Что делать если у ребенка грибок на голове

Обновлено: 26.04.2024

Одними из самых распространенных видов микоза являются грибковые заболевания кожи головы. Проявление этого заболевания люди часто путают с авитаминозом, перхотью. Но дерматолог его определяет моментально. И чем раньше посетить специалиста, тем быстрее можно избавиться от данной проблемы.

Симптомы микоза кожи головы

Существует множество тревожных симптомов, говорящих о наличии грибковой инфекции:

Постоянный зуд;
Высыпания;
Пятна розового цвета;
Перхоть;
Язвы и гнойнички;
Покраснение;
Выделение из пятен гнойного экссудата;
Серый налет на волосах;
Выпадение волос в определенном месте.

Помимо этого существуют симптомы, которые не проявляются наружно. Заражение грибком сопровождается необоснованной усталостью, вялостью и снижением иммунной защиты организма. Микоз необходимо лечить незамедлительно, так как он легко передается через бытовые предметы, банные принадлежности и любые вещи. Поэтому противогрибковая терапия назначается не только больному, но и его окружению.

С симптомами микоза обращаются к дерматологу или трихологу. Последний – специалист узкого профиля. Только профессионал сможет констатировать наличие грибка и определить, на какой стадии находится микоз.

Варианты лечения микозов кожи головы

Лечение подбирает дерматолог. Медикаментозное лечение включает подбор местного и системного противогрибкового средства. Для наружного нанесения используют аэрозоли, порошки, спреи и лосьоны. Грибок быстро адаптируется к любому химическому веществу, поэтому в терапии используют несколько противогрибковых препаратов с разными активными веществами:

Клотримазол;
Леворин;
Тербинафин;
Амфотерицин;
Флуконазол;
Гризеофульвин;
Трийодрезорцин.

Лечение грибковых заболеваний кожи головы можно проводить и народными методами. Чаще для этого используют сок лука, прополис, винный уксус, чеснок, кофе, чистотел, лимон и отвары различных трав. Травяные сборы (календула, хвощ, вербена, ежевика, дуб) назначают и специалисты. Дополнительно, рекомендуется 1-2 раза в неделю мыть голову дегтярным мылом, что обеспечит противогрибковую и противомикробную профилактику.

Рассмотрим несколько несложных рецептов профилактики и лечения поражений кожи головы грибковыми заболеваниями, которые можно чередовать для повышения эффективности, например, неделю – первый рецепт, а следующую неделю лечения – второй:

Заварить в термосе пятьдесят грамм измельчённой коры дуба с 200 мл воды температурой 80-90 градусов. Через 2 часа освободить содержимое термоса и дать остудиться до температуры тела. Далее раствор процедить, добавить 15 грамм мёда и хорошо размешать. Предварительно необходимо нанести на голову содовый раствор (столовая ложка соды на 200 мл воды). Подержать 10 минут, промыть теплой водой и после этого втереть приготовленный раствор заваренной коры дуба с мёдом.
Перемешать следующие ингредиенты: 10-15 мл шампуня, куриный желток и 10-15 мл касторового масла. Втереть полученный раствор в кожу головы, а также в волосы. Далее необходимо сделать компресс на 20-40 минут, обернув голову пакетом и полотенцем. После этого промыть волосы тёплой водой и сполоснуть подкисленной водой (50 мл яблочного уксуса или сок половины лимона на 2-3 литра воды).

Для предотвращения рецидива необходимо продезинфицировать все вещи, находящиеся в контакте с головой. По возможности их лучше вообще выбросить. Подушки необходимо заменить, так как это хорошая среда для развития грибка. Постельное белье обеззараживается путем длительного кипячения и паровой обработки.

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

МКБ-10

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Причины

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Патогенез

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Прогноз

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

1. Заболеваемость микроспорией: эпидемиологические аспекты, современные особенности течения/ С.Б. Антонова, М.А. Уфимцева// Педиатрия, №2. — 2016.

2. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии у детей/ Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова// Медицинские и фармацевтические науки. — 2012. - №1.

3. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории. Н.П. Малишевская, С.Н. Нестеров// Лечащий врач. — 2006. - №1.

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Грибковые инфекции у детей – явление достаточно распространенное. Они обычно проявляются у младенцев часто в области подгузника или во рту. Также могут возникать на коже головы, ног или туловища. У детей микозы наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это связано с еще не полностью сформированной барьерной функцией кожного покрова.

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой – появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица – Классификация возбудителей микоза

Tinea capitis или Microsporum (микроспория или «стригущий лишай»)

Волосистый покров головы

Появляются кольцеобразно распространяющиеся, резко ограниченные красные пятна, на которых волосы либо ломаются, либо выпадают. Иногда кожа головы начинает сочиться из-за мокнутия. Могут появиться маленькие красные пустулы.

Tinea corporis (дерматофитоз)

Туловище и верхних конечностей

Проявляется бледно-красными участками с характерным шелушением. Кроме того, присутствует нестерпимый зуд. Поэтому важно скорейшее начало лечения, чтобы избежать распространения грибка на другие участки тела у ребенка путем расчесывания.

Tinea pedis (онихомикоз)

Нитевидный гриб повреждает пальцы ног или ногти и придает им характерную желтоватую окраску. Пластины при онихомикозе становятся толстыми и ломкими, с «рыхлой» структурой. За исключением визуального изменения, такие симптомы, как зуд, не проявляются, поэтому онихомикоз, как правило, диагностируется уже на поздних стадиях прогрессирования.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Диагностика микоза

Для постановки диагноза проводится обследование у дерматолога или миколога. Первым делом проводится микроскопическое исследование чешуек эпидермиса, волос и ногтей.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие спор или гиф, что необходимо для уточнения типа возбудителя и постановки точного диагноза. Также дерматолог проводит осмотр под лампой Вуда. Такой подход позволяет определить тип болезни и дифференцировать от дерматитов.

Лечение грибковых инфекций

Лечат молочницу противогрибковыми средствами, которые наносят на кожу или слизистую. Также назначается системная терапия. Если лечить только симптомы, то в скором времени возникнет рецидив. Бороться следует с причиной болезни, укрепляя защитные функции организма.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае тяжелого течения и при наличии сопутствующих патологий.

Лечение грибковых инфекций у детей имеет следующий подход:

назначение монотерапии или комбинации системных и наружных антимикотических средств;
использование иммуностимуляторов, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначаются поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры (ДМВ, терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, лекарственный электрофорез). Обработку следует проводить 2-3 раза в день. Волосяной покров сбривается, а корки аккуратно удаляются.

При локализации на стопах и кистях рекомендуется использовать специальные пасты, крема и мази на основе клотримазола, нефтифина или тербинафина. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает необходимость в использовании антибиотиков. При затяжном и тяжелом течении грибка ногтей, кожи лица и тела, волос у ребенка показаны антимикотические препараты, содержащие флуконазол, итраконазол или гризеофульвин.

При онихомикозах необходимо использовать лекарственное средство, пока ноготь полностью не отрастет. Если медикаментозное лечение неэффективно, то проводится хирургическое удаление ногтевых пластин.

Чтобы навсегда победить заболевание инфекционной природы, необходимо использовать правильные лекарства и придерживаться определенной диеты. Самолечение в данном случае может привести к развитию серьезных осложнений.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

Сахар, в любой разновидности – мед, тростниковый сахар, декстрозу, фруктовый, солодовый и свекольный сахар, кленовый сироп и пр.

Рафинированные углеводы – белый хлеб, булочки, торты или печенье, светлая лапша, белый рис и т.д.

Продукты, содержащие дрожжи.

Во время лечения грибковых поражений у детей рекомендуется держать пораженный участок сухим, путем частой смены нижнего белья или подгузника. После душа и купания желательно хорошо промакивать кожу мягким махровым полотенцем.

Прогноз и профилактика микоза

Грибковые заболевания чаще всего имеют благоприятный прогноз при точном соблюдении рекомендаций врача, несмотря на необходимость в проведении длительного систематического лечения. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии происходит переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. В таком случае не исключены эпизоды уже во взрослом возрасте.

Рекомендуется предотвращать распространение, стирая одежду и постельное белье при температуре от 60 градусов по Цельсию. Профилактика заражения включает тщательное мытье рук с мылом и использование дезинфицирующих средств.

Прежде чем лечить грибок кожи у ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Поскольку терапия занимает много времени, следует устранить предрасполагающие факторы, чтобы ускорить выздоровление:

одеваться по погоде, чтобы исключить чрезмерное потоотделение;

после душа и купания хорошо просушивать пораженные участки;

соблюдать личную гигиену при посещении бассейнов и других мест общественного пользования;

инструменты для ухода за ногтями дезинфицировать после каждого использования (ножницы, кусачки для ногтей).

При подозрении на грибок у детей всегда рекомендуется сначала обратиться к педиатру или врачу-дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. Только врач определит тип заболевания и сможет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

При грибковых заболеваниях кожи у детей назначаются противогрибковые препараты. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Использование средств народной медицины также следует обсудить с врачом.

Лишай – это обобщенное название обширной группы кожных заболеваний, спровоцированных грибками (микозами) и вирусными агентами. Эти болезни объединяет схожесть внешних проявлений – пятен, склонных к шелушению. Характерные особенности – различные поражения тела и кожи головы, покрытой волосами, реже ногтевых пластин и слизистых оболочек.

Заболевание вызывает дискомфорт как физический, так и психологический. Лишай представляет небольшие папулезные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и шелушением. Папулы имеют воспалительную природу. Узелковый элемент образуется в слоях кожи, хорошо снабжаемых кровью. Это приводит к появлению небольшой отечности вокруг папулы.

Лишай у детей может вызвать присоединение вторичной инфекции или развитие хронического состояния. При стригущей форме болезни возникает риск необратимого пятнистого облысения. Поэтому следует знать, как выглядит лишай у ребенка и принять необходимые лечебные меры. При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться в клинику «РебенОК» к детскому дерматологу.

Виды болезни

Все виды лишая у детей требуют немедленного лечения. Необходима грамотная диагностика для выбора адекватной терапии. Некоторые виды заболевания излечиваются полностью и не несут в себе опасности. Опоясывающая форма может привести к поражению спинного и головного мозга, а также к дальнейшей инвалидизации.

Заболевания кожи, объединенные в группу «лишай», различаются по симптомам, возбудителям и причинам возникновения. Встречаются у 90% детей различных возрастных групп. Всего насчитывается 7 видов болезней кожи этого типа.

Опоясывающий

Имеет вирусно-герпетическое происхождение. При первом контакте происходит развитие ветряной оспы. На момент выздоровления вирус сохраняется в нервных узлах. Ослабление иммунитета, длительный прием антибиотиков или препаратов гормонального ряда могут активировать вирус.

На фоне опоясывающего лишая появляется опасность развития конъюнктивита, стоматита, неврита глазодвигательного и зрительного нерва. Если происходит поражение глаз, то без своевременного лечения возникает риск потери зрения. Дети с ослабленным иммунитетом подвергаются риску возникновения миелита, энцефалита или менингита.

Линейный (полосовидный)

Причиной развития болезни могут быть невриты периферических нервов. Появляется очаговое высыпание на ногах, руках, иногда на лице или теле. Линейный лишай чаще поражает детей дошкольного возраста. Девочки страдают от этой разновидности болезни в 2-3 раза чаще, чем мальчики. Заболевание хорошо поддается лечению. Продолжительность терапии составляет 2-4 месяца.

Стригущий

Источником стригущего лишая являются грибки микроспорум и трихофитон. Микроспория и трихофития могут поражать лицо, голову, плечи и шею. Этот вид болезни является очень заразным. Передается контактно-бытовым путем. Заразиться можно от кошек, собак, морских свинок, хомячков, кроликов.

У детей со слабым иммунитетом происходит образование гнойного инфильтрата. При заживлении остаются глубокие шрамы. В запущенной стадии этот вид болезни распространяется на все тело, приводит к истощению детского организма. Только врач знает, как распознать лишай у ребенка. Поэтому родители должны быть предельно внимательны, а также своевременно обращаться за помощью.

Этот вид болезни опасен развитием осложнений, особенно со стороны нервной системы. Может сопровождаться лимфаденитом, фолликулитом, пиодермией.

Шиповидный

Заболевание не сопровождается поражением внутренних органов и заметным ухудшением общего состояния. Может протекать десятилетиями. У некоторых больных происходит самостоятельное заживление, без применения лечения.

Розовый

Эритематозно-плоскоклеточный дерматоз или болезнь Жибера имеет вирусную природу. Вирус герпеса 6 или 7 типа провоцирует развитие заболевания. Чаще всего это происходит в весной и осенью. Появляется розовый лишай у ребенка на ноге, на руке или в паху.

Отмечается склонность к рецидиву. Воспаления нет, но есть характерное шелушение. Локализуется по всему телу, за исключением конечностей, а также головы. В основном образуется розовый лишай на спине у ребенка.

Встречается преимущественно у взрослых, детей старше 10 лет. Длительность заболевания составляет от 4 до 6 недель. Спровоцировать может стресс или простуда. Частое раздражение пораженных мест приводит к образованию гнойного инфильтрата. Появляется риск возникновения гидраденита, импетиго, фолликулитов.

Красный плоский

Этот вид лишая встречается реже в 2,5 раза по сравнению с остальными. Локализуется во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных, лучезапястных суставах в виде плоских бляшек 3-6 мм в диаметре.

По природе возникновения относится к аутоиммунным болезням. Спровоцировать его могут стрессы, гормональные нарушения, воздействие токсинов, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Отрубевидный

Относится к числу наименее агрессивных. Возбудителем является дрожжевой грибок Питироспорум (Pityrosporum), который постоянно обитает на коже человека и активируется при несоблюдении правил гигиены. Часто встречается у детей в подростковом возрасте.

Причины болезни

Каждая форма болезни имеет конкретные причины возникновения. Например, у розового лишая имеется инфекционно-аллергическая природа, у разноцветного и стригущего – грибок, у опоясывающего – вирусы.

Часто причиной появления лишая у детей является контакт с больным человеком или бродячим животным. К возбудителям опасного заболевания относятся вирусы и грибки. Антропофильные возбудители колонизируют на коже человека, зооантропофильные не только на коже людей, но также на шерсти животных. Зона обитания геофильных грибков – почва. Известно, что любой возбудитель лишая может длительное время находиться в организме человека, не проявляя себя до момента воздействия определенных факторов.

Факторы-катализаторы, провоцирующие развитие заболевания:

несоблюдение правил личной гигиены;

плохие экологические условия;

нарушение гормонального фона;

перенесенные вирусные заболевания;

длительный прием некоторых лекарственных средств;

контакты детей с уличными животными;

патологии аутоиммунного характера;

недостаток в организме витаминов, необходимых микроэлементов в результате несбалансированного питания;

перенесенные сопутствующие заболевания;

нарушение функции сальных, потовых желез;

частые стрессы, неврологические расстройства.

Заболеть лишаем можно при посещении образовательных, развлекательных учреждений, в которых не соблюдаются необходимые санитарные меры.

Симптомы и признаки болезни

Лишай у взрослых и детей может проявляться в виде единичных или множественных очагов. Округлые бляшки с четко-выраженными границами имеют чешуйчатую поверхность и возникают в разных частях тела.

Основные симптомы некоторых видов лишая:

Отрубевидный. Возникают симптомы лишая на лице у ребенка, в подмышечных впадинах, груди, шее, спине, плечах. Отрубевидный лишай представляет собой небольшие темные, четко очерченные пятна. Встречаются красновато-коричневые высыпания. Пораженные участки кожи на солнце не темнеют. Сопровождается зудом и сильным потоотделением. Шелушение по внешнему виду напоминает отруби.

Стригущий. Гладкая кожа покрывается возвышающимися четко очерченными красными пятнами с характерными чешуйками серого цвета. На волосистой части головы наблюдаются розовые пятна в области затылка, темени и висков. После образования небольшого шелушения, появляется несколько крупных очагов, диаметр которых достигает 5 см. Постепенно наблюдается отторжение волос, что приводит к образованию залысин. Со временем может начаться зуд, который продолжается, пока активное проявление не станет бессимптомным. Детей со слабым иммунитетом беспокоят головные боли, повышается температура, наблюдается снижение аппетита.

Красный плоский. Сыпь имеет синеватый или красный цвет. Очаги поражения образуются на местах травм (рубцов, ожогов, царапин). Может поражать ногтевые пластины, с образованием борозд, углублений и помутневших участков. Красный плоский лишай на теле у ребенка сопровождается сильным зудом.

Опоясывающий. Локализуется вдоль расположения нервов, на одной стороне тела в виде пузырчатой сыпи с дальнейшим образованием корочки. Наблюдается резкое повышение температуры, зуд, слабость, боль и покалывание в местах, где позже появляются высыпания. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Основным проявлением является боль разного характера. Через несколько дней после первых симптомов появляются заполненные жидким содержимым пузырьки, достигающие в диаметре 0,5 см. Позднее жидкость внутри мутнеет, на месте пузырьков образуются корочки. После них остается легкая пигментация.

Розовый. Первичный очаг представляет собой единичную овальную бляшку ярко-розового цвета размером 2-5 см. Мелкие высыпания диаметром 1-2 см появляются в течение недели. Пятна имеют шелушения в центре и красную окантовку. Сопровождается небольшим зудом.

Линейный. Полоса может быть от 2 до 30 см в длину, шириной 0,5-2 см. Бледно-розовая сыпь иногда не заметна на коже. Имеет вид небольших плоских мелких узелков, покрытых серыми чешуйками. Иногда чешуйки образуют корку коричневого цвета. В местах высыпаний ощущается онемение кожи.

Шиповидный. Сыпь имеет вид мелких папул в форме конуса с характерным шипом на верхушке. Цвет у такого образования неяркий, розово-синюшный. Ороговевшие фолликулярные папулы образуются симметрично в области живота, на сгибах конечностей, ягодицах, шее. Поверхность сыпи может быть покрыта мелкими белыми чешуйками. Пациентов не беспокоят субъективные ощущения. Иногда в области элементов появляется зуд и легкая эритема.

Многие виды лишая имеют схожие симптомы. Появление розового пятна на коже малыша, должно стать поводом для беспокойства. Далее происходит разрастание высыпаний, появляется шелушение и зуд. Как вылечить лишай у ребенка может знать только профильный специалист. Вовремя обратившись за помощью, вам удастся улучшить состояние малыша.

Диагностика болезни

Прежде чем лечить лишай у ребенка, врач рассматривает причины, и устанавливает, к какому виду относится заболевание. Диагностируют детские болезни, относящиеся к группе «лишай», дерматолог, инфекционист или миколог.

Благодаря высоким технологиям и современным методам обследования, специалисты диагностической лаборатории быстро и точно определяют лишай на коже ребенка. Лечение, начатое вовремя – это важный шаг на пути к выздоровлению.

Порядок проведения диагностики:

визуальное обследование поверхности кожи;

специальные пробы (изучение соскоба кожи с помощью светового микроскопа);

бакпосев образца для определения микрофлоры;

осмотр пораженных зон под лампой Вуда.

При подозрении на красный плоский лишай дополнительно назначается биопсия и морфологическое исследование кожи. Отрубевидный тип заболевания определяется с помощью йодной пробы Бальцера. При нанесении йода на кожу, пораженные участки приобретают насыщенный коричневый цвет, здоровая кожа слегка желтеет.

Диагностика опоясывающего лишая предусматривает исследование крови методом ИФА. Ребенок направляется на консультацию к детскому инфекционисту и неврологу. Обязательно проводится дифференцирование лишая от заболеваний со схожими симптомами: экзема, псориаз, гнездная алопеция, корь, краснуха.

Лечение болезни

Появился у ребенка лишай. Что делать? В первую очередь надо обратиться к врачу. Только дерматолог после тщательного обследования может поставить правильный диагноз. Терапия лишая у ребенка проводится в зависимости выраженности симптомов и вида заболевания.

Методы лечения заболевания грибковой природы:

бляшки обрабатываются противогрибковыми мазями;

назначаются системные антимикотики;

применяются противогрибковые шампуни.

Лечение опоясывающего лишая:

назначаются противовирусные лекарственные препараты широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства;

проводится дезинфекция зоны очаговых высыпаний специальными средствами, чтобы исключить образование нагноений;

продуктивна физиотерапия (УФ-облучение, криотерапия, лазеротерапия).

выраженный болевой синдром предусматривает рефлексотерапию и новокаиновые блокады.

Методика лечения красного плоского лишая:

определение очагов инфекции, имеющих хронический характер;

исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);

выявление заболеваний нервной системы;

сильный зуд снимается антигистаминными средствами;

назначаются седативные препараты.

Высыпания при полосовидном лишае обрабатываются отшелушивающими кремами и мазями. Методы борьбы с шиповидным видом болезни направлены на укрепление иммунитета. Назначаются жирорастворимые витамины.

Терапия детского лишая должна сопровождаться обязательным соблюдением следующих требований:

Регулярная смена постельного, нижнего белья.

Исключение длительного контакта кожных высыпаний с водой.

Регулярная дезинфекция всех предметов личной гигиены.

Обеспечение ребенка гипоаллергенной диетой.

Исключения расчесывания пораженных мест.

Ограничение контакта больного ребенка с другими детьми.

Профилактика лишая

Основной профилактикой заболевания является своевременное, а также грамотное обучение детей правилам личной гигиены. Следует проинформировать ребенка о существовании болезни и обо всех последствиях. Малыш должен иметь представление о том, к чему приводит контакт с бездомными животными.

Главные профилактические правила:

Исключение контакта ребенка с уличными животными.

Наблюдение за состоянием домашнего животного, если у него есть доступ к открытой среде.

Научить ребенка не пользоваться предметами личной гигиены, одеждой, головными уборами других людей.

Быстрая изоляция малыша в случае подозрения на заболевание, оказание немедленной медицинской помощи.

Периодические профилактические осмотры в местах постоянного или временного пребывания детей.

Восстановительные меры: сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, умеренная регулярная физическая активность. Важно, сократить пребывание на солнце, так как грибок в тепле быстро разрастается.

Заключение

Важно знать, как и чем лечить детский лишай. Этот процесс занимает много времени и требует терпения. Необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно сроков лечения и соблюдения карантина. Не всегда исчезновение внешних проявлений является свидетельством полного выздоровления.

При обнаружении лишая у ребенка, лечение должно проводиться незамедлительно. Последствия самолечения могут быть непредсказуемыми. Не все знают, чем лечится лишай у детей. Неправильное использование лекарственных средств не даст желаемого результата.

Противомикробные препараты при опоясывающем лишае бесполезны, так как у этого вида заболевания герпетическая природа возникновения. Для профилактики рекомендована вакцинация от ветряной оспы.

Неправильное лечение приводит к длительному течению болезни и серьезным осложнениям. Именно поэтому при появлении первичной симптоматики нужно проконсультироваться со специалистом.

Для лечения лишая у детей обращайтесь в медицинский центр «РебенОК» в Москве. У нас работают опытные специалисты, которые изучают анамнез заболевания и назначают лабораторные анализы при необходимости. На основании полученных результатов врач подбирает эффективное лечение.

Юсупова Л.А., Хайретдинова К.Ф. Современный взгляд на проблему красного плоского лишая, 2015 г. [Электронный ресурс]

Дворянкова Е.В., Красникова В. Н., Корсунская И.М. Красный плоский лишай в детской практике, 2018 г. [Электронный ресурс]

Сирак С.В., Ханова С.А, Копылова И.А., Сирак А.Г. Современные принципы комплексной терапии красного плоского лишая, 2013 г. [Электронный ресурс]

Грибы являются постоянными спутниками человека. Так, грибок рода Candida живет фактически у каждого человека. Пока все в порядке с иммунной системой, такое соседство не является опасным. Но стоит случиться какому-либо сбою в организме, и грибы начинают активно размножаться, переставая быть «мирными соседями».

Размножаясь спорами, грибок легко переносится по воздуху или контактно-бытовыми путем. При этом споры очень «живучие» - они долго сохраняются на одежде, постельном белье, предметах гигиены и в любой момент готовы активизироваться.

Что делать, чтобы предотвратить заселение патологическими микроорганизмами и как вылечить грибок волос, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова – разбираемся с симптоматикой, диагностикой и особенностями терапии.

Что представляет собой грибок

Группу микроорганизмов, паразитирующих на коже и ее роговых слоях (волосах и ногтях), называют дерматомицеты, или дерматофиты. Они охотно осваивают кератинсодержащие субстанции.

Грибы по своей сути – это гетеротрофы, то есть для своего питания они используют готовые органические вещества. Их пищеварение – внешнее. Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся.

Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы

Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют:

Microsporum: становятся причиной микроспории;
Trichophyton: являются возбудителями трихофитии (стригущего лишая);
Malassezia furfur: приводят к себорее.

Каждая из инфекций будет проявлять себя по-разному, однако можно выделить некоторые самые распространенные тревожные симптомы - одновременное проявление двух и более должно насторожить каждого человека:

внезапное ухудшение общего состояния волос: стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
появилась перхоть (при том, что ранее такого не наблюдалось), и/или ее количество возрастает;
появились отдельно локализованные шелушащиеся участки;
образовываются залысины и проплешины, которые быстро разрастаются;
на коже головы обнаружились ранки, корочки, бугорки непонятного происхождения;
волосы становятся ломкими у основания фолликула, вследствие чего появляются черные точки на коже.

Микозы на ранней стадии себя не обнаруживают, поэтому следует быть очень внимательными, и при появлении какого-либо симптома незамедлительно обращаться к специалисту. Проблемами волосяной части головы занимаются врачи-трихологи или дерматологи.

Основные симптомы себореи

Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, - о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.

Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.

Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.

Признаки трихофитии

Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.

При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.

Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.

Симптоматика микроспории

Споры Microsporum распространяются чрезвычайно быстро. Симптоматика имеет много схожего с поверхностной трихофитией, поэтому исключить последнюю можно лишь с помощью лабораторного исследования. Так же как и в случае стригущего лишая, обнаруживаются круглые пятна, которые шелушатся, могут появляться гнойные корочки. Волосы становятся очень ломкими. В отличие от трихофитии, ногти в данном случае не поражаются.

Особенности диагностики грибка волос

Определить наличие и разновидность грибка специалист сможет относительно легко и достоверно с помощью лабораторных исследований путем применения микроскопического и культурального методов. Первый предполагает взятие у больного волос и чешуек кожи с целью исследования на предмет наличия спор мицелия, пузырьков газа, фрагментов крупных грибов. Культуральный метод используется, если присутствие грибка все-таки обнаруживается и позволяет определить конкретный тип мицелия, заселившего волосяную часть головы больного. Для этого обнаруженный грибок выращивается в питательной среде, после чего выросшая колония исследуется, в частности оценивается характер роста (процесс занимает несколько дней).

Одно из современных средств, используемых для определения микоза, – лампа Вуда. Устройство излучает волну определенной длины и позволяет подсветить колонии, давая представление о масштабах и локализации, но не предоставляя ответ относительно вида микроорганизма, а значит и тактики лечения.

Как правильно лечить грибок волос

Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.

Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.

Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые. После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения - может потребоваться от 3-х недель. Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.

Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.

Читайте также: