или оса ужалила в область глаза, уха или в губу, язык - отеки и опухоли в этих областях могут угрожать жизни.
- нужно вызвать скорую помощь, если место укуса сильно опухает, поднимается температура, возникает головная боль, нарушается дыхание.

Наиболее часто для защиты от кусачих насекомых применяют различные репелленты в виде лосьонов, мазей и спреев, наносимых на кожу или одежду. Эти средства позволяют держать на расстоянии насекомых в течение нескольких часов, но могут вызывать аллергические высыпания.

Маленьким детям лучше всего надевать специальные антикомариные браслеты, которые пропитаны растительными экстрактами. Они отпугивают кровососов и не вызывают аллергических реакций. Натуральными и достаточно эффективными препаратами для отпугивания комаров и мошки являются эфирные масла лимона, мелиссы, гвоздики, лаванды. Их можно наносить на одежду, добавлять в защитные кремы. Чтобы обезопасить себя от клещей, рекомендуется использовать специальные средства, их убивающие,- акарициды, которые наносят только на верхнюю одежду.

Находясь на природе, особенно с детьми, необходимо соблюдать несложные правила, значительно снижающие вероятность атаки кровососов:
- не ходить по земле босиком, прикрывать одеждой открытые участки ног и рук;
- не оставлять рядом с собой остатки еды, особенно фруктов и овощей, которые активно привлекают ос, шершней и пчел;
- днем в жару не следует находиться рядом с водоемами, так как в это время наиболее активны слепни;
- при прогулках возле леса обязательно заправляйте штаны в носки, а рубашку или куртку в штаны, осматривайте одежду друг у друга каждые 15 минут на предмет заползания клещей. Лучше всего пользоваться светлой одеждой, на которой легче заметить опасного кровососа.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

После укуса осы, на теле обычно наблюдается местная реакция организма. При укусах в глаза (веки), лицо, или другие более мягкие ткани кожи, отеки проявляются сильнее. Также следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду.

Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы:

• сильная боль и жжение;

• покраснение места укуса;

• место укуса опухло;

• сыпь по всему телу;

• повышение температуры тела;

• тошнота и рвота;

Опасность при укусе осы

Если Вас ужалила одна оса, то никаких серьезных последствий не будет, но если человека одновременно ужалили несколько десятков насекомых, тогда можно говорить об общей токсической реакции. Ее тяжесть будет зависеть от суммарного количества попавшего в организм яда. Известно, что доза яда от укуса 500 и более перепончатокрылых насекомых для человека считается смертельной.

Исключением являются 1-2% людей, которые имеют аллергию на яд осы, пчелы, шмеля и других перепончатокрылых. Даже если такого человека ужалило всего одно насекомое, последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев наблюдаются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, судороги тела, возможна даже кратковременная потеря сознания. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Важно! Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего укуса окажется все более тяжелой.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ

С идентификацией некоторых жалящих насекомых мы с вами разобрались. Какие бывают симптомы от их укусов также выяснили. Теперь осталось узнать, что нужно делать, если вас ужалила оса, пчела, шмель или их сородичи.

1. Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет, ну конечно если Вы ее не «припечатали» к себе. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию. Сделать это можно при помощи: перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета.

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.

2. Теперь, когда жала нет, необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции.

• При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;

• На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;

• Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.

• Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.

• Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

• К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;

• Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;

• Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;

• Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;

• Приложить к ранке разрезанное яблоко;

• Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;

• Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;

• Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;

• Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;

• Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;

• Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;

• Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков.

Для предотвращения резкого снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 20-25 капель кордиамина.

Важно! Людям, у которых есть аллергия на укусы насекомых в летний период рекомендуется всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В паспорте указаны ФИО владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае укуса перепончатокрылыми. Кроме паспорта, желательно иметь при себе шприц и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. В случае наступления анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ОСЫ

Необходимо помнить, что осы никогда не нападают на людей без причины. Они жалятся исключительно только тогда, когда защищаются, либо чувствуют агрессию с Вашей стороны. Конечно, всегда неприятно, когда над вашей головой или около лица жужжит оса. Люди начинают махать своими руками, стараясь отогнать от себя насекомое, которое воспринимает ваши действия, как агрессию. Поэтому и жалят.

Пчелы же, в отличии от осы, могут ужалить и без причины. Пчелы не переносят запаха пота, что в 99% случаев и вызывает их нападение. Кроме того, когда пчела жалит, то кроме яда впрыскивает особое вещество, которое является сигналом для других пчел «атакуйте эту цель», так что если вы в жаркий день ходите недалеко от ульев и на вас напала одна пчела, постарайтесь как можно быстрее удалиться от пасеки.

Никогда не паникуйте и не пытайтесь размашисто махать руками, а особенно не пытайтесь прихлопнуть осу или пчелу своей рукой. В крайнем случае, можно попытаться сбить насекомое на землю, используя подходящие подручные средства, как то полотенце, платок или другие элементы одежды. Но это лишь в самом крайнем случае. Идеальным вариантом считается — просто отвернуться и отойти в сторону.

Иногда оса или пчела, или шмель кусают в самых неожиданных ситуациях, при езде на мотоцикле без шлема, если Вы на них натыкаетесь лбом, когда наступаете на их домик, который может быть в земле, или просто пальцем проверите, почему закрытый цветок шевелиться, как это мне довелось узнать в далеком детстве. В любом случае, если Вас и укусило насекомое, не паникуйте, а трезво оценив ситуацию, приступайте к ее решению.

Важно! Если Вы обнаружили, что место укуса набирает большую отечность, повышается температура, или другие подобные обостренные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, и не ждите, пока настанет критическая точка.

Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы:

сильная боль и жжение;
покраснение места укуса;
место укуса опухло;
сыпь по всему телу;
повышение температуры тела;
головная боль;
тошнота и рвота;
судороги тела.

Опасность при укусе осы

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.

При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;
На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;
Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.
Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.
Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;
Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;
Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;
Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;
Приложить к ранке разрезанное яблоко;
Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;
Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;
Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;
Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;
Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;
Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;
Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ОСЫ

Ребенка ужалила пчела - что делать? Чем опасен укус пчелы, если у ребенка аллергия?

В весенне-летний период во время цветения деревьев и растений многие дети становятся жертвами укуса пчел. Как известно, в этот период года пчелы на цветущих садах и полях собирают нектар. Просто так эти "труженики" ни кого не кусают, на это должны быть веские причины. Например, если ребенок играет близко от улей, случайно наступил на пчелу или испугал, размахивая руками или убегая. Бывает и так, что разгневанная чем-то пчела залетает в жилище и жалит первого встречного из соображений защиты.

Пчеле укус стоит жизни. Она может ужалить лишь раз, после чего - погибает. Первое, что испытывает ребенок, после укуса пчелы - это острая боль. Ведь жало у этих насекомых как тонкая игла. Оно проникает глубоко и вызывает такую же боль, как при инъекции. Жало у пчелы находится на брюшке и имеет форму копья. Оно тесно связано с внутренними органами насекомого и в частности с органом внутренней секреции, где вырабатывается специальный яд, который пчела выпускает в свою жертву во время укуса. Все попытки пчелы вытащить свое жало после нападения заканчиваются неудачей и поэтому после укуса она погибает.

Уже через несколько секунд на месте укуса пчелы появляется покраснение и припухлость, которая продолжает увеличиваться в размерах по мере распространения пчелиного яда. Пораженный участок сильно чешется, что доставляет ребенку дискомфорт. Основное количество детей переносят подобные симптомы укуса пчелы спокойно, попадание в организм пчелиного яда у них вызывает только местную реакцию, которая, как правило, проходит уже через 2-3 дня.

Паниковать, вызывать скорую или давать ребенку антигистаминный препарат, если на месте укуса пчелы не появились волдыри, а имеется лишь покраснение и припухлость, не стоит. Для начала вытащите жало из пораженного участка с помощью пинцета или иголки, предварительно обработав их спиртом, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством. Когда жало вытащено, место укуса также протрите спиртом.

Если спирта нет, можно использовать простую водку или хозяйственное мыло, они прекрасно могут заменить любой антисептик. Чтобы ускорить заживление воспаленного участка, на место укуса пчелы полезно наложить чистый лист подорожника, петрушки, ревеня, кусочек лука, яблока или помидора. Если ребенок жалуется на боль, на пораженный участок кожи накладывают холодный компресс - кусочек льда, бутылку с холодной водой или металлический предмет.

За состоянием ребенка, которого ужалила пчела, надо тщательно следить в течение 1-2 дней. Если отечность и зуд после укуса не проходят по истечении этого времени, а только увеличиваются в размерах, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить аллергию или инфицирование. Укус пчелы не опасен ребенку, если он не страдает аллергией. Однако в последние годы аллергия у детей все более частое явление, она стало бичом нашего времени, продолжая обретать все более угрожающие масштабы.

Согласно статистике в нашей стране сейчас каждый четвертый ребенок страдает аллергией, при этом частота аллергических заболеваний с каждым годом растет. Поэтому врачи рекомендуют всем, кого ужалила пчела, застраховаться и сразу после укуса дать даже здоровому ребенку таблетку против аллергии, чтобы не допустить осложнений. Наиболее популярные сегодня антигистаминные препараты Супрастин, Кларитин, Фенистил, Тавегил и Зодак. Все они снимают отек и зуд, не дают развиваться аллергии на укусы насекомых.

Если у ребенка есть аллергия на яд пчелы, достаточно одного укуса насекомого, чтобы развилась аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется следующими симптомами:
- появлением яркого покраснения и волдыря на месте укуса;
- болью и жжением пораженного места;
- затруднением дыхания и одышкой;
- повышением температуры, ознобом;
- тошнотой и рвотой;
- резким снижением артериального давления;
- головной болью и головокружением.

Особую опасность представляет укус пчелы в голову или область шеи. У детей, больных аллергией, он может привести к анафилактическому шоку, 10% которых заканчивается летальным исходом.

При появлении первых симптомов аллергической реакции на укус пчелы, нужно вызвать скорую помощь. В том случае, если ребенку стало трудно дышать, до приезда врачей нужно ему дать таблетки преднизолона из расчета 2 мг на 1 кг веса, который способствует улучшению проходимости дыхательных путей и оперативно купирует аллергическую реакцию. Если укусов на теле ребенка много, аллергическая реакция может быть ярко выраженной и заметно ухудшить состояние ребенка уже через несколько минут. Сильный отек, головокружение, рвота, боль в груди и слабость после укуса пчел - симптомы, требующие принятия скорейших мер:
- дать ребенку антигистаминный препарат и напоить водой, чтобы организм легче справлялся с признаками интоксикации;
- в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

При тяжелых аллергических реакциях требуется делать инъекции антигистаминных препаратов, указанный выше преднизолон ввести доступным для вас способом - внутривенно, внутримышечно и при необходимости начать реанимационные мероприятия.

Ребёнок, у которого один раз уже проявилась аллергия на укусы пчел, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при попадании пчелиного яда в организм. Им рекомендуется все время носить в сумке шприц и ампулу с адреналином, чтобы не допустить летального исхода при внезапном ухудшении состояния здоровья.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Поражение глаз укусами пчел и ос. Диагностика и лечение

К ядовитым относят насекомых, животных и растения, которые в норме постоянно либо временно вырабатывают яды или токсины. Эти яды при попадании в глаз даже в небольших количествах способны вызывать заболевания той или иной степени выраженности, а длительная интоксикация приводит к развитию хронических воспалительных поражений кожи и глаз. Ядовитые животные и растения распространены почти повсеместно, но чаще от них страдает население стран жаркого климата, особенно в сельской местности.

При нападении на человека пчелы и осы на коже появляются уртикарные элементы. Степень выраженности кожных поражений зависит от числа ужаливаний и реактивности организма. У лиц, склонных к аллергическим реакциям, образующиеся волдыри сливаются в сплошные, резко инфильтрированные бляшки ярко-розового цвета с участками побледнения в центре, т. е. в местах укусов. Возможны обширные отеки, сопровождающиеся схваткообразными болями в месте укуса и в области регионарных лимфатических узлов.
При явлениях общей интоксикации возникают возбуждение, озноб, головокружение, головная боль.

После ужаливания осой в область века или глаз появляются сильные боли, воспаление и выраженный отек век, хемоз, явления переднего увеита. Жало осы гладкое, не застревает в коже или роговицы, поэтому оса может жалить несколько раз подряд. Заболевание длится от нескольких часов до 5 дней. Исход, как правило, благоприятный.

Клиническая картина при ужаливаний пчелы протекает тяжелее, чем при укусе осы. Это объясняется в числе других причин еще и тем, что пчела всегда оставляет на месте укуса свое жало. Вслед за жгучей болью от ужаливания появляются краснота и отек кожи, а в местах попадания яда — некроз тканей. В дальнейшем могут возникнуть высыпания по типу крапивницы. В тяжелых случаях могут развиться симптомы общей интоксикации.

Укусы в глаз наблюдаются не редко, но протекают по-разному [Хачатурова Н. К., Мильруд П. А., Цветков В. Л., Горлевская З. В., Охрименко Н. С., Мажорников В. П., Smolin G., Wong I., Singh G., Tuft S. J. et al.].

В. Л. Цветков и З. В. Горлевская сообщили о 4 случаях повреждений век, когда жало постепенно проникало сквозь толщу века в конъюнктивальную полость, вызывая эрозию роговицы и кератоирит. Удаление жала со стороны слизистой оболочки век во всех случаях привело к быстрому стиханию воспалительных явлений.

И. Я. Чистик также наблюдал 5 случаев ужаливания пчелами верхнего века с последующим продвижением жала в конъюнктивальную полость. Жало удаляли со стороны слизистой оболочки хирургическим пинцетом или ватным тампоном (ворсины ваты хорошо цеплялись за крючья жала). Известен случай укуса в склеру [Цветков В. М., Горлевская З. А.]. Воспалительный процесс в глазу протекал по типу тяжелого кератита с гипопионом и катарактой. В исходе поражения — слепота поврежденного глаза.

Жало пчелы имеет зубчатую поверхность и железы, содержащие яд. Если в роговицу попадает жало, лишенное яда, то оно может оставаться длительное время в роговице, не вызывая реакции, кроме небольшого механического раздражения. Имеющийся в жале яд может вызывать токсическую и иммунологическую реакции. Главный токсический компонент яда — мелитин — может повреждать эритроциты и лейкоциты, вызывать мобилизацию лизосомальпых мембран, выход серотонина из тромбоцитов и фармакологических медиаторов из лаброцитов. Иммунная реакция протекает по I типу аллергической реакции (немедленного типа по классификации А. Д. Адо).

G. Smolin и I. Wong приводят 3 случая поражения роговицы при укусе пчел. В одном случае мужчина, работавший в саду в окружении пчел, внезапно почувствовал острую боль в глазу. Спустя час больной заметил снижение зрения, а через 5 ч окулист обнаружил хемоз, гиперемию конъюнктивы и центральный отек роговицы, захватывающий эпителий и переднюю строму роговицы. Инсталляция преднизолона, эпинефрина и холод на глаз привели к благоприятному исходу спустя 48 ч.

В другом случае пчела попала в глаз во время езды на мотоцикле. Немедленно возникли сильная боль, слезотечение и выраженная инъекция бульбарной конъюнктивы. Вблизи лимба образовался инфильтрат диаметром 2 мм. Коричневатый материал, удаленный из центра инфильтрата, содержал жало пчелы. Лечение включало инсталляцию мидриатика, гентамицина и преднизолона. Кератопатия держалась долго, после нее на месте ужаливания остались васкуляризированный рубец роговицы и секторообразная иридонлегия. В третьем случае при обследовании больного, жаловавшегося па ощущение инородного тела в глазу, был обнаружен усик в роговице, удаленный и распознанный как жало пчелы.

В этом случае жало, не содержавшее яда, вызвало только незначительную воспалительную реакцию роговицы.
S. J. Tuft и соавт. наблюдали мальчика, ужаленного пчелой во время езды на велосипеде. Немедленно возникла сильная боль. При обследовании в тот же вечер были выявлены выраженный хемоз и отек век, эрозия роговицы величиной 2 мм, диффузный стромальный кератит и передний увеит. Инородное тело цилиндрической формы длиной 1,5 мм было обнаружено в передних слоях стромы и удалено. Больному произведены инстилляция дексаметазона, атропина и антибиотика. Спустя 3 дня явления раздражения стихли, роговица просветлела и в глубине стромы стало заметно инородное тело, выступающее в переднюю камеру. В связи с отсутствием воспалительных явлений инородное тело решили не удалять. При исследовании через 6 мес глаз оставался спокойным, зрение — нормальным.

В случае, который описал В. П. Мажорников, оставшееся в передней камере жало пчелы не вызывало реакций тканей глаза и от хирургического вмешательства также отказались.

Более тяжелые последствия наблюдались у 9-летней девочки, ужаленной пчелой в роговицу [Singh G.]. Спустя 11 мес в пораженном глазу выявлены необратимая гетерохромия радужки, внутренняя офтальмоплегия и точечные субкапсулярные помутнения. В ряде случаев отмечена депигментация радужки после ужаления пчелой в роговицу [Archilia E. A., Gongora В. М.].

Еще более тяжелые последствия укуса пчелы в роговицу наблюдал Н. С. Охрименко. Тяжелое воспаление глаза сопровождалось образованием гнойной язвы роговицы с гипопионом и закончилось формированием помутнения роговицы с темно-коричневым участком в центре, при этом острота зрения была 0,1.

Жало в роговице обнаружили также Р. О. Мухамадиев и соавт.. Ужаливание произошло во время езды на мотоцикле. Больной жаловался на жгучую боль, светобоязнь, острота зрения снизилась до 0,09. Глаз резко раздражен. В роговице на расстоянии 2 мм от лимба обнаружено жало, другой конец которого проник в переднюю камеру и достиг сумки хрусталика. Роговица вокруг жала отечная, влага передней камеры опалесцирует, зрачок деформирован, рисунок радужки смазан. Под местной капельной анестезией жало извлекли пинцетом, при этом отмечались истечение влаги передней камеры и боли. Дальнейшая терапия включала местное применение атропина, сульфацил-натрия, кортизона.

Парентерально вводили антибиотики, глюкозу, уротропин. Спустя неделю раздражение глаза стихло, в роговице осталось небольшое помутнение, а в передних слоях хрусталика — помутнение 1х1,5 мм. Острота зрения повысилась до 0,7. Хотя, как указывают авторы, ввиду отсутствия биологической лаборатории, верификацию жала не производили, они называют его жалом осы.

Во всех известных случаях в роговице обнаруживали жало пчелы. Оно имеет зазубринки и, проникая в ткань, не может быть извлечено пчелой, и насекомое погибает. Жало осы гладкое, без зазубринок.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: