Что делать если родимое пятно на лбу

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

альбинизм;
витилиго;
псориаз;
аллергические реакции кожи;
системные заболевания (например, системная красная волчанка);
депигментация при меланоме;
поствоспалительная депигментация;
грибковые заболевания кожи;
депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Пигментация лба линейная

Синонимы: темная линия.

Определение. Дерматоз, характеризующийся своеобразной полосовидной пигментацией кожи лица.

Историческая справка. Данную патологию впервые описали в 1930 г. A. Andersen и Т. В. Wernoe, а в 1932 г. независимо от них Н. R. Haxthausen.

Этиология и патогенез. Может являться первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС и нервно-эндокринных нарушений (опухоли мозга, сирингомиелия, нейросифилис, болезнь Паркинсона, постэнцефалитный паркинсонизм и другие).

Возраст и пол. Встречается дерматоз чаще у женщин, реже у девушек, крайне редко у мужчин.

Клиника. Проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, доходящей до висков, иногда захватывающей кожу щек и симметрично спускающейся на боковые поверхности шеи. Часто бывают как бы прерванные, мелкие пигментные пятна. Между гиперпигментированной линией и волосистой частью головы остается полоса нормальной кожи.
Ширина полос редко превышает 1 см, реже достигает 2 см. Иногда дерматоз сочетается с веснушками.

Гистология. Выявляется повышенное отложение меланина в базальных клетках эпидермиса и сосочковом слое дермы.
Дифференцируют с хлоазмой, пеллагрой, болезнями Кушинга и Аддисона, гемохроматозом, поздней кожной порфирией.

Течение и прогноз. Пигментация держится многие годы, иногда разрешается спонтанно.

Лечение. Необходимо обследование больного для выявления и лечения основного заболевания. Наружно можно использовать различные отбеливающие составы (10—20% мазь с пергидролем, 5% белая ртутная мазь и другие) и светозащитные средства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Почему появляются родимые темные и светлые пятна? Значения родимых пятен на ногах, руках, спине и голове

Родимые пятна — ровные или выпуклые образования на теле, ярче или темнее остальной кожи. С родимыми пятнами люди рождаются.

Также родимые пятна могут появляться в течение всей жизни на коже и на слизистых покровах.

Родимые пятна бывают большие и маленькие, самых разных расцветок: коричневые, розовые, красные, черные, кого-то уродуют, а других украшают, являясь изюминкой.

Родимые пятна делят на 2 большие группы:

1. Невусы — родинки темной окраски. Они редко врожденные, чаще всего появляются в первые годы жизни и при половом созревании.

2. Сосудистые ангиомы:

Лимфангиомы — отметины на коже из лимфатических сосудов более темного цвета, чем остальная кожа, внутриутробные образования

Почему появляются родимые пятна?

Причиной возникновения родимых пятен является неправильное развитие тканей в организме. Причин может быть несколько:

В организме у взрослых вырабатывается повышенное количество гормонов, а значит и меланина, который отвечает за пигментацию в организме, затем появляются пятна на теле

Повышенное содержание гормонов у подростков. В этом периоде у детей родимые пятна могут появляться, исчезать или расти — это нормальное явление

Много родимых пятен на теле, причины

Много родимых пятен на теле может появиться как в младенчестве, так и у взрослых людей, особенно у женщин, во время беременности или после неё

Европейские и американские ученые каких-либо причин появления родинок у взрослых не называют, кроме давно известных: от солнечных лучей, всплеска гормонов или после травм кожи

А вот представители китайской народной медицины имеют новое мнение по поводу появления родинок у взрослых, отличающееся от ранее известного

Появление родинок — это не что иное, как воспалительные процессы внутри организма и скрытые хронические заболевания. С болезнью накапливается в организме много плохой энергии, и когда её очень много, она выбрасывается наружу, в виде родимых пятен

Чтобы родинки не перерождались в меланому, людям с большим количеством родимых пятен нужно соблюдать следующие правила:

Важно. Волосы, растущие на родимом пятне, нужно осторожно прирезать, и ни в коем случае не выдергивать, так можно занести инфекцию или спровоцировать родинку на перерождение её в злокачественную опухоль.

Светлые родимые пятна, причины и значение

Родимое пятно земляничное, цвет ярко-красный, выпуклое образование. Может появиться на любом участке кожи на первом месяце жизни, а рождаются с этими пятнами только 6% малышей. Пятно хорошо видно только в младенческом возрасте, а затем оно исчезает.

Кавернозные или пещеристые родимые пятна имеют рыхлую, узловатую поверхность темно-красного или фиолетового цвета, развиваются у детей первых 4 месяцев жизни, а затем усыхают

Винные родимые пятна имеют пурпурный цвет, с возрастом не исчезают, а могут увеличиваться, они на всю жизнь

Гемангиомы — красные пигментные пятна, размером 1-30 мм, могут появляться у детей и взрослых: после травм кожи, заболеваний поджелудочной железы и печени, при нехватке витаминов K и С

Темные родимые пятна, причины и значения

Родимые пятна — невусы или родинки. Медики считают, что родинки безопасны и их не удаляют. Переродиться они могут в злокачественную опухоль только в редких случаях, тогда их нужно немедленно удалить.

Также медики советуют удалять родинки в таких случаях:

Примечание. Если родинка расположена на лице, где постоянно происходит солнечное облучение, тогда за ней нужно особенно наблюдать.

Примечание. Загорать с родинками нельзя, а если у вас есть родинки на открытом участке тела, тогда их следует закрывать.

Родимое пятно на голове, значение

Родимое пятно расположено на лбу справа — обладателя пятна ждет счастливое будущее, он талантлив, везуч, с развитым интеллектом

Родимые пятна на руках, значение

Пятна на руках могут по-разному расшифровываться, смотря, где они расположены:

Родимое пятно на запястье руки означает, что человек будет успешным в работе, а в жизни его ждет материальное благополучие.

Родимые пятна на ногах, значение

Родимые пятна на ногах у ребенка могут быть врожденными или появиться в первые недели жизни.

По народным приметам, если родимое пятно покрыто волосками, то это плохой знак, в жизни человеку предстоит тяжелое материальное положение.

Родимые пятна на ногах, согласно народным поверьям:

Если родимое пятно расположено ниже колена — это говорит об эгоизме, праздности и неряшливости человека

Родимое пятно на правом колене — успех в любви, на левом — человек добрый и отзывчивый, но часто совершает необдуманные поступки

Родимое пятно на спине, значение

По народным приметам, если родимое пятно у человека на спине, значит, он обладает следующими качествами: романтическая натура, добрый, открытый и щедрый, с чувством собственного достоинства, но есть и небольшой недостаток — любит действовать напоказ и давать советы свысока.

Почему появляется родимое пятно у новорождённого?

Одни младенцы рождаются с чистой кожей, а другие с родимыми пятнами на теле. Если у ребенка при рождении не было родимых пятен, они могут появиться в первые месяцы жизни. С чем это связано?

Почему малыши рождаются с родимыми пятнами, медики конкретного ответа не дают, а в народе говорят, что причиной родимых пятен у ребенка может быть:

У новорождённых детей могут появиться следующие родимые пятна:

Розовые мелкие точки или сплошное пятно на веках, переносице и затылке. Такие пятна безвредны и пройдут на первом же году жизни

Пещеристые и земляничные родимые пятна красного цвета могут появиться у малыша в первые недели после рождения на любом участке кожи. Пятна могут увеличиваться. С возрастом они светлеют и к 10 годам полностью пропадают

Винные родимые пятна бордового цвета растут вместе с ребенком и никуда не деваются, то есть на всю жизнь. Они появляются на голове и лице. Их можно лечить инфракрасным излучением или лазером

Можно ли удалить родимое пятно?

Но если вам хочется удалить родимое пятно по какой-то причине, прежде нужно пойти на прием к врачу, и обследоваться

Часто, появляющиеся родимые пятна, в далеко не юном возрасте, свидетельствуют о каких-то процессах, проходящих в организме

Удалив родимое пятно, вы не избавитесь от скрытой проблемы в организме. Сначала нужно разобраться, в чем проблема, обследоваться, а затем уже удалять пятно

Онкологи советуют людям, у которых есть родинки, самим их обследовать. Если родинка небольшая, симметричная, ровная и однотонная, тогда беспокоиться не стоит

Ребенок родился с красным пятном на лице - что делать? Дефекты кожи у новорожденных

Многие мамы еще в роддоме замечают красные пятна на лице или затылке ребенка и ищут ответы на вопросы - насколько опасны эти пятна и пройдут ли они сами, а если нет, то как их можно удалить? Прежде чем дать ответ на эти вопросы, надо выяснить, что представляет собой красное пятно на лице у новорожденного.

Чаще всего причиной появления красных пятен на лице у детей являются невус Унны и гемангиомы. Как появляются такие пятна на коже у новорожденных, врачам до сих пор неизвестно, но в большинстве случаях они не опасны для здоровья малыша и проходят сами по себе по мере взросления ребенка. Давайте подробнее остановимся на самых распространенных видах красных пятен на лице у новорожденных:

1. Невус Унны. Невус Унны представляет собой родимое пятно, которое появляется исключительно на коже у новорожденных детей. Чаще всего эти пятна локализуются на лбу, между бровями на переносице, затылке, веках или верхней губе. Сразу после рождения ребенка цвет у невуса Унны светло-розовый, а спустя время он становится темнее, особенно сильно краснеют и становятся заметными пятна во время плача ребенка.

Невус Унны в народе часто называют "поцелуем ангела" или "укусом аиста". Встречается эти пятна у каждого третьего новорожденного, поэтому нет никаких причин чтобы расстраиваться и искать ответ на вопрос, почему "ангел" поцеловал именно вашего малыша. На сегодняшний день медицине неизвестно, как можно не допустить появления у малыша такого родимого пятна и как его диагностировать до рождения ребенка. Никакого дискомфорта невус Унны ребенку не оказывает, хотя для многих мам становится явлением для регулярного расстройства.

Родимые пятна невуса Унны не возвышаются над кожей, а внутри них можно невооруженным глазом заметить мелкие сосуды. Видимо поэтому, многие врачи придерживаются мнения, что невус Унны - это сосудистая патология, которая появляется во время родов вследствие сильного давления на определенные участки тела ребенка во время его прохождения через родовые пути, в результате чего мелкие кровеносные сосуды разрываются и образуются красные пятна. В подавляющем большинстве случаев это происходит именно на голове, поскольку ребенок появляется на свет ею вперед.

Однако, в отличие от обычных гематом, красные пятна невуса Унны не чешутся и не зудят, поэтому сам ребенок их может даже не замечать вплоть до 5 летнего возраста. Чаще всего пятна исчезают впервые 2 года жизни ребенка, но иногда невус Унны не проходит у детей и до 10 лет. Редко, но встречается, когда невус Унны не исчезает самостоятельно, а по мере взросления ребенка обрастает узелками и приобретает темно-красный с синеватым оттенком цвет. В этом случае оставшийся фрагмент сосудистой аномалии рекомендуется удалить хирургическим способом, поскольку пятно на лице может стать для ребенка серьезной психологической проблемой уже в подростковом возрасте.

2. Гемангиомы. Гемангиомой принято называть доброкачественную опухоль, состоящую из множества мелких сосудов. Развивается гемангиома у малыша обычно в утробе матери, но обнаруживают ее только после рождения ребенка. Согласно медицинской статистике, каждый десятый новорожденный имеет на различных участках тела гемангиомы, а локализуются они чаще всего на лице, голове и конечностях.

Выглядеть гемангиома может по-разному: в некоторых случаях она представляет собой небольшое красное пятнышко или даже точку, слегка выступающую над поверхностью кожи, в других - значительное узловатое пятно темно-красного цвета, а иногда она и вовсе напоминает небольшую синевато-бордовую шишку. Отличить гемангиому от невуса Унны довольно просто: невус Унны, как и все сосудистые образования, при надавливании бледнеет, а гемангиома - нет.

Гемангиома на лице у новорожденного

В 90% случаях гемангиома представляет собой капиллярную опухоль, которая в злокачественную перерождается очень редко. В 50% случаях она исчезает сама по себе к пяти годам, а у остальных детей до достижения 10 лет.

Если врач направил на операцию для удаления гемангиомы, расположенной на месте, где возможно ее постоянное травмирование, не стоит отказываться. Современная медицина располагает не только скальпелем для хирургического удаления новообразований, но и лазерным методом, склеротерапией, криодеструкцией и электрокоагуляцией.

Игнорировать гемангиому нельзя ни в коем случае. Ее поведение совершенно непредсказуемо, в считанные дни она может увеличиваться в размерах и превратиться в злокачественную опухоль. Особенно опасны кавернозная и комбинированная форма гемангиомы, разрыв которых может привести даже к летальному исходу.

Причины появления гемангиомы также загадочны, но по наблюдению врачей чаще всего красные пятна имеются у недоношенных детей и близнецов. К косвенным факторам, которые способствуют появлению гемангиомы у новорожденных детей, также относятся возраст матери старше 35 лет, инфекционные заболевания, которыми она переболела во время беременности и лекарства, которые она принимала.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Достоверные признаки перерождения родинки (невуса) в меланому

Достоверные признаки характерны для меланомы, их появление требует обращения к онкологу для решения вопроса об удалении опухоли с помощью иссечения. В дальнейшем также необходимо выполнить гистологическое исследование и в ряде случаев иммуногистохимическое.

Изменения в доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к достоверным признакам трансформации в меланому:

1. Форма опухоли, которая была ранее округлой, меняется. Это приводит к возникновению асимметричной формы. При воображаемом делении опухоли в середине одна ее половина не похожа на другую.

2. Размеры пигментного образования изменились быстро за счет горизонтального и вертикального роста опухоли. Новообразование ранее не увеличивалось или росло медленно. При этом размеры пигментной опухоли должны быть больше 7 мм. Быстрый рост меланоцитарной опухоли у пациентов старше 30 лет.

а - Узловая меланома на туловище у 43-летнего мужчины.
В этой области с детства существовал пигментный невус, 3 месяца назад произошла травма опухоли, после чего невус стал кровоточить и быстро расти.
б - Меланома у пациента 44 лет. Пигментное образование возникло 11 лет назад и расценивалось как меланоцитарный невус.
Опухоль росла медленно, приобретая изрезанные края. Новообразование похоже на остров с бухтами и заливами.
Иссечение, гистология — пигментная меланома, II уровень инвазии, толщина — 2 мм.

3. Границы опухоли становятся неровные. Образование приобретает «изрезанные» края, образуя «бухты» и «заливы».

4. Цвет. Окраска доброкачественной меланоцитарной опухоли становится неравномерной. Коричневые, черные, серые, розовые и белые участки расположены беспорядочно по всей поверхности образования. Также для меланомы характерна иссиня-черная окраска.

а - Появление розового узла на фоне длительно существующего злокачественного лентиго в области лба.
Клинический признак трансформации в меланому. Кроме того, окраска части плоского поражения иссиня-черная.
б - У пациента 52 лет в течение 15-20 лет существовал пигментный невус.
Пациент входит в группу риска по возникновению меланомы: II фототип кожи, рыжие волосы, мама умерла от меланомы.
Год назад окраска невуса изменилась. Она стала пестрой: чередование участков кожи с коричневой, черной, розовой и белой окраской.
Иссечение, гистология — в коже на фоне внутридермального невуса имеется рост поверхностно распространяющейся пигментной меланомы из эпителиоподобных клеток с воспалительной инфильтрацией по периферии.
Степень инвазии по Кларку — II, толщина по Бреслоу — 1 мм, стадия IA, Т1а, N0, М0.

5. Поверхность. Возникновение блестящей, глянцевой поверхности опухоли вместо существующего ранее на ней кожного рисунка. Выпадение волос с поверхности новообразования. Для злокачественной трансформации характерно появление на фоне плоского поражения бляшковидных или узловых элементов (одного или нескольких).

Поверхность этих элементов гладкая, блестящая, с потерей кожного рисунка. Их окраска розовая или черная. Данный процесс необходимо отличать от закономерной доброкачественной трансформации пограничного невуса в сложный и внутридермальный, при котором невусные клетки из эпидермиса опускаются в дерму.

При этом процессе на фоне пятна появляется опухолевидное образование, но оно мягковатой консистенции, не теряет кожный рисунок. Его окраска вначале темная, затем неравномерная и далее обесцвеченная. Для злокачественной трансформации характерно также возникновение изъязвления на поверхности опухоли, которое сопровождается кровоточивостью и образованием корки.

6. Консистенция. Определяется уплотнение опухоли, которая ранее при пальпации имела мягковатую консистенцию.

7. Окружающая ткань. Достоверным клиническим признаком трансформации является появление лучистых разрастаний из пигментного образования. Это происходит из-за распространения меланомы по лимфатическим щелям.

Для злокачественного процесса характерно также возникновение вокруг основного пигментного образования «дочерних» узелковых или пятнистых элементов (сателлиты) и увеличение регионарных лимфатических узлов размерами более 1 см.

а - Узловая меланома с изъязвлением, которое сопровождается кровоточивостью опухоли.
б - Появление иссиня-черных опухолевидных образований на фоне существующего в течение 5 лет злокачественного лентиго в области лица.
Клинический признак трансформации в меланому.
Иссечение, гистология — меланома, инвазия по Кларку — IV—V, толщина — 1,5 мм. а - Появление сателлита у поверхностно распространяющейся меланомы.
Основная пигментная опухоль существует 2-3 года, сателлит возник 1-2 месяца назад (пациент точно не помнит).
б - Узловая меланома с множественными сателлитами вокруг у пациента 72 лет.
Сателлиты возникли через год после появления основного очага поражения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: